Эндокринные заболевания
<<  Заболевания щитовидной железы Нетоксический зоб Заболевания щитовидной железы  >>
Заболевания щитовидной железы диагностика и профилактика
Заболевания щитовидной железы диагностика и профилактика
Анатомия щитовидной железы
Анатомия щитовидной железы
Регуляция функции щитовидной железы
Регуляция функции щитовидной железы
Функциональное состояние ЩЖ
Функциональное состояние ЩЖ
Диффузный нетоксический зоб
Диффузный нетоксический зоб
Система йодной профилактики
Система йодной профилактики
Йодированная соль
Йодированная соль
Йодированная соль
Йодированная соль
Групповая и индивидуальная профилактика
Групповая и индивидуальная профилактика
Групповая и индивидуальная профилактика
Групповая и индивидуальная профилактика
Групповая и индивидуальная профилактика
Групповая и индивидуальная профилактика
Многоузловой эндемический зоб
Многоузловой эндемический зоб
Ультрасонография ЩЖ
Ультрасонография ЩЖ
Сцинтиграфия ЩЖ
Сцинтиграфия ЩЖ
Синдром тиротоксикоза
Синдром тиротоксикоза
Клинические проявления
Клинические проявления
Клинические проявления
Клинические проявления
УЗИ картина диффузной формы хронического тиреоидита
УЗИ картина диффузной формы хронического тиреоидита
УЗИ картина узловой формы хронического тиреоидита
УЗИ картина узловой формы хронического тиреоидита
Подострый тироидит: УЗИ
Подострый тироидит: УЗИ
Подострый тироидит: УЗИ
Подострый тироидит: УЗИ
Подострый тироидит: УЗИ
Подострый тироидит: УЗИ
Подострый тироидит: УЗИ
Подострый тироидит: УЗИ
Острый тироидит: УЗИ
Острый тироидит: УЗИ
Спасибо за внимание
Спасибо за внимание
Картинки из презентации «Заболевания щитовидной железы диагностика и профилактика» к уроку медицины на тему «Эндокринные заболевания»

Автор: Admin. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Заболевания щитовидной железы диагностика и профилактика.pptx» со всеми картинками в zip-архиве размером 1926 КБ.

Заболевания щитовидной железы диагностика и профилактика

содержание презентации «Заболевания щитовидной железы диагностика и профилактика.pptx»
Сл Текст Сл Текст
1Заболевания щитовидной железы 30морфологическую диагностику и оценку
диагностика и профилактика. БОЙКО ЮЛИЯ функции ЩЖ.
НИКОЛАЕВНА кандидат медицинских наук 31Ультрасонография ЩЖ. УЗИ является
заведующая отделением эндокринологии, ДОБ самым распространенным методом
Калининград, 2015. визуализации ЩЖ Показанием для УЗИ ЩЖ
2Анатомия щитовидной железы. является подозрение на любую её патологию,
3Регуляция функции щитовидной железы. основанное на жалобах пациента, данных
4Роль щитовидной железы. С 12 недели анамнеза по риску рака ЩЖ, пальпации и/или
внутриутробного развития ЩЖ способна гормонального исследования.
накапливать йод и синтезировать гормоны ЩЖ 32Ультрасонография ЩЖ. Информативность
С 16 недели ЩЖ плода полностью УЗИ ЩЖ значительно зависят от класса
сформирована и активно функционирует как используемой аппаратуры и квалификации
в/утробно, так и на протяжении всей жизни врача Желательно использование аппаратов с
Для синтеза гормонов ЩЖ необходим цветным доплером для характеристики типа
микроэлемент йод и аминокислота тирозин кровоснабжения узлового образования ЩЖ,
Йод в организм поступает только из внешней что повышает его информативность.
среды – продукты питания или в виде 33Сцинтиграфия ЩЖ. При обследовании
препарата Гормоны ЩЖ синтезируются в пациентов с УЗ основной целью сцинтиграфии
тиреоците под контролем ТТГ - ЩЖ является диагностика функциональной
Трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). автономии ЩЖ Наибольший риск наличия
5Роль тиреоидных гормонов. закладка, функциональной автономии
формирование и развитие ЦНС и ПНС (компенсированной, декомпенсированной)
дифференцировка и созревание костной ткани имеют пожилые пациенты с многоузловым
формирование систем и органов, также зобом Для рутинной сцинтиграфии ЩЖ
иммунной и кроветворной систем регуляция наиболее целесообразно использование
обменных процессов в организме на 99mTc.
протяжении всей жизни. 34МРТ и КТ ЩЖ. МРТ и КТ обладают
6Заболевания ЩЖ. Зоб (струма) — стойкое невысокой информативностью в диагностике
увеличение щитовидной железы, не связанное УЗ, при весьма значительной стоимости
с воспалением или злокачественным ростом. Показания к их проведению могут быть
7Заболевания ЩЖ. Диффузный ограничены отдельными случаями
нетоксический зоб (МКБ10-04.0) Узловой загрудинного зоба и распространенными
(многоузловой) нетоксический зоб (в т.ч. формами рака ЩЖ.
кисты) (МКБ10-Е04.1-Е04.2) Диффузный 35Тонкоигольная аспирационная биопсия
токсический зоб (Болезнь Грейвса-Базедова) ЩЖ. ТАБ ЩЖ является методом
(МКБ10-Е05.0) Токсическая аденома ЩЖ морфологической (цитологической)
(МКБ10-Е05.1) Аутоиммунный тиреоидит диагностики при УЗ и позволяет исключить
(МКБ10-Е06.3) Острый тиреоидит злокачественную патологию ЩЖ
(МКБ10-Е06.0) Подострый тиреоидит Чувствительность ТАБ в выявлении рака
(МКБ10-Е06.1) Рак ЩЖ (МКБ10-С73). составляет 70-98% , а специфичность —
8Функциональное состояние ЩЖ. Эутиреоз 70-100%.
Гипотиреоз Гипертиреоз/тиротоксикоз. 36Показания для проведения ТАБ в рамках
9Функциональное состояние ЩЖ. диагностики УЗ. Узловые образования ЩЖ от
Гипертиреоз. Тиротоксикоз. Клинический 1 см в диаметре Случайно выявленных
синдром, развивающийся в результате образованиях до 1 см при подозрении на
воздействия на ткани высокого уровня злокачественную опухоль ЩЖ при условии
тиреоидных гормонов. Повышенный синтез и технической возможности выполнить пункцию
секреция тиреоидных гормонов. под контролем УЗИ Клинически значимое
10Методы диагностики заболеваний ЩЖ. увеличение ранее выявленного УЗ ЩЖ (более
Пальпация ЩЖ (размер, консистенция, 50% в диаметре) при динамическом
болезненность) УЗИ ЩЖ (объем, структура, наблюдении Любой размер узла при наличии в
наличие образований) Гормональное анамнезе облучения головы и шеи,
исследование (ТТГ, свТ4 , свТ3, АТ-ТПО, медуллярного или др. рака ЩЖ у
АТ-ТГ, ТГ) Тонкоигольная аспирационная родственников первой линии.
биопсия (ТАБ) (при наличии узловых 37Показания для проведения ТАБ в рамках
образований) Сцинтиграфия (для исключения диагностики УЗ. ТАБ не является методом
функциональной автономии). динамического наблюдения при УЗ и при
11Классификация размеров зоба по данным отсутствии прогрессирующего роста
пальпации (ВОЗ 2001). Степень 0 — зоба нет периодическое проведение ТАБ не показано
Степень I — зоб пальпируется, но не виден Риск малигнизации сцинтиграфически
при нормальном положении шеи Степень 2 — «горячих» узлов очень низкий Если
зоб пальпируется и виден на глаз. результаты ТАБ неинформативны, ее делают
12Оценка размеров ЩЖ по данным УЗИ. У повторно При получении многократных
взрослых лиц (старше 18 лет) зоб неинформативных результатов из одиночных
диагностируется : объем ЩЖ у женщин > узлов рекомендуется хирургическое лечение.
18 см3 объем ЩЖ у мужчин > 25 см3 У 38Профилактика диффузного и узлового
детей (младше 18 лет) зоб диагностируется: зоба. Достаточное суточное потребление
По возрасту По росту По весу По площади йода полноценное питание с достаточным
поверхности тела. поступлением макро- и микронутриентов
13Диффузный нетоксический зоб. основным источником является пищевой йод,
Эндемический - наблюдается в эндемичных по йодированная соль и препараты йода,
зобу географических районах Спорадический особенно для групп повышенного риска.
(идиопатический) - наблюдается в не 39Узловой зоб. Лечение: йодид калия в
эндемичных по зобу районах Ювенильный - возрастной дозировке длительно возможно в
связан с увеличением потребности в йоде в сочетании с L-тироксином курсом на 6 мес
пубертатном периоде (вместе с тем, частота Показания к операции: недоброкачественная
диффузного зоба у школьников является цитология токсический узел сдавление
показателем йодного обеспечения окружающих органов.
населения). 40Синдром тиротоксикоза. До 2% населения
14Диффузный нетоксический зоб. Чаще Основные причины: болезнь Грейвса
всего ассоциирован с имеющейся проблемой многоузловой токсический зоб аутоиммунный
дефицита йода в почве, воде и, тиреоидит (тиреотоксическая фаза).
соответственно, в продуктах питания. 1,5 Проявляется сердечной аритмией у 10 %
млрд людей планеты проживают в регионах с пациентов в возрасте старше 50 лет
дефицитом йода в почве и воде. Аутоиммунная офтальмопатия - 50% пациентов
15Дефицит йода. Проблемы, связанные с с болезнью Грейвса: в 2% угрожает зрению в
дефицитом йода: врожденные тиреоидные 10% явный косметический дефект Независимый
дисфункции (врожденный зоб и врожденный фактор риска фибрилляции предсердий и
гипотиреоз) снижение коэффициента смертности от ССЗ.
интеллекта у детей, нарушение физического 41Синдром тиротоксикоза.
и психического развития нарушение 42Диагностика тиротоксикоза. Жалобы:
фертильности у женщин снижение повышенная возбудимость, плаксивость,
интеллектуального потенциала нации Группы суетливость, раздражительность, похудание,
риска – плод, дети, подростки, планирующие потливость, повышенный аппетит, мышечная
беременность женщины, беременные, кормящие слабость Клинические проявления: тремор
женщины. пальцев рук, тремор всего тела, горячая
16Дефицит йода. Йододефицитные влажная кожа, неустойчивый стул,
заболевания (Iodine Deficiency Disorders, субфебрилитет, потеря веса
IDD) – комплекс патологических нарушений, Сердечно-сосудистые проявления:
развитие которых можно полностью тахикардия, экстрасистолия,
предотвратить при адекватном потреблении пароксизмальная или постоянная
йода Проблема ликвидации йодного дефицита мерцательная аритмия, тиреотоксическая
– одно из приоритетных направлений миокардиодистрофия, сердечная
здравоохранения мирового сообщества. недостаточность Глазные симптомы
17Система йодной профилактики. экзофтальм.
Индивидуальная профилактика. ВОЗ 43Диагностика тиротоксикоза.
рекомендует следующие суточные нормы Гормональный профиль: сниженный уровень
потребления йода: * 90 мкг – для детей от ТТГ повышенный уровень свТ3 и свТ4
рождения до 5 лет * 120 мкг – для детей от повышенный уровень АТ-Р-ТТГ (при болезни
5 до 12 лет * 150 мкг – для подростков (от Грейвса) УЗИ ЩЖ Сцинтиграфия ЩЖ.
12 лет) и взрослых *250 мкг – для 44Профилактика тиротоксикоза.
беременных и кормящих женщин !!! Общеукрепляющие мероприятия: занятие
Подразумевается использование спортом, закаливание богатое витаминами
медикаментозных препаратов (не БАД). питание более ровное отношение к стрессам
18Профилактика йододефицитных состояний. и возникающим проблемам беречься от солнца
Массовая профилактика - йодированная соль. разумно подходить к употреблению йода,
Проводится в масштабах целой страны и избыток этого микроэлемента также вреден,
направлена на обеспечение каждого жителя как и его недостаток! Избегать вирусных
необходимым количеством йода. Групповая заболеваний.
профилактика – профилактика в группах 45Гипотиреоз. Гипотиреоз – клинический
повышенного риска по развитию синдром, обусловленный стойким дефицитом
йододефицитных заболеваний. Осуществляется тиреоидных гормонов в организме человека
путем регулярного длительного приема наиболее частый вариант нарушения функции
препаратов, содержащих физиологические ЩЖ.
дозы йода Индивидуальная профилактика – на 46Причины гипотиреоза. Разрушение или
приеме у врача. недостаток функционально активной ткани ЩЖ
19Йодированная соль? Особые условия хронический аутоиммунный тиреоидит
хранения сохраняет свои свойства не дольше оперативное удаление ЩЖ (тиреоидэктомия)
3–4 месяцев даже в закрытой таре. Особые радиойодтерапия (токсический зоб) наружное
способы приготовления пищи При разных облучение (лимфомы, лейкемия) Нарушение
способах приготовления продуктов его биосинтеза тироидных гормонов врожденные
потери составляют от 22 до 60 процентов. дефекты тяжелый дефицит или избыток йода
Несовместима с кислыми продуктами и медикаментозные и токсические воздействия.
алюминием. 47Клинические проявления. Жалобы:
20Групповая и индивидуальная заторможенность, сонливость, зябкость,,
профилактика. Дети – 50-100 мкг/сутки ухудшение памяти, депрессии, замедленная
Подростки – 150-200 мкг/сутки Планирующие речь, прибавка в весе, снижение слуха
беременность в качестве предгравидарной Внешний вид: общая пастозность,
подготовки – 150 мкг/сутки Беременные и одутловатость лица, сухая бледная или
кормящие – 200-250 мкг/сутки Взрослые – желтушная кожа, выпадение волос на голове,
100 мкг/сутки Спортсмены – до 200 поредение ресниц, бровей, бороды, усов,
мкг/сутки с учетом возраста. сухие, ломкие волосы,
21Состояние йодной обеспеченности 48Клинические проявления. Парестезии,
Калининградской области. Калининградская артралгии, миалгии, одышка при физической
область. Калининградская область. нагрузке, кардиалгии запоры нарушения
Калининградская область. Калининградская менструального цикла снижение фертильности
область. Калининградская область. у женщин репродуктивного возраста,
Калининградская область. Калининградская невынашивание беременности снижение
область. Программа исследования. Число интеллекта у детей – задержка роста,
обследованных. Распространенность физического, полового и психического
эндемического зоба по данным УЗИ (%). развития.
Медиана йодурии (мкг/л). Результаты IQ 49Диагностика гипотиреоза. Гормональный
тестирования. Степень дефицита йода. 2006 профиль: повышенный уровень ТТГ (сниженный
год. Калининград. Дети 8-10 лет. 250. 71 при центральном гипотиреозе) сниженный
(норма > 100 мкг/л). Лёгкий уровень свТ4 повышенный титр АТ-ТПО и
йододефицит. thyronet.rusmedserv.com © АТ-ТГ (при АИТ) УЗИ ЩЖ.
2010–2015. Сайт для специалистов 50Группы риска по гипотиреозу. Женщины
здравоохранения. ТИРОНЕТ. старше 40 лет Женщины в послеродовом
22Дефицит йода в Калининградской периоде (через 6 месяцев после родов),
области. Не разработана стратегия Повышение уровня холестерина крови
ликвидации йодной недостаточности, Различные заболевания ЩЖ в анамнезе
закрепленная законодательно Требуются Лучевая терапия области головы и/или шеи в
региональные и муниципальные программы, анамнезе Прием струмогенных медикаментов
направленные на предупреждение (амиодарон) Наличие любых аутоиммунных
заболеваний, связанных с дефицитом йода заболеваний (надпочечниковая
Наша задача - разработать принципы и недостаточность, СД типа 1, ревматоидный
адаптировать схемы групповой и артрит, СКВ и др) У прямых родственников
индивидуальной йодной профилактики (дети, заболевание ЩЖ Увеличение ЩЖ.
беременные женщины). 51Профилактика гипотиреоза.
23Узловой зоб. Одноузловой зоб – Предупреждение развития гипотиреоза
заболевание, характеризующееся появлением направлено в первую очередь: на его раннюю
одного опухолевидного образования в толще диагностику начатую своевременно
щитовидной железы. Многоузловой зоб – заместительную терапию полноценное питание
заболевание, характеризующееся появлением с достаточным количеством поступления йода
двух и более опухолевидных образований в в организм.
толще щитовидной железы. 52Аутоиммунный тиреоидит. Это
24Многоузловой эндемический зоб. аутоиммунное органоспецифическое
25Узловой зоб. Узловой зоб чаще всего заболевание, приводящие к лимфоидной
является стадией прогрессирования инфильтрации ЩЖ с замещением
диффузного зоба или следствием функционирующей ткани фиброзной Может быть
относительно длительного йодного дефицита зобный вариант или атрофический Исходом
в организме и, как правило, является является гипотиреоз Для подтверждения
эутиреоидным. диагноза необходимо УЗИ ЩЖ, повышенный
26Узловая патология ЩЖ. Киста (простая, уровень АТ-ТПО Необходим мониторинг уровня
геморрагическая) - относится к ТТГ и свТ4 для определения функционального
клиническому понятию «узловая патология состояния ЩЖ и адекватности заместительной
ЩЖ», для диагностики требует терапии при гипотиреозе Лечение –
морфологической верификации Фолликулярная левотироксин при гипотиреозе.
аденома Карцинома ЩЖ (папиллярная, 53УЗИ картина диффузной формы
фолликулярная, гюртлеклеточная, хронического тиреоидита.
низкодифференцированная, медуллярная, 54УЗИ картина узловой формы хронического
анапластическая) Лимфома Метастазы тиреоидита.
опухолей Хронический тиреоидит (узловой 55Подострый тиреоидит. Воспалительное
вариант). заболевание вирусной этиологии Может быть
27Патологическое и прогностическое связана с предшествующей вирусной
значение узлового зоба. небольшой риск, инфекцией и иметь продромальный период
что УЗ является злокачественной опухолью Клиника: боли в области ЩЖ, температура,
ЩЖ (2-5%) среди злокачественных опухолей признаки тиреотоксикоза Диагностика:
ЩЖ чаще всего (более 90%) встречается высокая СОЭ, отсутствие лейкоцитоза,
высокодифференцированный рак (папиллярный, повышение тиреоидных гормонов, изменения
фолликулярный) небольшой риск при УЗИ Лечение: нестероидные
значительного увеличения ЩЖ со сдавлением противовоспалительные препараты и
окружающих органов и/или формированием глюкокортикоиды (преднизолон 30 мг/сут)
косметического дефекта высокий риск Прогноз – благоприятный, обычно без
развития функциональной автономии ЩЖ и нарушения функционального состояния ЩЖ.
тиреотоксикоза (особенно в регионах с 56Подострый тироидит: УЗИ.
дефицитом йода) спустя многие годы после 57Острый тиреоидит. Воспалительное
его формирования, особенно у лиц старшей заболевание бактериальной этиологии М.б.
возрастной группы. на фоне бактериальной инфекции Клиника:
28Факторы, повышающие риск острое начало, симптомы интоксикации,
злокачественности при узловом зобе. повышенная температура, сильные боли в
Семейный анамнез медуллярного рака ЩЖ области ЩЖ Может осложниться абсцессом в
Мужской пол Возраст до 14 лет Облучение ЩЖ Диагностика: лейкоцитоз, повышение СОЭ,
области головы и шеи в анамнезе Шейная УЗИ ЩЖ Лечение: антибактериальная и
лимфоаденопатия Проживание на загрязненных дезинтоксикационная терапия, при
радиоактивным йодом территориях. необходимости вскрытие и дренирование
29Узловой зоб. Тактика обследования: абсцесса Прогноз благоприятный, без
Пальпация ЩЖ и шейных лимфоузлов УЗИ ЩЖ нарушения функционального состояния ЩЖ.
Тонкоигольная аспирационная биопсия узла 58Острый тироидит: УЗИ.
Гормональный спектр Сцинтиграфия - при 59Здоровье. “Состояние животного тела
необходимости. (или растения), когда все жизненные
30Объективное обследование. Пальпация ЩЖ отправления идут в полном порядке,
является методом первичной диагностики УЗ отсутствие недуга, болезни…” В.И.Даль
(оценивается размер, локализация, “Состояние полного физического, душевного
консистенция, подвижность, болезненность) и социального благополучия, а не только
При обнаружении пальпируемого узлового отсутствие болезней и физических
образования ЩЖ, а также случайно недостатков…” ВОЗ.
выявленных при УЗИ, показано дальнейшее 60Спасибо за внимание!
обследование, направленное на его
Заболевания щитовидной железы диагностика и профилактика.pptx
http://900igr.net/kartinka/meditsina/zabolevanija-schitovidnoj-zhelezy-diagnostika-i-profilaktika-157979.html
cсылка на страницу

Заболевания щитовидной железы диагностика и профилактика

другие презентации на тему «Заболевания щитовидной железы диагностика и профилактика»

«Вирусы заболевания» - А дал название мозаики. «VIRUS» - яд – Луи Пастер. 1. Немного истории. Сравнение вирусов с живой и неживой природой. Группы вирусов по строению. Что такое бактериофаг. У кишечной палочки синтезируется ДНК бактериофага и в итоге бактерия погибает. Простые сложные. Сложные. Тело бактериофага состоит из головки, хвостика и нескольких хвостовых отростков.

«Гипертиреоз щитовидной железы» - Медикаментозный метод: Антитеройдные препараты – « Мерказолил» Препараты йода – « Йод активный» Симптоматическая терапия: гипотензивные , антигистаминные, транквилизаторы, анаболики. Течение заболевания - период компенсаций и декомпенсаций. Лечение - направленно на угнетение синтеза тиреойдных гормонов.

«Профилактика инфекционных заболеваний» - Усиление межведомственного взаимодействия по профилактике и снижению инфекционной заболеваемости. Содействие обязательному вакцинированию уязвимых групп населения. Профилактика инфекционных заболеваний туберкулез, ОКИ, ВГ, грипп. Усиление контроля за санитарным состоянием общественных мест. Цель 1: Привитие культуры личной и общественной гигиены всем группам населения.

«Профилактика сердечных заболеваний» - Рассматриваются факторы риска и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Болезни сердца – ведущая причина смерти и инвалидности населения в развитых странах. Какие симптомы сопутствуют болезни? Книга содержит обширные сведения по анатомии и физиологии сердечно-сосудистой системы. Для врачей общей практики.

«Лучевая диагностика» - СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МИОКАРДА 1.Инфекционные: вирусные, риккетсозные, бактериальные, грибковые, протозойные (болезнь Шагаса) и др. 2. Метаболические: - эндокринные - семейные болезни накопления и инфильтрации - «дефицитные» - поражение сердца при амилоидозе 3. Общие системные заболевания 4. Семейно - генетическая мышечная дистрофия 5. Аллергические и токсические заболевания миокарда: при воздействии алкоголя, медикаментов, кобальта, лучевом поражении 6. Обусловленные семейной легочной гипертонией 7. Обусловленные атеросклерозом или пороками сердца.

Эндокринные заболевания

8 презентаций об эндокринных заболеваниях
Урок

Медицина

32 темы
Картинки
900igr.net > Презентации по медицине > Эндокринные заболевания > Заболевания щитовидной железы диагностика и профилактика