Картинки на тему «УРО – БЦЖ медак Вакцина БЦЖ для иммунотерапии рака мочевого пузыря» |
Рак | ||
<< Онкомир. Рак и микрорнк | Советская федерация 1953 1991 11 класс >> |
Автор: AlbertS. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «УРО – БЦЖ медак Вакцина БЦЖ для иммунотерапии рака мочевого пузыря.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 2903 КБ.
Сл | Текст | Сл | Текст |
1 | УРО – БЦЖ медак Вакцина БЦЖ для | 11 | преинвазивной карциномы (Tis, carcinoma in |
иммунотерапии рака мочевого пузыря. | situ) профилактика рецидивирования и | ||
2 | Стадирование рака мочевого пузыря. | прогрессирования рака мочевого пузыря | |
Мышечно-неинвазивный РМП Ta – неинвазивная | после радикального лечения (ТУР): стадия | ||
папиллярная карцинома Tis- карцинома in | Ta (карцинома, инфильтрирующая только | ||
situ T1– опухоль, распространяющаяся на | слизистую оболочку мочевого пузыря): Та | ||
субэпителиальную соедини- тельную ткань. | G1-G2 при многоочаговой и/или | ||
Мышечно-инвазивный РМП T2, Т2а, Т2b, T3, | рецидивирующей опухоли; Та G3 стадия T1 | ||
T3a, T3b, T4, T4a, T4b. На момент | (опухоль, инфильтрирующая субэпителиальную | ||
обращения у ~ 70% больных РМП локализован | соединительную ткань и не затрагивающая | ||
в пределах слизистого (Та, CIS) или | мышечный слой мочевого пузыря) | ||
подслизистого слоя (Т1 стадия). 2. | преинвазивная карцинома (Tis, carcinoma in | ||
3 | Лечение мышечно-неинвазивного рака | situ). 11. | |
мочевого пузыря (МНИРМП). Трансуретральная | 12 | Уро-БЦЖ медак: Применение. следует | |
резекция мочевого пузыря (ТУР) | вводить в условиях предусмотренные для | ||
Химиотерапия системная, вутрипузырная : | внутрипузырной эндоскопии. Пациенту не | ||
(гемцитабин, доксорубицин, эпирубицин, | следует пить в течение 4 ч до процедуры и | ||
митомицин С, тиофосфамид) Внутрипузырная | 2 ч после инстилляции. Перед инстилляцией | ||
иммунотерапия БЦЖ: (Уро-БЦЖ медак, | БЦЖ следует опорожнить мочевой пузырь | ||
Имурон-Вак) Лазерная деструкция опухоли | вводится в мочевой пузырь при помощи | ||
Фотодинамическая терапия опухоли | эластичного катетера. Время экспликации в | ||
Комбинация различных методов Цистэктомия. | мочевом пузыре, по возможности, в течение | ||
3. | 2 ч. Для равномерного контакта суспензии | ||
4 | Задачи лечения МНИРМП. Максимально | со всей поверхностью слизистой мочевого | |
радикальное удаление всех видимых опухолей | пузыря желательно, чтобы пациент менял | ||
в пределах здоровой ткани ТУР МП: удаление | положение тела и, при возможности, как | ||
опухоли, биопсия опухоли, установление | можно больше двигался. Лежачих больных | ||
стадии, определение необходимости | необходимо переворачивать со спины на | ||
повторной ТУР - неполная резекция, | живот и наоборот каждые 15 мин. Через 2 ч | ||
низкодифференцированная (высокой степени | после инстилляции пациенту следует | ||
злокачественности) или при Т1 (ч/з 2-6 | опорожнить мочевой пузырь в емкость, | ||
нед.) Профилактика рецидива опухоли | содержащую 500 мл дезинфицирующего | ||
Однократное послеоперационное в/пузырное | раствора (5% раствор хлорамина), время | ||
введение химиопрепарата Внутрипузырная ХТ | экспозиции — 6 ч при отсутствии у пациента | ||
(не >1 года) : Внутрипузырная | противопоказаний, после каждой инстилляции | ||
иммунотерапия БЦЖ (1 год- до 3-х лет) | в течение 48 ч рекомендуется проведение | ||
Профилактика прогрессирования процесса | гипергидратации. 12. | ||
Внутрипузырная иммунотерапия БЦЖ (1 год- | 13 | Уро-БЦЖ медак: побочные эффекты. | |
до 3-х лет). 4. | Местные побочные реакции: Неприятные | ||
5 | Группы риска и тактика лечения | ощущения и боль при мочеиспускании (частое | |
мышечно-неинвазивного РМП. Низкий риск. | мочеиспускание наблюдаются у 90% | ||
Опухоли ТаG1 Одиночная опухоль T1G1. ТУР + | пациентов) Гематурия – у 0,4% Цистит и | ||
Риск -ассоц.тер* + наблюдение. | воспалительная (гранулематозная) реакция | ||
Промежу-точный риск. Множеств.опухоли T1G1 | слизистой мочевого пузыря могут быть | ||
Опухоли TaG2 Одиночная опухоль T1G2. ТУР + | неотъемлемой частью противоопухолевой | ||
Риск-ассоц.тер*+ в/пузырная химиотерапия | активности БЦЖ Системные побочные реакции | ||
(<1года) или БЦЖ-терапия (min 1г-до 3-х | (редко): выражаются в лихорадке > 38,50 | ||
лет). Высокий риск. Множеств.опухоли T1G2 | С в течение 48 часов и более, органные | ||
Опухоли G3 Рак in situ. ТУР + | дисфункции (не относящейся к мочеполовым | ||
Риск-ассоц.тер* + БЦЖ-терапия (min 1г-до | путям): милиарная пневмония, | ||
3-х лет). *- Риск- ассоциированная | гранулематозный гепатит, отклонения в | ||
терапия– немедленное однократное | показателях функции печени с | ||
послеоперационное в/пузырное введение | гранулематозным воспалением, | ||
любого цитостатика (в ближайшие 6 часов | подтвержденным биопсией. 13. | ||
после ТУР). Риски в течении 1года 5 лет | 14 | Uro-BCG medac: Competitors analysis. | |
Рецидив 15% 32% Прогрессия 0,2% 0,8%. | Уро-БЦЖ медак: Противопоказания. | ||
Риски в течении 1года 5 лет Рецидив 24-38% | Перенесенный ранее туберкулез Размер | ||
46-62% Прогрессия 1% 6%. Риски в течении | местной реакции на внутрикожное введение | ||
1года 5 лет Рецидив 61% 78% Прогрессия | туберкулина в дозе 2 ТЕ (проба Манту) 17 | ||
5-17% 17-45%. 5. | мм и более. Повышенная чувствительность к | ||
6 | Внутрипузырная БЦЖ-терапия. Для | компонентам препарата Лучевая терапия | |
лечения МНРМП применяется с 1976 (1-ая | мочевого пузыря в анамнезе Врожденный или | ||
схема лечения была предложена Morales et | приобретенный иммунодефицит (СПИД, | ||
al в 1976) Режимы внутрипузырной БЦЖ- | лейкемия, лимфома) Лечения злокачественных | ||
терапии. Сочетание ТУР с внутрипузырной | новообразований (цитостатики, облучение) | ||
иммунотерапией БЦЖ является «золотым | или проведения иммуносупрессивной терапии | ||
стандартом» лечения мышечно-неинвазивного | Тяжелые сопутствующие заболевания в стадии | ||
рака мочевого пузыря. Индукционный курс. | декомпенсации Появление крови после | ||
Через 2-3 нед после ТУР - 6 еженедельных | катетеризации является временным | ||
инстилляций БЦЖ. Тур. Поддерживающая | противопоказанием для инстилляции (15-21 | ||
терапия. По 3 еженедельных инстилляции БЦЖ | д) Беременность Перед лечением препаратом | ||
на 3, 6, 12, 18, 24, 30 и 36 месяцах после | необходимо прекратить грудное | ||
ТУР. 6. | вскармливание. 14. | ||
7 | Преимущества внутрипузырной | 15 | Нюансы использования Уро-БЦЖ медак. |
БЦЖ-терапии. *-(Чиссов Валерий Иванович | Санитарно-эпидемиологические требования к | ||
«Национальное руководство», Онкология, | иммунобиологическим препаратам : (сан-эпид | ||
2009). Доказано, что БЦЖ в режиме | правила СП 3.3.2.1120-02) Транспортировка | ||
поддерживающей терапии Приводит к снижению | Отпуск аптечными учреждениями Условия | ||
частоты возникновения рецидивов в 32-68% | хранения Организация уничтожения МИБП | ||
случаев* Увеличивает медиану безрецидивной | Применение в ЛПУ. Уро-БЦЖ медак – ВАКЦИНА | ||
выживаемости более, чем в 2 раза (Lamm, J | !!! – медицинский иммунобиологический | ||
Urol , 2000) Единственная терапия, | препарат (МИБП). 15. | ||
влияющая на показатель прогрессии | 16 | Требования к применению Уро-БЦЖ медак: | |
(уменьшает риск прогрессии на 30%)* | Перед применением Уро БЦЖ необходимо | ||
Является самостоятельным лечением рака in | ставить в/к пробу Манту Специальное место | ||
situ, эффективность достигает 70 %*. | для опорожнения мочевого пузыря | ||
БЦЖ-терапия рекомендована: • EAU (European | Дезактивация отходов и использованных | ||
Association of Urology) • AUA (American | материалов: паровая стерилизация под | ||
Association of Urology) • NCCN (National | давлением 0,15 МПа при температуре (126±2) | ||
Comprehensive Cancer Network) • FICBT | °C в течение 90 мин (СП 1.3.2322-08) или | ||
(First International Consultation on | путем выдерживания их в дезинфицирующем | ||
Bladder Tumours) • Клинические | растворе (5% раствор хлорамина) в течение | ||
рекомендации. Онкология, под ред. Чисова | 6 ч (в соответствии с СП 3.3.2.1120-02). | ||
В.И., 2009 г. 7. | Утилизацию отходов и использованных | ||
8 | Уро-БЦЖ медак. 8. | материалов проводят в соответствии с | |
9 | Уро-БЦЖ медак. U R O -BCG meda C. U R | правилами, принятыми в лечебном учреждении | |
O -BCG meda C. U R O -BCG meda C. U R O | по обращению с инфекционными материалами. | ||
-BCG meda C. U R O -BCG meda C. U R O -BCG | Санитарно-эпидемиологические правила и | ||
meda C. U R O -BCG meda C. Доза измеряется | нормативы СанПиН 2.1.7.2790-10 (Утверждены | ||
в КОЭ - в живых клетках Bacillus | 09.12.2010 № 163) V. Способы и методы | ||
Calmette-Guerin (2?108 - 8? 108 – кол-во | обеззараживания и/или обезвреживания | ||
жизнеспособных клеток. Только живые | медицинских отходов классов Б и В 5.7. | ||
микобактерии вызывают терапевтический | Жидкие отходы класса Б (рвотные массы, | ||
эффект!), а не кол-во сухой вакцины в мг, | моча, фекалии) и аналогичные биологические | ||
включающее как живые так и мертвые клетки | жидкости больных туберкулезом допускается | ||
(как в некоторых др. препаратах БЦЖ). 1фл | сливать без предварительного | ||
– для одной в/п инстилляции. Полный | обеззараживания в систему централизованной | ||
комплект для инстилляции (действующее в-во | канализации. При отсутствии | ||
+ растворитель+система). «закрытая | централизованной канализации | ||
система» безопасна и удобна в применении | обеззараживание данной категории отходов | ||
(«Шведский тест»- заключение об абсолютной | проводят химическим или физическим | ||
безопасности системы). Известный штамм БЦЖ | методами. 16. | ||
- бактерии с доказанными преимуществами | 17 | Instructions for application. | |
(штамм RIVM обладает максимальной | Extension of the tube. Lateral position of | ||
цитотоксической активностью среди др.4 | tube connection. Extension of the tube. | ||
штаммов: Connaught, Pasteur, Tice и Evans) | Conical catheter adapter (or Luer catheter | ||
[Rajala P., Kaasinen E. et al: Cytostatic | adapter). | ||
effect of different strains of bacillus | 18 | Instructions for Application. Open the | |
Calmette-Guerin on human bladder cancer | bag 1/3. Remove the caps. Press the vial | ||
cells in vitro alone and in combination | firmly onto the adapter of the | ||
with mitomycin C and interferon-alpha. | instillation system; turn the vial once or | ||
Urol.Res., 20:155,1992]. Достаточное | twice. | ||
кол-во международных исследований(>24), | 19 | Instructions for Application. Break | |
посвященных сравнительной эффективности | the mechanism in the tube of the adapter. | ||
препарата BCG –medaс (штамм RIVM). | Bend the tube 2 - 4 times. Squeeze the | ||
Препарат зарегистирован и успешно | liquid into the vial. | ||
применяется в 24 странах мира. 9. | 20 | BCG Application System (recommended). | |
10 | Уро-БЦЖ медак: Фармакодинамика. Живые | Draw the reconstituted BCG suspension into | |
микобактерии вызывают неспецифический | the instillation system. Connect the | ||
локальный иммунный процесс, | catheter adapter to the catheter. Break | ||
обусловливающий противоопухолевую | open the closure mechanism in the tube and | ||
активность препарата БЦЖ приводит к | instil. | ||
увеличению уровня гранулоцитов, | 21 | V конгресс РООУ 6-8 октября 2010 г. | |
моноцитов/макрофагов и Т-лимфоцитов и | Участие проф. Андреаса Бёлле (Бад-Швартау) | ||
возрастанию продукции цитокинов IL-1, IL-2 | - одного из членов экспертного совета | ||
и IL-6, фактора некроза опухоли | Европейского Общества Урологов по | ||
(TNF-альфа). 10. | поверхностному раку мочевого пузыря. 21. | ||
11 | Уро-БЦЖ медак: Показания. лечение | 22 | Спасибо за ваше внимание ! ! ! 22. |
УРО – БЦЖ медак Вакцина БЦЖ для иммунотерапии рака мочевого пузыря.ppt |
«Рак легких» - Стадия I: Опухоль размером до 30 мм, локализована, поражение лимфатических узлов и метастазы – отсутствуют. Определение. Выполнил: Дубинин Данил. Симптомы. Смертность от рака лёгкого самая высокая по-сравнению с другими онкологическими заболеваниями. На будущее. А ВЫ Всё ещё курите? Причина. В России ежегодно регистрируется более 63000 случаев заболевания раком лёгких.
«Рак» - Ограничение калорийности питания служит средством профилактики рака простаты. Рак щитовидной железы — злокачественная опухоль, развивающаяся из ткани щитовидной железы. Индивидуальная предрасположенность к развитию рака определяется генами системы цитохром 450. Чувствительность определения простатоспецифического Аг высока.
«Профилактика раковых заболеваний» - Освобождение диоксина. Проблема с диоксином. Особое внимание. Эдвард Фуджимото. Информация. Для подогрева пищи рекомендовано использовать стеклянную или керамическую посуду. Не замораживайте пластиковые бутылки с водой. Никакой пластиковой посуды в микроволновых печах. Доктор. Как предостеречь себя от раковых заболеваний.
«Профилактика рака» - Чеснок. Депрессия. Перекусы в сухомятку. Отдавайте предпочтение пище, богатой клетчаткой. Женщины. Обязательно излечивайте хронические язвы. Ограничьте потребление сливочного масла. Жирная еда. Плохое настроение. Своевременно санируйте полость рта. Морские водоросли. Овощи и фрукты. Профилактические приемы.
«Онкологические заболевания» - Стандарт оснащения федеральных организаций, оказывающих медицинскую помощь онкологическим больным, а также соответствующих организаций, находящихся в ведении субъекта Российской Федерации. Хоспис является учреждением здравоохранения, предназначенным для оказания медицинской, социальной, психологической, юридической помощи преимущественно инкурабельным онкологическим больным по рекомендации врача-онколога с целью обеспечения необходимой обезболивающей терапии, оказания медико-социальной помощи, ухода, психо-социальной реабилитации, а также психологической и социальной поддержки родственников.
«Рак поджелудочной железы» - Паллиативные операции. Риск развития РПЖ. Диагностика при раке поджелудочной железы. Заболевание. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Тотальная панкреатодуоденэктомия. Рак поджелудочной железы. Биопсия. Причины возникновения рака поджелудочной железы. Чрескожная чреспеченочная холангиография (ЧЧХГ).