Лучевая терапия |
Рак
Скачать презентацию |
|
|
<< Рак поджелудочной железы | Лечение лучевой терапией >> |
Автор: Оля. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Лучевая терапия.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 164 КБ.
Скачать презентациюСл | Текст | Сл | Текст |
1 | Состояние и пути развития радиационной онкологии в России. | 12 | информационное и сервисное сопровождение. |
Рахманин Ю.А. МНИОИ им. П.А.Герцена (Москва). | 13 | Дополнительные требования. Необходимо строгое соблюдение | |
2 | Виды лучевой терапии. Фотонная терапия – тормозное излучение | технологии, повышенная точность и надежность всех ее элементов. | |
100кэВ – 20 мэВ, гамма-излучение – 1,25 мэВ Корпускулярная | Нарушение «технологической дисциплины» ведут не только к потере | ||
терапия – электроны 4-20 мэВ, бета-терапия Терапия тяжелыми | качества, но и к негативным последствиям. Обязательным условием | ||
заряженными частицами – протонная, ионная, нейтронная. | для проведения современной лучевой терапии являются адекватное | ||
3 | Технология. Клиническое планирование лечения с выбором | организационно-экономическое обеспечение, технические регламенты | |
способов облучения; получение анатомо-топографической | и законодательная база. Уровень качества и конформности | ||
информации; компьютерное дозиметрическое планирование сеансов | повышается с повышением уровня развития техники и технологий | ||
облучения с выбором вида энергии излучения, способов подведения | лучевой терапии. | ||
дозы; виртуальная верификация плана облучения; разметка центров | 14 | Необходимые начальные условия для гарантии качества и | |
и конфигураций полей облучения на коже пациента; визуальная | конформности. Компетентное планирование, проектирование и | ||
верификация зоны облучения; тщательная многократная укладка | качественное строительство. Системное оснащение соответствующим | ||
пациента на процедурном столе с использованием фиксирующих | оборудованием, обеспечивающим возможность реализации | ||
устройств, центраторов, световой имитации полей облучения и | достаточного уровня качества и конформности. Подготовка | ||
т.Д.; Процедура облучения пациента; систематический мониторинг | квалифицированных кадров, владеющих соответствующими | ||
облучаемого объема и мишени с возможной коррекцией плана | технологиями. Адекватное финансовое обеспечение последующей | ||
облучения; дозиметрия. | эксплуатации. | ||
4 | «ОБЛУЧАТЕЛИ» Аппараты рентгенотерапии Гамма-терапевтические | 15 | Уровни радиационных терапевтических центров. I уровень |
(кобальтовые) аппараты Медицинские ускорители электронов | Выполняется лучевая терапия основных локализаций; обеспечивается | ||
Протонные (протонно-ионные) комплексы Комплексы нейтронной | удовлетворительный уровень качества облучения; используются | ||
терапии Комплексы радионуклидной терапии. Техничекое оснащение | общепринятые методики. Оснащение Не менее 2-х аппаратов для | ||
лучевой терапии. | дистанционной лучевой терапии (Со-60, ускоритель 5-6 МэВ без | ||
5 | Топометрическое оборудование. Рентгеновский симулятор | электронного пучка) и одного аппарата для контактной лучевой | |
Рентгеновский компьютерный томограф МРТ ПЭТ/КТ. | терапии. Для топометрии обязательно рентгеновский симулятор и | ||
6 | Системы компьютерного дозиметрического планирования сеансов | желательно рентгеновский компьютерный томограф; УЗИ; система | |
облучения. 2D 3D 4D Система виртуальной визуализации. | дозиметрического планирования (2D, желательно 3D); комплекс | ||
7 | Потребность в лучевой терапии. В России ежегодно 450 | аппаратуры для клинической дозиметрии, иммобилизации пациента. | |
тыс.больным впервые устанавливается диагноз злокачественных | Аппаратура для физической модификации- желательно (гипертермия, | ||
новообразований(1–2 стадия – 40%, 3 стадия – 26%, 4 стадия – | гипоксия, лазерная терапия и т.д.). | ||
24%). Практически все больные 3–4 ст. и 50% с 1–2 стадиями | 16 | II уровень Выполняется лучевая терапия основных локализаций; | |
заболевания нуждаются в лучевой терапии, т.е. около 70% (315 | обеспечивается хороший уровень качества и начальный уровень | ||
тыс.) первичных больных подлежат лучевой терапии. В развитых | конформности облучения; используются более сложные методики. | ||
странах лучевая терапия проводится 70% больным. В России - | Оснащение Дополнительно оснащается ускорителем 6–20 МэВ с | ||
20%-50% больным, т.е. более 100 тыс. пациентов не получают | набором электронных пучков; используется МЛК, обязательно | ||
лечение в полном объеме. | 3D-дозиметрическое планирование; для топометрии обязательно РКТ | ||
8 | В онкологических учреждениях России имеется: 140 отделений | и желательно МРТ; желательна портальная визуализация. III | |
радиотерапии Медицинские ускорители – 90 (в США 3000) | уровень Выполняется лучевая терапия более широкого спектра | ||
Гамма-аппараты для дистанционной терапии – 270 Аппараты для | локализаций; обеспечивается высокий уровень качества и | ||
контактной гамма-терапии – 108 Рентгеновские симуляторы – 22 | конформности облучения; используются сложные методики | ||
Компьютерные томографы, используемые для нужд топометрии – 18 | формирования поля и планирования облучения; желательно | ||
Системы компьютерного дозиметрического планирования – 90 | использовать радионуклидную терапию с открытыми источниками. | ||
Клинические дозиметры – 150 Анализаторы дозного поля – 74 | Оснащение Кроме оборудования I-го и II-го уровня, оснащается | ||
Системы иммобилизации – 10 Комплексы протонной терапии на базе | системой стереотаксиса; обязательна портальная визуализация; | ||
физических ускорителей – 3 +1 (подготовительные работы для ввода | дополнительно обеспечиваются IMRT и визуально управляемое | ||
в эксплуатацию) Комплексы нейтронной терапии – 2 Отделение | облучение (IGRT); для топометрии желательно использовать ОФЭКТ, | ||
радионуклидной терапии – 1 (12 коек). | ПЭТ, ОФЭКТ/КТ, ПЭТ/КТ; для дозиметрического планирования – | ||
9 | Необходимо: В настоящее время в России 1 аппарат | система 4D. | |
дистанционной лучевой терапии на 400 тыс. населения (в развитых | 17 | IV уровень Дополнительно повышается уровень конформности и | |
странах на 100 тыс. населения). Рекомендации ВОЗ для | появляется возможность прецизионного облучения малых мишеней за | ||
развивающихся стран - 1 аппарат на 250 тыс. населения. | счет использования высокоточного пространственного фокусирования | ||
Необходимое количество радиотерапевтической аппаратуры для | фотонных пучков. Оснащение Кроме оборудования III-го уровня, | ||
облучения и топометрии аппараты для наружного облучения ? 600; | оснащается комплексами для радиационной хирургии типа | ||
аппараты для контактной лучевой терапии ? 170; рентгеновские | «гамма-нож» и «кибер-нож». V уровень Обеспечивается максимально | ||
симуляторы ? 190; компьютерные томографы ? 190; аппараты | возможный уровень качества и конформности облучения малых | ||
рентгенотелевидения ? 170. | мишеней за счет использования особых физических свойств адронных | ||
10 | Гарантия качества. Гарантия качества лучевой терапии – это | излучений (протоны, тяжелые ионы, пи-мезоны, нейтроны) и | |
система процедур, которая обеспечивает соответствие медицинского | применения нейтронно-захватной терапии. Обязательно | ||
назначения и надежного выполнения этого назначения, минимизацию | использование радионуклидной терапии с открытыми источниками. | ||
соотношения дозы на окружающие опухоль здоровые органы (и ткани) | Оснащение Кроме оборудования IV уровня, создаются | ||
и дозы в объеме мишени. Гарантия качества связана со всеми | специализированные комплексы: для ПЛТ, нейтронной и | ||
аспектами лучевой терапии и должна включать все группы | нейтронно-захватной терапии. Для топометрии обязательно | ||
персонала, т.к. все мероприятия, обеспечивающие гарантию | использование ОФЭКТ, ПЭТ, ОФЭКТ/КТ, ПЭТ/КТ. | ||
качества, взаимосвязаны. | 18 | Целесообразно: I – уровень 50-60 II – уровень 30-40 III – | |
11 | Конформность – согласованность, соответствие. Для | уровень 20-25 IV – уровень 5-7 V - уровень 4-5. | |
оптимизации лучевой терапии необходимо конформное облучение, | 19 | Необходимые меры по развитию лучевой терапии в России. | |
позволяющее в трех проекциях выбрать наиболее рациональные | Создание системы подготовки и повышении квалификации кадров | ||
условия лучевого воздействия с минимальным влиянием на | (радиотерапевтов, медицинских физиков, инженеров, среднего | ||
окружающие ткани, что позволяет увеличить суммарную очаговую | медицинского и технического персонала и т.д.). Издание учебной и | ||
дозу с традиционных 60–70 Гр до 80–90 Гр Конформная лучевая | методической литературы. Создание системы медико-физического и | ||
терапия обеспечивает прецизионное облучение за счет улучшения | технического сервиса. Финансовое обеспечение функционирования | ||
качества изображения, технологий облучения и защиты окружающих | оборудования и технологии в клиниках. Разработка и организация | ||
тканей. | производств отечественного медицинского радиационного | ||
12 | Современные требования гарантии качества и конформности | оборудования. | |
облучения. Значения поглощенной дозы в облучаемом объеме мишени | 20 | Необходимые меры по развитию лучевой терапии в России. | |
должны находиться в интервале +5%... –7% от заданной | Разработка нормативной документации, создание законодательной | ||
терапевтической дозы (МКРЕ). Решение задачи достижения | базы. Создание системы аттестации, лицензирования и сертификации | ||
терапевтической дозы в опухоли должно соответствовать | кадров, оборудования, организаций. Разработка методов | ||
минимизации лучевой нагрузки на критические органы и ткани. | проектирования и оснащения радиологических корпусов, методов и | ||
Необходимо реализовать на высоком уровне все основные элементы | критериев оценки и контроля качества для использования при | ||
технологической цепочки: диагностика, предлучевая топометрия, | закупке и последующей эксплуатации комплексов. Создание | ||
дозиметрическое планирование, иммобилизация, клиническая | современных онкорадиологических центров конвенциональной | ||
дозиметрия, верификация и контроль эффективности лечения, | конформной лучевой терапии, радионуклидной терапии открытыми | ||
документирование и т.д. Должно быть организовано соответствующее | источниками, адронной лучевой терапии. | ||
«Лучевая терапия» | Лучевая терапия.ppt |
«Гормоны в дерматологии» - Важно помнить! Глюкокортикоиды ВСЕГДА являются препаратом ПОСЛЕДНЕГО выбора!!!!!!! Глюкокортикоиды- это… Поэтому… Местное лечение гормонами. «ПОЧТИ» = побочные эффекты. Вероятность развития осложнений. Итак… Чем ценны гормоны с точки зрения дерматологии? Иными словами… Гормоны в дерматологии. Схемы системного лечения.
«Болезни желудка» - После заживления, язва оставляет рубец. Болезни желудка. Пенентрирующая язва. Хроническая язва. При котором аутоиммунный ответ направлен против париетальных клеток желудка и внутреннего фактора Кастла, что приводит к развитию тяжелого атрофического гастрита, анацидному состоянию, дефициту витамина В12 и мегалобластной (пернициозной) анемии.
«Заболевание рахит» - Нарастает активность щелочной фосфатазы. На голове появляется четкий рисунок подкожных вен. Медицинский университет астана кафедра радиологии. Рахит. А Проверила ?ожахметова .Ж.Ж. Деформация костей черепа (краниотабес) при рахите. План : О-образное искривление нижних конечностей. Чередование плотных и более светлых полос свидетельствует о волнообразном течении процесса.
«Лечение приступа бронхиальной астмы» - БА чаще наблюдают у городских жителей, чем у сельских. Заболевание тяжелее протекает у детей из семей с низким социальным статусом. Тяжелое обострение бронхиальной астмы. Наличие любого из нижеперечисленных признаков подтверждает диагноз БА. Средне тяжелое обострение бронхиальной астмы. Бронхиальная астма.
«Рак» - При скрининговой колоноскопии частота осложнений составляет менее 0,2%. Тамоксифен нельзя принимать во время кормления ребёнка грудью. Средства профилактики рака щитовидной железы не разработаны. Не следует проводить скрининг среди всего населения. Клиническая эффективность скрининга на рак щитовидной железы в общей популяции не доказана.
«Заболевания кожи» - Остаётся гиперпигментация и атрофия (стадия атрофии). У людей с более темной кожей риск развития меланомы ниже. Мне стало интересно, какие кожные заболевания самые распространенные и опасные. Распространенная группа инфекционных болезней, вызываемых паразитическими грибками. Введение. Иногда может присоединиться вторичная пиодермия.