Защита прав пациентов |
Защита прав | ||
<< 15 марта - День защиты прав потребителя | Защита прав потребителя >> |
![]() Защита прав пациентов |
![]() Защита прав пациентов |
![]() + |
![]() Защита прав пациентов |
![]() Защита прав пациентов |
Автор: Hell. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока права, скачайте бесплатно презентацию «Защита прав пациентов.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 375 КБ.
Сл | Текст | Сл | Текст |
1 | Защита прав пациентов. Президент «Лиги | 22 | фельдшера, врача-специалиста; 2) в случае |
пациентов» А. Саверский. | самостоятельного обращения гражданина в | ||
2 | Масштаб проблемы. Согласно опросу | медицинскую организацию, в том числе | |
ВЦИОМ в 2006 году (по | организацию, выбранную им в соответствии с | ||
амбулаторно-поликлинической помощи): не | частью 2 настоящей статьи, с учетом | ||
довольны здравоохранением 62% опрошенных. | порядков оказания медицинской помощи. | ||
Согласно опросу Фонда «Общественное | 23 | Ст. 4 ФЗ РФ № 323 Основные принципы | |
мнение» в 2007 году: 50% россиян считали, | охраны здоровья Основными принципами | ||
что сталкивались с врачебными ошибками. В | охраны здоровья являются: 1) соблюдение | ||
2012 году опрос «Левада-центра» показал 91 | прав граждан в сфере охраны здоровья и | ||
% недовольных. | обеспечение связанных с этими правами | ||
3 | Рейтинги здравоохранения по данным | государственных гарантий; 2) приоритет | |
ВОЗ. 1. Франция 2. Италия 3. Сан-Марино 4. | интересов пациента при оказании | ||
Андорра 5. Мальта 6. Сингапур 7. Испания | медицинской помощи; 3) приоритет охраны | ||
8. Оман 9. Австрия 10. Япония 37. США 39. | здоровья детей; 4) социальная защищенность | ||
Куба. 50. Польша 72. Беларусь 73. Литва | граждан в случае утраты здоровья; 5) | ||
77. Эстония 79. Украина 101. Молдова 104. | ответственность органов государственной | ||
Армения 105. Латвия 109. Азербайджан 112. | власти и органов местного самоуправления, | ||
Индия 114. Грузия 117. Узбекистан 130. | должностных лиц организаций за обеспечение | ||
Россия. | прав граждан в сфере охраны здоровья; 6) | ||
4 | Теория разбитых окон. В Нью-Йорке 80-х | доступность и качество медицинской помощи; | |
преступность выросла в 3 раза из-за ... | 7) недопустимость отказа в оказании | ||
графити! Появилась теория разбитых окон. | медицинской помощи; 8) приоритет | ||
Были проведены исследования и приняты | профилактики в сфере охраны здоровья; 9) | ||
меры, преступность упала. Что делает | соблюдение врачебной тайны. | ||
здравоохранение россии «улицей разьитых | 24 | Лекарственное обращение. Перечни: | |
фонарей» где у нас главное разбитое окно? | ЖНВЛП - не обеспечит напрямую включение ЛС | ||
5 | Не может быть конституционного права в | в программу госгарантий при амбулаторной | |
виде. «медицинская помощь оказывается | помощи, но может оказать влияние на | ||
гражданам в государственных и | региональные программы, и обеспечит | ||
муниципальных учреждениях бесплатно за | бесплатное ее применение в стационарах; | ||
счет ... граждан»! Дополнительная | Перечень лекарственных препаратов, в том | ||
медпомощь - абсурд! | числе перечень лекарственных препаратов, | ||
6 | Ст. 84. Оплата медицинских услуг. 1. | назначаемых по решению врачебной комиссии | |
Граждане имеют право на получение платных | лечебно-профилактических учреждений, | ||
медицинских услуг, предоставляемых по их | обеспечение которыми осуществляется в | ||
желанию при оказании медицинской помощи. | соответствии со стандартами медицинской | ||
4. Платные медицинские услуги могут | помощи по рецептам врача (фельдшера) при | ||
оказываться в полном объеме стандарта | оказании государственной социальной помощи | ||
медицинской помощи либо по просьбе | в виде набора социальных услуг; Перечень | ||
пациента в виде осуществления отдельных | групп населения и категорий заболеваний, | ||
консультаций или медицинских вмешательств. | при амбулаторном лечении которых | ||
5. Медицинские организации, участвующие в | лекарственные средства и изделия | ||
реализации программы государственных | медицинского назначения отпускаются по | ||
гарантий бесплатного оказания гражданам | рецептам врачей бесплатно, указав в нем | ||
медицинской помощи и территориальной | для заболеваний ревматоидным артритом и | ||
программы государственных гарантий | системными хроническими заболеваниями кожи | ||
бесплатного оказания гражданам медицинской | иммунодепрессанты; региональные перечни | ||
помощи, имеют право оказывать пациентам | лекарств и территориальные программы | ||
платные медицинские услуги. Медицинская | госгарантий для амбулаторного и | ||
помощь оказывается гражданам в | стационарного лечения; Стандарты. | ||
государственных и муниципальных | 25 | «Врачебные ошибки». по данным ФФОМС и | |
учреждениях бесплатно! | СМО — 10% дефектов МП; по данным | ||
7 | патологоанатомов — 20-25%% расхождений | ||
8 | После завершения модернизации | посмертных и прижизненных диагнозов. по | |
здравоохранения нужно направить такую же | данным академиков РАМН — 30% диагнозов | ||
долю средств, которая пошла на | ставятся не верно. В России — 40 млн. | ||
модернизацию здравоохранения, на | госпитализаций и 1,2 млрд. амбулаторных | ||
заработную плату врачам. 230 млрд. руб. в | посещений, - минимум 4 млн. дефектов МП. | ||
год на 600 тыс. врачей = 30 тыс руб./мес + | 26 | 90% конфликтов возникает из-за | |
к тому, что есть сейчас ДЕФИЦИТ ПРОГРАММЫ | нежелания или неумения врача разговаривать | ||
ОМС УЖЕ 100 МЛРД.!!! Программа | с пациентом и их близкими, нежелание | ||
постмодернизации. | признавать свои ошибки и извиняться за | ||
9 | Не хватает средств? Издержки - 1. 40 % | них. | |
(ВОЗ) — 80% (МЗиСР) лекарств с | 27 | Виды ответственности. Гражданская - | |
недоказанной эффективностью и | презумпция вины МО; Уголовная — презумпция | ||
безопасностью — 212 - 424 млрд. руб. в | невиновности врача; Административная — | ||
год; ЛС, применяемые офф-лейбл — 20 % | презумпция невиновности и врача, и МО; | ||
(РЗН) — 106 млрд. руб. Рынок БАД - 20 | Трудовая, дисциплинарная и пр. | ||
млрд. руб. | 28 | Дефект (недостаток) медуслуги | |
10 | Издержки - 2. 30 % приписок в МД в | (помощи). - Это несоответствие медицинской | |
системе ОМС (ФФОМС по данным СМО); | помощи (услуги, работы): обязательным | ||
Клонирование услуг и дублирование | требованиям, предусмотренным законом; | ||
пациентов; Недофинансирование | требованиям нормативных актов – | ||
амбулаторно-поликлинического звена (нужно | постановлений, приказов, стандартов, | ||
повысить с 30% до 40-50%%); Коррупция. | правил, инструкций, руководств, положений, | ||
11 | Если платить врачу за лечение | наставлений и директив; требованиям | |
болезней, он будет находить все больше | административных регламентов; требованиям | ||
болезней, а если платить за результат, он | инструкций по медицинскому применению | ||
будет их придумывать, как бы затем | лекарственных средств и изделий | ||
излечивая, а так же и скрывать. Вопрос: за | медицинского назначения; условиям | ||
что правильно платить врачу? Главный | договора; обычаям делового оборота и | ||
вопрос! | обычно предъявляемым требованиям в сфере | ||
12 | порождает патернализм Страх пациента | здравоохранения; требованиям безопасности | |
перед врачом, общества - перед | медицинской услуги (помощи, работы); | ||
корпорацией; Зависимость общества от всей | целям, для которых данная медицинская | ||
корпорации, а конкретного пациента - от | помощь (услуга, работа) обычно оказывается | ||
конкретного врача; Возможность корпорации | (выполняется); обычно применяемым | ||
получать любые деньги, потому жизнь и | технологиям оказания медицинских услуг, | ||
здоровье бесценны. 1-ая Особенность | выразившееся в: неправильной диагностике; | ||
медицинской корпорации: право | неправильном оказании (неоказании) | ||
распоряжаться здоровьем пациента … | медицинской помощи; неправильном действии | ||
13 | 2-я Особенность медицинской | (бездействии) при стабилизации имеющегося | |
корпорации: «экономические парадоксы». | у пациента заболевания… | ||
Деньги должны выплачиваться за результат, | 29 | – Это неправильное действие | |
а не за процесс, но результат в медицине | (бездействие) при оказании медицинской | ||
не всегда достижим; Доходы медицинской | помощи (дефект медицинской помощи), | ||
корпорации (врача) должны быть | совершенное врачом в состоянии | ||
наибольшими, если граждане не болеют. | обоснованной уверенности в правильности | ||
Основной принцип частного капитала | своих действий, притом, что по | ||
«Заработай максимально!» находится в | обстоятельствам дела он не мог осознавать | ||
прямом конфликте с главным принципом | неправильности этого действия | ||
медицины «Не навреди!». | (бездействия), не предвидел возможности | ||
14 | +. Частный капитал в медицине опасен! | наступления общественно опасных | |
Не навреди? ПРИЧИНЫ АГРЕССИИ КАПИТАЛА: | последствий и по обстоятельствам дела не | ||
Прибыль, Выживание, Конкуренция. Незнание | должен был или не мог их предвидеть. | ||
пациентов, Страх; Выбор из двух зол: боли | Врачебная ошибка (казус, ст. 28 УК РФ). | ||
МП или болезни. | 30 | Правильность действий - основной | |
15 | критерий невиновности врача. Медицинское | ||
16 | 3-я Особенность медицинской | вмешательство (помощь, услуга) надлежащего | |
корпорации: «парадокс специфичности и | качества (качественная медицинская помощь) | ||
общедоступности понятий». В медицине | – своевременное медицинское вмешательство, | ||
существует необходимость пользоваться | соответствующее обязательным требованиям, | ||
специальными терминами и понятиями, но | предусмотренным законом либо в | ||
этот язык должен быть понятен всем | установленном им порядке, или условиям | ||
пациентам и обществу. Требуют единства | договора, или целям, для которых услуга | ||
понимания понятия: Здоровье; Пациент; | такого рода обычно оказывается, или целям, | ||
Охрана здоровья; Право на охрану здоровья; | о которых исполнитель (медицинский | ||
Риск медицинского вмешательства; | работник) был поставлен в известность | ||
Медицинские понятия и термины; И т.д. | пациентом (застрахованным) при заключении | ||
17 | Здоровье - это. «состояние полного | договора, или описанию медицинской | |
физического, душевного и социального | технологии оказания медицинской услуги, | ||
благополучия, а не только отсутствие | стандарту оказания медицинской услуги. Ст. | ||
болезней или физических дефектов» (Устав | 309 ГК РФ и преамбула ФЗ РФ «О защите прав | ||
ВОЗ и закон). «состоянье животного тела | потребителей». | ||
(или растения), когда все жизненные | 31 | Уголовный кодекс РФ - 1. Статья 105. | |
отправления идут в полном порядке; | Убийство (прямой и косвенный умысел) | ||
отсутствие недуга, болезни». (В.Даль). | Статья 109. Причинение смерти по | ||
«естественное состояние организма, | неосторожности (легкомыслие и небрежность) | ||
характеризующееся его уравновешенностью с | Статья 118. Причинение тяжкого вреда | ||
окружающей средой и отсутствием каких-либо | здоровью по неосторожности Статья 120. | ||
болезненных изменений…» (БСЭ). «1. | Принуждение к изъятию органов или для | ||
Нормальное состояние правильно | трансплантации Статья 122. Заражение | ||
функционирующего, неповрежденного | ВИЧ-инфекцией Статья 123. Незаконное | ||
организма» (Ушаков). «состояние | производство аборта Статья 124. Неоказание | ||
целеполагающей жизнедеятельности, | помощи больному Статья 125. Оставление в | ||
воспроизводящей психофизиологическую | опасности Статья 128. Незаконное помещение | ||
потребность в добровольном напряжении. | в психиатрический стационар Статья 140. | ||
(«Клиническая психология» под редакцией | Отказ в предоставлении гражданину | ||
Н.Д. Твороговой и А.В. Петренко) | информации. | ||
естественная способность человека в целом, | 32 | Уголовный кодекс РФ - 2. Статья 233. | |
всех частей и уровней его организма | Незаконная выдача либо подделка рецептов | ||
осуществлять нормальную жизнедеятельность. | или иных документов, дающих право на | ||
18 | Некоторые новеллы законов. 1. | получение наркотических средств или | |
Муниципальная система здравоохранения | психотропных веществ Статья 235. | ||
уничтожена 2. Право на консилиум отменено | Незаконное занятие частной медицинской | ||
3. Введена детская трансплантология. | практикой или частной фармацевтической | ||
19 | Система ОМС: старые и новые барьеры. | деятельностью Статья 236. Нарушение | |
СМО — не несут страховых рисков, не | санитарно-эпидемиологических правил Статья | ||
выполняют функцию страховщика. Согласно ч. | 237. Сокрытие информации об | ||
2 ст. 16 ФЗ РФ от 29.11.2010 N 326-ФЗ 2. | обстоятельствах, создающих опасность для | ||
Застрахованные лица обязаны: предъявить | жизни или здоровья людей Статья 238. | ||
полис обязательного медицинского | Производство, хранение, перевозка либо | ||
страхования при обращении за медицинской | сбыт товаров и продукции, выполнение работ | ||
помощью, за исключением случаев оказания | или оказание услуг, не отвечающих | ||
экстренной медицинской помощи. | требованиям безопасности Статья 290. | ||
20 | Конфликт интересов смо. Смо. Контроль | Получение взятки Статья 292. Служебный | |
объемов 52% дефектов. Контроль качества 16 | подлог Статья 293. Халатность Статья 303. | ||
% дефектов. Снижение расходов. Увеличение | Фальсификация доказательств Статья 307. | ||
расходов. Сообщение о дефектах пациентам. | Заведомо ложные показания, заключение | ||
Требует. Требует. Неустранимый конфликт. | эксперта, специалиста или неправильный | ||
Опасность разрыва договора СМО и ЛПУ. | перевод. | ||
21 | Право выбора СМО, ЛПУ, врача. ч.1 ст. | 33 | Всегда виновата … болезнь! Ст. 124 УК |
16 Федерального закона N 326-ФЗ | РФ. Неоказание помощи больному Неоказание | ||
предусматривается, что застрахованные лица | помощи больному без уважительных причин | ||
имеют право: 1) получить бесплатную | лицом, обязанным ее оказывать в | ||
медицинскую помощь от медицинских | соответствии с законом или со специальным | ||
организаций при наступлении страхового | правилом, если это повлекло по | ||
случая: а) на всей территории РФ в объеме, | неосторожности причинение средней тяжести | ||
установленном базовой программой ОМС; б) | вреда здоровью больного (или тяжкого | ||
на территории субъекта РФ, в котором выдан | вреда, или смерти). Ст. 1064 ГК РФ: Лицо, | ||
полис ОМС, в объеме, установленном | причинившее вред, освобождается от | ||
территориальной программой ОМС. 2) выбрать | возмещения вреда, если докажет, что вред | ||
(зачем?) страховую медицинскую | причинен не по его вине… а по вине | ||
организацию; 3) заменить страховую | болезни… | ||
медицинскую организацию, в которой ранее | 34 | Нарушение логики в ст. 124 УК РФ | |
был застрахован гражданин, один раз в | «Неоказание помощи больному». Бездействие | ||
течение календарного года не позднее 1 | (отсутствие должного действия), повлекшее | ||
ноября либо чаще в случае изменения места | за собой … смерть? Отсутствие медицинской | ||
жительства или прекращения действия | помощи - причина смерти? Что было бы, если | ||
договора о финансовом обеспечении ОМС; 4) | бы помощь оказывалась правильно? – | ||
выбрать медицинскую организацию из всех, | предположение. Эксперты: при надлежащей | ||
участвующих в реализации территориальной | помощи положительной исход не исключался… | ||
программы ОМС. А если пациент выехал со | Неустранимые сомнения трактуются в пользу | ||
своей территории? | обвиняемого… Дело закрыто… | ||
22 | 2. Для получения первичной | 35 | «Правильная» логика. При сепсисе не |
медико-санитарной помощи гражданин | дали антибиотик Отсутствие | ||
выбирает медицинскую организацию, в том | антибиотикотерапии отсутствию необходимых | ||
числе по территориально-участковому | веществ в организме для борьбы с инфекцией | ||
принципу, не чаще чем один раз в год (за | отсутствию способности организма нормально | ||
исключением случаев изменения места | функционировать отсутствию жизни прямая | ||
жительства или места пребывания | причинно-следственная связь. | ||
гражданина) (ст. 21 ФЗ № 323). В выбранной | 36 | Об административной ответственности | |
медицинской организации гражданин | медицинского персонала: Перенос тяжести | ||
осуществляет выбор не чаще чем один раз в | ответственности за неосторожные деяния | ||
год (за исключением случаев замены | врачей из УК РФ в КОАП РФ. Ужесточение | ||
медицинской организации) врача-терапевта, | правоприменительной практики за | ||
врача-терапевта участкового, | преступления с косвенным умыслом, - если | ||
врача-педиатра, врача-педиатра | лицо осознавало общественную опасность | ||
участкового, врача общей практики | своих действий (бездействия), предвидело | ||
(семейного врача) или фельдшера путем | возможность наступления общественно | ||
подачи заявления лично или через своего | опасных последствий, не желало, но | ||
представителя на имя руководителя | сознательно допускало эти последствия либо | ||
медицинской организации. 3. Оказание | относилось к ним безразлично (ч.3 ст. 25 | ||
первичной специализированной | УК РФ); Страхование ответственности врача | ||
медико-санитарной помощи осуществляется: | — не решение проблем для России. | ||
1) по направлению врача-терапевта | 37 | СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ! Горячая линия | |
участкового, врача-педиатра участкового, | «Лиги пациентов» (985) 644-72-38 ligap.ru | ||
врача общей практики (семейного врача), | liga@ligap.ru. | ||
Защита прав пациентов.ppt |
«Защита диссертации» - Предмет семинара. Подготовка к защите и защита. Мировая экономика. Обеспечение соответствия защищаемых работ требованиям ВАК. Ячейки матрицы = конкретные проблемы определенного этапа диссертационного исследования. Эконономика предпринимательства. публикации в электронных научных изданиях, зарегистрированных в «Росинформрегистре».
«Защита прав потребителей» - Сфера потребительских правоотношений: ГК РФ, Закон РФ № 2300-1. Гражданский процессуальный кодекс Российской Федерации Статья 29. Общественная приемная Роспотребнадзора. ПРОЦЕНТЫ (плата за кредит). Кредит банковский и Кредитование банковского счета. Закон Российской Федерации от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей» Статья 17.
«Биометрические системы защиты» - Идентификация по радужной оболочке глаза. Как защищается информация в компьютере с использованием паролей? В настоящее время часто используются биометрические системы идентификации. . Идентификация человека по голосу — один из традиционных способов распознавания. Защита с использованием паролей. Для идентификации личности часто используется технологии распознавания по лицу.
«День защиты детей» - На каждые 100 тысяч населения 760 детей находятся на учтете в службах наркологических диспансеров. День защиты детей Международный день детей. От жестокого обращения каждый год погибает 2 000 детей и около 100 000 ежегодно подвергаются насилию взрослых. Только в Москве ежедневно подростками совершаются попытки самоубийства.
«Средства индивидуальной защиты» - По назначению СИЗ подразделяют на общевойсковые и специальные. Респиратор. Средства индивидуальной защиты кожи (СИЗК). Респираторы обладают высокой фильтрующей способностью по отношению к любым аэрозолям. Снятие СИЗ проводят только по разрешению командира. К СИЗГ относят защитные очки от СИЯВ. Общие положения.
«Средства коллективной защиты» - Индивидуальные и коллективные средства защиты. Средства защиты от рентгеновского излучения в медицинских учереждениях. План убежища. Запасные выходы убежищ. Костюм защитный вентилируемый и костюм легкий защитный Л-1. План укрытия. Противогазы ГП – 5 и ИП – 64. Самоспасатели « Кондор» и «Феникс». Противогаз защитный детский ПДФ-2Д(ш).