Без темы
<<  Состояние сестринской службы на территории Иркутской области Теория сестринского дела  >>
Теория и практика профилактики злокачественных новообразований
Теория и практика профилактики злокачественных новообразований
Теория и практика профилактики злокачественных новообразований
Теория и практика профилактики злокачественных новообразований
HEAD AND NECK CANCER AND SMOKING
HEAD AND NECK CANCER AND SMOKING
Теория и практика профилактики злокачественных новообразований
Теория и практика профилактики злокачественных новообразований
Теория и практика профилактики злокачественных новообразований
Теория и практика профилактики злокачественных новообразований
Теория и практика профилактики злокачественных новообразований
Теория и практика профилактики злокачественных новообразований
Инфицированность Helicobacter pylori (H
Инфицированность Helicobacter pylori (H
Теория и практика профилактики злокачественных новообразований
Теория и практика профилактики злокачественных новообразований
Теория и практика профилактики злокачественных новообразований
Теория и практика профилактики злокачественных новообразований
Картинки из презентации «Теория и практика профилактики злокачественных новообразований» к уроку медицины на тему «Без темы»

Автор: . Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Теория и практика профилактики злокачественных новообразований.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 1489 КБ.

Теория и практика профилактики злокачественных новообразований

содержание презентации «Теория и практика профилактики злокачественных новообразований.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Теория и практика профилактики 65дешевый; Психологически приемлимым;
злокачественных новообразований. Левшин Достаточно чувствительный и специфичный.
В.Ф. Рандо.
2Этиология рака: Отсутствие 66Специфичность теста – это процент
специфического этиологического фактора. здоровых людей и лиц с доброкач.
Специфична реакция на различные факторы заболеваниями, у которых получен
риска. Полиэтиологическая –онкогенная отрицательный результат теста (90-100%).
теория предполагает участие в развитии Чувствительность теста – это процент
рака разнообразных факторов, химических, положительных результатов теста при
физических и биологических. Факторы риска раковых опухолях (60-100%).
не определяют развитие заболевания, а 67Основные позиции программы скрининга.
увеличивают вероятность его возникновения. Скрининговый тест; Режим скрининга;
Многоэтапность развития опухолевого Контингент населения подлежащий скринингу;
процесса. Возникновение и развитие опухоли Вовлечение населения к участию в
определяется комплексом факторов, скрининге; Дообследование пациентов с
находящихся в определенном количественном, положительным тестом; Лечение при ранних
качественном и временном соотношении. стадиях заболевания; Контроль и
3Процесс канцерогенеза: Экспозиция прослеживание лиц, охваченных скринингом.
Факторы к канцер. ф промоции | | Инициация Подготовка специалистов по программе
____ Очаг ____ Рост опухоли ____ скрининга; Проведение пилотажного
Прорастние Опух. клеток опухоли исследования.
Клиническая сосудов, | стадия забол. 68Критерии оценки эффективности программ
метастазирование Факторы защиты ____ скрининга. Процент прошедших скрининг из
Застывшая доклиническая стадия(in situ)? числа приглашенных; Процент
4Причины рака и % заболеваний, ложноположительных и ложноотрицательных
связанных с ними. Причина рака % результатов и интервальные раки; Доля
Табакокурение 25 Питание 25 Алкоголь 3 активно выявленных первичных больных; Доля
Ожирение 2-4 Физическая активность первичных больных с ранними стадиями;
Репродуктивное поведение 7-10 Увеличение сроков выживаемости больных;
Наследственные опухоли 1-5. Причина рака % Улучшение качества жизни; Снижение
Пищевые загрязнения 2-4 Вирусы и микроорг. смертности больных; Определение
16 Солнечное излучение 5 Проф. Вредности соотношения эффективности и стоимости
3-5 Загрязнения окр.среды 3-5 Ионизирующее программы.
излуч. 3 Природные канцерогены ? 69Существующие апробированные
Неизвестные факторы ? скрининговые тесты в отношение раковых
5 заболеваний: Цитологическое исследование
6 мазков из шейки матки (рак шейки матки);
7Курение. Курение является причиной Физикальный осмотр молочных желез +
возникновения: - рака полости рта - рака Маммография (рак молочной железы); Тест на
пищевода - рака желудка - рака наличие скрытой крови в кале +
поджелудочной железы - рака печени - рака колоноскопия или сигмоидоскопия (рак
гортани - рака легкого - рака мочевого толстого кишечника); Специфический антиген
пузыря - рака почки - рака шейки матки - простаты (PSA)?
миэлоидного лейкоза Монография МАИР, 1986, 70Методы скрининга, эффективность
том 35, 2003, том 83. которых находится на стадии изучения -
8 Скрининг рака желудка: Нp + гастроскопия.
9Потребление алкоголя. Потребление - Скрининг рака яичника: СА 125 +
алкогольных напитков является трансвагинальное УЗИ. - Скрининг рака кожи
канцерогенным для человека. Потребление (меланомы): визуальное обследование. -
алкогольных напитков является причиной Скрининг рака полости рта: визуальное
возникновения: - рака полости рта - рака обследование - Гастроскопия (рак желудка)
глотки - рака пищевода - рака гортани - - Низкодозовая спиральная компьютерная
печени . томография (рак легкого) -
10Ультрафиолетовое излучение. Солнечная Молекулярно-спектральный анализ белков
радиация вызывает все формы опухолей кожи: сыворотки крови. - Генетические (ДНК)
плоскоклеточный рак базальноклеточный рак тесты.
меланому кожи. 71Основные препятствия к внедрению
11Теоретические предпосылки первичной современных технологий профилактики в
профилактики рака: Большинство (70-80%) здравоохранение. Недостаточное понимание и
случаев заболеваний раком связано с осознание медицинскими работниками
управляемыми факторами внешней среды и значения и возможностей профилактики ;
образа жизни. Процесс канцерогенеза Отсутствие подготовленных кадров и базы
охватывает, как правило, длительный для реализации задач профилактики; Низкая
многолетний период времени. Обратимость мотивация населения в отношении
определенных этапов канцерогенеза. В профилактических мер и программ.
соответствии с многофакторной моделью 72В 2005 году число члучаев смерти от
этиопатогенеза рака устранение хотя бы рака в мире составило 7,6 миллионов По
одного известного и управляемого фактора расчетам экспертов ВОЗ внедрение
из необходимого комплекса факторов может доказанных и доступных методов
предупредить развитие опухоли. профилактики ЗН в мировом масштабе могло
12 бы течение 10 лет уменьшить число случаев
13Первичная профилактика . Снижение смерти от ЗН на 7,7 миллионов. Eur J
воздействия на человека канцерогенных Cancer Prev.2008; 17(2):153-61.
факторов образа жизни и окружающей среды. 73
- Снижение распространения курения в 74Требования к заболеваниям, в отношении
популяции: профилактика курения и помощь в которых проведение скрининга оправдано.
отказе от курения; - Предотвращение Достаточная распространенность в
инфекций, вызываемых канцерогенными популяции; Значительные моральные ,
вирусами и иными инфекционными агентами, физические и экономические потери; Наличие
посредством санитарно-гигиенических мер и доказательств улучшения эффекта лечения
вакцинаций; - Ограничение канцерогенного данного заболевания в более ранних
эффекта ультрафиолетового излучения; - стадиях; Наличие достаточно длительного
Контроль над канцерогенными факторами на периода бессимптомного развития
производстве и в окружающей среде; заболевания; Наличие эффективных методов
14Первичная профилактика:. Модификация лечения данного заболевания; Готовность
питания: - Увеличение доли потребления больных и органов здравоохранения к
продуктов растительного происхождения лечению больных в стадиях выявляемы при
(овощей , фруктов и зелени); - Ограничение скрининге.
потребления продуктов животного 75Существующие апробированные
происхождения; - Умеренное потребления скрининговые тесты в отношение раковых
алкоголя: - Ограничение потребление заболеваний: Цитологическое исследование
соленных и копченных продуктов; - Избегать мазков из шейки матки (рак шейки матки);
приема очень горячей жидкой и твердой Физикальный осмотр молочных желез +
пищи. -Сбалансированое питание. Маммография (рак молочной железы); Тест на
15Правила профилактики рака: Не курить; наличие скрытой крови в кале +
Если вы курите откажитесь от курения; Если колоноскопия или сигмоидоскопия (рак
вы не можете прекратить курить, не курите толстого кишечника); Специфический антиген
в присутствии некурящих. Избегайте простаты (PSA)?
ожирения. Придерживайтесь ежедневно тех 76Методы скрининга, эффективность
или иных физических нагрузок или которых находится на стадии изучения -
упражнений. Увеличивайте ежедневное Скрининг рака желудка: Нp + гастроскопия.
потребление овощей и фруктов, употребляйте - Скрининг рака яичника: СА 125 +
их до 5 раз в день; Ограничивайте трансвагинальное УЗИ. - Скрининг рака кожи
потребление продуктов содержащие животные (меланомы): визуальное обследование. -
жиры. Ограничьте потребление алкоголя. Скрининг рака полости рта: визуальное
Избегать длительной экспозиции к обследование - Гастроскопия (рак желудка)
солнечному излучению, особенно у детей и - Низкодозовая спиральная компьютерная
лиц, предрасположенных к ожогам кожи. томография (рак легкого) -
Следуйте известным инструкциям по Молекулярно-спектральный анализ белков
ограничению контактов с возможными сыворотки крови.
канцерогенами в быту и на производстве. 77Методы скрининга, неэффективность
Своевременное обращение к врачу за которых доказана. -Рентгенография грудной
консультацией при появлении: уплотнений, клетки: Рак легкого -Самообследование: Рак
незаживающих язвочек, непонятных выделений молочной железы.
крови, не проходящего кашля, изменений в 78Основные препятствия к внедрению
голосе… Регулярное прохождение современных технологий профилактики в
профилактических обследований. здравоохранение. Недостаточное понимание и
16Правила профилактики РМЖ. Держите вес осознание медицинскими работниками
под контролем. Избыточный вес сопряжен с значения и возможностей профилактики ;
повышенной вероятностью развития Отсутствие подготовленных кадров и базы
РМЖмолочной железы, особенно после для реализации задач профилактики; Низкая
наступления менопаузы. Будьте физически мотивация населения в отношении
активными. Уделите упражнениям хотя бы 30 профилактических мер и программ.
минут в день и риск рака молочной железы 79В 2005 году число члучаев смерти от
понизится. Избегайте избытка алкоголя. рака в мире составило 7,6 миллионов По
Кормите детей грудью. Остерегайтесь приема расчетам экспертов ВОЗ внедрение
противозачаточных пилюль, особенно в доказанных и доступных методов
возрасте старше 35 лет и особенно, если вы профилактики ЗН в мировом масштабе могло
курите. Избегайте приема гормонов в бы течение 10 лет уменьшить число случаев
постменопаузе. остеопороз и смерти от ЗН на 7,7 миллионов. Eur J
сердечно-сосудистые заболевания длительное Cancer Prev.2008; 17(2):153-61.
использование препаратов не предотвратит, 80
но подвинет к риску развития рака молочной 81Необходимые условия эффективности
железы, без всякого сомнения. Узнайте программы массового скрининга. Разработка
историю своей семьи. Врач или генетический протокола программы. Подготовка
консультант может оказать вам в этом специалистов участвующих в программе.
существенную помощь. Тамоксифен и Определение населения, которое будет
Ралоксифен для женщин с высоким риском охвачено скринингом. Создание базы данных.
рака молочной железы.. . Персональное приглашение. Пропаганда
17Вторичная профилактика С К Р И Н И Н Г программы в СМИ. Проведение пилотного
ЦЕЛЬЮ СКРИНИНГА является раннее выявления исследования.
и лечения рака в начальных стадиях с целью 82Три этапа подготовки и внедрения
повышения эффективности лечения и снижения профилактических программ: - Аналитическое
смертности. Tермин СКРИНИНГ характеризует - клиническое исследование;
раннее выявление и лечение болезни до Демонстрационный проект; Национальная
появления симптомов с помощью специальных программа.
чувствительных и специфичных тестов. 83Оценка эффективности программы
18Требования к скрининговым тестам: скрининга на всех ее этапах: - процент
Безопасен и нетравматичен; Методически прошедших скрининг из числа приглашенных,
прост и нетрудоемкий; Сравнительно - процент выявленных случаев рака (и на
дешевый; Психологически приемлимым; какой стадии), - процент
Достаточно чувствительный и специфичный. ложноположительных результатов, - процент
Рандо. ложноотрицательных результатов, - процент
19Специфичность теста – это процент интервальных раков.
здоровых людей и лиц с доброкач. 84Cоздание эффективной системы
заболеваниями, у которых получен профилактики обеспечивается наличием
отрицательный результат теста (90-100%). следующих основных условий: Осознание
Чувствительность теста – это процент идеологии профилактики обществом;
положительных результатов теста при Разработка научной методологии
раковых опухолях (60-100%). профилактики; Создание реальных и
20Существующие апробированные эффективных технологий профилактики;
скрининговые тесты в отношение раковых Подготовка кадров; Наличие материальной
заболеваний: Цитологическое исследование базы.
мазков из шейки матки (рак шейки матки); 85
Маммография + Физикальный осмотр молочных 86ХНИЗ сегодня наиболее распространенные
желез (рак молочной железы); Тест на заболевания, занимающие ведущие позиции в
наличие скрытой крови в кале + структуре заболеваемости и смертности, и
колоноскопия или сигмоидоскопия (рак эти показатели продолжают увеличиваться по
толстого кишечника); Специфический антиген причинам старения населения и в
простаты (PSA)? (рак простаты); значительной степени в результате
21Методы скрининга, эффективность отсутствия профилактики этих заболеваний.
которых находится на стадии изучения - Не менее 86% всех случаев смерти и 77%
Скрининг рака желудка: Нp + гастроскопия. бремени болезней в Европе обусловлено
- Скрининг рака яичника: СА 125 + ХНИЗ. Эти заболевания характеризуются
трансвагинальное УЗИ. - Скрининг рака кожи общими факторами риска, детерминантами и
(меланомы): визуальное обследование. - лечебно-профилактическими возможностями.
Скрининг рака полости рта: визуальное ХНИЗ по определению ЕРБ ВОЗ представляют
обследование - Гастроскопия (рак желудка) главную проблему для здравоохранения в
- Низкодозовая спиральная компьютерная Европе и в России.
томография (рак легкого) - 87Основные особенности этиопатогенеза
Молекулярно-спектральный анализ белков ХНИЗ: Многофакторная этиология (при этом
сыворотки крови. - Генетические (ДНК) роль отдельных факторов остается
тесты. неизвестной или не уточненной); Отсутствие
22Основные препятствия к внедрению специфического, обязательного
современных технологий профилактики в этиологического фактора; Сочетанное и
здравоохранение. Недостаточное понимание и потенцирующее действие комбинаций
осознание медицинскими работниками факторов; Трудность ранней диагностики,
значения и возможностей профилактики ; значение профилак- тических осмотров,
Отсутствие подготовленных кадров и базы скрининговых обследований Хроническое
для реализации задач профилактики; Низкая течение; Склонность к прогрессированию и
мотивация населения в отношении рецидивам.
профилактических мер и программ. 88Вклады основных факторов риска в
23По расчетам экспертов ВОЗ внедрение показатели общей смертности и общие потери
доказанных и доступных методов вследствие нетрудоспособности населения
профилактики ЗН в мировом масштабе могло России (WHO/EURO Health DataBase). Факторы
бы течение 10 лет уменьшить число случаев риска ОС,%. Факторы риска ОПН,%.
смерти от ЗН на 7,7 миллионов. Eur J Повышенное арт. давл. 35,5. Алкоголь 16,5.
Cancer Prev.2008; 17(2):153-61. Гиперхолестеринемия 23,0. Повышенное арт.
24 давл. 16,3. Курение 17,1. Курение 13,4.
25ХИМИОПРОФИЛАКТИКА: Тамоксифен, Недостаточное употребление фруктов и
Ралоксифен, Бета – каротин Целекоксиб, овощей 12,9. Гиперхолестеринемия 12,3.
Сулиндак(НПВС), Статины, Аспирин. -По Высокий индекс массы тела 12,5. Высокий
результатам Breast Cancer Prevention индекс массы тела 8,5. Алкоголь 11,9.
Trial, охватившим 13388 женщин с Недостаточное употребление фруктов и
повышенным риском РМЖ, тамоксифен уменьшал овощей 7,0. Недостаточная физ. актив. 9,0.
риск РМЖ на 50% -У пациентов с анамнезом Недостаточная физ. актив. 4,6. Городские
семейного аденоматозного полипоза возможно загрязнит. воздуха 1,2. Запрещенные
назначение Аспирина или Целекосиба препараты 2,2. Препараты свинца 1,2.
(Сулиндак) для снижения риска рака толстой Препараты свинца 1,1.
кишки (клинические испытания). Применение 89Новый законопроект «Об основах охраны
статинов для профилактики рака здоровья граждан в Российской Федерации».
предстательной железы (необходимы В основу нового законопроекта заложен
клинические испытания)? Регулярный прием принцип приоритета профилактических
ацетилсалициловой кислоты может снизить на мероприятий и переход от системы
40% риск развития рака желудка. и здравоохранения, направленной
поджелудочной железы (необходимы преимущественно на лечение заболеваний, к
клинические испытания)? Рандомизированные системе охране здоровья граждан,
интервенционные исследования не выявили основанной на приоритете здорового образа
антиканцерогенного эффекта бета-каротина. жизни. Организационные структуры для
Бета-каротин, используемый в качестве поставленных задач существуют, требуется
лекарственного средства, не обладает упорядочение применения профилактических и
антиканцерогенным действием. лечебных методов, расширение и
Нецелесообразно рекомендовать бета-каротин совершенствование качества
для профилактики рака. IARC Handbooks of профилактической деятельности.
cancer prevention, vol. 2, Carotenoids, 90ОСНОВНЫЕ ПАРАМЕТРЫ ДЛЯ ОЦЕНКИ
1995 . ЭФФЕКТИВНОСТИ СКРИНИНГА 1. Снижение
26Теория и практика профилактики смертности 2. Снижение частоты выявления
злокачественных новообразований. Левшин распространенных форм рака 3. Увеличение
В.Ф. частоты выявления ранних форм рака 4.
27Онкологическая заболеваемость и Улучшение выживаемости.
смертность в России (2012 год). Выявлено 91Необходимые условия эффективности
новых случаев ЗН >526 000 Число умерших программы массового скрининга. Мониторинг
от ЗН >290 000 Контингент больных ЗН всех этапов программы: - методы лечения
2.996 000 Контингент больных ЗН, проживших выявленного образования, - выживаемость.
5 и более лет 1.243 182 Доля больных, 92Методы скрининга рака, эффективность
умерших в течение года после установления которых доказана. -Маммографический
диагноза ЗН составила в 2012 г. 26%, в скрининг рака молочной железы у женщин
2002 – 34%. 50-69 лет. -Цитологический скрининг рака и
28Структура заболеваемости населения предрака шейки матки. -Скрининг рака и
России ЗН (2007 год). Мужчины Легкое 22% предрака толстой кишки –колоноскопия или
Желудок 11% Кожа 9,7% Простата 8,2% сигмоидоскопия.
Ободочная кишка 5,6% Прямая кишка 5,3% 93Основные методы скрининга и
Гемобластозы 4,9% Мочевой пузырь 4,5%. диагностики РМЖ.
Женщины Молочная железа 19,8% Кожа 13,3% 94Самообследование как метод скрининга
Желудок 7,5% Ободочная кишка 7% Тело матки РМЖ. Женщинам, практикующим
6,8% Шейка матки 5,2% Яичник 5% Прямая самообследование, должны быть даны те же
кишка 4,8%. рекомендации по регулярному
29 маммографическому обследованию, что и
30 женщинам, не практикующим
31 самообследование.
32 95Существующие апробированные
33 скрининговые тесты в отношение раковых
34Динамика смертности от ЗН: В России заболеваний: Цитологическое исследование
впервые за много лет в 2010 г. наметилась мазков из шейки матки (рак шейки матки);
тенденция к снижению смертности от ЗН на Физикальный осмотр молочных желез +
1-1,5% в год. В Европейском Союзе Маммография (рак молочной железы); Тест на
смертность от ЗН упала за последние 5 лет наличие скрытой крови в кале (рак толстого
на 10% у мужчин и 7% у женщин. кишечника); Специфический антиген простаты
35Этиология рака: Отсутствие (PSA)? Гастроскопия (рак желудка)?
специфического этиологического фактора. Спиральная компьютерная томография (рак
Специфична реакция на различные факторы легкого) Молекулярно-спектральный анализ
риска. Полиэтиологическая –онкогенная белков сыворотки крови.
теория предполагает участие в развитии 96Концепции вторичной профилактики
рака разнообразных факторов, химических, злокачественных новообразований: Концепция
физических и биологических. Факторы риска предрака Формирование групп риска
не определяют развитие заболевания, а Программы скрининговых обследований.
увеличивают вероятность его возникновения. 97Формы первичной профилактики:
Многоэтапность развития опухолевого Коррекция образа жизни; Отказ от курения;
процесса. Возникновение и развитие опухоли Коррекция питания; Контроль канцерогенов в
определяется комплексом факторов, окружающей среде; Хемопрофилактика;
находящихся в определенном количественном, Иммунизация против вируса гепатита В.
качественном и временном соотношении. 98
36Процесс канцерогенеза: Экспозиция 99
Факторы к канцер. ф промоции | | Инициация 100Причинная связь между курением и
____ Очаг ____ Рост опухоли ____ риском развития рака легкого (Заридзе и
Прорастние Опух. клеток опухоли соавт.)?
Клиническая сосудов, | стадия забол. 101Курение. Курение является причиной
метастазирование Факторы защиты ____ возникновения: - рака полости рта - рака
Застывшая доклиническая стадия(in situ)? пищевода - рака желудка - рака
37Причины рака и % заболеваний, поджелудочной железы - рака печени - рака
связанных с ними. Причина рака % гортани - рака легкого - рака мочевого
Табакокурение 25 Питание 25 Алкоголь 3 пузыря - рака почки - рака шейки матки -
Ожирение 2-4 Физическая активность миэлоидного лейкоза Монография МАИР, 1986,
Репродуктивное поведение 7-10 том 35, 2003, том 83.
Наследственные опухоли 1-5. Причина рака % 102Относительный риск смерти от рака
Пищевые загрязнения 2-4 Вирусы и микроорг. легкого в зависимости от количества
16 Солнечное излучение 5 Проф. Вредности выкуриваемых сигарет.
3-5 Загрязнения окр.среды 3-5 Ионизирующее 103Ор 95% ди рмж 72.8 (67.9 - 77.7)? ря
излуч. 3 Природные канцерогены ? 40.7 (35.7 - 45.6)? 2 рмж 40.5 (34.1 –
Неизвестные факторы ? 47.0)? Кумулятивный риск (%) развития рака
38НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ Большинство опухолей молочной железы и рака яичника у женщин -
человека, за исключением некоторых редких носителей мутированного гена ВРСА 1 (Brows
форм не являются наследственными. et al, 2002).
Наследственность, скорее всего, влияет на 104Курение Инфекционные агенты Питание
индивидуальную предрасположенность к Физическая активность и избыточный вес
развитию рака, определяя особенности Алкогольные напитки Гормональный статус и
метаболизма канцерогенных веществ и экзогенные гормоны Ультрафиолетовая
способность репарировать ДНК (генетический радиация Профессия Загрязнение
полиморфизм). атмосферного воздуха Ионизирующая
39Врожденные мутации в генах-супрессорах радиация. Факторы образа жизни и
и ассоциированные с ними наследственные окружающей среды, влияющие на риск
опухолевые синдромы. ГЕН-СУПРЕССОР злокачественных опухолей. .
ОПУХОЛЕВЫЕ СИНДРОМЫ Rb Ретинобластома p53 105Концентрация половых гормонов в
Ли-Фраумени APC Семейный полипоз толстой сыворотке среди больных РМЖ и контрольных
кишки NF1 Нейрофиброматоз XPA-G Ксеродерма лиц.
пигментоза ATM Атаксия Телеангиэктазия 106Оральные контрацептивы.
BRCA1 Рак молочной железы BRCA2 Рак Комбинированные оральные контрацептивы не
яичника HMLH1 Наследственный неполипозный только не повышают риск рака тела матки,
рак толстой кишки. но обладают протективным эффектом. У
40 женщин, которые применяли комбинированные
41 противозачаточные препараты риск рака тела
42Курение. Курение является причиной матки снижен на 50%. У женщин, которые
возникновения: - рака полости рта - рака получали этот тип контрацептивов более
пищевода - рака желудка - рака 6-10 лет показатель ОР рака эндометрия был
поджелудочной железы - рака печени - рака равен 0,2.
гортани - рака легкого - рака мочевого 107Оральные контрацептивы. Применение
пузыря - рака почки - рака шейки матки - комбинированных контрацептивов снижает
миэлоидного лейкоза Монография МАИР, 1986, риск эпителиальных опухолей яичника.
том 35, 2003, том 83. Показатель ОР у женщин применявших эти
43 препараты снижен на 40%, а у женщин с
44Потребление алкоголя. Потребление более чем шестилетним анамнезом их
алкогольных напитков является применения ОР рака яичника равен 0,3.
канцерогенным для человека. Потребление Однако длительное использование этих
алкогольных напитков является причиной препаратов сопровождается небольшим
возникновения: - рака полости рта - рака повышением риска РМЖ.
глотки - рака пищевода - рака гортани - 108Гормонозаместительная терапия. Риск
печени . рака эндометрия повышен у женщин,
45Ультрафиолетовое излучение. Солнечная получающих в течение длительного времени
радиация вызывает все формы опухолей кожи: современную ГЗТ. ГЗТ повышает риск РМЖ.
плоскоклеточный рак базальноклеточный рак Однако, через 5 лет после завершения
меланому кожи. приема этих препаратов риск РМЖ снижается
46Факторы риска рака шейки матки. Раннее до нормального. У женщин 50-60 лет
начало половой жизни Частая смена и получающих это лечение кумулятивный риск
большое число половых партнеров Половые РМЖ составляет 6 дополнительных случаев на
инфекции Низкий уровень гигиены Ранняя 1 000 населения, т.е. среди 1 000 женщин
беременность и роды Травмы шейки в родах которые не получали ГЗТ - РМЖ заболевают
Курение Оральные контрацептивы Снижение 46, а среди 1 000 женщин которые получали
иммунного статуса Вирус папилломы человека это лечение – 51.
(16 и 18 тип)? 109Эпидемиология и этиология
47 злокачественных опухолей. Д.Г.Заридзе,
48Теоретические предпосылки первичной В.Ф.Левшин.
профилактики рака: Большинство (70-80%) 110
случаев заболеваний раком связано с 111
управляемыми факторами внешней среды и 112
образа жизни. Процесс канцерогенеза 113
охватывает, как правило, длительный 114
многолетний период времени. Обратимость 115
определенных этапов канцерогенеза. В 116
соответствии с многофакторной моделью 117
этиопатогенеза рака устранение хотя бы 118
одного известного и управляемого фактора 119Структура заболеваемости населения
из необходимого комплекса факторов может России злокачест-венными
предупредить развитие опухоли. новообразованиями. Мужчины Легкое 25%
49 Желудок 13% Кожа 9,4% Простата 5%
50Первичная профилактика. 1. Снижение Ободочная кишка 4,8% Прямая кишка 4,6%
воздействия на человека канцерогенных Гемобластозы 4,6% Мочевой пузырь 4,4%.
факторов образа жизни и окружающей среды - Женщины Молочная железа 19,5% Кожа 14%
снижение распространения курения в Желудок 9,2% Ободочная кишка 6,6% Тело
популяции: профилактика курения и помощь в матки 6,4% Шейка матки 5,4% Яичник 5%
отказе от курения; Прямая кишка 4,8%.
51Эффект отказа от курения: Включение 120
процессов дезинтоксикации с активным 121
выведением табачных токсинов из организма. 122
1 год спустя - на 50% уменьшается риск 123
развития ишемической болезни сердца 5 лет 124
спустя - смертность от сердечно-сосудистых 125
заболеваний снижается до уровня у 126
некуривших 10-15 лет спустя - смертность 127Причины рака и % заболеваний,
от рака снижается до уровня у некуривших связанных с ними. Причина рака %
Отказ от курения сохраняет в среднем около Табакокурение 25 Питание 25 Алкоголь 3
5 лет жизни, на популяционном уровне это Ожирение 2-4 Физическая активность
до 13 млн человека-лет Предотвращается Репродуктивное поведение 7-10
потеря в народном хозяйстве до 180 млрд Наследственные опухоли 1-3. Причина рака %
рублей. Пищевые загрязнения 2-4 Вирусы и микроорг.
52 16 Солнечное излучение 5 Проф. Вредности
53HEAD AND NECK CANCER AND SMOKING. NEJM 3-5 Загрязнения окр.среды 3-5 Ионизирующее
328:159-63;1993. излуч. 3 Природные канцерогены ?
54Первичная профилактика. 1. Снижение Неизвестные факторы ?
воздействия на человека канцерогенных 128Связь между длительностью курения и
факторов образа жизни и окружающей среды - риском развития рака легкого (Заридзе и
предотвращение инфекций, вызываемых соавт)?
канцерогенными вирусами и иными 129Инфекционные агенты. КАНЦЕРОГЕННЫЕ
инфекционными агентами, посредством ВИРУСЫ Вирусы Ассоциированные
санитарно-гигиенических мер и вакцинаций; новообразования ВГ В (HBV)
вирус Эпштейн-Барра – лимфомы вирус Гепатоцеллюлярный рак ВГ С (HCV)
паппиломы человека – рак шейки матки Вирус Гепатоцеллюлярный рак ВТЛЧ (HTLV-I)
гепатита В и С – рак печени Helicobacter – Т-клеточный лейкоз взрослых ВПЧ (HPV)
рак желудка Шистоматоз – рак мочевого 16,18 типы Рак шейки матки ВЭБ (EBV)
пузыря. Лимфома Беркита Рак носоглотки
55Вакцинация. Вакцинация против вируса Лимфогранулематоз Рак желудка ВИЧ (HIV) I
гепатита В снижает риск гепатоцеллюлярного тип Саркома Капоши Лимфомы КАНЦЕРОГЕННЫЕ
рака печени и может быть рекомендована для БАКТЕРИИ И ПАРАЗИТЫ Helicobacter pylori
его профилактики в регионах с высокой Рак желудка Schistosoma haemotobium Рак
заболеваемостью раком этого органа. мочевого пузыря Opistorchis viverrini
Результаты рандомизированных исследований Холангиоцеллюлярный рак.
показали, что вакцинация против вирусов 130Этиология рака шейки матки.
папилломы человека (типа 16, 18) снижает Эпидемиологические исследования выявили
риск рака шейки матки и ротоглотки. причинную связь между развитием рака и
56Первичная профилактика. 1. Снижение предрака шейки матки и инфицированностью
воздействия на человека канцерогенных вирусом папиломы человека (ВПЧ)? Известно
факторов образа жизни и окружающей среды - более 80 типов ВПЧ. Однако вирусами
ограничение канцерогенного эффекта повышенного риска являются ВПЧ 16 и 18
ультрафиолетового излучения; типов. Эти типы ВПЧ наиболее часто
57Первичная профилактика. 1. Снижение ассоциированы с раком шейки матки. HPV 16
воздействия на человека канцерогенных и 18 классифицированы как канцерогенные
факторов образа жизни и окружающей среды - для человека (IARC Monograph on the
контроль над канцерогенными факторами на evaluation of carcinogenic risks to
производстве и в окружающей среде; humans, vol. 64, 1995).
58Первичная профилактика. 2. Модификация 131Инфицированность Helicobacter pylori
питания: - Увеличение доли потребления (H. pylori) и риск рака антрального отдела
продуктов растительного происхождения желудка.
(овощей , фруктов и зелени); - Ограничение 132Избыточный вес. Физическая активность.
потребления продуктов животного Анализ эпидемиологических исследований
происхождения; - Умеренное потребления показал, что избыточный вес повышает риск
алкоголя: - Ограничение потребление рака ободочной кишки, рака молочной железы
соленных и копченных продуктов; - Избегать (в менопаузе), рака эндометрия,
приема очень горячей жидкой и твердой почечно-клеточного рака и аденокарциномы
пищи. пищевода. Повышенная физическая активность
59Первичная профилактика. 3. (занятия спортом) снижает риск рака
Профилактика избыточного веса. - снижение ободочной кишки и молочной железы.
количества потребляемых каллорий - Избыточный вес в комбинации с низкой
повышение физической активности. физической активностью является причиной
60ХИМИОПРОФИЛАКТИКА: Тамоксифен, 25-30% всех случаев рака толстой кишки,
Ралоксифен, Бета – каротин Целекоксиб, молочной железы (в менопаузе), эндометрия,
Сулиндак(НПВС), Статины, Аспирин. -По почечноклеточного рака и аденокарциномы
результатам Breast Cancer Prevention пищевода.
Trial, охватившим 13388 женщин с 133
повышенным риском РМЖ, тамоксифен уменьшал 134Потребление алкоголя. Потребление
риск РМЖ на 50% -У пациентов с анамнезом алкогольных напитков является
семейного аденоматозного полипоза возможно канцерогенным для человека. Потребление
назначение Аспирина или Целекосиба алкогольных напитков является причиной
(Сулиндак) для снижения риска рака толстой возникновения: - рака полости рта - рака
кишки (клинические испытания). Применение глотки - рака пищевода - рака гортани -
статинов для профилактики рака печени .
предстательной железы (необходимы 135Ультрафиолетовое излучение. Солнечная
клинические испытания)? Регулярный прием радиация вызывает все формы опухолей кожи:
ацетилсалициловой кислоты может снизить на плоскоклеточный рак базальноклеточный рак
40% риск развития рака желудка. и меланому кожи.
поджелудочной железы (необходимы 136Гормональный статус. Гормональный
клинические испытания)? Рандомизированные статус организма определяет риск многих
интервенционные исследования не выявили злокачественных опухолей и, прежде всего,
антиканцерогенного эффекта бета-каротина. рака тела матки, яичников, молочной
Бета-каротин, используемый в качестве железы. Злокачественная опухоль
лекарственного средства, не обладает развивается в результате повышенной
антиканцерогенным действием. гормональной стимуляции органа, нормальный
Нецелесообразно рекомендовать бета-каротин рост и функция которого находится под
для профилактики рака. IARC Handbooks of контролем того или инного стероидного
cancer prevention, vol. 2, Carotenoids, гормона.
1995 . 137Гормональный статус. В мире отмечаются
61Правила профилактики рака: Не курить; значительная разница в гормональном
Если вы курите откажитесь от курения; Если статусе различных групп населения, которая
вы не можете прекратить курить, не курите выражается в разнице возраста менархе,
в присутствии некурящих. Избегайте менопаузы, роста и других
ожирения. Придерживайтесь ежедневно тех конституциональных характиристик
или иных физических нагрузок или организма. Эта разница обусловлена как
упражнений. Увеличивайте ежедневное наследственными, так и приобретенными
потребление овощей и фруктов, употребляйте особенностями организма. Последние в
их до 5 раз в день; Ограничивайте значительной степени зависят от
потребление продуктов содержащие животные особенностей питания и репродуктивного
жиры. Ограничьте потребление алкоголя. анамнеза.
Избегать длительной экспозиции к 138Репродуктивный анамнез. -Ранний
солнечному излучению, особенно у детей и возраст менархе и поздняя менопауза
лиц, предрасположенных к ожогам кожи. повышают риск рака молочной железы и тела
Следуйте известным инструкциям по матки. - Роды снижают риск РМЖ. По
ограничению контактов с возможными сравнению с никогда не рожавшей женщиной,
канцерогенами в быту и на производстве. у женщины, которая родила одного ребенка,
Своевременное обращение к врачу за риск снижен на 50%. С увеличением
консультацией при появлении: уплотнений, количества родов в анамнезе риск РМЖ
незаживающих язвочек, непонятных выделений продолжает снижаться. - Ранние роды (до 20
крови, не проходящего кашля, изменений в лет) снижают, а поздние (после 30-35 лет)
голосе… Регулярное прохождение увеличивают риск РМЖ. - Кормление грудью
профилактических обследований. снижает риск РМЖ на 4,3% за каждые 12
62Вторичная профилактика С К Р И Н И Н Г месяцев кормления.
ЦЕЛЬЮ СКРИНИНГА является раннее выявления 139Эндогенные гормоны. -Синтез и
и лечения рака в начальных стадиях с целью метаболизм стероидных половых гормонов
повышения эффективности лечения и снижения определяется типом питания, в частности,
смертности. Tермин СКРИНИНГ характеризует потреблением жира. -Насыщенные жирные
раннее выявление и лечение болезни до кислоты, ингибируют связывание эстрадиола
появления симптомов с пмощью специальных стероидные половые гормоны связывающим
чувствительных и специфичных тестов. глобулином (СПГСГ), что является причиной
63Выявляемость больных ЗН в России. Доля высокой концентрации в плазме свободного
больных ЗН, выявленных при профосмотрах в эстрадиола. -Снижение потребления жира
2001 – 9,9% ; в 2012 – 15,6%. Среди приводит к снижению концентрации в крови
больных ЗН, выявленных при профосмотрах, с эстрона и эстрадиола.
1-2 стадией – 57,5%. Среди всех первичных 140Экзогенные гормоны. - У женщин
больных ЗН процент больных с 1-2 стадией - принимающих оральные контрацептивы (ОК)
44,7%. Среди всех первичных больных ЗН риск РМЖ на 24% выше, чем у не принимающих
процент лиц с 4 стадией в 2001– 29,4%; в ОК. Гормонзаместительная терапия(ГЗТ) на
2006 – 23%. протяжении более 5 лет увеличивает риск
64Результаты лечения РМЖ в зависимости РМЖ на 35%. Применение ОК и ГЗТ в прошлом
от стадии заболевания (1266 не меняют риск РМЖ. - Риск рака эндометрия
первич.больных). Выживаемость: Стадия повышен у женщин, получающих в течение
5-летняя 10-летняя 1 стадия 90,8% 79,9% 2 длительного времени современную ГЗТ.
стадия 59,6% 39,1% 3 стадия 28,6% 16,8% 4 Комбинированные ОК обладают протективным
стадия 11,7% 0,0% Linna M. et al. “Acta эффектом в отношении рака тела матки и
chir.scand.”1979,145, N 493. эпителиальных опухолей яичника.
65Требования к скрининговым тестам: 141
Безопасен и нетравматичен; Методически 142
прост и нетрудоемкий; Сравнительно
Теория и практика профилактики злокачественных новообразований.ppt
http://900igr.net/kartinka/meditsina/teorija-i-praktika-profilaktiki-zlokachestvennykh-novoobrazovanij-129146.html
cсылка на страницу

Теория и практика профилактики злокачественных новообразований

другие презентации на тему «Теория и практика профилактики злокачественных новообразований»

«Теория Раскольникова» - Москва «Просвещение» 2002 Ю.И.Лыссый Русская литература XIX века 10 класс. Является ли теория Раскольникова бунтом? Теория Раскольникова. Какое место занимает в романе мир «униженных и оскорблённых»? Теория Родиона Раскольникова. Гипотеза. Соня Мармеладова. Теория Раскольникова – бунт против несправедливого общества.

«Теория организации» - Организация не более чем инструмент для решения поставленных задач. Организация — община. Базовые постулаты современных концепций менеджмента. ТЕМА 2. Развитие теории организации. Марчу). Интернационистская модель. Исследования по теории организации стали проводиться на систематической основе с 1890 года.

«Теория государства» - -Партии -профсоюзы. 2.3.Теории происхождения государства. Если не действует- анархия и криминализация обшества. 1.Характеристика первобытного общества. -Парламенты -советы -собрания. Промежуточное положение. 2.Государство обладает сувернитетом. 3.Наличие специального аппарата принуждения. Насилие. 2.4.Пути возникновения государств.

«Теории возникновения жизни на Земле» - Примером таких планет может служить спутница Земли – Луна. Концепция панспермии. Концепции зарождения жизни. Чтобы строить свои организмы, всему живому требуется, в частности, водород. Возникновение жизни относится к определенному событию в прошлом, которое можно вычислить. Под защитой озона жизнь смогла выйти на сушу.

«Теория света» - Как называется восприятие организмом света? Волновая природа света. Физический диктант. Человек научился добывать огонь, получать свет. С какими видами источников света вы встречались на практике, в жизни (пояснить примерами)? Зрение? окружающий мир. Английский физик Д. Максвелл. Электромагнитная природа света.

«Теория жизни» - Спонтанное зарождение жизни: Кратко о креационизме: Возникновение жизни. Теории зарождения жизни. Концепция стационарного состояния: Промежуточные теории. Концепция монотеизма: К монотеистическим религиям можно отнести: Христианство Буддизм Ислам. НО все еще, в религии Древнего Египта остается множество богов.

Без темы

130 презентаций
Урок

Медицина

32 темы
Картинки
900igr.net > Презентации по медицине > Без темы > Теория и практика профилактики злокачественных новообразований