Заболевания ЖКТ
<<  О состоянии экстренной хирургической помощи при острых заболеваниях органов брюшной полости в Москве за 2008- 2012 гг Острая кишечная непроходимость  >>
Характеристика заболеваемости органов живота и хирургической службы
Характеристика заболеваемости органов живота и хирургической службы
Картинки из презентации «Состояние экстренной хирургической помощи при острых заболеваниях органов брюшной полости в Краснодарском крае» к уроку медицины на тему «Заболевания ЖКТ»

Автор: 1. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Состояние экстренной хирургической помощи при острых заболеваниях органов брюшной полости в Краснодарском крае.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 668 КБ.

Состояние экстренной хирургической помощи при острых заболеваниях органов брюшной полости в Краснодарском крае

содержание презентации «Состояние экстренной хирургической помощи при острых заболеваниях органов брюшной полости в Краснодарском крае.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Состояние экстренной хирургической 16консервативные, малоинвазивные и
помощи при острых заболеваниях органов хирургические методы лечения с пониманием
брюшной полости в Краснодарском крае. стадийности и фазности течения заболевания
Главный внештатный хирург края Завражнов Пути улучшения оказания помощи: ранняя
А.А. диагностика и рациональный объем
2Характеристика заболеваемости органов консервативного лечения в зависимости от
живота и хирургической службы этиологии ОП (в соответствии с
Краснодарского Края (на 2012 год). 58 существующими протоколами); использование
хирургических служб ГБ и ЦРБ, более 90 малоинвазивных методов лечения;
хир. отделений, из них 46 (80%) оказывают своевременное применение открытых методов
экстренную хирургическую помощь при ЗОБП санации инфицированных очагов
3750 общехирургических коек (из них 857 панкреонекроза; концентрация больных с
гнойной хирургии и 313 детской хирургии) в инфицированным панкреонекрозом в
стационарах работает 610 общих хирургов, специализированных стационарах.
укомплектованность физическими лицами 17Острый холецистит. Острый холецистит
67,4%. население края – 5332,3 тыс. (2012 г.). Кол-во больных. Оперативная
человек 38 районов, 26 городов сельские активность. Общая летальность.
жители 47,5%, городские – 52,5% женщины – Послеопера-ционная летальность.
53,6%, мужчины – 46,4% ср. возраст – 39,7 Краснодарский край. 5025. 3217 (64%). 44
лет (39,2 РФ) жители старше 60 лет – более (0,9%). 41 (1,3%). Россия. -. 53-56%.
20% населения заболевания органов 0,7-1,3%%. 0,8-1,5%. Вид операции. Кол-во
пищеварения – 8,4% в общей структуре больных. Осложнения. Летальность. Открытая
заболеваемости смертность от болезней холецистэктомия. 768. 27 (3,5%). 21
органов пищеварения – 58,8 на 100 (2,7%). Холецистэктомия из «мини» доступа.
тыс.населения (60,9 РФ) в ЛПУ края за 2012 815. 17 (2,1%). 12 (1,5%).
год были госпитализированы 87541 больных с Лапароскопическая холецистэктомия. 1573.
ЗОБП, из них 50534 (57,7%) по экстренным 12 (0,7%). 8 (0,5%). Холецистостомия. 61.
показаниям. 2 (3,3%). -. Всего. 3217 (100%). 58
3Актуальность проблемы (в Краснодарском (1,8%). 41 (1,3%).
крае 25-30 тысяч больных с острыми ЗОБП в 18Острый холецистит. Выводы: возрастает
год). Оперативная активность. Общая оперативная активность; летальность
летальность. Послеопе-рационная обусловлена, в большей степени,
летальность. Краснодарский край (2012 г.). декомпенсацией соматической патологии;
59,3%. 2,9%. 3,6%. Россия. 56-59%. преобладают малоинвазивные операции Пути
2,5-2,8%. 2,8-3,1%. улучшения оказания помощи: внедрение
4Структура острых заболеваний органов эндовидеохирургических методик; внедрение
брюшной полости в различных регионах пункционных методик декомпрессии
России, %. Заболевание. Краснодар-ский желчевыводящих путей у больных «группы
край (2010). Краснояр-ский край (2007). риска»; применение двухэтапного лечения
СПб (2010). Москва (2007). Острый холедохолитиаза (механической желтухи) с
аппендицит. 32. 34. 20. 31. Острый использованием эндоскопических методик.
панкреатит. 24. 27. 45. 24. Острый 19Острый аппендицит. Острый аппендицит
холецистит. 17. 20. 18. 24. Ущемленная (2012 г.). Кол-во больных. Оперативная
грыжа. 8. 5. 6. 8. Язвенное кровотечение. активность. Общая летальность.
8. 6. 5. 7. Острая кишечная Послеопера-ционная летальность.
непроходимость. 7. 5. 3. 2. Перфоративная Краснодарский край. 7776. 7535 (96,9%). 6
язва. 4. 3. 3. 4. (0,08%). 6 (0,08%). Россия. -. 97-98%.
5 0,15-0,2%. 0,18-0,2%. Выводы: наибольшая
6 оперативная активность летальность
7 остается только за счет поздней
8 диагностики и госпитализации больных
9Желудочно-кишечные кровотечения. ЖКК (свыше 24 ч – 22,7% больных) успехи
(2012 г.). Кол-во больных. Оперативная достигнуты благодаря лапароскопической
активность. Общая летальность. диагностике, эффективному лечению
Послеопера-ционная летальность. Язвенное. распространенного перитонита,
1634 (58,6%). 304 (18,6%). 97 (5,9%). 41 рациональному консервативному лечению
(13,5%). Суммарно. 2791. 1055 (37,8%). 163 аппендикулярного инфильтрата Пути
(5,8%). 105 (9,9%). Язвенное по России. -. улучшения оказания помощи: дальнейшее
18-25%. 4-7%. 7-15%. Выводы: оперативная внедрение в стационары лапароскопических
активность относительно высокая (до 25%), методов лечение аппендикулярных абсцессов
по РФ 10-12% летальность в группе малоинвазивными методами (дренированием
оперированных в 2-2,5 раза выше, чем в под УЗ контролем).
группе не оперированных чем ниже 20Разрыв аневризмы брюшной аорты. Разрыв
оперативная активность, тем ниже общая аневризмы (2012 г.). Кол-во больных.
летальность Проблемы: низкая эффективность Оперативная активность. Общая летальность.
консервативных мероприятий (недостаточный Послеопера-ционная летальность.
медикаментозный гемостаз); недостаточное Краснодарский край. 36. 24 (66,7%). 26
количество эндоскопической аппаратуры и (72,2%). 14 (58,3%). Россия. -. 50-60%.
отсутствие эндоскопического гемостаза; 70-85%. 60-80%.
чрезмерная выжидательная хирургическая 21Разрыв аневризмы брюшной аорты.
тактика; нерациональный объем оперативного Выводы: без операции шансов на выживание
вмешательства. нет; результаты лучше если операция
10Характеристика экстренной проводится специалистами в
эндоскопической службы в крае. специализированных отделениях; Пути
Эндоскописты края: всего по штату – 286, улучшения оказания помощи: знание общими
физических лиц – 199 (70%); Эндоскописты хирургами принципов хирургической тактики
ЛПУ края: 186 штатных должностей, 140 «damage control»; владения общими
(75,3%) физических лиц; Количество хирургами навыками сосудистого шва.
гастро-, дуоденоскопов в крае: 324 ед., 22Проблемы коечного фонда. Районы, где
ими оснащены 83% хирургических стационара; имеются две и более хирургические службы,
Количество гастродуоденоскопий: всего – расположенные в разных ЛПУ: г. Геленджик
92457, плановых – 55191, неотложных – (ГБ – РБ Архипо-Осиповки), Кавказский р-н
37266 Эндоскопические методы гемостаза: (ГБ г. Кропоткин – Кавказская РБ),
применены в 436 (26,7%) случаях, доступны Апшеронский р-н (Апшеронская ЦРБ –
16 (26%) ЛПУ края. Хадыженская РБ), Абинский р-н (Абинская
11Пути улучшения оказания помощи при ЦРБ – Ильская РБ), Крымский р-н (Крымская
ЖКК. Повышение эффективности ЦРБ – Варениковская РБ), Северский р-н
консервативных мероприятий (ингибиторы (Северская ЦРБ – Афипская РБ), Тихорецкий
протонной помпы) Следование международным р-н (Тихорецкая ЦРБ – Фастовецкая РБ).
клиническим рекомендациям (клиническая Оперативная активность в этих лечебных
классификация Forrest) Оснащение ЛПУ учреждений (РБ) не превышает 15%.
необходимой эндоскопической аппаратурой и Объединение хирургических служб районов на
освоение эндоскопических методов гемостаза базе ГБ или ЦРБ позволит сконцентрировать
Уменьшение объема хирургических кадры и оборудование и тем самым повысить
вмешательств на высоте кровотечения. эффективность оказания хирургической
12Гастродуоденальные перфорации. помощи районов без увеличения коечного
Перфорации (2012 г.). Кол-во больных. фонда. В тоже время уменьшится профицит
Оперативная активность. Общая летальность. хирургических коек и кадров.
Послеопера-ционная летальность. 23Проблемы по хирургическому штату.
Краснодарский край. 918. 910 (99,1%). 87 Средний возраст хирургов районов
(9,5%). 79 (8,5%). по России. -. 97-98%. составляет 58±3,5 лет, а уровень
9-11%. 8-9%. Выводы: оперативное лечение практических навыков молодого звена (до 35
обязательно основная причина летальности – лет) крайне низок. До 50% молодых хирургов
распространенный перитонит чем раньше не имеют категории. До 26% работающих
прооперированы, тем лучше Проблемы: хирургов в течение последних 3-х лет
позднее поступление в ЛПУ и диагностика приехали в край из других регионов России
(позже 24 часов поступают и оперируются и СНГ Только за 2012 год в крае проведены
около 25% больных, летальность среди 9 образовательных хирургических
которых составляет 31%); нерациональный конференций и 12 тематических совещаний с
объем оперативного вмешательства краевыми хирургами. Не посещали
неадекватное лечение перитонита. конференции и совещания хирурги следующих
13Пути улучшения оказания помощи при районов и городов: Ейск, Кропоткин, Сочи,
гастродуоденальных перфорациях. Типичная Абинск, Белоглинский, Динской,
картина перфорации – операция в течение 2 Кореновский, Красноармейский, Крыловской,
часов с момента поступления Атипичная Кущевский, Ленинградский, Мостовской,
картина – ФГДС - повторный рентген - Отрадненский, Приморско-Ахтарский,
диагностическая лапароскопия Использование Темрюкский, Успенский, Щербиновский.
лапароскопической техники ушивания язв 24Проблемы по оказанию хирургической
Рациональный объем открытой операции по помощи. В 2012 году с использованием
приоритету – устранить источник перитонита эндовидеохирургической техники выполнено
- создать условия для его регресса – около 17000 оперативных вмешательств, что
излечить от язвы – излечить от язвенной составило 3,6%. Общепринятый удельный вес
болезни. малоинвазивных вмешательств в России
14Исходы оперативного лечения перфорации составляет 7-10%. Технические возможности
и кровотечения при язвенной болезни. Виды современного ультразвукового оборудования
операции. Количество больных. Осложнения. позволили расширить спектр методик и
Летальность. Ушивание перфорации без увеличить количество малоинвазивных
иссечения и с иссечением язвы. 719. 27 методов лечения механической желтухи,
(3,7%). 21 (2,9%). Дуоденопластика. 682. кистозных образований паренхиматозных
58 (8,5%). 24 (3,5%). Прошивание органов, гнойных процессов печени, почек,
кровоточащей язвы. 155. 33 (21,3%). 21 поджелудочной железы. На текущий период
(13,5%). Резекция желудка. 143. 6 (4,2%). времени эндовидиохирургические
7 (4,9%). Прочие (лапароскопическое вмешательства внедрены в 56% хирургических
ушивание, ваготомия с пилоропластикой, на стационаров края, а малоинвазивные
отключение 12 п.к.). 158. 11 (7,0%). 6 вмешательства выполняются только в 8%
(3,8%). Всего. 1857 (100%). 135 (6,7%). 79 хирургических отделений. Дальнейшее
(4,2%). оснащение ЛПУ края эндовидеохирургическим,
15Острый панкреатит. Острый панкреатит эндоскопическим и ультразвуковым
(2012 г.). Кол-во больных. Оперативная оборудованием позволит расширить объем и
активность. Общая летальность. увеличить количество выполняемых
Послеопера-ционная летальность. Отечная малоинвазивных вмешательств.
форма. 3510. 76 (2,2%). 21 (0,6%). 8 25Проблемы по взаимодействию с головными
(10,5%). Деструктивная форма. 635. 268 лечебными учреждениями, краевыми
(42,2%). 120 (18,9%). 69 (25,7%). специалистами и отчетности.
Суммарно. 6831. 402 (5,9%). 141 (2,1%). 77 Несвоевременные консультации с краевыми
(19,1%). по России (суммарно). -. 9-12%. специалистами по тяжелым и нестандартным
2,8-3,3%. 7,1-33%. клиническим случаям Скрытие ятрогений и
16Острый панкреатит. Выводы: оперативное дефектов лечения Не использование всех
вмешательство при отечном панкреатите и в диагностических возможностей ЛПУ перед
ферментативной фазе панкреонекроза телефонной или поликлинической
повышает летальность в 15 раз Проблемы: консультациями Недобросовестный подход к
низкая доступность современных методов предоставлению годовых отчетов и
диагностики (УЗИ и КТ); отсутствие пояснительных записок по службе.
комплексного подхода, сочетающего 26Благодарю за внимание!
Состояние экстренной хирургической помощи при острых заболеваниях органов брюшной полости в Краснодарском крае.ppt
http://900igr.net/kartinka/meditsina/sostojanie-ekstrennoj-khirurgicheskoj-pomoschi-pri-ostrykh-zabolevanijakh-organov-brjushnoj-polosti-v-krasnodarskom-krae-89196.html
cсылка на страницу

Состояние экстренной хирургической помощи при острых заболеваниях органов брюшной полости в Краснодарском крае

другие презентации на тему «Состояние экстренной хирургической помощи при острых заболеваниях органов брюшной полости в Краснодарском крае»

«Заболевания органов дыхания» - Органы дыхания! Называют обмен газов между клетками и окружающей средой. В Российской Федерации создана сеть специальных противотуберкулезных диспансеров, больниц, санаториев. И всё-таки может стоит задуматься…? Основные причины: инфекции, профессиональные вредности, курение, охлаждение. Туберкулез: инфекционное заболевание, вызываемое туберкулезной микобактерией.

«Хозяйства Краснодарского края» - Пищевая и легкая промышленность. Агропромышленная деятельность, производство хлебобулочных и кондитерских изделий, торговля. Производство высококачественных семян сельхозкультур. Племенное разведение крупного рогатого скота айрширской породы. Производство, хранение и переработка сельскохозяйственного сырья.

«Красная книга Краснодарского края» - Афалина Черноморская. Обсудите в парах. Красная книга впервые была издана в 1963 году. Молодцы! Чилим. Рысь. Что можно сделать, чтобы не исчезали животные? Цель: воспитывать патриотизм, любовь и бережное отношение к природе родного края. Отгадайте загадки и решите кроссворд. Подснежник Воронова. Познакомимся с Красной книгой нашего края.

«География Краснодарского края» - Численность Краснодарского края составляет – 5141,9 тысячи человек. Предгорья Кавказа. Промышленность и малый бизнес – реструктуризация промышленности. Ряд трудов опубликован за рубежом. Но самый ценный капитал Кубани – Простой и скромный труженик – народ. Многоводная, раздольная, Разлилась ты вдаль и вширь.

«Пищеварение в ротовой полости» - Какие условия необходимы для пищеварения в ротовой полости? Какова длина тонкого кишечника человека? Слюноотделение происходит рефлекторно при попадании пищи в ротовую полость. Какие железы желудка вырабатывают ферменты, соляную кислоту, слизь? Какие гормоны секретирует поджелудочная железа? Каким образом печень участвует в углеводном обмене?

«Синус косинус тангенс острого угла» - Рассмотрим равнобедренный прямоугольный треугольник АВС: АС=ВС, ?А=45°, ?В=45°. АВ – гипотенуза ВС – катет, противолежащий углу А АС – катет, прилежащий углу А. Соотношения между сторонами и углами прямоугольного треугольника. Составила учитель математики МОУ СОШ №127 г.Перми: Коблова С.Ю. Приведите доказательство (учебник, п.66).

Заболевания ЖКТ

18 презентаций о заболеваниях ЖКТ
Урок

Медицина

32 темы
Картинки
900igr.net > Презентации по медицине > Заболевания ЖКТ > Состояние экстренной хирургической помощи при острых заболеваниях органов брюшной полости в Краснодарском крае