Кома

Болезни Скачать презентацию
<< Лазерное лечение глаукомы		Ожирение >>

Студенческий научный кружок кафедры госпитальной терапии № 2 РГМУ	Студенческий научный кружок кафедры госпитальной терапии № 2 РГМУ	Интоксикация -(от латин	Печёночная кома	Патогенез печеночной комы:
Патогенез печеночной комы:				Клинические особенности печёночной комы
Лабораторные данные - лейкоцитоз , анемия, - гиперазотемия , ускорение	Уремическая кома	Патогенез уремической комы	Клинические особенности уремической комы	Алкогольная кома
Механизм токсического действия и патогенез интоксикации этанолом	Механизм токсического действия и патогенез интоксикации этанолом	Клиника	3 стадии алкогольной комы:	Тактика ведения пациента с острой интоксикац алкоголем
Тактика ведения пациента с острой интоксикац алкоголем	Наркотическая кома	Кома	Кома	Кома
Кома	Барбитураты	Барбитураты	1 Через 30—60 мин -общая слабость, -сонливость, -нарушается	3 Для стадии г л у б о к о й комы Рефлексы отсутствуют расслабление
виды ОПИЙ-СЫРЕЦ — в свежем виде липкая, смолоподобная пластичная масса	виды ОПИЙ-СЫРЕЦ — в свежем виде липкая, смолоподобная пластичная масса	Внешние изменения - сильное сужение зрачков; глаза слегка красноватые	Последовательность лечебных мероприятий при отравлениях опиатами	Спасибо за внимание

Картинки из презентации «Кома» к уроку медицины на тему «Болезни»

Автор: томсон. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Кома.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 1969 КБ.

Скачать презентацию

Кома

содержание презентации «Кома.ppt»

Сл	Текст	Сл	Текст
1	Студенческий научный кружок кафедры госпитальной терапии № 2	13	замедляется. Непроизвольные мочеиспускания и дефекация. В III
1	РГМУ Выполнила Рейхтман Т.Б. Гр. 607 Б.		стадии дыхание становится аритмичным, редким, клокочущим;
2	Интоксикация -(от латин. приставки in - «в» и греч. toxikon		нарастает цианоз лица и акроцианоз, зрачки расширяются, склеры
	— яд). Экзогенные (поступление нейротропных экзотоксинов извне)		резко инъецированы. Артериальное давление и ЦВД низкие, пульс
	Эндогенные (при недостаточности функции различных органов и		нитевидный, часто аритмичный. Чувствительность и рефлексы
	=> накоплении нейротропных эндотоксинов ) Токсины действуют		отсутствуют .
	на межнейрональные связи и приводят к стойким нарушениям	14	Тактика ведения пациента с острой интоксикац алкоголем.
	сознания вплоть до комы.	15	Наркотическая кома. Нарко?тики (от греч. narkotik?s —
3	Печёночная кома. Этиология печеночно-клеточная		приводящий в оцепенение, одурманивающий) — группа веществ
	недостаточность (вследствие массивного некроза ,дистрофии		вызывающих физическую зависимость, не связанных с нормальной
	гепатоцитов) ?! -Гепатит В -цирроз печени -влияние гепатотропных		жизнедеятельностью. Как следствие из данного определения:
	ядов (дихлорэтан,мышьяк,фосфор,этанол,четырёххлористый		Наркотики — вещества, способные вызвать болезнь наркоманию.
	углерод,толуол) -побочные эффекты приема различных медикаментов		Считается что термин наркотик (??????????) был впервые
	(антидепрессантов, сульфаниламидов,		употреблен греческим целителем Галеном, в частности для описания
	туберкулостатиков,фторотана,тетрациклин,левомицетин)		веществ, вызывающих потерю чувствительности или паралич. Данный
	-хронические алкогольные интоксикации Портокавальные шунты(при		термин также употреблял Гиппократ. В качестве таких веществ
	заболеваниях с портокавальным сбросом крови ,минуя печень ) ?!		Гален, например, упоминал корень мандрагоры, семена эклаты и
	–цирроз печени -тромбоз воротной вены -опухоли печени.		мака (опиум).
4	Патогенез печеночной комы:	16
5	Клинические особенности печёночной комы. 3 стадии развития :	17
	1- прекома 2-угрожающая кома -Своеобразный хлопающий тремор	18	Барбитураты. Относятся к психотропным снотворным средствам
	пальцев рук,тремор век и губ 3- собственно кома - «печеночный»		фенобарбитал (люминал), барбитал (веронал), барбитал-натрий
	запах , желтуха ,кожный зуд , расчёсы ,печёночные ладони -		(мединал), этаминал-натрий (нембутал), гексобарбитал 4 стадии
	геморрагический синдром (язык малиновый , сосочки сглажены)		интоксикации: 1-засыпания, 2- поверхностной комы, 3- глубокой
	-отёчно-асцитический синдром,; олигурия -дыхание типа Куссмауля		комы, 4- пробуждения.
	-лихорадка ,пальпация печени болезненна.	19	1 Через 30—60 мин -общая слабость, -сонливость, -нарушается
6	Лабораторные данные - лейкоцитоз , анемия, - гиперазотемия ,		координация движений, -речь становится невнятной. -Зрачки
	ускорение СОЭ ; - при снижении уровня общего белка и альбуминов		умеренно расширены, реагируют на свет. -Отмечается
	, высокий уровень гамма-глобулинов , -?факторов свёртывания , -?		гиперсаливация -Функции дыхания и кровообращения не нарушены.
	уровня калия , ? холестерина. -??? билирубин -? аминотрансфераз		-Постепенно наступает глубокий сон или потеря сознания. 2 В
	и холинэстеразы . Моча :темно-желтая. => Смерть от остановки		состоянии п о в е р х н о с т н о й комы сужение зрачков,
	дыхания , острого отёка мозга, отёка лёгких , почечной		сохранены глотательный и кашлевой рефлексы. Тонус мышц и
	недостаточности , инфекционно-токсического шока.		сухожильные рефлексы снижаются Цианоз, тахикардия,гипотония.
7	Уремическая кома. -финальная стадия ХПН. Этиология ХПН		Возможно механическая асфиксия (аспирация слюной, рвотными
	-гломерулонефрит -пиелонефрит -интерстициальный нефрит		массами, западение языка, спазм гортани) или угнетения
	-диабетический нефросклероз -амилоидоз -поликистоз почек		дыхательного центра.
	-коллагенозы -миеломная болезнь.	20	3 Для стадии г л у б о к о й комы Рефлексы отсутствуют
8	Патогенез уремической комы. Критическое нарушение функции		расслабление мускулатуры; зрачки сужены (при асфиксии
	почек ?клубочковой фильтрации до 10 мл/мин. ???в крови мочевины		расширены), возможна гипертермия центрального генеза. Кожа
	выше 30 ммоль/л,креатинин выше 1000 ммоль /л, Na –выше 150		бледная, сухая. Дыхание учащается или урежается,ритм становится
	ммоль/л метаболический ацидоз.отёк головного мозга,нарушение		неправильным (типа Чейна-Стокса). Возможны остановка дыхания,
	микроцеркуляции,нарушение мозгового кровообращения.		отек легких. Нарушается резко гемодинамика (тахикардия, затем
9	Клинические особенности уремической комы. Начало		брадикардия, гипотония,коллапс). 4 В периоде п о с т к о м а т о
	постепенно,предшествуют головные боли,ухудшение зрения,кожный		з н о г о состояния постепенновосстанавливается деятельность
	зуд,тошнота,рвота,судороги, -осмотр : -кожные покровы и видимые		ЦНС, исчезает арефлексия. Однако нарушена координация движений.
	слизистые бледные сухие, на коже возможна «уремическая		Типичны нарушения психической деятельности (депрессия,
	пудра»,расчёсы геморрагии. -почечные отёки -зрачки узкие.		двигательное беспокойство, эмоциональная лабильность).
	-фибриллярные подёргивания мышц,судороги.сухожильные рефлексы	21	виды ОПИЙ-СЫРЕЦ — в свежем виде липкая, смолоподобная
	повышены . -дыхание вначале глубокое шумное (типа Куссмауля		пластичная масса, темно-коричневого цвета, с характерным
	),затем поверхностное,неправильное типа Чейна Стокса. -Изо рта		лакричным запахом. По мере старения пластичность исчезает, масса
	запах аммиака -Тоны сердца громкие, можно выслушать шум трения		становится твердой и хрупкой. ОБРАБОТАННЫЙ (ЭКСТРАКЦИОННЫЙ) ОПИЙ
	перикарда. -Характерна олигурия или анурия. Лабораторные данные		- продукт, получаемый из опия-сырца путем различной обработки,
	: мочевина выше 30 ммоль/л, креатинин - выше1000 мкмоль/л,		обычно методом водной экстракции, фильтрования и выпаривания
	натрии - выше 150 ммоль/л; осмолярность плазмы - выше 330мосм/л.		воды. МЕДИЦИНСКИЙ ОПИЙ — тонкий порошок светло-коричневого цвета
	декомпрессированный метаболический ацидоз. ОАМ Осмолярность ниже		с содержанием морфина 9,5—10,5%. Включает добавки
	500 мосм/л. Клубочковая фильтрация ниже 10 мл/мин.		«разбавителей»: лактозу, крахмал и другие компоненты. Имеет
10	Алкогольная кома. Вызвана употреблением этилового спирта и		характерный запах опия. ПАНТОПОН (ОМНОПОН) — светло-коричневый
	его суррогатов (денатураты,одеколоны,лосьоны, морилка,метиловый		порошок легко растворимый в воде, содержит 48—50% морфина.
	спирт, этиленкликоль) кома развивается при концентрации этанола		ОПИУМНЫЕ ШЛАКИ — продукт, остающийся в трубке после курения
	в крови около 3 г/л, летальный исход - выше 5 г/л.		опия, еще содержит значительные количества морфина. Смешивается
11	Механизм токсического действия и патогенез интоксикации		с сырцом или обработанным опием для дальнейшего использования.
11	этанолом.		Опиаты. Источником опия является опийный мак Papaver somniferum.
12	Клиника. на токсикогенной стадии — алкогольная кома,	22	Внешние изменения - сильное сужение зрачков; глаза слегка
	нарушения внешнего дыхания, нарушения гемодинамики; на		красноватые и сильно блестят; синяки под глазами; поверхностное
	соматогенной стадии — психоневрологические расстройства,		прерывистое замедленное дыхание; кожный зуд (особенно нос);
	воспалительные поражения органов дыхания, миоренальный синдром.		вялый и сонный вид; сбивчивая речь; пассивность и общая
	1. Токсикогенная стадия Алкогольная кома Неспецифична и не		расслабленность; апатичность ко всему, кроме себя; эйфория и
	зависит от концентрации Если лечение алкогольной комы не		беззаботность; чрезмерная "смелость" и решимость;
	приводит к положительной динамики в состоянии больного в течение		нервозность; и т.п. Физиологические изменения - сухость кожи и
	3 часов, то, либо имеются нераспознанные осложнения (например,		слизистых покровов (губ, языка); поверхностный сон; уменьшение
	черепно-мозговая травма), либо причиной комы послужило не		выделения мочи; частые запоры; при простуде отсутствует кашель;
	алкогольное отравление. Нарушения внешнего дыхания обусловлены		небольшое понижение температуры тела. Передозировка кома.
	обтурационно-аспирационными осложнениями вследствие	23	Последовательность лечебных мероприятий при отравлениях
	гиперсаливации, бронхореи, ларинго-бронхоспазма, аспирации		опиатами зависит от состояния больного. Исходя из патогенеза и
	рвотных масс. Нарушение по центральному типу — причина смерти на		особенностей развития клиники отравления, целесообразно сочетать
	догоспитальном этапе. Нарушения гемодинамики возможны стойкие		следующие группы лечебных мероприятий: 1) обеспечение адекватной
	нарушения ритма и проводимости сердца. ?! нарушение регуляции		вентиляции легких (туалет дыхательных путей, оксигенация, ИВЛ);
	сосудистого тонуса и гиповолемией, которые наиболее выражены при		2) антидотная терапия (введение налоксона (1-2 мл), при его
	глубокой алкогольной коме. 2. Соматогенная стадия Судорожный		отсутствии кордиамина (2-4 мл) внутривенно струйно) повторно; 3)
	синдром миоренальный синдром.		назначение адреномиметиков при снижении артериального давления;
13	3 стадии алкогольной комы: В I стадии наблюдается гипертонус		4) мероприятия по удалению опиатов - промывание желудка,
	мышц конечностей, тризм жевательной мускулатуры, фибрилляции		форсированный диурез; 5) дегидратационная терапия (маннит,
	мышц, рефлексы сохранены. Зрачки узкие, глазные яблоки		лазикс); 6) ощелачивание крови (3% раствор гидрокарбоната натрия
	?плавают?, лицо гиперемировано; гиперсаливация, рвота. Во II		200-400 мл); 7) применение медикаментов, улучшающих метаболизм в
	стадии мышечный тонус и сухожильные рефлексы исчезают, но		ЦНС (пирацетам, актовегин и пр.); 8) профилактика воспалительных
	двигательная реакция на болевые раздражения сохраняется.		осложнений (антибиотики).
	Артериальное давление снижается, пульс частый, слабый. Дыхание	24	Спасибо за внимание!
«Кома» \| Кома.ppt

http://900igr.net/kartinki/meditsina/Koma/Koma.html

cсылка на страницу

Болезни

другие презентации о болезнях

«Болезни пищеварения» - Антибиотикотерапия. Псевдополип. 3-Ворсинчатые. Оральные контрацептивы. «Чемоданная ручка». Полипы толстой кишки. Рецидивирующие колиты (наиболее типичный вариант течения) наблюдается у 60 % больных. Окклюзия артерий брыжейки. Ишемическая болезнь кишечника. Рецидивы обычно купируются в течение 4-16 нед. независимо от лечени.

«Наследственные заболевания» - У детей отмечаются постоянный раздражающий (иногда коклюшеподобный) кашель, одышка. Больные жалуются на боли, парестезии. Этиология, патогенез. Появляются насильственные движения: гиперкинезы типа атетоза, насильственный плач, смех. У некоторых больных обнаруживается повышение уровня андрогенов и лютеинизирующего гормона.

«Наследственные болезни» - Генные и хромосомные болезни. Классификация. Генетические болезни соматических клеток. наследуются в соответствии с законами классической генетики Менделя. Генные болезни - болезни, вызываемые генными мутациями. Полигенные болезни. Наследственные болезни. Болезнь Виллебранда. Кровь плода в небольшом количестве попадает в организм беременной.

«Болезни человека» - Затем процесс распространяется по лимфатическим сосудам без проявления лимфангита. Лабораторным подтверждением диагноза является выделение возбудителя сибирской язвы. О спорадических случаях чумы сообщается в разных странах, в том числе в США. К природным кроме пожара, извержения вулкана и всего прочего относятся и эпидемии…

«Апноэ» - Скрининг пациентов на предмет выявления синдрома обструктивного апноэ сна. Снижение давления в просвете при вдохе. Ожирение 2-4 ст. Необходим динамический контроль за лечением. В 2001 г в России функционировало около 10 лабораторий сна. Позиция тела 14. Уменьшение исходного диаметра. Нарушение структуры сна.

Урок