Рак желудка |
Рак | ||
<< Рак желудка | Рак молочной железы >> |
Автор: Пользователь. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Рак желудка.pptx» со всеми картинками в zip-архиве размером 462 КБ.
Сл | Текст | Сл | Текст |
1 | Рак желудка. | 16 | отдаленные метастазы. |
2 | Актуальность. Ежегодно на земном шаре | 17 | Соответствие стадий рака желудка и |
раком желудка заболевает 1 млн человек | критериев TNM. Стадия 0. Tis N0 M0. Стадия | ||
Наиболее высокая заболеваемость в Японии, | 3а. T2 N2 M0. Стадия 1а. T1 N0 M0. T3 N1 | ||
Белоруссии, России, Украине, Эстонии | M0. Стадия 1в. T1 N1 M0. T4 N0 M0. T2 N0 | ||
Заболеваемость в Украине- 30,5 человек на | M0. Стадия3в. T 3N2 M0. Стадия 2. T1 N2 | ||
100 тыс населения Заболеваемость в | M0. Стадия 4. T4 N1,2,3 M0. T2 N1 M0. | ||
Харьковской области- 27 человек на 100 тыс | T1,2,3 N3 M0. T3 N0 M0. Tлюб nлюб M1. | ||
населения. | 18 | Клиника рака желудка. Раковая триада | |
3 | Предраковые заболевания. Язвенная | Мельникова: Похудание Потеря аппетита | |
болезнь желудка Хронический атрофический | Желудочный дискомфорт. Синдром малых | ||
гастрит Полипы желудка Гипертрофический | признаков по Савицкому: Общая слабость | ||
гастрит ( болезнь Менетрие) Пернициозная | Снижение аппетита Желудочный дискомфорт | ||
анемия Состояние после резекции желудка | Похудание Нарастающая анемизация | ||
Синдром Пейтца-Эгерса( полипоз ЖКТ). | Психическая депрессия. | ||
4 | Язвенная болезнь и рак. Частота | 19 | Рак тела желудка. Постоянная тупая |
малигнизации пептической язвы желудка | боль в эпигастрии Тошнота, рвота с | ||
составляет 0,3 % Язва большой кривизны | прожилками темной крови Чувство | ||
желудка малигнизируется в 100% случаев !!! | переполнения желудка сразу после еды !!! | ||
Язва диаметром более 2 см малигнизируется | 20 | Рак антрального отдела. Резкое | |
в 4 раза чаще Гиперацидное состояние не | похудание Отрыжка тухлым (сероводород)- | ||
может достоверно снизить риск малигнизации | продукты гниения Рвота обильная, застойным | ||
Вновь возникающие и язвы, не поддающиеся | содержимым, с пищей, съеденной накануне, | ||
адекватному лечению, нуждаются в | не зависит от приема пищи. | ||
тщательном наблюдении. | 21 | Рак кардиального отдела желудка. | |
5 | Язвенная болезнь и рак желудка. | Дисфагия Боль за грудиной Пищеводная рвота | |
Доброкачественная. Злокачественная. Форма | появляется сразу после 2-3 глотков, | ||
округлая или овальная Округлые контуры | необильная, непереваренной пищей Резкое | ||
Края на уровне окружающих тканей Дно | похудание. | ||
образовано желтым фибрином или засохшей | 22 | Атипичные формы рака желудка. | |
кровью Редко кровоточит От язвы отходят | Лихорадочная форма Субфебрильная | ||
радиальные складки Никогда нет изъязвления | температура за счет распада опухоли и | ||
в окружении язвы. Форма неправильная | циркулирования продуктов распада в крови | ||
Контуры изломаны Края всегда приподняты | Анемическая форма Стенокардитическая форма | ||
более, темного цвета Дно образовано | боль локализуется за грудиной и симулирует | ||
некротической тканью Часто кровоточит От | приступ стенокардии, нет изменений на ЭКГ. | ||
язвы не отходят радиальные складки Всегда | 23 | Осложнения рака желудка. Кровотечение | |
есть изъязвления вокруг язвы. | Перфорация, перитонит Стеноз выходного | ||
6 | Резецированный желудок и рак. Опухоль | отдела желудка Прорастание в соседние | |
возникает в первые 10 лет после резекции | органы- пищевод, ПЖ, селезенку, печень, | ||
желудка Частота развития рака культи | поперечно-ободочную кишку Механическая | ||
желудка составляет 6,5 % случаев Резекция | желтуха- при сдавлении желчечевыводящих | ||
желудка по Бильрот II наименее щадяшая, но | путей метастазами в ворота печени Асцит- | ||
наиболее прогностически благоприятная в | при канцероматозе брюшины. | ||
отношении малигнизации. | 24 | Диагностика рака желудка. При общем | |
7 | Полипы желудка и рак. Аденоматозный | осмотре понижение питания, кожные покровы | |
полип до 2 см в диаметре малигнизируется в | с желтушным оттенком. При осмотре живота у | ||
4-8% (гиперпластический полип | истощенного больного можно обнаружить | ||
малигнизируется в 0,5 % случаев) | смещение опухоли при дыхательных движениях | ||
Аденоматозный полип диаметром более 2 см | или перемене положения тела. При пальпации | ||
малигнизируется в 40-50 % случаев!!! Рак | живота в ряде случаев удается выявить | ||
желудка из полипа чаще развивается в | опухолевидное образование в эпигастрии. | ||
течение 1-2 лет с момента его появления, | 25 | Важным моментом является пальпация | |
что требует тщательного динамического | мест, где чаще всего встречаются | ||
наблюдения Рак, который развивается из | отдаленные метастазы: Левая надключичная | ||
полипа, дает ранние метастазы. | ямка (метастаз Вирхова) Область пупка | ||
8 | Рентгенологические признаки | (метастаз сестры Джозеф). Вагинальное | |
малигнизации полипа. Неправильная форма | исследование (метастаз Крукенберга). | ||
“дефекта наполнения” с зазубринами и | Пальцевое ректальное исследование | ||
нечеткими краями Выпадение перистальтики | (метастаз Шницлера). | ||
на уровне полипа, что указывает на | 26 | Рентгенологическое исследование. Плюс- | |
инфильтрацию подслизистого и мышечного | ткань (экзофитная опухоль) Минус- ткань | ||
слоев Увеличение размеров “дефекта | (язва-рак) Отсутствие перистальтики | ||
наполнения”. | Узурация (изъеденность контуров) Различные | ||
9 | Эндоскопические знаки малигнизации | виды деформации желудка Конвергенция | |
полипа. Широкое основание | складок слизистой оболочки Увеличение | ||
полипа,переходящее в нормальную слизистую | размеров желудка при стенозе привратника. | ||
без четкой границы Хрящевая консистенция | 27 | Эндоскопическое исследование. | |
полипа Изъязвление в центре или у | Определение границ, характера, формы роста | ||
основания. | опухоли Распространение инфильтрации на | ||
10 | Синдром Пейтца-Эгерса. | пищевод Хромоэндоскопия с метиленовым | |
Аутосомно-доминантный тип наследования | синим Биопсия опухоли. | ||
Диффузный полипоз ЖКТ Гиперпигментация на | 28 | Ультразвуковое исследование. | |
границе кожи и слизистой оболочки | Исследование печени, почек, селезенки на | ||
(губы,щеки) Клинически приступообразная | наличие метастазов Исследование | ||
боль в животе, анемия, инвагинации. | лимфоколлекторов шейно-надключичной | ||
11 | Пернициозная анемия и рак. Это | области Наличие свободной жидкости в | |
заболевание, характеризующееся | брюшной полости. | ||
мегалобластным типом кроветворения и | 29 | Цитологическое исследование желудочных | |
изменениями в нервной системе вследствие | смывов. Это специальный метод окраски | ||
дефицита витамина В12 Утомляемость, | клеточных элементов в сочетании с | ||
сонливость, парестезии в верхних и нижних | обработкой слизистой химотрипсином. | ||
конечностях, нарушение походки, недержание | 30 | Показания к радикальному | |
мочи, снижение остроты зрения Атрофический | хирургическому вмешательству. Возможность | ||
гастрит Рак желудка развивается в 5,8 % | полного удаления первичной опухоли | ||
случаев. | Отсутствие отдаленных метастазов и | ||
12 | Формы рака по типу роста. Полипозный | диссеминации процесса по брюшине | |
рак Хорошо отграниченный с относительно | Функциональная переносимость | ||
благоприятным прогнозом, встречается в 5 % | вмешательства. | ||
случаев Язвенный рак С блюдцеобразно | 31 | Радикальные операции. Гастрэктомия | |
приподнятыми краями и менее экспансивным | Единым блоком удаляется желудок с | ||
ростом, составляет 35% случаев | прилегающими отделами ( до 2-4 см) | ||
Инфильтративно-язвенный рак Рак с | пищевода и 12-ПК, большой и малый сальник, | ||
прорастанием глубоких слоев стенки без | связочный аппарат желудка с клетчаткой. | ||
четкого отграничения от здоровых тканей и | 32 | Субтотальная дистальная резекция | |
ранним метастазированием, встречается в | желудка (3/4 или 4/5 объема). Удаление | ||
50% случаев Скиррозная | всей малой кривизны, по большой кривизне | ||
диффузно-инфильтративная опухоль | граница резекции проходит на уровне | ||
Поверхностный слой слизистой оболочки | нижнего полюса селезенки. В едином блоке | ||
остается интактным, поэтому ее трудно | удаляют большой и малый сальник, | ||
распознать при гастроскопии, составляет | околопилорические лимфоузлы и лимфоузлы по | ||
10% случаев. | ходу левой желудочной артерии. | ||
13 | Гистологические формы. Аденокарцинома | 33 | Субтотальная проксимальная резекция |
( железистый рак) – 99% Папиллярная | желудка. Удаление всей малой кривизны | ||
аденокарцинома Тубулярная аденокарцинома | желудка, большого и малого сальника, | ||
Муцинозная аденокарцинома | связок с клетчаткой, подлежащей к кардии и | ||
Недифференцированные формы – 1% Солидный | пищеводу на расстоянии 4 см от верхнего | ||
Скиррозный Перстневидно- клеточный. | полюса опухоли. | ||
14 | TNM- классификация. Тх. Недостаточно | 34 | Паллиативные операции. Проводятся в |
данных для оценки первичной опухоли. Т0. | случае распространенного процесса и | ||
Первичная опухоль не определяется. Тis. | направлены на избавление больного от | ||
Преинвазивная карцинома. Т1. Инфильтрация | страданий, улучшения качества жизни, | ||
слизистой или подслизистой оболочки. Т2. | создания условий для последующей | ||
Инфильтрация мышечной оболочки. Т3. | химиотерапии. | ||
Инфильтрация серозной оболочки. Т4. | 35 | Симптоматические операции. Рак | |
Прорастание в соседние органы и структуры. | кардиального отдела- гастростомия по Беку | ||
15 | Nx. Недостаточно данных для оценки | Рак антрального отдела- | |
регионарных л/у. N0. Нет метастазов в | гастроэнтероанастомоз ( передний | ||
регионарные л/у. N1. Есть метастазы от 1 | впередиободочный на длинной петле с | ||
до 6 лимфоузлов. N2. Есть метастазы от 7 | брауновским соустьем по Бальфуру) | ||
до 15 лимфоузлов. N3. Есть метастазы в | Еюностома по Майдлю. | ||
более чем 15 лимфоузлов. | 36 | Прогноз. При наличии метастазов в | |
16 | Мх. Недостаточно данных для | регионарных л/у 5-летняя выживаемость-23% | |
определения метастазов. М0. Нет признаков | При отсутствии метастазов 5-летняя | ||
отдаленных метастазов. М1. Имеются | выживаемость-47%. | ||
Рак желудка.pptx |
«Болезни желудка» - Пенентрирующая язва. Язва. Болезни желудка. При котором аутоиммунный ответ направлен против париетальных клеток желудка и внутреннего фактора Кастла, что приводит к развитию тяжелого атрофического гастрита, анацидному состоянию, дефициту витамина В12 и мегалобластной (пернициозной) анемии. Хроническую длительно не рубцующуюся язву (отсутствие признаков рубцевания в течение более 30 дней).
«Рак» - Скрининговые тесты. Другие методы скрининга на рак толстой кишки. Рак простаты. Женщины в возрасте 40-50 лет, предрасположенные к раку молочной железы, но не склонные к тромбоэмболии. Курение марихуаны связано с повышением риска рака лёгкого. Методика скрининга. Дополнительные сведения. Вероятность наступления беременности при приёме тамоксифена увеличивается.
«Рак легких» - Стадия I: Опухоль размером до 30 мм, локализована, поражение лимфатических узлов и метастазы – отсутствуют. Стадия 0: обнаруживается скопление атипичных (опухолевых) клеток. А ВЫ Всё ещё курите? Смертность от рака лёгкого самая высокая по-сравнению с другими онкологическими заболеваниями. Рак лёгких от курения.
«Пищеварение в желудке» - Функции пищеварительного тракта. Так же косточки содержат синильную кислоту (яд). Иногда организм человека начинает есть самого себя. Пищеварение . Слюна, которая на 99% состоит из воды, смачивает измельченную пищу. Печень выделяет желчь, необходимую для переваривания жиров. Немного интересных фактов.
«Желудок» - Нажмите клавишу <Enter> для продолжения. Заголовок. Подзаголовок. Методы изучения желудка. Кусочек сала. В течение суток размеры желудка могут изменяться. Поэтому долгое время пищеварение изучалось на оперированных животных. Внутреннее строение желудка. Просмотренная гиперссылка. Затем вещества начинают всасываться в стенки желудка.
«Онкологические заболевания» - Оказание плановой специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями осуществляется в федеральных организациях, оказывающих медицинскую помощь, а также в соответствующих организациях, находящихся в ведении субъекта Российской Федерации. Положение об организации деятельности первичного онкологического кабинета городской и центральной районной поликлиники.