Болезни Скачать
презентацию
<<  Лазерное лечение глаукомы Ожирение  >>
Студенческий научный кружок кафедры госпитальной терапии № 2 РГМУ
Студенческий научный кружок кафедры госпитальной терапии № 2 РГМУ
Студенческий научный кружок кафедры госпитальной терапии № 2 РГМУ
Студенческий научный кружок кафедры госпитальной терапии № 2 РГМУ
Интоксикация -(от латин
Интоксикация -(от латин
Печёночная кома
Печёночная кома
Патогенез печеночной комы:
Патогенез печеночной комы:
Патогенез печеночной комы:
Патогенез печеночной комы:
Клинические особенности печёночной комы
Клинические особенности печёночной комы
Лабораторные данные - лейкоцитоз , анемия, - гиперазотемия , ускорение
Лабораторные данные - лейкоцитоз , анемия, - гиперазотемия , ускорение
Уремическая кома
Уремическая кома
Патогенез уремической комы
Патогенез уремической комы
Клинические особенности уремической комы
Клинические особенности уремической комы
Алкогольная кома
Алкогольная кома
Механизм токсического действия и патогенез интоксикации этанолом
Механизм токсического действия и патогенез интоксикации этанолом
Механизм токсического действия и патогенез интоксикации этанолом
Механизм токсического действия и патогенез интоксикации этанолом
Клиника
Клиника
3 стадии алкогольной комы:
3 стадии алкогольной комы:
Тактика ведения пациента с острой интоксикац алкоголем
Тактика ведения пациента с острой интоксикац алкоголем
Тактика ведения пациента с острой интоксикац алкоголем
Тактика ведения пациента с острой интоксикац алкоголем
Наркотическая кома
Наркотическая кома
Кома
Кома
Кома
Кома
Кома
Кома
Кома
Кома
Барбитураты
Барбитураты
Барбитураты
Барбитураты
1 Через 30—60 мин -общая слабость, -сонливость, -нарушается
1 Через 30—60 мин -общая слабость, -сонливость, -нарушается
3 Для стадии г л у б о к о й комы Рефлексы отсутствуют расслабление
3 Для стадии г л у б о к о й комы Рефлексы отсутствуют расслабление
виды ОПИЙ-СЫРЕЦ — в свежем виде липкая, смолоподобная пластичная масса
виды ОПИЙ-СЫРЕЦ — в свежем виде липкая, смолоподобная пластичная масса
виды ОПИЙ-СЫРЕЦ — в свежем виде липкая, смолоподобная пластичная масса
виды ОПИЙ-СЫРЕЦ — в свежем виде липкая, смолоподобная пластичная масса
Внешние изменения - сильное сужение зрачков; глаза слегка красноватые
Внешние изменения - сильное сужение зрачков; глаза слегка красноватые
Последовательность лечебных мероприятий при отравлениях опиатами
Последовательность лечебных мероприятий при отравлениях опиатами
Спасибо за внимание
Спасибо за внимание
Картинки из презентации «Кома» к уроку медицины на тему «Болезни»

Автор: томсон. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Кома.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 1969 КБ.

Скачать презентацию

Кома

содержание презентации «Кома.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Студенческий научный кружок кафедры госпитальной терапии № 2 13замедляется. Непроизвольные мочеиспускания и дефекация. В III
РГМУ Выполнила Рейхтман Т.Б. Гр. 607 Б. стадии дыхание становится аритмичным, редким, клокочущим;
2Интоксикация -(от латин. приставки in - «в» и греч. toxikon нарастает цианоз лица и акроцианоз, зрачки расширяются, склеры
— яд). Экзогенные (поступление нейротропных экзотоксинов извне) резко инъецированы. Артериальное давление и ЦВД низкие, пульс
Эндогенные (при недостаточности функции различных органов и нитевидный, часто аритмичный. Чувствительность и рефлексы
=> накоплении нейротропных эндотоксинов ) Токсины действуют отсутствуют .
на межнейрональные связи и приводят к стойким нарушениям 14Тактика ведения пациента с острой интоксикац алкоголем.
сознания вплоть до комы. 15Наркотическая кома. Нарко?тики (от греч. narkotik?s —
3Печёночная кома. Этиология печеночно-клеточная приводящий в оцепенение, одурманивающий) — группа веществ
недостаточность (вследствие массивного некроза ,дистрофии вызывающих физическую зависимость, не связанных с нормальной
гепатоцитов) ?! -Гепатит В -цирроз печени -влияние гепатотропных жизнедеятельностью. Как следствие из данного определения:
ядов (дихлорэтан,мышьяк,фосфор,этанол,четырёххлористый Наркотики — вещества, способные вызвать болезнь наркоманию.
углерод,толуол) -побочные эффекты приема различных медикаментов Считается что термин наркотик (??????????) был впервые
(антидепрессантов, сульфаниламидов, употреблен греческим целителем Галеном, в частности для описания
туберкулостатиков,фторотана,тетрациклин,левомицетин) веществ, вызывающих потерю чувствительности или паралич. Данный
-хронические алкогольные интоксикации Портокавальные шунты(при термин также употреблял Гиппократ. В качестве таких веществ
заболеваниях с портокавальным сбросом крови ,минуя печень ) ?! Гален, например, упоминал корень мандрагоры, семена эклаты и
–цирроз печени -тромбоз воротной вены -опухоли печени. мака (опиум).
4Патогенез печеночной комы: 16
5Клинические особенности печёночной комы. 3 стадии развития : 17
1- прекома 2-угрожающая кома -Своеобразный хлопающий тремор 18Барбитураты. Относятся к психотропным снотворным средствам
пальцев рук,тремор век и губ 3- собственно кома - «печеночный» фенобарбитал (люминал), барбитал (веронал), барбитал-натрий
запах , желтуха ,кожный зуд , расчёсы ,печёночные ладони - (мединал), этаминал-натрий (нембутал), гексобарбитал 4 стадии
геморрагический синдром (язык малиновый , сосочки сглажены) интоксикации: 1-засыпания, 2- поверхностной комы, 3- глубокой
-отёчно-асцитический синдром,; олигурия -дыхание типа Куссмауля комы, 4- пробуждения.
-лихорадка ,пальпация печени болезненна. 191 Через 30—60 мин -общая слабость, -сонливость, -нарушается
6Лабораторные данные - лейкоцитоз , анемия, - гиперазотемия , координация движений, -речь становится невнятной. -Зрачки
ускорение СОЭ ; - при снижении уровня общего белка и альбуминов умеренно расширены, реагируют на свет. -Отмечается
, высокий уровень гамма-глобулинов , -?факторов свёртывания , -? гиперсаливация -Функции дыхания и кровообращения не нарушены.
уровня калия , ? холестерина. -??? билирубин -? аминотрансфераз -Постепенно наступает глубокий сон или потеря сознания. 2 В
и холинэстеразы . Моча :темно-желтая. => Смерть от остановки состоянии п о в е р х н о с т н о й комы сужение зрачков,
дыхания , острого отёка мозга, отёка лёгких , почечной сохранены глотательный и кашлевой рефлексы. Тонус мышц и
недостаточности , инфекционно-токсического шока. сухожильные рефлексы снижаются Цианоз, тахикардия,гипотония.
7Уремическая кома. -финальная стадия ХПН. Этиология ХПН Возможно механическая асфиксия (аспирация слюной, рвотными
-гломерулонефрит -пиелонефрит -интерстициальный нефрит массами, западение языка, спазм гортани) или угнетения
-диабетический нефросклероз -амилоидоз -поликистоз почек дыхательного центра.
-коллагенозы -миеломная болезнь. 203 Для стадии г л у б о к о й комы Рефлексы отсутствуют
8Патогенез уремической комы. Критическое нарушение функции расслабление мускулатуры; зрачки сужены (при асфиксии
почек ?клубочковой фильтрации до 10 мл/мин. ???в крови мочевины расширены), возможна гипертермия центрального генеза. Кожа
выше 30 ммоль/л,креатинин выше 1000 ммоль /л, Na –выше 150 бледная, сухая. Дыхание учащается или урежается,ритм становится
ммоль/л метаболический ацидоз.отёк головного мозга,нарушение неправильным (типа Чейна-Стокса). Возможны остановка дыхания,
микроцеркуляции,нарушение мозгового кровообращения. отек легких. Нарушается резко гемодинамика (тахикардия, затем
9Клинические особенности уремической комы. Начало брадикардия, гипотония,коллапс). 4 В периоде п о с т к о м а т о
постепенно,предшествуют головные боли,ухудшение зрения,кожный з н о г о состояния постепенновосстанавливается деятельность
зуд,тошнота,рвота,судороги, -осмотр : -кожные покровы и видимые ЦНС, исчезает арефлексия. Однако нарушена координация движений.
слизистые бледные сухие, на коже возможна «уремическая Типичны нарушения психической деятельности (депрессия,
пудра»,расчёсы геморрагии. -почечные отёки -зрачки узкие. двигательное беспокойство, эмоциональная лабильность).
-фибриллярные подёргивания мышц,судороги.сухожильные рефлексы 21виды ОПИЙ-СЫРЕЦ — в свежем виде липкая, смолоподобная
повышены . -дыхание вначале глубокое шумное (типа Куссмауля пластичная масса, темно-коричневого цвета, с характерным
),затем поверхностное,неправильное типа Чейна Стокса. -Изо рта лакричным запахом. По мере старения пластичность исчезает, масса
запах аммиака -Тоны сердца громкие, можно выслушать шум трения становится твердой и хрупкой. ОБРАБОТАННЫЙ (ЭКСТРАКЦИОННЫЙ) ОПИЙ
перикарда. -Характерна олигурия или анурия. Лабораторные данные - продукт, получаемый из опия-сырца путем различной обработки,
: мочевина выше 30 ммоль/л, креатинин - выше1000 мкмоль/л, обычно методом водной экстракции, фильтрования и выпаривания
натрии - выше 150 ммоль/л; осмолярность плазмы - выше 330мосм/л. воды. МЕДИЦИНСКИЙ ОПИЙ — тонкий порошок светло-коричневого цвета
декомпрессированный метаболический ацидоз. ОАМ Осмолярность ниже с содержанием морфина 9,5—10,5%. Включает добавки
500 мосм/л. Клубочковая фильтрация ниже 10 мл/мин. «разбавителей»: лактозу, крахмал и другие компоненты. Имеет
10Алкогольная кома. Вызвана употреблением этилового спирта и характерный запах опия. ПАНТОПОН (ОМНОПОН) — светло-коричневый
его суррогатов (денатураты,одеколоны,лосьоны, морилка,метиловый порошок легко растворимый в воде, содержит 48—50% морфина.
спирт, этиленкликоль) кома развивается при концентрации этанола ОПИУМНЫЕ ШЛАКИ — продукт, остающийся в трубке после курения
в крови около 3 г/л, летальный исход - выше 5 г/л. опия, еще содержит значительные количества морфина. Смешивается
11Механизм токсического действия и патогенез интоксикации с сырцом или обработанным опием для дальнейшего использования.
этанолом. Опиаты. Источником опия является опийный мак Papaver somniferum.
12Клиника. на токсикогенной стадии — алкогольная кома, 22Внешние изменения - сильное сужение зрачков; глаза слегка
нарушения внешнего дыхания, нарушения гемодинамики; на красноватые и сильно блестят; синяки под глазами; поверхностное
соматогенной стадии — психоневрологические расстройства, прерывистое замедленное дыхание; кожный зуд (особенно нос);
воспалительные поражения органов дыхания, миоренальный синдром. вялый и сонный вид; сбивчивая речь; пассивность и общая
1. Токсикогенная стадия Алкогольная кома Неспецифична и не расслабленность; апатичность ко всему, кроме себя; эйфория и
зависит от концентрации Если лечение алкогольной комы не беззаботность; чрезмерная "смелость" и решимость;
приводит к положительной динамики в состоянии больного в течение нервозность; и т.п. Физиологические изменения - сухость кожи и
3 часов, то, либо имеются нераспознанные осложнения (например, слизистых покровов (губ, языка); поверхностный сон; уменьшение
черепно-мозговая травма), либо причиной комы послужило не выделения мочи; частые запоры; при простуде отсутствует кашель;
алкогольное отравление. Нарушения внешнего дыхания обусловлены небольшое понижение температуры тела. Передозировка кома.
обтурационно-аспирационными осложнениями вследствие 23Последовательность лечебных мероприятий при отравлениях
гиперсаливации, бронхореи, ларинго-бронхоспазма, аспирации опиатами зависит от состояния больного. Исходя из патогенеза и
рвотных масс. Нарушение по центральному типу — причина смерти на особенностей развития клиники отравления, целесообразно сочетать
догоспитальном этапе. Нарушения гемодинамики возможны стойкие следующие группы лечебных мероприятий: 1) обеспечение адекватной
нарушения ритма и проводимости сердца. ?! нарушение регуляции вентиляции легких (туалет дыхательных путей, оксигенация, ИВЛ);
сосудистого тонуса и гиповолемией, которые наиболее выражены при 2) антидотная терапия (введение налоксона (1-2 мл), при его
глубокой алкогольной коме. 2. Соматогенная стадия Судорожный отсутствии кордиамина (2-4 мл) внутривенно струйно) повторно; 3)
синдром миоренальный синдром. назначение адреномиметиков при снижении артериального давления;
133 стадии алкогольной комы: В I стадии наблюдается гипертонус 4) мероприятия по удалению опиатов - промывание желудка,
мышц конечностей, тризм жевательной мускулатуры, фибрилляции форсированный диурез; 5) дегидратационная терапия (маннит,
мышц, рефлексы сохранены. Зрачки узкие, глазные яблоки лазикс); 6) ощелачивание крови (3% раствор гидрокарбоната натрия
?плавают?, лицо гиперемировано; гиперсаливация, рвота. Во II 200-400 мл); 7) применение медикаментов, улучшающих метаболизм в
стадии мышечный тонус и сухожильные рефлексы исчезают, но ЦНС (пирацетам, актовегин и пр.); 8) профилактика воспалительных
двигательная реакция на болевые раздражения сохраняется. осложнений (антибиотики).
Артериальное давление снижается, пульс частый, слабый. Дыхание 24Спасибо за внимание!
«Кома» | Кома.ppt
http://900igr.net/kartinki/meditsina/Koma/Koma.html
cсылка на страницу

Болезни

другие презентации о болезнях

«Болезни пищеварения» - Антибиотикотерапия. Псевдополип. 3-Ворсинчатые. Оральные контрацептивы. «Чемоданная ручка». Полипы толстой кишки. Рецидивирующие колиты (наиболее типичный вариант течения) наблюдается у 60 % больных. Окклюзия артерий брыжейки. Ишемическая болезнь кишечника. Рецидивы обычно купируются в течение 4-16 нед. независимо от лечени.

«Наследственные заболевания» - У детей отмечаются постоянный раздражающий (иногда коклюшеподобный) кашель, одышка. Больные жалуются на боли, парестезии. Этиология, патогенез. Появляются насильственные движения: гиперкинезы типа атетоза, насильственный плач, смех. У некоторых больных обнаруживается повышение уровня андрогенов и лютеинизирующего гормона.

«Наследственные болезни» - Генные и хромосомные болезни. Классификация. Генетические болезни соматических клеток. наследуются в соответствии с законами классической генетики Менделя. Генные болезни - болезни, вызываемые генными мутациями. Полигенные болезни. Наследственные болезни. Болезнь Виллебранда. Кровь плода в небольшом количестве попадает в организм беременной.

«Болезни человека» - Затем процесс распространяется по лимфатическим сосудам без проявления лимфангита. Лабораторным подтверждением диагноза является выделение возбудителя сибирской язвы. О спорадических случаях чумы сообщается в разных странах, в том числе в США. К природным кроме пожара, извержения вулкана и всего прочего относятся и эпидемии…

«Апноэ» - Скрининг пациентов на предмет выявления синдрома обструктивного апноэ сна. Снижение давления в просвете при вдохе. Ожирение 2-4 ст. Необходим динамический контроль за лечением. В 2001 г в России функционировало около 10 лабораторий сна. Позиция тела 14. Уменьшение исходного диаметра. Нарушение структуры сна.

Урок

Медицина

31 тема
Картинки
Презентация: Кома | Тема: Болезни | Урок: Медицина | Вид: Картинки