«Рак прямой кишки |
| Рак | ||
| << Туберкулемы легких | Рак прямой кишки >> |
Картинки из презентации ««Рак прямой кишки» к уроку медицины на тему «Рак»
Автор: Игитов. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию ««Рак прямой кишки.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 2378 КБ.
«Рак прямой кишки
содержание презентации ««Рак прямой кишки.ppt»| Сл | Текст | Сл | Текст |
| 1 | «Рак прямой кишки.» Ранняя | 29 | опухоли. Больные пользуются слабительными |
| диагностика. Система скрининга по | или клизмами. Клинически у них | ||
| формированию групп высокого | определяется вздутие живота, особенно в | ||
| онкологического риска и выявления ранних | левой подвздошной области, где | ||
| форм рака прямой кишки. «Алтайский краевой | пальпируется забитая каловыми массами | ||
| онкологический диспансер». Барнаул-2013г. | сигма в виде резиновой шины. Вздутие | ||
| 2 | Рак прямой и ободочной кишки. 1.Рак | живота и урчание проходят после отхождения | |
| прямой и ободочной кишки – одна из | газов и стула. Сначала эти симптомы носят | ||
| наиболее частых злокачественных опухолей. | перемежающийся характер, затем становятся | ||
| В РФ ежегодно диагностируются до 40 000 | постоянными. Затем, в связи с ростом | ||
| случаев рака прямой и ободочной кишки. В | опухоли и присоединением воспалительных | ||
| АК в 2012г структуре заболеваемости. У | изменений наступает частичная или полная | ||
| мужчин на 7 месте рак прямой кишки, | кишечная непроходимость. | ||
| ободочной на 5- ом. У женщин на 10 месте | 30 | БОЛИ – при стенозировании опухолью | |
| рак прямой кишки, на 5-ом месте рак | прямой кишки и развитии частичной кишечной | ||
| ободочной кишки. За последние 10 лет | непроходимости носят схваткообразный | ||
| прирост составил для рака прямой кишки | характер, периодически возникает рвота. | ||
| 23,4% ,а для рака ободочной кишки 44,4% | Болевые ощущения у больных раком прямой | ||
| 2.Среди онкологических заболеваний, | кишки появляются при местном | ||
| приводящих к летальному исходу, рак прямой | распространении процесса, особенно при | ||
| и ободочной кишки занимает 2-ое место. | переходе его на окружающие органы и ткани. | ||
| 3 | Факторы риска. 1.Хронические | Лишь при анальном раке боль является | |
| воспалительные заболевания кишечника ( | первым симптомом заболевания в ранней | ||
| язвенный колит, болезнь Крона), полипы | стадии. Вообще, боли при раке прямой кишки | ||
| толстой кишки( особенно семейный полипоз). | редко бывают интенсивными, как правило, | ||
| 2. Рак толстой кишки у близких | носят перемежающийся характер. Больных, у | ||
| родственников в возрасте до 60 лет. 3. | которых отмечаются болевые ощущения в | ||
| Возраст важный фактор риска ( в возрасте | крестцово-копчиковой области или внизу | ||
| 40 лет 8 случаев на 100 000 населения, а в | живота, вызванные опухолевым процессом в | ||
| 60 и старше 150 случаев на 100 000 | прямой кишке, лечат по поводу | ||
| населения. 4 Пациенты получавшие лечение | пояснично-крестцового радикулита, | ||
| по поводу данного заболевания относят к | воспаления женских половых органов, | ||
| группе риска возникновения второй опухоли. | трещины заднего прохода, оперируют | ||
| 4 | Факторы риска: 5. Нарушение питания | геморрой. У всех подобных больных | |
| (употребление высококалорийной, жирной | необходимо проводить пальцевое | ||
| пищи); 6. Злоупотребление алкоголем; 7. | исследование прямой кишки и | ||
| Социальный статус и окружающая среда. | ректороманоскопию. | ||
| 5 | Скрининг скрининговые тесты. 1. | 31 | РАК ЗАДНЕПРОХОДНОГО КАНАЛА в |
| Пальцевое ректальное исследование-рутинный | большинстве случаев бывает | ||
| метод, позволяет обнаружить до 15% случаев | плоскоклеточным. Ранним симптомом | ||
| рака прямой кишки. 2. Эндоскопические | заболевания являются боли. Опухоль имеет | ||
| исследования-сигмоскопия, | эндофитный рост, склонна к изъязвлению, | ||
| колоноскопия-считается эталонным тестом. | поэтому вторым симптомом является | ||
| 3. Рентгенологическое | выделение крови при дефекации. Затем | ||
| исследование-позволяет выявить до 90% | присоединяется сопутствующее воспаление, в | ||
| случаев. 4. Другие методы | связи с чем усиливается боль, появляются | ||
| скрининга-(генетическое обследование и | слизисто-гнойные выделения. Нередко | ||
| тестирование, иммунохимический анализ, | образуются свищи, через которые выделяется | ||
| чувствительность метода низкая 65,8%. | кал, кровь, гной. В связи с ростом опухоли | ||
| 6 | Задачи пальцевого исследования: | последняя инфильтрирует сфинктер заднего | |
| оценить состояние тонуса сфинктера и | прохода, что вызывает недержание кала, | ||
| исключить поражение слизистой оболочки | нарастает резкое сужение заднего прохода, | ||
| заднепроходного канала обнаружить и | что приводит к развитию кишечной | ||
| локализовать опухоль, определить ее | непроходимости. Рак заднепроходного канала | ||
| размер, характер роста, изъязвление, | рано метастазирует в паховые лимфатические | ||
| подвижность определить степень | узлы, что клинически проявляется их | ||
| проходимости кишки выявить состояние | увеличением. Для верификации диагноза | ||
| окружающей клетчатки, переход на стенки | проводится пункция узлов с цитологическим | ||
| таза, наличие увеличенных лимфоузлов | исследованием пунктата (мазок на стекло). | ||
| определить состояние простаты, | Хроническая кишечная непроходимость, | ||
| прямокишечно-маточного углубления (при | потери белка с кровью и гноем, хроническое | ||
| метастазах Шницлера), состояние гениталий | воспаление параректальной клетчатки – дают | ||
| у женщин дать оценку отделяемого из прямой | у больных выраженные общие симптомы. | ||
| кишки (слизистое, кровянистое, гнойное, | 32 | РАК НИЖНЕАМПУЛЛЯРНОГО ОТДЕЛА ПРЯМОЙ | |
| ихорозное)? | КИШКИ в ранних стадиях имеет менее | ||
| 7 | Анатомия прямой кишки. Left upper | выраженную симптоматику. Наиболее | |
| valve of Houston. Portion of Rectum. cm | характерным симптомом является выделение | ||
| from anal verge. Right middle valve of | крови и слизи из заднего прохода при | ||
| Houston. upper 1/3 middle 1/3 lower 1/3. | дефекации, ощущение инородного тела в | ||
| 15. Peritoneum. 11. Ampulla of Rectum. | прямой кишке. По мере роста опухоль | ||
| Left lower valve of Houston. 7. 2. Anal | распространяется на простату, | ||
| verge. | мочеиспускательный канал у мужчин, во | ||
| 8 | В прямой кишке выделяют два основных | влагалище у женщин, в заднепроходный канал | |
| отдела: тазовый и промежностный; граница | и ретроректальное пространство. В этих | ||
| между ними проходит в месте прикрепления | случаях больные испытывают боли в области | ||
| мышцы, поднимающей задний проход. 3\5 | заднего прохода, крестца, копчика и даже в | ||
| общей длины приходится на ампулярный | поясничной области. У мужчин возможна | ||
| отдел, 1\5 - на надампулярный и столько же | полная задержка мочи или образование | ||
| – на анальный канал. Прямая кишка по длине | прямокишечно-уретрального свища. | ||
| (15-16 см) делится на три части: 1) | 33 | РАК СРЕДНЕГО И ВЕРХНЕАМПУЛЛЯРНОГО | |
| анальную или промежностную длиной 2,5-3 | ОТДЕЛОВ ПРЯМОЙ КИШКИ Наиболее частым | ||
| см; 2) среднюю – расширенную ампулярную - | симптомом являются патологические | ||
| длиной 8-9 см; 3) надампулярную, покрытую | выделения из прямой кишки. Иногда | ||
| брюшиной, доходящую до мыса, | наблюдается чередование поноса и запоров. | ||
| протяженностью 3,5-4 см. Ампулярный отдел | Тенезмы присоединяются по мере роста и | ||
| прямой кишки клинически делится на 3 | распада опухоли, а также при сочетании | ||
| части: нижне- средне - и верхнеампулярный. | опухоли и воспаления прямой кишки. Боли | ||
| 9 | Кровоснабжение прямой кишки | возникают лишь в более поздних стадиях. | |
| осуществляется одной непарной артерией – | Переходят в наружные половые органы, | ||
| верхней прямокишечной и двумя парными: | задний проход, нижние конечности. При раке | ||
| средней прямокишечной (ветви внутренней | верхнеампуллярного отдела прямой кишки | ||
| подвздошной артерии) и нижней | постепенно развивается хроническая | ||
| прямокишечной артерии (ветви внутренней | кишечная непроходимость, выражающаяся | ||
| половой артерии). Венозный отток | упорными запорами, вздутием живота, | ||
| осуществляется через систему воротной (от | схваткообразными болями в животе. У мужчин | ||
| верхних 2\3 прямой кишки) и нижней полой | опухолевый процесс может распространяться | ||
| вены (от нижней трети прямой кишки). | на мочевой пузырь, у женщин – прорастание | ||
| 10 | Отток лимфы от прямой кишки | опухоли в матку, заднюю стенку влагалища. | |
| осущест-вляется по 4 основным | 34 | Осложнения. 1. Прорастание опухоли в | |
| направлениям: Вверх вдоль прямокишечной | соседние органы и стенку малого таза и | ||
| артерии в лимфатические узлы у основания | развитие межорганных (мочевой пузырь, | ||
| нижней брыжеечной артерии и далее в | влагалище) свищей; 2. Перифокальные | ||
| забрюшинные лимфатические узлы. Латерально | гнойно-воспалительные процессы (гнойный | ||
| в сторону по лимфатическим путям вдоль | парапроктит, флегмона малого таза и | ||
| средних прямокишечных артерий в подчревные | забрюшинного пространства); 3. Перфорация | ||
| и подвздошные лимфатические коллекторы. | распадающейся опухоли надампулярного | ||
| Вниз по нижним прямокишечным лимфатическим | отдела прямой кишки с развитием | ||
| сосудам в паховые лимфатические узлы. При | пельвиоперитонита; | ||
| злокачественных опухолях, расположенных | 35 | АЛГОРИТМЫ ОБЪЁМОВ ДИАГНОСТИКИ | |
| выше 7 см от края заднего прохода, | колоректального рака (для всех стадий). | ||
| метастазирование происходит | Обязательные процедуры. Пальцевое | ||
| преимущественно по верхнему пути | исследование анального канала, прямой | ||
| лимфооттока, т.е. следует ожидать | кишки и перианальной области. Пальпация | ||
| поражение лимфатических коллекторов в зоне | паховых лимфоузлов ,при подозрении на | ||
| верхнепрямокишечной, нижнебрыжеечной | метастазы - пункционная биопсия. | ||
| артерии и группы парааортальных | Ректороманоскопия (при определении опухоли | ||
| лимфатических узлов. От анального канала | – забор мазков для цитологического | ||
| лимфоотока, либо в паховые узлы, либо в | исследования, биопсия опухоли), аноскопия | ||
| регионарные лимфатические узлы, | с биопсией при раке анального канала. | ||
| расположенные под собственной фасцией | Фиброколоноскопия с биопсией ирригоскопия | ||
| прямой кишки (узлы Герота). | экскреторная урография ультразвуковое | ||
| 11 | Пути лимфогенного метастазирования. | исследование печени и забрюшинных | |
| 12 | Предраковые заболевания. 1. Полипы | лимфатических узлов , желчного пузыря , | |
| (аденоматозные, ворсинчатые); 2. Полипоз | поджелудочной железы, почек, органов | ||
| диффузный (семейно-наследственный); 3. | малого таза. Рентгенография органов | ||
| Хронические проктиты (ректиты), | грудной клетки. | ||
| проктосигмоидиты (хронический | Эзофагогастродуаденоскопия. Экг | ||
| неспецифический язвенный проктосигмоидит); | стандартная. Консультация терапевта | ||
| 4. Трещины, свищи – аноректальные. | консультация гинеколога (у женщин)? | ||
| 13 | Ворсинчатая опухоль прямой кишки. | консультация уролога (при раке прямой | |
| 14 | Одиночный полип. | кишки)? | |
| 15 | Полипоз прямой кишки. | 36 | Дополнительные процедуры. Лабораторные |
| 16 | Наследственный диффузный полипоз. | исследования. Консультация специалистов | |
| 17 | Карциноид. | при сопутствующей патологии / | |
| 18 | Анатомические формы роста рака прямой | эндокринолог, фтизиатр, кардиолог, | |
| кишки. А) экзофитная форма (полиповидная, | ангиолог/ и т.Д. Цистоскопия /при раке | ||
| ворсинчато-папиллярная и узловая) – чаще в | прямой кишки/ компьютерная томография | ||
| ампулярном и аноректальном отделах прямой | брюшной полости и малого таза. Реакция | ||
| кишки; Б) эндофитная форма | вассермана, определение вич, исследование | ||
| (инфильтрирующая, язвенно-инфильтративная, | крови на австралийский антиген. Общий | ||
| циркулярно-стриктурирующая) – чаще в | анализ крови и мочи. Исследование крови на | ||
| супраампулярном и аноректальном отделах | сахар биохимическое исследование сыворотки | ||
| кишки; В) переходная или смешанная форма, | крови. Коагулограмма. | ||
| сочетающая в себе элементы экзо- и | 37 | Наиболее часто встречающиеся ошибки в | |
| эндофитной опухоли. | диагностике и тактике лечения больных | ||
| 19 | Экзофитный рак прямой кишки. | колоректальным раком. Не соблюдаются | |
| 20 | Язвенно-инфильтративный рак. | утвержденные общепринятые алгоритмы | |
| 21 | Рак прямой кишки Ректороманоскопия. Dr | обследования. Врачебные ошибки при | |
| Ligoury, CNRI. All rights reserved. | проведении инструментальных методов | ||
| 22 | Частота гематогенных метастазов: | исследования (ошибки УЗИ, ФГС, RRS). | |
| Метастазы в печень – 20% метастазы в | Необоснованные отказы больным в неотложной | ||
| легкие – 5% метастазы в мозг – 9,3% | хирургической помощи по месту жительства | ||
| метастазы в кости – 3,3% могут быть в | (при острой кишечной непроходимости, | ||
| надпочечники, яичники – 1-2%. | перитоните, кровотечении). | ||
| 23 | Локализация. - В средне ампулярном | 38 | Дифференциальная диагностика рака |
| отделе (до 80%). - В верхне ампулярном | прямой кишки проводится с: А) с геморроем, | ||
| отделе (12-15%). - В нижне ампулярном | колитом, хроническим неспецифическим | ||
| отделе (5-8%). | язвенным проктосигмоидитом, хронической | ||
| 24 | Экзофитный рак. | дизентерией, анальной трещиной, | |
| 25 | Рак анального канала. | неспецифической гранулемой, туберкулезом, | |
| 26 | Виды клинических симптомов. Первичные | сифилисом, актиномикозом и др.; Б) с | |
| или местные – обусловленные наличием | доброкачественными опухолями особенно | ||
| опухоли в прямой кишке Вторичные – | ворсинчатыми и аденоматозными полипами; В) | ||
| обусловленные ростом опухоли, что приводит | с внекишечными опухолями малого таза | ||
| к нарушению проходимости и расстройству | (мезенхимомами, неврогенные, | ||
| функции кишечника Симптомы, обусловленные | тератоидно-дермоидные кисты, | ||
| прорастанием опухоли в соседние органы, а | метастатические узлы Шницлера); Г) | ||
| также сопутствующим раку осложнениям и | вторичное прорастание в прямую кишку рака | ||
| метастазированием Общие симптомы, | матки, влагалища, предстательной железы, | ||
| вызванные общим воздействием на организм | эндометриоз и др. | ||
| раковой болезни. | 39 | Основные виды радикальных операций: А) | |
| 27 | Клиническая картина. А) патологические | брюшно-промежностная экстирпация прямой | |
| выделения – примеси крови, слизи, гноя в | кишки – при низкорасположенных раках (до | ||
| кале; Б) расстройства функции кишечника – | 6-8 см выше ануса); Б) брюшно-анальная | ||
| чередования поносов и запоров, частые | резекция прямой кишки с низведением | ||
| ложные позывы на дефекацию (тенезмы); В) | сигмовидной кишки и сохранением сфинктера | ||
| болевые ощущения – при акте дефекации и в | (при локализации опухоли выше 6-8 см от | ||
| последующем становятся постоянными при | ануса); В) передняя резекция прямой кишки | ||
| прорастании опухоли на окружающие соседние | или резекция ее по Гартману (при поражении | ||
| ткани и органы. При раке аноректальной | раком супраампулярного отдела или | ||
| локализации, из-за вовлечения в опухолевый | ректосигмоидного отдела). | ||
| процесс зоны сфинктера прямой кишки, боли | 40 | Диспансеризация. | |
| являются наиболее ранним симптомом | 41 | Санитарно-просветительная работа. | |
| заболевания; Г) нарушение общего состояния | Таким образом, только регулярное | ||
| больных – общая слабость, похудание, | ознакомление населения с первыми | ||
| анемия, бледность покровов) обусловлено | признаками рака прямой кишки, только | ||
| ежедневными потерями крови, а также | пальцевое исследование прямой кишки, | ||
| раковой интоксикацией на более поздних | массовые пробы на скрытую кровь в кале и | ||
| стадиях заболевания. | периодичность выполнения колоноскопии у | ||
| 28 | КРОВОТЕЧЕНИЕ – наиболее частый и | группы лиц с высоким риском заболевания | |
| постоянный симптом рака прямой кишки и | могут снизить частоту запущенных форм рака | ||
| составляет от 75 до 90%. Кровотечения, как | этой локализации и увеличить тем самым | ||
| правило, не интенсивные, в виде примесей в | выживаемость больных. | ||
| кале. При раке кровь предшествует стулу (в | 42 | Профилактика рака прямой кишки. 1. | |
| отличие от кровотечения из гоморроидальных | Выявление групп повышенного риска и | ||
| узлов) или перемешана с калом. СЛИЗЬ и | проведение профилактических осмотров. 2. | ||
| ГНОЙ при раке прямой кишки выделяются из | Использование гемоккульт-теста для | ||
| заднего прохода наряду с кровью. Этот | последующего, пальцевого и | ||
| симптом характеризуется для более поздних | эндоскопического исследования | ||
| стадий заболевания и обусловлен наличием | (ректороманоскопия, фиброколоноскопия с | ||
| сопутствующих воспалительных процессов. | морфологией). 3. Диспансеризация, | ||
| Слизь и гной нередко смешиваются с | наблюдение и лечение больных с | ||
| каловыми массами, сочетаются с ректальными | предопухолевыми заболеваниями . 4. | ||
| кровотечениями, имеют неприятный запах, | Пропаганда здорового образа жизни. | ||
| нередко предшествуют каловым массам. | 43 | Спасибо за внимание. | |
| 29 | ЗАПОР (40,8%) нарастает с ростом | ||
| «Рак прямой кишки.ppt | |||
http://900igr.net/kartinka/meditsina/rak-prjamoj-kishki-108445.html
cсылка на страницу
«Рак прямой кишки
другие презентации на тему ««Рак прямой кишки»
«Перпендикулярность прямых» - Скрещивающиеся. Пересекающиеся. Перпендикулярные прямые в пространстве. Теорема. Перпендикулярность прямой и плоскости. Перпендикулярность прямых и плоскостей. Перпендикулярность прямой и плоскости Перпендикуляр и наклонные Двугранный угол. Перпендикулярность плоскостей. Признак перпендикулярности прямой и плоскости.
«Координаты на прямой» - Тепла. Практическая работа 1. Перемещение точек. Высота. Глубина. Научиться различать на прямой два направления. Практическая работа 6. Мороза. Единичный отрезок. Расстояние между точками и перемещение точек. Отрицательное. Познакомиться с понятиями: отрицательные числа - координатная прямая - координаты точки.
«Параллельные прямые» - Признаки параллельности прямых. Признаки параллельности двух прямых. Две прямые имеют одну общую точку, то есть пересекаются. Параллельные прямые. Ч.Т.Д. Отсюда следует, а и в перпендикулярны к прямой АВ и, следовательно, параллельны. Доказательство:
«Диалог прямая речь» - Что такое диалог? Русский язык. Как на письме оформить прямую речь и диалог? Укажите правильные схемы к следующим предложениям. А: «п!». «П!» - а. Например: А: «п.». Мы попросили лесника: «Проводи нас, дедушка.» А: «П.» или «П?» :а. «П,» - а. «П?» - а. Задание 3. Заменить прямую речь диалогом. Что такое прямая речь?
«Рак легких» - В России ежегодно регистрируется более 63000 случаев заболевания раком лёгких. Смертность от рака лёгкого самая высокая по-сравнению с другими онкологическими заболеваниями. Симптомы. Стадия 0: обнаруживается скопление атипичных (опухолевых) клеток. Рак лёгких от курения. Заболеваемость. На будущее.
«Параллельность прямых 7 класс» - Определение. Секущая прямая. Третий признак параллельности двух прямых: Параллельные прямые. Теорема. Второй признак параллельности двух прямых: Первый признак параллельности двух прямых:
Рак
11 презентаций о раке
Медицина
32 темы
Медицина
○ Разделы медицины
Беременность
Диагностика
Болезни
○ Забол. нервной системы
○ Заболевания ЖКТ
○ Заболевания дыхания
○ Эндокрин. заболевания
○ Заболев. мочевыд. сист.
○ Сердечно-сосуд. забол.
▫ Болезни сердца
○ Заболевания крови
○ Рак
○ Кожные заболевания
○ Наследств.заболевания
○ Психическ. расстройства
Инфекции
○ Инфекцион. заболевания
○ Вирусные заболевания
▫ Вирусы
▫ Грипп
○ Венерич.заболевания
▫ СПИД
▫ ВИЧ
Здравоохранение
○ Медицинск. образование
○ Медицинские работники
○ Медицинская этика
○ Медицинская помощь
○ Лекарства
Без темы
Похожие
презентации
Картинки