Рак молочной железы |
| Рак | ||
| << Рак молочной железы | Рак ободочной кишки >> |
Картинки из презентации «Рак молочной железы» к уроку медицины на тему «Рак»
Автор: Павел. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Рак молочной железы.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 9143 КБ.
Рак молочной железы
содержание презентации «Рак молочной железы.ppt»| Сл | Текст | Сл | Текст |
| 1 | Рак молочной железы. доктор | 28 | со вторичным лимфостазом, обусловленным |
| медицинских наук, профессор Сергей | регионарным метастазированием. | ||
| Владимирович КОРЕНЕВ. | 29 | ||
| 2 | Эпидемиология РМЖ. Рак молочной железы | 30 | Панцирный рак — характеризуется |
| занимает первое место в структуре | опухолевой инфильтрацией ткани железы и | ||
| онкологической заболеваемости у женщин | покрывающей её кожи. Кожа плотная, | ||
| (20,7% в 2012 году). Ежегодно в РФ впервые | пигментированная, плохо смещается. | ||
| выявляется около 60 000 женщин, заболевших | Выявляется множество внутрикожных | ||
| РМЖ. «Грубый» показатель заболеваемости | опухолевых узлов. Некоторые из них | ||
| составляет 76,2 на 100 000 женского | изъязвляются и покрываются корочками. | ||
| населения в 2012 году (соответственно 60,2 | М/железа уменьшена в размерах, подтянута | ||
| в 2002 году). Пик заболеваемости | кверху, сморщена. Опухолевая инфильтрация | ||
| приходится на возраст 50-60 лет. Чаще | сдавливает грудную стенку в виде панциря. | ||
| болеют городские женщины. В | Протекает наиболее торпидно. Рожеподобный | ||
| Калининградской области в 2012 году | рак — выраженная гиперемия кожи с | ||
| впервые выявлено 455 женщин, что составило | неровными, языкообразными краями, | ||
| 90,2 на 100 000 женского населения. | карциноматозный лимфангоит кожи м/железы. | ||
| 3 | Факторы риска РМЖ. I. Характеризующие | Часто протекает остро, с высокой (до | |
| функционирование репродуктив-ной системы | 39-40?С) температурой. Маститоподобный рак | ||
| организма: раннее начало (до 12 лет) или | — наиболее бурное течение, м/железа | ||
| позднее прекращение (после 55 лет) | значительно увеличена, напряжена, плотная, | ||
| менструаций, поздние первые (после 35 лет) | ограничено подвижная. Выражена гиперемия и | ||
| или отсутствие родов, большое количество | гипертермия кожи, в глубине железы | ||
| абортов, недостаточное кормление грудью | пальпируются диффузные уплотнения. Процесс | ||
| или полный отказ от него (лактация в | распространяется быстро, часто | ||
| течение года снижает риск РМЖ на 4,5%) | сопровождается подъёмом температуры. | ||
| сопутствующие заболевания женской половой | 31 | Рак педжета. — встречается в 5% | |
| сферы: сальпингоофорит, эндометриозы и др. | случаев РМЖ. - Начинается с появления | ||
| II. Генетические факторы: наличие | сухих и мокнущих корочек, покраснения и | ||
| злокачественных опухолей, и особенно РМЖ, | утолщения соска. - Процесс может | ||
| у близких родственников. При наличии РМЖ у | распространяться на ареолу. Постепенно | ||
| близких кровных родственников риск | сосок уплощается, изъязвляется, процесс | ||
| возрастает в 2-2,5 раза. За это | переходит за пределы ареолы на кожу и | ||
| ответственны гены BRCA-1 (ген РМЖ в | вглубь м/железы. | ||
| длинном плече 17-й хромосомы) и BRCA-2 | 32 | Рентгенодиагностика Основным методом | |
| (ген предрасположенности к нему в длинном | является бесконтрастная маммография. | ||
| плече 13-й хромосомы). III. Модифицирующие | Полученные на маммографах | ||
| факторы: 1) Эндогенные — предраковые | (чувствительность 2-3 мм). маммограммы | ||
| заболевания молочной железы | дают возможность выявить саму опухоль, | ||
| (фиброзно-кистозная мастопатия (диффузная | кальцинаты в ней, асимметрию архитектуры, | ||
| и узловая форма), внутрипротоковая | плотности тканей, расширение сосудов или | ||
| папиллома, фиброаденома), 2) Экзогенные — | протоков, изменения кожи и соска. | ||
| радиационный эффект, приём гормональных | Современные маммографы имеют | ||
| препаратов, травмы молочной железы, | стереотаксические установки, позволяющие | ||
| ожирение, потребление животных жиров. | сделать прицельную (с точностью до 1 мм) | ||
| 4 | Рак молочной железы (факторы риска, | биопсию. Маммография выявляет | |
| USA). Возраст рмж в семейном анамнезе | доклинические формы рака при | ||
| (гены наследственности РМЖ BRCA-1& | скрининг-обследовании женщин старше 45 | ||
| BRCA2) рмж в анамнезе удлинение периода | лет. Рентгенологические признаки РМЖ 1. | ||
| воздействия эстрогенов раннее становление | Первичные: наличие характерной опухолевой | ||
| менструальной функции поздняя менопауза | тени, неправильной амебовидной, звёздчатой | ||
| гормонозаместительная терапия и | формы, с неровными нечёткими контурами, | ||
| гормональная контрацепция Бездетность | радиарной тяжистостью, наличие | ||
| Первая беременность после 30 лет Диета и | микрокальцинатов в стенке протока до 1 мм | ||
| стиль жизни (ожирение, частое употребление | в диаметре. 2. Вторичные: утолщение кожи, | ||
| алкоголя) облучение до 40 лет Предрак или | деформация соска, усиленная | ||
| мастопатия рак in situ атипичная | васкуляризация. | ||
| гиперплазия. Osteen RT. American Cancer | 33 | Горизонтальная маммография. | |
| Society Textbook of Clinical Oncology. 3rd | 34 | Вертикальная маммография. | |
| ed. 2001;251-268. Winer EP, et al. Cancer: | 35 | Рак молочной железы Маммография. 2 см | |
| Principles & Practice of Oncology. 6th | узел с признаками кальцификации. | ||
| ed. 2001;1651-1717. | 36 | ||
| 5 | Рак молочной железы - тенденция к | 37 | Дополнительные методы |
| омоложению. Самой молодой пациенткой была | рентгенодиагностики: дуктография | ||
| Ханна Пауэлл (Калифорния, США), у которой | (галактография или контрастная | ||
| РМЖ (слизистый гистологический тип) был | маммография). Показана при наличии любых | ||
| поставлен в 10 лет В мире ежегодно | выделений из соска, особенно обильных и | ||
| заболевают РМЖ 25 тысяч женщин до 45 лет В | кровянистых. При дуктографии могут быть | ||
| России в возрасте от 15 до 39 лет РМЖ | выявлены одиночные и множественные | ||
| занимает второе ранговое место – 19%(после | внутрипротоковые папилломы, | ||
| рака шейки матки – 22%) среди ЗНО. После | внутрипротоковый рак, дуктоэктазии. | ||
| 40 лет во всех регионах России и во всех | пневмоцистография производится при | ||
| возрастах РМЖ уверенно на первом месте | кистозных образованиях молочной железы для | ||
| Генетическая (BRCA-1, BRCA-2, TP-53) и | исключения внутрикистозных патологических | ||
| семейная предрасположенность – проблема в | разрастаний. бесконтрастная аксиллография | ||
| основном молодых пациенток. У женщин с | позволяет выявить увеличенные, но | ||
| мутацией BRCA-1, BRCA-2 РМЖ | непальпируемые лимфоузлы, возможно, | ||
| диагностируется на 6 лет раньше, чем у | метастатические. контрастная | ||
| предыдущего поколения (если мать заболела | флебоаксиллография, прямая контрастная | ||
| в 40 лет, то дочь – заболеет в 34 года). | лимфография, пневмоаксиллография, | ||
| А.А.Пароконная (РОНЦ РАМН). | чрезгрудинная лимфография. Обязательно в | ||
| 6 | Рак молочной железы (кумулятивная | комплексное обследование включается | |
| вероятность развития рака). 2/3 РМЖ | рентгеноскопия (-графия) органов грудной | ||
| развивается в постменопаузе. Adapted from | клетки с целью выявления метастазов в | ||
| Feuer EJ, et al, JNCI. 1993. | лёгкие. | ||
| 7 | Предраковые заболевания. Фиброаденома. | 38 | Рак молочной железы Метастазы в |
| Мастопатия. | печень.КТ. | ||
| 8 | Динамика роста опухоли. Опухоль | 39 | ЯМР скан-метастазы РМЖ в кости. |
| пальпируется при размере более 1 см (в ней | 40 | Ультразвуковая диагностика. РМЖ | |
| 109 клеток) Для достижения этого размера | выявляется в виде объемного образования с | ||
| требуется 30 удвоений Если среднее время | неровными, нечеткими контурами, | ||
| удвоения 100 дней, то примерная | гетерогенной эхоструктурой. Достаточно | ||
| продолжительность доклинического этапа = | информативно у молодых женщин и при | ||
| 10 лет Средняя продолжительность | кистозных образованиях на фоне выраженной | ||
| доклинического периода - 8,4 года | мастопатии. Эффективность метода снижается | ||
| (интервал 1,75-18,4 года). | при инволютивных изменениях в м/железе. | ||
| 9 | Длительность клинического периода. 3-4 | Проведение УЗИ возможно всем женщинам до | |
| стадии (нелеченные больные): медиана | 40 лет, беременным, в период лактации, при | ||
| выживаемости – 2,7 года Таким образом, | расхождении данных клинического и | ||
| длительность естественной истории РМЖ – | рентгенологического исследований | ||
| 10-15 лет, а иногда вероятно и более… | независимо от возраста. | ||
| 10 | Симптомы при первичном обращении. | 41 | Рак молочной железы. Неправильная |
| Пальпируемые л/узлы Боли Пальпируемое | звездчатая форма неровный контур | ||
| образование Боли Выделение из соска | пониженная эхогенность наличие дорзальной | ||
| Втягивание соска Отёк кожи или эритема. | акустической тени слабые неоднородные | ||
| 11 | Кожные симптомы рака молочной железы. | эхосигналы от элементов внутренней | |
| симптом «лимонной корочки» — повышенная | структуры. | ||
| пористость кожи в проекции над опухолью, | 42 | Рак молочной железы УЗИ. | |
| симптом умбиликации — втяжение кожи над | 43 | Иммунологическая диагностика. Состоит | |
| опухолью, симптом площадки — складка кожи | в определении в крови уровня онкомаркеров, | ||
| над опухолью имеет плоскую поверхность, | начало повышения которого на несколько | ||
| симптом Прибрама — при потягивании за | месяцев опережает клиническое проявление | ||
| сосок опухоль смещается за ним, симптом | рецидива и метастазов опухоли. Метод | ||
| Кёнига: при прижатии ладонью плашмя в | рекомендуется для использования в качестве | ||
| положении лёжа злокачественная опухоль не | уточняющего лабораторного теста при | ||
| исчезает (уплотнение в м/железе при ФКМ | подозрении на рак молочной железы и | ||
| исчезает), деформация молочной железы с | начальных стадиях развития заболевания. | ||
| увеличением (отёчно-инфильтративная форма) | Определение уровня онкомаркеров | ||
| или уменьшением её в размерах, изъязвление | используется и для контроля за | ||
| кожи, симптом Краузе — утолщение кожи | эффективностью лечения. Наиболее | ||
| ареолы, симптом Пайра — при захвате железы | специфическими для РМЖ являются: СА 15-3 | ||
| двумя пальцами справа и слева кожа | (в сочетании с РЭА) СА 72-4 муциноподобный | ||
| собирается в поперечные складки, а не в | раково-ассоциированный антиген Уровень | ||
| продольные, как в норме. | повышения концентрации онкомаркеров часто | ||
| 12 | Неинструментальные методы диагностики. | коррелирует со стадией заболевания. | |
| Жалобы (на наличие уплотнения, тянущие | 44 | Морфологическое обследование. Включает | |
| боли в молочной железе, изменение её | цитологическое и гистологическое | ||
| формы, кровянистые выделения из соска). 2. | исследование. Цитологически исследуют | ||
| Сбор анамнеза (сроки появления первых | материал, полученный при тонкоигольной | ||
| признаков заболевания и темп их развития, | пункционной биопсии узлового образования | ||
| наличие факторов риска развития рака | или регионарных лимфоузлов, | ||
| молочной железы). 3. Осмотр | мазки-отпечатки отделяемого из соска, | ||
| (симметричность расположения и форма | соскобы с эрозированной поверхности при | ||
| молочных желез, уровень стояния сосков и | раке Педжета, пунктаты лимфоузлов. | ||
| состояние кожных покровов). 4. Пальпация | 45 | Аспирационная биопсия. | |
| молочной железы (в положении больной стоя, | 46 | Гистологическое исследование: пред- и | |
| лёжа и на боку). 5. Пальпация регионарных | послеоперационное. Исследуют материал, | ||
| и отдаленных лимфатических узлов. | полученный при: 1. трепанобиопсии опухоли. | ||
| 13 | Локализация метастазов. Частота | Она производится с помощью специальных | |
| локализации первых мтс 1-как правило 2 | игл, и важна для уточнения формы рака, | ||
| -реже 3-редко. 2 плевра. 3мозг 1лёгкие. | степени злокачественности и наличия | ||
| 1кожа 2печень 1кости. 1л/у. | гормональных рецепторов, что особенно | ||
| 14 | Рак молочной железы осмотр. | ценно для составления плана лечения. 2. | |
| Уплотнение. | эксцизионной биопсии, производимой в | ||
| 15 | объёме секторальной резекции. Материал | ||
| 16 | Рак молочной железы Пальпация. | исследуется по cito и в случае | |
| 17 | Пальпация периферических лимфоузлов. | подтверждения диагноза «рак» сразу же | |
| 18 | Симптомы РМЖ. | производится радикальная операция. В | |
| 19 | РМЖ симптом «лимонной корочки». | сомнительных случаях производится контроль | |
| 20 | Симптомы РМЖ («лимонной корочки»). | на парафине через 1 неделю. Показания к | |
| 21 | Деформация молочной железы. | эксцизионной биопсии: отсутствие | |
| 22 | Симптом морщинистости. | цитологической верификации, неясные данные | |
| 23 | Симптомы РМЖ. | трепанобиопсии опухоли, наличие | |
| 24 | непальпируемых образований (в том числе | ||
| 25 | Клинические формы рака молочной | микрокальцинатов), выявленных | |
| железы. | маммографически или с помощью УЗИ. 3. | ||
| 26 | Узловой рак. Встречается наиболее | биопсии подмышечных и/или надключичных | |
| часто, локализуется чаще всего (60%) в | лимфоузлов. | ||
| верхне-наружном квадранте. Визуально: | 47 | Радиологические методы. | |
| пастозность кожи на ограниченном участке, | Остеосцинтиграфия с 99m-Tc проводится: — | ||
| симптомы «лимонной корочки», площадки, | до первичного лечения при распространённых | ||
| истончение и изъязвление кожи над | формах заболевания, — при любой стадии с | ||
| опухолевым узлом. Пальпаторно: округлое, | наличием соответствующих жалоб, — при | ||
| плотное образование с нечёткими контурами, | дальнейшем наблюдении за больными с целью | ||
| мелко- и крупнобугристой поверхностью, | выявления клинически «немых» метастазов. | ||
| ограниченно подвижное по отношению к ткани | Другие методы: магнитно-резонансная | ||
| железы. В случае центрального расположения | томография, позитронная эмиссионная | ||
| опухоли при малых размерах её — отклонение | томография, простое фотонное эмиссионное | ||
| соска в сторону или его фиксация, при | изображение, компьютерная томография, | ||
| больших по размеру опухолях — симптом | термография. | ||
| втяжения соска. | 48 | Обязательный объём обследования. | |
| 27 | 2. Диффузный рак характеризуются | клиническое обследование (осмотр, | |
| быстрым развитием процесса как в самом | пальпация), маммография (если женщине | ||
| органе, так и в окружающей ткани, обширным | больше 35 лет), УЗИ молочной железы (у | ||
| лимфогенным и гематогенным | женщин до 35 лет, беременных и в период | ||
| метастазированием и включает: | лактации) и зон регионарного | ||
| отёчно-инфильтративную, панцирную, | метастазирования, пункционная биопсия с | ||
| рожеподобную, маститоподобную формы. | цитологическим исследование материала, | ||
| 28 | Отечно-инфильтративная форма РМЖ. Чаще | рентгенография органов грудной клетки, УЗИ | |
| развивается у молодых женщин, нередко в | органов брюшной полости, взятие выделений | ||
| период беременности и лактации. | из соска, радионуклидное исследование | ||
| Характерны: увеличение м/железы в | скелета. | ||
| размерах, пастозность и отёчность кожи, | 49 | РМЖ скрининг группы высокого риска. | |
| гиперемия и симптом «лимонной корочки». | Самообследование врачебный осмотр каждый | ||
| Часто гипертермичность кожи В ряде случаев | месяц после 20 лет маммография каждые 3 | ||
| пальпируется инфильтрат без чётких | года до 40 лет каждый год после 40 лет. | ||
| контуров, занимающий большую часть железы. | 50 | Спасибо за внимание! | |
| Дифференцировать следует от узловой формы | |||
| Рак молочной железы.ppt | |||
http://900igr.net/kartinka/meditsina/rak-molochnoj-zhelezy-86759.html
cсылка на страницу
Рак молочной железы
другие презентации на тему «Рак молочной железы»
«Молочный продукт» - Идентификация продукции. Дополнительная информация может быть изложена на государственных языках республик, на языках народов Российской Федерации, иностранных языках. На этикетках продуктов детского питания на молочной основе должна быть надпись: "Для детского питания". Объекты технического регулирования:
«Железы внутренней секреции» - Железы внутренней секреции. Надпочечники. ТРЕНАЖЁР 1.Гипофиз 2.Надпочечники 3.Щитовидная железа 4.Поджелудочная железа 5.Половые железы. Тема урока. План урока. Гормоны половых желез. Творческое задание. Понятие эндокринной системы. Инсулин Адреналин Тироксин Норадреналин Вазопрессин Эстрадиол Тестостерон Эндорфин.
«Рак легких» - Стадия IV: Опухоль любого размера с наличием отдалённых метастазов. Симптомы. Рак лёгких от курения. Стадия I: Опухоль размером до 30 мм, локализована, поражение лимфатических узлов и метастазы – отсутствуют. На будущее. Смертность от рака лёгкого самая высокая по-сравнению с другими онкологическими заболеваниями.
«Гипертиреоз щитовидной железы» - Хирургический метод – резекция части ткани щитовидной железы. Течение заболевания - период компенсаций и декомпенсаций. Причины До 80% больных имеют в анамнезе острую хроническую психическую травму. Избегать инсоляции. Лечение - направленно на угнетение синтеза тиреойдных гормонов. Обеспечить психический покой, полноценный сон, питание.
«Маркировка молочных продуктов» - Масло сливочное. Допускаются листы вкладыши. Указания суточной нормы потребления в продуктах, обогащенных бифидобактериями и пребиотиками не требуется. Допускается к наименованию добавление слова «обезжиренный» в продуктах, изготовленных из обезжиренного сырья. Использование сухого молока указывается в составе продукта.
«Заболевания молочной железы» - Дальнейшие исследования. Кожный покров Жировая ткань Железистая ткань Соединительная ткань Сосуды. Ралоксифен и исследования, направленные на предупреждение развития рака молочной железы. Сниженный риск. Выделения из соска. J Natl Cancer Inst 1998; 90:1371-1388. Хирургическое лечение Лучевая терапия Химиотерапия Гормональная терапия.
Рак
11 презентаций о раке
Медицина
32 темы
Медицина
○ Разделы медицины
Беременность
Диагностика
Болезни
○ Забол. нервной системы
○ Заболевания ЖКТ
○ Заболевания дыхания
○ Эндокрин. заболевания
○ Заболев. мочевыд. сист.
○ Сердечно-сосуд. забол.
▫ Болезни сердца
○ Заболевания крови
○ Рак
○ Кожные заболевания
○ Наследств.заболевания
○ Психическ. расстройства
Инфекции
○ Инфекцион. заболевания
○ Вирусные заболевания
▫ Вирусы
▫ Грипп
○ Венерич.заболевания
▫ СПИД
▫ ВИЧ
Здравоохранение
○ Медицинск. образование
○ Медицинские работники
○ Медицинская этика
○ Медицинская помощь
○ Лекарства
Без темы
Похожие
презентации
Картинки