Школа инсульта |
Заболевания нервной системы | ||
<< ДЦП (детский церебральный паралич) | Скажи инсульту нет >> |
Автор: User. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Школа инсульта.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 11420 КБ.
Сл | Текст | Сл | Текст |
1 | Школа инсульта. Основные принципы | 39 | или усадить больного. Энергетическую |
ухода за тяжелыми пациентами с инсультом, | потребность зондового питания определяют | ||
патронаж, подходы к реабилитации. Средства | индивидуально: для поддержания массы тела | ||
ухода за больными. | – 30-35 ккал/кг; для восстановления массы | ||
2 | Психологические реакции людей на | тела – 35-40 ккал/кг; потребность в белках | |
развившееся у родственника заболевание. 1. | 0,8-1,0 г/кг в сутки. Суточная потребность | ||
Уход от ответственности -не знаю, не | жидкости – 30 мл /кг массы тела +10% при | ||
понимаю, его должны полностью вылечить в | повышении температуры тела на каждый | ||
больнице….. После выписки нанимают сиделку | градус (выше 37 °С). | ||
и активно привлекают специалистов. 2. | 40 | Техника кормления. 1. Соединить шприц | |
Гиперответственность - кто-либо из | Жане носиком с назогастральным зондом. 2. | ||
родственников берет отпуск либо | Промыть зонд 50-100 мл. воды. 3. Ввести в | ||
увольняется с работы и «садится» рядом с | зонд питательной смеси 150-200 мл. 4. | ||
больным, осуществляя максимально трепетный | Закрыть зонд заглушкой. 5. Через 40-60 | ||
уход. НО! Выполняя за больного все | минут открыть зонд. | ||
необходимые действия не мотивирует | 41 | Уход за полостью рта | |
больного к активному восстановлению. | тяжелобольногопациента Pagavit®. Pagavit® | ||
Потом! «я ничего не смог сделать!» или «ты | – ватные палочки, пропитанные глицерином, | ||
виноват в том ,что я бросил работу!»………. | лимонной кислотой, экстрактом лимона и 0,1 | ||
3 | Задумайтесь… Как скоро выписка Вашего | % натрием бензоатом. Освежают полость рта, | |
близкого человека из стационара? В каком | способствуют слюноотделению, снижают | ||
состоянии будет Ваш родственник к этому | чувство жажды, профилактика заболеваний | ||
времени? Сможет ли он себя обслуживать? | ротовой полости. Алгоритм применения: 1. | ||
Готовы ли Вы принять его? Сможете ли | Разместить пациента на боку так, чтобы его | ||
обеспечить ему достойный уход? Как Вы | лицо находилось на краю подушки. 2. | ||
думаете, как долго и в каком объёме будет | Подставить лоток под подбородок пациента. | ||
нужна Ваша поддержка больному? | 3. Открыть рот пациенту, бережно, не | ||
4 | Ответить на поставленные вопросы можно | применяя силы. 4. Обработать ротовую | |
по-разному… «Почему моего родственника | полость ватными палочками Pagavit® в | ||
выписывают в таком тяжёлом состоянии?» | следующем порядке: небо, внутреннюю | ||
«Чем тут занимаются эти врачи, почему не | поверхность щек, зубы, десны, язык, | ||
вылечили?» «Он пришёл сюда своими ногами, | пространство под языком, губы. Палочки | ||
почему теперь он не может ходить?» «О | меняются по мере загрязнения. | ||
Боже! За что мне всё это?!..» и т.д. | 42 | Как много, чем и сколько? | |
5 | Или другой тип ответов… Например, так: | 43 | Суточный рацион. Нутризон 1 л – 1000 |
«Мама жила одна… Как быть? Себя она не | ккал Нутризон 0,5 л- 500 ккал Нутридринк | ||
обслуживает, а ухаживать за ней некому: мы | 200 – 300 ккал. | ||
все работаем…» «Мне самому нужен уход. Как | 44 | Эншур 2- оптимальная нутритивная | |
я буду ухаживать за лежачей тяжёлой | поддержка. 3 вкуса: ваниль, банан и | ||
больной?» «Что мне делать? Я живу в | клубника Можно выпивать через трубочку или | ||
однокомнатной квартире с мужем и тремя | переливать в стакан Может применяться как | ||
детьми. Куда мне деть папу-инвалида?». | единственный источник энергии или | ||
Либо так: «Куда лучше везти пациента: в | дополнение к питанию Принимается по | ||
отдельную (его) квартиру или к себе домой? | 100-200 мл во время приема пищи или в | ||
И какая должна быть кровать?» «Нужен ли | промежутках между приемами пищи Средняя | ||
противопролежневый матрац и стоит ли | доза – 2 упаковки в день. Предполагаемая | ||
нанимать сиделку?» «Как можно заниматься | розничная цена- 160-170 рублей за 1 | ||
дома с пациентом?». | упаковку 200 мл. | ||
6 | Вернуть здоровье близкому человеку. | 45 | Эншур 2- оптимальная нутритивная |
Помочь родственнику встать на ноги. Хочу, | поддержка. 2,0 ккал в 1 мл или 400 ккал в | ||
чтобы мой родственник снова стал прежним | 1 упаковке 16,8 г белка в 1 упаковке 5 г | ||
человеком. Хочу вернуться к прежней жизни. | фруктоолигосахаридов (ФОС) в 1 упаковке | ||
Хочу понять, что происходит с моим | (натуральные пребиотики, которые | ||
родственником. Хочу сделать всё от меня | способствуют регуляции процесса | ||
зависящее, для здоровья близкого мне | пищеварения и поддержанию иммунитета) Одна | ||
человека. Хочу подготовить всё необходимое | упаковка «тетра-пак» содержит 200 мл. | ||
для возвращения родственника домой. Хочу | 46 | Примерное меню на день: 1.Завтрак. 10% | |
скинуть с себя навалившиеся проблемы. | каша -200 мл (180 ккал) Нутридринк 200 мл | ||
Цель, Вами сформулированная, полностью | (300 ккал) Питьевой режим – Фруктовый | ||
находится в Вашей власти и имеет | компот или кисель 300 мл Обед . Овощной | ||
непосредственное отношение к Вам лично. | суп – 300 мл Мясное пюре – 150-200 мл | ||
Другими словами, процесс реализации цели | Нутридринк 200 мл Морс клюквенный 200 мл | ||
находится под Вашим контролем и зависит | Питьевой режим – Мин.вода, сок-пюре, кефир | ||
только от ВАС. | Ужин. Творожная запеканка 200 мл | ||
7 | Хочу понять, что происходит с моим | Перепелинное яйцо 2шт(сырое) Нутридринк | |
родственником? Беседы с врачом с | 200 мл. | ||
выяснением точного диагноза заболевания. | 47 | Продукты которые нужно избегать. -Кофе | |
Посещение «общества родственников | и содержащие кофеин напитки (вызывает | ||
пациентов» с целью ликвидации | раздражения мочевого пузыря). Газированные | ||
безграмотности по вопросу данного | напитки. Цитрусовые соки. Острая пища. | ||
заболевания. Чёткое соблюдение | искусственные заменители сахара. | ||
рекомендаций лечащего врача после выписки | 48 | Уход за трахеостомой. Края трахеостомы | |
из стационара. По возможности обеспечить | обработать спиртом Под трахеостому | ||
динамическое наблюдение невролога и | подложить стерильную марлевую салфетку - | ||
реабилитолога на постгоспитальном этапе. | На вдохе при помощи шприца залить в | ||
8 | Хочу подготовить всё необходимое для | трахеостомическое отверстие 0,5-1,0 мл. | |
возвращения родственника домой. Высокая | раствора соды 4%. Дать возможность | ||
твёрдая кровать с возможностью подхода с 2 | больному самостоя- тельно откашлять | ||
сторон. Прикроватное кресло у изголовья со | разжиженную мокроту. | ||
«здоровой» стороны. Прикроватный туалет у | 49 | Электроотсос. | |
ног с той же стороны. Специальные | 50 | Осложнения, вызванные обезвоживанием. | |
косметические средства ухода за кожей. | Моча становится более концентрированной, | ||
Ортезы и средства вспоможения при | раздражает стенки мочевого пузыря и | ||
передвижении (трость, ходунки, коляска и | провоцирует императивные позывы. | ||
т.д.). Расходные материалы типа | Концентрированная моча – среда для | ||
подгузников, пелёнок, салфеток и т.п. | развития инфекции. Каловые массы | ||
Круглосуточное наблюдение и патронаж | становятся твёрдыми, что приводит к | ||
(наёмная сиделка или кто-нибудь из | тяжёлому запору или каловому завалу. | ||
родственников). | Кишечник, заполненный каловыми массами, | ||
9 | Комната больного. 1. Просторная, | раздражает мочевой пузырь, провоцируя | |
светлая 2. Проветривание не менее 2-х раз | императивные позывы и рефлекторное | ||
в день 3.Температура оптимальна не менее | недержание. Возрастает риск развития | ||
21* 4.Мебель прочная и устойчивая 5.Коврик | пролежней. | ||
перед кроватью не должен скользить 6. | 51 | Функциональные нарушения. Из-за | |
Кровать не ниже 60 см. | двигательных нарушений пациент не может | ||
10 | Кровать больного. Если нет возможности | дойти до туалета или пересесть на | |
использовать функциональную кровать, то | прикроватный туалет. Из-за речевых | ||
обратите внимание на высоту – она должна | нарушений пациент не может объяснить, что | ||
быть не ниже 65 см . 1. Достичь этой | хочет в туалет. Из-за слабости или атаксии | ||
высоты можно с помощью матрацев, уложенных | не может быстро снять одежду. Из-за | ||
друг на друга. 2. На ножки кровати | апраксии не может правильно | ||
одеваются резиновые чехлы и кровать ставят | воспользоваться уткой или судном. Из-за | ||
на кирпичи. | когнитивных проблем не может осознать | ||
11 | Кровать больного. Опорная рамка | необходимость посетить туалет или | |
Используется для того, чтобы приподнять | использует для этого неподходящее место. | ||
верхнюю часть тела больного при одышке, а | Утка, судно или прикроватный туалет | ||
также во время приема пищи, вместо рамки | находятся далеко от пациента, и он не | ||
можно использовать стул. Кроватный тросик | может достать их. | ||
С его помощью может сам приподниматься в | 52 | Потребность больного в физиологических | |
постели. Тросик не только облегчает | отправлениях. У взрослого человека в | ||
приподнимания в постели, но и активизирует | течение суток: мочеиспускание происходит | ||
его силы, укрепляет веру в себя. Веревка | 4–7 раз, по 200–300 мл мочи. Ночью | ||
должна иметь узлы для того чтобы не | необходимость в мочеиспускании возникает | ||
скользили руки. Подколенный валик Служит | не более 1 раза Частота стула в норме | ||
для расслабления мускулатуры, применяется | колеблется от 3 раз в день до 2 раз в | ||
только когда больной в сидячем положении. | неделю. Недержание мочи – потеря контроля | ||
Скручивается из махровой ткани или | над выделением мочи из мочевого пузыря. | ||
фланели. . | Непроизвольная потеря мочи не только | ||
12 | Противопролежневый матрас. Матрас | медицинская, но социальная и гигиеническая | |
состоит из камер, разделенных на ячейки, | проблема. | ||
которые компрессор наполняет воздухом в | 53 | Правильная установка судна. | |
шахматном порядке каждые 8 минут - Мощный | 54 | Причины склонности к запору. Нарушение | |
автоматический компрессор приспособлен для | перистальтики кишечника из-за | ||
длительной непрерывной работы - Система | неврологического заболевания. Резкое | ||
обеспечивает противопролежневый эффект при | ограничение общей активности из-за | ||
весе пациента до 115 кг - Длительный | двигательных нарушений. Недостаточное | ||
постельный режим - риск образования | потребление жидкости. Недостаточное или | ||
пролежней Механизм действия Постоянный | неправильное питание. Невозможность | ||
массаж обеспечивает нормальное | поддерживать правильную позу при | ||
кровоснабжение, питание и дыхание тканей. | дефекации. Отсутствие приватной | ||
13 | По окончанию нашего занятия Вы должны | обстановки. Некоторые лекарственные | |
знать: Принципы правильного | препараты могут снижать перистальтику | ||
позиционирования и перемещения больного. | (антихолинэстеразные препараты, опиаты, | ||
Принципы подбора пищи и правила кормления | спазмолитики). | ||
пациента. Основные техники и средства | 55 | Методы ведения. Режим питания и | |
гигиены при тазовых нарушениях, средства | дефекации. Наиболее благоприятное время | ||
ухода за кожей и способы их применения. | для опорожнения кишечника – утром вскоре | ||
Принципы и средства реадаптации пациента в | после еды (через 30 мин). Необходимо | ||
быту. | предлагать пациенту посещать туалет в одно | ||
14 | Распорядок дня (ведение дневника). | и то же время. Достаточное потребление | |
7.00 Туалет. Измерение темп, АД, пульса | жидкости (1,5–2 л). Увеличивая количество | ||
7.15 Уход за полостью рта. Уход за кожей. | клетчатки в диете, следует увеличивать и | ||
Интимная гигиена Проветривание 8.00 | количество выпиваемой жидкости. | ||
Завтрак 8.30 Время отдыха. Уборка комнаты | Поддержание двигательной активности и | ||
10.30 Профилактические или лечебные | ежедневная программа физических | ||
мероприятия. Питьевой режим. Туалет 12.30 | упражнений. Правильная поза при дефекации: | ||
Обед 15.30 Послеобеденный сон. Питьевой | спина прогнута, живот расслаблен, а не | ||
режим. Туалет. Измерение АД.т-ры. | втянут; таз наклонён вперёд; колени чуть | ||
Подготовка к ужину. 18.00 Ужин 18.30 Уход | выше бёдер; локти по возможности должны | ||
за полостью рта. Уход за кожей. Интимная | упираться в колени. Медикаментозное | ||
гигиена. Проветривание. 20.00 Подготовка | лечение (клизмы – не чаще 2 раз в неделю; | ||
ко сну. 20.30 Сон. | глицериновые свечи, гуталакс). | ||
15 | Главные принципы лечения положением. | 56 | Средства для ведения больных с |
Поддержка всех сегментов тела. Максимально | нарушениями функций тазовых органов. | ||
возможная симметричность – выравнивание | Подгузники. Впитывающие прокладки и | ||
ключевых точек. Бережное отношение к плечу | сетчатые трусы. Кондомные мочеприёмники | ||
паретичной руки. «Золотое» правило: | (наружные катетеры). Постоянные катетеры. | ||
пациент лежит на любом боку, но не на | Одноразовые стерильные катетеры. | ||
спине. | 57 | Моликар комфорт. | |
16 | Убедитесь. Голова пациента должна | 58 | Melanind®Professional. |
находиться по средней линии. Туловище на | Профессиональная серия средств по уходу за | ||
поражённой стороне вытянуто. Паретичное | кожей. Специальные продукция для | ||
плечо поддержано подушкой (2–3 см | профилактики раздражения кожи и пролежней. | ||
высотой). Под больной ягодицей с | Menalind®Professional это: Универсальность | ||
поражённой стороны находится плоская | применения Экономичность Приемлемая цена | ||
подушка (1,5–2 см). «Больная» нога не | Настоящее немецкое качество. | ||
развёрнута кнаружи. Ничего не класть в | 59 | Menalind® professional. Очищение. | |
руку (на ладонь). Следить, чтобы стопа ни | Защита. Питание и увлажнение. ? Очищающая | ||
во что не упиралась. | пена ? Влажные гиенические салфетки ? | ||
17 | Положение лежа на здоровом боку. | Моющий лосьон ? Пена для ванны ? Шампунь. | |
Положительные факторы: хорошая | ? Масло для купания ? Масло для ухода за | ||
респираторная функция; устраняется | кожей ? Лосьон для тела ? Тонизирующая | ||
возможное влияние шейных тонических | жидкость. ? Протектор для кожи ? Защитное | ||
рефлексов; комфортно спине; снижается риск | масло+спрей ? Защитный крем. | ||
аспирации. Отрицательные факторы: | 60 | Menalind®Professional. Очищение. | |
требуются подушки под спину и поражённую | Влажные салфетки. Используются для общей и | ||
руку, а также под «верхнюю» ногу. пациент | интимной гигиены лежачего больного при | ||
«придавлен» своей паретичной стороной. | смене подгузника или прокладки. Салфетки | ||
18 | Убедитесь. Голова пациента находится | большие, размером 20х30 см, применяются | |
на одной линии с туловищем. Пациент лежит | без воды и мыла. Освежают и дезодорируют, | ||
полностью на боку, а не повёрнут на ?. | не раздражают кожу, т.к не содержат | ||
Тело не изогнуто. Поражённое плечо | алкоголь. Дают пациенту ощущение свежести | ||
вынесено вперёд, рука поддержана по всей | и комфорта. Салфетки можно использовать | ||
длине. Кисть «больной» руки находится в | для очищения всего тела пациента. | ||
среднефизиологическом положении, не | 61 | Molinea ® / Молинеа – впитывающие | |
свисает с подушки. Ничего не класть в | пеленки для дополнительной защиты белья и | ||
«больную» руку, стопа ни во что не | кресел. ? Надежно впитывает жидкость ? | ||
упирается. | Защищает белье от протекания и загрязнения | ||
19 | Положение на «больном» боку. | ? Надежно впитывает и равномерно | |
Положительные факторы: хорошая | распределяет жидкость ? Внешняя пленка не | ||
респираторная функция; риск аспирации | скользит по поверхности простыней, не | ||
минимален; происходит тактильная | создает складок ? Используются отдельно | ||
стимуляция поражённой стороны; нет влияния | или в комбинации с любой продукцией | ||
тонических шейных рефлексов; комфортно | Молисистемы. | ||
спине; пациент сохраняет активность. | 62 | Проведение интимной гигиены с помощью | |
Отрицательные факторы: повышен риск | влажных гигиенических салфеток Menalind® | ||
образования пролежней; требуется | professional у женщин: 1. Помочь пациентке | ||
тщательное укладывание с подушкой под | принять удобное положение на спине. 2. | ||
спиной и под «верхней» ногой. | Подстелить под ягодицы пациентки | ||
20 | Убедитесь. «Больное» плечо вынесено | впитывающую пеленку Molinea®. 3. Помочь | |
вперёд. «Больная» нога выпрямлена в | пациентке согнуть ноги в коленях и | ||
тазобедренном и чуть согнута в коленном | развести их в стороны. 4. Одной салфеткой | ||
суставе. Не класть ничего в «больную» руку | протереть паховые складки движением | ||
или на ладонь. «Больная» стопа ни во что | салфетки сверху вниз к анальной области 5. | ||
не упирается. Голова находится на одной | Второй салфеткой протереть лобок и большие | ||
линии с туловищем. | половые губы движением салфетки сверху | ||
21 | Положение больного на спине в постели | вниз. 6. Третьей салфеткой протереть | |
с приподнятым изголовьем (фаулерово | складку между большими и малыми половыми | ||
положение). Пациент с ишемическим | губами движением сверху вниз 7. Помочь | ||
инсультом (при лёгком и средней тяжести | пациентке повернуться на бок 8. Осмотреть | ||
течении болезни) может быть уложен на | область ягодиц и спины. 9. Четвертой | ||
приподнятое изголовье (угол изголовья не | салфеткой протереть область крестца и | ||
более 30?) на 15–20 мин по 3 раза в день | ягодиц. 10. Пятой салфеткой протереть | ||
уже в первые сутки заболевания. | межягодичную складку движением салфетки | ||
22 | Убедитесь. Пациент сидит ровно. Масса | спереди назад. Количество салфеток, | |
тела пациента равномерно распределена на | необходимое для очищения одной области | ||
обе ягодицы. Плечо выносится вперёд и | зависит от степени загрязненности данной | ||
поддерживается подушкой. «Больная» рука | области. Направление движения салфетки | ||
поддерживается под локоть подушкой. Кисть | учитывает анатомические особенности и | ||
не свисает. Нет перекоса таза (при | возможность занесения инфекции из aнуса во | ||
необходимости под ягодицу с поражённой | влагалище и уретру. | ||
стороны подкладывается плоская подушка 1,5 | 63 | Menalind®Professional. Очищение. | |
– 2 см толщиной). «Больная» нога не | Очищающая пена Моющий лосьон Влажные | ||
развёрнута кнаружи. | гигиенические салфетки Шампунь Пена для | ||
23 | Положение сидя. Пациент сидит ровно. | ванн Масло для купания. | |
Масса тела пациента равномерно | 64 | Menalind® professional Очищающая пена. | |
распределена на обе ягодицы. «Больная» | Интимная гигиена без воды и мыла при | ||
рука находится на столешнице, локоть не | сильных загрязнениях в интимной области. | ||
свисает. Нет перекоса таза. Бёдра | Кожа очищается быстро и мягко, смягчающие | ||
полностью поддерживаются сиденьем. | и увлажняющие кожу вещества обеспечивают | ||
«Больная» нога не развёрнута кнаружи. | при этом полный уход и устраняют | ||
Стопы полностью стоят на полу. Сегменты | неприятный запах. Используется без воды и | ||
нижних конечностей расположены примерно | мыла. Показания к применению: интимная | ||
под углом 90?. | гигиена при смене подгузников после | ||
24 | Принципы безопасного перемещения | дефекации. | |
больного. Носить подходящую одежду и | 65 | Menalind® professional Моющий лосьон. | |
обувь. Перемещать пациента вручную, только | Не требует дополнительного смывания. | ||
тогда, когда нет другого варианта. До | Показания к применению: Личная гигиена | ||
начала перемещения оценить состояние | (обтирание) тяжелобольного пациента в | ||
пациента. Выбрать оптимальный метод | постели. Необходимое оснащение: ? Моющий | ||
перемещения. До начала перемещения выбрать | лосьон ? емкость для разведения Моющего | ||
лидера группы. Все инструкции должны | лосьона ? перчатки ? 2 полотенца ? емкость | ||
исходить от лидера группы. Лидер должен | для отработанного материала ? | ||
давать ясные и чёткие инструкции. Всегда | непромокаемый мешок для грязного белья ? | ||
объяснять смысл движения пациенту. | комплект чистого постельного белья. | ||
25 | Принципы безопасного перемещения | 66 | Необходимое оснащение. Vala®Clean |
больного. Подготовить площадку для | soft/ВалаКлин софт – мягкая рукавица из | ||
перемещения. Поставить оборудование на | гигроскопичного, но прочного на разрыв | ||
тормоз. Правильно поставить ноги, создать | материала, для мытья тела. Vala®Clean | ||
себе хорошую, устойчивую опору в | Film/ВалаКлин Филм – рукавица для мытья с | ||
направлении движения. Держать пациента как | клеенчатой внутренней стороной. | ||
можно ближе к себе. | Рекомендуется для интимной гигиены. | ||
26 | Принципы безопасного перемещения | Vala®Protect basic/ВалаПротект бэсик– | |
больного. Проверить, достаточно ли удобны | подкладные пеленки и простыни из | ||
и надёжны ручки, за которые придётся | впитывающего, прочного на разрыв материала | ||
держаться. Избегать статического наклона | с одной стороны и ламинированной внешней | ||
вперёд. Стараться работать с прямой | стороной. Универсальны в применении. | ||
спиной. Стараться согласовывать действия и | Используются вместо медицинской клеенки. | ||
ритм при перемещении. Начиная движение, | 67 | Menalind ® professional Шампунь. | |
поднять голову. Во время перемещения | Необходимое оснащение: ? Vala®Protect | ||
согнуть колени, а не спину. Во время | basic ? таз ? кувшин с водой комфортной | ||
перемещения никогда не делать разворотов | температуры ? пеленка ? полотенце. | ||
тела. Помнить о своих физических | 68 | Техника мытья головы и волос. 1. | |
возможностях перемещения вручную и не | Расчесать волосы. 2. Закатать валиком | ||
превышать их. | матрац под головой пациента, рядом | ||
27 | Практикум. | поставить таз. 3. Положить Vala®Protect | |
28 | Средства ухода. | basic под голову пациента (нижний край | |
29 | Противопролежневый матрас. Матрас | клеенки опустить в таз, боковые края | |
состоит из камер, разделенных на ячейки, | изогнуть желобком во избежание попадания | ||
которые компрессор наполняет воздухом в | воды на кровать. 4. Прикрыть глаза | ||
шахматном порядке каждые 8 минут - Мощный | пациентки пеленкой, чтобы в них не попало | ||
автоматический компрессор приспособлен для | мыло. 5. Смочить волосы из кувшина. 6. | ||
длительной непрерывной работы - Система | Нанести немного шампуня и обеими руками | ||
обеспечивает противопролежневый эффект при | вымыть волосы, бережно массируя кожу | ||
весе пациента до 115 кг - Длительный | головы. 7. Смыть весь шампунь, используя | ||
постельный режим - риск образования | воду из кувшина. 8. Вытереть волосы, при | ||
пролежней Механизм действия Постоянный | необходимости обернуть полотенцем. | ||
массаж обеспечивает нормальное | 69 | Питание и увлажнение кожи. Menalind® | |
кровоснабжение, питание и дыхание тканей. | professional Масло для купания. Menalind® | ||
30 | Профилактика тромбоза глубоких вен и | professional Масло для ухода за кожей- | |
ТЭЛА. Пассивная гимнастика. Подъём ног на | легко впитывается и не оставляет жирной | ||
6–100. Применение сдавливающих эластичных | пленки на коже, снимает зуд и является | ||
чулок (бинтование ног) сразу же после | прекрасной основой для проведения | ||
возникновения инсульта. Внимание: при | массажных процедур. . Menalind® | ||
очень тугих чулках возможны пролежни! | professional Тонизирующая жидкость | ||
Особенно осторожно следует бинтовать ноги | Улучшает кровоток и обменные процессы в | ||
пациентам с сахарным диабетом. Бинтование | коже. Оказывает антисептическое действие. | ||
ног не показано при атеросклерозе сосудов | Для лечения пролежней 1+й стадии | ||
нижних конечностей. | (реактивная гиперемия) наносить на участки | ||
31 | Правила наложения компрессионного | покраснения не менее 3+х раз в сутки, при | |
бинта. Повязку накладывают при тыльном | этом обязательно следует освободить от | ||
сгибании стопы. Повязка должна начинаться | давления покрасневшие участки кожи. | ||
от проксимальных суставов пальцев стопы. | 70 | Применение питательного бальзама. | |
Давление бинта должно ослабевать от | 71 | Menalind®Professional. Защитный крем. | |
лодыжки к бедру. Каждый тур должен | Защита. Форма выпуска – пластиковая туба | ||
перекрывать предыдущий на 50–70%. | 200 мл. Menalind® professional Защитный | ||
32 | Уход за кожей, профилактика, оценка и | крем следует использовать как крем под | |
лечение пролежней. Адекватная профилактика | подгузник, нанося на ягодицы больного и на | ||
пролежней позволяет предупредить их | кожные складки в паховой области. Крем | ||
развитие у пациентов группы риска более | имеет пастообразную консистенцию, содержит | ||
чем в 80% случаев. | оксид цинка. Наносится тонким слоем и | ||
33 | Места локализации пролежней. Лопатки | равномерно распределяется по коже. | |
(плечи). Грудной отдел позвоночника. | Предохраняет кожу от образования | ||
Крестец. Большой вертел бедренной кости. | опрелостей и пролежней, поэтому | ||
Ягодицы. Копчик. Пятки. Другие места (уши, | рекомендуется смазывать кремом все кожные | ||
затылок, локти, лодыжки, пальцы). | складки, особенно у людей с избыточной | ||
34 | Профилактика пролежней. Ежедневный | массой тела, а также у женщин под грудью. | |
туалет всей поверхности кожи. Смена | Крем создает на поверхности кожи защитную | ||
положений пациента: для лиц с высоким | пленку и предохраняет кожу от раздражений. | ||
риском развития пролежней – каждые 2 ч | 72 | Vala® / Вала. Гигиена при уходе за | |
днём и 3,5 ч ночью; с очень высоким риском | пациентом. Преимущества выбора. Вся | ||
– каждые 1-1,5 ч днём и 2,5-3 ч ночью. | продукция - одноразового применения Это | ||
Только лицам с высоким и очень высоким | отвечает современным гигиеническим и | ||
риском развития пролежней и недержанием | санитарным требованиям. | ||
мочи следует прибегать к постановке | 73 | Как общаться с больным, который не | |
катетера Фолея (применение подгузников | может ответить? В известном романе А. Дюма | ||
приведёт к развитию пролежней). | «Граф Монте-Кристо» один из персонажей, | ||
Использование противопролежневых матрасов. | парализованный Нуартье, выражал своё | ||
Проведение элементов массажа. | согласие лишь закрыванием глаз, отказ – | ||
35 | Повязки, применяющиеся в фазу | миганием, а когда было необходимо выразить | |
воспаления. | какое-либо желание – поднимал глаза к | ||
36 | Нарушение глотания. У 27% пациентов, | небу. | |
которым был диагностирован инсульт, | 74 | Необходимо, чтобы больной регулярно | |
имеется различной степени нарушение | испытывал положительные эмоции. Приложите | ||
глотания (дисфагия). Другие 13% пациентов | усилия к тому, чтобы больной регулярно | ||
находятся в сонливом состоянии или их | испытывал положительные эмоции: от вкусной | ||
трудно усадить для приёма пищи. | еды, цветка на тумбочке у кровати, | ||
37 | Принципы правильного кормления. | приятной музыки При этом не забывайте, что | |
Кормление проводят только в положении сидя | разные люди по-разному реагируют на одни и | ||
(с опорой под спину) Наклон головы вперед. | те же события. Для кого-то, например, | ||
Поворот в здоровую сторону в момент | будет радостью визит внуков, встреча со | ||
проглатывания. Еда должна быть комнатной | старыми друзьями. А возможно, это только | ||
температуры. Пища должна выглядеть | зря потревожит или смутит больного. Если | ||
аппетитно. Предлагайте твердую и жидкую | пациент почти постоянно угрюм и раздражён, | ||
пищу в разное время. Полужесткая пища | особенно важно постараться угадать и | ||
переносится лучше всего: запеканки, Густой | выполнить его маленькие желания. | ||
йогурт, протертые овощи и фрукты, | 75 | Правила борьбы со стрессом и | |
жидковатые каши. Исключение из рациона | усталостью. «Загнанных лошадей | ||
продуктов, часто вызывающих аспирацию: | пристреливают». Если Вы почти на пределе – | ||
жидкость обычной консистенции (вода, соки, | остановитесь, отдохните. Этим элементарным | ||
чай), хлеб, печенье, орехи. | правилом многие пренебрегают, не давая | ||
38 | Принципы правильного кормления. Пищу | себе передышки до тех пор, пока усталость | |
закладывают с непоражённой стороны | буквально не сваливает с ног. Между тем | ||
небольшими порциями. Контроль за | перерывы, «перекуры», переменки и выходные | ||
необходимостью использования зубных | значительно повышают эффективность любой | ||
протезов. Тщательная ревизия полости рта | деятельности. | ||
после окончания кормления (оставшаяся пища | 76 | Правила борьбы со стрессом и | |
может быть аспирирована). После кормления | усталостью. Обращайтесь за помощью к | ||
пациент остаётся в вертикальном положении | другим людям. В том, чтобы попросить | ||
45-60 мин. Запомните: Одномоментно можно | помощи в тяжёлой ситуации, нет ничего | ||
давать только небольшое количество пищи. | зазорного. Помощь бывает самой разной. | ||
Не давать питье вместе с пищей Нельзя | Соседка или подруга может посидеть с | ||
кормить лежащего человека!!! Нельзя | больным, пока Вы отдыхаете, сходить в | ||
запрокидывать голову пациента во время | магазин или аптеку. Иногда бывает | ||
кормления. Зубы и протезы чистить 2 раза в | достаточно просто от души выговориться. | ||
день. | Однако в этом нужно знать меру и не | ||
39 | Кормление. Перед кормлением через зонд | привыкать беспрестанно жаловаться на жизнь | |
необходимо придать больному возвышенное | всем вокруг. | ||
положение (угол наклона равен 30%, | 77 | Спасибо за внимание! Ждём Вас на | |
приподнята не только голова, но и плечи) | следующих занятиях школы! | ||
Школа инсульта.ppt |
«ОБЖ инсульт» - Работа с таблицей: Признаки. Знать признаки инсульта и уметь оказывать первую медицинскую помощь. Инсульт- острое нарушение кровообращения в головном мозге. Обязательно приложить холод к голове. Цель. Инсульт помолодел - говорит статистика. Оказание первой помощи. Инсульт. Познакомить учащихся с понятием инсульт; Причинами возникновения; Первой помощью.
«Инсульт» - Запомните! 3 приёма распознавания симптомов инсульта, «УЗП». Попросить выговорить простое предложение. Малоподвижный образ жизни, стрессовые ситуации, курение, ожирение, обезвоживание организма. Что способствуют развитию инсульта? Инсульт (апоплексия - удар мозговой). Профилактика инсульта: Инсульт.
«Детский церебральный паралич» - Гиперкинетическая форма ДЦП. Структура нарушений познавательной деятельности. Атонически-астатическая форма ДЦП. Клиника заболевания. Расстройства эмоционально-волевой сферы. Коррекционно-развивающие занятия. Рекомендации. Детский аутизм. Произвольная моторика. Патология речи. Лабиринтный тонический рефлекс.
«Болезнь Паркинсона» - Several new loci. PINK1. Перенос убиквитина. Ранняя диагностика. Процесс дегенерации. Генетические причины развития БП. Шанс развития болезни Паркинсона. Болезнь Паркинсона. Перспективы. Эпидемиология болезни Паркинсона. Мультфункциональная серин-треонин киназа. Хроническое нейродегенеративное заболевание.
«История изучения ДЦП» - Моторные нарушения при церебральных параличах часто сопровождаются дефектами чувствительности, когнитивных и коммуникативных функций, перцепции и/или поведенческими и/или судорожными нарушениями». История изучения ДЦП. Фрейдовская классификация и трактовка детского церебрального паралича была более широкой, чем последующие формулировки других авторов.
«Помощь при инсульте» - ПМП при острой сердечной недостаточности и инсульте. Глоссарий! И утонула. Инсульт – кровоизлияние в мозг. Задача – предупредить развитие инсульта, инфаркта миокарда. Острый инфаркт миокарда. Максимальный покой Вызов бригады скорой помощи Уход за больным. Причины: Работа в группах: Иррадиация болей: