Рак
<<  Скрининг колоректального рака Хирургическое лечения колоректального рака  >>
Вентрикуломегалия
Вентрикуломегалия
Голопрозэнцефалия
Голопрозэнцефалия
Голопрозэнцефалия
Голопрозэнцефалия
Микроцефалия
Микроцефалия
Микроцефалия
Микроцефалия
Кисты сосудистых сплетений головного мозга
Кисты сосудистых сплетений головного мозга
Синдром Денди-Уокера
Синдром Денди-Уокера
Синдром Денди-Уокера
Синдром Денди-Уокера
Расщелина губы и/или верхнего неба
Расщелина губы и/или верхнего неба
Расщелина губы и/или верхнего неба
Расщелина губы и/или верхнего неба
Микрогнатия
Микрогнатия
Микрогнатия
Микрогнатия
Другие аномалии лица
Другие аномалии лица
Другие аномалии лица
Другие аномалии лица
Другие аномалии лица
Другие аномалии лица
Другие аномалии лица
Другие аномалии лица
Макроглоссия
Макроглоссия
Макроглоссия
Макроглоссия
Кистозная гигрома шеи
Кистозная гигрома шеи
Водянка плода
Водянка плода
Диафрагмальная грыжа
Диафрагмальная грыжа
Врожденные пороки сердца
Врожденные пороки сердца
Атрезия пищевода
Атрезия пищевода
Атрезия двенадцатиперстной кишки
Атрезия двенадцатиперстной кишки
Омфалоцеле
Омфалоцеле
Пороки развития мочевой системы
Пороки развития мочевой системы
Пороки развития мочевой системы
Пороки развития мочевой системы
Аномалии скелета
Аномалии скелета
Картинки из презентации «Пренатальный скрининг» к уроку медицины на тему «Рак»

Автор: Оля. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Пренатальный скрининг.pptx» со всеми картинками в zip-архиве размером 1261 КБ.

Пренатальный скрининг

содержание презентации «Пренатальный скрининг.pptx»
Сл Текст Сл Текст
1Пренатальный скрининг. Подготовила: 21беременности внедряются в практику
студентка 14 группы ІІ медицинского комбинации маркеров: Ассоциированный с
факультета 5 курса Погорелова Ольга беременностью плазменный протеин А
Александровна. (РАРР-А) + ?-ХГЧ - РАРР-А + ?-ХГЧ +
2Пренатальная диагностика - метод ультразвуковая плотность костей носа
вторичной профилактики врожденной и плода.
наследственной патологии, объединяющий 22РАРР-А (ассоциированный с
лабораторные (цитогенетические, беременностью белок А) - синтезируемый
биохимические, молекулярные) и плацентой гликопротеид с большой
инструментальные исследования, молекулярной массой. Его уровень
направленные на поиск морфологических, увеличивается постоянно в течение
структурных, функциональных, молекулярных беременности, достигая максимума к моменту
нарушений внутриутробного плода родов. Функциональное значение этого белка
(врожденных пороков развития, хромосомных до конца не изучено, однако доказано, что
и моногенных болезней, наследственных изменение концентрации РАРР-А связано с
болезней обмена веществ, некоторых хромосомными аномалиями плода. Его
мультифакторных заболеваний). диагностически значимые концентрации
3Тератогенные терминационные периоды. появляются уже на 10-й неделе
Цнс. Цнс. Цнс. Цнс. Цнс. Сердце. Сердце. беременности, а использование его в
Сердце. Сердце. Сердце. Сердце. Ушные комбинированном тесте 1 триместра
раковины. Ушные раковины. Ушные раковины. увеличивает эффективность выявления плодов
Ушные раковины. Ушные раковины. Ушные с синдромом Дауна до 85%.
раковины. Ушные раковины. Ушные раковины. 23Ультразвуковое исследование.
Ушные раковины. Глаза. Глаза. Глаза. 24Эффективность УЗИ зависит от
Глаза. Глаза. Глаза. Верхние конечности. разрешающей способности УЗ-аппарата, опыта
Верхние конечности. Верхние конечности. специалиста уровня обследования. По
Верхние конечности. Верхние конечности. международной классификации уровней УЗИ
Нижние конечности. Нижние конечности. плода предусмотрено: І уровень -
Нижние конечности. Нижние конечности. исследование проводится в женской
Нижние конечности. Губы. Губы. Губы. Зубы. консультации на стандартном УЗ-аппарате
Зубы. Зубы. Небо. Небо. Небо. Небо. врачом акушером-гинекологом, имеющим
Наружные гениталии. Наружные гениталии. подготовку по УЗИ. Сроки исследования:
Наружные гениталии. Наружные гениталии. 10-14, 18-22, 30-34 нед. беременности.
Наружные гениталии. 1 нед. 2 нед. 3 нед. 3 Проводится рутинное исследование анатомии
нед. 4 нед. 4 нед. 5 нед. 6 нед. 6 нед. 7 и состояния плода. ІІ уровень -
нед. 8 нед. 8 нед. 9 нед. 9 нед. исследование проводится в региональном
4Гаметопатии - врожденные пороки медико-генетическом центре на УЗ-аппарате
развития, сформированные в результате с достаточной разрешающей способностью и
мутаций в половых клетках родителей. дополнительными устройствами
Бластопатии - врожденные пороки развития, (допплерография) высококвалифицированными
сформированные под действием тератогенных врачами пренатальной диагностики на любой
факторов на стадии бластоцист. Эмбриопатии неделе беременности. Проводится
- врожденные пороки развития, комплексное обследование и верификация
сформированные в срок от 15-го дня после нарушений развития плода, установленных на
оплодотворения до конца 8-ой недели І уровне. ІІІ уровень - исследование
внутриутробного развития. Фетопатии - проводится в перинатальном центре на
врожденные пороки развития, УЗ-аппарате с высокой разрешающей
сформированн6ые под действием тератогенных способностью и дополнительными
факторов в период с 9-ой нед. приспособлениями (допплерография и др.)
внутриутробного развития до родов. высококвалифицированными врачами
5Задачи пренатальной диагностики - пренатальной диагностики на любой неделе
обеспечение максимально точной оценки беременности. Проводятся комплексное и
плода - предоставление будущим родителям специализированное исследования состояния
исчерпывающей информации о состоянии плода, верификация нарушений развития,
плода, степени риска рождения больного установленных на І и ІІ уровнях,
ребенка - предоставление информации о определение возможности и проведение
возможности прерывания беременности при пренатальной коррекции с последующей
наличии высокого риска - определение неонатальной коррекцией.
прогноза на основании точного диагноза - 25В соответствии с рекомендациями
информирование родителей о последствиях Европейской ассоциации по перинатальной
принятого ими решения - наблюдение за медицине принята следующая стратегия: -
развитием плода при наличии витальной каждой беременной рекомендовано
патологии - изучение процессов 3-4-кратное обследование плода (на І
манифестации врожденной и наследственной уровне) - основное исследование для
патологии в процессе пренатального выявления пороков развития проводится в
наблюдения за развитием плода и эффектов сроки беременности 18-22 нед. (на ІІ
коррекции. уровне) - беременных групп высокого риска
6Общие правила пренатальной диагностики необходимо определять на І уровне
- предварительное изучение семейного и УЗ-скрининга и более детально обследовать
акушерско-гинекологического анамнеза - на ІІ уровне - обследованиию на III уровне
риск осложнений беременности после подлежат беременные с неоднозначными
применения пренатальной диагностики не результатами, полученными на предыдущих
должен превышать риск диагностируемого уровнях, особенно в случае подозрения на
заболевания - необходимо знать вероятность аномалии развития сердца и мозга плода.
ложноположительных и ложноотрицательных 26Знание маркерных ультразвуковых
результатов (диагностические ограничения) признаков хромосомной патологии позволяет
- необходимо строго придерживаться определить группу высокого риска рождения
стандартов определения показаний, ребенка с хромосомными аномалиями для
выполнения манипуляций и лабораторных дальнейшего обследования с помощью
исследований. инвазивных методов пренатальной
7Пренатальная диагностика состоит из диагностики.
двух этапов: Первый - отбор женщин (семей) 27Вентрикуломегалия. Частота хромосомных
с повышенным риском рождения больного нарушений в случае вентрикуломегалии
ребенка, установленным во время составляет в среднем 13%. Обнаруживается в
медико-генетического консультирования, случае трисомии 13, 18, 21, триплоидии.
первичного обследования беременной, Вентрикуломегалия может быть результатом
проведения скрининговых неинвазивных хромосомных дефектов, внутриутробных
программ пренатальной диагностики Второй - кровоизлияний или инфекции.
уточняющая инвазивная пренатальная 28Голопрозэнцефалия. Результат неполного
диагностика, которая применяется только у формирования переднего мозга, часто
женщин с факторами риска заболевания сочетается с различными аномалиями лица. В
плода. процессе проведения УЗИ определяют
8Программы пренатального скрининга. дилатированный центрально расположенный
9Пренатальный скрининг направлен на желудочек. Частота хромосомных нарушений в
выявление беременных, которым показаны случае голопрозэнцефалии составляет в
дополнительные диагностические среднем 33%. Наблюдается в случае трисомии
исследования в связи с высоким риском 13, 18.
рождения больного ребенка, а также на 29Микроцефалия. Возникает вследствие
уменьшение количества случаев прерывания хромосомных дефектов, кровоизлияний,
беременности вследствие использования действия тератогенных факторов. Во время
инвазивных методов. NB! В процессе проведения УЗИ определяют
пренатального скрининга могут возникать диспропорциональное уменьшение головки и
диагностические ошибки, ложноотрицательные наличие интракраниальной патологии.
или ложноположительные результаты. Частота хромосомных нарушений в случае
10Алгоритм пренатального скрининга. микроцефалии составляет в среднем 15-25%.
Низкий риск. Наблюдение. Общая популяция. Встречается в случае трисомии 13.
Скрининг и расчет риска. Высокий риск. 30Кисты сосудистых сплетений головного
Диагностические манипуляции: амниоцентез мозга. Определяются примерно у 1% плодов в
биопсия ворсин хориона 0,5-1% риска 16-24 нед. беременности, но более чем в
прерывания беременности. 90% случаев исчезают до 26-28 нед. и не
11Биохимический пренатальный скрининг. сопровождаются патологическими
12Для биохимического пренатального изменениями. Частота хромосомных нарушений
скрининга используются различные при данной патологии составляет в среднем
комбинации биохимических маркеров: - 8%. Наблюдаются при трисомии 18.
?-фетопротеин (АФП) + хорионический 31Синдром Денди-Уокера. Кистозное
гонадотропин человека (ХГЧ) - АФП + ХГЧ + расширение большой цистерны с частичной
свободный эстриол - АФП + ?-ХГЧ - АФП + или полной агенезией червя мозжечка.
?-ХГЧ + свободный эстриол - АФП + ?-ХГЧ + Частота сочетаний с хромосомными дефектами
свободный эстриол + ингибин А. (преимущественно с трисомией 18)
13?-фетопротеин - белок, вырабатываемый составляет в среднем 44%.
печенью плода во внутриутробном периоде. 32Расщелина губы и/или верхнего неба.
Его уровень изменяется в течение Возникает у 10% плодов с трисомией 18 и у
беременности. Уровень АФП, ед/мл. 39% - с трисомией 13.
Небеременные женщины. Небеременные 33Микрогнатия. Неспецифический признак
женщины. < 10. Беременные женщины. многих генетических синдромов и
Беременные женщины. Беременные женщины. хромосомных дефектов. Частота хромосомных
Беременные женщины. Беременные женщины. аберраций составляет 62%, преимущественно
Беременные женщины. Беременные женщины. определяется при трисомии 18.
0-12 нед. < 15. 13-15 нед. 15-60. 15-19 34Другие аномалии лица. Гипертелоризм.
нед. 15-95. 20-24 нед. 27-125. 25-27 нед. Гипотелоризм. Циклопия, пробошизис.
52-140. 28-30 нед. 67-150. 31-32 нед. Аплазия носа.
100-250. 35Макроглоссия. Один из характерных
14Определение АФП позволяет предположить признаков трисомии 21. Пренатально
наличие врожденных дефектов нервной трубки определяется в 10% наблюдений до 28 нед.
и брюшной стенки. В некоторых популяциях беременности и в 20 % - после 28 нед.
аномалии развития нервной трубки беременности.
попадаются в несколько раз чаще, поэтому в 36Кистозная гигрома шеи. Относится к
таких популяциях необходимо определение порокам лимфатической системы.
АФП у каждой беременной. Также показанием Пренатальная УЗД основана на определении
к исследованию АФП является отягощенность двусторонних кистозных образований с
родословной наличием больного с аномалией перемычками в участке шеи. Кистозная
нервной трубки в пределах III степени гигрома сочетается с хромосомными
родства по обеим линиям. дефектами в 46-90% наблюдений, среди
15Хорионический гонадотропин - гормон, которых доминирует синдром
выделяемый плацентой во время Шерешевского-Тернера.
беременности. Состоит из 2 субъединиц: ? - 37Водянка плода. Характеризуется
полностью гомологична а-субъединицам генерализованным отеком и
лютеинизирующего, фолликулостимулирующего перикардиальным/плевральным выпотом или
и тиреотропного гормонов ? - уникальна для асцитом. Частота хромосомных дефектов
хорионического гонадотропина. Срок составляет 16%. Сочетается с трисомией 21,
беременности, нед. Содержание ХГЧ, мЕд/мл. синдромом Шерешевского-Тернера.
1-2. 25-156. 2-3. 101-4870. 3-4. 38Диафрагмальная грыжа. Диагностируется
1110-31500. 4-5. 2560-82300. 5-6. во время эхографии в случае обнаружения
23100-151000. 6-7. 27300-233000. 7-11. желудка, кишечника или печени в полости
20900-291000. 11-16. 6140-103000. 16-21. грудной клетки. При этом определяется
4720-80100. 21-39. 2700-78100. смещение органов средостения в сторону
16Низкое содержание ХГЧ у беременных неповрежденной половины грудной клетки. В
может свидетельствовать о: - внематочной 18% случаев определяются хромосомные
беременности - неразвивающейся нарушения (преимущественно трисомия 18).
беременности - задержке в развитии плода - 39Врожденные пороки сердца. Врожденные
угрозе самопроизвольного аборта (снижение пороки сердца определяются у 99% плодов с
более чем на 50%) - хронической трисомией 18, у 90% - с трисомией 13, у
плацентарной недостаточности - истинном 50% - с трисомией 21 и у 35% - с синдромом
перенашивании беременности - гибели плода Шерешевского-Тернера. Дефект
(во ІІ-ІІІ триместре беременности). межпредсердной перегородки.
17Эстриол - гормон класса эстрогенов, 40Атрезия пищевода. В 90% случаев
вырабатываемый плацентой, а впоследствии сочетается с трахеопищеводной фистулой. Во
печенью плода. Неделя беременности. Норма время УЗИ определяют полигидрамнион,
свободного эстриола, нмоль/л. 6-7. отсутствие изображения желудка (если есть
0,6-2,5. 8-9. 0,8-3,5. 10-12. 2,3-8,5. трахеопищеводная фистула, изображение
13-14. 5,7-15,0. 15-16. 5,4-21,0. 17-18. желудка может быть не изменено) при
6,6-25,0. 19-20. 7,8-28,0. 21-22. наблюдении в динамике. В 85% случаев
12,0-41,0. 23-24. 8,2-51,0. 25-26. отсутствие изображения желудка наблюдается
20,0-60,0. 27-28. 21,0-63,5. 29-30. при трисомии 18, однако при трисомии 18
20,0-68,0. 31-32. 19,5-70,0. 33-34. нет сочетания с трахеопищеводной фистулой.
23,0-81,0. 35-36. 25,0-101,0. 37-38. 41Атрезия двенадцатиперстной кишки.
30,0-112,0. 39-40. 35,0-111,0. Диагностируется на основании определения
18Снижение эстриола может возникать при: характерного ультразвукового признака
- угрозе выкидыша или преждевременных "удвоенного пузыря", который
родов - перенашивании - синдроме Дауна - представлен дилатированным желудком и
внутриутробной инфекции - гипоплазии проксимальным отделом двенадцатиперстной
надпочечников плода - анэнцефалии плода кишки. Как правило, типичная картина
фетоплацентарной недостаточности Кроме возникает после 24 нед. беременности.
того понижение эстриола может быть Частота хромосомных дефектов (трисомия 21)
следствием приема антибиотиков или составляет 57%.
глюкокортикоидов. Повышение эстриола может 42Омфалоцеле. Диагностируется во время
быть следствием заболеваний печени, эхографии в случае обнаружения дефекта
почечной недостаточности. Но и при крупном передней брюшной стенки и грыжевого мешка.
плоде, многоплодной беременности эстриол Частота хромосомных аномалий составляет
также повышается. 36% (трисомия 13, 18).
19Ингибин А - гормон, супрессирующий 43Пороки развития мочевой системы. -
секрецию ФСГ гипофизом. В начале умеренный гидронефроз (лоханки расширены,
беременности секретируется желтым телом, в объем мочевого пузыря и количество
течение первого триместра - плодом, околоплодной жидкости в пределах нормы) -
плацентой и плодными оболочками. В течение значительный гидронефроз с различной
беременности повышается до 10-й недели, степенью дилатации лоханок -
несколько снижается с 10-й по 15 неделю, мультикистозная дисплазия с кистами
остается стабильным с 15-й по 25 неделю, различных размеров, которые не соединяются
затем повторно возрастает до пиковых между собой, и неравномерной
значений перед родами. Является маркером гиперэхогенной стромой - агенезия почек
трисомии 21 и трисомии 18. Частота сопутствующих хромосомных аномалий
20Эффективность биохимической составляет 12% (преимущественно трисомии
пренатальной скрининг-диагностики на 13, 18, 21).
примере выявления синдрома Дауна. Название 44Аномалии скелета. У 28% плодов с
теста. Время проведения. Включенные трисомией 21 определяют укорочение
маркеры. Эффективность выявления синдрома бедренной кости. Более существенно для
Дауна (%). Ложно-положительные результаты диагностики хромосомных дефектов
(синдром Дауна) (%). Двойной тест. Второй укорочение длинных костей верхних
триместр 15-22 недели. АФП, бета-ХГЧ. 59. конечностей, а также аномалии их развития:
13. Тройной тест. Второй триместр 15-22 синдактилия (при триплоидии),
недели. АФП, бета-ХГЧ, свободный эстриол. клинодактилия и сандалевидная щель (при
69. 9,3. Квадротест. Второй триместр 15-22 трисомии 21), полидактилия (при трисомии
недели. АФП, бета-ХГЧ, свободный эстриол, 13), стопа-качалка и аномальная установка
ингибин А. 76. 6,2. стоп (при трисомии 18).
21Для скрининга в І триместре
Пренатальный скрининг.pptx
http://900igr.net/kartinka/meditsina/prenatalnyj-skrining-105291.html
cсылка на страницу

Пренатальный скрининг

другие презентации на тему «Пренатальный скрининг»

«Рак кожи» - Базально-клеточный рак кожи. Лимфодиссекция. Папиллярная (фунгозная) форма рака кожи. Диагностика. Опухоль кожи. Устранение послеоперационного дефекта кожи. Поверхностная форма рака кожи. Современные подходы к диагностике и лечению рака кожи. Хирургический метод. Базалиома. Диспансерное наблюдение. Отдаленные метастазы.

«Онкологические заболевания» - Форма № МОПН-К Сведения о подготовке медицинского персонала для учреждений здравоохранения субъекта Российской Федерации и муниципальных образований, участвующих в реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации онкологической помощи населению* ______________________________ (субъект Российской Федерации) на ______________ 200_ г. (месяц).

«Помощь детям с онкологическими заболеваниями» - Подготовка курсантов на кафедре детской онкологии РМАПО. Количество детских онкологических коек. Сеть оказания помощи детям с онкологическими и гематологическими заболеваниями. Структура детской онкологической службы России. Федеральные детские онкологические учреждения Российской Федерации. Показатели детской онкологической помощи в России.

«Лечение лучевой терапией» - Характер и темпы повреждения. Противопоказания к лучевой терапии злокачественных заболеваний. Очаговая суммарная доза. Лучевые реакции и лучевые повреждения. Фигурное поле, образованное свинцовыми блоками. Острая и хроническая лучевая болезнь. Атрофия альвеолярных отростков. Классификация злокачественных новообразований.

«Профилактика рака» - Включайте в меню морскую рыбу. 1/3 всех онкологических заболеваний связана с питанием. Японские ученые. Ограничьте потребление сливочного масла. Отдавайте предпочтение растительным продуктам. Овощи и фрукты. Плохое настроение. Какие продукты способствуют развитию рака. Здоровый образ жизни. Обязательно излечивайте хронические язвы.

«Рак легких» - Симптомы. Стадия I: Опухоль размером до 30 мм, локализована, поражение лимфатических узлов и метастазы – отсутствуют. Заболеваемость. Причина. Рак лёгких от курения. Выполнил: Дубинин Данил. Стадия 0: обнаруживается скопление атипичных (опухолевых) клеток. А ВЫ Всё ещё курите? В России ежегодно регистрируется более 63000 случаев заболевания раком лёгких.

Рак

11 презентаций о раке
Урок

Медицина

32 темы
Картинки
900igr.net > Презентации по медицине > Рак > Пренатальный скрининг