Контроль
<<  Готовим пресс-релиз по итогам проведения программы оценки учебных достижений Российский региональный опыт мониторинга и оценок устойчивого развития  >>
Взаимодействие клеток в иммунном ответе
Взаимодействие клеток в иммунном ответе
Созревание В-клеток и дефекты, приводящие к нарушению
Созревание В-клеток и дефекты, приводящие к нарушению
Схема путей активации комплемента
Схема путей активации комплемента
Картинки из презентации «Методы диагностики и мониторинга первичных иммунодефицитов» к уроку педагогики на тему «Контроль»

Автор: 1. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока педагогики, скачайте бесплатно презентацию «Методы диагностики и мониторинга первичных иммунодефицитов.ppsx» со всеми картинками в zip-архиве размером 508 КБ.

Методы диагностики и мониторинга первичных иммунодефицитов

содержание презентации «Методы диагностики и мониторинга первичных иммунодефицитов.ppsx»
Сл Текст Сл Текст
1Методы диагностики и мониторинга 22остальные снижены. N. Индуцируемая
первичных иммунодефицитов. Заведующая цитидин-деаминаза. Аутосомно-рецессивное.
кафедрой клинической лабораторной Общий вариабельный иммунодефицит.
диагностики, д.м.н., профессор Новикова Вариабельно чаще IgA, IgG ? ? ? N, ? ?
И.А. Вариабельно. Дефицит IgA. Iga < 0,05
2Иммунодефициты. Это выпадение или г/л. N. ? Вариабельно. Транзииторная
недостаточность функции одного или гипогаммаглобулинемия детей. IgG ?, IgA?
несколько элементов иммунной системы N. ? ? Дефицит субклассов IgG. ? Субкласса
Первичные ИД – генетически igg. N. ? ?
детерминированные дефекты в иммунной 23Общий вариабельный иммунодефицит.
системе Распространенное суждение: Редкие Группа состояний с выраженной
Преимущественно у детей Клинически недостаточностью синтеза антител.
проявляются тяжелыми инфекциями. Манифестация - от 10 до 30 лет и старше.
3Частота встречаемости ПИД. Этиология неизвестна. Клинические
Заболевание. Частота встречаемости. проявления: высокая чувствительность к
Возраст диагностики. Нарушения микробам, особенно Haemophilus influenzae
гуморального иммунитета: - ОВИД. 1:10000 – Streptоcoccus рneumoniae, Staphilococcus
1:50000. >2 лет, чаще 20-30 лет. - aureus. Локализация - преимущественно
Селективный дефицит IgA. 1:300 – 1:700. поражения бронхо-легочной системы и
>4 лет. - Болезнь Брутона. 1:50000 – ЛОР-органов+ мальабсорбция, лямблиоз с
1:100000. >6 мес. Т-клеточные и тяжелой диарреей, непереносимость лактозы,
комбинированные дефекты: - Тяжелый аномалии ворсинок тонкой кишки.
комбинированный ИД. 1:100000 – 1:500000. Физикальное обследование лимфоидная ткань
<6 мес. - Синдром Вискотта-Олдрича. ? нормально выражена или гипертрофирована.
<6 мес. Иммунологическое обследование – IgG, IgM и
4Частота встречаемости ПИД IgA в сыворотке ???. Количество В-клеток -
(продолжение). Заболевание. Частота N ?. Количество Т-клеток - N ?. Лечение -
встречаемости. Возраст диагностики. - иммуноглобулины внутривенно – 200-400
Атаксия - телеангиэктазия. ? >5 лет. - мг/кг массы тела 1 раз в месяц,
Х-сцепленный гипер-IgM. ? Варьирует. симптоматическая терапия.
Дефекты фагоцитоза: - Хронический 24Селективный дефицит IgA. Среди больных
грануломатоз. 1:200000. Чаще <5 лет, с дефицитом IgA: 30% - парциальный
реже 20-30 лет. Дефекты комплемента. дефицит, 70% - полный. Генетический дефект
Варьирует. Любой возраст. – не определен. Детерминированность на
5Клинические проявления уровне HLA-системы (гаплотип А1, В8, DR3).
иммунодефицитов. Повышенная Патогенез: нарушение терминальной
чувствительность к инфекциям: Необъяснимые дифференцировки В-клеток (возможен дефицит
хронические рецидивирующие инфекции CD40 на В-лимфоцитах). Варианты течения :
Инфекции, вызываемые низковирулентными - без клинических проявлений, по крайней
возбудителями или редкими возбудителями мере, длительно - с клиническими
Чрезвычайно тяжелое течение инфекций проявлениями в виде рекуррентных инфекций
Аутоиммунные или воспалительные - в составе синдромокомплекса
заболевания В составе синдромокомплекса. (атаксия-телеангиэктазия) - в сочетании с
6Инфекционный синдром при ПИД. гипер- IgМ Основные клинические
Недостаточность гуморального иммунитета проявления: - рецидивирующие инфекции
Недостаточность фагоцитов Недостаточность дыхательных путей и ЖКТ (целиакия,
комплемента. Повышена восприимчивость к неспецифический язвенный колит, болезнь
бактериальным инфекциям (особенно Крона). - иммунокомплексная патология
пиогенным). Недостаточность клеточного Лабораторная диагностика – IgА < 0,05
иммунитета Комбинированная недостаточность г/л, IgМ, IgG, IgE – N; Т и В – N.
гуморального и клеточного иммунитета. Пролиферация В ?
Повышена восприимчивость к непатогенным в 25Углубленное обследование при
норме микроорганизмам (вирусы, дрожжи, подозрении на Т-клеточный и
простейшие и др.)– оппортунистические комбинированный (Т-В) иммунодефицит.
инфекции. Популяции и субпопуляции Т-лимфоцитов
7Спектр микробной флоры при (включая минорные) методом
иммунодефицитах. Тип инфекции. Нарушенное иммунофенотипирования Уровень
звено иммунитета. Локализация. иммуноглобулинов А, М, G, Е в сыворотке
Staphylococcus aureus Enterobacter species Состояние поствакцинального иммунитета
Klebsiella species Serratia marcescens (дифтерия, столбняк, гепатит В) Кожные
Salmonella species Грибки: Aspergillus пробы ГЗТ на антигены (тест-системы,
species Scedosporium species Trichosporon включающие столбнячный, дифтерийный,
species. Фагоциты. Легкие, ЖКТ, печень, стрептококковый антигены, туберкулин,
лимфоузлы, кожа, пазухи, головной мозг. Proteus mirabilis, Trichophyton
Streptococcus pneumoniae Streptococcus mentagrophytes, Candida albicans. (+) –
pyogenes Haemophilus influenzae исключает тяжелую недостаточность
Staphylococcus aureus Giardia lamblia клеточного иммунитета; (-) - , тогда как
Ureaplasma urealyticum. Гуморальный отрицательная реакция диагностического
иммунитет (нарушение в системе значения не имеет Пролиферативный ответ
В-лимфоцитов). Легкие, кожа, кровь, ЖКТ. Т-лимфоцитов на митогены (ФГА) Продукция
8Спектр микробной флоры при цитокинов Т-лимфоцитами и экспрессия
иммунодефицитах. Mycobacteria Salmonella цитокиновых рецепторов NK-клетки:
species Listeria monocytogenes Toxoplasma количество (иммунофенотипирование) и
gondii Pneumocystis jiroveci Грибки функциональная активность. Обследование на
Вирусы. Клеточный иммунитет или нарушение ВИЧ.
в системе Т-лимфоцитов. Легкие, кожа, 26Т-клеточные и комбинированные ИД.
лимфоузлы, ЖКТ. Candida albicans Наименование. Лабораторные признаки.
Pneumocystis jiroveci Aspergillus species Синдром Ди-Джорджи. Лимфопения, CD4 ?, CD8
Вирусы. Комбинированный дефицит клеточного ?, пролиферативный ответ на митогены (-),
и гуморального иммунитета. реакции Г3Т (-). Ig в сыворотке – N/?.
Орофарингеальная локализация, кожа, Хронический слизисто-кожный кандидоз.
легкие, пазухи, ЖКТ. Neisseria Кожные тесты на Candida (-). Продукция
meningitidis neisseria species цитокинов на Candida (-). Лимфоциты
streptococcus pneumoniae haemophilus (количество) – N. Пролиферация на ФГА – N.
influenzaе. Система комплемента. Ig – N. Тяжелый комбинированный
Множественные локализации. имунодефицит: Х - сцепленный. Т(-), В(+),
9Аутоиммунная манифестация ПИД. NK(-), Ig???, пролиферативный ответ на
Аутоиммунная гемолитическая анемия митогены ?
Аутоиммунная тромбоцитопения Аутоиммунный 27Т-клеточные и комбинированные ИД
тиреоидит Васкулит Системная красная (продолжение). Наименование. Лабораторные
волчанка Ревматоидный артрит признаки. ТКИД аутосомно-рецессивный
Ассоциированные заболевания: - Общий (дефицит АДА. Т(-), в(-), nk(-).
вариабельный иммунодефицит (ОВИД) - Атаксия-телеангиэктазия. Т?, пролиферация
Селективный дефицит IgA - Хронический на ФГА ?, IgA,G ?? Синдром
слизисто-кожный кандидоз - Дефициты Вискотта-Олдрича. Т и В (N/?),
комплемента (С1-С4). изогемааглютинины (?/0). IgM, IgG ?.
10ПИД в составе синдрома. Синдромы. Пролиферативный ответ на митогены ? (-).
Клинические проявления. Дефект в иммунной 28Углубленное обследование при
системе. Синдром Ди-Джорджи. Врожденные подозрении на дефект фагоцитов. Подсчет
пороки сердца Гипопаратиреоз Аномалии количества нейтрофилов и особенностей их
лица. Гипоплазия тимуса. С-м морфологии Оценка кислород-продуцирующей
Вискотта-Олдрича. Тромбоцитопения Экзема. способности нейтрофилов (проточная
Дисфункции Т- и В-лимфоцитов. цитометрия с дигидрородамином,
Атаксия-телеангиэктазия. Атаксия хемилюминесценция) Оценка хемотаксиса
Телеангиэктазия. Дисфункции Т- и нейтрофилов Выявление дефектов фагоцитоза
В-лимфоцитов. Синдром полиэндокринопатии. Экспрессия молекул адгезии (CD11, CD18)
Дисфункции эндокринных органов. Оценка бактерицидных свойств нейтрофилов
Хронический слизисто-кожный кандидоз. (завершенность фагоцитоза).
11Классификация первичных 29Хроническая грануломатозная болезнь.
иммунодефицитов. Недостаточность Х-сцепленная форма заболевания ~ 70%
гуморального иммунитета Комбинированная Аутосомно-рецессивное наследование ~ 30%
недостаточность гуморального и клеточного Генетический дефект – синтез
иммунитета Недостаточность Т-клеточного NADPH-оксидазы ? неспособность
иммунитета Недостаточность фагоцитов продуцировать кислородные радикалы
Недостаточность комплемента Другие Клинические проявления: гранулемы и
дефекты. абсцессы в различных органах ((S. аureus,
12Спектр различных видов первичных Serratia, Klebsiella, Candida, Nocardia),
иммунодефицитов в Европе и России. - затяжные гнойно-продуктивные процессы в
дефекты продукции антител Т-клеточные и легких (патогномоничный возбудитель –
комбинированные дефициты - дефекты Aspergillus fumigatus) Диагностика.
фагоцитоза - дефекты комплемента 5 - НСТ-тест (-). Т- и В в норме, уровень
прочие дефекты. комплемента в сыворотке в норме.
13Первичные иммунодефициты у взрослых: 30Инфекции Заболевания соединительной
настораживающие признаки. Два или более ткани (С1, С2, С4) Ангионевротический отек
свежих эпизодов инфекций уха в течение 1 (С1- ингибитор) Мембранопролиферативный
года Два или более свежих эпизодов гломерулонефрит (С3) Пароксизмальная
инфекций приносовых пазух в течение 1 года ночная гемоглобинурия (ингибитор МАК).
(при отсутствии аллергии) Один и более Основные клинические проявления при
случаев пневмонии ежегодно Хроническая дефиците комплемента.
диарея с потерей веса Рецидивирующие 31Спектр возбудителей при дефиците
вирусные инфекции Повторяющаяся комплемента. Компонент комплемента.
потребность во внутривенном введении Типичный возбудитель. С1q, С2, С3, С6.
антибиотиков для купирования инфекции Пневмококи. С3. S. pneumoniae, S. aureus,
Персистирующий кандидозный стоматит или N. meningitides. С1q, С3, С4. S. aureus.
грибковые поражения кожи (или другой С5, с6, с7, с8. Гонококки. С2, с3, с5, с6,
локализации) Тяжелые абсцессы кожи или с7, с8, с9, р. Менингококки. С2, с3, i, d.
внутренних органов Инфекции, вызванные Гемофильные палочки. С3, с7. Кишечная
обычно непатогенными микобактериями палочка, цитомегаловирусы. С4. Кишечная
Первичный иммунодефицит в семейном палочка, сальмонеллы. С2. Протей. С2, р.
анамнезе. Микобактерии туберкулеза, бруцеллы,
14Актуальность ранней диагностики. токсоплазмы. С6. Грибы рода кандида. С1.
Предотвратить органные поражения Лямблии.
Спланировать тактику ведения Предоставить 32Схема путей активации комплемента.
генетическую информацию семье пациента. 33Углубленное обследование при
15Скрининговые тесты для выявления ПИД. подозрении на дефицит комплемента.
Подозреваемый дефект. Тесты. Гуморальный 1.Оценка общей гемолитической активности
иммунитет. Иммуноглобулины в сыворотке комплемента. Показатель СН50 соответствует
(А,М, G) Титр поствакцинальных антител. количеству сыворотки крови, необходимому
Клеточно-опосредованный иммунитет. ОАК для лизиса 50% эритроцитов-мишеней.
(лимфопения) Т-лимфоциты (CD4, CD8) Кожные Оценивает общую активность обоих путей
тесты замедленной гиперчувствительности. активации (альтернативного и
Фагоциты. ОАК (нейтропения, но может быть классического). 2. Определение С3 и С4.
нейтрофилез) Тест восстановления Позволяет определить путь, в котором
нитросинего тетразолия (НСТ-тест). локализуется дефект комплемента. Пробы
Комплемент. Общая гемолитическая следует проводить, если показатель СН50 не
активность комплемента (СН50). соответствует норме. 3. Определение
16Взаимодействие клеток в иммунном концентрации С1-ингибитора и его функции
ответе. (при подозрении на ангионевротический
17Созревание В-клеток и дефекты, отек). 4. Определение других компонентов
приводящие к нарушению антителопродукции. комплемента.
18Показания к углубленному обследованию. 34Количество Т-клеток, В-клеток, NK,
При нарушениях в скрининговых тестах субпопуляций Т-клеток
Нормальные скрининговые тесты, но (иммунофенотипирование) Содержание IgA,
сохраняющаяся клиника иммунодефицита. IgM, IgG в сыворотке (турбидиметрически)
19Углубленная оценка В-клеточного звена. Определение активности фагоцитов
Содержание иммуноглобулинов в сыворотке (фагоцитоз, НСТ-тест) 4. Определение С3,
(Ig А, М, G) Содержание субклассов IgG С4 (по запросу). Общая схема оценки
(оценивается одновременно со способностью иммунного статуса при подозрении на ПИД в
к продукции специфических антител) РНПЦ РМ и ЭЧ.
Определение специфических антител: 35Определение клеточных маркеров с
изогемагглютинины - IgM к антигенам АВО помощью моноклональных антител. CD
столбнячный анатоксин пневмококковые –(cluster designation)-групповая
полисахаридные антигены Антитела к другим метка-моноклональные антитела или группа
вакцинным антигенам: гепатит В корь антител, которые специфически связываются
Антитела к респираторным вирусным агентам: с определенным рецептором. Рецепторы.
респираторно-синтициальный вирус Лимфоцит. МоноАТ (CD).
микоплазма вирус гриппа Количество 36Иммунофенотипирование. Cd-маркеры.
В-клеток в периферической крови ( Нормальные значения. CD3+. Т-лимфоциты.
CD19,CD20, CD22) Молекулярно-генетические CD3+CD4+. Т-хелперы. CD3+CD8+.
исследования (аномалии Btk и др.). Т-цитотоксические. CD19+. В-лимфоциты.
20Свойства субклассов IgG. Свойства. CD3-CD16+CD56+. Nk-клетки. CD3+CD4+CD25+.
IgG1. IgG2. IgG3. IgG4. % От общего Естественные регуляторные Т-клетки
кол-ва. 60%. 25%. 10%. 5%. Содержание г/л. (Т-reg). СD3+ ??ТсR. ??Т-лимфоциты.
2,2-10. 0,5-8. 0,05-0,9. 0,0 – 0,02. CD3+HLA-DR+. Активированные Т-лимфоциты.
Антитела к белковым АГ. ++. +. ++. +. CD3+CD16+CD56+. Т-клетки с фенотипом NK.
Антитела к полисахаридным антигенам. +. Лейкоциты х 109/л , лимфоциты %,
++. +. +. лимфоцитарные ворота /CD45+CD14-/.
21Проблемы при определении субклассов 37
IgG. Разнообразие результатов, полученных 38Нормальные значения субпопуляционного
в различных лабораториях Не дает состава лимфоцитов. Параметр. Параметр.
информацию о функции антител Высокая Содержание в %. Содержание в %. Содержание
биологическая вариабельность содержания в в %. Центральное значение. Интервал нормы
плазме, особенно у детей Лаборатории не 25-75 5-95. Интервал нормы 25-75 5-95.
имеют референтных норм (с учетом возраста CD3+. 70,3. 66,0–75,0. 57,4–79,9. CD3+4+.
и специфики тестов). 41,5. 35,4–46,6. 30,4–54,5. CD3+8+. 23,9.
22Дефекты продукции антител. 20,8–26,8. 17,0–34,0. CD19+. 10,9.
Заболевание. Количество сывороточных 9,1–12,4. 6,5–16,2. NK. 13,8. 8,8–17,1.
иммуноглобулинов. В-клетки в крови. 5,6–24,3.
Дефект. Наследование. Болезнь Брутона. 39Благодарю за внимание !!!
Отсутствуют. <2%. Btk. Х-сцепленные. 40*.
Гипер-IgM синдром. IgМ - ? (до 10 г/л)
Методы диагностики и мониторинга первичных иммунодефицитов.ppsx
http://900igr.net/kartinka/pedagogika/metody-diagnostiki-i-monitoringa-pervichnykh-immunodefitsitov-185895.html
cсылка на страницу

Методы диагностики и мониторинга первичных иммунодефицитов

другие презентации на тему «Методы диагностики и мониторинга первичных иммунодефицитов»

«Мониторинг образования» - Продолжительность проведения тестирования устанавливаются инструктивными материалами. Мониторинг качества образования осуществляется на региональном , муниципальном и на уровне образовательного учреждения и предполагает широкое использование современных информационных технологий на всех этапах: сбор, обработка, оценка результатов, хранение и использование информации.

«Мониторинг в школе» - Сравнительный анализ мониторинга. Результаты промежуточной аттестации по биологии 5 – 8 классов за 2006-2007 уч.г. (учитель Тихонова О.В.). Диагностика учащихся 1 класса Анализ ориентировочного теста «Школьной зрелости» по А.Керну в модификации И.Ирасека. Специфика мониторинга в школе (схема проведения мониторинга успеваемости учеников и успешности работы учителя).

«Метод проектов» - Классификация проектов по различным основаниям. Оформление проектной папки. Выбор тематики проекта. На долю учителя остается трудная задача выбора проблем для проектов. Триада: замысел- -реализация- -продукт. Метод учебных проектов. Выбирают форму и способы презентации предполагаемых результатов. Проектная деятельность.

«Мониторинг качества образования» - Циклы образовательной концепции и программы развития. Выявление тенденций изменения состояния общеобразовательных достижений учащихся. Выявление факторов, оказывающих влияние на состояние образовательных достижений учащихся. Временные рамки (учебная четверть, полугодие, учебный год). Позиции школьного мониторинга качества образования.

«Программа диагностики» - Для диагностики физического состояния организма необходимо выполнить комплекс тестов. Вариант 2. Wi-FIT принцип работы Индивидуальная программа. Общая схема работы системы. Корректировка индивидуальной программы пользователя базируется на принципе биологической обратной связи. Вариант 3. Варианты работы комплекса Wi-FIT.

«Психологический мониторинг» - наиболее общим образом обозначает различную «деятельность по наблюдению», «систему повторных, целенаправленных наблюдений» или «методику и систему наблюдений». Психологический мониторинг. Работа психологической службы ОУ в режиме психологического мониторинга осуществляется по следующим направлениям:

Контроль

16 презентаций о контроле
Урок

Педагогика

135 тем
Картинки
900igr.net > Презентации по педагогике > Контроль > Методы диагностики и мониторинга первичных иммунодефицитов