Особо опасные инфекции |
Инфекции
Скачать презентацию |
||
<< Детские инфекции | Госпитальная инфекция >> |
Автор: . Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Особо опасные инфекции.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 3057 КБ.
Скачать презентациюСл | Текст | Сл | Текст |
1 | ОСОБО ОПАСНЫЕ ИНФЕКЦИИ (КАРАНТИННЫЕ, КОНВЕНЦИОННЫЕ) Холера. | 21 | иммуноферментный метод Биологический - заражение исследуемым |
Чума. Геморрагические лихорадки. | материалом лабораторных животных – мышей и хомяков. Общий анализ | ||
2 | Склонность к быстрому распространению с возникновением | крови – нейтрофильный гиперлейкоцитоз, сдвиг формулы влево, | |
эпидемии и пандемии. Высокая летальность. КРИТЕРИИ ОСОБО ОПАСНЫХ | ускоренная РОЭ Токсические изменения в моче. | ||
(КАРАНТИННЫХ) ИНФЕКЦИЙ (в соответствии с международной | 22 | Лечение чумы. Стационарное лечение в условиях строгой | |
конвенцией 1926 г.). | изоляции Антибиотики стрептомицин – в/м 2-3 г/сутки (бубонная | ||
3 | Особо опасные инфекции (карантинные, конвенционные). Холера | форма), 4 г/сутки (легочная, септическая) тетрациклин – 0,5-1,0 | |
(Cholera) Чума (Pestis) Контагиозные геморрагические лихорадки | г 4 р/сутки per os аминогликозиды (канамицин, мономицин, | ||
(Febres haemorrhagicae) Желтая лихорадка (Febris flava) | гентамицин) Дезинтоксикация реополиглюкин, глюкозо-солевые | ||
Натуральная оспа (Variola vera). | растворы, глюкокортикоиды оксигенотерапия вскрытие нагноившихся | ||
4 | Холера – острая, особо опасная, кишечная инфекция, которая | бубонов. | |
вызывается холерным вибрионом и характеризуется поражением | 23 | Памятник жертвам чумы ( г. Карловы Вары, Чехия). | |
тонкой кишки с поносом, рвотой, обезвоживанием организма. | 24 | Контагиозные геморрагические лихорадки. Группа острых | |
Возбудитель - холерный вибрион (классический, Эль-Тор, Бенгал | вирусных лихорадочных природно-очаговых заболеваний, | ||
О-139), серовары – Огава, Инаба, Гикошима грамнегативная | характеризующаяся системным поражением мелких кровеносных | ||
изогнутая палочка в виде запятой, подвижная. | сосудов с развитием геморрагического синдрома Этиология | ||
5 | Эпидемиология холеры. Источник возбудителя – больной, | Nairovirus (Крым-Конго ГЛ), Togaviridae ? Flavivirus (желтая | |
реконвалесцент, вибриононоситель (1:100) Механизм передачи – | лихорадка), Filoviridae ? лихорадки Эбола, Марбург, Arenaviridae | ||
фекально-оральный Типы эпидемий – водный (наиболее частый) ; | (Ласса). Инактивируются при температуре 50 ?С в течение 30 мин, | ||
пищевой; контактно-бытовой (смешанный) Сезонность – лето-осень | при 0-4 ?С сохраняются до 12 час. Вирус Эбола. | ||
Восприимчивость – высокая. | 25 | Эпидемиология Источник возбудителя - при лихорадке Ласса ? | |
6 | Особенности 7-й пандемии холеры. Вызвана вибрионом Эль-Тор | многососковая крыса, Эбола и Марбург – приматы, желтой – | |
(более стойкий в окружающей среде) Эндемический очаг – Индонезия | обезьяны, ежи (джунглей), человек (городская). Механизм передачи | ||
Количественное преобладание атипичных и стертых форм, более | – аэрогенный, контактный, трансмиссивный. Контагиозные | ||
частое и длительное вибриононосительство Возбудителя выделяют из | геморрагические лихорадки. Клещ рода Hyalomma – переносчик | ||
водоемов перед началом эпидемии Способность преодолевать | лихорадки Крым-Конго. Aedes aegypti - переносчик желтой | ||
культурные барьеры Распространение со скоростью транспорта. | лихорадки. | ||
7 | Клиника холеры. Инкубационный период – несколько часов – 2-5 | 26 | Геморрагические лихорадки. Клиника Повышение температуры |
суток Начало острое Понос (испражнения водянистые, в виде | тела, миалгии, конъюнктивит, язвенно-некротический фарингит. | ||
рисового отвара), без болей в животе, без повышения температуры | Кровотечения разной локализации, петехиальная сыпь, реже – | ||
тела Рвота фонтаном, без тошноты Обезвоживание. | розеолы, папулы, пятна. Сильная головная боль, головокружение, | ||
8 | Степени обезвоживания. І – потеря 1-3 % массы тела ІІ – | сонливость, нарушение сознания, менингеальные знаки (при | |
потеря 4-6 % массы тела (сухость кожи и слизистых оболочек, | нормальном составе ликвора). Тошнота, рвота, понос, | ||
снижение эластичности и тургора тканей; умеренная тахикардия, | обезвоживание, боль в животе и груди, кашель, дизурия, | ||
гипотония; олигурия; подергивание мышц; охриплость голоса, акро- | лимфаденопатия. Относительная брадикардия, дикротия пульса. | ||
и периоральный цианоз) ІІІ – потеря 7-9 % массы тела (“руки | Увеличена печень. Отек лица и шеи, экссудаты (плевральный, | ||
прачки”, симптом очков; распространенные судороги, тотальный | перикардиальный, перитонеальный). При желтой лихорадке – | ||
цианоз, афония, анурия, шум трения плевры и/или перикарда) ІV – | желтуха, олигоанурия. Лейкопения, сдвиг формулы влево, | ||
потеря 10 % и больше массы тела (гиповолемический шок, снижение | тромбоцитопения, СОЭ до 40-80 мм/час. Осложнения – пневмония, | ||
температуры тела до субнормальной - алгид). | отек легких, уремия, ИТШ, орхит, панкреатит, увеит. Летальность | ||
9 | Холера. Холера, IV степень обезвоживания. Кожа легко берется | до 30-67-90 %. В реконвалесценции астения, ухудшение слуха, | |
в складку, которая не расправляется. | облысение. | ||
10 | Лабораторная диагностика холеры. Выявление возбудителя в | 27 | Диагностика. Эпидемиологическая Клиническая (острое начало, |
испражнениях, рвотных массах экспресс-методы (микроскопия | горячка, геморрагический синдром). Лабораторная – | ||
“висячей” капли – форма, подвижность; реакция иммобилизации; | вирусологические и серологические методы. Выделение возбудителей | ||
реакция агглютинации противохолерной О-сывороткой; реакция | из крови – интрацеребральное заражение белых мышей (желтая | ||
иммунофлюоресценции посев на 1 % пептонную воду с дальнейшим | лихорадка) или гвинейских свинок (горячки Ласса, Эбола и | ||
пересевом на среду Ресслера Определение титра вибриоцидных | Марбург), на культуре клеток Vero. ПЦР. Серодиагностика – РСК, | ||
антител (ретроспективно) Признаки сгущения крови : увеличение | РН, РИА, РТГА, РНИФ, ИФА с парными сыворотками больных, | ||
количества эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина; повышение | иммуносорбентные методы. С материалом от больных работают только | ||
гематокрита, относительной плотности плазмы; гипокалиемия. | в специально оборудованных лабораториях, соблюдая строжайшие | ||
11 | Лечение холеры. Регидратация при обезвоживании ІІІ-IV | меры безопасности. | |
степени проводится в стационаре в 2 этапа: І (первичная) - | 28 | Лечение. Обязательная госпитализация. Дезинтоксикация (в/в | |
немедленное в/в введение стандартных солевых растворов (трисоль, | 5-10 % р-р глюкозы, полиионные растворы, 5 % донорский | ||
квартасоль, ацесоль, хлосоль, лактасоль и др.) в объеме 10 % | альбумин). Глюкокортикоиды. Борьба с геморрагическим синдромом | ||
массы тела в течение 1,5-2 час (под контролем содержания калия, | (аскорутин, викасол, дицинон, препараты кальция, ?-АКК; при | ||
натрия и кислотно-щелочного равновесия крови); необходимо | отсутствии эффекта – одногруппная кровь). Борьба с почечной | ||
пунктировать 3-4 сосуда; больного помещают на “холерную” кровать | недостаточностью (промывание желудка и кишечника 2 % р-ром | ||
и тщательно учитывают все продолжающиеся потери ІІ | натрия бикарбоната; при нарастании ОПН экстракорпоральный | ||
(компенсаторная) – восстановление продолжающихся потерь При | гемодиализ) и инфекционно-токсическим шоком. Противовирусные | ||
обезвоживании І и ІІ степени адекватна пероральная регидратация | препараты – виролекс в/в, рибавирин, индукторы эндогенного | ||
стандартными солевыми растворами – оралит, регидрон (при І – 30 | интерферонообразования (циклоферон, гропринозин). Специфический | ||
мл/кг, при ІІ - 60–70 мл/кг) Антибиотики. | иммуноглобулин или плазма. Антибиотики при наслоении | ||
12 | Регидратация при холере. «Холерная» кровать. Устройство для | бактериальной инфекции. | |
орального введения жидкости. Носилки для транспортировки | 29 | Медсестры у постели больного с лихорадкой Эбола (защитный | |
больного с холерой. Шина для укладки руки. | костюм). | ||
13 | Регидратация при холере. | 30 | Правила забора материала при подозрении на оои. Материал |
14 | Чума. Особо опасное инфекционное заболевание, которое | забирает медработник того медицинского учреждения, где находится | |
вызывается чумной палочкой. Проявляется лихорадкой, тяжелой | больной. При холере забирают испражнения, рвотные массы. При | ||
интоксикацией, серозно-геморрагическим воспалением лимфатических | всех формах чумы для выделения возбудителя забирают кровь, при | ||
узлов, легких и других органов, сепсисом. Возбудитель - Yersinia | кожной форме – содержимое везикул, пустул, выделения язв, при | ||
pestis – грамнегативная палочка 1-2?0,-0,7 мкм, окрашена | бубонной форме – пунктат из бубона, при легочной – мокроту | ||
биполярно, неподвижна, имеет капсулу На агаре колонии в виде | (слизь из ротоглотки). При геморрагических лихорадках забирают | ||
«кружевного платочка», в бульоне – поверхностная пленка со | кровь. Забор материала для выделения возбудителя делают до | ||
спускающимися «сталактитами» Имеет более 30 антигенов | начала этиотропного лечения. Для серологического обследования | ||
Чувствительна к высокой температуре, солнечному свету, | забирают кровь в динамике (в остром периоде и через 1-2 недели). | ||
высушиванию, дезсредствам. | 31 | Правила забора и отправления материала. Пробирки и другую | |
15 | Эпидемиология чумы. Источники возбудителя – грызуны, | лабораторную посуду с материалом заворачивают в ткань, | |
верблюды, больной человек (особенно с легочной формой). Суслик. | пропитанную дезраствором, тщательно запаковывают в биксы или | ||
Крыса. Тарбаган. Песчанка. | деревянный ящик и опломбируют. В сопроводительном направлении | ||
16 | Эпидемиология чумы. Механизмы передачи – трансмиссивный | указывают паспортные данные больного, основные | |
(переносчик - блоха); контактный; алиментарный; капельный | эпидемиологические данные, предварительный диагноз, какой | ||
Восприимчивость – всеобщая Природно-очаговая инфекция - очаги | материал направляется, дату и время забора и отправления. | ||
природные (первичные) и синантропные (вторичные). | Материал транспортируют в лабораторию с соблюдением правил | ||
17 | Классификация чумы. Клинические формы: кожная, бубонная, | безопасности. | |
кожно-бубонная; первично-легочная, вторично-легочная, кишечная, | 32 | Схема упаковки образца для пересылки. А – стакан, содержащий | |
первично-септическая, вторично-септическая, другие формы. | образец: запаянная стеклянная ампула или наглухо закупоренный | ||
Степень тяжести: легкая, средней тяжести, тяжелая. Осложнения: | флакон с завинчивающейся крышкой, имеющий прокладку из | ||
инфекционно-токсический шок, менингит, аденофлегмона и др. | нетоксичной резины; Б – абсорбирующий материал (бумажная | ||
18 | Клиника чумы. Инкубационный период – 3-6 суток, у привитых – | салфетка или гигроскопическая вата) в количестве, достаточном | |
до 10 суток Начало болезни внезапное, с резкого озноба, горячки | для всасывания материала в случае его вытекания; В – запаянный | ||
Выраженная интоксикация (головная боль, рвота, миалгии, резкая | или заклеенный пластиковый мешок (скрепками не пользоваться); Г | ||
слабость, разбитость, походка шаткая, «пьяная») Страдальческое | – слой амортизирующего материала (оберточная бумага или | ||
выражение лица, заостренные черты, гиперемия лица, конъюнктив, | гигроскопическая вата); Д – внешний контейнер из твердого | ||
язык сухой, «меловой» Пульс слабого наполнения, тахиаритмия. | водонепроницаемого материала; Е – плотно закрывающаяся крышка, | ||
Гипотония. Расширение границ сердца, тоны глухие. | закупоренная наглухо. | ||
Геморрагический синдром. | 33 | В случае наложения карантина организуют обсервационное | |
19 | Клиника чумы. Бубонная форма – бубоны первичные, вторичные | отделение. | |
Явления периаденита (резкая болезненность, сплошной плотный | 34 | Противоэпидемические мероприятия при выявлении больного с | |
бугристый конгломерат, неподвижный, кожа над ним багровая, | карантинной инфекцией. Активное выявление новых случаев | ||
блестящая). Исходы - рассасывание, нагноение (с образованием | заболевания Немедленная изоляция больного и его лечение | ||
свища, а после его заживления - рубца), склерозирование Легочная | (госпиталь ООИ) Ежедневные подворные обходы всех жителей | ||
форма – выраженная интоксикация, одышка, многократная рвота, | населенного пункта, неблагополучного по ООИ (при чуме с | ||
колющая боль в груди, кашель сухой или влажный с кровавой | измерением температуры тела, дважды в день) Выявление и | ||
мокротой. Несоответствие скудных физикальных данных тяжести | госпитализация лиц, подозрительных на ООИ, в провизорный | ||
состояния. Цианоз. Психомоторное возбуждение, бред. Септическая | госпиталь Выявление и изоляция на максимальный инкубационный | ||
форма – тяжелая интоксикация, нарушения сознания, | период (6 суток при чуме, 5 – при холере, 17 – при | ||
геморрагический синдром, гепатоспленомегалия, | геморрагических лихорадках) в изолятор всех контактных (при | ||
инфекционно-токсический шок. | отсутствии клинической симптоматики). | ||
20 | Чума. Чумные бубоны. Геморрагический синдром. Изменения на | 35 | Противоэпидемические мероприятия при выявлении больного с |
коже и сосудистые нарушения при чуме. | карантинной инфекцией. Установление территориального карантина | ||
21 | Лабораторная диагностика чумы. Выявление возбудителя – | Выписка переболевших после клинического выздоровления и при | |
бактериологический метод (основной) - выделение чистой культуры | негативных результатах 3 бактериологических исследований после | ||
возбудителя, с дальнейшей ее идентификацией бактериоскопический | окончания лечения Лабораторное обследование населения на | ||
(ориентировочный) - выявление при микроскопии в мазках из гноя, | соответствующую ООИ Дезинфекционные мероприятия (в том числе при | ||
мокроты биполярно окрашенных грамнегативных палочек | чуме – дератизация). | ||
Серологический - для экспресс-диагностики метод | 36 | E-mail преподавателя на который нужно прислать ответы: | |
иммунофлюоресценции. РПГА - для ретроспективного диагноза и | zavidnyuk_ng@yahoo.Com. | ||
обследования природных очагов; высокочувствительный | |||
«Особо опасные инфекции» | Особо опасные инфекции.ppt |
«Инфекции» - Проведение текущих и генеральных уборок. Современные возможности профилактики. Устройство операционных блоков. Соблюдение противоэпидемических требований. Преимущества воздействия мелкодисперсного аэрозоля. Разработка новых средств. Требования, предъявляемые к дезинфектантам. Реализация направления.
«Детские инфекции» - Диетотерапия. Полиомиелит. Температура. Что делать. Что можно сделать до врача. Простуда и грипп. Дифтерия требует медицинской помощи. Ротовирусная инфекция. Научите ребенка заботится о своем здоровье. Эффективность оральной регидратации. Терпение, любовь и внимание. В каких случаях надо вызывать врача.
«Госпитальная инфекция» - Неферментирующие Гр (-) бактерии. Сдерживание резистентности. Практические рекомендации по диагностике и антибактериальной терапии. Класс В – металлобеталактамазы. Анализ адекватности стартовых эмперических режимов. Факторы риска НИ. Активность АМП. Резистентный стафилококк. Структура НИ. Клиническая интерпретация БЛРС.
«Клещевые инфекции» - Что делать с клещем. Как выглядят клещи. Как нападают клещи. СМС. Принцип единого окна. Почему опасны клещи. Как защититься от клещей. Использование специальной защитной одежды. Методы исследований на клещевые инфекции. Клещевые инфекции. Как предотвратить нападение и присасывание клещей. Иммунопрофилактика.
«Менингококковая инфекция» - Менингеальный синдром. Клиника. Кишечные бактерии. Диагностика. Менингит. Осложнения МКИ. Бактерии. Профилактика. Концентрация эндотоксина. Лечение. Этиология. Вакцина БЦЖ. Менингококцемия. Эндотоксин. Дети моложе пяти лет. Ликвор. Вакцина. Лечение ИТШ. Менингококковая инфекция. Причины возникновения эпидемий.
«Особо опасные инфекции» - Медсестры у постели больного с лихорадкой Эбола. Схема упаковки образца для пересылки. Лечение холеры. Памятник жертвам чумы. Эпидемиология. Правила забора материала. Противоэпидемические мероприятия. Контагиозные геморрагические лихорадки. Лабораторная диагностика холеры. Холера. Высокая летальность.