Апноэ |
Заболевания дыхания
Скачать презентацию |
||
<< Профилактика болезней органов дыхания | Пневмония >> |
Автор: .. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Апноэ.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 1796 КБ.
Скачать презентациюСл | Текст | Сл | Текст |
1 | Презентация предоставлена лабораторией сна Клинического | 15 | Полисомнография. Больной Г., 52 лет, тяжелая форма СОАС. На |
санатория "Барвиха" www.sleepnet.ru. | 5-минутной развертке видна классическая картина циклических | ||
2 | Диагностика и лечение храпа и синдрома обструктивного апноэ | остановок дыхания (канал 10) при сохраняющихся дыхательных | |
сна. | усилиях (каналы 11-12). Данные нарушения сопровождаются падением | ||
3 | Определение и эпидемиология. Синдром обструктивного апноэ | насыщения крови кислородом (канал 14) и микроактивациями на | |
сна (СОАС) - это состояние, характеризующееся наличием храпа, | энцефалограмме (каналы 1-2). 1. ЭЭГ-1 2. ЭЭГ-2 3. ЭОГ-1 4. ЭОГ-2 | ||
периодическим спадением верхних дыхательных путей на уровне | 5. ЭМГ 6. Движения левой ноги 7. Движения правой ноги 8. ЭКГ 9. | ||
глотки и прекращением легочной вентиляции при сохраняющихся | Храп 10. Носо-ротовой поток 11. Усилия грудной клетки 12. Усилия | ||
дыхательных усилиях, снижением уровня кислорода крови, грубой | брюшн. стенки 13. Позиция тела 14. Насыщение крови О2. | ||
фрагментацией сна и избыточной дневной сонливостью | 16 | Полисомнография – метод длительной регистрации различных | |
(Guilleminault C., 1978). Распространенность СОАС составляет | физиологических параметров во время сна. | ||
5-7% от всего населения старше 30 лет. Тяжелыми формами | 17 | Просвет дыхательных путей в норме и при обструктивном апноэ | |
заболевания страдают около 1-2% из указанной группы лиц. | сна. | ||
4 | Рубрики расстройств сна по Международной статистической | 18 | Просвет дыхательных путей в норме и при обструктивном апноэ |
классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем | сна. | ||
МСКБ-10. | 19 | Методы лечения храпа и синдрома обструктивного апноэ сна. | |
5 | Терминология. Апноэ - прекращение легочной вентиляции | Общепрофилактические мероприятия не увеличивать или снизить | |
длительностью не менее 10 с. Обструктивное апноэ - прекращение | массу тела бросить или ограничить курение избегать приема | ||
легочной вентиляции в связи с обструкцией дыхательных путей на | транквилизаторов и снотворных препаратов не принимать алкоголь | ||
уровне глотки при сохраняющихся дыхательных движениях. | перед сном 2. Лечебные мероприятия, не требующие врачебного | ||
Центральное апноэ - прекращение легочной вентиляции в связи с | вмешательства позиционное лечение (сон на боку, контурные | ||
отсутствием дыхательных движений, что обусловлено центральными | подушки, приподнятое изголовье) полоскания горла маслянистыми | ||
нарушениями регуляции дыхания. Смешанное апноэ - сочетание | растворами ( капли «Good night») улучшение носового дыхания | ||
центрального и обструктивного компонентов. Гипопноэ - снижение | (полоски на нос «Breath Right») тренировка мышц языка и глотки | ||
потока воздуха через нос и рот на 50% и более, приводящее к | 3. Применение внутриротовых приспособлений от храпа | ||
снижению насыщения крови кислородом на 3% и более. | рефлекторного действия (УПЛХ-01) смещающих вперед нижнюю челюсть | ||
6 | Патогенез синдрома обструктивного апноэ сна. Верхние | 4. Хирургическая пластика пластика неба 5. Хирургическое | |
дыхательные пути. Снижение давления в просвете при вдохе. | удаление явных анатомических дефектов на уровне носа и глотки 6. | ||
Увеличение податливости стенки дыхательных путей. Снижение | Лечение постоянным положительным давлением в дыхательных путях | ||
тонуса мышц верхних дыхательных путей во время сна. | (СРАР-терапия). | ||
Нервно-мышечные дистрофические процессы (миастения, старение). | 20 | Лазерная пластика неба. Нанесение ожогов лазером. Избыточный | |
Уменьшение исходного диаметра. 1. Наследственная узость верхних | небный язычок и боковые дужки. Процесс заживления. Состояние | ||
дыхательных путей. 2. Избыточное мягкое небо. 3. Ожирение | после заживления. | ||
(сдавление дыхательных путей извне жировыми отложениями на шее). | 21 | Внутриротовое устройство "УПЛХ-01" (модификация | |
4. Увеличение миндалин и аденоидов. 5. Пороки развития лицевого | «ЭКСТРА-ЛОР») для лечения храпа и синдрома обструктивного апноэ | ||
скелета (микрогнатия, ретрогнатия). 6. Гипотиреоз. 7. | сна. | ||
Акромегалия. | 22 | Применение внутриротового устройства "УПЛХ-01" во | |
7 | Патогенез синдрома обструктивного апноэ сна. Локализация | время сна. | |
обструкции верхних дыхательных путей во сне. | 23 | СРАР-терапия (Continuous Positive Airway Pressure). Метод | |
8 | Патогенез синдрома обструктивного апноэ сна. Засыпание. | создания постоянного положительного давления в дыхательных путях | |
Снижение тонуса мышц глотки. Возобновление дыхания. Спадение | Механизм действия. Нормальный вдох спадение дыхательных путей во | ||
дыхательных путей (апноэ). Увеличение тонуса мышц глотки. | время сна предотвращение спадения при создании постоянного | ||
Снижение насыщения крови кислородом. Пробуждение мозга. | положительного давления в дыхательных путях. | ||
Нарушение структуры сна. Недостаток кислорода во время сна. | 24 | Просвет дыхательных путей при лечении обструктивного апноэ | |
Утрата глубоких стадий сна Беспокойный, поверхностный сон | сна методом постоянного положительного давления в дыхательных | ||
Дневная сонливость Снижение памяти и внимания Интеллектуальная | путях СРАР - терапия. | ||
деградация Нарушение секреции гормонов (ожирение, импотенция). | 25 | Первый в мире аппарат для CPAP-терапии, созданный C. | |
Артериальная гипертония Внезапная смерть во сне Инсульт Инфаркт | Sullivan (Австралия) в 1981 г. | ||
миокарда Нарушения ритма сердца Утренняя головная боль | 26 | Лечение синдрома обструктивного апноэ сна методом создания | |
Эритроцитоз. | постоянного положительного давления. | ||
9 | Классификация тяжести синдрома обструктивного апноэ сна в | 27 | П о л и к л и н и к а терапевты и узкие специалисты (лор, |
зависимости от индекса (частоты в час) апноэ/гипопноэ. | неврологи, пульмонологи, кардиологи, психотерапевты). Скрининг | ||
10 | Синдром повышенной резистивности верхних дыхательных путей. | пациентов на предмет выявления синдрома обструктивного апноэ | |
- состояние, характеризующееся частичной обструкцией дыхательных | сна. Центр по хирургическому лечению храпа и апноэ сна | ||
путей, не приводящей к развитию апноэ/гипопноэ* или выраженных | (устранение носовой обструкции, хирургическая пластика неба). | ||
эпизодов десатурации. Однако при этом наблюдаются: повышенная | СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ СОМНОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР (проведение | ||
дневная сонливость; громкий ночной храп; парадоксальное дыхание | диагностического исследования – полисомнографии, СРАР-терапия | ||
(дискордантное движение грудной клетки и брюшной стенки); | средне-тяжелых форм обструктивного апноэ сна). | ||
повышение внутрипищеводного давления на фоне дыхательных усилий; | 28 | В 1981 г в США насчитывалось около 50 лабораторий сна, | |
микропробуждения, документируемые при записи | которые занимались главным образом научно-исследовательской | ||
электроэнцефалограммы. апноэ/гипопноэ могут отмечаться, но | деятельностью. В 2001 г в США число лабораторий превысило 2500. | ||
частота не должна превышать 5/час для апноэ и 10/час для | В 2001 г в России функционировало около 10 лабораторий сна. Что | ||
апноэ+гипопноэ. | обусловило столь быстрое развитие сомнологии в мире с середины | ||
11 | Основные клинические проявления синдрома обструктивного | 80-х годов? 1. В конце 70-х годов были проведены ряд крупных | |
апноэ сна. | исследований, которые показали клиническую значимость синдрома | ||
12 | Диагностика синдрома обструктивного апноэ сна. Скрининговое | обструктивного апноэ сна 2. В 1981 г C. Sullivan изобрел | |
правило: При наличии трех или более из указанных ниже признаков | эффективный метод лечения синдрома обструктивного апноэ сна | ||
(или только первого признака) необходимо углубленное | (СОАС) постоянным положительным давлением в дыхательных путях | ||
исследование на предмет выявления СОАС: Указания на остановки | (Continuous Positive Airway Pressure - CPAP терапия). | ||
дыхания во сне. Указания на громкий или прерывистый храп. | 29 | Медицинские и экономические факторы, способствующие быстрому | |
Повышенная дневная сонливость. Учащенное ночное мочеиспускание. | развитию сомнологии: Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) | ||
Длительное нарушение ночного сна (> 6 мес). Артериальная | является частым (средне-тяжелые формы болезни имеются у 3-4% | ||
гипертензия (особенно ночная и утренняя). Ожирение 2-4 ст. | всего взрослого населения) и опасным заболеванием. Существует | ||
13 | Характерный внешний вид больного с синдромом обструктивного | точный метод диагностики синдрома обструктивного апноэ сна | |
апноэ сна. | (СОАС) (полисомнография). Существует эффективный метод лечения | ||
14 | Диагностика синдрома обструктивного апноэ сна. | средних и тяжелых форм СОАС – СРАР-терапия. Пациент должен | |
Полисомнография - метод длительной регистрации различных функций | приобрести лечебное оборудование для СРАР-терапии в личное | ||
человеческого организма в период ночного сна. Регистрируемые | пользование (лечение проводится практически пожизненно). | ||
параметры: Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) Электроокулограмма | Необходим динамический контроль за лечением. У ряда пациентов | ||
(движения глаз) (ЭОГ) Электромиограмма (тонус подбородочных | требуется проведение хирургических и лазерных вмешательств. В | ||
мышц) (ЭМГ) Движения нижних конечностей Электрокардиограмма Храп | настоящее время по мировой статистике около 80% пациентов | ||
Носо-ротовой поток воздуха Дыхательные движения грудной клетки и | лабораторий сна составляют больные с синдромом обструктивного | ||
брюшной стенки Положение тела Степень насыщения крови | апноэ сна (СОАС). | ||
кислородом. Оценка структуры сна. | |||
«Апноэ» | Апноэ.ppt |
«Кома» - Типичны нарушения психической деятельности (депрессия, двигательное беспокойство, эмоциональная лабильность). Имеет характерный запах опия. Зрачки узкие, глазные яблоки ?плавают?, лицо гиперемировано; гиперсаливация, рвота. Чувствительность и рефлексы отсутствуют . Однако нарушена координация движений.
«Желудочно-кишечные заболевания» - 5. За обедом важно сначала съедать салат, а затем суп. 2. В пищу нужно употреблять сырые овощи и фрукты. 10. 11. 5. Предупреждение желудочно-кишечных заболеваний". 2. 12. 1. Большая часть пищи должна употребляться в вареном или жареном виде. Правила гигиены питания. Аскариды.
«Заболевания органов» - Белый гриб берёзовый. Вызываются болезнетворными микробами. 3. 22. Острицами Аскаридами Цепнями. Насекомые очень плодовиты. 1. 6. 11. 8. 10.
«Апноэ» - Диагностика синдрома обструктивного апноэ сна. В 2001 г в России функционировало около 10 лабораторий сна. Уменьшение исходного диаметра. Недостаток кислорода во время сна. Снижение тонуса мышц глотки. Учащенное ночное мочеиспускание. Нанесение ожогов лазером. Пробуждение мозга. СРАР-терапия (Continuous Positive Airway Pressure).
«Заболевания почек» - Ограничивается прием острых блюд и приправ. В целом среди больных пиелонефритом преобладают женщины. Что такое диурез? Основные симптомы при заболеваниях почек. Лечение пиелонефрита. Болезни почек. Рекомендуется молочно-растительная диета, разрешаются мясо, отварная рыба. Процесс образования и выделения мочи называется диурезом.