ТУБЕРКУЛЕЗ У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ: эпидемиологическая ситуация основные направления противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией зав |
| ВИЧ | ||
| << Сергея пынзаря 4 этап | Как сделать на работаю для пациента >> |
Картинок нет |
Автор: . Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «ТУБЕРКУЛЕЗ У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ: эпидемиологическая ситуация основные направления противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией зав.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 152 КБ.
ТУБЕРКУЛЕЗ У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ: эпидемиологическая ситуация основные направления противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией зав
содержание презентации «ТУБЕРКУЛЕЗ У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ: эпидемиологическая ситуация основные направления противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией зав.ppt»| Сл | Текст | Сл | Текст |
| 1 | ТУБЕРКУЛЕЗ У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ: | 7 | вертикальной передачи ВИЧ от матери |
| эпидемиологическая ситуация основные | ребенку – не менее 95%. | ||
| направления противотуберкулезной помощи | 8 | Туберкулез. По данным ВОЗ 30-50% | |
| больным ВИЧ-инфекцией зав. отделом | ВИЧ-инфицированных заболевают ТВС | ||
| лечебной помощи Ревкова Т.М. 2014 год. | Инфицированность наркоманов - 25-30% | ||
| 2 | Из 1426 пациентов, состоявших на | Смертность больных СПИДом, | |
| диспансерном учете в Центре СПИД на конец | коинфицированных ТВС 43-89% В России у 33% | ||
| 2013 года, прошли диспансеризацию 1352 | больных ТВС устойчивость хотя бы к одному | ||
| человека, в том числе обследовано на | противотуберкулезному препарату. | ||
| туберкулез 1278 пациентов, что составляет | 9 | Для выявления лиц с высоким риском | |
| 93% от числа прошедших диспансеризацию, и | заболевания туберкулезом на фоне | ||
| 90% от стоящих на Д- учете. Всего случаев | ВИЧ-инфекции рекомендуется проводить | ||
| туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией- | следующие мероприятия: Всех вновь | ||
| 187, из них активного туберкулеза-79. 13% | выявленных больных ВИЧ-инфекцией | ||
| из состоящих на Д/учете- больны | осматривает фтизиатр, отмечая в | ||
| туберкулезом! | амбулаторной карте подробный анамнез в | ||
| 3 | В последние годы ситуация по | отношении повышенного риска заболевания | |
| туберкулезу в области оценивается как | туберкулезом. Сразу при взятии на учет и | ||
| неблагоприятная. В 2013 году из числа | далее 2 раза в год проводят лучевую | ||
| больных ВИЧ, обследованных на туберкулез, | диагностику органов грудной полости | ||
| выявлено больных активным туберкулезом 34 | (создается рентгенологический архив на | ||
| чел, всего новых случаев сочетанной | больного). При постановке пациента на учет | ||
| патологии ВИЧ + туберкулез- 39, из них-4 | проводят туберкулиновую пробу (2 ТЕ), а | ||
| случая посмертно. Из числа больных | затем в период динамического наблюдения ее | ||
| туберкулезом выявлено 2 ВИЧ- | ставят 1-2 раза в год ( в зависимости от | ||
| инфицированных. | степени риска заболевания туберкулезом и | ||
| 4 | Непосредственная причина смерти среди | стадии ВИЧ-инфекции), с регистрацией | |
| умерших от ВИЧ-инфекции в 2013 году. 46%. | результатов в карте диспансерного | ||
| Всего умерло от ВИЧ-инфекции 100%. | наблюдения. | ||
| 5 | Пример 1. Мужчина 30 лет, болен | 10 | У лиц, выделяющих мокроту, проводят ее |
| ВИЧ-инфекцией 7 лет. Месяц назад его | исследование на наличие микобактерий | ||
| состояние резко ухудшилось. Умер от | туберкулеза. В случае появления | ||
| туберкулеза, развившегося на фоне | клинических или лабораторных проявлений | ||
| иммунодефицита, вызванного ВИЧ-инфекцией. | внелегочного туберкулеза при возможности | ||
| 1 месяц 7 лет. В20.0. Болезнь или | проводят бактериологическое исследование | ||
| состояние, непосредственно приведшее к | соответствующего отделяемого и/или другие | ||
| смерти Предшествовавшие причины | показанные методы обследования: УЗИ | ||
| Патологические состояния, если таковые | органов брюшной полости, УЗИ внутрибрюшных | ||
| имели место, которые привели к | лимфатических узлов, биопсию лимфатических | ||
| возникновению вышеуказанной причин. а) | узлов с последующей гистологией. | ||
| Прогрессирование туберкулеза_______ | 11 | Признаки абдоминального туберкулеза: | |
| вызванная (или явившаяся следствием) б) | Жидкость в брюшной полости; Увеличенные | ||
| Иммунодефицит_____ вызванная (или | абдоминальные лимфатические узлы; | ||
| явившаяся следствием) в) ВИЧ-инфекция_____ | Инфильтрация большого сальника. | ||
| основная причина указывается последней. | 12 | На поздних стадиях ВИЧ-инфекции. | |
| Причина смерти. Причина смерти. | Внеочередные обследования показаны лицам, | ||
| Приблизительный интервал между началом | имеющим неясную этиологию: длительную | ||
| болезни и смертью. Коды по МКБ-10. | лихорадку легочную патологию | ||
| 6 | Пример 2. Мужчина 35 лет, болен | генерализованное заболевание В плановом | |
| ВИЧ-инфекцией 2 года. Иммунитет не снижен. | порядке: перенесшим ТВС, с положительной | ||
| Клинических проявлений ВИЧ-инфекции нет. | реакцией на туберкулин. | ||
| Доставлен в клинику с массивным легочным | 13 | Основные принципы противотуберкулезной | |
| кровотечением. Умер в тот же день. | помощи: Выявление и лечение туберкулеза с | ||
| Патологоанатомы не установили характерных | учетом стадий ВИЧ-инфекции и | ||
| признаков иммунодефицита. Смерть наступила | противоэпидемических требований. | ||
| от асфиксии, вызванной массивным | Диспансерное наблюдение больных | ||
| кровотечением вызванным | ВИЧ-инфекцией фтизиатром. Система | ||
| фиброзно-кавернозным ТБ легких. Причина | химиопрофилактики туберкулеза с учетом | ||
| смерти. Причина смерти. Болезнь или | стадий ВИЧ-инфекции (при CD4 < 350 и по | ||
| состояние, непосредственно приведшее к | показаниям). | ||
| смерти Предшествовавшие причины | 14 | Обследование на твс. Проба Манту 5-10 | |
| Патологические состояния, если таковые | ТЕ и более (ВОЗ) - положит. реакция более | ||
| имели место, которые привели к | 5 мм, не поздняя стадия ВИЧ Rg | ||
| возникновению вышеуказанной причины. а) | обследование 2 раза в год При возможности | ||
| Асфиксия ___________ вызванная (или | КТ Цитологическое, гистологическое | ||
| явившаяся следствием) б) Легочное | исследование мокроты, бронхоальвеолярного | ||
| кровотечение (вызванная или явившаяся | секрета Бактериологическое - мокрота, | ||
| следствием) в) Фиброзно-кавернозный | кровь, промывные воды бронхов, биоптаты | ||
| туберкулез легких ______ основная причина | л/у, моча и др. с учетом чувствительности | ||
| указывается последней. 1 день 1день Не | к преп. ИФА, ПЦР. | ||
| установлено. А15.2. Приблизительный | 15 | ВИЧ у инъекционных наркоманов. | |
| интервал между началом болезни и смертью. | Повышенный риск пиогенных инфекций (35%): | ||
| Коды по МКБ-10. | пневмонии, эндокардит, сепсис (23%) | ||
| 7 | Поставленные цели на 2014 год: | Четырехкратный риск развития пневмонии, | |
| Охватить диспансерным наблюдением не менее | особенно стрептококковой и H.influenzae | ||
| 95% больных ВИЧ –инфекцией, состоящих на | Бактериальная пневмония – более ранний | ||
| «Д» учете. Добиться 100% обследования на | признак ВИЧ-инфекции, чем пневмоцистная | ||
| туберкулез ВИЧ – инфицированных пациентов. | (CD4 300-400) Более часто туберкулез | ||
| Обеспечить в 2014 году лечение- ВААРТ 700 | (25-30%) Пребывание в больнице на 42% | ||
| больных ВИЧ – инфекцией. Обеспечить | дольше и стоимость лечения на 38% выше | ||
| лечение пациентов с сочетанной патологией | Хронические вирусные гепатиты. | ||
| ВИЧ+ гепатит С – 27 больных. Охват | 16 | Благодарю за внимание. | |
| трехэтапной химиопрофилактикой | |||
| ТУБЕРКУЛЕЗ У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ: эпидемиологическая ситуация основные направления противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией зав.ppt | |||
ТУБЕРКУЛЕЗ У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ: эпидемиологическая ситуация основные направления противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией зав
«ВИЧ-инфекция» - Я ежедневно занимаюсь физкультурой или спортом. Гипотезы возникновения ВИЧ. Я исключаю случайные половые контакты. ВИЧ-инфекция в 51% случаев передаётся половым путём!!! Спид. Для маникюра или бритья использую только мои личные инструменты. Я не пользуюсь не стерильными инструментами для прокалывания ушей, тату, пирсинга, бритья.
«ВИЧ» - Я откажусь от медицинских услуг, если не уверен(а), что инструменты стерильные. 13. Вич. Распространение ВИЧ/СПИДа через кровь можно предупредить: ВИЧ проникает через плаценту в плод. Пути передачи ВИЧ инфекции. Я исключаю случайные половые контакты. 12. У меня будет/есть постоянный половой партнёр.
«Криминогенные ситуации» - Право на необходимую оборону имеют в равной мере все лица. Скромность, девичья честь и достоинство – это обеспечение безопасности! Право на самозащиту закреплено законом. Криминогенный – значит преступный. Необходимая оборона. Приходи в компанию только с близкими, проверенными друзьями. Нельзя быть «центром внимания» в общественных местах.
«Вирусные инфекции» - Такое комбинирование сегментов вирусной РНК называют генетической перетасовкой, или реассортацией. Профилактика. Профилактика вакцины против гриппа. Острые респираторные вирусные инфекции. Применяют живые и инактивированные вакцины. Эпидемиология. Paramyxoviridae Род Morbillivirus Measles virus. Свойства вируса кори.
«ВИЧ в Европе» - Количество протестированных ПИН. Молдова Кишинев. И так, что делать дальше и что делать еще? Испания, 2008 г. Количество новых случаев ВИЧ, по годам – 9 провинций, Испания, 2004-2008 гг. Участие общин. Источник: Министерство здравоохранения и социальной политики Испании, 2010 год. Биомедицинские стратегии.
«Кишечная инфекция» - Основные правила питания. Гигиена органов пищеварения. Нередко возникает повышение температуры, головная боль. Желудочно-кишечные инфекции. Сальмонелла. Палочки ботулизма. Одним из самых частых проявлений глистной инвазии является аллергия. Дизентерийная палочка. Холерный вибрион. Начинается заболевание достаточно быстро.
