Сердечно-сосудистые заболевания Скачать
презентацию
<<  Лечение ишемической болезни сердца Статины  >>
Особенности клинических исследований в кардиологии
Особенности клинических исследований в кардиологии
Основные направления клинических исследований в кардиологии (1)
Основные направления клинических исследований в кардиологии (1)
Особенности проведения исследований в области неотложной кардиологии
Особенности проведения исследований в области неотложной кардиологии
Особенности проведения исследований в области неотложной кардиологии
Особенности проведения исследований в области неотложной кардиологии
Особенности проведения исследований в области неотложной кардиологии
Особенности проведения исследований в области неотложной кардиологии
Особенности проведения исследований в области неотложной кардиологии
Особенности проведения исследований в области неотложной кардиологии
Особенности проведения исследований в области неотложной кардиологии
Особенности проведения исследований в области неотложной кардиологии
Особенности проведения исследований в области неотложной кардиологии
Особенности проведения исследований в области неотложной кардиологии
Основные направления клинических исследований в кардиологии (2)
Основные направления клинических исследований в кардиологии (2)
Основные типы исследований в области хронических заболеваний сердца и
Основные типы исследований в области хронических заболеваний сердца и
Основные типы исследований в области хронических заболеваний сердца и
Основные типы исследований в области хронических заболеваний сердца и
Инструментальная диагностика в исследованиях кардиологического профиля
Инструментальная диагностика в исследованиях кардиологического профиля
Жесткие и «суррогатные» конченые точки при АГ
Жесткие и «суррогатные» конченые точки при АГ
«Жесткие» против «суррогатных» точек в клинических исследованиях
«Жесткие» против «суррогатных» точек в клинических исследованиях
«Суррогатной» конечной точкой в клиническом исследовании следует
«Суррогатной» конечной точкой в клиническом исследовании следует
Причины появления «суррогатных» точек
Причины появления «суррогатных» точек
Причины появления «суррогатных» точек
Причины появления «суррогатных» точек
Причины появления «суррогатных» точек
Причины появления «суррогатных» точек
Причины появления «суррогатных» точек
Причины появления «суррогатных» точек
Требования к «суррогатной точке»
Требования к «суррогатной точке»
Уровень артериального давления – типичный пример «суррогатной»
Уровень артериального давления – типичный пример «суррогатной»
«Суррогатные» против жестких конечных точек в лечении АГ
«Суррогатные» против жестких конечных точек в лечении АГ
«Суррогатные» против «жестких» конечных точек
«Суррогатные» против «жестких» конечных точек
Картинки из презентации «Исследования в кардиологии» к уроку медицины на тему «Сердечно-сосудистые заболевания»

Автор: Alexandra Konradi. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Исследования в кардиологии.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 156 КБ.

Скачать презентацию

Исследования в кардиологии

содержание презентации «Исследования в кардиологии.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Особенности клинических исследований в кардиологии. Шляхто 11протяжении исследования Огромные количества исследуемых
Е.В. Конради А.О. НИИ Кардиологии им. В.А.Алмазова. препаратов (вопросы хранения) Большое количество серьезных НЯ
2Основные направления клинических исследований в кардиологии (они, как правило, и являются конечными точками) Внушительный
(1) неотложная кардиология. Острый коронарный синдром – более размер CRF (несколько томов) Включение больных высокого риска НЯ
80% Тахиаритмии Синкопальные состояния. (пожилой возраст, тяжелая патология, трудности в комплайнсе и
3Особенности проведения исследований в области неотложной соблюдении графика визитов) Длительный период включения Редкие
кардиологии. Набор пациентов Проблема 1 Набор пациентов визиты Нередко локальная лаборатория Несоответствие российских
существенно зависит от оборота больных с ОКС (неотложными стандартов терапии общемировым.
состояниями) Пути решения – договора со скорой и неотложной 12Инструментальная диагностика в исследованиях
помощью) Проблема 2 Включение осуществляется круглосуточно – кардиологического профиля. ЭКГ Метрология Проблема 2000 года
весь персонал ОРИТ должен быть заинтересован в проведении Выцветание бумаги Факсовая передача Суточные мониторы различных
исследования и знаком с ним, а также иметь разрешение к допуску сигналов (Холтер, АД) Требования по конкретным
к документации и исследуемым препаратам. фирмам-производителям Ультразвуковые методы Отсутствие
4Особенности проведения исследований в области неотложной метрологии Interobserver correlation Видеомагнитофон и
кардиологии (2). Информированное согласие Подписание согласия оптический диск Качество изображения.
требуется производить в максимально короткие сроки (нередко на 13Жесткие и «суррогатные» конченые точки при АГ. Жесткие Общая
всю процедуру включения в исследование и введения исследуемого смертность СС смертность ИМ, инсульты и др. СС осложнения.
препарата отводится менее 2-х часов, что плохо согласуется с Промежуточные (суррогатные) Гипертрофия левого желудочка
правилами GCP) Подписание согласия нередко необходимо Поражение крупных сосудов (толщина комплекса интима-медиа,
производить у пациентов в состоянии сильного стресса и скорость распространения пульсовой волны) Поражение резистивных
спутанного сознания, что опять же плохо согласуется с сосудов Инсулинорезистеность Микроальбуминурия и функциональное
представлением о соблюдении прав пациентов Подписание согласие у состояние почек Дисфункция эндотелия Поражение мозга.
родственников в случае недееспособности пациента также 14«Жесткие» против «суррогатных» точек в клинических
проблематично в условиях цейтнота и неотложности состояния. исследованиях. В исследования по анализу «жестких» конечных
5Особенности проведения исследований в области неотложной точек включаются больные с высоким сердечно-сосудистым риском
кардиологии (3). Характер исследуемых препаратов Как правило Почему? Длительность большинства исследований невелика и не
парэнетеральное введение Введение на фоне стандартной терапии, может проследить прогноз молодых пациентов . Частота наступления
объем которой чрезвычайно большой и не всегда согласуется с «жестких» точек у молодых больных настолько мала, что не
мировыми стандартами Большое количество противопоказаний позволяет отслеживать ее в клинических исследованиях Следствие:
(критериев исключения) Большое количество нежелательных явлений Результаты большинства клинических исследований не могут быть
и трудность оценки их связи с исследуемыми препаратами. экстраполированы на общую популяцию больных с АГ Кроме этого Не
6Особенности проведения исследований в области неотложной все идеологически «жесткие» точки являются «жесткими» для их
кардиологии (4). Дизайн исследований Большая часть проводится в регистрации (не всегда легко подвергаются объективной оценке)
момент нахождения больного в стационаре (особенности первичной (деменция, дебют сахарного диабета) Различный субанализ
документации и архивирования данных) В большинстве случаев первичных и вторичных конечных точек приводит к противоречивым
плацебо-контроль Длительность исследований невелика (часы (дни) выводам и нередко дает повод к спекуляции.
и 30 дней follow-up). 15«Суррогатной» конечной точкой в клиническом исследовании
7Особенности проведения исследований в области неотложной следует считать лабораторный показатель или параметр
кардиологии (5). Требования к исследовательском центру и объективного исследования, который используется как замена
особенности организации работы Наличие отделение интенсивной клинически значимой конечной точки и оценивает конкретные
терапии и специального оборудования. На современном этапе, ощущения и параметры жизнедеятельности больного. При этом есть
нередко, – возможность проведения ангиографии, экстренной основания предполагать, что изменения, вызываемы в «суррогатной»
ангиопластики и шунтирования Возможность круглосуточной работы точке под влиянием терапии, отразятся на частоте истинных
исследовательской команды (количество исследователей, допущенных конечных точек. FDA,1995.
к большинству процедур очень велико для обеспечения 16Причины появления «суррогатных» точек.
бесперебойной работы, один и тот же пациент ведется несколькими 17Требования к «суррогатной точке». Простота выявления Частота
врачами, что требует соответствующей координации работы). выше, чем у жестких Наличие биологического смысла использования
8Особенности проведения исследований в области неотложной (теоретической или эпидемиологической связи с патофизиологией
кардиологии (6). Прочее часто RDF в последние годы, как правило, заболевания) Наличие связи с реальными конечными точками
электронный CRF Отказ от наблюдения после перевода из БИТ Параллелизм в обратном развитии с истинными конечными точками.
Отсроченные претензии пациентов. 18Уровень артериального давления – типичный пример
9Основные направления клинических исследований в кардиологии «суррогатной» конечной точки. Легко поддается мониторингу
(2) Терапия хронических заболеваний. Артериальная гипертензия – Снижение АД бесспорно сопровождается снижением
более 50% Хроническая сердечная недостаточность Ишемическая сердечно-сосудистого риска Все группы антигипертензивных
болезнь сердца (стабильная стенокардия) Нарушения ритма (80% препаратов приводят к снижению уровня сердечно-сосудистого риска
мерцательная аритмия). в сравнении с плацебо Основная причина появления других конечных
10Основные типы исследований в области хронических заболеваний точек – поиск ответа на вопрос – имеет ли значение чем и как
сердца и сосудов. Симптоматическая терапия (снижение АД, снижать артериальное давление?
антиангинальный эффект и т.д.) Срок терапии небольшой (2 -24 19«Суррогатные» против жестких конечных точек в лечении АГ.
недели) Обычно II (IIIa) фаза Для АГ плацебо-контролируемые Связь используемых точек с сердечно-сосудистыми осложнениями
исследования запрещены Количество больных ограничено Кратность чрезвычайно высока Большинство из данных патологических
визитов высокая «нагруженность» протокола анализами и состояний является общепризнанными независимыми факторами риска
инструментальными обследованиями Конкурентное включение. НО Продемонстрировать причинно-следственную связь между
11Основные типы исследований в области хронических заболеваний регрессом «суррогатных» точек и прогнозом значительно сложнее.
сердца и сосудов. Прогностические исследования (с анализом т.н. 20«Суррогатные» против «жестких» конечных точек. «Сила
конечных точек) Большая длительность (2-8 лет) трудность аргументов – не в их числе, а в их весомости» (Латинское
удержания пациентов Трудности соблюдения комплайнса Смена изречение). Суррогатные. Жесткие.
исследователей и мониторов (и даже мониторинговых компаний) на
«Исследования в кардиологии» | Исследования в кардиологии.ppt
http://900igr.net/kartinki/meditsina/Issledovanija-v-kardiologii/Issledovanija-v-kardiologii.html
cсылка на страницу

Сердечно-сосудистые заболевания

другие презентации о сердечно-сосудистых заболеваниях

«Остановка сердца» - Можно провести искусственное дыхание другим способом: зажав рот пострадавшему, вдувать воздух через нос. Состояние клинической смерти длится обычно 4-5 минут, затем в организме пострадавшего начинают развиваться необратимые процессы против которых медицина бессильна (биологическая смерть). Продолжительность клинической смерти зависит от температуры окружающей среды.

«Лучевая диагностика» - Накопление в околосердечной сумке содержимого невоспалительного происхождения - при гемодинамических нарушениях и общих отеках (гидроперикард) - при кровотечении (гидроперикард) - при свищах, разрывах, медицинских манипуляциях (пневмо-, хилоперикард). ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНЕЙ ПЕРИКАРДА 1.Воспалительные заболевания сердечной сорочки (перикардиты) А.ПЕРИКАРДИТЫ, ВЫЗВАННЫЕ ВОЗДЕЙСТВИЕМ НА ОРГАНИЗМ ИНФЕКЦИОННОГО ВОЗБУДИТЕЛЯ 1. Неспецифические бактериальные перикардиты, при ранениях и травмах. 2. Туберкулезный перикардит 3. Ревматический перикардит 4. Специфические перикардиты при инфекционных заболеваниях 5. Перикардиты, вызванные иными возбудителями:вирусные и риккетсозные, или вызванные простейшими. 6. Грибковые Б. АСЕПТИЧЕСКИЕ ПЕРИКАРДИТЫ 1. Аллергические перикардиты 2. Перикардиты при ситемных заболеваниях соединительной ткани. 3. Перикардиты, вызываемые непосредственым повреждением: травматический, эпистенокардитический. 4. Аутоиммунные перикардиты 5.Перикардиты при болезнях крови и лучевой болезни. 6.Перикардиты при злокачественных опухолях 7. Перикардиты при болезнях с глубокими обменными нарушениями: уремический, подагрический.

«Острая сердечная недостаточность» - Ст. (Или на 30 мм рт. Показания к инотропной терапии при острой левожелудочковой недостаточности. Диагностика кардиогенного шока. «Влажные хрипы». ЧСС – 108 в 1 мин. Терапия сообразно уровню артериального давления Перевод пациента на ИВЛ с ПДКВ. Пеногашение. Уменьшение постнагрузки (нитраты, вазодилататоры).

«Инфаркт миокарда» - 8. Прием лекарственных препаратов. 4. Контроль уровня общего холестерина. 6. Контроль массы тела. Инфаркт миокарда. В крайнем случае выбирайте майонез на основе растительного масла. 3. Физические нагрузки. Супы лучше готовить овощные, грибные. Бульоны - мясные, из птицы - нежелательны. Отступать — значит катиться далее по проторенной дороге, навстречу повторному инфаркту.

«Профилактика сердечных заболеваний» - Вот почему на гипертонию смотрят как на заболевание, угрожающее жизни. Какие симптомы сопутствуют болезни? Для широкого круга читателей. Эпидемией нашего времени медики называют сердечно-сосудистые заболевания. Для врачей общей практики. Для врачей-кардиологов, терапевтов, врачей общей практики. Можно ли вернуть здоровье без лекарств?

«Гипертоническая болезнь» - Могут возникать гипертонические кризы. III -- стадия выраженных органических изменений. Изменений внутренних органов не обнаружено. II -- стадия начальных органических изменений. Увеличивается левый желудочек сердца. Первыми симптомами: -слабость -головная боль -быстрая утомляемость -нарушение сна. Научный руководитель: И.Н. Бобровский Составители: Ю.Н. Фефелова, И.А. Черкасов, О.Р. Гасанлы.

Урок

Медицина

31 тема
Картинки
Презентация: Исследования в кардиологии | Тема: Сердечно-сосудистые заболевания | Урок: Медицина | Вид: Картинки