ВИЧ
<<  Тактика ведения детей, рожденных ВИЧ–инфицированными матерями Особо опасные инфекции для студентов  >>
Роберт Галло
Роберт Галло		 Роберт Галло
Роберт Галло		 Электронограмма вируса иммунодефицита человека
Электронограмма вируса иммунодефицита человека		 Африканская зеленая обезьяна
Африканская зеленая обезьяна		 Лимфаденопатия при ВИЧ-инфекции
Лимфаденопатия при ВИЧ-инфекции
Лимфаденопатия при ВИЧ-инфекции
Лимфаденопатия при ВИЧ-инфекции		 Прогрессирующая потеря массы тела и похудание у больных СПИДом
Прогрессирующая потеря массы тела и похудание у больных СПИДом
Прогрессирующая потеря массы тела и похудание у больных СПИДом
Прогрессирующая потеря массы тела и похудание у больных СПИДом		 Саркома Капоши при СПИДе
Саркома Капоши при СПИДе		 Саркома Капоши при СПИДе
Саркома Капоши при СПИДе
Картинки из презентации «ВИЧ-инфекция-СПИД (Z21, B20-B24)» к уроку медицины на тему «ВИЧ»

Автор: . Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «ВИЧ-инфекция-СПИД (Z21, B20-B24).ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 584 КБ.

ВИЧ-инфекция-СПИД (Z21, B20-B24)

содержание презентации «ВИЧ-инфекция-СПИД (Z21, B20-B24).ppt»
Сл Текст Сл Текст
1ВИЧ-инфекция/СПИД (Z21, B20-B24). 191993 г.). Уровень CD4-клеток. Уровень
2ВИЧ-инфекция/СПИД. Вирусная болезнь CD4-клеток. Клинические категории.
человека, характеризующаяся Клинические категории. Клинические
преимущественным поражением иммунной категории. >500/мкл 499 – 200/мкл
системы и развитием оппортунистических <200/мкл. А1 а2 а3. В1 в2 в3. С1 с2 с3.
инфекций и опухолей. Всегда заканчивается А. Бессимптомная, острая ВИЧ-инфекция или
смертью. Клинически выраженная форма – периферическая генерализованная
синдром приобретенного иммунодефицита лимфаденопатия. В. Манифестная, но не А и
(СПИД, АІDS). не С. С. СПИД-индикаторные состояния.
3Роберт Галло. Люк Монтанье. 20Особенности ВИЧ-инфекции/СПИД у детей.
4Электронограмма вируса иммунодефицита При внутриутробном заражении –
человека. микроцефалия, дизкрания, квадратный лоб,
5Этиология. ВИЧ (вирус иммунодефицита плоская спинка носа, пучеглазие, голубые
человека) - Т-лимфотропный ретровирус ІІІ склеры, малые масса и длина при рождении,
типа РНК-содержащий, клетки-мишени – задержка психомоторного развития Часто
ДНК-содержащие Ферменты: обратная лимфоидный интерстициальный пневмонит
транскриптаза (ревертаза), протеаза (ЛИП) Высокая частота тяжелых
Специфические маркеры – p24, gp41, gp120, бактериальных инфекций – сепсис,
gp160 Геном вируса включает 3 структурных пневмония, менингит, абсцессы, синуит,
гена (характерны для всех ретровирусов) и отит (пневмококк, стафилококк, гемофильная
6 регуляторных (обеспечивают усиление палочка, эшерихии, клебсиеллы, кандиды,
репликации, активируют и замедляют синтез сальмонеллы).
структурных белков вируса) Типы 21ДИАГНОСТИКА ВИЧ-инфекции/СПИД.
возбудителя: ВИЧ-1 - распространен во всех Эпидемиологический анамнез (группы риска)
странах света; ВИЧ-2 - в основном в Основные клинические критерии СПИД (потеря
Западной Африке, но уже выявляется в массы тела, продолжительная лихорадка,
разных странах Европы и Америки. диарея, лимфаденопатия, деменция)
Чувствителен к нагреванию, 70? спирту, Лабораторные данные – лейкопения,
дезсредствам, устойчив к действию лимфопения, уменьшение числа T-хелперов,
ионизирующей радиации, УФО, высушиванию. снижение Th/Ts, нечувствительность
6Африканская зеленая обезьяна. лимфоцитов к митогенам (ФГА, кон-А),
7Эпидемиология. Источник – больной угнетение кожных реакций ГЗТ, увеличение
человек и носитель (заразны в течение всей IgA, IgG, IgE, ЦИК, снижение продукции
жизни) (Болезнь «4 Н» - гомосексуалисты, интерферонов Выявление специфических
героин (внутривенные наркоманы, СІН), маркеров ВИЧ (p24, gp41, gp120, gp160) в
гемофилия, о. Гаити) Механизм передачи – ИФА, иммуноблотинге, РНК (вирусная
контактный (раневой), вертикальный Пути нагрузка) в ПЦР Лабораторное обследование
передачи: естественные: половой на ВИЧ-инфекцию/СПИД только с согласия
(гомосексуалисты – 1-3 %, женщины – 0,6 %, пациента.
мужчины – 0,09 %) вертикальный 22Дифференциальный диагноз. Врожденные
(трансплацентарно – 15-20 %, в родах – иммунодефициты Вторичная иммунная
50-70 %, при грудном вскармливании – 20-30 недостаточность после тяжелых
%) искусственные: парентеральные воспалительных и онкогематологических
манипуляции, в т.ч. наркоманы – 30 %, заболеваний, кровотечений, радиации,
реципиенты контаминованной крови и ее отравлений химическими веществами,
компонентов – 100 %, трансплантация лекарствами Инфекционный мононуклеоз ОРВИ
органов и тканей, искусственное Дифтерия зева Лимфаденит Идиопатическая
оплодотворение Профессиональное заражение форма саркомы Капоши.
медработников – 0,1-0,4 % Возможны 23Лечение (ваарт). 1-я группа -
внутрибольничные вспышки (Элиста, 1988). нуклеозидные ингибиторы обратной
8К группам повышенного риска транскриптазы (НИОТ) азидотимидин (AZT,
инфицирования ВИЧ относятся такие лица: зидовудин) , ламивудин, диданозин,
Гомо- и бисексуалисты, проститутки и ставудин 2-я группа – ненуклеозидные
другие лица, ведущие неупорядоченную ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ)
половую жизнь. Наркоманы, которые вводят невирапин (вирамун), ифавиренц 3-я группа
себе наркотики внутривенно. Реципиенты – ингибиторы протеазы (ИП) индинавир
крови, ее препаратов и органов. Больные (криксиван), саквинавир (фортовазе),
венерическими заболеваниями и вирусными лопинавир/ритонавир (калетра)
гепатитами В, С, D. Дети от Рекомендованные комбинации 1. 2 препарата
ВИЧ-инфицированных матерей. НИОТ + 1 препарат ИП 2. 2 препарата НИОТ +
9Зоны современной пандемии 1 препарат ННИОТ 3. 3 препарата НИОТ.
ВИЧ-инфекции: К 1-й относятся Центральная 24Показания для начала ваарт. CD4<200
Африка и Карибский бассейн, которые клеток/мкл Вирусная нагрузка (количество
характеризуются передачей вируса ДНК-копий вируса) >55000/мл Количество
преимущественно при гетеросексуальных лимфоцитов <1200 кл/мкл Развернутые III
контактах. 2-я зона охватывает Северную и IV клинические стадии ВИЧ-инфекции.
Америку, Западную Европу, Австралию и 25ЛЕЧЕНИЕ ВИЧ-инфекции/СПИД.
Океанию, где вирус циркулирует в основном Иммунокоррекция – интерлейкин-2
среди гомосексуалистов и наркоманов. 3-я (ронколейкин), тактивин, тималин,
зона распространяется на Восточную Европу интерфероны, имунофан, спленин,
и Азию, в том числе на Украину. специфические (моноклональные) антитела,
10ПАТОГЕНЕЗ ВИЧ-инфекции/СПИД. пересадка вилочковой железы и костного
Клетки-мишени для ВИЧ (все, имеющие на мозга Лечение оппортунистических инфекций
своей поверхности рецепторы CD4) - (протозойные – бактрим,
Т-лимфоциты (хелперы), макрофаги, а также пириметамин-сульфаметоксазол,
В-клетки, микроглия, клетки Лангерганса. метронидазол, пентамедин; микозы –
Связывание gp120 вируса с CD4 амфотерицин В, кетоконазол, флюконазол;
клетки-мишени Превращение РНК вируса в ДНК герпетическая инфекция – ацикловир,
(обратная транскриптаза) Встраивание CMV-инфекция – ганцикловир (цимевен),
ДНК-копии в геном клетки (интеграза) - фоскарнет; бактериальные – антибиотики –
провирус Репликация вируса - синтез макролиды, фторхинолоны, карбапенемы,
вирусных белков, сборка на клеточной цефалоспорины, аминогликозиды)
мембране, «дозревание» вируса (протеаза) Противоопухолевые средства
Непосредственное патогенное действие ВИЧ Патогенетическая и симптоматическая
на клетку (цитопатический эффект) терапия.
Образование синцития («гроб для 26Профилактика передачи
лимфоцитов») Разрушение материальной ВИЧ-инфекции/СПИД при трансфузии крови и
основы иммунитета - клеточного (развитие ее препаратов. Отбор и обследование
оппортунистических инфекций, снижение доноров (постановления Кабинета Министров
иммунного контроля за образованием от 26.10.2001 г. об обязательной
атипичных клеток) и гуморального Прямое 6-месячной карантинизации всей донорской
онкогенное действие ВИЧ на определенные плазмы , 4.03.04 г. – обеспечение
ткани. усовершенствования технологии безопасности
11Клиника. Инкубационный период – от 7 донорской крови и ее компонентов) 1993 –
дней до 5-6 лет (у 90 % зараженных суд над руководителями банка крови
сероконверсия выявляется в первые 3 (Франция) Заражение ВИЧ реципиентов плазмы
месяца) Острый ретровирусный синдром (Чернигов, 2003; Мариуполь, 2005)
Латентный период Персистирующая Переливание препаратов крови
генерализованная лимфаденопатия (ПГЛ) (непроверенной) только по жизненным
СПИД-ассоциированный симптомокомплекс показаниям (заключение консилиума)
(преСПИД) Собственно СПИД. Согласие пациента (или его родственников)
12Клиническая классификация стадий на операцию Обязательное обследование на
ВИЧ-инфекции (ВОЗ, 2002). I клиническая ВИЧ реципиента через 3 мес. после
стадия Бессимптомная Персистирующая трансфузии.
генерализованная лимфаденопатия Уровень 27ПРОФИЛАКТИКА заражения медперсонала
функциональных возможностей (пациента) 1: ВИЧ-инфекцией/СПИД. При медицинской аварии
бессимптомное течение, нормальный уровень – Обработка загрязненного участка кожи 70
повседневной активности. II клиническая % этиловым спиртом, а потом промывание
стадия Потеря массы (меньше 10 % от водой с мылом, слизистых – чистой водой
начальной). Минимальные поражения кожи и Регистрация в специальном журнале
слизистых (себорейный дерматит, грибковые Обследование потерпевшего на наличие
поражения ногтей, рецидивирующие язвы антител к ВИЧ (в ближайшие 5 дней, далее –
слизистой оболочки ротовой полости, через 1, 3 и 6 месяцев) Проведение
ангулярный хейлит). Эпизод опоясывающего постконтактной профилактики (по схеме № 2)
лишая в течение последних 5 лет. не позднее 72 час (лучше через 24-36 час)
Рецидивирующие инфекции верхних после аварии При выявлении у пострадавшего
дыхательных путей Уровень функциональных ВИЧ-инфекции – решение специальной
возможностей (пациента) 2: комиссии о признании заражения
симптоматическое течение, нормальный профессиональным.
уровень ежедневной активности. 28Профилактика перинатальной передачи
13Лимфаденопатия при ВИЧ-инфекции. вич-инфекции у детей. Лечение ВИЧ-инфекции
14III клиническая стадия Потеря массы у беременной с 28 недель Плановое кесарево
больше 10 % от начальной. Немотивированная сечение в 38 недель Лечение матери и
хроническая диарея длительностью больше 1 новорожденного Запрещение грудного
месяца. Немотивированное повышение вскармливания.
температуры тела длительностью больше 1 29Обследованию на ВИЧ-инфекцию подлежат.
месяца (постоянно или периодически). Все доноры – крови, плазмы, других
СПИД-индикаторные заболевания Кандидоз биологических тканей и жидкостей (код 108)
ротовой полости (молочница). Волосатая Реципиенты (в течение 3 мес. после
лейкоплакия слизистой полости рта. трансфузии и трансплантации) Беременные
Туберкулез легких, развившийся в течение 1 (код 109 ) Пострадавшие при медицинской
года, предшествовавшего осмотру. Тяжелые аварии (код 115) По клиническим показаниям
бактериальные инфекции Уровень (код 113) – больные с инфекционным
функциональных возможностей (пациента) 3: мононуклеозом, гепатитами В, С, D,
в течение месяца, предшествовавшего рецидивным опоясывающим герпесом, тяжелыми
осмотру, пациент проводит в постели меньше повторными пневмониями и туберкулезом,
50 % дневного времени. Гематологические кандидозами, CMV-инфекцией и др.
проявления - лимфопения (<1,5?109/л); Иностранные граждане Группы риска
тромбоцитопения (<150?109/л); (наркоманы – код 102, венерические
уменьшение числа Т-хелперов заболевания – код 104).
(<0,5?109/л). 30Профилактика. Санпросветработа –
15Прогрессирующая потеря массы тела и пропаганда безопасного секса Соблюдение
похудание у больных СПИДом. гигиенических и моральных норм Анонимное
16Саркома Капоши при СПИДе. обследование на СПИД Использование
17Особенности саркомы Капоши у больных разового инструментария (шприцы, иглы,
СПИДом. поражает лиц молодого и среднего системы) Обработка инструментария
возраста первичные элементы появляются на многоразового пользования Индивидуальные
голове и туловище высыпания нагнаиваются и средства защиты обслуживающего персонала
изъязвляются саркома метастазирует во (перчатки, маска, спецодежда) Соблюдение
внутренние органы (т.е. имеет противоэпидемического режима в лаборатории
злокачественное течение) заболевание и специализированном клиническом отделении
характеризуется высокой летальностью, (работа с возбудителями ІІ группы
длительность жизни больных чаще не патогенности).
превышает 1,5 года. обнаруживается у 30 % 31ВИЧ-инфицированные дети. Дети от
больных у 97 % больных с саркомой Капоши ВИЧ-инфицированных матерей наблюдаются 1,5
выявляется ВИЧ. года Могут находиться в организованном
18IV клиническая стадия Синдром коллективе (дом ребенка, детский дом,
истощения Пневмоцистная пневмония школа-интернат) на общих основаниях
Церебральный токсоплазмоз Криптоспоридиоз Подлежат временной изоляции до
с диареей длительностью больше 1 месяца выздоровления (при наличии у них или
Внелегочный криптококкоз других детей в группе на коже мокнущих язв
Цитомегаловирусная инфекция с поражением и др. повреждений, которые не могут быть
любых органов, кроме печени, селезенки или закрыты повязками) Плановые прививки
лимфатических узлов и т.д. Уровень проводятся в соответствии с действующим
функциональных возможностей (пациента) 4: Календарем – за исключением живых вакцин
в течение 1 месяца, предшествовавшего (ЖПВ заменяется на ИПВ) Детям с диагнозом
осмотру, пациент проводил в постели больше СПИДа вакцинация не проводится, по
50 % дневного времени. І-ІІ клинические эпидпоказаниям – пассивная
стадии – ВИЧ-инфекция (Z21), ІІІ-IV стадии иммунопрофилактика с использованием
– СПИД (В20-В24). соответствующих иммуноглобулинов.
19Классификация ВИЧ-инфекции (CDC, США,
ВИЧ-инфекция-СПИД (Z21, B20-B24).ppt
http://900igr.net/kartinka/meditsina/vich-infektsija-spid-z21-b20-b24-133564.html
cсылка на страницу

ВИЧ-инфекция-СПИД (Z21, B20-B24)

другие презентации на тему «ВИЧ-инфекция-СПИД (Z21, B20-B24)»

«Борьба со СПИДом» - СПид. Сдержим обещание» 1 декабря. 1 декабря - Всемирный день борьбы со СПИДом. Спид. Эпицентром СПИД-катастрофы остается юг Африканского континента. Навстречу здоровью… Всемирный День Борьбы со СПИДом проходит под девизом «Остановим СПИД. Есть ли лекарство от СПИДа? В 2005 - 2010 гг.

«Вирус ВИЧ» - Возбудителем СПИДа является вирус ВИЧ, который нарушает иммунную систему человека. В – вирус И – иммунодефицита Ч – человека. Биолог Генетик Микробиолог Эпидемиолог Санитарный врач. Число носителей ВИЧ стремительно растет. «Твой выбор» «Что такое ВИЧ/СПИД?» «Защити себя от СПИДа!» Своя тема. Пути передачи вируса: половым путем; через кровь; от инфицированной матери к ребенку.

«ВИЧ в Европе» - Количество новых случаев ВИЧ, по годам – 9 провинций, Испания, 2004-2008 гг. Непредотвращенные и предотвращенные случаи инфицирования ВИЧ в Европе и Центральной Азии. Распространенность ВИЧ-инфекции среди заключенных, по годам – Испания, 1989-2007 гг. Отсутствуют данные по Австрии, Дании, Эстонии (за исключением ПИН) и Лихтенштейна.

«Инфекции у детей» - Панкреатит. Роль кожной пробы. Туберкулез. Фарингит: Возбудители заболевания. Сальмонеллез. Туберкулез, продолжение. Патогены по синдрому. Признаки и симптомы туберкулеза. Отит среднего уха. Круп, продолжение. Отит среднего уха, продолжение. “Д” - двойное инфицирование. Ларинготрахеобронхит (круп). Возможно проведение следующих диагностических исследований.

«Перинатальная инфекция» - Формы герпетической инфекции. При заражении незадолго до родов: продуктивно-некротический менинго-энцефалит. Врожденный листериоз (детский септический гранулематоз). Микроскопически наблюдаются очаги некроза, васкулиты и патогномоничные изменения ядер, главным образом в ЦНС и печени. Тетрада признаков при врожденном токсоплазмозе.

«СПИД ВИЧ» - В мире количество женщин, живущих с ВИЧ, оставалось стабильным и составляло 50%. Ближний Восток и Северная Африка. Показатель распространенности ВИЧ среди взрослых (15?49) [%]. Южная и Юго-Восточная Азия. Прогресс в антиретровирусной терапии (АРТ). Число смертей, обусловленных СПИДом, включая взрослых и детей.

ВИЧ

12 презентаций о ВИЧ
Урок

Медицина

32 темы

Похожие
презентации

Картинки
900igr.net > Презентации по медицине > ВИЧ > ВИЧ-инфекция-СПИД (Z21, B20-B24)