Заболевания дыхания Скачать
презентацию
<<  Хроническая обструктивная болезнь лёгких Пикфлоуметрия  >>
Острая дыхательная недостаточность
Острая дыхательная недостаточность
Острая дыхательная недостаточность
Острая дыхательная недостаточность
Дыхательная недостаточность
Дыхательная недостаточность
Быстро нарастающее тяжелое состояние
Быстро нарастающее тяжелое состояние
Классификация Б.Е. Вотчала
Классификация Б.Е. Вотчала
Центрогенная ОДН
Центрогенная ОДН
Гаспинг
Гаспинг
Дыхание Биота
Дыхание Биота
Нарушение ритма дыхания
Нарушение ритма дыхания
Нервно-мышечная ОДН
Нервно-мышечная ОДН
Раннее развитие гиповентиляции
Раннее развитие гиповентиляции
Торакодиафрагмальная ОДН
Торакодиафрагмальная ОДН
Компенсаторное увеличение ЧД
Компенсаторное увеличение ЧД
Нарушение вентиляционно-перфузионных отношений
Нарушение вентиляционно-перфузионных отношений
Нарушение проходимости дыхательных путей
Нарушение проходимости дыхательных путей
Нарушение проходимости дыхательных путей
Нарушение проходимости дыхательных путей
Нарушение растяжимости, эластичности
Нарушение растяжимости, эластичности
Снижение продукции и активности сурфактанта
Снижение продукции и активности сурфактанта
Сложный симптомокомплекс
Сложный симптомокомплекс
Острая дыхательная недостаточность
Острая дыхательная недостаточность
Патофизиология
Патофизиология
Накопление жидкости в интерстициальном пространстве
Накопление жидкости в интерстициальном пространстве
Нарушение соотношения вентиляции и перфузии
Нарушение соотношения вентиляции и перфузии
Острая дыхательная недостаточность
Острая дыхательная недостаточность
Состояние средней тяжести
Состояние средней тяжести
Состояние тяжелое
Состояние тяжелое
Состояние крайне тяжелое
Состояние крайне тяжелое
Состояние критическое
Состояние критическое
Резкое ослабление легочных шумов
Резкое ослабление легочных шумов
Затемнение больших участков легких
Затемнение больших участков легких
Затемнение больших участков легких
Затемнение больших участков легких
Механизмы компенсации ОДН
Механизмы компенсации ОДН
Механизмы компенсации ОДН
Механизмы компенсации ОДН
Нарушение вентиляции
Нарушение вентиляции
Нарушение вентиляции
Нарушение вентиляции
Нарушение вентиляции
Нарушение вентиляции
Нарушение вентиляции
Нарушение вентиляции
Клинические критерии ОДН
Клинические критерии ОДН
Клиника
Клиника
Гипоксия
Гипоксия
Лечение ОДН
Лечение ОДН
Антиоксиданты и антигипоксанты
Антиоксиданты и антигипоксанты
Антиоксиданты и антигипоксанты
Антиоксиданты и антигипоксанты
Выполнение операции трахеостомии, которая значительно облегчает санацию трахеобронхиального дерева
Выполнение операции трахеостомии, которая значительно облегчает санацию трахеобронхиального дерева
Выполнение операции трахеостомии, которая значительно облегчает санацию трахеобронхиального дерева
Выполнение операции трахеостомии, которая значительно облегчает санацию трахеобронхиального дерева
Лечение основного заболевания
Лечение основного заболевания
Кортикостероиды, плазмаферез
Кортикостероиды, плазмаферез
Напряжённый пневмоторакс
Напряжённый пневмоторакс
Эндоскопическое удаление инородного тела
Эндоскопическое удаление инородного тела
Бронхиолоспазм
Бронхиолоспазм
Астматический статус
Астматический статус
Разжижение мокроты во время астматического статуса
Разжижение мокроты во время астматического статуса
Странгуляционная асфиксия
Странгуляционная асфиксия
Введение дыхательных аналептиков
Введение дыхательных аналептиков
Аспирационный пневмонит
Аспирационный пневмонит
Аспирация желудочного содержимого
Аспирация желудочного содержимого
Рестриктивная бронхолегочная ОДН
Рестриктивная бронхолегочная ОДН
Устранение факторов повреждения, возникающих вне легких
Устранение факторов повреждения, возникающих вне легких
Шоковое легкое
Шоковое легкое
Антигипоксантная, антиоксидантная, антистрессорная медикаментозная защита
Антигипоксантная, антиоксидантная, антистрессорная медикаментозная защита
РДСВ на фоне жировой эмболии
РДСВ на фоне жировой эмболии
ИВЛ
ИВЛ
ИВЛ
ИВЛ
Абсолютные показания
Абсолютные показания
Относительные показания
Относительные показания
Клинические показания
Клинические показания
Нарушения сознания
Нарушения сознания
Признаки трахеобронхита с обильным отделяемым слизисто-гнойного характера
Признаки трахеобронхита с обильным отделяемым слизисто-гнойного характера
Осложнения, возникающие в процессе ИВЛ
Осложнения, возникающие в процессе ИВЛ
Осложнения со стороны дыхательных путей
Осложнения со стороны дыхательных путей
Осложнения со стороны легких
Осложнения со стороны легких
Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы
Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы
Необходимо определить этиологию ОДН
Необходимо определить этиологию ОДН
Картинки из презентации «Острая дыхательная недостаточность» к уроку медицины на тему «Заболевания дыхания»

Автор: Jein. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Острая дыхательная недостаточность.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 1225 КБ.

Скачать презентацию

Острая дыхательная недостаточность

содержание презентации «Острая дыхательная недостаточность.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Острая дыхательная недостаточность. МИНИСТЕРСТВО 32Сознания нет. Судороги. Зрачки широкие. Кожа синяя, мраморная.
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГБОУ Критическое снижение АД. Аритмия. Смерть.
ВПО «ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» КАФЕДРА 33Клиника. Гипоксия + гиперкапния I ст. – Эйфория. Речь
АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ Учебное пособие. Лекция прерывистая, бессонница. Кожа горячая, гиперемия, профузный пот.
Зав.каф., проф., д.м.н. Голуб И.Е. Доц., к.м.н. Сорокина Л.В. Повышение АД и ЦВД, тахикардия II ст. – Возбуждение. Кожа
Асс. , к.м.н. Нетесин Е.С. Иркутск, 2011 г. синюшно-багровая, обильный пот, гиперсаливация, бронхорея.
2Дыхательная недостаточность. Состояние организма, при Стойкая тахикардия, увеличение АД и ЦВД. III ст. – ацидотическая
котором: -либо не обеспечивается поддержание нормального кома. Сознание постепенно утрачивается, карбонаркоз. Зрачки
напряжения О2 и СО2 в артериальной крови, -либо оно достигается сужены max расширение. Арефлексия. Цианоз. Снижение АД. Аритмия.
за счёт повышенной работы внешнего дыхания, приводящей к Смерть.
снижению функциональных возможностей организма, -либо 34Лечение ОДН. Восстановление проходимости дыхательных путей
поддерживается искусственным путём. Нормализация общих и местных расстройств альвеолярной вентиляции
3Острая дыхательная недостаточность. Быстро нарастающее Устранение сопутствующих нарушений гемодинамики.
тяжелое состояние, обусловленное несоответствием возможностей 35Лечение ОДН. Антиоксиданты и антигипоксанты (цитофлавин,
аппарата внешнего дыхания метаболическим потребностям органов и реамберин, мексидол) Бронхо- и муколитики – эуфиллин 12-20
тканей, при котором наступает максимальное напряжение мл/сут, амбробене 6 мл/сут, АЦЦ Антикоагулянты и дезагреганты
компенсаторных механизмов дыхания и кровообращения с последующим Антибиотики и иммунокорректоры (циклоферон).
их истощением. Даже при max напряжении компенсаторных механизмов 36Лечение ОДН. Для купирования ОДН I ст. бывает достаточным
не обеспечивается нормальное РаО2 и РаСО2. ОДН сопровождается проведения оксигенотерапии увлажненным кислородом. Оптимально 35
нарушениями гемодинамики. – 40% содержание кислорода во вдыхаемой смеси (3 -5л/мин).
4Классификация Б.Е. Вотчала,1973. 1. Центрогенная ДН 2. Наличие ОДН I I - I I I ст. является показанием перевода
Нервно-мышечная ДН 3. Париетальная, или торакодиафрагмальная ДН больного на ИВЛ. При разможжении лица, переломах перстневидного
4. Бронхолёгочная ДН а) обструктивная б) рестриктивная в) хряща, длительном нахождении больного на ИВЛ показано выполнение
диффузионная. операции трахеостомии, которая значительно облегчает санацию
5Центрогенная ОДН. Травмы и заболевания головного мозга трахеобронхиального дерева (ТБД), уменьшает рефлексогенные
Сдавление и дислокация ствола ГМ В раннем периоде после реакции, особенно если пациент на ИВЛ находится с частично или
клинической смерти Интоксикации – опиаты, барбитураты Нарушения полностью сохраненным сознанием, оптимизирует гигиенический уход
афферентной импульсации. за полостью рта.
6Гаспинг, или терминальное редкое дыхание, которое 37Центрогенная ОДН. Перевод на ИВЛ, лечение основного
проявляется судорожными вдохами-выдохами. Оно возникает при заболевания При интоксикации опиатами и барбитуратами –
резкой гипоксии мозга или в период агонии. Атактическое дыхание, реамберин, обменный плазмаферез, налоксон.
т.е. неравномерное, хаотическое, нерегулярное дыхание. 38Нервно-мышечная ОДН. Перевод на ИВЛ, лечение основного
Наблюдается при сохранении дыхательных нейронов продолговатого заболевания При отравлении курареподобными, ФОС, миастении –
мозга, но при нарушении связи с дыхательными нейронами варолиева антихолинэстеразные (прозерин), кортикостероиды, плазмаферез.
моста. Апнейстическое дыхание. Апнейзис - нарушение процесса 39Париетальная, или торакодиафрагмальная ОДН. Напряжённый
смены вдоха на выдох: длительный вдох, короткий выдох и снова - пневмоторакс – пункция и дренирование во 2 межреберье по
длительный вдох. Дыхание типа Чейна-Стокса: постепенно среднеключичной линии, вакуум-аспирация или дренаж по Бюлау.
возрастает амплитуда дыхательных движений, потом сходит на нет и Массивный плеврит или гемоторакс – пункция и дренирование в 8-9
после паузы вновь постепенно возрастает. Возникает при нарушении межреберье по заднеподмышечной линии Купирование болевого
работы дыхательных нейронов продолговатого мозга, часто синдрома, противовоспалительная терапия, сердечные гликозиды,
наблюдается во время сна, а также при гипокапнии. эуфиллин, по показаниям ГКС.
7Дыхание Биота проявляется в том, что между нормальными 40Обструктивная бронхо-лёгочная ОДН. Инородные тела верхних
дыхательными циклами "вдох-выдох" возникают длительные дыхательных путей – эндоскопическое удаление инородного тела,
паузы - до 30 с. Такое дыхание развивается при повреждении при отсутствии возможности быстрого удаления инородного тела
дыхательных нейронов варолиева моста, но может появиться в производится конико- или трахеостомия. Утопление в пресной воде
горных условиях во время сна в период адаптации. При дыхательной – кортикостероиды, диуретики (лазикс), сердечные гликозиды,
апраксии больной не способен произвольно менять ритм и глубину коррекция электролитного баланса (гипонатриемия, гипохлоремия,
дыхания, но обычный паттерн дыхания у него не нарушен. Это гипокальциемия) и белков плазмы крови СЗП и альбумином
наблюдается при поражении нейронов лобных долей мозга. При (гипопротеинемия), ультрогемофильтрация, лечение отека легких.
нейрогенной гипервентиляции дыхание частое и глубокое. Возникает Утопление в морской воде – санация ТБД, терапия ОССН,
при стрессе, физической работе, а также при нарушениях структур бронхиолоспазма. Необходимо восстановление ОЦК (инфузионная,
среднего мозга. реокоррегирующая, дезагрегантная терапия) Ларингоспазм – при
8Центрогенная ОДН. Нарушение ритма дыхания или появление полном ларингоспазме - введение мышечных релаксантов на фоне
патологических ритмов. медикаментозной седации с последующей вспомогательной
9Нервно-мышечная ОДН. Травмы, заболевания спинного мозга с вентиляцией или переводом на ИВЛ.
поражением передних рогов шейного и грудного отделов Экзогенные 41Бронхиолоспазм. Оксигенотерапия прекращение контакта с
интоксикации – кураре, мускарин, ФОС Нарушение сократимости аллергеном симпатомиметики: эфедрин 5%-1,0 в/в, дробно, на
дыхательных мышц: -судороги -миастения -синдром Гийена-Барре. физ.Растворе новодрин, аллупент, сальбутамол, беротек –
10Нервно-мышечная ОДН. Раннее развитие гиповентиляции и ингаляционно в/в введение ксантинов (эуфиллин 2,4%), из расчета
гиперкапнии Сначала выраженное тахипноэ при уменьшенном ДО. 5-6 мг/кг в первый час, в последующем доза 1 мг/кг/ч, высшая
11Париетальная, или торакодиафрагмальная ОДН. Болевой синдром, суточная доза 2г. Преднизолон 90-180 мг в/в.
связанный с дыхательными движениями Нарушение каркасности 42Астматический статус. В/в адреналин или эфедрин 0,3-0,5-1,0
грудной клетки Сдавление лёгкого обширным пневмотораксом в/в введение ксантинов (эуфиллин 2,4%), из расчета 5-6 мг/кг в
Нарушение функции диафрагмы. первый час, в последующем доза 1 мг/кг/ч, высшая суточная доза
12Париетальная, или торакодиафрагмальная ОДН. Уменьшение ДО 2г. Кортикостероиды (преднизолон) а) астм.Статус I ст.- 200-400
Компенсаторное увеличение ЧД. до 1500 мг/сут б) астм.Статус I I- I I I ст. – 2000-3000 мг/сут.
13Бронхо-лёгочная ОДН. Нарушение вентиляционно-перфузионных 43Астматический статус. разжижение мокроты во время
отношений Рефлекс фон Эйлера – перфузия происходит в тех астматического статуса рекомендуется осуществлять
участках лёгких, которые в это время вентилируются Мёртвое парокислородными ингаляциями. От использования муколитиков
пространство – вентилируется, но не кровоснабжается Шунт – (ацетилцистеин, трипсин, хемотрипсин) лучше воздержаться, т.к их
кровоснабжается, но не вентилируется. клинический эффект проявляется только в фазе разрешения статуса,
14Обструктивная бронхо-лёгочная ОДН. Нарушение проходимости т.е когда становится возможным их попадание непосредственно в
дыхательных путей Западение языка Инородное тело Ларингоспазм сгустки мокроты. ИВЛ: рекомендуемые параметры- ДО – 700-1000 мл,
Странгуляция Бронхоспазм. МОД – до 20л. Неплохой клинический эффект - использование
15Рестриктивная бронхо-лёгочная ОДН. Нарушение растяжимости, методики ПДКВ эндоскопическая санация ТБД длительная
эластичности Травмы лёгких Пневмонии Обширные ателектазы Гнойные перидуральная анестезия Т3-Т4 кратковременный фторотановый
заболевания лёгких Гематомы Пневмониты. наркоз по открытому контуру.
16Рестриктивная бронхо-лёгочная ОДН. Снижение продукции и 44Странгуляционная асфиксия. Идеально - миорелаксанты с
активности сурфактанта увеличение сил поверхностного натяжения последующей интубацией трахеи и проведением ИВЛ. Возможным
спадение альвеол ателектазы Накопление воды в интерстиции. средством купирования судорожного синдрома могут быть 2 – 4 мл
17Рдсв. Сложный симптомокомплекс, развивающийся вследствие реланиума в/в на 10 -20 мл физ. раствора, при неэффективности
поражения легочной ткани под влиянием экзо- и эндогенных возможно использование 1% раствора тиопентала натрия 200 мг.
факторов, в основе которого лежит нарушение функции Оправдано введение спазмолитиков, диуретиков, раствора
альвеолярно-каппилярной мембраны, сопровождающийся бикарбоната натрия.
интерстициальным отеком, расстройствами микроциркуляции малого 45Странгуляционная асфиксия. введение дыхательных аналептиков
круга кровообращения, явлениями легочной гипертензии, при данной патологии нецелесообразно, так как они повышают
образованием гиалиновых мембран. потребность клеток ГМ в кислороде, что может углубить его ишемию
18 и вызвать или усилить имеющийся судорожный синдром. При наличии
19Патофизиология. Основу патогенеза составляет неспецифическая гипоксической энцефалопатии показано проведение ГБО. Интенсивная
диссеминированная воспалительная реакция, проявляющаяся терапия отека головного мозга.
выделением и активацией большого числа биологически активных 46Аспирационный пневмонит (синдром Мендельсона). голову на бок
соединений (цитокины, протеолитические ферменты плазмы, Срочная санация ротовой полости и носоглотки, интубация трахеи,
кислородные радикалы, фактор активирующий тромбоциты, перевод на ИВЛ, аспирационная санация трахеи и бронхов.
биологически активные вещества, система комплемента, Проведение ИВЛ в режиме гипервентиляции (МОД – 15-20 литров) с
нейтрофилы). ингаляцией 100 % кислорода в режиме ПДКВ.
20Патофизиология. В механизме развития РДСВ ведущую роль 47Аспирационный пневмонит (синдром Мендельсона). Аспирация
играет накопление жидкости в интерстициальном пространстве желудочного содержимого. Санационная бронхоскопия.
вследствие повышения проницаемости альвеолярно-капиллярной Симптоматическая, противоотечная и противовоспалительная терапия
мембраны, поступление в интерстиций осмотически активных веществ (эуфиллин, кортикостероиды). Антибактериальная терапия (особенно
и белков плазмы. Снижение онкотического давления крови, при аспирации на фоне кишечной непроходимости).
повышение гидродинамического давления в сосудах способствует 48Рестриктивная бронхолегочная ОДН. Долевые и субтотальные
быстрому нарастанию отека интерстициального пространства, пневмонии Антибиотикотерапия с учетом индивидуальной
который не компенсируется лимфооттоком. чувствительности. Детоксикационная терапия (реамберин 400 – 800
21Патофизиология. Пропотевание в просвет альвеол жидкости, мл/сут, плазмаферез). Эуфиллин, кортикостероиды,
богатой белком, сопровождается повреждением сурфактантной иммуномодуляторы, бронхо- и муколитики. При нарастании признаков
системы, образование микроателектазов, гиповентиляцией, ОДН перевод больного на ИВЛ в режиме ПДКВ.
шунтированием крови, резким снижением растяжимости легких. 49Рдсв. Устранение факторов повреждения, возникающих вне
Нарушение соотношения вентиляции и перфузии приводит к легких и приносимых в легочную ткань с кровью; Устранение
гипоксемии, не устраняемой ингаляцией 100% О2. Интерстициальный факторов повреждения, возникающих в легких; Устранение
отек, утолщение альвеолярно-капиллярных мембран (с последующим внутрисосудистого свертывания крови и профилактика его;
образованием гиалиновых мембран) нарушают диффузию газов, Протезирования функции дыхания – ИВЛ; Энергетическое обеспечение
усиливают гипоксию и метаболические расстройства. до 3000 ккал/сут; Коррекция водно-электролитных нарушений;
22 Профилактика гнойных и септических осложнений.
23I стадия. состояние средней тяжести. гипоксия – 50Шоковое легкое (РДСВ). ИВЛ в режиме ПДКВ с сохранением
беспокойство, эйфория, тахипноэ, умеренная гипертензия, нередко положительного давления в дыхательных путях. Высокие дозы
выраженный цианоз. Аускультативно: жесткое дыхание с небольшим кортикостероидов с целью мембраностабилизации. Ингибиторы
количеством сухих хрипов. метаболический ацидоз. На фоне протеаз (гордокс, контрикал 20 – 40 тыс ЕД в сутки) Реокоррекция
нормального сердечного выброса повышается общее периферическое и и антикоагулянтная терапия.
легочное сопротивление, а так же среднее давление в легочной 51Шоковое легкое (РДСВ). Антигипоксантная, антиоксидантная,
артерии. На рентгенограмме – усиление легочного рисунка, антистрессорная медикаментозная защита. Антибактериальная
мелкоочаговые тени, более выраженные на периферии. гипокапния, профилактика. Инфузионно-коррегирующая терапия под контролем КОД
гипоксемия, нередко устраняемая при ингаляции О2. Длится от плазмы и ЦВД (гипопртеинемия менее 50 г/литр провоцирует
нескольких часов до суток. РО2 находится на субнормальном уровне развитие отека легких, ЦВД желательно сохранять на уровне 30 -60
70 мм. рт. ст. мм водного столба.
24II стадия. состояние тяжелое При аускультации неравномерные 52РДСВ на фоне жировой эмболии. Общие принципы терапии
очаги ослабления дыхательных шумов на фоне жесткого дыхания, характерные для РДСВ. Гепасол 500 – 1000 мл/сут. Спирт этиловый
значительное ослабления дыхания в задне-нижних отделах, где 1 г/кг в виде 5 – 10% р-ра на 5% глюкозе (70 мл 95% спирта на
прослушиваются единичные влажные хрипы. Цианоз губ, кончиков 800 мл 5% глюкозы Эссенциале 25 мл/сут в/в на аутокрови
пальцев нарастает, повышается бронхиальная секреция, развивается Липостабил 80 – 40 мл/сут на 5% глюкозе.
синдром экспираторного закрытия дыхательных путей и 53Ивл. ИВЛ - обеспечение газообмена между окружающим воздухом
множественные эмболии мелких сосудов, катастрофически (или специально подобранной смесью газов) и альвеолярным
увеличивается отек легких, возникает бактериальная пневмония. пространством легких искусственным способом. Вспомогательная
РО2 70-50 мм рт ст, рСО2 50-70 мм рт ст. На рентгенограмме вентиляция легких (ВВЛ) - поддержание заданного (или не ниже
полнокровие легких, усиление ячеистой деформации легочного заданного) минутного объёма вентиляции при сохраненном дыхании
рисунка, сливные тени, множественная пятнистость. «Воздушная больного, основной задачей которой является поддержание
бронхография» - на фоне затемнения содержащие воздух бронхи адекватного газообмена в легких, уменьшение работы дыхания, а
Печень у края реберной дуги, болезненная при пальпации. также облегчение перехода больного от ИВЛ к самостоятельному
Умеренное повышения содержания креатинина в крови. дыханию.
25III стадия. состояние крайне тяжелое. дальнейшее помрачение 54Абсолютные показания. неадекватная альвеолярная вентиляция –
сознания Отек легких усиливается, появляется жидкая пенистая апноэ, гиперкапния (PaCO2 >50-55 мм рт. ст.); угрожаемая
мокрота. Дыхание становится частым, до 30 в минуту с участием гипервентиляция – снижение жизненной емкости легких (ЖЕЛ)<15
вспомогательной мускулатуры, усиливается инспираторная одышка. мл/кг, Vd/Vt>0,6; недостаточная артериальная оксигенация: а)
Дыхание бронхиальное, жесткое, сухие хрипы в большом количестве, стойкий цианоз при FiO2>0,6; б) PaO2>70 мм рт. ст. при
в отдельных участках, чаще в задне-нижних отделах. Очаги FiO2>0,6; в) альвеолярно-артериальный градиент по кислороду
неравномерного ослабления дыхания быстро переходят в «сливные». >300 мм рт. ст. при FiO2>0,6; г) Qs/Qt>15-20%.
АД чаще бывает повышенным, пульс – частым. Появляются признаки 55Относительные показания. Профилактика расстройств витальных
нарушения периферического кровообращения: похоладание кончиков функций: а) внутричерепная гипертензия любого генеза при
пальцев, ушей, носа и большого пальца ноги. Отмечаются отеки отсутствия эффекта от консервативной терапии; б) стойкая
нижних конечностей и кистей на фоне значительного снижения циркуляторная недостаточность; С целью снижения метаболических
содержания белка в крови. затрат дыхания (циркуляторная недостаточность, хроническая
26IV стадия. состояние критическое, прогрессирует коматозное дыхательная недостаточность в стадии обострения).
состояние. Сердечная деятельность полностью дезорганизована, 56Клинические показания. Все критические состояния,
полная декомпенсация кровообращения. Четкие признаки нарушения сопровождающиеся апноэ; Наличие патологических ритмов дыхания;
периферического кровообращения: резко выражены отеки нижних Стойкий (некупирующийся медикаментозными и немедикаментозными
конечностей, кистей, отлогих мест, явные признаки методами ) гипертермический синдром; Для уменьшения
печеночно-почечной недостаточности, нарушения метаболизма, внутричерепного давления у больных с отеком мозга и
водно-электролитного баланса, развивается полиорганная черепномозговой травмой; Как компонент интенсивной терапии
недостаточность. постреанимационной болезни мозга; Неэффективное медикаментозное
27IV стадия. Дыхание можно выслушать только в передне-верхних лечение судорожного синдрома;
отделах. При перкуссии этих участков определяется коробочный 57Клинические показания. Все нарушения сознания, начиная с
звук, в других отделах легких (нижне-задних вплоть до середины сопора при оценке его по шкале Глазго-Питсбург; Для купирования
лопатки – резкое притупление). При аускультации – резкое некардиогенного и кардиогенного отека легких; Острый
ослабление легочных шумов, в большом количестве разнокалиберные респираторный дистресс-синдром II, III, IV стадий; Тяжелые формы
хрипы, нередко можно слышать в конце выдоха «присасывающий» шум бронхиолита у детей; Стойкая гиповолемия на фоне различных видов
и быструю смену дыхательных шумов и хрипов в одном и том же шока; Больные с выраженным эндотоксикозом; С профилактической
участке легких. РО2 ниже 50 ммрт ст. целью (например, при интенсивной терапии ДВС-синдрома).
28На рентгенограмме – затемнение больших участков легких. 58Если на фоне ОДН и проводимой длительно ИВЛ появляются
Диафрагма теряет четкость контуров и может сливаться с признаки трахеобронхита с обильным отделяемым слизисто-гнойного
затемненными легочными полями. характера, необходимы ежедневные, а иногда и неоднократные
29Механизмы компенсации ОДН. Увеличение МОД ( ДО, Чд) посегментарные санации ТБД. Рекомендуются санации с
Увеличение транспорта О2 ( УО, чсс). Расширение капиллярной сети протеолитическими ферментами (трипсин, хемотрипсин),
её пропускной способности стаз депонирование и сгущение крови антибиотиками широкого спектра действия, эуфиллином,
экстравазация жидкости нарушение ТКО. кортикостероидами. Проведение ультразвуковых ингаляций с
30Нарушение вентиляции. Нарушение кровообращения. Нарушение муколитиками, антибиотиками, бронходилятаторами,
альвеолярно- капиллярной диффузии. Компенсация-увеличение кортикостероидами и протеолитическими ферментами. Замена
МОД,СВ, расширение капилляров,олигурия. трахеостомических и интубационных трубок производится
Декомпенсация-гипоксия,ацидоз,отеки,агрегация форменных ежесуточно.
элементов,инфаркты паренхиматозных органов,ПОН. Нарушение 59Осложнения, возникающие в процессе ИВЛ. Со стороны
регуляции. Бронхолегочные изменения -обструктивные дыхательных путей Со стороны лёгких Со стороны
-рестриктивные. Нервно-мышечные нарушения. Паренхиматозные сердечно-сосудистой системы Технические погрешности при
нар-я. Бронхолегочные -диффузионные. Эмболии. Васкулиты. проведении ИВЛ.
31Клинические критерии ОДН. Частота дыхания - более 25 в 1 60Осложнения со стороны дыхательных путей. Отек гортани
мин, усиление одышки, изменение характера кашля и мокроты, Трахеобронхиты Пролежни слизистой оболочки трахеи
частота сердечных сокращений - более 110 в 1 мин, нарастание Трахеопищеводный свищ Стеноз трахеи.
цианоза, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры, 61Осложнения со стороны легких. Пневмонии Респираторный
нарушение уровня сознания. дистресс-синдром взрослых Ателектазы легких Баротравма легких.
32Клиника. Гипоксия + гипокапния I ст. – Изменение психики. 62Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Снижение
Некоторое возбуждение, негативизм, головная боль, бессонница. артериального давления Внезапная остановка сердца.
Кожа холодная, бледная, влажная. Лёгкий цианоз слизистых. 63Для того, чтобы правильно лечить необходимо определить
Повышение АД, тахикардия II ст. – сознание спутано. этиологию ОДН, понять основные патогенетические механизмы,
Агрессивность. Выраженный цианоз. Участие в дыхании правильно оценить глубину гипоксии, степень напряжения и
вспомогательных мышц. Стойкое увеличение АД, чсс. Непроизвольное возможности компенсаторных механизмов.
мочеиспускание, дефекация. III ст. – гипоксическая кома.
«Острая дыхательная недостаточность» | Острая дыхательная недостаточность.ppt
http://900igr.net/kartinki/meditsina/Ostraja-dykhatelnaja-nedostatochnost/Ostraja-dykhatelnaja-nedostatochnost.html
cсылка на страницу

Заболевания дыхания

другие презентации о заболеваниях дыхания

«Профилактика болезней органов дыхания» - Название болезни. Повышение температуры. Сильный кашель с мокротой. Небольшой кашель. Профилактика. Озноб. Болезни органов дыхания, их профилактика. Больные становятся беспокойными. Грипп. Проветривание помещений. План подготовки сообщений. Пребывание в пыльном помещении. Пути передачи. Работоспособность человека.

«Острый и хронический бронхит» - Увеличение объема. Лабораторные данные. Бронхиальная астма. Сухой кашель. Опущение нижней границы легких. Клинические формы. Крупозная пневмония. Классификация эмфиземы легких. Симптомы. Клиника. Частые и длительные обострения. Расширенная бочкообразная грудная клетка. Острый и хронический бронхит. Клинические симптомы.

«Острая дыхательная недостаточность» - Странгуляционная асфиксия. Острая дыхательная недостаточность. Клиника. Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Компенсаторное увеличение ЧД. Нарушение ритма дыхания. Лечение основного заболевания. Бронхиолоспазм. Напряжённый пневмоторакс. Осложнения со стороны легких. Дыхание Биота. Гаспинг.

«Хроническая обструктивная болезнь лёгких» - Характеристика основных ингаляционных бронхолитиков. Заболевание. Вакцинация. Изменение функции легких. Принципы лечения. Воспалительное заболевание. Нутритивный статус. Лечение обострений. Тест. Эпидемиология. Факторы риска. Кафедра. План обследования. Воспаление. Аскорил. Спирива. Рентгенография. Причины обострения.

«Бронхиальная астма» - Лечение обострений. Терапия бронхиальной астмы. Показания для госпитализации больных. Элиминационные мероприятия. Критерии эффективности проводимого лечения. Уровни контроля. БА тяжелой степени тяжести. Холинолитики. Гиподиагностика. Бронхиальная астма. Наркоманы. Многократное назначение. Пародокс. Ведение беременных с бронхиальной астмой.

«Болезни дыхательной системы» - Бактерии. Влияние курения на здоровье подростков. Диагностика пневмонии. Туберкулез. Ангина. Грипп. Инфекционная болезнь. Симптомы гриппа. Профилактика болезней органов дыхательной системы. Влияние курения на паренхиму легкого. Симптомы ангины. Профилактика гриппа. Пневмония. Профилактика туберкулеза.

Урок

Медицина

31 тема
Картинки
Презентация: Острая дыхательная недостаточность | Тема: Заболевания дыхания | Урок: Медицина | Вид: Картинки
900igr.net > Презентации по медицине > Заболевания дыхания > Острая дыхательная недостаточность.ppt