Болезни
<<  Травмы Черепно-мозговая травма  >>
Повреждения почек
Повреждения почек
Этиология
Этиология
Этиология
Этиология
Этиология
Этиология
Классификация
Классификация
Классификация
Классификация
Клиника
Клиника
Клиника
Клиника
Клиника
Клиника
Клиника
Клиника
Диагностика
Диагностика
Диагностика
Диагностика
Диагностика
Диагностика
Эндовезикальная диагностика
Эндовезикальная диагностика
Рентгенодиагностика
Рентгенодиагностика
Рентгенодиагностика
Рентгенодиагностика
Рентгенодиагностика
Рентгенодиагностика
Рентгенодиагностика
Рентгенодиагностика
Рентгенодиагностика
Рентгенодиагностика
Рентгенодиагностика
Рентгенодиагностика
Рентгенодиагностика
Рентгенодиагностика
Узи
Узи
Диагностика
Диагностика
T R E A T M E N T
T R E A T M E N T
T R E A T M E N T
T R E A T M E N T
TREATMENT
TREATMENT
TREATMENT
TREATMENT
INJURIES OF THE URINARY BLADDER
INJURIES OF THE URINARY BLADDER
Classification
Classification
Classification
Classification
Clinical Findings
Clinical Findings
Clinical Findings
Clinical Findings
Clinical Findings
Clinical Findings
X-Ray Findings
X-Ray Findings
X-Ray Findings
X-Ray Findings
X-Ray Findings
X-Ray Findings
X-Ray Findings
X-Ray Findings
X-Ray Findings
X-Ray Findings
X-Ray Findings
X-Ray Findings
X-Ray Findings
X-Ray Findings
Treatment
Treatment
Treatment
Treatment
Treatment
Treatment
Treatment
Treatment
INJURIES Of THE URETHRA
INJURIES Of THE URETHRA
Clinical Findings
Clinical Findings
X-Ray Findings
X-Ray Findings
X-Ray Findings
X-Ray Findings
X-Ray Findings
X-Ray Findings
Treatment
Treatment
Film Suprapubic Cystostomy
Film Suprapubic Cystostomy
Film Suprapubic Cystostomy
Film Suprapubic Cystostomy
Film Suprapubic Cystostomy
Film Suprapubic Cystostomy
Film Suprapubic Cystostomy
Film Suprapubic Cystostomy
Treatment
Treatment
Treatment
Treatment
Re-do end to end
Re-do end to end
THANK YOU FOR ATTENTION
THANK YOU FOR ATTENTION
Картинки из презентации «Травма мочевыделительной системы» к уроку медицины на тему «Болезни»

Автор: . Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Травма мочевыделительной системы.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 7364 КБ.

Травма мочевыделительной системы

содержание презентации «Травма мочевыделительной системы.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Травма мочевыделительной системы. 24landmarks may be indistinct because of a
2Повреждения почек. Почки в организме large pelvic hematoma.
человека в связи с их анатомическим 25Clinical Findings. Laboratory
положением в определенной степени защищены Findings: Catheterization usually is
от внешнего воздействия. Однако они required in patients with pelvic trauma
нередко повреждаются при травме живота, but not if bloody urethral discharge is
поясничной области и забрюшинного noted. When catheterization is done, gross
пространства, причем до 70—80 % их or, less commonly, microscopic hematuria
повреждений сочетаются с травмой других is usually present. Urine taken from the
органов и систем. В отличие от взрослых у bladder at the initial catheterization
детей, особенно раннего возраста, should be cultured to determine whether
защищенность почки менее выражена. infection is present.
Закрытая (подкожная) травма почек и 26X-Ray Findings. A plain abdominal film
мочеточников составляет по частоте 0,2—0,3 generally demonstrates pelvic fractures.
% по отношению к больным урологических There may be haziness over the lower
стационаров мирного времени. abdomen from blood and urine
3Этиология. Разрыв почки происходит extravasation. An intravenous urogram
либо вследствие прямой травмы (ушиб should be obtained to establish whether
поясницы, падение на твердый предмет, kidney and ureteral injuries are present.
сдавление тела), либо от непрямого 27X-Ray Findings. Bladder disruption is
воздействия (падение с высоты, ушибы всего shown on cystography. Retrogradual
тела, прыжки). Взаимодействие этих cystography help to differentiate
факторов может вызвать сдавление почки penetrating and unpenetrating,
между ребрами и поперечными отростками intraperitoneal and retroperitoneal
поясничных позвонков, а также ruptures of the bladder, locate urinary
гидродинамическое воздействие за счет flow and approximate site of rupture. The
повышения давления жидкости (кровь, моча) sign of retroperitoneal rupture is
в почке. Разработка и внедрение новых accumulation of X-ray contrast matter in
технологий в клиническую урологическую perivesical fat tissue. With
практику привели к появлению особого вида intraperitoneal extravasation, free
закрытых травм почек, к которым относится contrast medium is visualized in the
ударноволновая дистанционная литотрипсия abdomen, highlighting bowel loops.
(ДЛТ). 28X-Ray Findings.
4Классификация. Закрытые (подкожные) и 29Treatment. A. Emergency Measures:
открытые (ранения). В зависимости от Shock and hemorrhage should be treated. B.
характера повреждения они могут быть Surgical Measures: A lower midline
изолированными или сочетанными, а от числа abdominal incision should be made. As the
повреждений — одиночными или bladder is approached in the midline, a
множественными. Левостороннее, pelvic hematoma, which is usually lateral,
правостороннее и двустороннее. Необходимо should be avoided. Entering the pelvic
также указывать область повреждения: для hematoma can result in increased bleeding
почки — верхний или нижний полюс, тело, from release of tamponade and in infection
сосудистая ножка. of the hematoma, with subsequent pelvic
5Классификация. По виду травмы почки abscess. The bladder should be opened in
закрытые повреждения подразделяются на: the midline and carefully inspected. After
ушибы без нарушения фиброзной капсулы; repair, a suprapubic cystostomy tube is
разрывы паренхимы почки, не достигающие usually left in place to ensure complete
чашечек и почечной лоханки; разрывы urinary drainage and control of bleeding.
паренхимы почки, проникающие в чашечки и 30Treatment. In a case of
почечную лоханку; размозжение почки; retroperitoneal complete rupture of the
повреждение сосудистой ножки или отрыв bladder it is exposed by suprapubic
почки от сосудов и мочеточника. extraperitoneal access carefully inspected
6Клиника. Клинические проявления травмы and is juncture by two-row catgut
почек и мочеточников разнообразны и junctures. Drainage by means of
зависят от вида и степени тяжести epicystostomy is necessary. Operation
повреждения. Для травмы почки характерна finish with drainage of perivesical and
триада клинических симптомов: боль в pelvic tissue. In order to prevent
поясничной области, припухлость ее, formation of urinary flow, in all cases of
гематурия. retroperitoneal rupture of urinary
7Клиника. Боль в поясничной области bladder, perivesical space is drainage
отмечается у 95 % больных при through obturatorial foramen or
изолированных повреждениях и у всех ischiorectal space.
пострадавших при сочетанной травме. Боль 31Treatment. Intraperitoneal bladder
возникает в результате повреждения тканей ruptures should be repaired via a
и органов, окружающих почку; растяжения transperitoneal approach after careful
фиброзной капсулы почки; ишемии ее transvesical inspection and closure of any
паренхимы; давления на париетальную other perforations. The peritoneum must be
брюшину нарастающей гематомой; закупорки closed carefully over the area of injury.
мочеточника сгустками крови. Припухлость в The bladder is then closed in separate
поясничной или подреберной области layers by absorbable suture. All
обусловлена скоплением крови (гематома) extravasated fluid from the peritoneal
или крови вместе с мочой (урогематома) в cavity should be removed before closure.
околопочечной или забрюшинной клетчатке. At the time of closure, care should be
Оно обычно наблюдается не чаще чем у 10 % taken that the suprapubic cystostomy is in
пострадавших. the extraperitoneal position.
8Клиника. Ведущим клиническим 32INJURIES Of THE URETHRA. Urethral
проявлением травмы почки является injuries are uncommon and occur most often
гематурия, выраженность, интенсивность и in men, usually associated with pelvic
длительность которой могут быть fractures or straddle-type falls. Various
различными. Обычно она длится 4—5 дней, а parts of the urethra may be lacerated,
в отдельных случаях до 2—3 нед и более. transected, or contused. Management varies
Вторичная гематурия, наблюдавшаяся у 2—3 % according to the level of injury. The
больных и появляющаяся спустя 1—2 нед и urethra can be separated into 2 broad
более после травмы, обусловлена гнойным anatomic divisions: the posterior urethra,
расплавлением тромбов и отторжением consisting of the prostatic and membranous
инфарктов почки. portions, and the anterior urethra,
9Клиника. Помимо перечисленных consisting of the bulbous and pendulous
симптомов, при травме почки можно portions.
наблюдать и нетипичные, но тем не менее 33Clinical Findings. Symptoms: Patients
важные для постановки диагноза признаки: usually complain of lower abdominal pain
дизурические явления вплоть до полной and inability to urinate. A history of
задержки мочи вследствие тампонады crushing injury to the pelvis is usually
мочевого пузыря кровяными сгустками; боли obtained. Signs: Blood at the urethral
внизу живота, симптомы раздражения meatus is the single most important sign
брюшины, нарушения функций of urethral injury (Urethroragia).
желудочно-кишечного тракта; признаки Suprapubic tenderness and the presence of
внутреннего кровотечения; лихорадка в pelvic fracture are noted on physical
результате развития посттравматического examination. A large developing pelvic
пиелонефрита и нагноения урогематомы. hematoma may be palpated. Perineal or
10Диагностика. На основании жалоб suprapubic contusions are often noted.
больного, анамнеза и клинических признаков Rectal examination may reveal a large
обычно устанавливается факт повреждения pelvic hematoma with the prostate
почки. Вместе с тем определение вида и displaced superiorly.
характера травмы почки нередко 34Clinical Findings. Laboratory
представляет известные трудности и Findings: Anemia due to hemorrhage may be
возможно лишь после детального noted. Urine usually cannot be obtained
урологического обследования. initially, since the patient should not
11Диагностика. Лабораторная диагностика: void and catheterization should not be
Анализ крови Анализ мочи. attempted.
12Эндовезикальная диагностика. 35Clinical Findings. Instrumental
Цистоскопия Хромоцистоскопия. Examination: The only instrumentation
13Рентгенодиагностика. Обзорная involved should be for urethrography.
урография Экскреторная урография Catheterization or urethroscopy should not
Ретроградная пиелография. be done, because these procedures pose an
14Рентгенодиагностика. Селективная increased risk of hematoma, infection, and
почечная артериография, помимо further damage to partial urethral
перечисленных признаков травмы почки, disruptions.
свидетельствует о локализации и характере 36X-Ray Findings. Fractures of the bony
повреждений почечных сосудов, что при pelvis are usually present. A urethrogram
показаниях используется для остановки (using 20-30 ml of watersoluble contrast
кровотечения: временной селективной или material) shows the site of extravasation.
суперселективной эмболизации поврежденной Ordinarily, there is free extravasation of
артериальной ветви. contrast material into the perivesical
15Узи. В последние годы некоторые space. Incomplete prostatomembranous
клиницисты обследование больного с disruption is seen as minor extravasation,
подозрением на травму почки начинают с with a portion of contrast material
эхографии и высоко оценивают получаемые passing into the prostatic urethra and
результаты. bladder.
16Диагностика. По показаниям прибегают к 37Treatment. Conservative therapy is
радиоизотопной ренографии, сканированию effective for patients with recent
почек (или сцинтиграфии), компьютерной nonpenetrating damage of urethra: rest,
томографии (КТ), при возможности — к cool compresses, and antibiotics. Within
почечной ангиографии как наиболее 7-8 days after trauma thermal procedures
информативному методу. and resorption agents are prescribed. In
17T R E A T M E N T. The treatment can case of ischuria instead of a high
be conservative and operational. The cystotomy it is possible to perform
majority of the experts choose tactic of troacar epicystostomy. Shock and
expectation. hemorrhage should be treated.
18T R E A T M E N T. Bed regimen is 38Treatment. Surgical Measures: Urethral
provided within 10-20 day. Measures to catheterization should be avoided. Initial
stop bleeding (administration of management should consist of suprapubic
haemostatic agents, hemo- and cystostomy to provide urinary drainage. A
plasmotransfusion), administration of midline lower abdominal incision should be
analgetics, antibiotics of a wide spectrum made, care being taken to avoid the large
of action, and also dynamical overseeing pelvic hematoma. The bladder should be
by arterial pressure. Antibiotics are used opened and carefully inspected for
for pyelonephritis prophylactics. lacerations. If a laceration is present,
19T R E A T M E N T. Indications to the bladder should be closed with
operative treatment: а) internal bleedings absorbable suture material and a
in case of isolated renal damage, which cystostomy tube inserted for urinary
are accompanied by an anaemia, decrease of drainage. The suprapubic cystostomy is
arterial pressure, fast pulse; b) maintained in place for about 3 months.
hematuria within a day with worsening of This allows resolution of the pelvic
general state of the patient; c) hematoma hematoma, and the prostate and bladder
in lumbar region, which is slowly growing; will slowly return to their anatomic
d) combination of renal damage and organs positions.
of abdominal cavity or thorax. 39Film Suprapubic Cystostomy.
20TREATMENT. The operation should be 40Treatment. Urethral reconstruction
maximum savings and directed on the -Reconstruction of the urethra after
decision of two tasks - stopping of prostatic disruption can be undertaken
bleeding and normalization of urine within 3 months. Before reconstruction, a
outflow. combined cystogram and urethrogram should
21INJURIES OF THE URINARY BLADDER. be done to determine the exact length of
Bladder injuries occur most often from the resulting urethral stricture. The
external force and are often associated preferred approach is a single-stage
with pelvic fractures. (About 15% of all reconstruction of the urethral rupture
pelvic fractures are associated with defect with direct excision of the
concomitant bladder or urethral injuries.) strictured area and anastomosis of the
Iatrogenic injury may result from bulbous urethra directly to the apex of
gynecologic and other extensive pelvic the prostate. A 16F silicone urethral
procedures as well as from hernia repairs catheter should be left in place along
and transurethral operations. with a suprapubic cystostomy. Catheters
22Classification. closed and open are removed within a month, and the
isolated and combined intraperitoneal, patient is then able to void.
retroperitoneal and mixed. 41Re-do end to end.
23Clinical Findings. Symptoms: There is 42Complications. Stricture, impotence,
usually a history of lower abdominal and incontinence as complications of
trauma. Blunt injury is the usual cause. prostatomembranous disruption. Stricture
Patients ordinarily are unable to urinate, following primary repair and anastomosis
but when spontaneous voiding occurs, gross occurs in about one-half of cases. If the
hematuria is usually present. Most preferred suprapubic cystostomy approach
patients complain of pelvic or lower with delayed repair is used, the incidence
abdominal pain. of stricture can be reduced to about 5%.
24Clinical Findings. Signs: Heavy The incidence of impotence after primary
bleeding associated with pelvic fracture repair is 30-80% (mean, about 50%).
may result in hemorrhagic shock, usually Incontinence in primary reanastomosis is
from venous disruption of pelvic vessels. noted in one-third of patients. Delayed
An acute abdomen indicates intraperitoneal reconstruction reduces the incidence to
bladder rupture. A palpable mass in the less than 5%.
lower abdomen usually represents a large 43THANK YOU FOR ATTENTION.
pelvic hematoma. On rectal examination,
Травма мочевыделительной системы.ppt
http://900igr.net/kartinka/meditsina/travma-mochevydelitelnoj-sistemy-223213.html
cсылка на страницу

Травма мочевыделительной системы

другие презентации на тему «Травма мочевыделительной системы»

«Мочевыделительная система человека» - Расположение почек. Почки отвечают за регуляцию pH крови. У человека Состоит из пары почек, двух мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Механизм мочеобразования до сих пор полностью не ясен. Внутреннее расположение мочевыделительной системы. Переполнение мочевого пузыря. Функции почек.

«Первая медицинская помощь при травмах» - Практическое руководство. Изливается ярко-красная кровь, выбрасывается сильно пульсирующей струей. Вправление – врачебная процедура, поэтому пострадавшего необходимо скорее доставить к врачу. Перелом - полное или частичное нарушение целостности кости называют переломом. Артериальное кровотечение. Перелом.

«Медицинская помощь при травмах» - Обеспечить поврежденной конечности покой. Оказание первой медицинской помощи при ранении живота. Дать пострадавшему обезболивающее средство и положить на место травмы холод. Оказание первой медицинской помощи при переломе ребер. Оказание первой медицинской помощи при травмах головы или позвоночника.

«Первая помощь при травмах» - Травма тазовой области. Если вы вынуждены самостоятельно транспортировать пострадавшего, позовите нескольких помощников . Первая помощь при травме позвоночника. НЕДОПУСТИМО накладывать шины на ноги, если пострадавший лежит в позе "лягушки". Травма позвоночника, спины. Первая медицинская помощь при травмах тазовой области, позвоночника, спины.

«Мочевыделительная система» - Мочеиспускательный канал. «Строение и функции мочевыделительной системы. Запомни! У позвоночного столба Уютно разместились. Нефронов целый миллион Содержан наши почки. Структурная единица почки – нефрон. Схема. Вода, витамины, глюкоза, аминокислоты, минеральные вещества. В качестве закрепления изученного материала предлагаю вам :

«Пороки» - Уменьшение или отсутствие органа. Вторичная эмбриональная индукция. Пороки. Отсутствие (атрезия) ануса. Пример вторичной индукции. Нарушения пролиферации. Различные примеры аномалий и пороков развития. Нарушение миграции клеток. Нарушение клеточной адгезии. Врожденные нарушения развития. Нарушение клеточной дифференцировки.

Болезни

27 презентаций о болезнях
Урок

Медицина

32 темы
Картинки
900igr.net > Презентации по медицине > Болезни > Травма мочевыделительной системы