Эндокринные заболевания Скачать
презентацию
<<  Лечение эндокринной системы Профилактика эндокринных заболеваний  >>
Комы при эндокринных заболеваниях
Комы при эндокринных заболеваниях
Кома
Кома
Классификация
Классификация
Кетоацидотическая кома
Кетоацидотическая кома
Этиология
Этиология
Патогенез
Патогенез
Патогенез
Патогенез
Клиника
Клиника
Гиперосмолярная некетоацидотическая кома
Гиперосмолярная некетоацидотическая кома
Гиперосмолярная кома
Гиперосмолярная кома
Гиперосмолярная кома Патогенез
Гиперосмолярная кома Патогенез
Гиперосмолярная кома Патогенез
Гиперосмолярная кома Патогенез
Постепенное начало
Постепенное начало
Лактацидемическая кома
Лактацидемическая кома
Острое начало
Острое начало
Гипогликемия
Гипогликемия
Снижение сахара крови
Снижение сахара крови
Ошибки про проведении инсулинотерапии
Ошибки про проведении инсулинотерапии
Гипогликемическая кома Патогенез
Гипогликемическая кома Патогенез
Гипогликемическая кома Патогенез
Гипогликемическая кома Патогенез
Симптомы-предвестники
Симптомы-предвестники
Развитие постгликемической энцефалопатии
Развитие постгликемической энцефалопатии
Дифференциально-диагностические критерии ком
Дифференциально-диагностические критерии ком
Дифференциально-диагностические критерии ком
Дифференциально-диагностические критерии ком
Тиреотоксическая кома
Тиреотоксическая кома
Усиление синтеза тиреоидных гормонов
Усиление синтеза тиреоидных гормонов
Клинические синдромы
Клинические синдромы
Лечение
Лечение
Гипотиреоидная (микседематозная) кома
Гипотиреоидная (микседематозная) кома
Синдром гипометаболизма
Синдром гипометаболизма
Отёчный синдром
Отёчный синдром
Гипотиреоидная кома
Гипотиреоидная кома
Гипотиреоидная кома
Гипотиреоидная кома
Срочное определение ТТГ
Срочное определение ТТГ
Гипоадреналовый криз
Гипоадреналовый криз
Выраженная декомпенсация хронической надпочечниковой недостаточности
Выраженная декомпенсация хронической надпочечниковой недостаточности
Синдром кардиоваскулярной недостаточности
Синдром кардиоваскулярной недостаточности
Сутки терапии
Сутки терапии
Картинки из презентации «Комы при эндокринных заболеваниях» к уроку медицины на тему «Эндокринные заболевания»

Автор: Тимон. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Комы при эндокринных заболеваниях.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 1894 КБ.

Скачать презентацию

Комы при эндокринных заболеваниях

содержание презентации «Комы при эндокринных заболеваниях.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Кафедра Госпитальной терапии №2 Зав.кафедрой: академик РАМН, 19Гипогликемическая кома Клиника (продолжение). Развитие
профессор Сторожаков Г.И. Руководитель СНК: Мелехов А.В. Комы постгликемической энцефалопатии Проявления ПЭ варьируют от
при эндокринных заболеваниях Выполнила: студентка 600А группы снижения интеллекта и ослабления когнитивной функции до отёка
Учаева Я.И. головного мозга Кардиоваскулярные осложнения. Сумин С.А.
2Комы при эндокринных заболеваниях Кома. Определение. КОМА- ( «Неотложные состояния» 2000.
от греч. Koma – глубокий сон) – полное выключение сознания с 20Комы при эндокринных заболеваниях
тотальной утратой восприятия окружающей среды и самого себя и с Дифференциально-диагностические критерии ком при СД.
более или менее выраженными неврологическими и вегетативными 21Комы при эндокринных заболеваниях Тиреотоксическая кома.
нарушениями. Комы любой этиологии имеют общую симптоматику и Тиреотоксический криз – патологический синдром, внезапно
проявляются потерей сознания, снижением или исчезновением возникающий на фоне токсического зоба в результате
чувствительности, рефлексов, тонуса скелетных мышц и одномоментного поступления в кровь больших количеств тиреоидных
расстройством вегетативных функций организма. Сумин С.А. гормонов и проявляющийся резким обострением всех признаков
«Неотложные состояния». основного заболевания. Чаще развивается у женщин с ДТЗ в тёплое
3Комы при эндокринных заболеваниях Классификация. время года. Распространённость: 2-5 случаев на 10000 больных
Кетоацидотическая( кетоацидемическая) кома Гиперосмолярная кома тиреотоксикозом. Сумин С.А. «Неотложные состояния»2000.
Лактацидемическая( молочнокислая) кома Гипогликемическая кома 22Тиреотоксическая кома Этиология. Усиление синтеза тиреоидных
Тиреотоксическая кома Гипотиреоидная( микседематозная ) кома гормонов в щитовидной железе Разрушение или повреждение ткани
Гипокортикоидная (надпочечниковая ) кома Сумин С.А. «Неотложные щитовидной железы, в результате которого в кровь попадают
состояния». тиреоидные гормоны, содержащиеся в тиреоидной паренхиме
4Комы при эндокринных заболеваниях Кетоацидотическая кома. Увеличение свободной фракции гормона вследствие конкурентного
Кетоацидоз – патологическое состояние, возникающее при резком вытеснения тироксина из связи с белком. Жукова Л.А. « Неотложная
дефиците инсулина и проявлящееся развитием гипергликемии, эндокринология»2006.
гиперкетонемии и формированием метаболического кетоацидоза. В 23Тиреотоксическая кома Клинические синдромы. Диспепсический
15-30% случаев кетоацидоз является первым проявлением сахарного синдром (тошнота, рвота, понос) Синдром дегидратации (снижение
диабета. При диабете I типа риск развития кетоацидоза в 3-4 раза тургора кожи, сухость слизистых полости рта) Синдром
выше, чем при диабете II типа. Жукова Л.А. «Неотложная гиперпродукции тепла (горячая кожа, фебрильная температура,
эндокринология» 2006. вынужденное положение тела- «поза лягушки») Синдром с-с
5Кетоацидотическая кома Этиология. Грубое нарушение диеты; недостаточности ( выраженная тахикардия, частый и малый пульс,
Прекращение инъекций инсулина; Замена одного препарата инсулина отёк лёгких) Синдром висцеропатии (гепатодистрофия с развитием
на другой с отличающейся фармокинетикой; Систематическое желтухи, миокардиодистрофия с развитием аритмий) Синдром
введение инсулина в одно и то же место, приводящее к поражения ЦНС Синдром неврологических нарушений Жукова Л.А.
липодистрофии и нарушению абсорбции инсулина из пжк; «Неотложная эндокринология» 2006.
Беременность Жукова Л.А. «Неотложная эндокринология»2006. 24Тиреотоксическая кома Лечение. в/в капельно гидрокортизон
6Кетоацидотическая кома Патогенез. гемисукцинат (150-400 мг/сут) 3-4 раза/сут ( для борьбы с
7Кетоацидотическая кома Клиника. Отсутствие реакций на надпочечниковой недостаточностью) 600-800 мг
окружающие раздражители Полное исчезновение сухожильных пропилтиоурацил-первоначальная доза ( затем 300-400 мг каждые 6
рефлексов Ацидотическое дыхание Куссмауля, резкий запах ацетона ч) 10% р-р йодида натрия (каждые 8 ч 5-10 мл р-ра) 10 мл 10% р-р
Цианоз кожных покровов Живот умеренно вздут, печень увеличена в NaCl Пропранолол 1-2 мл 0,1% р-р каждые 3-6ч в/в Фенобарбитал
размерах Снижение АД до уровней, прекращающих клубочковую 0,3-0,4 г/сут Сумин С.А. «Неотложные состояния» 2000.
фильтрацию в почках При отсутствии лечения- остановка сердца и 25Комы при эндокринных заболеваниях Гипотиреоидная
дыхания Сумин С.А. «Неотложные состояния»2000. (микседематозная) кома. Гипотиреоидная кома – это терминальная
8Комы при эндокринных зыболеваниях Гиперосмолярная стадия гипотиреоза у больных, не получающих адекватного лечения.
некетоацидотическая кома. Гиперосмолярная некетоацидотическая Чаще развивается у женщин 60-80 лет в холодное время года.
кома – патологическое состояние, возникающее при умеренном Летальность 50-80% у больных с гипотиреозом. (Балаболкин М.И.,
дефиците инсулина и проявлящееся потерей сознания на фоне Клебанова Е.М. 2002).
выраженной ( более 33,3 ммоль/л) гипергликемии, значительного 26Гипотиреоидная кома Клинические синдромы. Синдром
(350 мосмоль/л) повышения осмоляльности плазмы и отсутствия гипометаболизма (ожирение, снижение температуры тело до 30-24 С)
кетоацидоза. Жукова Л.А. «Неотложная эндокринология» 2006. Синдром кардиоваскулярных нарушений (брадикардия, гидроперикард,
9Комы при эндокринных заболеваниях Гиперосмолярная кома. снижение АД) Гиповентиляционно-гиперкапнический синдром (
1)Встречается в 6-10 раз реже диабетического кетоацидоза гипоксемия, гиперкапния, снижение ЧД, дыхательный ацидоз)
2)Развивается чаще у пожилых больных СД II типа 3)Летальность Синдром угнетения НС (прогрессирующий ступор, переходящий в
при её развитии 30%. кому, исчесзновение сухожильных рефлексов) Синдром
10Гиперосмолярная кома Патогенез. эктодермальных нарушений (восковый оттенок кожи, диффузная
11Гиперосмолярная кома Клиника. Постепенное начало За аллопеция, гиперкератозы локтевых и коленных суставов).
несколько дней до развития комы больные отмечают нарастающую 27Гипотиреоидная кома Клитнические синдромы (продолжение).
жажду, полиурию, слабость Сильная дегидратация ( потеря жидкости Отёчный синдром (плотные отёки лица и конечностей, гиперволемия,
до 25% от массы тела) Появление нарушения сознания – сонливость, гипонатриемия) Анемический синдром (нормохромная нормоцитарная,
заторможенность, постепенно переходящие в кому Повышение гиперхромная железодефицитная анемии) Синдром недостаточности
активности свёртывающей системы Неврологическая симптоматика: контринсулярных гормонов( развитие гипогликемии) Синдром
двусторонний спонтанный нистагм, парезы, параличи, гемианопсия, гастроинтестинальных нарушений (гепатомегалия, мегаколон,
эпилептиформные припадки. Лихорадка центрального генеза Потёмкин ослабление перистальтических шумов) Жукова Л.А. «Неотложная
В.В. «Эндокринология». эндокринология» 2006.
12Комы при эндокринных заболеваниях Лактацидемическая кома. 28Гипотиреоидная кома.
Лактацидемическая кома – патологическое состояние, развивающееся 29Гипотиреоидная кома Лечение. Срочное определение ТТГ, Т4 и
при увеличении продукции и(или) снижении клиренса лактата, кортизола! 50-100 мг гидрокортизона гемисукцината ( суточная
проявляющееся выраженным метаболическим ацидозом и тяжёлой доза 200мг) в/в левотироксин 400-500мкг в виде равномерной
сердечно-сосудистой недостаточностью. Часто возникает на фоне медленной инфузии ( далее снижение дозы до 50-100 мкг сут) 100
приёма больших доз бигуанидов ( метформин) Летальность превышает мкг трийодтиронина ( затем по 25-50 мкг каждые 12 ч) Пассивное
50% Жукова Л.А. « Неотложная эндокринология» 2006. согревание (борьба с гипотермией) Переливание эритроцитарной
13Лактацидемическая кома Клиника. Острое начало Возникают массы ( при выраженной анемии).
тошнота, рвота, сонливость, бред, потеря сознания, дыхание 30Комы при эндокринных заболеваниях Гипокортикоидная
Куссмауля Гипотермия, артериальная гипотония, коллапс, (надпочечниковая) кома. Гипоадреналовый криз – патологическое
двигательное беспокойство, олигурия вплоть до анурии состояние, развивающееся в результате возникновения
Относительно невысокая гипергликемия и глюкозурия Содержание значительного несоответствия между потребностью и содержанием в
молочной кислоты в крови выше 2 ммоль/л ( выше 7 ммоль/л - организме кортикостероидов, которое характеризуется обострением
необратимый процесс) Потёмкин В.В. «Эндокринология». симптомов гипокортицизма с развитием общей слабости, тошноты,
14Комы при эндокринных заболеваниях Гипогликемическая кома. рвоты, обезвоживания и прогрессирующей сердечно-сосудистой
Гипогликемия – патологическое состояние, развивающееся при недостаточности. Летальность при данной патологии составляет
выраженном снижении уровня сахара крови и характеризующееся 40-50% Жукова Л.А. «Неотложная эндокринология» 2006.
компенсаторной активацией автономной нервной системы, а также 31Гипокортикоидная (надпочечниковая)кома Этиология. Выраженная
нарушением сознания различной выраженности, вплоть до развития декомпенсация хронической надпочечниковой недостаточности
комы. 5-10% больных диабетом в течении года испытывают хотя бы Оперативные вмешательства на надпочечниках Врождённые пороки
одну тяжелую гипогликемию 3-4% больных диабетом погибает от развития и нарушения функции коры надпочечников Кровоизлияния и
тяжёлой гипогликемии. Жукова Л.А. «Неотложная геморрагический инфаркт обоих надпочечников Острая гипофизарная
эндокринология»2006. недостаточность Сумин С.А. «Неотложные состояния» 2000.
15Гипогликемическая кома. Биохимическими критериями 32Гипокортикоидная кома Клинические синдромы. Синдром
гипогликемии является снижение сахара крови ниже 2,8 ммоль/л в кардиоваскулярной недостаточности (глубокое снижение АД
сочетании со специфическими клиническими симптомами У (САД-менее 60 мм рт ст, ДАД-не определяется) Синдром
декомпенсированных больных при быстром нарастании гипогликемии нервно-психических нарушений (заторможенность, оглушённость,
клиническая симптоматика возникает при уровнях сахара – 5,0 и галлюцинации, делирий) Абдоминальный синдром (тошнота,
более ммоль/л При отсутствии типичных клинических проявлений многократная рвота, диарея, разлитые боли в животе спастического
гипогликемия развивается при снижении уровня сахара крови ниже характера, острый геморрагический гастроэнтерит) Синдром
2,2 ммоль/л Балаболкин М.И. «Диабетология» 2000. компенсаторной активации вегетативной нервной системы
16Гипогликемическая кома Этиология. Ошибки про проведении (бледность, акроцианоз, потливость) Синдром дегидратации Синдром
инсулинотерапии Передозировка препаратов сульфанил-мочевины гиперпродукции АКТГ Жукова Л.А. «Неотложная эндокринология»
Пропуск очередного приёма пищи Незапланированная физическая 2006.
нагрузка без дополнительного приёма углеводов Приём алкогольных 33Гипокортикоидная кома Лечение. 1-е сутки терапии: -в/в
напитков (замедляет процессы глюконеогенеза в печени) Жукова струйно 100-150 мг гидрокортизон гемисукцинат ( до выведения
Л.А. «Неотложная эндокринология» 2006. больного из коллапса и стабилизации САД выше 100 мм рт ст) -в/м
17Гипогликемическая кома Патогенез. гидрокортизон ацетат по 50-75 мг каждые 6 ч ( общая суточная
18Гипогликемическая кома Клиника. Симптомы-предвестники – доза гидрокортизона – 400-600мг) -1,0л 5% р-ра глюкозы и 1,0 л
чувство голода, психомоторное возбуждение, дрожь в теле, изотонического раствора NaCl Последующий период: -5-7 дней в/м
потливость, учащённое сердцебиение. Повышение АД Гипертонус гидрокортизон ацетат 25 мг 2-4 раза/сут -флугидрокортизон
скелетной мускулатуры, тонические и клонические судороги; зрачки (флоринеф) 0,1 мг 1 р/сут -20 мл 10% р-ра глюконата кальция -200
расширены, тонус глазных яблок в пределах нормы При отсутствии мл 205 р-ра альбумина Ведение гипотонических растворов, солей
адекватного лечения – прекращение судорог, арефлексия, усиленное калия, диуретиков и сердечных гликозидов противопоказано! Жукова
потоотделение, снижение температуры тела Возможно развитие ОНМК, Л.А. «Неотложная эндокринология»2006.
отёка лёгких, ИМ.
«Комы при эндокринных заболеваниях» | Комы при эндокринных заболеваниях.ppt
http://900igr.net/kartinki/meditsina/Komy-pri-endokrinnykh-zabolevanijakh/Komy-pri-endokrinnykh-zabolevanijakh.html
cсылка на страницу

Эндокринные заболевания

другие презентации об эндокринных заболеваниях

«Комы при эндокринных заболеваниях» - Симптомы-предвестники. Гипоадреналовый криз. Развитие постгликемической энцефалопатии. Тиреотоксическая кома. Срочное определение ТТГ. Лактацидемическая кома. Клиника. Синдром кардиоваскулярной недостаточности. Гипотиреоидная кома. Дифференциально-диагностические критерии ком. Постепенное начало. Этиология.

«Эндокринные заболевания» - Ожирение. Таблица подсчёта ХЕ. Диета. Сестринский процесс при эндокринных заболеваниях. Симптомы при заболеваниях эндокринной системы. Анатомия. Генно-инженерные инсулины человека. Этиология и патогенез. Причина смерти. Сахарный диабет. Лечебные травы. Сестринский процесс. Поджелудочная железа. Инфекции.

«Профилактика заболеваний эндокринной системы» - Диагностика. Гипотезы. Соломенная шляпка. Живые мощи. Будьте счастливы и здоровы. Статистика по заболеваниям щитовидной железы. Нездоровый образ жизни. Содержание соединений йода в почве Хабаровского края. Здоровый образ жизни. Интерактивная доска. Бертран Рассел. Человек. Заболевания и профилактика нарушений эндокринной системы.

«Гормоны и диабет» - Патогенез заболевания. Норадреналин. Факторы риска. Вазопрессин. Гормоны. Диабет сахарный. Эстрадиол. Адреналин. Прогестерон. Химическая структура. Признаки развития диабета. Типы диабета. Течение и причины заболевания. Осложнения. Глюкагон. Соматотропный гормон. Лечение. Гидрокортизон. Механизм действия гормонов.

«Лечение эндокринной системы» - Показания к тиреоидным гормонам. Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система. Механизм действия гормонов. Гормоны щитовидной железы. Антигормоны. Функциональная анатомия эндокринной системы. Показания к регуляторам уровня глюкозы в крови. Общая физиология эндокринной системы. Гормоны гипофиза. Эффекты гормонов гипофиза и гипоталамуса.

«Профилактика эндокринных заболеваний» - Сахарный диабет второго типа. Избыточный вес. Эндемический зоб. Развитие ожирения. Характерные симптомы эндемического зоба. Профилактика СД. Грудное вскармливание. Предрасполагающие факторы ожирения. Контроль веса. Профилактика инфекционных заболеваний. Профилактика заболеваний эндокринной системы. Диетотерапия при СД.

Урок

Медицина

31 тема
Картинки
Презентация: Комы при эндокринных заболеваниях | Тема: Эндокринные заболевания | Урок: Медицина | Вид: Картинки
900igr.net > Презентации по медицине > Эндокринные заболевания > Комы при эндокринных заболеваниях.ppt