Инфекции у детей |
Инфекции
Скачать презентацию |
||
<< Инфекции | Детские инфекции >> |
Автор: Judy Rowen. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Инфекции у детей.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 208 КБ.
Скачать презентациюСл | Текст | Сл | Текст |
1 | Респираторные и желудочно-кишечные инфекции у детей. Джудит | 25 | полученного путем аспирации, если ребенок слишком мал |
Роуэн, MD, профессор медицинского факультета Техасского | (необходимо взять 3 пробы) У детей первого года жизни необходимо | ||
Университета, Галвестон, штат Техас, США. | проверить спинномозговую жидкость Курс лечения | ||
2 | Названия респираторных инфекций по их местонахождению в | продолжительностью 6 месяцев; 9 месяцев, если осложнено | |
организме. Ринит Синусит Отит среднего уха Фарингит Трахеит. | менингитом Минимум 3 лекарственных препарата в течение 2 | ||
Ларинготрахео-бронхит (круп) Эпиглоттит Бронхит Бронхиолит | месяцев, затем изониазид + рифампин в следующие 4 месяца Если | ||
Пневмония. | большая резистентность, следует добавить еще одно лекарство. | ||
3 | Ринит. Аллергического или инфекционного происхождения | 26 | Роль кожной пробы. Не заменяет проб методом окрашивания и |
Аллергический: прозрачные выделения из носа, эозинофильные | посева культур Помогает выявить больных членов семьи | ||
лейкоциты Инфекционный: начинается с прозрачных выделений, но | Обследование лиц высокой группы риска Измерьте индурацию – при | ||
затем выделения меняются Средняя продолжительность ~7-10 дней | наличии контакта любая индурация считается положительной. В | ||
Нет лечения, за исключением облегчения симптомов Исключение: при | отстутсвии факторов риска, положительной считается индурация | ||
стрептококковой инфекции следует назначить пенициллин Обычно у | >15 мм Ранее сделанная прививка бациллами Кальмет-Герена не | ||
маленьких детей (<4), ноздри покрыты коркой. | влияет на интерпретацию пробы, даже при наличии симптомов. | ||
4 | Синусит. Обычно развивается после ринита Следует рассмотреть | 27 | Туберкулез, резистентный к медикаментозному лечению - |
возможность наличия синусита, если насморк, повышенная | факторы риска. В анамнезе лечение от туберкулеза (пациент или | ||
температура и головные боли продолжаются более 10 дней Другие | первоисточник) Контакты с лицом, страдающим туберкулезом, | ||
симптомы: ночной кашель, наличие слизи в гортани, боли в области | резистентным к медикаментозному лечению Жители тех районов, где | ||
лица / зубные боли Возбудители: Streptococcus pneumoniae, | преобладает форма резистентного туберкулеза Положительные мазки | ||
Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis. | или культуры после 2 месяцев лечения (у пациента или | ||
5 | Синусит, продолжение. Диагностика: на основании обнаруженных | первоисточника). | |
клинических симптомов, рентгеновского исследования при | 28 | Желудочно-кишечные инфекции по их местонахождению в | |
хроническом течениии, диагноз не ясный Продолжительное лечение | организме. Гастрит Гастроэнтерит (воспаление желудка и кишок) | ||
(2-3 недели) На выбор: амоксициллин, амоксициллин + клавуланат, | Гепатит Панкреатит Колит. | ||
цефалоспорины второго поколения При хроническом синусите может | 29 | Гастрит. Эпигастральные боли, усиливающиеся после приема | |
потребоваться хирургическое вмешательство Осложнения – абсцессы | пищи Потеря аппетита, тошнота, раннее насыщение, отрыжка, рвота | ||
в мозгу, остеомиелит черепа, глазничные абсцессы. | Обычно у детей школьного возраста Изредка наблюдается | ||
6 | Отит среднего уха. Обычно развивается после ринита примерно | болезненность при пальпации в эпигастральной области | |
3 дня спустя Повышенная температура, раздражительность, боль в | Понаблюдайте, нет ли признаков кровотечения. | ||
ухе Диагностика при осмотре барабанной перепонки Осложнения: | 30 | Гастрит, продолжение. Возбудитель: Helicobacter pylori | |
мастоидит, абсцессы мозга, тромбоз венозной пазухи. | Диагностика при помощи быстрого анализа на антигены или | ||
7 | Отит среднего уха, продолжение. Те же возбудители и те же | эндоскопии с биопсией Курсы лечения проходят с переменным | |
антибиотики, что и при синусите Назначение амоксициллина по 80 | успехом Амоксициллин + метронидазол + висмут основные соли | ||
мг/кг/в день при обычной резистенции к S. pneumoniae | салициловой кислоты или омепразол + кларитромицин Курс лечения: | ||
Длительность лечения 10 дней (если вы решили назначить лечение) | 2-4 недели. | ||
Примерно через три недели состояние уха вернется к нормальному. | 31 | Гастроэнтерит. Рвота +/- водянистый стул “Зимний рвотный | |
8 | Фарингит: Возбудители заболевания. Обычно вирусного | вирус” - Возбудитель Норвока или возбудители типа Норвока | |
характера, не следует проводить никакого лечения Аденовирусы | (calicivirus) - все возрастные группы Зимняя диарея у детей | ||
Вирус Эпштейна-Барра Вирус Коксаки Streptococcus pyogenes | первого года жизни - rotavirus Другие вирусы - аденовирус, | ||
(группа A Strep.) Arcanobacterium haemolyticum Дифтерия. | энтеровирусы Бактерии - холера, некоторые виды сальмонеллы. | ||
9 | Стрептококковый фарингит. Симптомы: повышенная температура, | 32 | Гастроэнтерит, продолжение. Лечение, в основном, носит |
увеличение лимфатических узлов, экссудат на миндалинах, боль в | укрепляющий характер Особое внимание к водному балансу организма | ||
горле – и почти никаких симптомов в носу Подтверждение диагноза | проведите оценку водного баланса - спросите больного о | ||
(нельзя полагаться только на осмотр больного) Быстрое | количестве выделяемой мочи, частоте опорожнений кишечника, | ||
обнаружение антигенов Посевы на культуры Лечение пенициллином | сколько он пьет жидкости и достаточно ли он употребляет жидкости | ||
(100% воздействие) При рецидиве следует опять подтвердить | По мере необходимости следует назначить пероральную или | ||
диагноз При рецидиве для лечения можно назначить клиндамицин. | внутривенную гидратацию Антибиотики могут помочь при холере и | ||
10 | Бактериальный трахеит. Обычно развивается после серьезных | при заболеваниях, вызванных возбудителями сальмонеллы, у детей | |
вирусных инфекций Особенно после кори и аденовирусных инфекций | первого года жизни. | ||
Чаще всего встречается Staphylococcus aureus Также стреп. группы | 33 | Гепатит (в алфавитном порядке). A: Заражение | |
А, H. грипп B Внезапное начало заболевания, высокая температура, | фекально-оральное Б: Через кровь или другие жидкости организма, | ||
стридор, одышка, обильные гнойные слизистые выделения Боковой | вертикальное В: Через кровь или продукты крови Г: Через кровь | ||
рентгеновский снимок шеи – надгортанник нормальный, сужение под | или жидкости организма Д: Фекально-оральное. | ||
гортанью, +/- пленки; может потребоваться ларингоскопия | 34 | “О”- “Острая” форма. Чаще встречается у взрослых, чем у | |
Антибиотики: цефтриаксон, клиндамицин. | детей Желтуха, недомогание, рвота, понос Не имеет хронической | ||
11 | Ларинготрахеобронхит (круп). Выделения из носа в течение | формы 15% случаев заболевания связано с заражением в детских | |
нескольких дней, небольшое повышение температуры, с последующим | садах и яслях Профилактика при помощи иммуноглобулина для лиц, | ||
стридором, лающий кашель Чаще всего встречается у детей на | имевших контакт с больным Имеются в продаже вакцины. | ||
втором году жизни Чаще всего наблюдается осенью Возбудитель: | 35 | “К” - заражение через кровь. У большинства детей не | |
парагриппозный вирус Корь Грипп. | наблюдается никаких симптомов, широкий спектр В настоящее время | ||
12 | Круп, продолжение. Клиническая диагностика, боковой | в США имеется универсальная вакцина В некоторых регионах | |
рентгеновский снимок шеи, сужение под гортанью (“в форме шпиля”) | заболевание носит эндемический характер, например, в | ||
Лечение: общеукрепляющего характера; дексаметазон (0,15-0,6 | Юго-Восточной Азии В 5-10% случаев заболевание приобретает | ||
мг/кг перорально или инъекции по 0,3 мг/кг) для того, чтобы | хронический характер Заражение в перинатальном периоде часто | ||
уменьшить серьезность и продолжительность заболевания. | ведет к хронической инфекции (90%) В результате могут возникнуть | ||
13 | Эпиглоттит. Внезапное начало с высокой температурой, | хронические заболевания печени. | |
слюноотделение, дисфагия (нарушение процесса глотания) | 36 | “Х” - хронический характер. Ранее этот тип заболевания не | |
Минимальные симптомы в носу и горле Пациент выглядит очень | относили ни к гепатиту A, ни к гепатиту Б Обычно заболевание | ||
больным, поза с наклоном вперед Возбудитель: Haemophilus | носит мягкий, скрытый, но вредоносный характер В настоящее время | ||
influenzae тип Б Сейчас очень редко встречается в США, поскольку | в США вся предназначенная для переливания кровь проходит | ||
применяется вакцинация. | тщательную проверку В 65-70% случаев заболевание приобретает | ||
14 | Эпиглоттит, продолжение. На шее с боков наблюдается опухание | хроническую форму У 20% хронических больных развивается цирроз | |
гортани (“в форме большого пальца”) Неотложная интубация в | печени. | ||
условиях операционной. Если потребуется, хирург должен уметь | 37 | “Д” - двойное инфицирование. Вызывает заболевание только у | |
сделать трахеотомию. Антибиотики внутривенно – цефалоспорины | тех лиц, которые уже заражены гепатитом Б Приводит к большему | ||
второго или третьего поколения (цефтриаксон) Продуцирование | количеству случаев молниеносного гепатита Большее количество | ||
многих штаммов ? -лактамазы. | случаев цирроза печени. | ||
15 | Бронхиолит. Респираторный соклеточный вирус Инфекция обычно | 38 | “К” - заражения кишечного типа в тех регионах, где это |
встречается у детей в первые 3 года жизни Очень распространены | заболевание носит эндемический характер. Острое протекание | ||
повторные инфекции Наиболее серьезный характер заболевание носит | заболевания, появление желтухи, недомогания, анорексии, | ||
у детей первого года жизни, особенно у недоношенных, или у | повышения температуры, болей в области живота и боли в суставах | ||
детей, страдающих хроническими заболеваниями легких Прозрачные | Заболевание чаще встречается у взрослых Частый смертный исход | ||
выделения из носа, небольшое повышение температуры в течение 2-3 | при беременности Эпидемии в странах Азии, Африки и в Мексике | ||
дней, затем кашель, затруднение дыхания, стерторозное дыхание. | Обычно связано с зараженной водой Не имеет хронической формы. | ||
16 | Бронхиолит, продолжение. В США эпидемии развиваются в зимнее | 39 | Панкреатит. Жгучие боли в средне-подложечной области, |
время, в других странах мира - по-разному Во время эпидемий | отдающие в спину Могут сопровождаться тошнотой и рвотой Обычно | ||
клиническая диагностика Имеются возможности для быстрого | вирусные возбудители (энтеровирусы, паротит) Повышенный уровень | ||
обнаружения антигенов Рентгеновское исследование – чрезмерная | амилазы + липазы, который можно идентифицировать при | ||
аэрация, задержка воздуха, минимальные инфильтраты, но иногда | ультразвуковом исследовании Лечение носит обшеукрепляющий | ||
встречаются более обширные инфильтраты или области коллапса | характер - “дайте отдых” поджелудочной железе при помощи диеты, | ||
Лечение – общеукрепляющее, может потребоваться кислород. | предписывающей употребление прозрачных жидкостей. Избегайте | ||
17 | Пневмония. Данный диагноз можно предположить у любого | жирной пищи до тех пор, пока лабораторные анализы не покажут | |
ребенка со следующими симптомами: Повышенная температура | последовательное уменьшение уровня амилазы и липазы. | ||
Учащенное дыхание Хрипы Встречаются и другие симптомы: Рвота | 40 | Колит. Диарея носит не такой выраженный характер, как при | |
Хриплые звуки, одышка, ретракция (западение) стенки грудной | энтероколите Наличие крови/или слизи Может сопрвождаться болями | ||
клетки. | при дефекации Возбудителями заболевания являются кишечная | ||
18 | Возможно проведение следующих диагностических исследований. | палочка, Shigella (шигелла), сальмонелла, Entamoeba histolytica | |
Рентгеноскопия грудной клетки (два снимка) Анализ мазков мокроты | Мазки кала содержат белые клетки (лейкоциты) и кровь Диагностика | ||
методом окраски по Граму и посева культур Анализ плевральной | при помощи посева культур (мазки кала для амебных возбудителей). | ||
жидкости методом окраски и посева культур Посев культур крови. | 41 | Кишечная палочка 0157:H7. Может приводить к гемолитическому | |
Серологическое исследование Холодные агглютинины Кожная | и уремическому синдрому. При лечении вероятность появления | ||
туберкулиновая проба Пункция легкого – метод окраски и посева | данного синдрома повышается Небольшая диарея с кровью Эпидемии | ||
культур Бронхоскопия. | связаны с заражением пищи Микроангиопатическая гемолитическая | ||
19 | Патогены по синдрому. | анемия - фрагменты эритроцитов в мазках крови, повышение уровня | |
20 | Патогены по возрасту больного (За исключением респираторного | ретикулоцитов, уменьшение уровня тромбоцитов Повышение уровня | |
синтициального вируса). | содержания мочевинного азота в крови, у пациента может развиться | ||
21 | Кто нуждается в госпитализации? Те, кому требуется кислород | анурия. | |
Осложнение другим заболеванием Не в состоянии принимать | 42 | Шигеллез (бактериальная дизентерия). Также может привести к | |
лекарства перорально Новорожденные Наличие жидкости в | гемолитическому и уремическому синдрому Часто сопровождается | ||
плевральной полости – нужен дренаж. | приступами, которые могут предшествовать диарее Может привести к | ||
22 | Пневмония: лечение. | отеку мозга, шоку и смертельному исходу - синдром Икари | |
23 | Туберкулез. Если ребенок болен туберкулезом, это означает, | Чрезвычайно заразная инфекция В США часто является резистентной | |
что рядом с ним находится взрослый носитель инфекции, | к ампициллину и триметоприм-сульфаметоксазолу. Мы применяем | ||
представляющий собой опасность для окружающих Туберкулез у | цефиксим (пероральный цефалоспорин 3 поколения). | ||
ребенка является основным заболеванием Может походить на | 43 | Сальмонеллез. Часто заражение происходит через продукты | |
пневмонию любого типа (однако, почти всегда увеличены | питания, особенно через яйцо и мясо домашней птицы. Часто | ||
лимфатические узлы корня легкого) У детей первого года жизни | сопровождается повышением температуры У детей первого года жизни | ||
заболевания легких часто сопровождаются менингитом. | часто развивается бактереимия, может также развиться менингит | ||
24 | Признаки и симптомы туберкулеза. Часто без симптомов | Лечение способствует большей продолжительности периода | |
Повышение температуры Потеря веса Ночная испарина Озноб Кашель. | бактерионошения и распространения инфекции, поэтому лечить | ||
25 | Туберкулез, продолжение. Диагноз методом быстрого кислотного | следует детей первого года жизни и очень больных детей | |
окрашивания и посевов культур Мокроты, если ребенок достаточно | Сульфамидные препараты или цефалоспорин 3 поколения. | ||
взрослый (необходимо взять 3 пробы) Желудочного материала, | 44 | Спасибо за внимание. Есть ли какие-либо вопросы? | |
«Инфекции у детей» | Инфекции у детей.ppt |
«Вирусные инфекции» - Усиливает активность NK-клеток, продукцию антител. РНК-вирус (геном ssРНК - ) d=120-250 нм Оболочка – двойной липидный слой, включающий гликопротеины H - (гемагглютинин) и F (белок слияния). Этиотропная терапия. В лимфатических узлах, миндалинах можно обнаружить гигантские клетки Эпителий некротизируется, что способствует развитию сопутствующей бактериальной инфекции.
«Инфекционные заболевания» - Воздействие на иммунитет - иммунизация, которая может быть активной и пассивной. Иммунитет после пассивной иммунизации непродолжительный. Изолированный инфекционный больной перестает быть источником инфекции в коллективе. Эффективной химиопрофилактикой гриппа является применение ремантадина. Ограничение контактов Ограничение контакта сводится к изоляции больных и инфицированных лиц.
«Кишечная инфекция» - Предупреждение желудочно–кишечных инфекций. Изменения, которым подвергается пища в органах пищеварительного тракта. Ошибки питания, ведущие к возникновению болезней желудочно-кишечного тракта. Глистные инвазии. Начинается заболевание достаточно быстро. Гигиена органов пищеварения. Дизентерийная палочка.
«Профилактика инфекционных заболеваний» - Стратегии и деятельность. Цель 4: Содействие проведению своевременной вакцинации против инфекционных заболеваний. Профилактика инфекционных заболеваний туберкулез, ОКИ, ВГ, грипп. Цели 1 этапа: Усиление контроля за санитарным состоянием общественных мест. Изучение, научное обоснование и проведение новых методов иммунопрофилактики.
«Инфекции у детей» - Признаки и симптомы туберкулеза. Может приводить к гемолитическому и уремическому синдрому. Бронхиолит. Отит среднего уха, продолжение. Ларинготрахеобронхит (круп). Патогены по возрасту больного (За исключением респираторного синтициального вируса). Шигеллез (бактериальная дизентерия). Гастрит. Эпиглоттит.
«Профилактика туберкулёза» - Об уровне распространенности туберкулеза в стране или на конкретной территории судят по показателям заболеваемости пораженности инфицированности смертности летальности. Все очаги туберкулеза по степени эпидемиологической опасности делятся на 3 группы: опасные, менее опасные и благополучные. Необходимо исследование выделенных штаммов микобактерий на чувствительность к антибиотикам и сульфаниламидам.