Заболевания мочевыделительной системы
<<  Ранняя диагностика, пути снижения смертности от злокачественных новообразований почки, мочевого пузыря, предстательной железы Кт в диагностике патологии почек и мочеточников  >>
Современные возможности лабораторной диагностики острого и
Современные возможности лабораторной диагностики острого и		 Современные возможности лабораторной диагностики острого и
Современные возможности лабораторной диагностики острого и		 Современные возможности лабораторной диагностики острого и
Современные возможности лабораторной диагностики острого и		 Распространенность терминальной почечной недостаточности в США
Распространенность терминальной почечной недостаточности в США		 Хроническая болезнь почек (ХБП)
Хроническая болезнь почек (ХБП)
Стадии хронической болезни почек (ХБП)
Стадии хронической болезни почек (ХБП)		 Стадии хронической болезни почек (ХБП)
Стадии хронической болезни почек (ХБП)
Что дает концепция ХБП
Что дает концепция ХБП		 Для диагностики хронической болезни почек требуется минимальный набор
Для диагностики хронической болезни почек требуется минимальный набор		 Для диагностики хронической болезни почек требуется минимальный набор
Для диагностики хронической болезни почек требуется минимальный набор		 Несоответствие уровня креатинина сыворотки и его клиренса СКФ
Несоответствие уровня креатинина сыворотки и его клиренса СКФ		 Уровень креатинина крови 150 мкмоль/л
Уровень креатинина крови 150 мкмоль/л
Современные возможности лабораторной диагностики острого и
Современные возможности лабораторной диагностики острого и		 NGAL – ассоциированный с желатиназой нейтрофилов липокалин
NGAL – ассоциированный с желатиназой нейтрофилов липокалин		 NGAL – ассоциированный с желатиназой нейтрофилов липокалин
NGAL – ассоциированный с желатиназой нейтрофилов липокалин		 Корреляция протеинурии и уровня NGAL мочи больных ХГН
Корреляция протеинурии и уровня NGAL мочи больных ХГН		 Hif1? – маркер хронического гипоксического повреждения почек
Hif1? – маркер хронического гипоксического повреждения почек
Маркеры прогрессирования ХБП и связанного с ней поражения
Маркеры прогрессирования ХБП и связанного с ней поражения
Картинки из презентации «По биологии заболевание почек» к уроку медицины на тему «Заболевания мочевыделительной системы»

Автор: Швецов. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «По биологии заболевание почек.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 5366 КБ.

По биологии заболевание почек

содержание презентации «По биологии заболевание почек.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Современные возможности лабораторной 18(Креатинин/0,9)?1,210.
диагностики острого и хронического 19Преимущества метода CKD-EPI. Огромная
повреждения почек. М.Ю. Швецов Отдел доказательная база Полнее отражает расовые
нефрологии НИИ Уронефрологии и особенности, в т.ч. применима для
репродуктивного здоровья человека Первого представителей монголоидной расы Учитывает
МГМУ имени И.М. Сеченова. повышение канальцевой секреции креатинина
2Внутренние болезни. Эндокринология. на поздних стадиях ХБП В отличие от
Кардиология. Ревматология. Нефрология. прежних формул (Кокрофта-Голта, MDRD),
Урология. Хирургия. Акушерство и может с высокой точностью применяться на
гинекология. любой стадии ХБП Одобрена как лучшая в
3ОПП и ХБП – новые понятия, включающие готовящихся Российских рекомендациях по
самые ранние стадии заболевания. Группа диагностике и ведению ХБП Научного
риска. Острое почечное повреждение. Хпн. общества нефрологов России.
Опн. Смертность от ССО. 1 стадия. 20Ситуации, когда применение формул для
4Распространенность терминальной расчета СКФ некорректно. нестандартные
почечной недостаточности в США. Диализ. размеры тела (пациенты с ампутацией
Трансплантация. Светлые линии – конечностей, бодибилдеры) выраженные
фактическое число, жирные – прогноз до истощение и ожирение (ИМТ<15 и >40
2020 г. 533,800. 354,754. Число больных в кг/м2); беременность; заболевания
тыс. 151,502. 151,502. скелетной мускулатуры (миодистрофии);
5Взаимоотношение хронической болезни параплегия и квадриплегия; вегетарианская
почек и других социально значимых диета; быстрое снижение функции почек
болезней. Сахарный диабет. Гипертоническая (острый и быстропрогрессирующий
болезнь. Хроническая болезнь почек. гломерулонефрит, острое почечное
Ожирение. повреждение); необходимость назначения
6Кризис современной системы оказания токсичных препаратов, выводимых почками
помощи пациентам с заболеваниями почек. (например, химиотерапия) – для определения
Катастрофически быстрый рост в популяции их безопасной дозы; при решении вопроса о
числа больных, нуждающихся в диализе и начале заместительной почечной терапии;
трансплантации (удваивается каждые 10 лет) больные с почечным трансплантатом.
Крайне поздняя диагностика Отсутствие 21Альбуминурия – универсальный маркер
согласованности действий между врачами почечного повреждения и эндотелиальной
разных специальностей, направление к дисфункции.
нефрологу на терминальной стадии Не 22Мау и прогноз в общей популяции.
используются возможности нефропротективной (Исследование epic-norfolk, n = 22368,
терапии Не учитывается роль нарушения 1993 – 2002). Относительный риск. Yuyun
функции почек как важного фактора M.F., Khaw K.T., Luben R. et al. Am. J.
сердечно-сосудистого риска. Epidemiol. 2004; 159: 284 - 293.
7Хроническая болезнь почек (ХБП). 23Протеинурия/альбуминурия.
НАДНОЗОЛОГИЧЕСКОЕ понятие, объединяющее Интегративный маркер повреждения почек
всех людей с наличием: признаков (нарушения целостности БМК клубочков и
ПОВРЕЖДЕНИЯ почек (повышенная повреждения или дисфункции канальцевого
альбуминурия, протеинурия и другие аппарата) Маркер дисфункции эндотелия.
отклонения в анализах мочи, изменения в Доказанный фактор риска
почках по данным УЗИ и др.) И / ИЛИ сердечно-сосудистых осложнений и
СНИЖЕНИЯ ФУНКЦИИ почек, оцениваемой по смертности При сахарном диабете и
скорости клубочковой фильтрации Указанные гипертонической болезни тест на
признаки должны сохраняться при повторных альбуминурию выявляет поражение почек на
исследованиях в течение НЕ МЕНЕЕ 3 ранней стадии. При наличии протеинурии
МЕСЯЦЕВ. более 0,5 г/сут определять альбуминурию
8Стадии хронической болезни почек считается нерентабельным Более корректно
(ХБП). Описание. СКФ, мл/мин/1,73 м2. 1. исследовать суточную мочу или в разовой
2. 3. 3A. 3б. 4. 5. Ста-дия. Доп. риск пробе мочи рассчитывать отношение
ССО. Признаки повреждения почек с концентрации общего белка (альбумина) и
нормальной или повышенной СКФ. ? 90. креатинина Возможна функциональная
Небольшой. Повреждение почек с начальным повышенная альбуминурия / протеинурия
снижением СКФ. 60-89. Умеренный. Умеренное (беременность, лихорадка, физические
снижение СКФ. 30-59. 45-59. Высокий. перегрузки). Необходимость повторных
30-44. Оч.высокий. Выраженное снижение исследований!
СКФ. 15-29. Оч.высокий. Терминальная 24Современная классификация альбуминурии
почечная недостаточность. < 15 или / протеинурии. Индексация, описание и
начало ЗПТ. Оч.высокий. границы (альбумин, мг / креатинин, г).
9Что дает концепция ХБП? Позволяет Индексация, описание и границы (альбумин,
выявить не только нуждающихся в мг / креатинин, г). Индексация, описание и
диализе/трансплантации почки, но и границы (альбумин, мг / креатинин, г).
входящих в группу риска Раннее выявление Индексация, описание и границы (альбумин,
заболеваний почек и ранее начало мг / креатинин, г). Индексация, описание и
нефропротективной терапии Помогает найти границы (альбумин, мг / креатинин, г). А0.
общий язык нефрологам, терапевтам, A1. A2. A3. А4. Оптимальная. Повышенная.
кардиологам, эндокринологам и др. Высокая. Оч. высокая. Нефроти-ческая.
специалистами, соединить их усилия в <10. 10-29. 30-299. 300-1999*. ?2000**.
борьбе с болезнями почек Преемственность * - Соответствует суточной протеинурии
ведения пациента на разных стадиях >0,5 г ** - соответствует суточной
заболевания Планирование развития службы протеинурии >3,5 г. Российские
заместительной почечной терапии (диализ, рекомендации по ХБП НОНР 2011 г.
трансплантация), исходя из реальных 25Скрининг и выявление ХБП: показания к
потребностей. обследованию. Сахарный диабет Артериальная
10Острое почечное повреждение. Критерии гипертония Распространенный атеросклероз,
AKIN (Acute Kidney Injury Network) сердечная недостаточность Обструктивные
Развивается за короткое время (менее 48 ч) заболевания мочевых путей (камни,
Признаки снижения функции: Повышение заболевания простаты, нейрогенный мочевой
уровня креатинина сыворотки крови пузырь) Аутоиммунные и инфекционные
Абсолютный прирост на ?0.3 мг/дл или ?26.4 системные заболевания (СКВ, РА, васкулиты,
мкмоль/л Относительный прирост на ?50% ПИЭ, HBV-, HCV-инфекция, ВИЧ) Регулярный
Уменьшение диуреза: < 0,5 мл/кг/ч за 6 прием анальгетиков и НПВП Ожирение Пожилые
часов и более Стадии (критерии RIFLE, Представители этнических меньшинств.
предложенные ADQI (Acute Dialysis Quality 26Значение биомаркеров повреждения
Initiative)) Risk: увеличение уровня почечных канальцев и интерстиция.
креатинина сыворотки в 1,5 раза ИЛИ диурез Диагностика острого канальцевого некроза
менее < 0,5 мл/кг/ч за 6 часов Injury: (ОКН). Диф.диагноз преренального ОПП и ОКН
удвоение уровня креатинина ИЛИ диурез < Диагностика и мониторинг интерстициальных
0,5 мл/кг/ч за 12 часов Failure: болезней почек Оценка выраженности и
трехкратное увеличение уровня креатинина прогрессирования тубулоинтерстициального
либо его уровень >355 мкмоль/л с фиброза (ТИФ) при ХБП любой этиологии, в
приростом на >44 мкмоль/л ИЛИ диурез т.ч. при гломерулопатиях.
< 0,3 мл/кг/ч за сутки Loss: 27NGAL – ассоциированный с желатиназой
персистирующее ОПП или полная утрата нейтрофилов липокалин. NGAL is a member of
функции почек в течение более чем 4 недель the lipocalin protein family. It is a 23
End-stage renal disease: полная утрата kDa low molecular weight protein secreted
функции почек в течение более чем 3 by various types of human cells. Its
месяцев. physiologic role seems complex, implying
11Для диагностики хронической болезни cell growth and differentiation, a
почек требуется минимальный набор bacteriostatic immune effect and a role in
доступных и недорогих диагностических cellular iron- transport pathways. Because
исследований. Общий анализ мочи of of its small size NGAL is freely
Биохимический анализ крови с определением filtered by the renal glomeruli without
уровня креатинина и расчетной скорости being reabsorbed. NGAL is also strongly
клубочковой фильтрации Ультразвуковое expressed in renal tubules in animal
исследование почек У больных с отсутствием models of renal ischemic injury. Later
белка в общем анализе мочи – тест на clinical studies demonstrated role of
микроальбуминурию. urinary and plasma NGAL as a new early and
12Основные задачи диагностических тестов sensitive biomarker of acute kidney
в нефрологии. Ранняя диагностика injury. Role of NGAL in chronic kidney
Дифференциальная диагностика «Топическая disease is not clear yet. In our previous
диагностика» Оценка активности воспаления study we tested urinary NGAL as a marker
и фиброгенеза в почках Определение of tubular injury in CGN and we had found
ближайшего и отдаленного прогноза its correlation with hypertension and
Почечного Общего, учитывая proteinuria. The aim of our study was to
сердечно-сосудистый риск Мониторинг, estimate urinary excretion of CA 9 as a
оценка темпов прогрессирования Оценка marker of hypoxia, VEGF-A and NGAL as a
эффективности иммуносупрессивной и marker of tubular injury in patients with
нефропротективной терапии, прогноз ответа CGN and their possible association with
на лечение Точное определение показаний к clinical activity of CGN and degree of GFR
началу диализа. decrease. Представитель семейства
13Основные направления совершенствования липокалинов, 25 kDa, ковалентно
диагностики ХБП и ОПП. Повышение точности связывается с желатиназой нейтрофилов, его
методов исследования функции почек, выбор синтез зависит от активации NF?B, в
оптимальных по критерию точность / большом количестве синтезируется в
простота / стоимость / доступность и их поврежденных эпителиальных клеток (в т.ч.
внедрение в широкую практику Поиск, в почечных). Отвечает за поддержание
изучение биомаркеров почечного повреждения эпителиального фенотипа клеток, участвует
и разработка на их основе новых в процессах пролиферации и дифференциации
тест-систем. Полностью фильтруется, значительная его
14Методы исследования функции почек. часть локально вырабатывается
Клиренсовые методы с использованием тубулоцитами.
экзогенных веществ (инулин, 28Современные сывороточные и мочевые
диэтилентриамин пентауксусная кислота биомаркеры ОПП (метаанализ 31
(99mTcDTPA), [125I]-иоталамат и др.) с исследования). Ранняя диагностика. Диф.
использованием эндогенных веществ диагностика. Оценка прогноза. Сыворотка
(креатинин, цистатин С, BTP (b-Trace крови. Цистатин С. Цистатин С. -. Моча.
protein) Расчетные методы, основанные на NGAL IL-18 Глутатион-S-трнсфераза-?
определении эндогенных веществ в крови ?-Глютатион-S-трнсфераза. IL-18 KIM-1.
(креатинин, цистатин С), и не требующие IL-18 KIM-1 n-ацетил-b-d-глюкозаминидаза
сбора суточной мочи. (NAG). S.G. Coca, R. Yalavarthy, J.
15Несоответствие уровня креатинина Concato, C.R. Parikh, Kidney
сыворотки и его клиренса СКФ. AS. Levey, International, 2008, 73:1008-1016.
R.D.Perron, N.E. Madias Annu Rev Med 1988 29Корреляция протеинурии и уровня NGAL
; 396: 465 - 490. мочи больных ХГН. М.Ю. Швецов, И.Н.
16Уровень креатинина крови 150 мкмоль/л. Бобкова, А.Чжэн, 2010.
СКФ? 57 мл/мин/1,73 м2. 30 мл/мин/1,73 м2. 30Частота выраженного повышения уровня
? NGAL мочи (более 15 нг/мл) у больных ХГН в
17 зависимости от уровня систолического АД и
18Уравнения CKD-EPI, 2009 г, модификация протеинурии. P=0,011.
2011 г. ?Раса. Пол. Креатинин крови, 31Hif1? – маркер хронического
мг/100 мл. Формула. Чернокожие. Женский. гипоксического повреждения почек.
?0,7. 167 ? (0,993)Возраст ? 32Частота выраженного накопления HIF1?
(Креатинин/0,7)?0,328. Чернокожие. (более 3 баллов) в тубулоцитах у больных
Женский. >0,7. 167 ? (0,993)Возраст ? ХГН в зависимости от уровня АД и
(Креатинин/0,7)?1,210. Чернокожие. протеинурии. p<0,01.
Мужской. ?0,9. 164 ? (0,993)Возраст ? 33
(Креатинин/0,9)?0,412. Чернокожие. 34Маркеры прогрессирования ХБП и
Мужской. >0,9. 164 ? (0,993)Возраст ? связанного с ней поражения
(Креатинин/0,9)?1,210. Азиаты. Женский. сердечно-сосудистой системы. RG Fassett et
?0,7. 151 ? (0,993)Возраст ? al., 2011.
(Креатинин/0,7)?0,328. Азиаты. Женский. 35Заключение. На сегодняшний день
>0,7. 151 ? (0,993)Возраст ? существуют международные (KDIGO) и
(Креатинин/0,7)?1,210. Азиаты. Мужской. готовятся Российские рекомендации по
?0,9. 149 ? (0,993)Возраст ? диагностике ХБП и ОПП Недопустимо
(Креатинин/0,9)?0,412. Азиаты. Мужской. оценивать функцию почек только по уровню
>0,9. 149 ? (0,993)Возраст ? креатинина без расчета СКФ Необходимо
(Креатинин/0,9)?1,210. Испаноамериканцы и широкое исследование альбуминурии у
индейцы. Женский. ?0,7. 145 ? больных с факторами риска ХБП и на
(0,993)Возраст ? (Креатинин/0,7)?0,328. начальной ее стадии. Для амбулаторных
Испаноамериканцы и индейцы. Женский. исследований предпочтительнее определение
>0,7. 145 ? (0,993)Возраст ? показателя альбумин/креатинин мочи в ее
(Креатинин/0,7)?1,210. Испаноамериканцы и разовой порции. Термин «микроальбуминурия»
индейцы. Мужской. ?0,9. 143 ? считается некорректным Автоматизация и
(0,993)Возраст ? (Креатинин/0,9)?0,412. информатизация должны помочь в выявлении
Испаноамериканцы и индейцы. Мужской. ХБП (автоматический скрининг) Методы
>0,9. 143 ? (0,993)Возраст ? ранней экспресс-диагностики ОПП (по NGAL и
(Креатинин/0,9)?1,210. Белые и остальные. др.) должны быть доступны во всех
Женский. ?0,7. 144 ? (0,993)Возраст ? многопрофильных стационарах по аналогии с
(Креатинин/0,7)?0,328. Белые и остальные. тропониновым тестом Необходима разработка
Женский. >0,7. 144 ? (0,993)Возраст ? «линейки» биомаркеров для диагностики и
(Креатинин/0,7)?1,210. Белые и остальные. мониторинга ОПП, ХБП, клинические
Мужской. ?0,9. 141 ? (0,993)Возраст ? исследования для уточнения области
(Креатинин/0,9)?0,412. Белые и остальные. применения различных биомаркеров.
Мужской. >0,9. 141 ? (0,993)Возраст ?
По биологии заболевание почек.ppt
http://900igr.net/kartinka/meditsina/po-biologii-zabolevanie-pochek-231654.html
cсылка на страницу

По биологии заболевание почек

другие презентации на тему «По биологии заболевание почек»

«Лабораторная работа» - Охватывает все основные разделы школьного курса физики: Предполагаемый образовательный результат: Широкий спектр материалов эксперимента. Можно выбрать желаемые или имеющиеся датчики. Работа с коллекцией. Добавление собственных экспериментов. Повышение положительной мотивации школьников к изучению предмета физики за счет наглядности, современности и доступности материала; повышение качества образования за счет расширения форм учебной деятельности учащихся, организации активного исследовательского процесса; повышение уровня информатизации образования и развитие педагогических технологий за счет расширения средств информационно-коммуникационных технологий.

«Почки строение» - Строение вегетативного побега. Боковая почка. Зеленые листья. Разнообразие почек. П о ч к а. Липа. Узел. Листовая мозаика. Дуб. Междоузлие. Супротивное (ясень, сирень, бузина). Цветочная почка – зачаток репродуктивного побега. (Пример: бузина, сирень, ива). Развитие побега из почки. Верхушечная почка.

«Лабораторные работы по Windows» - Вставка и редактирование формул Лабораторная работа №2_7. Создание баз данных. Создание презентации по курсу "Основы информатики и программирования". Основы информатики и программирования. Работа с окнами и приложениями в Windows. Создание, заполнение, редактирование и форматирование таблиц.

«Синус косинус тангенс острого угла» - Рассмотрим прямоугольный треугольник АВС: ?А=30°, ?В=60°. Синус, косинус и тангенс острого угла прямоугольного треугольника. АВ – гипотенуза ВС – катет, противолежащий углу А АС – катет, прилежащий углу А. Соотношения между сторонами и углами прямоугольного треугольника. Таблица значений для углов, равных 300, 450, 600.

«Лабораторные по физике» - ГОУ СОШ № 169 с углубленным изучением английского языка. Тема: «Плавание тел». Интерактивные лабораторные работы по физике (7-11 класс). Тема: «Вес тела. Рабочие листы учащегося. Составьте план эксперимента. Вариант рабочих листов для такой работы также приводится. Проверочная работа». Основу учебного комплекса составляют три компонента: Модули – лабораторные работы.

Заболевания мочевыделительной системы

7 презентаций о заболеваниях мочевыделительной системы
Урок

Медицина

32 темы

Похожие
презентации

Картинки