Здоровье ребенка: дефиниции, критерии, методология изучения |
Медицинское образование | ||
<< Формирование культуры здоровья в ходе профессиональной подготовки студентов | Профилактика туберкулеза для школьников >> |
![]() Составляющие здоровья |
![]() Критерии здоровья ребенка |
Автор: Шишацкая. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Здоровье ребенка: дефиниции, критерии, методология изучения.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 1115 КБ.
Сл | Текст | Сл | Текст |
1 | Здоровье ребенка: дефиниции, критерии, | 49 | животе 2-3 минуты, опираясь на предплечья |
методология изучения. ГОУ ВПО ВГМУ | и высоко подняв голову При поддержке за | ||
Росздрава Кафедра педиатрии с курсом | подмышки упирается ногами, выпрямленными в | ||
иммунологии и аллергологии ФПК и ППС. | коленном суставе. Удерживает голову в | ||
Доцент С.Н.Шишацкая. | вертикальном положении (на руках у | ||
2 | Актуальность. За последние два | взрослого) - 2 минуты. | |
десятилетия в Российской Федерации одним | 50 | Нервно-психическое развитие. | |
из последствий неблагоприятных изменений в | Нервно-психическое развитие детей 1-го | ||
различных сферах жизнедеятельности | года жизни 6 месяцев. Нервно-психическое | ||
общества стало ухудшение здоровья детей, в | развитие. Ребенок должен уметь. Слуховая | ||
том числе рост хронических форм | реакция (Ас). По-разному реагирует на | ||
соматической патологии и психических | чужое и свое имя. Движения рук (действия с | ||
расстройств; повышение частоты врождённых | предметами) Др. Уверенно берет игрушку из | ||
пороков развития; «возрождение» старых | разных положений и подолгу ею занимается, | ||
инфекций (туберкулёз, болезни, | перекладывает из одной руки в другую. | ||
передаваемые половым путём) и актуализация | Движения общие (До). Переворачивается с | ||
новых (ВИЧ, гепатит С); распространение | живота на спину. Передвигается, немного | ||
алкоголизма, наркомании; снижение | подползая (вперед, вбок, назад). Активная | ||
показателей физического развития и т.д. | речь (лепет) Ра. Произносит отдельные | ||
3 | Актуальность. В России наблюдается | слоги (начало лепета). | |
высокая распространенность регулярного | "Копирует" звуки. Навыки (в | ||
курения, которая среди мальчиков 13-15 лет | кормлении) Н. Хорошо ест с ложки, снимает | ||
в среднем по регионам России составляет | пищу губами. | ||
25,4%, среди девочек – 20,9%. В Российской | 51 | Нервно-психическое развитие. | |
Федерации еженедельно употребляют алкоголь | Нервно-психическое развитие детей 1-го | ||
до 17,7 % юношей и 4,2 % девушек, что | года жизни 9 месяцев. Нервно-психическое | ||
может свидетельствовать о формировании в | развитие. Ребенок должен уметь. Слуховая | ||
дальнейшем физиологической зависимости у | реакция (Ас). Плясовые движения под | ||
значительного числа подростков. Стратегия | плясовую мелодию (если дома поют ребенку и | ||
«Здоровье и развитие подростков России». | пляшут с ним). Движения общие (До). | ||
4 | Понятие здоровья. В Современной | Переходит от предмета к предмету, слегка | |
литературе существует более ста | придерживаясь за них. Понимание речи (Рп). | ||
определений и подходов к понятию | На вопрос «Где?» находит несколько | ||
«здоровье» Здоровье-это отсутствие | предметов в разных местах. Хорошо | ||
болезней Здоровье и норма – понятия | ориентируется в комнате. Знает свое имя. | ||
тождественны Здоровье как единство | Активная речь (Ра). Повторяет за взрослым | ||
морфологических, психоэмоциональных и | слоги, имеющиеся в его лепете. Действия с | ||
социально-экономических констант. | предметами (Дп). Действует с предметами в | ||
В.К.Юрьев, Г.И.Куценко. 2000 Общественное | зависимости от свойств (катает, открывает, | ||
здоровье и здравоохранение. | гремит и прочее). Навыки (в кормлении) Н. | ||
5 | Дефиниции здоровья. Здоровье – полное | Пьет из чашки. | |
физическое, психическое и социальное | 52 | Нервно-психическое развитие. | |
благополучие, а не только отсутствие | Нервно-психическое развитие детей 1-го | ||
болезней или физических дефектов (ВОЗ | года жизни 12 месяцев. Нервно-психическое | ||
(1948г.) Здоровье — понятие специальное | развитие. Ребенок должен уметь. Движения | ||
для живых организмов, оно выражает | общие (До). Ходит самостоятельно (без | ||
качественно особое состояние живого | опоры). Понимание речи (Рп). Понимает | ||
организма как целого в каждый отдельный | название предметов, действий, имена | ||
момент его существования Здоровье человека | взрослых, выполняет поручения | ||
может быть определено как онтогенетически | ("принеси", "найди", | ||
связанную способность взаимодействующих | "от дай тете", "положи | ||
систем организма обеспечивать | наместо" и прочее) Понимает слово | ||
развертывание и реализацию генетических | "нельзя". Активная речь (Ра). | ||
программ безусловно-рефлекторных, | Произносит 5-10 облегченных слов. Действия | ||
инстинктивных процессов, генеративных | с предметами (Дп). Сам играет: катает, | ||
функций, умственной деятельности и | кормит, водит и пр. Переносит действия, | ||
фенотипического поведения направленных на | разученные с одним предметом на другой | ||
социальную и культурную сферы жизни. | (всех водит, кормит, баюкает и пр.). | ||
6 | Дефиниции здоровья. Под нормой или | Навыки в кормлении (Н). Сам берет чашку, | |
здоровьем понимают такую форму | держит и пьет. При своевременном обучении | ||
жизнедеятельности организма, которая | различает "холодно", | ||
обеспечивает ему наиболее совершенную | "горячо", "больно" и | ||
деятельность и адекватные условия | т.д. | ||
существования (В.П.Петленко,1977 ) | 53 | Нервно-психическое развитие. | |
Здоровье на протяжении жизни человека | Нервно-психическое развитие детей 2-3-го | ||
формируется в зависимости от возрастных | года жизни. Возраст. Нервно-психическое | ||
особенностей развития органов и систем, от | развитие. 1 год 3 мес. Запас слов 10—30. | ||
характера взаимодействия организма со | Начинает обобщать предметы по существенным | ||
средой, от специфики социально | признакам. Пользуется облегченными словами | ||
обусловленной деятельности. Здоровье — это | в момент сильной заинтересованности. | ||
вершина, на которую человек должен | Ходит, не присаживаясь, длительно, меняет | ||
подняться сам». И. Брехман(основатель | положение (приседает, наклоняется, | ||
валеологии). | поворачивается и т. д.). Самостоятельно | ||
7 | Составляющие здоровья. Каждая | ест густую пищу. 1 год 6 мес. Запас слов | |
составляющая играет свою определенную роль | 30—40. Появляются двухсловные предложения. | ||
в формировании здоровья каждого человека. | Облегченные слова начинает заменять | ||
8 | Здоровье ребенка-это. Отсутствие | правильными. Понимает смысл целых | |
причин и факторов риска, препятствующих | предложений о событиях и явлениях, часто | ||
оптимальному развитию и достижению к | повторяющихся. Перешагивает через | ||
взрослому периоду жизни максимальных | препятствия. Самостоятельно ест любую | ||
биологических детерминированных уровней | пищу. 1год 9 мес. Запас активных слов | ||
как физического, так и интеллектуального и | начинает быстро расти. Легко повторяет | ||
нравственного совершенства, максимальной | слова и фразы. Понимает несложный рассказ | ||
по длительности, безболезненной и | взрослого по сюжетной картинке. Подбирает | ||
социально плодотворной жизни. | по образцу и словам взрослого два | ||
В.П.Воронцов. | контрастных цвета (красный, синий). Часто | ||
9 | Здоровье ребенка. Понятие здоровья | раздевается и помогает взрослому одевать | |
ребёнка, несмотря на широкое использование | его. | ||
в повседневном педиатрическом обиходе, а | 54 | Нервно-психическое развитие. | |
также в официальных документах и | Нервно-психическое развитие детей 2-3-го | ||
нормативных правовых актах, до настоящего | года жизни. Возраст. Нервно-психическое | ||
времени не имеет общепринятого научно | развитие. 2 года. Запас слов 200—300. | ||
обоснованного определения. Лапин ю. Е. | Появляются трехсловные предложения. | ||
2009. | Начинает употреблять прилагательные и | ||
10 | Дефиниции Здоровья ребенка. Здоровье | местоимения. Понимает рассказ без показа. | |
ребёнка есть его индивидуальное | Появляются вопросы типа: «Что это?», | ||
физическое, психическое, умственное, | «Куда?». Подбирает по образцу и просьбе | ||
культурное, духовное, нравственное и | взрослого четыре контрастных цвета | ||
социальное развитие, не ограниченное | (красный, синий, зеленый, желтый). | ||
экзогенными или/и эндогенными | Поднимается и спускается самостоятельно по | ||
(генетическими) условиями и факторами. | лестнице, пытается стоять на одной ноге. | ||
ЛАПИН Ю. Е. НАУЧНЫЕ ОСНОВЫ ГОСУДАРСТВЕННОЙ | Контролирует свои физиологические | ||
ПОЛИТИКИ В ОБЛАСТИ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ | отправления. 2 года 6 мес. Свободно | ||
Москва, 2009 год. | пользуется речью во всех случаях жизни. | ||
11 | Дефиниции здоровья ребёнка. | Повторяет и заучивает короткие стихи. | |
определяемое здоровье ребёнка раскрывается | Знает свои имя и фамилию. С помощью | ||
через его комплекс форм развития | карандаша, кисти, пластилина, глины | ||
приведенные в дефиниции здоровья ребёнка | изображает простые предметы и называет их. | ||
понятия физического, психического, | Выполняет сюжетные постройки. Появляются | ||
умственного, культурного, духовного, | элементы ролевой игры. Одевается | ||
нравственного, социального развития | самостоятельно. Ходит по лестнице | ||
обозначены в статьях 17, 23, 27, 32 | переменным шагом. 3 года. Легко запоминает | ||
Конвенции о правах ребёнка. Лапин ю. Е. | стихи, песни, повторяет маленькие | ||
2009. | рассказы. Задает вопрос «Почему?», | ||
12 | Продолжение. В приведённом определении | пользуется формами приветствия. | |
отличительные особенности сущности | Раскрашивает ограниченные поверхности. | ||
детского здоровья рассматриваются в его | Начало конструктивной деятельности. | ||
взаимодействии с понятием «развитие», | Завязывает шнурки на ботинках. Ходит | ||
фиксирующим единство изменчивости и | самостоятельно. | ||
устойчивости. При этом речь идет не об | 55 | Диагностика и оценка | |
изменчивости вообще, присущей всякому | нервно-психического развития детей 4 лет | ||
движению, а об изменении, связанном с | 3. 4 года. 4 года. 4 года. Психические | ||
возникновением новых структур, их | функции и социальное поведение. | ||
усложнением (онтогенез). Лапин ю. Е. 2009. | Психические функции и социальное | ||
13 | Отправным пунктом для | поведение. Показатели развития. Показатели | |
медико-социальной интерпретации здоровья | развития. Соответствуют норме. С | ||
является определение ВОЗ Здоровье – полное | отклонениями. 1. Мышление и речь. Умеет | ||
физическое, психическое и социальное | группировать предметы по классам: мебель, | ||
благополучие, а не только отсутствие | посуда, одежда, животные, птицы и т. п. | ||
болезней или физических дефектов (ВОЗ | Группирует предметы по несущественному | ||
(1948г.) Здоровье людей –качество | признаку, например по цвету. 2. Моторика. | ||
социальное. | Общая: умеет подпрыгивать одновременно на | ||
14 | Оценка здоровья. Здоровье отдельного | двух ногах (на месте и продвигаясь | |
человека Групповое здоровье -здоровье | вперед). Ручная: всегда или иногда | ||
малых социальных или этнических групп | застегивает пуговицы самостоятельно. | ||
Здоровье населения – | Всегда или иногда самостоятельно | ||
административно-территориальная единица | завязывает шнурки. Не умеет подпрыгивать | ||
Общественное здоровье- здоровье общества, | на месте и продвигаясь вперед: | ||
популяции в целом. | отталкивается одной ногой или не | ||
15 | Оценка общественного здоровья. Для | отрывается от пола. Никогда не застегивает | |
оценки рекомендуются следующие показатели: | пуговицы и не завязывает шнурки | ||
Отчисление валового национального продукта | самостоятельно. 3. Внимание и память. | ||
на здравоохранение Доступность | Внимателен, собран. Стихи, соответствующие | ||
медико-социальной помощи Охват медицинской | возрасту, запоминает быстро, прочно или | ||
помощью Уровень иммунизации населения | медленно, после многих повторений, но в | ||
Степень обследования беременных | целом успешно. Рассеян, невнимателен, | ||
квалифицированным персоналом Состояние | часто «отключается». С трудом и непрочно | ||
питания детей Уровень детской смертности | запоминает стихи. 4. Социальные контакты. | ||
Средняя продолжительность предстоящей | Умеет играть с другими детьми, не ссорясь | ||
жизни Гигиеническая грамотность населения | и соблюдая правила игры. Часто ссорится с | ||
В медико-социальных исследованиях | детьми, обижается, дерется. Избегает | ||
используют также: Демографические | других детей, любит играть в одиночестве. | ||
показатели Заболеваемость и инвалидность | Не имеет друзей в детском саду, во дворе. | ||
Физическое развитие. | 5. Психическое здоровье. Без отклонений. | ||
16 | Факторы определяющие общественное | Наличие отклонений соматовегетативного, | |
здоровье. Социально-экономические ( | психомоторного характера. | ||
условия труда, жилищные условия, | 56 | 5 лет. 5 лет. 5 лет. Диагностика и | |
материальное благосостояние и т.д.) | оценка нервно-психического развития детей | ||
Социально-биологические ( возраст | 5 лет. 1. Мышление и речь. Умеет составить | ||
родителей, пол, течение антенатального | по картинке рассказ в несколько | ||
периода и тд.) Экологические и | предложений. Правильно отвечает на вопрос, | ||
природно-климатические (загрязнение среды | как герой попал в данную ситуацию. | ||
обитания, среднегодовая температура, | Составляя рассказ, не может ответить на | ||
уровень солнечной радиации и тд.) | вопрос, как герой попал в данную ситуацию. | ||
Организационные и медицинские ( уровень и | Не понимает смысла картинки, перечисляя | ||
организация медицинской помощи). | действия героя вместо пересказа сюжета. 2. | ||
17 | Здоровье обусловлено. В 50% и более- | Моторика. Умеет прыгать на месте на одной | |
условиями и образом жизни В 20-25%- | ноге и продвигаясь вперед. Одевается и | ||
состоянием (загрязнением) внешней среды. | раздевается полностью самостоятельно | ||
18 | Факторы, влияющие на состояние | всегда или почти всегда. Не умеет прыгать | |
здоровья детей. Климато-географические | на одной ноге. Никогда полностью не | ||
Экологические (20-25%) | одевается и не раздевается самостоятельно | ||
Социально-экономические условия проживания | или делает это очень редко. 3. Внимание и | ||
населения России Степени его миграции | память. Внимателен, собран. Стихи, | ||
Этнические особенности Культурные | соответствующие возрасту, запоминает | ||
особенности. | быстро, прочно или медленно, после многих | ||
19 | Факторы, определяющие состояние | повторений, но в целом успешно. Рассеян, | |
здоровья детей. Наследственность (20%) | невнимателен, часто «отключается». С | ||
Токсические (курение, алкоголь, наркотики) | трудом и непрочно запоминает стихи. 4. | ||
Образование (гиподинамия, статические | Социальные контакты. Умеет играть с | ||
позы, напряжение зрения) Экологические | другими детьми, не ссорясь, соблюдая | ||
(20-25%) Здравоохранение (10%). | правила игры. Часто ссорится с детьми, | ||
20 | Дети – это наши инвестиции в общество | обижается, дерется. Избегает других детей, | |
будущего. От их здоровья и того, каким | любит играть в одиночестве. Не имеет | ||
образом мы обеспечиваем их рост и | друзей в детском саду, во дворе. 5. | ||
развитие, включая период отрочества, до | Психическое здоровье. Без отклонений. | ||
достижения ими зрелого возраста, будет | Наличие отклонений соматовегетативного, | ||
зависеть уровень благосостояния и | психомоторного характера. | ||
стабильности в странах Европейского | 57 | Диагностика и оценка | |
региона в последующие десятилетия. | нервно-психического развития детей 6 лет. | ||
Европейская стратегия «здоровье и развитие | 6 лет. 6 лет. 6 лет. 1. Мышление и речь. | ||
детей и подростков». | Умеет составить по картинке рассказ с | ||
21 | Охрана здоровья детей. Рассматривается | развитием сюжета, отразив в нем события | |
как функция государства, реализуемая | прошлого, настоящего и будущего. Допустимы | ||
методами государственной политики и | наводящие вопросы. При рассказе сюжета не | ||
представляющая собой научно обоснованную | может ответить на вопрос, как герой попал | ||
систему мер, направленных на | в данную ситуацию, чем все завершится. 2. | ||
социально-правовую (первичную) и | Моторика. Общая: умеет прыгать в длину с | ||
медицинскую (вторичную и третичную) | места с результатом не менее 70 см. | ||
профилактику болезней, обеспечение | Ручная: умеет аккуратно закрасить круг | ||
беспрепятственного доступа каждого ребёнка | диаметром 2 см не более чем за 70 с. Не | ||
к пользованию наиболее совершенными | умеет прыгать в длину с места или | ||
услугами системы здравоохранения, включая | показывает результат менее 70 см. | ||
современные эффективные, | Неаккуратно закрашивает круг (часто и | ||
высокотехнологичные средства и виды | грубо пересекает линию, много больших | ||
лечения болезней и восстановления здоровья | пробелов) или тратит на это более 70 с. 3. | ||
в условиях, способствующих достижению | Внимание и память. Внимателен, собран. | ||
максимально результата. Данное определение | Стихи, соответствующие возрасту, | ||
соответствует положениям Конвенции о | запоминает быстро, прочно или медленно, | ||
правах ребёнка (статьи 2, 3, 6, 24). | после многих повторений, но в целом | ||
22 | Хорошее состояние здоровья детей и | успешно. Рассеян, невнимателен, часто | |
подростков является одним из источников | «отключается». С трудом и непрочно | ||
социального и экономического развития. | запоминает стихи. 4. Социальные контакты. | ||
23 | С. М. Тромбах называет следующие | Умеет играть с другими детьми, не ссорясь | |
признаки, определяющие здоровье: 1) | и соблюдая правила игры. Часто ссорится с | ||
наличие или отсутствие в момент | детьми, обижается, дерется. Избегает | ||
обследования хронических заболеваний; 2) | других детей, любит играть в одиночестве. | ||
уровень достигнутого физического и | Не имеет друзей в детском саду, во дворе. | ||
нервно-психического развития и степени его | 5. Психическое здоровье. Без отклонений. | ||
гармоничности; 3) уровень функционирования | Наличие отклонений соматовегетативного, | ||
основных систем организма; 4) степень | психомоторного характера. | ||
сопротивляемости организма неблагоприятным | 58 | Этапы формирования психики ребенка: I. | |
воздействиям. Эти критерии здоровья | Моторный (1-й год жизни) II. Сенсорный | ||
учитываются врачами при обследовании детей | (1-3 года) III. Аффективный (3-12 лет) IV. | ||
и подростков и при оценке состояния их | Идеаторный (12-18 лет). Нервно-психическое | ||
здоровья. | развитие. | ||
24 | Критерии здоровья ребенка. I группы | 59 | Кризисные периоды формирования психики |
здоровья II физическое развитие (здесь и | ребенка: I. 6-7 месяцев жизни II. 3 года | ||
далее — ФР) и степень его гармоничности. | III. 10-12 лет IV. 15-18 лет. | ||
Отклонения в ФР могут быть вызваны рядом | Нервно-психическое развитие. | ||
причин: неправильным питанием, наличием | 60 | Резистентность. – сопротивляемость | |
каких-либо заболеваний, плохой регуляцией | организма ребенка инфекционным | ||
роста со стороны нервной и эндокринной | заболеваниям. Высокая – ни разу не болел | ||
систем, а также отсутствием условий, | Средняя – 1-3 заболевания Низкая - 4-7 | ||
способствующих росту костей и мышц (мало | заболеваний Очень низкая - более 7 | ||
движений, отсутствие достаточного | заболеваний за год. | ||
количества сна). Иногда бывает | 61 | Резистентность. Возраст ребенка. | |
«конституционально низкий рост». III | Частота эпизодов ОРЗ в год. До года. 4 и | ||
критерий здоровья — нервно-психическое | более. 1-3 года. 6 и более. 4-5 лет. 5 и | ||
развитие ребенка. IV критерий здоровья — | более. Старше 5 лет. 4 и более. Критерии | ||
это степень резистентности (инфекционной | включения детей в группу часто болеющих | ||
устойчивости) организма по кратности | (В.Ю.Альбицкий, А.А.Баранов). | ||
острой заболеваемости V критерий здоровья | 62 | Резистентность. Для детей до 5-летнего | |
— уровень основных функций, | возраста характерен Т-хелпер-2-тип | ||
характеризующих постоянство внутренней | иммунного ответа. Снижение синтеза Ig G | ||
среды организма. показателей | (достигает уровня взрослого к 2 годам) | ||
функционального состояния организма: | Снижение синтеза Ig А (достигает уровня | ||
уровень гемоглобина, показатели анализов | взрослого к 5 годам) Снижение | ||
мочи, функциональные пробы, пробы на | цитотоксической активности макрофагов | ||
выносливость и др. VI критерий — наличие | Снижение продукции ?-интерферона | ||
или отсутствие хронических заболеваний. | Гиперпродукция иммуноглобулина Е. | ||
25 | Мониторинг. Мониторинг здоровья | 63 | Уровень функционирования основных |
детского населения – это констатация | систем организма. — Критерий, | ||
данных, имеющихся в настоящее время, | характеризующий здоровье детей и | ||
возможность формирования методов | подростков с позиций морфологической и | ||
управления здоровьем на основе | функциональной зрелости организма с учетом | ||
прогнозирования неблагоприятных и | возрастных особенностей. У ряда детей и | ||
благоприятных факторов, влияющих на | подростков при отсутствии какого-либо | ||
состояние здоровья в определенных | заболевания могут выявляться | ||
возрастных группах. | функциональные отклонения. Причины | ||
26 | Мониторинг. Констатация состояния | формирования данных отклонений различные: | |
здоровья данной возрастной группы без | быстрый темп роста и развития в | ||
дальнейших выводов; Лонгитудинальный | определенные возрастные периоды (у детей в | ||
мониторинг, который предполагает | 6—7 лет, в 11 —13 лет у девочек и в 13—15 | ||
определение состояния здоровья возрастных | лет у мальчиков), что приводит к | ||
групп в динамике, начиная с периода | несоответствию структуры и функции органов | ||
новорожденности с прогнозом состояния | и систем; воздействие несоответствующих | ||
здоровья от предыдущей возрастной группы к | возможностям детей и подростков больших | ||
последующей. | учебных, спортивных нагрузок; | ||
27 | Приказы Министерства здравоохранения. | неблагоприятные семейно-бытовые условия и | |
Приказ МЗ СССР от 30.05.86 № 770 «О | др. | ||
порядке проведения всеобщей | 64 | Уровень функционирования основных | |
диспансеризации» (с изменениями от 12 | систем организма. При оценке | ||
сентября 1997 г.) Приказ МЗ СССР от | функционального состояния организма детей | ||
4.10.80 № 1030 «Об утверждении форм | и подростков большое значение придается | ||
первичной медицинской документации | определению функционального состояния | ||
учреждений» (с изменениями от 5 ноября, 8 | сердечно-сосудистой системы, органов | ||
декабря 1980 г., 20 января, 16 мая 1983 | дыхания, крови, нервной системы (частота | ||
г., 2 февраля, 19 ноября, 14 декабря 1984 | пульса, дыхания, уровень артериального | ||
г., 15 марта, 15 апреля, 22, 24 июля, 7 | давления, содержание гемоглобина в крови и | ||
августа, 5 сентября 1985 г., 30 мая, 9 | др.). Непосредственным отражением | ||
июня, 30 сентября 1986 г., 8 января, 20 | функционального состояния ЦНС является | ||
июня, 26 июля, 5, 8 сентября 1988 г., 14 | поведение ребенка. Оценивается, как | ||
декабря 1990 г., 11 февраля 1994 г., 3 | ребенок (особенно раннего возраста) спит, | ||
февраля, 3 июля 1995 г., 25 февраля, 5, 7 | бодрствует, какие у него аппетит, | ||
октября 1998 г.) Приказ | настроение, эмоциональное состояние, как | ||
Минздравсоцразвития России №307 от 28 | он общается с детьми; для детей более | ||
апреля 2007 г. «О стандарте диспансерного | старшего возраста важно знать, как они | ||
(профилактического) наблюдения ребенка в | усваивают учебную программу, утомляются ли | ||
течение первого года жизни». | в процессе занятий. Характеризуя | ||
28 | Плановая диспансеризация. - Общий | функциональное состояние организма | |
осмотр кожных покровов и видимых | дошкольников, школьников, подростков, надо | ||
слизистых, пупка; - оценка физического и | помнить о половых, возрастных, сезонных | ||
психического развития ребенка; - | колебаниях большинства функциональных | ||
рекомендации родителям по вопросам ухода, | показателей, а также о влиянии на их | ||
вскармливания, закаливания, назначение | уровень факторов среды. Обычно весной | ||
профилактических прививок, | увеличивается число детей со сниженным | ||
лечебно-оздоровительных мероприятий и др.; | содержанием гемоглобина в крови, с низким | ||
- В случае заболевания - постановка | уровнем артериального давления. | ||
диагноза, направление на дополнительные | Специальными исследованиями установлено, | ||
обследования, направление на обследование | что у детей, проживающих в районах с | ||
к другим врачам-специалистам, выбор | высокой загрязненностью атмосферного | ||
?наиболее эффективного метода ?лечения. | воздуха, отмечается учащение пульса, | ||
Возрастные периоды. Врач-педиатр. | увеличение частоты дыханий, умеренный | ||
Врачи-специалисты. Цель. Новорожденный. 1 | эритроцитоз, тенденция к повышению | ||
месяц. Невролог. Детский хирург, детский | содержания гемоглобина в крови. | ||
ортопед. Офтальмолог (оптимально в 2 мес). | 65 | Оценка состояния здоровья детей и | |
Сразу же после выписки ребенка из роддома | подростков проводится. на основе | ||
участковый педиатр приходит на дом. | результатов массовых профилактических | ||
Частота визитов участкового педиатра не | осмотров организованных детских | ||
менее 4 раз (в 1-й, во 2-й день после | коллективов в дошкольных и | ||
выписки из роддома, 10-й и 20-й дни). - | общеобразовательных учреждениях общего и | ||
Диагностика и оценка состояния | коррекционного типа, интернатных | ||
новорожденного; - рекомендации по уходу за | учреждениях, в учебных заведениях | ||
новорожденным: гигиенический уход, режим | профессионального образования. Массовыми | ||
дня, закаливание; - беседа с мамой малыша | профилактическими осмотрами в | ||
о преимуществах грудного вскармливания. - | декретированные сроки должны быть охвачены | ||
Опрос родителей ребенка; - взвешивание | дети в возрасте от 3-х до 18 лет. | ||
ребенка, измерение роста, объема головы, | 66 | Периодичность профилактических | |
груди, родничков, термометрия; - | осмотров детей и подростков ( | ||
функционального состояния организма, | декретированные сроки): перед поступлением | ||
нервно-психического развития (НПР), - сбор | в дошкольное учреждение, за год до | ||
сведений и оценка поведения ребенка, - | поступления в школу, перед поступлением в | ||
выделение групп риска по отклонениям в | школу, конец первого года обучения в школе | ||
поведении. - диагностика общего | В 10 лет, 12 лет, 14-15 лет, 16 лет и 17 | ||
физического развития ребенка, особенности | лет. К профилактическим осмотрам | ||
строения его скелета и | привлекаются педагог и психолог. | ||
опорно-двигательного аппарата, - выявление | 67 | Этапы профилактического медицинского | |
хирургических патологий: дисплазии, грыж, | осмотра детей и подростков: – Доврачебный. | ||
кривошеи, врожденных вывихов. - осмотр | Проводится ежегодно в образовательном | ||
половых органов. Основными причинами для | учреждении на основе базовой программы | ||
обращения являются: различные расстройства | скрининг-тестов. – Врачебный. осмотр | ||
мочеиспускания, изменения в анализах мочи, | педиатром (ежегодно) Осмотр врачами - | ||
выявление отклонений при ультразвуковом | специалистами (с вышеуказанной | ||
исследовании органов мочевого тракта, | периодичностью): хирург, ортопед, детский | ||
покраснение и отек полового члена, | невролог, офтальмолог, отоларинголог, | ||
увеличение, покраснение, болезненность или | стоматолог, логопед (детей дошкольного | ||
отек яичек. - на основании рекомендаций | возраста), эндокринолог (с 10 лет), | ||
хирурга (и еще невропатолога) ребенок | детский гинеколог или уролог/андролог | ||
направляется на лечебный массаж, | (подростков с 12 лет). На врачебном этапе | ||
гимнастику или лечебное плавание. Со | обследования в обязательном порядке | ||
второго месяца до полугода консультации | проводятся анализы крови, мочи, кала, | ||
врача-педиатра будут ежемесячными. - | электрокардиографическое исследование и | ||
Определение остроты по реакции фиксации на | флюорография подростков в возрасте 15 и 17 | ||
предмете; - осмотр мышц (движения глаз в | лет. – Специализированный. По показаниям | ||
разные стороны), слезных путей | проводится углубленное обследование | ||
(проходимость слезных каналов), век | врачами-специалистами, в т.ч. кардиологом | ||
(полноценность открывания-закрывания век), | (ревматологом), | ||
а также глазного дна. | гастроэнтерологом,нефрологом, | ||
29 | Плановая диспансеризация. Возрастные | аллергологом, пульмонологом, психиатром. | |
периоды. Врач-педиатр. Врачи-специалисты. | Осмотры проводятся в | ||
Цель. 3 месяца. Невролог. 6 месяцев. | лечебно-профилактических учреждениях по | ||
Невролог. Офтальмолог. Лор. Кардиолог. 9 | месту жительства детей (подростков), в | ||
месяцев. Детский стоматолог. Детский | консультативно-диагностических центрах, в | ||
хирург. - Опрос родителей ребенка; - | специализированных | ||
взвешивание ребенка, измерение роста, | лечебно-профилактических учреждениях | ||
объема головы, груди, родничков, | (диспансерах). | ||
термометрия; - Диагностика и оценка | 68 | Группы здоровья. I группа. Здоровые | |
функционального состояния организма; - | дети – дети, не имеющие отклонений в | ||
немедикаментозные (массаж, гимнастика, | состоянии здоровья, с нормальными | ||
бассейн) и медикаментозные методы | показателями физического и | ||
коррекции отклонений в здоровье и развитии | нервно-психического развития, не болевшие | ||
(при их наличии. - Общий осмотр кожных | за период наблюдения. II группа. Дети, с | ||
покровов и видимых слизистых, пупка; - | отягощенным анамнезом, наличием | ||
Определение уровня психомоторного развития | функциональных отклонений, часто болеющие | ||
ребенка, который соответствует той или | или перенесшие одно тяжелое заболевание с | ||
иной зоне развития. - Оценка физического и | неблагополучным течением реабилитационного | ||
психического развития ребенка; - контроль | периода. III, IV, V группы - дети, имеющие | ||
динамики рефракции глаза (сравнивают вновь | хронические заболевания или врожденные | ||
полученные и первичные данные этого | пороки развития в состоянии компенсации, | ||
исследования). Если наблюдается сдвиг в | субкомпенсации и декомпенсации. | ||
сторону минусовой рефракции, то возможно | 69 | Группу здоровья определяет педиатр, | |
есть предрасположенность к развитию | учитывая осмотры специалистов. При | ||
близорукости. - выявление косоглазия. - | исследовании состояния здоровья ребенка | ||
Рекомендации родителям по вопросам ухода, | учитываются в качестве основополагающих | ||
вскармливания, закаливания, назначение | следующие критерии: I критерий – наличие | ||
профилактических прививок, | или отсутствие отклонений в раннем | ||
лечебно-оздоровительных мероприятий и др.; | онтогенезе, II критерий – уровень | ||
- после осмотра и обследования | физического развития и степень его | ||
рекомендации по уходу за слизистыми | гармоничности, III критерий – уровень | ||
полости носа и рта с целью профилактики | нервно–психического развития, IV критерий | ||
простудных и воспалительных заболеваний; - | – резистентность организма, V критерий – | ||
проверка органа слуха – при подозрении на | функциональное состояние органов и систем, | ||
снижение слуха направление к сурдологу; - | VI критерий – наличие или отсутствие | ||
для профилактики развития хронической | хронических болезней или врожденных | ||
ЛОР-патологии - отитов. У грудничков | пороков развития. I критерий обуславливает | ||
причиной отита может стать попадание смеси | здоровье, II–VI критерии характеризуют | ||
или грудного молока из носоглотки в | здоровье. | ||
среднее ухо; - при необходимости | 70 | Комплексная оценка с определением | |
назначение медикаментозной терапии. - В | группы здоровья проводится по совокупности | ||
случае заболевания - постановка диагноза, | перечисленных критериев. Группа здоровья | ||
направление на дополнительные | дает более широкое представление о | ||
обследования, - Для своевременного | состоянии здоровья ребенка, чем диагноз. | ||
выявления у ребенка пороков сердца, | 71 | Первая (I) группа здоровья объединяет | |
ревматизма, диффузных заболеваний | детей. Не имеющих отклонений по всем | ||
соединительной ткани, артритов и другой | избранным для оценки критериям здоровья, | ||
патологии сердечно-сосудистой системы. | не болевших или редко болевших за период | ||
Направление на обследование к другим | наблюдения, имеющих отставание в | ||
врачам-специалистам, выбор ?наиболее | нервно–психическом развитии не более чем | ||
эффективного метода ?лечения. - | на 1 эпикризный срок, а также детей, | ||
Обнаружение заболеваний слизистой: | имеющих единичные морфологические | ||
кандидоз, стоматит. - Контроль | отклонения (аномалии ногтей, деформация | ||
прорезывания и роста зубов; - рекомендации | ушной раковины и др.), Не влияющие на | ||
по уходу за полостью рта. Со второго | состояние здоровья ребенка и не требующие | ||
месяца до полугода консультации | коррекции. | ||
врача-педиатра будут ежемесячными. При | 72 | Вторую (II) группу здоровья составляют | |
необходимости. | также здоровые дети, но имеющие | ||
30 | Плановая диспансеризация. Возрастные | "риск" формирования хронических | |
периоды. Врач-педиатр. Врачи-специалисты. | заболеваний. В раннем возрасте принято | ||
Цель. 12 месяцев. - Опрос родителей | выделять 2 подгруппы среди детей со II | ||
ребенка; - взвешивание ребенка, измерение | группой здоровья. II–A “угрожаемые дети”, | ||
роста, объема головы, груди, родничков, | имеющие отягощенный биологический, | ||
термометрия; Невролог. Оценка | генеалогический или социальный анамнез, но | ||
психического, речевого развития ребенка, | не имеющие отклонений по всем остальным | ||
неврологического статуса. - Общий осмотр | критериям здоровья. II–Б группа “риска” – | ||
кожных покровов и видимых слизистых, | дети, имеющие некоторые функциональные и | ||
пупка; - оценка физического и психического | морфологические изменения, часто болеющие | ||
развития ребенка; Детский хирург-ортопед. | дети (4 и более раз в год), дети с | ||
- Контроль физического развития малыша; - | аномалиями конституции и другими | ||
проверка правильности формирования стопы. | отклонениями в состоянии здоровья. | ||
- Рекомендации родителям по вопросам | 73 | Для отнесения детей раннего и | |
ухода, вскармливания, закаливания, | дошкольного возраста ко II группе здоровья | ||
назначение профилактических прививок, | можно использовать перечень следующих | ||
лечебно-оздоровительных мероприятий и др.; | основных отклонении в развитии и состоянии | ||
Детский стоматолог. - Выявление возможных | здоровья. ребенок от многоплодной | ||
стоматологических заболеваний, в том числе | беременности, недоношенность, | ||
- детского кариеса, который возникает | переношенность, незрелость, перинатальное | ||
из-за неправильного питания или некоторых | поражение ЦНС, внутриутробное | ||
детских привычек. - В случае заболевания - | инфицирование, низкая масса тела при | ||
постановка диагноза, направление на | рождении, избыточная масса тела при | ||
дополнительные обследования, направление | рождении (более 4 кг), рахит (начальный | ||
на обследование к другим | период, 1-я степень, остаточные явления), | ||
врачам-специалистам, выбор ?наиболее | гипотрофия 1-й ст., дефицит или избыток | ||
эффективного метода ?лечения. Лор. - | массы тела 1-й и II-й степени, аномалии | ||
Проверка уха, горла, носа. - При | конституции (экссудативно–катаральный, | ||
необходимости промывание и обработка | лимфатико-гипопластический, | ||
миндалин, носоглотки, отсос слизи из носа, | нервно–артритический диатезы), | ||
промывание ушных проходов. Со второго | функциональные изменения | ||
месяца до полугода консультации | сердечно–сосудистой системы, шумы | ||
врача-педиатра будут ежемесячными. | функциональ-ного характера, тенденция к | ||
Офтальмолог. - Выявление отклонений в | понижению или повышению АД, изменение | ||
остроте зрения от возрастной нормы. - | ритма и частоты пульса, неблагоприятная | ||
Выявление не замеченных ранее врожденных | реакция на функциональную пробу с мышечной | ||
заболеваний, таких, как катаракта и | нагрузкой, частые острые заболевания, в | ||
глаукома, скрыто протекающих | т.ч. респираторные, понижение содержания | ||
воспалительных процессов. | гемоглобина в крови до нижней границы | ||
31 | Комплексная оценка состояния Критерии: | нормы, угроза анемии, тимомегалия, | |
1. А - анамнез 2. Фр – оценка физического | дисфункция ЖКТ – периодические боли в | ||
развития 3. НПР – оценка | животе, нарушение аппетита и др., вираж | ||
нервно-психического развития 4. ФСС – | туберкулиновых проб, состояние | ||
функциональное состояние органов и систем | реконвалесценции «после перенесенных | ||
5. Р – резистентность 6. Хз – наличие или | острых инфекционных и неинфекционных | ||
отсутствие хронических заболеваний, | заболеваний с длительным нарушением общего | ||
врожденных пороков развития. | самочувствия и состояния (в т.ч. острой | ||
32 | Комплексная оценка состояния здоровья | пневмонии, болезни Боткина, острых | |
проводится согласно приказу МЗ РФ № 621 от | нейроинфекций и др.), состояние после | ||
30.12.2003г в эпикризные сроки: - 1 год - | неотложных хирургических вмешательств. | ||
на первом патронаже новорожденного, 1, 3, | 74 | Третья (III) группа здоровья. | |
6, 9, 12 мес; - 2 год - 1 г 3 мес, 1г 6 | Объединяет больных детей с наличием | ||
мес, 1 г. 9 мес,2 г - 3 год - 2 г 6 мес., | хронических болезней или врожденной | ||
3 года, - далее 1 раз в год и отражается в | патологии в состоянии компенсации, т.Е. С | ||
истории развития ребенка (Ф 112У), карте | редкими, нетяжелыми по характеру течения | ||
ребенка в ДДУ и школе (Ф 26-У). | обострениями хронического заболевания без | ||
33 | Анамнез. I.НАСЛЕДСТВЕННЫЙ АНАМНЕЗ | выраженного нарушения общего самочувствия | |
Родословная должна содержать информацию о | и поведения, редкими интеркуррентными | ||
родственных отношениях в семье, числе | заболеваниями, наличием функциональных | ||
кровных родственников в каждом поколении, | отклонений только одной, патологически | ||
их возрасте, состоянии здоровья и причинах | измененной системы или органа (без | ||
смерти. И.О.– индекс отягощенности | клинических проявлений функциональных | ||
генеалогического анамнеза И.О.=. Суммарное | отклонений других органов и систем). | ||
количество заболеваний у кровных | 75 | Четвертая (IV) группа включает в себя | |
родственников пробанда Общее число кровных | детей. С хроническими болезнями, | ||
родственников пробанда, исключая пробанда. | врожденными пороками развития в состоянии | ||
______________________________. | субкомпенсации, которое определяется | ||
34 | Анамнез. НАСЛЕДСТВЕННЫЙ АНАМНЕЗ Оценка | наличием функциональных отклонений не | |
индекса отягощенности: от 0 до 0,2 - | только патологически измененного органа, | ||
низкая отягощенность от 0,3 до 0,5 – | системы, но и других органов и систем, с | ||
умеренная отягощенность от 0,6 до 0,8 – | частыми обострениями основного заболевания | ||
выраженная отягощенность от 0,9 и выше – | с нарушением общего состояния и | ||
высокая отягощенность Пример заключения: | самочувствия после обострения, с затяжными | ||
И.О.=9/13=0,7 Выраженная отягощенность, | реконвалесцентными периодами после | ||
направленность риска обусловлена | интеркуррентного заболевания. | ||
предрасположенностью к аллергическим и | 76 | Пятая (V) группа –. Дети с тяжелыми | |
гастроэнтерологическим заболеваниям. | хроническими заболеваниями, тяжелыми | ||
______________________________. | врожденными пороками развития в состоянии | ||
35 | Анамнез. II.СОЦИАЛЬНЫЙ АНАМНЕЗ 1. | декомпенсации, т.Е. Угрожаемые по | |
Полнота семьи 2. Возраст родителей 3. | инвалидности или инвалиды. | ||
Образование и профессия родителей 4. | 77 | При отнесении детей ко 2 – 5 группам | |
Психологический микроклимат в семье 5. | здоровья не обязательно наличие отклонений | ||
Вредные привычки 6. Жилищно-бытовые | по всем критериям здоровья, достаточно по | ||
условия 7. Материальная обеспеченность | одному из них, но может быть и по | ||
семьи 8. Санитарно-гигиенические условия | нескольким. Группа здоровья определяется | ||
9. Религиозная принадлежность. | по самому тяжелому отклонению или | ||
36 | Анамнез. III.БИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ 1. | диагнозу. 1. Приказ Минздрава России от 30 | |
Антенатальный период - возраст родителей - | декабря 2003 г. N 621 2. Приказ | ||
профессиональные вредности - вредные | Минздравмедпрома РФ от 14 марта 1995 г. № | ||
привычки матери - семейное положение - | 60 . | ||
образование - наличие хронических | 78 | Группы риска детей: (Методические | |
заболеваний (инфекции в анамнезе, пороки | рекомендации МЗ РСФСР 1988г, Иваново) 1. | ||
сердца, гипертоническая болезнь, | Нарушение адаптации риск повышенной | ||
заболевания почек, диабет и др. | заболеваемости ОРВИ и нарушений в | ||
эндокринопатии, анемия, коагулопатии, | состоянии здоровья и период социальной | ||
заболевания глаз, психические заболевания | адаптации) 2. Патология ЦНС 3. Рахит, | ||
и др.) - отягощенность | анемия и дистрофия 4. Гнойно-септические | ||
акушерско-гинекологического анамнеза | заболевания в период новорожденности 5. | ||
(аборты, преждевременные роды, | Врожденные пороки развития органов и | ||
мертворождения, аномалии развития и | систем 6. Аллергические заболевания 7. | ||
генетические заболевания у предшествующих | Социальная группа (дети из неблагоприятных | ||
детей, бесплодие, заболевания ЖПО, | микросоциальных условий). | ||
патология настоящей беременности и др.). | 79 | Форма заключения о состоянии здоровья | |
37 | Анамнез. III.БИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ 2. | ребенка включает: Заключительный диагноз | |
Интранатальный период - патология | (основной и сопутствующие заболевания); | ||
беременной (нефропатия, преэклампсия, | оценку физического, психического и | ||
эклампсия, раннее излитие околоплодных | полового развития; группу здоровья; | ||
вод, слабость родовой деятельности, | медицинскую группу для занятий | ||
быстрые роды, родостимуляция, узкий таз и | физкультурой; допуск к трудовому обучению; | ||
др.) - патология плаценты и пуповины | ограничения по состоянию здоровья в | ||
(предлежание, преждевременная отслойка | дальнейшей профессиональной деятельности | ||
плаценты, обвитие пуповины) - патология | (для подростков); ограничения по состоянию | ||
плода - оперативные вмешательства | здоровья годности к военной службе (для | ||
(кесарево сечение, акушерские щипцы, общая | подростков); рекомендации по режиму дня, | ||
анестезия в родах, домашние роды) | питанию, физическому воспитанию, | ||
-характер околоплодных вод - состояние | психолого-педагогическим мероприятиям, | ||
плода в родах. | иммунопрофилактике, направлению на | ||
38 | Анамнез. III.БИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ 3. | диспансерное наблюдение к врачам | |
Неонатальный период (до 28 дней) - | специалистам, дополнительному обследованию | ||
состояние ребенка при рождении | и восстановительному лечению. | ||
(доношенность, зрелость, оценка по шкале | 80 | Регистрация результатов | |
Апгар) - родовая травма - время первого | профилактических осмотров. Индивидуальные | ||
прикладывания к груди, сосательная | данные о результатах профилактического | ||
активность, характер вскармливания в | осмотра ребенка заносятся в | ||
роддоме - время отделения пуповинного | поликлиническую историю развития ребенка | ||
остатка и характер заживления пупочной | (форма 112/у), медицинскую карту ребенка | ||
ранки - потеря веса - вакцинации БЦЖ и | для образовательных учреждений (форма | ||
гепатита В - взятие крови на ФКУ и | 26/у-2000), медицинскую карту ребенка, | ||
гипотиреоз - сроки выписки из родильного | воспитывающегося в доме ребенка | ||
дома и диагноз при выписке - заболевание | (форма112-1/у-2000) Общие сведения о | ||
ребенка до 28 дней жизни. | результатах профилактических осмотров | ||
39 | Анамнез. III.БИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ 4. | детей соответствующего возраста, которые | |
Периоды грудного и раннего возраста - | ежегодно вносятся в отчетную форму | ||
помесячные прибавки - характер | Федерального Государственного | ||
вскармливания - сроки введения прикормов - | статистического наблюдения (форма № 31) В | ||
перенесенные заболевания - профилактика | отчетной форме № 31 указывается абсолютное | ||
рахита - сроки прорезывания зубов - | количество детей, у которых при | ||
состоит ли ребенок на «Д»-учете и диагноз | профилактических осмотрах выявлены | ||
- имелось ли отставание в психо-моторном | понижение остроты слуха, понижение остроты | ||
развитии - профилактические прививки - | зрения, дефект речи, сколиоз и нарушение | ||
аллергологический анамнез. | осанки. Сравнительный анализ ежегодных | ||
40 | Оценка физического развития. | результатов осмотров позволяет определить | |
Центильный метод Коридор № 1 (до 3 | (при пересчете в относительные показатели) | ||
центиля). Область «очень низких величин», | динамику распространенности указанных | ||
встречающихся у здоровых детей редко (не | заболеваний среди детей и подростков. | ||
чаще 3%). Коридор № 2 ( от 3 до 10 | 81 | Регистрация результатов | |
центиля) Область «низких величин», | профилактических осмотров (продолжение). | ||
встречающихся у 7% здоровых детей. Коридор | На основании результатов профилактического | ||
№ 3 ( от 10 до 25 центиля) Область величин | осмотра каждому ребенку и подростку дается | ||
« ниже среднего», свойственных 15% | комплексная оценка состояния его здоровья, | ||
здоровых детей данного пола и возраста. | позволяющая отнести к соответствующей | ||
Коридор № 4 (от 25 до 75 центиля) Область | группе здоровья. Отнесение ребенка | ||
«средних величин», свойственнных 50 % | (подростка) к той или иной группе здоровья | ||
здоровых детей и поэтому наиболее | осуществляется в соответствии со | ||
характерных для данной возрастно-половой | специальной схемой, утвержденной Приказом | ||
группы. Коридор № 5 (от 75 до 90 центиля). | Министра здравоохранения Российской | ||
Область величин «выше среднего», | Федерации № 621 от 30.12.2003. Увеличение | ||
свойственная 15% здоровых детей. Коридор № | наполняемости первой группы здоровья, куда | ||
6 (от 90 до 97 центиля) Область «высоких | входят абсолютно здоровые дети и | ||
величин», свойственная 7% здоровых детей. | подростки, свидетельствует о благоприятных | ||
Коридор № 7 (от 97 центиля) Область «очень | тенденциях в состоянии здоровья детей | ||
высоких величин», свойственных не более | (подростков) данного коллектива, | ||
чем 3% здоровых детей. | уменьшение наполняемости – о | ||
41 | Соматотип определяется по сумме трех | неблагоприятных тенденциях. | |
коридоров. Сумма до 10 – микросомия 11 – | 82 | Медицинские и социальные последствия | |
15 –мезосомия 16 – 21 –макросомия | ухудшения состояния здоровья детей | ||
Гармоничность развития определяется на | •ограничение в будущем возможности | ||
основании разности между максимальным и | реализации репродуктивной функции | ||
минимальным показателями коридоров. | (значительная частота патологии органов | ||
Разность 0-1 – развитие гармоничное 2 – | репродуктивной сферы среди юношей и | ||
дисгармоничное 3 – резко дисгармоничное. | девушек); •ограничение возможности | ||
Оценка физического развития. | получения профессионального образования и | ||
42 | Оценка физического развития. Метод | свободного трудоустройства (по | |
ориентировочных формул ОКРУЖНОСТЬ ГОЛОВЫ | законодательству –с 14 лет); •высокая | ||
1. Дети первого года жизни: окружность | частота социальной и психологической | ||
головы 6-месячного ребенка равна 43 см, на | дезадаптации(расстройства поведения. | ||
каждый недостающий месяц из 43 следует | конфликтность и др.); •низкая годность | ||
вычесть 1,5 см, на каждый последующий - | юношей к военной службе (по состоянию | ||
прибавить 0,5 см. 2. Дети от 2 до 15 лет: | здоровья); •крайне высокий уровень | ||
окружность головы в 5 лет равна 50 см; на | младенческой и детской смертности (в 2-2,5 | ||
каждый недостающий год вычесть 1 см, на | раза выше, чем в развитых странах. Баранов | ||
каждый превышающий год прибавить 0,6 см. | А.А. | ||
43 | Оценка физического развития. Метод | 83 | Основное внимание уделяется |
ориентировочных формул ОКРУЖНОСТЬ ГРУДИ 1. | оптимальному физическому и | ||
Дети 1-го года жизни: окружность грудной | психологическому развитию с момента | ||
клетки 6-месячного ребенка равна 45 см, на | зачатия до достижения зрелости. Помощь, | ||
каждый недостающий месяц из 45 следует | предоставляемая детям в ранние годы жизни, | ||
вычесть 2 см, на каждый последующий — | оказывает положительное влияние на | ||
прибавить 0,5 см. 2. Дети от 2 до 15 лет: | состояние здоровья на протяжении всей | ||
окружность груди в 10 лет равна 63 см, для | жизни, а также обеспечивает получение | ||
детей до 10 лет используется формула | непосредственных и очевидных результатов. | ||
63—1,5 (10—n), для детей старше 10 лет— 63 | Ребенок должен иметь возможность расти и | ||
+ 3 см (n—10), где n — число лет ребенку. | развиваться в течение первых двух | ||
44 | Оценка физического развития. Прибавка | десятилетий своей жизни с тем, чтобы он | |
длины и массы тела у детей первого года | мог стать здоровым, социально | ||
жизни. | ответственным и продуктивным молодым | ||
45 | НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ Основные | членом общества. Данные научных | |
линии нервно-психического развития детей. | исследований указывают на сильную | ||
Аз. Аз. Аз. Дв.о. Дв.о. Ра. Ра. Ас. Ас. | корреляцию между качеством жизни на ранних | ||
Ас. Ра. Ра. Рп. С.р. Э. Э. Рп. Рп. С.р. | этапах развития, включая перинатальный | ||
Игра. Ра. Ра. Дв.с пр. Дв.с пр. Игра. Дв. | период, и состоянием здоровья на более | ||
Дв.о. Дв.о. Н. Н. Дв. Н. Дв.р. С.р. Н. Н. | поздних этапах зрелой жизни. | ||
Новорожденный. 1 – 3 мес. 4 – 6 мес. 7 – 9 | 84 | Законодательные документы Российской | |
мес. 10 – 12 мес. 1 – 2 г. 2 – 3 г. в ДДУ: | Федерации: 1. Федеральный закон № 3185-1 | ||
- констр. деят., - Изо. | от 02.07.1992 «О психиатрической помощи и | ||
46 | НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ Группы | правах граждан при ее оказание», 2. | |
НПР. I группа. II группа. III группа. IV | Федеральный закон № 5487-1 от 22.07.1993 | ||
группа. Дети с опережением в развитии на 2 | г. «Основы законодательства по охране | ||
эпикризных срока – высокое развитие; на 1 | здоровья граждан Российской Федерации», 3. | ||
эпикризный срок – ускоренное развитие. | Федеральный закон №98 от 18.06.1995 г. «О | ||
Дети с нетипичным | государственной поддержке молодежных и | ||
развитием,-верхнегармоничное развитие | детских общественных объединений», 4. | ||
(часть линий развития выше на 1 эпикризный | Федеральный закон №124 от 24.07.1998 г. | ||
срок, часть – на 2. Дети с задержкой в | «Об основных гарантиях прав ребёнка в | ||
развитии на 1 эпикризный срок: I ст – | Российской Федерации»,Концепции развития | ||
задержка 1-2 линий развития; II ст- | системы здравоохранения в Российской | ||
задержка 3-4 линий развития; III ст – | Федерации до 2020 года. | ||
задержка 5-7 линий развития. Дети с | 85 | 5. Приказ Министерства здравоохранения | |
задержкой в развитии на 2 эпикризных | РФ и Министерства образования РФ № 186/272 | ||
срока: I ст – задержка 1-2 линий развития; | от 30.06.1992 года «О совершенствовании | ||
II ст- задержка 3-4 линий развития; III ст | системы медицинского обеспечения детей в | ||
– задержка 5-7 линий развития. Дети с | образовательных учреждениях». 6. Приказ | ||
задержкой в развитии на 3 эпикризных | Министерства здравоохранения РФ № 60 от | ||
срока. Дети с нормальным развитием. Дети с | 14.03.1995 года «Об утверждении инструкции | ||
нетипичным развитием: негармоничное | по проведению профилактических осмотров | ||
развитие (часть показателей выше, часть - | детей дошкольного и школьного возрастов на | ||
ниже на 1 эпикризный срок. Дети с | основе медико-экономических нормативов». | ||
нетипичным развитием: нижнегармоничное | 7. Приказ Министерства здравоохранения РФ | ||
развитие (часть показателей ниже на 1 | № 151 от 07.05.1998 года «О временных | ||
эпикризный срок, часть - на 2. | отраслевых стандартах объема медицинской | ||
47 | Нервно-психическое развитие. | помощи детям» . 8. Приказ Министерства | |
Нервно-психическое развитие детей 1-го | здравоохранения РФ № 154 от 05.05.1999 | ||
года жизни 10 дней. Нервно-психическое | года «О совершенствовании медицинской | ||
развитие. Ребенок должен уметь. Зрительная | помощи детям подросткового возраста». 9. | ||
реакция (Аз). Ступенчатое слежение за | Приказ Министерства здравоохранения РФ № | ||
движущимся предметом. Кратковременная | 241 от 03.07.2000 года «Об утверждении | ||
фиксация взора на лице матери, ярком | Медицинской карты ребенка для | ||
блестящем предмете. Слуховая реакция (Ас). | образовательных учреждений». 10. Приказ | ||
Вздрагивает , моргает при резком звуке. | Министерства здравоохранения РФ № 371 от | ||
"Замирает" и прислушивается к | 16.10.2001 года «О штатных нормативах | ||
голосу. Движения общие (До). Спонтанные | медицинского и педагогического персонала | ||
движения, связанные с внешними звуками, | детских городских поликлиник | ||
жаждой, насыщением. Потягивается, зевает. | (поликлинических отделений) в городах с | ||
Обхватывающие движения. | населением свыше 25 тысяч человек. | ||
48 | Нервно-психическое развитие. Ребенок | 86 | 11. Приказ Министерства |
должен уметь. Зрительная реакция (Аз). | здравоохранения РФ № 621 от 30.12.2003 | ||
Появляется непродолжительное плавное | года «О комплексной оценке состояния | ||
слежение за движущимся предметом. Слуховая | здоровья детей». 12. Приказ Министерства | ||
реакция (Ас). Прислушивается к звуку, | здравоохранения РФ № 623 от 30.12.2003 | ||
голосу. Эмоциональная реакция (Э). Первая | года «Об утверждении «Положения об | ||
улыбка в ответ на разговор взрослого, | организации деятельности наркологического | ||
гримасы при боли, ветре, на яркий свет, | кабинета по обслуживанию детского | ||
резкий запах, вкус. Движения общие (До). | населения». 13. Приказ Министерства | ||
Лежа на животе пытается поднимать и | здравоохранения и социального развития РФ | ||
удерживать голову; симметричные движения; | № 310 от 09.12.2004 года «Об утверждении | ||
выражен хватательный рефлекс, кисти рук | карты диспансеризации ребенка». 14. Приказ | ||
сжаты. Нервно-психическое развитие детей | Министерства здравоохранения и социального | ||
1-го года жизни 1 месяц. | развития РФ № 487 от 29.07.2005 года «Об | ||
Нервно-психическое развитие. | утверждении Порядка организации оказания | ||
49 | Нервно-психическое развитие. | первичной медико-санитарной помощи». 15. | |
Нервно-психическое развитие детей 1-го | Приказ Министерства здравоохранения и | ||
года жизни 3 месяца. Нервно-психическое | социального развития РФ № 28 от 18.01.2006 | ||
развитие. Ребенок должен уметь. Зрительная | года «Об организации деятельности | ||
реакция (Аз). В вертикальном положении (на | врача-педиатра участкового». 16. Приказ | ||
руках у взрослого) смотрит на лицо | Министерства здравоохранения и социального | ||
говорящего с ним взрослого, на игрушку. | развития РФ № 319 от 28.04.2006 года «Об | ||
"Ищет" говорящее лицо. Слуховая | утверждении примерного порядка организации | ||
реакция (Ас). Способен воспринимать тихие | деятельности и структуры детской | ||
звуки. Успокаивается на мелодичное, | поликлиники». 17. Приказ Министерства | ||
ритмичное пение мамы. | здравоохранения и социального развития РФ | ||
Эмоционально-положительная реакция (Э). | № 320 от 28.04.2006 года «О внесении | ||
Комплекс оживления в ответ на разговор с | изменения в приказ Министерства | ||
ним (проявляет радость улыбкой, | здравоохранения Российской Федерации от 16 | ||
оживленными движениями рук, ног, звуками). | октября 2001 г. № 371». 18. Приказ | ||
Движения рук (Д р). Случайно наталкивается | Министерства здравоохранения и социального | ||
руками на игрушки, низко висящие над | развития РФ № 56 от 23.01.2007 года «Об | ||
грудью (на высоте до 10-15 см). Кисти рук | утверждении примерного порядка организации | ||
открыты. Ощупывает собственные ладошки или | деятельности и структуры детской | ||
предметы. Иногда захватывает и удерживает | поликлиники». | ||
игрушку. Движения общие (До). Лежит на | |||
Здоровье ребенка: дефиниции, критерии, методология изучения.ppt |
«Здоровье детей в школе» - Макросоциальная Микросоциальная Личностная – психобиологические свойства. Сферы определяющие состояние психического благополучия школьника. Число 15-летних школьников, у которых было сексуальное общение (%). Число абортов в России. Личностные особенности ребёнка. Число 15-летних школьников, которые употребляли гашиш в течение последних 30-ти дней (%).
«Здоровым быть модно» - Кардио- и силовая аэробика стретчинг. Качество медицины. Качество условий жизни. Тай-Дзи. Йога. Здоровье. Бассейн зимой - профилактка орви. Аэробика пилатес капланетик. Восточные единоборства. Качество образа жизни. Качество наследственности человека. Качество внешней среды. Фитнесс. Здоровым быть модно!.
«День здоровья в школе» - Объявите цель доклада Представьтесь. День здоровья в школе. Как весело мы проводим время в состязаниях, конкурсах, у костров со своими друзьями! День здоровья в нашей школе! Темы для обсуждения. Тема вторая. Примеры из жизни. Введение. Тема третья. Там играем, веселимся, Дым взлетает до небес. Кратко опишите основные темы доклада.
«Здоровье и жизнь» - Алкоголь. Понятие здоровья и ЗОЖ. Большинство же курильщиков удивительно бесцеремонны по отношению к окружающим. Здоровый образ жизни. Закаливание. Наркотики. Оптимальный двигательный режим - важнейшее условие здорового образа жизни. Одним из методов закаливания являются водные процедуры. Избыточный вес.
«Уроки здоровья» - Простудные заболевания детей. Правила безопасного поведения в доме, на улице, в транспорте. Травма. Как уберечься от порезов, ушибов, переломов? 4 класс (9 занятий). Здоровая пища. Первая помощь при попадании инородных тел в глаз, ухо, нос. Почему мы болеем? Уход за зубами. Разделы программы: Как правильно вести на воде.
«Проект Здоровье» - Web - сайт. Дидактические цели проекта: формирование компетентности в социально-бытовой сфере. Аннотация. Учебно – методический пакет. Результаты представления исследований. Буклет. Компьютер и здоровье школьника. Основные этапы и сроки разработки проекта: Основополагающий вопрос: Как сохранить здоровье в компьютерном классе?