Радиация
<<  По физике про загрязнителей Горячие частицы - как радиационно-опасный фактор  >>
Радиационная эпидемиология и лейкемии
Радиационная эпидемиология и лейкемии
Канада 13
Канада 13
Канада 13
Канада 13
Территориальное распределение плотности загрязнения Цезием – 137 после
Территориальное распределение плотности загрязнения Цезием – 137 после
Потоки информации между учреждениями и центром
Потоки информации между учреждениями и центром
Обмен информации контроля-качества
Обмен информации контроля-качества
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ коэффициент распространенности (prevalence rate,
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ коэффициент распространенности (prevalence rate,
Электрон
Электрон
Радиоактивный источник
Радиоактивный источник
Радиоактивный источник
Радиоактивный источник
Об авторе
Об авторе
Картинки из презентации «Case study примеры в медицине» к уроку ОБЖ на тему «Радиация»

Автор: ******. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока ОБЖ, скачайте бесплатно презентацию «Case study примеры в медицине.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 746 КБ.

Case study примеры в медицине

содержание презентации «Case study примеры в медицине.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Радиационная эпидемиология и лейкемии. 39сравнения метод прямой стандартизации
д.м.н. Ледощук Б.А. лаборатория метод непрямой (косвенной) стандартизации.
эпидемиологических эффектов Общая эпидемиология. 39.
профессионального облучения Научный центр 40Метод прямой стандартизации для
радиационной медицины АМН Украины сравнения коэффициентов заболеваемости в
Киев-2001. 1. двух группах используется стандартный
2ЭПИДЕМИОЛОГИЯ изучает частоту и возраст внутригрупповой, межгрупповой,
распространенность заболеваний среди международный отношение стандартизованных
населения идентифицирует случаи коэффициентов заболеваемости представлено
заболеваний устанавливает вероятные связи формулой
с различными факторами. Общая (R1.1/r1.N)*rr1.1+(r1.2/r1.N)*rr1.2=asr1
эпидемиология. 2. (r2.1/r2.N)*rr2.1+(r2.2/r2.N)*rr2.2=asr2.
3Канада 13. Англия 14. Европа 26. Общая эпидемиология. 40.
Украина 1. Сша 89. Австралия 12. Афро-Азия 41Метод косвенной стандартизации
5. Основные институты и университеты (standardized incidence ratio SIR)
эпидемиологии. 3. отношение между наблюдаемым числом случаев
4Территориальное распределение (o-observed) в экспонированной группе к
плотности загрязнения Цезием – 137 после ожидаемому числу (E - expected) в
Чернобыльской катастрофы. 4. контрольной группе SIR=(O/E)*100 где E=
5Виды эпидемиологии медицинская (N1*IR1)+(N2*IR2) для сравнения
окружающей среды фармацевтическая коэффициентов заболеваемости в двух
ветеринарная страховая. Общая группах используется стандартный возраст
эпидемиология. 5. экспонированной группы (ASR- age
6Направления медицинской эпидемиологии standardized ratio ). Общая эпидемиология.
Инфекционная эпидемиология Общая 41.
эпидемиология Эпидемиология 42Эпидемиология лейкемии. 42.
профессиональная Клиническая эпидемиология 43Эпидемиология лейкемии. 43.
Военная эпидемиология Эпидемиология 44Эпидемиология лейкемии. 44.
страхования. Общая эпидемиология. 6. 45ВОЗРАСТНОЙ СТАНДАРТИЗОВАННЫЙ
7Основные программы в эпидемиологии. 7. КОЭФФИЦИЕНТ - ASR (на 100.000). Пример
8Методы аналитической эпидемиологии расчета ASR -Число случаев от 20 до 29
Когортный Случай-контроль Комбинированный. лет/1000,000 УЛПА 1986 г.- А1 1987г. – B1
Общая эпидемиология. 8. -Число мужчин от 20 до 29 лет /100,000
9Методы аналитической эпидемиологии УЛПА 1986 г.- A2 1987г. – B2 Расчет Для
Когортный (cohort study, Follow-up study) УЛПА 1986 г.A1*(12,000/A2)=ASR1 Для УЛПА
отбирается группа людей с последующим за 1987 г. B1*(12,000/B2)=ASR2 где 12,000
ними наблюдением за определенный период –мировой стандарт в этом интервале.
регистрируются новые случаи заболеваний Эпидемиология лейкемии. 45.
группа экспонированных (участники ЛПА-86) 46Эпидемиология лейкемии. 46.
группа неэкспонированных (участники 47Эпидемиология лейкемии. 47.
ЛПА-87,88-91) При сравнении с населением 48Расчетные формулы связи экспозиции с
имеется опасность эффекта здорового заболеванием. - для КОГОРТЫ данные
работника (недооценка IR в экспонированной представляются как оценка относительного
группе). Общая эпидемиология. 9. риска RR=IR1 / IR0 где IR1 и IR0
10Методы аналитической эпидемиологии коэффициенты заболеваемости A1 и A0 -
Случай-контроль (case-control study) когда число случаев R1 и R0 - человеко-годы
собирается информация о всех случаях, риска. Общая эпидемиология. 48.
которые будут установлены за определенный 49Расчетные формулы связи экспозиции с
период случай - ( больные) экспонированный заболеванием. - для СЛУЧАЙ-КОНТРОЛЯ оценка
и неэкспонированный контроль - (здоровые) относительного риска - отношение шансов OR
экспонированный и неэкспонированный оценка (odds ratio) где A1=a, A0=b R1=c, R0=d A1
возможна только относительного риска RR и A0 - число случаев R1 и R0 -
(отношение заболеваемости) или OR человеко-годы риска. Общая эпидемиология.
(отношение шансов). Общая эпидемиология. 49.
10. 50РЕЗЮМЕ: Сравнительный анализ был
11Цель эпидемиологического исследования: проведен для участников аварийных работ
Определить зависимость заболеваемости 1986 и 1987 гг., периодов наблюдения
лейкемией участников ликвидации 1987-1991 и 1992-1996 гг. повышенный риск
последствий аварии (ЛПА) на ЧАЭС от года развития лейкемии среди ликвидаторов 1986
участия в аварийных работах и периода, года наблюдался наиболее отчетливо в
прошедшего с момента облучения. течение 1989-1991 гг. Относительный риск
Эпидемиология лейкемии. 11. лейкемии для ликвидаторов 1986 г. в
12Результаты и обсуждение Объект сравнении с ликвидаторами 1987 г. в
наблюдения – Участники (ЛПА) ликвидации 1987-1991 г.г. был определен на уровне
последствий аварии на Чернобыльской АЭС 3,32 (1,08; 10,20). при анализе возрастной
мужского пола, внесенные в Государственный группы 20-59 лет этот индекс равен 3,45
регистр пострадавших Украины. К концу (1,15; 10,36). Не установлено достоверных
периода наблюдения их численность различий в заболеваемости лейкемией в
составила - 179 026 лиц. Эпидемиология исследуемых группах в 1992-1996 гг.
лейкемии. 12. Эпидемиология лейкемии. 50.
13Источники информации Государственный 51Источники ионизирующего облучения.
регистр пострадавших от чернобыльской From NCRP Report No: 93. 51.
катастрофы (ЧК) специализированные 52Электрон. Ядро. Орбита. ПРИНЦИПИАЛЬНАЯ
регистры и подрегистры первичные документы СХЕМА АТОМА (craig C. Freudenrich,2001,
лечебных учреждений данные официальной HAW). 52.
регистрации заболеваний и регистрации 53Радиоактивный источник. Проникающие
причин смерти специальные выборочные возможности излучений. Альфа частицы. Не
регистрации случаев материалы экспертных проникают через лист. Бета частицы.
комиссий для пострадавших от ЧК. Проникают несколько мм. Гамма лучи.
Эпидемиология лейкемии. 13. Проникают Значительные препятствия. 53.
14Основные источники информации для 54Радиобиологические эфекты.
поиска случаев: результаты ежегодного НЕСТОХАСТИЧЕСКИЕ ЭФЕКТЫ в результате
медицинского обследования участников ЛПА которых при острых облучениях развивается
данные региональных гематологических острая лучевая болезнь, очаговые лучевые
клиник. Эпидемиология лейкемии. 14. повреждения СТОХАСТИЧЕСКИЕ ЭФЕКТЫ
15Основные способы для получения Проявляются при длительных облучениях
информации : ретроспективный текущий (внешнем, внутреннем, обще равномерном,
пассивный активный. Эпидемиология облучении критических органов и т.д)
лейкемии. 15. Соматические и генетические,
16Период наблюдения ЛЕЙКЕМИЙ: 1987-1996 эмбриотоксические. 54.
Расчеты представлены для 5-летних периодов 55Радиобиологические эфекты.
(1987-1991, 1992-1996 ). Эпидемиология СТОХАСТИЧЕСКИЕ ЭФЕКТЫ Соматические и
лейкемии. 16. генетические, эмбриотоксические эффекты
17Диагностические критерии - недоучет проявляются в случайностной, вероятностной
случаев в связи с жесткими критериями природе От дозы зависит не тяжесть,
диагностики - избыточное число случаев ( в глубина поражения, а лишь вероятность их
том числе не имеющих отношения к данному возникновения. С ростом дозы,
диагнозу) в связи с недостаточными увеличивается частота возникновения радио
требованиями к диагнозу. Эпидемиология индуцированных заболеваний. 55.
лейкемии. 17. 56Радиобиологические эфекты.
18Классификация болезней. Выбор по: СТОХАСТИЧЕСКИЕ ЭФЕКТЫ Суммарный выход
этиологии, патогенезу, локализации стохастических эффектов при облучении
процесса МКБ-9 или МКБ-10 Клиническая ( населения (группы людей) определяется
FAB) классификация лейкемий. 18. коллективной дозой Невозможно определить
19Достоверность диагнозов. Факторы, индивидуальный эффект или дополнительный
влияющие на качество диагнозов риск как и невозможно установить какая
Субъективные, объективные симптомы; разновидность рака характерна для
результаты лабораторных и инструментальных дополнительных случаев. 56.
исследований Диагностические критерии 57Модели избыточного риска d. A.Pierce,
(большинство болезней не имеет четких D. L. Preston, 1996-1999. Время зависимые
критериев) Классификация болезней (при модели избыточного относительного риска
неопределенности; неясных, не уточненных для солидных опухолей Предел моделей риска
случаях) Достоверность диагноза - аутопсия для рака = 10 лет Абсолютного риска для
(виды исследований), интерпретация Ошибки лейкемий Предел моделей лейкемии = 2 года
классификации. 19. Предел моделей риска – это понятие
20Достоверность диагнозов. 20. латентного периода – между началом
21Чувствительность и специфичность. Под воздействия радиационного фактора и
чувствительностью понимают вероятность диагностикой лейкемии. 57.
того, что больной будет классифицирован 58Модели избыточного риска d. A.Pierce,
как больной число больных, D. L. Preston, 1996-1999. Избыточный
классифицированных как больных Ч = общее абсолютный риск для лейкемий Где ? и ? -
число больных Под специфичностью понимают константы: ? - зависит от: возраста при
вероятность того, что здоровый будет воздействии для каждой из категорий,
классифицирован как здоровый число времени - со времени воздействия пола D –
здоровых, классифицированных как здоровых доза , эквивалентная красному костному
С = общее число здоровых. 21. мозгу в Siverts (Sv). 58.
22Классифицированные как больные. 59Время зависимые модели избыточного
Больные. Население. Больные клас. как относительного риска адаптируют дозовую
здоровые. Здоровые клас. как больные. зависимость как линейную для солидных
Больные, классифицированные как больные. опухолей как линейно – квадратическую для
МОДЕЛЬ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ И СПЕЦИФИЧНОСТИ по лейкемий. Модели избыточного риска d.
A. Ahlbom, S.Norel 1990. (Ложно A.Pierce, D. L. Preston, 1996-1999. 59.
Отрицательные). (Ложно Положительные). 60Источники информации. Atlas of Cancer
Ложно отрицательные. 22. Mortality
23Потоки информации между учреждениями и http://www-dceg.ims.nci.nih.gov/atlas/inde
центром. Центр радиационной медицины. Гор. .htm/ Epidemiologic Research (Books)
Больница, гор. Диспансер обл. Больница, http://www.amazon.com/exec/obidos/
обл. Диспансер ведомственные Epidemiology index
гематологические отделения. 23. http://www.home.beseen.com/technology/bcju
24Обмен информации контроля-качества. g/Episites.htm/ Epidemiology statistics –
Эпидемиолог. Супервайзер. Техник. Б/д. 24. http://www.geocities.com/vadivale/internet
25СТРУКТУРА ДИАГНОЗОВ ЛЕЙКЕМИИ Среди 1.htm/ Epidemiology USA
участников ЛПА 1986 г. 48 случаев лейкемии http://acepidemiology.org/ATLANTA.htm/ How
13 – острых лейкемий -OL(27 %), 20 - Atoms, Radon, Nuclear, Work -
хронических лимфоидных-HLL (42 %), 14 – http://www.howstuffworks.com International
хр. миелоидных форм-HML(29 %), 1 – другие Agency Atomic Energy http://www.iaea.org/
формы лейкемии (2 %). Эпидемиология Epidemiology, Radiation medicine,
лейкемии. 25. Chernobyl, Leukemia (ERCL_UA)
26СТРУКТУРА ДИАГНОЗОВ ЛЕЙКЕМИИ Среди http://www.is.svitonline.com/epidemua. 60.
участников ЛПА 1987 г. 15 случаев лейкемии 61Источники информации. International
8 случаев OL (53 %), 2 случая HLL (13 %), Journal of Epidemiology -
4 случая HML (27 %), 1 случай – не http://www.ije.oupjournals.org Ionizing
уточненной лейкемии (7 %). Эпидемиология Radiation, Health Effects
лейкемии. 26. http://www.epa.gov/radiation Lessons of
27СТРУКТУРА ДИАГНОЗОВ ЛЕЙКЕМИИ Среди Hiroshima and Chernobyl
участников ЛПА 1988-90 гг. 8 случаев http://www.whyfiles.org/020radiation/index
лейкемии 1 случай OL, 4 случая HLL, 3 html Leukemia Research
случая HML. Эпидемиология лейкемии. 27. http://dspase.dial.pipex.com/lif-/diseases
28Структура диагнозов лейкемии. index/htm Nuclear Energy Agency-Radiation
Эпидемиология лейкемии. 28. Protection http://www.oecdnea.org/html/rp/
29Грубые показатели - вычисляются для Radiation Research http://www.radres.org/
всего населения в целом Специфические Radiation and Health Physics
показатели - вычисляются для различных http://www.umich.edu/~radinfo/ Radiation
подгрупп населения Стандартизованные effects Research Foundation
показатели - для проведения суммарного http://www.rerf.or.jp/ Radiation effects
сравнения между двумя или более группами с http://www.eh.doe.gov/ihp/rerf/. 61.
отличиями по возрастному (или другому) 62Источники информации. Radiation
распределению. Общая эпидемиология. 29. Protection Program (EPA)
30Основные Показатели Абсолютное число http://www.epa.gov/radiation/ionize.htm
распространенность заболеваемость Research Sources (Radiation, Effects)
смертность вычисляются в расчете на http://www.umich.edu/~radinfo/reas.html
определенное число в наблюдаемой когорте Risk assessment of radiation
(от 106 до 103). Общая эпидемиология. 30. http://www.radrisk.obninsk.com Statistics
31РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ коэффициент on the Web
распространенности (prevalence rate, ratio http://www.execpc.com/~helberg/statistics.
- PR) это доля заболеваний среди населения tm/ Supercourse –Epidemiology
в определенный период времени. Общая http://www.pitt.edu/~super1/index.htm
эпидемиология. 31. Uranium and Health
32ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ коэффициент http://www.antenna.nl/~wise/uranium/uhr.ht
заболеваемости (incidence rate, incident l What is epidemiology?
density - IR) это доля новых заболеваний http://www.bmj.comepidem/epid.1.html
среди населения в определенный период Ministry of Nuclear of Energy Russia
времени. Общая эпидемиология. 32. http://www.minatom.ru Epidemiology,
33КУМУЛЯТИВНАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ Radiation, Chernobyl, Ukraine (ERCU)
коэффициент кумулятивной заболеваемости ( http://www.epidemUA.svitonline.com. 62.
cumulative incidence rate - CI) это доля 63Об авторе. С 1986 по 1988 год зам.
здоровых лиц, которые могут заболеть в начальника главного
течение определенного периода CI = число лечебно-профилактического управления МОЗ
лиц, заболевших в течение определенного Украины. С 1988 по настоящее время
периода численность данной группы руководитель научной лаборатории Института
населения в начале этого периода , где IR эпидемиологии и профилактики лучевых
- коэф. заболеваемости t - поражений Научного центра радиационной
продолжительность периода наблюдения. медицины АМН Украины. С 1995 по 2000 г.г.
Общая эпидемиология. 33. начальник медико-санитарного управления
34ДОВЕРИТЕЛЬНЫЙ ИНТЕРВАЛ Расчет 95% Государственного комитета по атомной
доверительного интервала коэффициента энергии – Мин. энергетики Украины.
распространенности (PR) кумулятивного Участник ЛПА с 27 апреля 1986 года, в
коэфф. Заболеваемости (CI) коэффициента составе правительственной комиссии Украины
заболеваемости (IR) (R- число от министерства здравоохранения
человеко-лет). Общая эпидемиология. 34. организовывал помощь раненым и
35ДОВЕРИТЕЛЬНЫЙ ИНТЕРВАЛ Расчет 95% пострадавшим из г. Припять. На этапам
доверительного интервала для эвакуации создавал медицинские
относительного риска где e-основание санитарно-дозиметрические пункты,
логарифма=2,718 ln - логарифмическая обеспечивал работу бригад скорой
функция по основанию eln(RR)-наблюдаемое медицинской помощи на территории
число = квадратный корень дисперсии var подлежащей эвакуации, проведения
рассчитываемого числа. Общая длительных медицинских осмотров населения.
эпидемиология. 35. Один из ведущих специалистов по проблеме
36Расчет относительного риска создания автоматизированной системы
кумулятивной заболеваемости длительного медицинского мониторинга
RR=(A1/N1)/(A0/N0) где А=число случаев пострадавших в результате Чернобыльской
N=число человеко-лет 95% доверительный катастрофы (Государственного регистра
интервал для относительного риска Украины), создатель программы исследований
ln(RR)-дисперсия var[ln(RR)] лейкемий среди участников ликвидации
=[(N1-A1)/(N1*A1)]+[(N0-A0)/(N0*A0]. Общая аварии на ЧАЭС с 1989 года в Украине,
эпидемиология. 36. автор более ста научных работ по
37Расчет относительного риска эпидемиологии, национальному регистру,
коэффициента заболеваемости автоматизированным системам. Участник
RR=(A1/R1)/(A0/R0) где А=число случаев международных проектов АЙФИКА, ЧЕРНОБЫЛЬ,
R=число человеко-лет 95% доверительный ЛЕЙКЕМИЯ. Борис Александрович Ледощук
интервал для относительного риска родился в России в 1946 году, в 1970 году
ln(RR)-дисперсия var[ln(RR)] закончил Благовещенский государственный
=(1/A1)+(1/A0]. Общая эпидемиология. 37. медицинский институт, там же учился в
38Стратификация деление населения на ординатуре и аспирантуре, с 1975 по 1978
подгруппы (страты), если есть основания годы работал в институте клинической и
предполагать, что заболеваемость в экспериментальной медицины Сибирского
различных группах может быть неодинаковой филиала АМН СССР, участвовал в научных
страты могут быть распределены по возрасту эпидемиологических исследованиях
полу профессии дозам облучения другим работников строительства Байкала-Амурской
факторам воздействия. Общая эпидемиология. магистрали. С 1978 по 1985 годы работал на
38. различных должностях в областных лечебных
39Стандартизация - является одним из учреждениях Николаева (Украина). 63.
способов повышения обоснованности
Case study примеры в медицине.ppt
http://900igr.net/kartinka/obg/case-study-primery-v-meditsine-205737.html
cсылка на страницу

Case study примеры в медицине

другие презентации на тему «Case study примеры в медицине»

«Аварии на радиационных объектах» - На котором. Различают несколько видов радиации: Разрушение технологической схемы. Радиационные вещества. ХОО – химически опасные объекты. Локальная. 2. Аварии на химически опасных объектах. Аварии на пожароопасных и взрывоопасных объектах. Средства профилактики радиации. Хранят. Используют. Радиационные аварии подразделяются на 3 типа.

«Радиационно-опасные объекты» - Проведите йодную профилактику. Если ваш дом попал в зону радиоактивного заражения. При движении по зараженной радиоактивными веществами местности необходимо. Содержание. РОО – радиационно-опасный объект. Радиационная авария. Находясь на улице, немедленно защитите органы дыхания и поспешите в укрытие.

«Радиационные аварии» - План. Медицинская помощь пострадавшим оказывает в порядке само- и взаимопомощи. Вступает в действие схема оповещения об аварии, захватывающая медицинские учреждения и медперсонал. Оценка радиационной опасности. Проходит на ближайшем здравпункте. 1. Бетта 2. Гамма 3.Альфа 4.Альфа-жёсткое. Авария на АЭС.

«Обеспечение радиационной безопасности населения» - Цели радиационной безопасности. Оценка стохастических эффектов. Аппаратура для регистрации ионизирующих излучений. Нормативно-правовая база обеспечения радиационной безопасности (II). Система государственного учета и контроля РВ и РАО. Нормативно-правовая база обеспечения радиационной безопасности (I).

«Радиационное загрязнение» - Воздействие излучения на отдельные органы и организм в целом. Прямое воздействие ионизирующего излучения, поэтому является более специфичным. Захоронение радиоактивных отходов на дне. «Радиационное и электромагнитное излучение». При авариях на АЭС особенно резко увеличивается загрязнение среды радионуклидами.

«Радиоактивные излучения» - По физическим свойствам изотопы могут различаться весьма резко. Соль урана самопроизвольно излучает. Природа радиоактивных излучений. Ядра изотопов одного элемента содержат одинаковое число протонов, но разное число нейтронов. Изотопы имеют массовое число ядер. Правила смещения при a- и b- радиоактивном распаде.

Радиация

19 презентаций о радиации
Урок

ОБЖ

59 тем
Картинки
900igr.net > Презентации по ОБЖ > Радиация > Case study примеры в медицине