Болезни сердца
<<  Эхокардиографии у пациента искусственным сердцем Диагностика асоциального поведения в условиях летнего лагеря  >>
Централизация и аутсорсинг в лабораторной диагностике
Централизация и аутсорсинг в лабораторной диагностике
Централизация и аутсорсинг в лабораторной диагностике
Централизация и аутсорсинг в лабораторной диагностике
Централизация и аутсорсинг в лабораторной диагностике
Централизация и аутсорсинг в лабораторной диагностике
Централизация и аутсорсинг в лабораторной диагностике
Централизация и аутсорсинг в лабораторной диагностике
Централизация и аутсорсинг в лабораторной диагностике
Централизация и аутсорсинг в лабораторной диагностике
Централизация и аутсорсинг в лабораторной диагностике
Централизация и аутсорсинг в лабораторной диагностике
Централизация и аутсорсинг в лабораторной диагностике
Централизация и аутсорсинг в лабораторной диагностике
Пункты взятия крови в Иркутской области на декабрь 2011 г
Пункты взятия крови в Иркутской области на декабрь 2011 г
Пункты взятия крови в Иркутской области на декабрь 2011 г
Пункты взятия крови в Иркутской области на декабрь 2011 г
Пункты взятия крови в Иркутской области на декабрь 2011 г
Пункты взятия крови в Иркутской области на декабрь 2011 г
Пункты взятия крови в Иркутской области на декабрь 2011 г
Пункты взятия крови в Иркутской области на декабрь 2011 г
Централизация и аутсорсинг в лабораторной диагностике
Централизация и аутсорсинг в лабораторной диагностике
Повышение качества исследований
Повышение качества исследований
Улучшение качества обслуживания населения
Улучшение качества обслуживания населения
Улучшение качества обслуживания населения
Улучшение качества обслуживания населения
Улучшение качества обслуживания населения
Улучшение качества обслуживания населения
Экономическая эффективность для бюджета Иркутской области
Экономическая эффективность для бюджета Иркутской области
ЛАБОРАТОРНА диагностика– основные требования:
ЛАБОРАТОРНА диагностика– основные требования:
ЛАБОРАТОРНА диагностика– основные требования:
ЛАБОРАТОРНА диагностика– основные требования:
Критический фактор в современной лаборатории
Критический фактор в современной лаборатории
РЕНТАБЕЛЬНОСТЬ ПОЛЕЗНОСТЬ Доходность
РЕНТАБЕЛЬНОСТЬ ПОЛЕЗНОСТЬ Доходность
РЕНТАБЕЛЬНОСТЬ ПОЛЕЗНОСТЬ Доходность
РЕНТАБЕЛЬНОСТЬ ПОЛЕЗНОСТЬ Доходность
РЕНТАБЕЛЬНОСТЬ ПОЛЕЗНОСТЬ Доходность
РЕНТАБЕЛЬНОСТЬ ПОЛЕЗНОСТЬ Доходность
Перечень услуг, выводимых на аутсорсинг:
Перечень услуг, выводимых на аутсорсинг:
Преимущества и недостатки аутсорсинга
Преимущества и недостатки аутсорсинга
Тактика централизации клинико-лабораторных исследований
Тактика централизации клинико-лабораторных исследований
Тактика централизации клинико-лабораторных исследований
Тактика централизации клинико-лабораторных исследований
Тактика централизации клинико-лабораторных исследований
Тактика централизации клинико-лабораторных исследований
Тактика централизации клинико-лабораторных исследований
Тактика централизации клинико-лабораторных исследований
Тактика централизации клинико-лабораторных исследований
Тактика централизации клинико-лабораторных исследований
Централизация и аутсорсинг в лабораторной диагностике
Централизация и аутсорсинг в лабораторной диагностике
Централизация и аутсорсинг в лабораторной диагностике
Централизация и аутсорсинг в лабораторной диагностике
Централизация и аутсорсинг в лабораторной диагностике
Централизация и аутсорсинг в лабораторной диагностике
Вся информация о закрытии исследований отражается на сайте www
Вся информация о закрытии исследований отражается на сайте www
Поля для обязательного заполнения
Поля для обязательного заполнения
Поля для обязательного заполнения
Поля для обязательного заполнения
Поля для обязательного заполнения
Поля для обязательного заполнения
Поля для обязательного заполнения
Поля для обязательного заполнения
Типичные ошибки при заполнении направления в процедурном кабинете
Типичные ошибки при заполнении направления в процедурном кабинете
Типичные ошибки при заполнении направления в процедурном кабинете
Типичные ошибки при заполнении направления в процедурном кабинете
Преимущества взятия крови вакуумными системами:
Преимущества взятия крови вакуумными системами:
Централизация и аутсорсинг в лабораторной диагностике
Централизация и аутсорсинг в лабораторной диагностике
Процедура взятия венозной крови с помощью вакуумной системы:
Процедура взятия венозной крови с помощью вакуумной системы:
Процедура взятия венозной крови с помощью вакуумной системы:
Процедура взятия венозной крови с помощью вакуумной системы:
Процедура взятия венозной крови с помощью вакуумной системы:
Процедура взятия венозной крови с помощью вакуумной системы:
Процедура взятия венозной крови с помощью вакуумной системы:
Процедура взятия венозной крови с помощью вакуумной системы:
2. Взять иглу и снять защитный колпачок с нее (если используется
2. Взять иглу и снять защитный колпачок с нее (если используется
3. Вставить иглу в иглодержатель и завинтить до упора
3. Вставить иглу в иглодержатель и завинтить до упора
3. Вставить иглу в иглодержатель и завинтить до упора
3. Вставить иглу в иглодержатель и завинтить до упора
6. Вставить заранее приготовленную пробирку в иглодержатель до упора и
6. Вставить заранее приготовленную пробирку в иглодержатель до упора и
7. Извлечь пробирку из держателя
7. Извлечь пробирку из держателя
8. Извлечь иглу из вены и снять ее с иглодержателя, используя
8. Извлечь иглу из вены и снять ее с иглодержателя, используя
Централизация и аутсорсинг в лабораторной диагностике
Централизация и аутсорсинг в лабораторной диагностике
Электронная карта пациента ( электронная форма заказа)
Электронная карта пациента ( электронная форма заказа)
«Как не изведаны глубины вод, Так труден и тернист путь к совершенству
«Как не изведаны глубины вод, Так труден и тернист путь к совершенству
Благодарим за внимание, надеемся на полное взаимопонимание и
Благодарим за внимание, надеемся на полное взаимопонимание и
Картинки из презентации «Централизация и аутсорсинг в лабораторной диагностике» к уроку медицины на тему «Болезни сердца»

Автор: 1. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Централизация и аутсорсинг в лабораторной диагностике.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 6914 КБ.

Централизация и аутсорсинг в лабораторной диагностике

содержание презентации «Централизация и аутсорсинг в лабораторной диагностике.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Централизация и аутсорсинг в 43(наименование учреждения) диагностики ГУЗ
лабораторной диагностике. Лекция 7 Зав. ИОККДЦ Требование № __. Пробирка-Вакуэт с
каф. клинической лабораторной диагностики ЭДТА на 3,0 мл для гематологии и ПЦР( с
ИГМАПО, проф. Скворцовой Р.Г. сиренево-черной крышкой). Штук.
2 Пробирка-Вакуэт с гелем и активатором
3Пункты взятия крови в Иркутской образования сгустка на 5,0 мл для
области на декабрь 2011 г. Свыше 100 исследований на биохимию, гормоны, ИФА( с
контрагентов по г. Иркутску и Иркутской красно-желтой крышкой). Штук.
области. Пробирка-Вакуэт с гелем и активатором
4 образования сгустка на 8,0 мл для
5Повышение качества исследований. В ИДЦ исследования на биохимию, гормоны, ИФА (с
сосредоточено самое современное красно-желтой крышкой). Штук.
оборудование по основным разделам Пробирка-Вакуэт с активатором образования
клинической лабораторной диагностики. Все сгустка на 9,0 мл для исследований на
исследования проводятся с использованием биохимию, гормоны, ИФА (с красно-черной
высококачественных тест-систем, мировых крышкой). Штук. Пробирка пластиковая на
производителей. Контроль качества 15,0 мл для мочи и мокроты на ПЦР. Штук.
исследований ведется на федеральном и Пробирка типа “Эппендорф” на 1,5 мл для
международном уровнях. Внутрилабораторный биологического материала на ПЦР(
контроль качества проводится по всем сыворотка, гинекологический материал).
параметрам с использованием Штук. Держатель для игл системы Вакуэт.
высококачественных контрольных материалов Штук. Игла для системы Вакуэт 0,8х38
мировых производителей. (зеленая). Штук. Урогенитальный зонд
6Улучшение качества обслуживания (стерильный)для взятия гинекологического
населения. Становятся ближе к пациенту все материала на ПЦР. Штук. Пробирка-Вакуэт с
виды сложных лабораторных анализов. С 3,8% цитрата натрия для коагулогии - 4,5
использованием системы «кольцевого завоза» мл (с голубой крышкой). Штук. Пробирка
фактическая стоимость услуги для пациента пластиковая без вакуума - 10,0 мл на
сокращается за счет снижения затрат на биохимию, гормоны, ИФА (с белой крышкой).
проезд ипроживание. Пациент имеет Штук. Пробирка без вакуума - 4,0 мл на
возможность получения анализов в биохимию, гормоны, ИФА ( с красной
кротчайшие сроки, что позволяет раньше крышкой). Штук. М.П. Зам.гл.врача ЛПУ
начать адекватное лечение. Обеспечивается ______________/______________/
надежная гарантия безопасности и качества (расшифровка подписи) Зав.отделом
исследований. лабораторной диагностики ГУЗ ИОДЦ
7Экономическая эффективность для ____________________/ ./ Выдал:
бюджета Иркутской области. Сокращаются ст.лаборант ______________ / ./ Получил:
затраты на приобретение дорогостоящего _________ _______________/_____________/
лабораторного оборудования для маломощных (должность) (подпись) (расшифровка
КДЛ, которые высвобождаются для улучшения подписи) “____”_________200__г.
условий выполнения экспресс-анализов в Наименование. Ед.изм. Кол-во.
этих лабораториях. Сокращаются затраты на 44Внимание! В ИДЦ установлена программа
приобретение реактивов, которые не учета выданных вакуумных контейнеров и
эффективно расходуются в маломощных КДЛ. получаемых обратно для выполнения
Улучшается система контроля качества, исследований. Отбраковка вакуумных
которая более экономична для КДЛ с большой контейнеров не должна превышать 20 %.
производительностью. 45Причины отказов в исследованиях и
8Централизация лабораторной службы, как связанный с ними перерасход вакуумных
показала практика работы ИДЦ, сделала систем может быть обусловлен: Решение.
доступными сложные виды лабораторных услуг Проблема. а) Низкая квалификация
для населения Иркутской области. В первую медицинской сестры, производящей
очередь это коснулось районов, в которых венепункцию; б) Плохая пробоподготовка (не
лабораторная служба не достаточно развита. центрифугирована кровь, образец
9Лабораторные исследования в медицине — подвергался замораживанию и оттаиванию,
это один из краеугольных камней процесса хранился при высокой температуре и т.д.);
диагностики, и во многих случаях — в) Неправильное заполнение направления
важнейший, однако его применение (заказ услуги, которая не предусмотрена
оказывается наиболее эффективным только рамками стандартного направления, не
при одновременном рассмотрении всей точная отметка услуги, отсутствие данных
совокупности значимых данных, полученных в мед. полиса и т.д.). а) После заключения
процессе обследования. договора медсестры ЛПУ проходят
10Для врача особенно существенным должно однодневную стажировку в кабинете взятия
быть знание истиной ценности лабораторных крови ИДЦ, получают все необходимые
исследований, правильная и глубокая консультации и заверяют свою
интерпретация получаемых результатов. осведомленность о правилах работы с
Важно, чтобы эти знания были не только и вакуумными контейнерами подписью в
не столько со стороны врача КЛД, но в специальном журнале. б) Качество
основном со стороны лечащего врача. Без пробоподготовки должно контролироваться
этого даже прекрасно оборудованная специалистом КДЛ ЛПУ и входить в его
лаборатория работает в какой-то степени должностную обязанность (это должно
впустую. Именно это является поводом для рассматриваться как увеличение нагрузки).
рассмотрения стратегии централизации в) Правила заполнения направления
исследований в КДЛ. необходимо выполнять полностью, так как от
11ЛАБОРАТОРНАЯ диагностика – новый этого зависит возможность выполнения
статус. Трб. Сос. Ак. Ф. Аф. * Современные анализа. Стандартное направление при
тенденции развития медицины в мире привели поступлении в ИДЦ считывается
к тому, что КДЛ из вспомогательного звена автоматически и отступления от правил его
превратились в очень важный и достаточно заполнения ведет к автоматическому
независимый раздел медицины, который отклонению исследования. (Ниже будут
теперь называют Лабораторная Медицина. * приведены все возможные ошибки при
При этом постепенно изменяется статус заполнении направления, избежав которые
лабораторий и лабораторных работников, можно снизить число невыполненных
изменяется и отношение к ним внутри анализов.).
медицинских учреждений. * Изменяется 46Внимание! В день через кабинеты забора
структура лабораторных подразделений и крови в ИДЦ проходит до 500 человек. Для
принципы их функционирования – в каждого в среднем необходимо провести 5-7
направлении централизации и специализации анализов. И это только 30% всех анализов в
– в этом случае есть возможность резкого день! 70% анализов производится по заявкам
повышения качества и снижения контрагентов. Чтобы не утонуть в потоке
себестоимости исследований. информации в ЛИС ИДЦ постоянно
12ЛАБОРАТОРНА диагностика– основные совершенствуется система регистрации
требования: Направленность на профилактику анализов и распределения их на
и раннюю диагностику заболеваний Внедрение исследования. Основным для предупреждения
эффективных методов, имеющих ошибок на этом этапе является правильное
прогностическую значимость Разработка заполнение документов контрагентами!
тиражируемых технологий Клиническая 47Заполнение бумажного направления
лабораторная диагностики должна медицинской сестрой лечащего врача.
базироваться на принципах доказательной Внимание! Не вносить новых наименований
медицины. Трб. Сос. Ак. Ф. Аф. исследований от руки, они не будут
13ЛАБОРАТОРНАЯ диагностика – основная выполнены! а) Направление заполняется
тенденция. Первичная медицинская помощь разборчиво, печатными буквами, на обратной
(поликлиники, КДЦ, консультации, …). стороне направления отмечается количество
Стационарная медицинская помощь (больницы заказанных исследований и это заверяется
и клинические институты). «На дому». подписью и личной печатью врача. Отметка
Экспресс-диагностика. Плановая напротив необходимых исследований (х или
диагностика. Трб. Сос. Ак. Ф. Аф. v). б) Обязательному заполнению подлежат
Лабораторные методы исследования. поля: ФИО, демографические данные,
14Критический фактор в современной сведения о беременности, данные полиса
лаборатории. Turn-around-time (ТАТ)- ОМС, количество назначенных исследований.
ТЕСТО- ОБОРОТ. Трб. К. Сос. Ак. Ф. Аф. 48Поля для обязательного заполнения.
Сокращение ТАТ возможно при: Введении Типичные ошибки при заполнении направления
новых методов исследовани ( в т.ч. у лечащего врача. Печать ВК ставить только
«ЭКСПРЕСС» ); Реорганизации работы, (в при введении квот на исследования!
т.ч. «ИНТЕГРАЦИЯ») Введении новых IT; Обязательна личная печать врача!
Совершенствовании преаналитики; Правильно! Убедительная просьба! Не
Реорганизации лабораторной службы; ставьте печать н поля для заполнения, это
Введении технологий «У послели больного». мешает автоматическому сканированию
15Принципы развития Лабораторной направления! Неправильно! Не нужно
диагностики. Трб. К. Сос. Ак. Ф. Аф. 1. зачеркивать лишние клетки, либо оставляйте
Расширение спектра исследований в т.ч их пустыми, либо пишите с нулями впереди
создание эффективных диагностических (001).
протоколов обследованияи( профили), 49Направление выдается на руки пациенту
развитие экспресс-исследований); 2. и с ним он идет в процедурный кабинет.
Экономические принципы (на основе Какую информацию должен получить пациент
эффективности лечения и целесообразности от врача: 1.Врач должен объяснить пациенту
исследований); 3. Специфичность и условия, при соблюдении которых будет
чувствительность методов (появление новых максимально объективен результат анализов;
методов и улучшение существующих); 4. 2.Если это анализ на содержание глюкозы с
Интеграция с другими мед. направлениями; нагрузкой и в несколько приемов,
5. Стандартизация преаналитического и необходимо объяснить пациенту, чтобы он
аналитического этапа (в т.ч. контроль явился к началу исследований ( к 8 часам);
качества); 6. Автоматизации процесса 3.Если анализ требует накопления
исследования; 7. Развитие информационной материала, а это характерно для анализов,
составляющей (в т.ч. прямая связь с выполняемых иммуноферментным методом,
клиницистами, телемедицина, лабораторные и необходимо назначать повторный прием с
больничные сети, экспертные системы); 8. учетом того, что анализ может выполняться
Профессиональный рост персонала (включая в срок до недели; Внимание! Объясните
тесную связь с научными учреждениями для пациенту, что стандартизованные
проф. усовершенствования и для разработки направления нельзя мять и сгибать, иначе
и внедрения новых методов диагностики). они не будут прочитаны сканером, а
16РЕНТАБЕЛЬНОСТЬ ПОЛЕЗНОСТЬ Доходность. исследование не будет выполнено!
Экономическая направленность современной 50Внимание! Анализы, не указанные в
лабораторной диагностики. Трб. К. Сос. Ак. направлениях для кольцевого завоза, но
Ф. Аф. имеющиеся в арсенале отдела лабораторной
17Рост эффективности бюджетных расходов диагностики ИДЦ, можно сделать только
путем создания условий для развития непосредственно в ИДЦ, так как
рыночных отношений в социальной сфере биологический материал для этих анализов
возможен при выводе части вспомогательных не подлежит хранению.
функций на АУТСОРСИНГ. Аутсорсинг – 51Типичные ошибки при заполнении
передача части функций на исполнение направления в процедурном кабинете.
сторонним организациям. Основными задачами Наклейка штрих-кода на направление.
аутсорсинга являются: повышение качества Правильно! Неправильно! День и час
услуг; снижение стоимости услуг; фиксируются двумя числами, так как все
обновление оборудования, используемого при направления обрабатываются в течение
оказании услуг. недели и полная дата взятия крови
18Перечень услуг, выводимых на известна. Пример: 12 день 08 час.
аутсорсинг: Оказание услуг по техническому 52Взятие биологического материала.
обслуживанию медицинской техники Оказание Взятие крови производится в пункте
услуг по стирке белья Оказание охранных дистанционного забора натощак, утром в
услуг Оказание услуг по организации период с 07.00 до 9.00 часов, обученной
лечебного питания Оказание транспортных процедурной медсестрой; Забор крови
услуг Оказание услуг по сбору, осуществляется только в вакуумные
обезвреживанию, транспортировке и контейнеры соответствующего типа (указано
размещению медицинских отходов Оказание в направлении).
услуг по проведению лабораторных 53Преимущества взятия крови вакуумными
исследований Оказание услуг по проведению системами: Максимальное снижение возможной
медицинских исследований – компьютерной и преаналитической ошибки; быстрота забора
магнитно-резонансной томографии Оказание (5-10 секунд); возможность набрать кровь в
услуг по выполнению полетов, связанных с две и более пробирки согласно сделанным
оказанием медицинской помощи населению назначениям за очень короткий промежуток
Пермского края Приобретение времени; максимально точное соблюдение
экстемпоральных лекарственных средств соотношения кровь-антикоагулянт; простота
(функции внутрибольничной аптеки). и надежность в маркировке и
19Причины вывода оказания услуг по транспортировке образцов; возможность
проведению лабораторных исследований на использования пробирок при работе с
аутсорсинг : Недостаточная оперативность автоматическими анализаторами; полная
проведения некоторых анализов из-за безопасность медицинского персонала при
отсутствия современного оборудования; работе в момент взятия крови, так как
Обеспечен лишь базовый уровень полностью исключается контакт крови
диагностирования; Крайняя степень износа пациента с окружающей средой;
лабораторной техники, отсутствие системы благоприятное впечатение, которое
её квалифицированного сервисного производит на пациента, манипуляция с
обслуживания и планомерной замены; использованием названных систем.
Нерациональное использование имеющегося 54
оборудования; 55Внимание! 1.Одного полностью
20Порядок размещения заказа. АГЕНТСТВО заполненного вакуумного контейнера с
ПО УПРАВЛЕНИЮ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ красной крышкой на 6 мл. достаточно для
1. объединение заявок на размещение заказа выполнения примерно 20 тестов по
2. подготовка документации на проведение иммунохимии и биохимии. Пожалуйста, не
торгов на оказание услуг. Организация – набирайте лишних вакуумных контейнеров!
исполнитель услуги. Организация – 2.Внимательно читайте указания на
исполнитель услуги. Заявки на размещение направлении. Кровь, взятая с нарушениями
государственного заказа на оказание услуг для указанного анализа, не будет
по проведению лабораторных исследований. исследоваться!
Торги на оказание услуг по проведению 56Использование систем вакуумного забора
лабораторных исследований. крови – один из важнейших этапов
21Договор на сумму до 100 000 руб.; стандартизации клинико-лабораторных
Заявка в Федеральное агенство по закупкам исследований. Вакуумная пробирка –
по котировкам в случае стоимости до 500 стерильная закрытая крышкой пробирка,
000 руб.; Заявка в Федеральное агенство по содержащая вакуумное разрежение (пробирка
конкурсу в случае стоимости выше 500 000 произведена в заводских условиях), что
руб. (ФЗ №94). Заявка на работу с позволяет производить процедуру взятия
субподрядной организацией оформляется в крови непосредственно сразу в пробирку.
зависимости от стоимости заказа: Пробирка может содержать реактивы и другие
22Формирование стоимости услуг. Расчет добавки в строго определенном соотношении.
стоимости услуг по проведению лабораторных 57Процедура взятия венозной крови с
исследований производится путем помощью вакуумной системы: 1. Выбрать
суммирования расходов по следующих кодам пробирки, соответствующие заявленным
статей экономической классификации: Оплата тестам, приготовить иглу, держатель,
труда и начисления – 211, 213; спиртовые салфетки, пластырь.
Приобретение услуг – 220 (услуги связи – 582. Взять иглу и снять защитный
221, транспортные услуги – 222, колпачок с нее (если используется
коммунальные услуги – 223, арендная плата двусторонняя игла – снять защитный
за пользование имуществом – 224, услуги по колпачок серого цвета). Если это
содержанию имущества – 225, прочие услуги необходимо, в иглодержатель вставляется
– 226); Прочие расходы – 290; Увеличение ряд других пробирок с целью получения
стоимости основных средств – 310; нужного объема крови для различных
Увеличение стоимости материальных запасов исследований. Повторно вводить иглу в вену
– 340. для этого не нужно. Если необходимо взять
23Преимущества и недостатки аутсорсинга. кровь в несколько пробирок, повторить
Преимущества внедрения механизмов процедуры № 6-7.
аутсорсинга: разграничение функций 593. Вставить иглу в иглодержатель и
заказчика и подрядчика повышение качества завинтить до упора. 4. Наложить жгут,
лабораторных исследований снижение обработать место прокола спиртовой
стоимости лабораторных исследований салфеткой. 5. Снять колпачок с другой
сокращение времени на диагностику стороны иглы и ввести иглу в вену (если
расширение спектра применяемых в используется двусторонняя игла).
клинической практике методов лабораторной 606. Вставить заранее приготовленную
диагностики уменьшение количества пробирку в иглодержатель до упора и
потребляемых услуг обновление удерживать ее пока кровь не перестанет
технологического оборудования получение поступать в пробирку. При этом игла
необходимой услуги без капитальных прокалывает резиновую мембрану и резиновую
вложений в покупку оборудования. заглушку в крышке пробирки - образуется
Недостатки внедрения механизмов канал между пробиркой с вакуумом и
аутсорсинга: необходимость ежегодного полостью вены. Кровь проходит в пробирку,
проведения процедур размещения пока не компенсирует созданный в пробирке
государственного заказа. вакуум (если кровь не идет - это значит,
24Решение Профильной комиссии. В рамках что игла прошла вену насквозь - в этом
подготовки нового приказа (вместо 380-го) случае нужно немного вытянуть иглу (но не
О кадровом потенциале, подготовке, вынимать!) пока кровь не пойдет в
переподготовке и допуску к работе в КДЛ пробирку). Точность заполнения пробирки
специалистов с медицинским, составляет ±10% от номинального объема.
фармакологическим и немедицинским Для визуального контроля уровня заполнения
образованием (ответственная О.А.Тарасенко) на этикетке имеется риска.
О подготовке документов для включения 617. Извлечь пробирку из держателя.
клинической лабораторной диагностики в Резиновая мембрана возвращается в исходное
образовательный стандарт подготовки врачей положение, перекрывая ток крови по игле.
в медицинских ВУЗах Российской Федерации Если это необходимо, в иглодержатель
(А.А.Баранов, И.В.Пикалов, О.В.Островский) вставляется ряд других пробирок с целью
О разработке новой редакции Приказа о получения нужного объема крови для
совершенствовании лабораторного различных исследований. Повторно вводить
обеспечения диагностики и лечения иглу в вену для этого не нужно. Если
пациентов в ЛПУ РФ (ответственный необходимо взять кровь в несколько
В.В.Меньшиков) О разработке концепции пробирок, повторить процедуры № 6-7.
централизации/децентрализации лабораторных 628. Извлечь иглу из вены и снять ее с
исследований (Д.Б.Сапрыгин, иглодержателя, используя специальный
М.Л.Свещинский) О порядке метрологического контейнер для игл. 9. Аккуратно
контроля парка лабораторного оборудования перевернуть пробирку 8-10 раз. Не
(В.Л.Эмануэль, Т.И.Долгих). Российской встряхивайте пробирку: резкое смешивание
ассоциации медицинской лабораторной может вызвать пенообра-зование и гемолиз!
диагностики (РАМЛД). 63Типичные ошибки, возникающие при
25О разработке концепции централизации работе с вакуумными контейнерами.
лабораторных исследований. В проект Возможная причина Конец иглы вплотную
Приказа Об утверждении порядка прилегает к стенке вены Игла проколола
лабораторного обеспечения медицинской вену насквозь Игла не полностью вошла в
помощи внесено положение : Централизация вену Жгут затянут слишком туго или намного
исследований на базе крупных лабораторий - выше места взятия крови Пробирка уже
рациональная форма организации использовалась либо была предварительно
диагностической помощи в городах и открыта, либо пробка пробирки была
сельских территориях с высокой плотностью проколота до того, как игла вошла в вену.
населения, особенно при организации Способ решения проблемы Аккуратно
амбулаторно-поликлинической помощи, поверните иглу, не вынимая ее из вены
скрининге, мониторинге состояния при Аккуратно потяните иглу вместе с
хронических и медленно текущих иглодержателем, не вынимая ее из вены
заболеваниях. Вопрос о централизации Аккуратно надавите на иглу вместе с
лабораторных исследований обсуждался на иглодержателем, не вынимая ее из вены
конференции Ассоциации диагностических Снять жгут Заменить пробирку на новую.
центров. Главными врачами ДЦ принята 64Ток крови быстро прекращается, не
программа продвижения централизации наполнив пробирку. Возможная причина
лабораторных исследований. Пробирка была слишком быстро снята с иглы
26Лабораторная служба и и вынута из держателя Всасывание крови в
"централизация" Критериями пробирку слишком быстро для вены (коллапс
выбора централизованной формы лабораторных вены) Игла повредила вену в процессе
исследований являются совокупность венопункции или игла прошла вену насквозь.
преимуществ: - лучшая доступность Способ решения проблемы Вставьте пробирку
лабораторных исследований для пациентов и обратно на иглу и оставьте до тех пор,
врачей, - стабильность качества пока в пробирке полностью не
результатов, - минимизация затрат компенсируется вакуум (наполнив пробирку,
(предлагаемых цен на исследования), - ток крови прекратиться) Вытащите пробирку
разумность времени ожидания исследования, из держателя на секунду, а затем снова ее
сроков получения его результатов врачом вставьте Повторите венопункцию в другом
или пациентом, - возможность обеспечения в месте, где нет гематомы.
необходимых случаях эффективной 65
консультативной поддержки медицинских 66Регистрация и подготовка пробы к
решений со стороны клинико-диагностической исследованию. В направлении процедурная
лаборатории, - возможность использования медсестра указывает дату и время забора
статистической информации в целях принятия крови, и ставит свою подпись; При
решений в области общественного здоровья и необходимости пробирки центрифугируются
(или) санитарно-эпидемиологического через 30-60 мин. после взятия крови;
благополучия. Условия центрифугирования будут приведены
27Предложения по стратегии продвижения ниже. Внимание! Все пробирки с красной
"централизации" Для введения крышкой обязательно доставляются в ИДЦ
централизации следует : Предложить после центрифугирования!
Федеральную программу «Диагностика» 67Правила центрифугирования. Убедитесь,
Диагностические центры высказались за что пробирки вставлены в ротор таким
«Создание высокотехнологичных лабораторных образом, что крышка не опирается на стенки
центров, способных решить проблему стакана центрифуги, иначе крышка может
централизации». соскочить с пробирки. Пробирки для
28Предложения по тактике продвижения исследования сыворотки следует
"централизации" Положение о центрифугировать не ранее чем через 30
централизации лабораторных исследований минут после взятия крови (чтобы
ввести в Концепцию развития гарантировать свертывание крови). Пробирки
здравоохранения 2020 Подготовить пакет с сепарирующим гелем следует
технико-экономических документов о центрифугировать не позднее, чем через 2
централизации лабораторных исследований часа после взятия крови.
Развернуть агитацию за централизацию через 68Пробирки для исследования сыворотки.
профессиональные и общественные СМИ. Пробирки для исследования коагуляции.
29Тактика централизации Пробирки для исследования коагуляции.
клинико-лабораторных исследований. Пробирки для исследования коагуляции. Тип
30Показатель роста популярности пробирки. Рекомендуемая относительная
централизации клинико-лабораторных центробежная сила (ОЦС). Рекомендуемое
исследований. время центрифугирования (минуты). Минимум
31Как практически ежемесячно 1500g. 10. Пробирки для исследования
увеличивается рост числа исследований в сыворотки с сепарирующим гелем. 1600g. 15.
ИДЦ за счет все новых и новых ЛПУ, Пробирки для исследования сыворотки с
принимающих участие в системе «кольцевого гранулами. 1600g. 15. Пробирки для
завоза», так же интенсивно растет и число исследования плазмы. 2000-3000g. 15.
проблем, которые требуют незамедлительного Пробирки для исследования плазмы с
решения. сепарирующим гелем. 2200g. 15. Анализ
32ИДЦ сделал первый шаг к централизации, тромбоцитарного звена. 150g. 5. Рутинная
его оценили через 6 лет работы. На восьмом коагулограмма. 1500-2000g. 10. Подготовка
году работы практические врачи стали для глубокого замораживания плазмы.
возмущаться малым спектром исследований. 2500-3000g. 20. Пробирки для молекулярной
(-Почему не делаете микробиологических диагностики (ЭДТА+гель). 1800-2200g. 10.
исследований? -Нужен ренин и альдостерон, 69Расчет ОЦС. ОЦС измеряется
а у вас нет!) А почему бы не относительно дна пробирки при ее
централизовать по нашему принципу горизонтальном положении (ротор центрифуги
исследования, проводимые в КДЛ ОКБ, имеет свободно вращающиеся головки). Для
например? Кровь забирается в одном пункте, расчета ОЦС используется следующая
а доставляется для исследования в разные. формула: ОЦС= 1,118 х 10-5 х rpm2 х r
Для Иркутска и области целесообразно иметь (см), где rpm — количество оборотов в
централизованную радиологическую минуту, а r — радиус. Пример расчета:
лабораторию, да и вопросы с 1,118 х16 (см) х (3000)2 (об/мин) :100000
микробиологическими анализами можно было = 1609,9g Примечание: Радиус измеряется от
бы решить по примеру г. Братска. центра вращения до дна пробирки при ее
33Как практически ежемесячно максимально удаленном расположении.
увеличивается рост числа исследований в 70Правила хранения пробирок. До момента
ИДЦ за счет все новых и новых ЛПУ, использования пробирки должны храниться и
принимающих участие в системе «кольцевого транспортироваться при комнатной
завоза», так же интенсивно растет и число температуре Следуйте правилам хранения: 1.
проблем, которые требуют незамедлительного Избегайте воздействия прямого солнечного
решения. света, особенно при высоких температурах
34Основные проблемы при централизации (около +50°С); 2. Храните пробирки при
исследований и возможности их решения : температуре +4°- +25°С; 3. Избегайте
Решение. Проблема. 1.Совершенствование складирования вблизи отопительных
договорных отношений . (Как следствие приборов; 4. При транспортировке избегайте
чрезмерного расходования средств ОМС, температур ниже –15°С и выше+40°С; 5.
выделенных ИДЦ для проведения сложных Избегайте хранения ниже 0°С – особенно
исследований, ввести квоты на исследования содержащих гель пробирок для сыворотки.
для ЛПУ в рамках финансирования из средств Если пробирки хранились ниже 0°С, то перед
ОМС.) 2.Совершенствоватние и увеличение использованием их необходимо хотя бы два
доступности методических рекомендаций по дня подержать при комнатной температуре.
качеству преаналитической подготовки 71Наклейка штрих-кода на пробирку.
биологического материала в ЛПУ. Направление и пробирка кодируются
(Методические рекомендации на бумажных штрих-кодами с одной ленты. На ленте
носителях, СD и DVDдисках, консультации в находится 4 штрих-кода. Один штрих-код
лаборатории качества исследований ИДЦ, (любой из 4-х) наклеивается на лицевую
расстановка акцента на преаналитику в сторону направления, строго в указанное
циклах ТУ специалистов КДЛ на кафедре место для штрих-кода в правом верхнем углу
клинической лабораторной диагностики (криво наклеенные штрих-коды не
ИГИУВ.). 1.Экономическая «близорукость» считываются сканером). Остальные
руководителей ЛПУ (Поняли, что повысить штрих-коды наклеиваются на вакуумные
уровень диагностики без увеличения затрат контейнеры. Неиспользованные штрих-коды (в
на собственные КДЛ можно за счет случае, если вакуумных контейнеров меньше
централизации исследований, но недооценили 3-х) – выбрасываются, чтобы потом случайно
важности работы собственных КДЛ для не наклеить их на другие пробирки! Если
экспресс анализа состояния пациентов. Как пробирок для одного пациента больше трех,
результат – исчерпание средств ОМС в ИДЦ заполняется новое направление с другими
за счет перегрузки его элементарными штрих-кодами. Желательно подписывать
исследованиями, доступными для КДЛ ЛПУ.) фамилию пациента на наклейке вакуумного
2.Снижение качества централизованных контейнера, для этого есть специальное
исследований за счет большого числа ошибок место. Штрих-код наклеивать на пробирку
на преаналитическом этапе (Зав. вертикально, на имеющуюся наклейку.
лабораториями ЛПУ практически не Оставить прозрачную зону для контроля за
контролируют преаналитический этап для состоянием сыворотки крови. Криво
централизованных исследований. Низкий наклеенные штрих-коды не будут считываться
уровень профессионализма среднего сканерами приборов!
медицинского персонала ЛПУ.). 72После взятия крови, центрифугирования
35Указанные ошибки привели к тому, что и окончательного заполнения направления
из-за нецелевого использования пробирки вместе с направлениями медсестра
высокотехнологичных методов передаёт регистратору. Регистрация
ЛПУ-контрагентами на 2 месяца раньше конца Регистрация может проводиться двумя
2007 года закончились средства, выделенные способами: а) При наличии электронной
из фонда ОМС и число «бесплатных» анализов почты и электронной формы заказа; б) Без
резко снизилось. «Бесплатный сыр в электронной формы заказа.
мышеловке». 73При наличии электронной почты и
36Вся необходимая информация для участия электронной формы заказа: Регистратор
в системе централизованного выполнения ЛПУ-контрагента заполняет электронную
клинико-лабораторных анализов форму заказа в соответствии с информацией
сосредоточена в методических указаниях, в направлении ( форма заказа в электронном
являющихся неотъемлемой частью договоров виде представлена ниже); С помощью сканера
на предоставление медицинских услуг ЛПУ- штрих-кодов регистратор идентифицирует
контрагентам. пробирки для каждого пациента и отправляет
37Договор, подписанный главными врачами запрос пакетным файлом (электронные формы
ЛПУ и ИДЦ; Документы, регламентирующие заказа со сканированными штрих-кодами и
деятельность ИДЦ по заявленному профилю; данными полисов) по электронной почте в
Методические рекомендации, включающие все ИДЦ для проверки полиса.
сведения о клинико-лабораторных анализах, 74Электронная карта пациента (
проводимых в ИДЦ, методику взятия крови в электронная форма заказа).
вакуум содержащие контейнеры, правила 75Подтверждение полиса из ИДЦ
хранения и транспортировки биологического отправляется в ЛПУ-контрагент; Номер
материала; Бланки стандартизованных полиса, по которому получен ответ о
направлений ИДЦ на клинико-лабораторные несоответствии, должен быть проверен и
исследования. Документальное сопровождение приложена копия полиса. Решение о
договора о централизации выполнении анализа по этому полису
клинико-лабораторных исследований. Вся принимается в ИДЦ. Пакетная проверка
информация о клинико-лабораторных электронных направлений в ИДЦ.
исследований доступна на сайте ИДЦ 76Регистрация без электронной формы
www.dc.baikal.ru. заказа. Пробирки в транспортных штативах
38Внимание! Бланки направлений устанавливаются в полученную в ИДЦ, по
двухсторонние. Бланк, на котором указана бухгалтерской доверенности, термосумку, в
схема сроков хранения материала, которой должны быть хладагенты и термометр
предназначен для исследований, имеющих (пробы и хладагенты хранить до укладки в
определенные требования по срокам сумку в холодильнике при температуре+2 -
транспортировки биологического материала +8 Со). Отдельно прилагаются заполненные и
поэтому такие бланки не выдаются в пронумерованные направления на анализы.
отдаленные регионы области. Копии направлений должны оставаться в ЛПУ
39 Заполняется реестр кольцевого завоза с
40Любую информацию о процессе указанием времени формирования
предоставления услуги по системе термоконтейнера, количества пробирок,
централизованных исследований можно фамилии работника, формировавшего
получить у заведующего отделом содержимое термоконтейнера.
лабораторной диагностики ИДЦ. Процесс от 77Доставка образцов и регистрация их в
направления врачом пациента на анализ в ИДЦ. Пробирки в транспортных штативах
КДЛ до выдачи результатов анализа пациенту устанавливаются в полученную в ИДЦ, по
прописан и сопровожден всеми необходимыми бухгалтерской доверенности, термосумку, в
документами в настоящем пособии. которой должны быть хладагенты и термометр
41Вся информация о закрытии исследований (пробы и хладагенты хранить до укладки в
отражается на сайте www.dc.baikal.ru сумку в холодильнике при температуре+2 -
затенением кода исследований. Сайт +8 Со); Заполняется реестр кольцевого
обновляется на следующий день после завоза с указанием времени формирования
закрытия методики. термоконтейнера, количества пробирок,
42Процесс предоставления услуги по фамилии работника, формировавшего
системе централизхованных исследований. содержимое термоконтейнера; Термоконтейнер
После подписания договора между ЛПУ и ИДЦ, доставляется в ИДЦ (водителем нашего
ответственное лицо ЛПУ (старшая медсестра) автотранспорта или нарочным ЛПУ) и
получает у старшего лаборанта отдела передается лаборанту в сортировочную, где
лабораторной диагностики ИДЦ все проверяется его целостность и пригодность
необходимое для взятия биологического проб; Если ЛПУ необходимо пополнить число
материала и его доставки в ИДЦ. вакуумных контейнеров, водитель передает в
Термоконтейнеры для транспортировки лабораторию требование с указанием их
биоматериала можно получить только по числа и типа . В случае, если требования
бухгалтерской доверенности, во временное нет, водителю выдается пустой контейнер со
пользование, так как они находятся на стандартным числом штативов и хладагентов.
балансе ИДЦ. 2. Для того, чтобы получить 78Выполнение исследований и выдача
нужное количество расходных материалов для результатов. Пробирки проходят этап
взятия биологического материала, старшая сортировки и передаются в лабораторию.
медсестра ЛПУ заполняет требование, Исследования проводятся в автоматическом,
подписывает его у зам. главного врача полуавтоматическом и ручном режимах.
своего ЛПУ и получает все необходимое у Передача результатов исследований в ЛПУ
старшего лаборанта отдела лабораторной осуществляется через электронную почту.
диагностики ИДЦ. В последующем, для 79«Как не изведаны глубины вод, Так
получения расходных материалов требование, труден и тернист путь к совершенству!».
по мере необходимости, вкладывается в 80Благодарим за внимание, надеемся на
термоконтейнер при транспортировке полное взаимопонимание и сотрудничество!
биоматериала на исследования в ИДЦ. Спасибо за внимание!
43______________ В отдел лабораторной
Централизация и аутсорсинг в лабораторной диагностике.ppt
http://900igr.net/kartinka/meditsina/tsentralizatsija-i-autsorsing-v-laboratornoj-diagnostike-183788.html
cсылка на страницу

Централизация и аутсорсинг в лабораторной диагностике

другие презентации на тему «Централизация и аутсорсинг в лабораторной диагностике»

«Лабораторные работы по физике» - Физика. Виртуальная лабораторная установка. Журнал успеваемости. Исследование явления интерференции света. Построение графика. Введение. Исследование явления фотоэффекта. Таблицы измерений. Изохорный процесс. Таблица измерений. Виртуальный лабораторный практикум по физике.

«Программа диагностики» - Корректировка индивидуальной программы пользователя базируется на принципе биологической обратной связи. Wi-fit принцип работы. Bluetooth. Программа обрабатывает полученную информацию. Wifit диаграмма. Вариант 3. 13. WI-FI. Концепция WiFIT системы. Участники создания проекта WI-FIT. В программе даны рекомендации по периодичности, продолжительности и интенсивности занятий.

«Педагогическая диагностика» - Примеры из педагогической диагностики. Что такое педагогическая диагностика. Пример из педагогической диагностики 3 класс конец года. Педагогическая диагностика позволяет оценить изменения, происходящие в развитии учащихся. Прочитай слова. Щгара трымчет о кряч____ и о скич____ . В интерпретации результатов применяется сочетание качественного и количественного подходов.

«Лабораторный практикум по физике» - Особенности использования. Приложение №1 к Виртуальному практикуму по физике. Методика тестирования Задания «Тестума» представляют собой задания на конструирование ответа. Начало тестирования: Интерактивные модели. Теорема Остроградского-Гаусса для электростатического поля в вакууме. 2.15. Список лабораторных работ.

«Лабораторные по физике» - Рабочие листы учащегося. Предложите свой экспериментальный способ определения данной величины. Вариант рабочих листов для такой работы также приводится. Тема: «Решение задач. Тема: «Закон Архимеда». Интерактивные лабораторные работы по физике (7-11 класс). Рабочий лист очень объемный. Проверочная работа».

«Лучевая диагностика» - Лучевая диагностика болезней эндо-, мио- и перикарда. Эндокардит. 1. Дилатационная кардиомиопатия 2.Гипертрофическая кардиомиопатия 3. Рестриктивная кардиомиопатия. ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНЕЙ ПЕРИКАРДА 1.Воспалительные заболевания сердечной сорочки (перикардиты) А.ПЕРИКАРДИТЫ, ВЫЗВАННЫЕ ВОЗДЕЙСТВИЕМ НА ОРГАНИЗМ ИНФЕКЦИОННОГО ВОЗБУДИТЕЛЯ 1. Неспецифические бактериальные перикардиты, при ранениях и травмах. 2. Туберкулезный перикардит 3. Ревматический перикардит 4. Специфические перикардиты при инфекционных заболеваниях 5. Перикардиты, вызванные иными возбудителями:вирусные и риккетсозные, или вызванные простейшими. 6. Грибковые Б. АСЕПТИЧЕСКИЕ ПЕРИКАРДИТЫ 1. Аллергические перикардиты 2. Перикардиты при ситемных заболеваниях соединительной ткани. 3. Перикардиты, вызываемые непосредственым повреждением: травматический, эпистенокардитический. 4. Аутоиммунные перикардиты 5.Перикардиты при болезнях крови и лучевой болезни. 6.Перикардиты при злокачественных опухолях 7. Перикардиты при болезнях с глубокими обменными нарушениями: уремический, подагрический.

Болезни сердца

9 презентаций о болезнях сердца
Урок

Медицина

32 темы
Картинки
900igr.net > Презентации по медицине > Болезни сердца > Централизация и аутсорсинг в лабораторной диагностике