Лекарства |
Лекарства
Скачать презентацию |
||
<< Средства | Препараты >> |
Автор: Олежик. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Лекарства.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 2174 КБ.
Скачать презентациюСл | Текст | Сл | Текст |
1 | 40 | Strategies to Improve Use of Medicines. | |
2 | Рациональное Использование Лекарств и Концепция Основных | 41 | Способы улучшения использования лекарственных средств. |
Лекарственных средств ВОЗ: история, достижения, проблемы и | Внедрение концепции основных лекарственных средств ВОЗ и | ||
перспективы. Л. Е. Зиганшина Москва, 2009. | формулярной системы Создание справочников и клинических | ||
3 | История и достижения. 1897 – АСК (аспирин) – первое | рекомендаций, основанных на сведениях доказательной медицины | |
лекарство – продукт химического синтеза 1941 – первые | Обучение врачей, основанное на проблемном методе Мониторинг | ||
современные антибиотики (полусинтетические пенициллины), 1943 – | использования лекарственных средств для оценки эффективности | ||
первые антималярийные средства, 1944 – первые | мероприятий – Фармакоэпидемиология Электронная доставка | ||
противотуберкулезные, 50-е годы – контрацептивы, средства | объективной, независимой информации по основным лекарственным | ||
лечения сахарного диабета, антипсихотики….. 1948 – Образование | средствам – e-lek. | ||
ВОЗ – технического агентства ООН. 1969, 8 – 12 декабря – | 42 | Распространяется ВОЗ в рамках Программы Действия по Основным | |
заседание экспертов ВОЗ, Женева – учреждение практикующей | Лекарственным Средствам Разработана в 1982 году на кафедре | ||
врачебной специальности – клиническая фармакология – 1970-1 - | клинической фармакологии медицинского факультета Гронингенского | ||
публикация. | университета (Нидерланды) профессором T.P.G.M. de Vries. | ||
4 | История и достижения (2). 1977 – первый Модельный список | Методология проблемного преподавания клинической фармакологии и | |
Основных лекарственных средств ВОЗ (208 МНН) 1978, ВАЗ Резолюция | рациональной фармакотерапии. | ||
– призыв к государствам-членам разработать Национальные списки | 43 | Методика направлена на внедрение формулярной системы в | |
Основных ЛС и организовать адекватные системы лекарственного | повседневную практику врача: Обучение навыкам создания личного | ||
обеспечения. 1978 – Алма-Ата, Международная конференция по | (персонального) формулярного списка – личного набора лекарств | ||
Первичной помощи - Декларация: | первого выбора (П-лекарств) для лечения распространенных | ||
5 | История и достижения (3). 1978 – Алма-Ата, Международная | заболеваний. | |
конференция по Первичной помощи - Декларация: Необходимость | 44 | Фармакологический справочник. Пинаверия бромид (Pinaverium) | |
неотложных действий со стороны правительств и всех работников | Фармакологический/химический класс АТХ: Средства для лечения | ||
здравоохранения и мирового сообщества – защищать и укреплять | функциональных кишечных расстройств/прочие средства для лечения | ||
здоровье людей мира. Первая международная декларация – важность | функциональных кишечных расстройств. Резюме и дополнительные | ||
первичной помощи и обеспечения Основными лекарствами и | сведения · Общие для всех спазмолитиков. См. папаверин. · | ||
вакцинами, как основного компонента первичной помощи (VII.3). | Отличительные характеристики: Спазмолитик короткого действия, | ||
6 | малоизученное средство. Пинаверий превосходит плацебо при | ||
7 | История и достижения (4) История Модельного списка основных | лечении синдрома раздраженной кишки. Следует иметь в виду | |
лекарственных средств ВОЗ. 1977 – Первый Модельный список, 208 | возможность смещения результатов, поскольку обзор был частично | ||
лекарственных средств (МНН) - опубликован Пересмотр каждые 2 | спонсирован фармацевтической компанией Solvay, производителем | ||
года Комитетом Экспертов ВОЗ 2002 Пересмотр процедуры, одобрен | мебеверина и пинаверия бромидаА[i]. Не представлен в Фармакопее | ||
ВОЗ Версия 2005 года содержит 315 лекарственных средств | США. [i] Poynard T, Regimbeau C, Benhamou Y. Meta-analysis of | ||
(активных субстанций), 2007 – 320. Версия 2009 – 356 МНН, 2-й | smooth muscle relaxants in the treatment of irritable bowel | ||
Модельный список основных лекарств для детей. Первый список – | syndrome // Alimentary Pharmacology and Therapeutics. — 2001. — | ||
самый существенный прорыв в истории медицины, фармации и | 15(3):355–361. | ||
общественного здоровья M?decins sans Fronti?res (Врачи без | 45 | Сравнение 2 вариантов проблемного обучения. | |
границ), 2000. | Экспериментальная группа - обучение с использованием концепции | ||
8 | История и достижения(5). 1985 – конференция экспертов ВОЗ в | «Личный формуляр» (проблемное обучение) Группа сравнения - | |
Найроби –Рациональное использование лекарств 1986 – по | обучение с использованием существующих руководств, протоколов | ||
рекомендации конференции – разработка Этических Критериев ВОЗ | (традиционное обучение). | ||
продвижения лекарственных средств на рынок 1988 – публикация | 46 | Индикаторы назначения лекарственных средств. (751 история | |
Этических Критериев ВОЗ продвижения лекарственных средств на | болезни) Среднее число лекарств на один случай Процент лекарств, | ||
рынок: Уникальный международный стандарт этического продвижения | выписанных под генерическим (международным непатентованным) | ||
лекарств. | наименованием Процент случаев, когда выписаны антибиотики | ||
9 | Рациональное использование лекарств. | Процент случаев выписывания инъекционных препаратов Процент | |
10 | Концепция Основных Лекарственных Средств Модельный Список | лекарств, выписанных из списка основных лекарств или формуляров. | |
Основных ЛC ВОЗ Hans V. Hogerzeil, MD, PhD, FRCP Edin Department | 47 | Анализ использования лекарственных средств по Индикаторам | |
of Essential Medicines and Pharmaceutical Policies World Health | ВОЗ в ЛПУ Республики Татарстан (средние значения). | ||
Organization. Концепция основных лекарственных средств | 48 | Анализ использования лекарственных средств | |
Ограниченное число тщательно выбранных основных лекарственных | врачами-слушателями в реальной клинической практике после | ||
средств приводит к лучшему качеству здравоохранения, лучшему | обучения по Индикаторам назначения (в %). | ||
лекарственному обеспечению, и более низким ценам Определение | 49 | Анализ использования лекарственных средств врачами, | |
основных лекарственных средств (ЛС) Основные ЛС – это те | прошедшими обучение клинической фармакологии в студенчестве, с | ||
лекарственные средства, которые удовлетворяют приоритетные нужды | использованием Индикаторов ВОЗ. | ||
здравоохранения для обеспечения здоровья большинства населения | 50 | Основные показатели качества индивидуальной фармакотерапии | |
(Доклад Исполнительного Комитета ВОЗ, Январь 2002). | до начала обучения заместителей главных врачей по лечебной | ||
11 | Основные лекарства- полное описание (Доклад Комитета | работе ЛПУ РТ и после его окончания. Пре-тест. | |
Экспертов, Апрель 2002). Определение: Основные лекарства - это | 51 | Co-ordination programs and national campaigns. Slide | |
те лекарственные средства, которые удовлетворяют приоритетные | courtesy of Otto Cars, STRAMA, Sweden. For Iceland, total data | ||
нужды здравоохранение для обеспечения здоровья большинства | (including hospitals) are used. | ||
населения Критерии отбора: Основные лекарства отбираются на | 52 | ……..Перспективы…… | |
основании распространенности заболеваний, доказательств | 53 | Changing a Drug Use Problem: An Overview of the Process. И с | |
эффективности и безопасности, и сравнительной затратной | с л е д о в а н и я. И н ф о р м а ц и я. | ||
эффективности Цель: Основные лекарства предназначены для | 54 | Цель – создание гибкого и возобновляемого журнала, полностью | |
обеспечения доступности (всегда должны быть в наличии) в | гармонизированного с миссией ВОЗ – продвигать доступность | ||
функционирующих системах здравоохранения, в достаточных | Основных лекарств гарантированного качества в рамках | ||
количествах, в соответствующих лекарственных формах, | национальных систем здравоохранения Монитор вновь заставит | ||
гарантированного качества, и по цене, которую индивидуальный | услышать голос “семьи Основных лекарств”, чтобы продвигать | ||
пациент и общество могут себе позволить. Исполнение: Исполнение | равенство и социальную справедливость в соответствии с | ||
концепции основных лекарственных средств должно быть гибким и | обновленным фокусом на ценностях первичной помощи. | ||
адаптируемым ко множеству различных ситуаций; какие конкретно | http://www.who.int/entity/medicines/publications/monitor/EMMIssu | ||
лекарства рассматриваются в качестве основных – ответственность | 22009.p. | ||
каждой страны (нации). | 55 | Критерии Отбора лекарств в список основных лекарств 1. Самые | |
12 | Основные лекарства. Национальные списки Основных ЛС. | распространенные заболевания 2. Доказанная эффективность и | |
Зарегистрированные лекарства. Все лекарства в мире. Уровни | безопасность 3. Адекватные научные сведения и доказательства | ||
использования. S. S. Дополнительная специализированная помощь. | приемлемости в различных условиях (учреждениях) 4. Адекватное | ||
Частный сектор. Аптечный. Пункт. Центры здоровья. Больницы. | качество 5. Благоприятное соотношение стоимость-эффективность 6. | ||
Клиники. | Предпочтительные фармакокинетические свойства 7. Возможности | ||
13 | Клинические рекомендации (протоколы, стандарты) и список | местного производства 8. Доступность субстанций. Использование | |
основных лекарственных средств – лучшее здравоохранение | доказательств для Отбора Основных Лекарств Micheal Albert, Мали, | ||
(профилактика и лечение). Клинические рекомендации | 19 ключевых информантов, участвующих в формировании перечней. | ||
(протоколы/стандарты). Список основных лекарств / Национальный | 56 | Факторы, влияющие на использование результатов научных | |
формуляр. Список наиболее часто встречающихся заболеваний. Выбор | исследований 1. Доступ принимающих решения к информации 2. | ||
лечения. Обучение и консультации. Финансирование и лекарственное | Уместность научных данных 3. Представление о том, что опора на | ||
обеспечение. Профилактика и лечение. | научные данные требует затрат времени 4. Компетентность | ||
14 | Число стран, имеющих национальные списки основных лекарств. | принимающих решения в методологии исследований 5. Доверие | |
156 countries with EDLS 1/3 within 2 years 3/4 within 5 years. | принимающих решения к науке 6. Авторитет представляющих свои | ||
15 | Использование Модельного списка Основных лекарств ВОЗ. 156 | взгляды 7. Относительная важность или приоритетность научных | |
стран имеют национальные списки основных лекарств, из которых | результатов в сравнении с другими источниками информации в | ||
81% были пересмотрены в течение последних 5 (+4) лет Основные | процессе принятия политических решений 8. Неопределенность о | ||
международные агентства (UNICEF, UNHCR, IDA) троят свои каталоги | том, кто отвечает и подотчетен за получение доступа, обнаружение | ||
на основе Модельного списка ВОЗ Суб-категории: Список ООН – | и предоставление научных результатов, для решения вопроса и | ||
рекомендованные основные лекарства для неотложной помощи; | принятия политических решений. Использование доказательств для | ||
междисциплинарный Новый Набор Неотложной Помощи Нормативные | Отбора Основных Лекарств Micheal Albert, Мали, 19 ключевых | ||
документы: Модельный Формуляр ВОЗ, Международная Фармакопея, | информантов, участвующих в формировании перечней. | ||
Основные Тесты Качества, разработка стандартов следует за | 57 | Стратегии улучшения использования научных данных 1. | |
Модельным списком ВОЗ. | Сотрудничающие проекты между исследователями и принимающими | ||
16 | Модельный список Основных ЛС ВОЗ - модельный процесс, | решения 2. Вовлечение международных организаций в обсуждение | |
модельный продукт и инструмент здравоохранения. Независимое | доказательств в процессе принятия решений 3. Увеличение | ||
членство экспертов Комитета, тщательный учет конфликта интересов | разработки, диссеминации и фокус на уместных, полезных и | ||
Прозрачный процесс, стандартная процедура, обзор Связь с | соответствующих научных данных, включая систематические обзоры. | ||
доказательной медициной, соответствие с рекомендованной ВОЗ | Использование доказательств для Отбора Основных Лекарств Micheal | ||
процедурой по разработке Клинических рекомендаций | Albert, Мали, 19 ключевых информантов, участвующих в | ||
Систематический Обзор сравнительной эффективности, безопасности | формировании перечней. | ||
и затратной эффективности, обзор значимости для здравоохранения | 58 | 2nd International Conference for Improving Use of Medicines, | |
Быстрая диссеминация, электронный доступ Регулярный пересмотр. | Chiang Mai, Thailand, 2004 472 participants from 70 countries. | ||
17 | Модельный процесс (2): Связь с рекомендациями по составлению | International Conferences on Improving Use of Medicines (ICIUM1 | |
рекомендаций (стандарт стандартов) (одобрен ВОЗ в январе 2001). | 1997 and ICIUM2 2004). http://www.icium.org. ICIUM3 in 2011 3rd | ||
Систематический и прозрачный процесс. Группа по разработке | international conference on improving the use of medicines | ||
Рекомендаций с широким представительством Тщательное | (ICIUM3). | ||
рассмотрение конфликта интересов Систематический компьютерный | 59 | Присоединяйтесь к нам и мы изменим мир к лучшему! | |
поиск доказательств Оценка силы доказательств Сиcтематический | Пожалуйста, поделитесь этой информацией со всеми, кто может быть | ||
анализ затраты-эффективность для ВОЗ: оценка здравоохраненческих | в ней заинтересован! | ||
аспектов Ранжирование рекомендаций с конкретными ссылками | 60 | Электронный форум обмена информацией по лекарственным | |
Внешнее рецензирование проекта рекомендаций При недостаточности | средствам – E-LEK. Зиганшина Л.Е. Представитель команды | ||
доказательств: консенсус мнений экспертов. | модераторов E-LEK. | ||
18 | Модельный список основных ЛС ВОЗ – модельный процесс, | 61 | Историческая справка. 1985 г. – SATELLIFE |
модельный продукт и инструмент общественного здравоохранения | <www.healthnet.org>, основан Международной Организацией | ||
Библиотека Основных ЛС ВОЗ. WHO clusters. WHO/EDM. Заключение по | врачей по предотвращению ядерной войны – обладателем Нобелевской | ||
клиническим рекомендациям. Клинические рекомендации. BNF. | премии Мира (Dr. Bernard Lown, ак. Чазов Е.И.) Спутники | ||
Модельный Формуляр ВОЗ. WHO/EC, Cochrane. Систематические обзоры | (SATELLITE) – военные цели Космос – не пространство войны, а | ||
Ключевые ссылки. WHO Model List. WHO/QSM. Информация по | платформа для обмена информацией, позволяющей сберегать жизни | ||
качеству: Тесты качества Межд. Фармакопея - Стандартные образцы. | (LIFE) ? SATELLIFE. Присоединяйтесь к нам и мы изменим мир к | ||
MSH UNICEF MSF. Цены: - за единицу - за курс лечения - за месяц | лучшему! Пожалуйста, поделитесь этой информацией со всеми, кто | ||
- случай. Статистика: - ATC - DDD. WCCs Oslo/Uppsala. | может быть в ней заинтересован. | ||
19 | Модельный список Основных Лекарств ВОЗ – Модельный процесс, | 62 | Историческая справка. Цель – удовлетворение неотложных |
модельный продукт и инструмент здравоохранения. Значимость для | медицинских потребностей наиболее нуждающихся стран мира, путем | ||
общественного здоровья – основные положения: Основные ЛС – самые | стимулирования притока информации, использования современных | ||
затратно-эффективные для данного заболевания Ограниченный список | информационных и коммуникационных технологий (1989 – спутник). | ||
тщательно выбранных средств отвечает основным нуждам | www.healthnet.org – HealthNet – Сеть Здоровья. Присоединяйтесь к | ||
здравоохранения и населения Нерациональный выбор и использование | нам и мы изменим мир к лучшему! Пожалуйста, поделитесь этой | ||
ЛС – серьезные растраты бюджета Доступность здравоохранения – | информацией со всеми, кто может быть в ней заинтересован. | ||
Права человека, которые должны быть реализованы. Это включает | 63 | Историческая справка. "E-Drug" (на английском), | |
доступность Основных лекарственных средств. Концепция основных | "Е-Farmacos" (на испанском), "Е-Med" (на | ||
ЛС применима глобально. | французском), "India-Drug" и "INDICES" | ||
20 | ……..Проблемы???? | (Информационные центры по лекарствам), “E-LEK” (на русском – с | |
21 | Causes of death in under 5s. World Health Statistics 2007 | октября 2003 года). Присоединяйтесь к нам и мы изменим мир к | |
http://www.who.int/child_adolescent_health/data/child/en/index.h | лучшему! Пожалуйста, поделитесь этой информацией со всеми, кто | ||
ml. | может быть в ней заинтересован. | ||
22 | В чем проблема? Дети – терапевтические сироты Недостаток | 64 | E-LEK – электронная группа дискуссий по основным |
соответствующий, надлежащих клинических испытаний Недостаток | лекарственным средствам на русском языке. Основатели | ||
разрешенных / одобренных лекарств Недостаток лекарственных форм | коммуникационной и информационной сети Е-ЛЕК для русскоговорящих | ||
Отсутствие информации. | стран: Отдел Основных Лекарств и Лекарственной Политики ВОЗ | ||
23 | О лекарственных формах….. Проблема с жидкими формами… | <www.who.int/medicines/> сотрудничает со странами | |
Альтернативы? (Flexible) Изменяемые / делимые / различные, | (русскоговорящими): по улучшению доступности основных лекарств | ||
твердые лекарственные формы для приема внутрь. | для лечения приоритетных заболеваний, по обеспечению качества | ||
24 | ……..Перспективы…… | лекарств, по продвижению рационального использования лекарств. | |
25 | Solutions? | Присоединяйтесь к нам и мы изменим мир к лучшему! Пожалуйста, | |
26 | Implementing better medicines for children. policy. EML, | поделитесь этой информацией со всеми, кто может быть в ней | |
regulatory guidance. Information & advocacy. Fomulary, | заинтересован. | ||
updated treatment guidelines, stakeholders involvement. Market | 65 | Цель Е-ЛЕК – обеспечение форума для диалога и обмена | |
& supply. Clinical trials, procurement, supply chain. | жизненно-важной информацией между медицинскими работниками по | ||
Measurement/data collection. Medicine availability, prices, use. | основным лекарственным средствам в русскоговорящих странах. | ||
interventions. Behaviour change strategies to improve use. | E-LEK – электронная группа дискуссий по основным лекарственным | ||
27 | ……..Проблемы???? | средствам на русском языке. Присоединяйтесь к нам и мы изменим | |
28 | Факторы, определяющие ИРРациональное использование лекарств. | мир к лучшему! Пожалуйста, поделитесь этой информацией со всеми, | |
29 | Последствия ИРРационального использования лекарств. Низкое | кто может быть в ней заинтересован. | |
качество терапии. Растрата ресурсов. Риск неже-лательных | 66 | E-LEK – электронная группа дискуссий по основным | |
эффектов. Социальные последствия. Уменьшенный доступ Высокие | лекарственным средствам на русском языке. Аудитория E-LEK – | ||
цены. Пациенты полагаются на ненужные лекарства – лекарственная | русскоговорящие врачи, провизоры, фармацевты, медицинские | ||
культура. Заболева-емость смертность. НЛР – побочные эффекты | сестры, организаторы здравоохранения, руководители программ, | ||
Резистентность мб. | научные работники, работники медицинского образования. | ||
30 | Public / private treatment of acute diarrhoea by doctors, | Присоединяйтесь к нам и мы изменим мир к лучшему! Пожалуйста, | |
nurses, paramedical staff. | поделитесь этой информацией со всеми, кто может быть в ней | ||
31 | 12 ключевых вмешательств ВОЗ для рационального использования | заинтересован. | |
лекарств: Учреждение междисциплинарного национального органа для | 67 | Возможности E-LEK: Эксклюзивные соглашения с ведущими | |
координации политики использования лекарств Разработка и | мед.издательствами – Еженедельные новости – резюме и горячие | ||
использование национальных списков Основных лекарств | статьи из British Medical Journal, The New England Journal of | ||
Использование клинических руководств (стандартов) Учреждение | Medicine... Публикации ВОЗ Электронная публикация. E-LEK – | ||
формулярных комитетов (комиссий) в регионах и больницах Введение | электронная группа дискуссий по основным лекарственным средствам | ||
проблемного преподавания фармакотерапии студентам Последипломное | на русском языке. Присоединяйтесь к нам и мы изменим мир к | ||
медицинское образование в качестве лицензионного требования | лучшему! Пожалуйста, поделитесь этой информацией со всеми, кто | ||
Руководство, аудит и обратная связь Использование независимой | может быть в ней заинтересован. | ||
информации по лекарствам Обучение населения использованию | 68 | Основная проблематика E-LEK: рациональное использование | |
лекарств Избегание развращенных (испорченных) финансовых | лекарств, доступность лекарств, финансирование, национальная | ||
стимулов Применение соответствующего принудительного | лекарственная политика, обеспечение качества, разработка | ||
регулирования Достаточные правительственные вложения для | руководств (протоколов/стандартов) по лечению заболеваний. E-LEK | ||
гарантии доступности лекарств и квалифицированного персонала. | – электронная группа дискуссий по основным лекарственным | ||
32 | средствам на русском языке. Присоединяйтесь к нам и мы изменим | ||
33 | Каковы вложения в рациональное использование лекарств ? | мир к лучшему! Пожалуйста, поделитесь этой информацией со всеми, | |
Глобальные продажи лекарств 2002-3 (IMS): US$ 867 миллиарда | кто может быть в ней заинтересован. | ||
(2007 – 712 млрд US$) Стоимость продвижения лекарств в США | 69 | Е-ЛЕК – легкое общение медицинских и фармацевтических | |
2002-3: US$ > 30 миллиардов Глобальные вложения ВОЗ в 2002-3: | работников в наших странах простое электронное сообщение | ||
US$ 2.3 миллиарда Доля вложений в Основные Лекарства – 2% Доля | поддержание активного взаимодействия русскоговорящие | ||
вложений в рациональное использование лекарств от бюджета | эксперты-модераторы стимуляция дискуссии. Архив дискуссионной | ||
Основных Лекарств – 10% Доля вложений ВОЗ в рациональное | группы на веб сайте <www.essentialdrugs.org/elek/>. E-LEK | ||
использование лекарств – 0.2%. | – электронная группа дискуссий по основным лекарственным | ||
34 | Рациональное использование лекарств. | средствам на русском языке. Присоединяйтесь к нам и мы изменим | |
35 | признавая возможность существования практики стимулирования | мир к лучшему! Пожалуйста, поделитесь этой информацией со всеми, | |
нерационального использования лекарственных средств в рамках | кто может быть в ней заинтересован. | ||
системы здравоохранения, например в некоторых обстоятельствах, | 70 | Пример дискуссий. Хиральные лекарства: В настоящее время Вы | |
которые приводят к конфликту интересов; будучи убеждена в том, | можете купить 98 таблеток по 20 мг генерического циталопрама за | ||
что настало время, когда правительства, работники | 188,50 шведских крон (SEK) в Швеции; 98 таблеток по 10 мг | ||
здравоохранения, гражданское общество, частный сектор и | эсциталопрама за 777,00 шведских крон (SEK). Оба препарата | ||
международное сообщество должны взять на себя обязательство по | содержат по 10 мг эсциталопрама, а циталопрам также содержит 10 | ||
содействию рациональному использованию лекарственных средств, в | мг R-циталопрама. Должны ли мы платить в 4,1 раза больше, чтобы | ||
том числе по выделению достаточных ресурсов, 1. ПРИЗЫВАЕТ | избежать циркуляции R-циталопрама в организме и экскреции его в | ||
государства-члены и, в соответствующих случаях, региональные | окружающую среду? Или, если наша цель заключается в снижении | ||
организации экономической интеграции: Рациональное использование | "R-циталопрам поллюции" – загрязнения окружающей среды | ||
лекарств. Резолюция ВАЗ-60, 2007. Рациональное использование | R-циталопрамом, не лучше ли нам тратить больше денег на усилия, | ||
лекарств. | направленные на уменьшение необоснованного назначения | ||
36 | Рациональное использование лекарств. Резолюция ВАЗ-60, 2007. | циталопрама? Присоединяйтесь к нам и мы изменим мир к лучшему! | |
(1) вкладывать достаточные средства в людские ресурсы и | Пожалуйста, поделитесь этой информацией со всеми, кто может быть | ||
обеспечивать адекватное финансирование в целях укрепления | в ней заинтересован. | ||
институционального потенциала для обеспечения более надлежащего | 71 | Пример дискуссий. Дипирон и агранулоцитоз: каков риск? | |
использования лекарственных средств как в государственном, так и | Lancet 2002; 360: 1438 (9 November) С 1995 анализ 14 случаев: 8 | ||
в частном секторах; (2) рассмотреть вопрос об учреждениии/или | амбулаторных пациентов, 5 стационарных пациентов и лица, которые | ||
укреплении, в зависимости от ситуации, национального ведомства | использовали дипирон во время путешествия за границей - БОЛЬ. | ||
по регулированию лекарственных средств и полномасштабной | Дозы: 0.5 - 6 г в день. Продолжительность – от 1 до 40 дней. | ||
национальной программы и/или многодисциплинарного органа с | Первые признаки заболевания проявились в течение 15 дней (9 | ||
участием гражданского общества и профессиональных организаций | случаев) – лихорадка, фарингит. Швеция и другие индустриальные | ||
для мониторинга и содействия рациональному использованию | страны запретили применение дипирона из-за дискразий крови в | ||
лекарственных средств; Рациональное использование лекарств. | 1974 году (1 : 3000). В 1981, Герман (BGA) вычислил риск | ||
37 | Рациональное использование лекарств. Резолюция ВАЗ-60, 2007. | агранулоцитоза на фоне дипирона (1 : 20 000) в год, ограничил | |
(3) рассмотреть вопрос о разработке, укреплении и внедрении, в | его использование, и запретил все комбинации. Присоединяйтесь к | ||
зависимости от ситуации, практики использования перечня основных | нам и мы изменим мир к лучшему! Пожалуйста, поделитесь этой | ||
лекарственных средств в рамках комплекса льгот, предоставляемых | информацией со всеми, кто может быть в ней заинтересован. | ||
существующими или новыми фондами страхования; (4) развивать и | 72 | Пример дискуссий. Первое большое исследование по Сероксату у | |
укреплять существующие программы обучения рациональному | детей было завершено к 1996 году, но результаты не были | ||
использованию лекарственных средств и обеспечить их учет в | опубликованы до 2001 года. Данные также появились в 1996 году | ||
учебных программах для всех работников здравоохранения и | после исследования Лустрала, демонстрировавшего, что 9% | ||
студентов-медиков, в том числе, в соответствующих случаях, при | депрессивных детей, получавших препарат стали суицидальными. | ||
их непрерывном обучении, а также содействовать программам | Антидепрессанты. Присоединяйтесь к нам и мы изменим мир к | ||
просвещения общественности по вопросам рационального | лучшему! Пожалуйста, поделитесь этой информацией со всеми, кто | ||
использования лекарственных средств; Рациональное использование | может быть в ней заинтересован. | ||
лекарств. | 73 | Пример дискуссий. Первым, в июне месяце 2003 был ЗАПРЕЩЕН | |
38 | Рациональное использование лекарств. Резолюция ВАЗ-60, 2007. | Сероксат (МНН – пароксетин); вторым, в сентябре – Эфексор | |
(5) принять новое законодательство или обеспечить соблюдение уже | (венлафаксин); теперь к ним присоединяются Лустрал (сертралин), | ||
существующего законодательства, запрещающего неточную, вводящую | Ципрамил (циталопрам), Ципралекс (эсциталопрам) и Фаверин | ||
в заблуждение или неэтичную рекламу лекарственных средств, | (флувоксамин). Антидепрессанты. Присоединяйтесь к нам и мы | ||
обеспечить мониторинг рекламы лекарственных средств, а также | изменим мир к лучшему! Пожалуйста, поделитесь этой информацией | ||
разработать и осуществлять программы, обеспечивающие | со всеми, кто может быть в ней заинтересован. | ||
независимую, нерекламную информацию о лекарственных средствах; | 74 | Интернет ресурсы. электронный форум дискуссий «E-LEK»: | |
(6) разработать и, в соответствующих случаях, осуществлять | e-lek@healthnet.org Clinpharm17@list.ru LEZIGN@mail.ru | ||
национальные меры политики и программы для улучшения | интернет-сайт Evidence-Update (Обновление Доказательств – | ||
использования лекарственных средств, включая клинические | Вестник доказательной медицины) www.evidence.edu.mhost.ru | ||
рекомендации и перечни основных лекарственных средств, с | www.healthyscepticism. | ||
акцентом на многосторонние мероприятия, ориентированные как на | 75 | ……..Перспективы…… | |
государственные, так и частные системы здравоохранения, с | 76 | Клиническая фармакология - не только новая дисциплина, но и | |
привлечением провайдеров и потребителей; Рациональное | метод мышления врача, делающий его труд и более эффективным и | ||
использование лекарств. | более интересным. Клиническая фармакология является базисом | ||
39 | Рациональное использование лекарств. Резолюция ВАЗ-60, 2007. | обучения и освоения «техники» лекарственной терапии. Поменьше | |
(7) рассмотреть вопрос о развитии и, в соответствующих случаях, | лекарств - только совершенно необходимые. Лечить надо тогда, | ||
укреплении роли комитетов по лекарственным средствам и терапии в | когда нельзя не лечить. Б.Е. Вотчал. | ||
больницах для содействия рациональному использованию | 77 | Благодарности. Департамент Основных лекарств и лекарственной | |
лекарственных средств; (8) расширять до национального уровня | политики ВОЗ, штаб-квартира, Женева Director – Dr. H. Hogerseil | ||
устойчивые мероприятия, успешно осуществляемые на местном | Team Leader – Dr. R. Laing Selection and Use – Dr. S. Hill | ||
уровне; Рациональное использование лекарств. | Rational Use of Medicines – Dr. K. Holloway. | ||
«Лекарства» | Лекарства.ppt |
«Бариатрия» - Практические результаты. Тратите деньги на таблетки для похудения? К маленькому желудку подшивается тонкая кишка коротким путем. ? Задумайтесь ! раздел медицины, занимающийся лечением избыточной массы тела. в семи случаях из десяти вес возвращается. Бариатрия (от др.-греч. ????? —вес, тяжесть, и ??????? — лечение).
«Хирургия» - Исторические сведения. В 1907 г. Я. Янский разработал методику переливания крови. Антисептика – метод борьбы с инфекцией Английский хирург Дж. Паллиативные операции облегчают общее состояние больного кратковременно. Поэтому для борьбы с микробами стали распылять в операционной карболовую кислоту. В 1847 г. английской акушер Дж.
«Клиническая смерть» - Сочетание проведения непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких. Способ «изо рта в нос». Если удар нанесен в течение первой минуты после остановки сердца, то вероятность оживления превышает 50%. Первая медицинская помощь при остановке сердца. При клинической смерти необходимы немедленный массаж сердца и искусственная вентиляция легких (искусственное дыхание).
«Качество медицинской помощи» - Всего респондентов – 206 человек Средний возраст 68,37±5,49 лет, мужчин - 40, женщин -166. Цель исследования: Качество жизни и качество медицинской помощи по мнению населения геронтологической группы. Потребность в скорой медицинской помощи. Основные жалобы: Социально-гигиеническая характеристика респондентов.
«Дети группы риска» - Профилактика воспитатели доу. Специалист по гигиеническому воспитанию. Директора по вр; педагоги доп. Внутришкольный учет. Приемка, диагностика информационных карт Учет «группы риска». Повторное выявление (брак). СОП в КДН. Профи- лактика отв. род-ва и ЗОЖ. Акушеры-гинекологи. Женщины фертильного возраста, беременные женщины.
«История медицины» - В первобытном обществе врачевание было коллективным занятием. Приемы врачевания в первобытном обществе. Изучение истории отечественной медицины. Муравьева Валентина Николаевна д.м.н., профессор Заведующая кафедрой общественного здоровья и здравоохранения. Виды магической медицины. Обнаружена Е.Dubois (о. Ява, 1892).