Заболевания мочевыделительной системы Скачать
презентацию
<<  Диагностика болезней почек Профилактика заболеваний почек  >>
Острая почечная недостаточность
Острая почечная недостаточность
Лекарственные средства
Лекарственные средства
Частота острой почечной недостаточности
Частота острой почечной недостаточности
Частота острой почечной недостаточности
Частота острой почечной недостаточности
ОПН
ОПН
Этиологические факторы
Этиологические факторы
Этиологические факторы
Этиологические факторы
Преренальная ОПН
Преренальная ОПН
Ренальная ОПН
Ренальная ОПН
Патогенез ишемии почек
Патогенез ишемии почек
Токсическое поражения почек
Токсическое поражения почек
Токсическое поражения почек
Токсическое поражения почек
Токсическое поражение почек
Токсическое поражение почек
Поражение почек при рентгеноконтрастном исследовании
Поражение почек при рентгеноконтрастном исследовании
Причины миоглобинурии
Причины миоглобинурии
Гиперпирексия
Гиперпирексия
ОПН при остром гломерулонефрите
ОПН при остром гломерулонефрите
Камни мочеточников
Камни мочеточников
Заболевания головного мозга
Заболевания головного мозга
Фазы течения ОПН
Фазы течения ОПН
Фазы течения ОПН
Фазы течения ОПН
Начальная фаза
Начальная фаза
Начальная фаза
Начальная фаза
Олугурическая фаза
Олугурическая фаза
Анорексия
Анорексия
Фаза восстановления диуреза
Фаза восстановления диуреза
Диагностика ОПН
Диагностика ОПН
Концентрация Na
Концентрация Na
Дифференциальная лабораторная диагностика видов ОПН
Дифференциальная лабораторная диагностика видов ОПН
Острая почечная недостаточность
Острая почечная недостаточность
Острая почечная недостаточность
Острая почечная недостаточность
Картинки из презентации «Острая почечная недостаточность» к уроку медицины на тему «Заболевания мочевыделительной системы»

Автор: Голодников. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Острая почечная недостаточность.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 753 КБ.

Скачать презентацию

Острая почечная недостаточность

содержание презентации «Острая почечная недостаточность.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Острая почечная недостаточность. МИНИСТЕРСТВО 14сдавлением капиллярных петель и/или тубулоинтерстициальными
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГБОУ изменениями Высвобождение вазоактивных веществ из моноцитов и
ВПО «ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» КАФЕДРА др. клеток.
АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ Учебное пособие. Лекция 15Основные причины постреналыюй ОПН. Механические Камни
Зав.каф., проф., д.м.н. Голуб И.Е. Доц., к.м.н. Сорокина Л.В. мочеточников Опухоли Обструкция катетера Окклюзия мочеточников
Иркутск, 2011 г. кровяными сгустками Ретроперитонеальный фиброз Стриктуры
2Тема. Лекарственные средства для инфузионной терапии Цель: мочеточников Гипертрофия простаты Врожденные аномалии
разобрать цели инфузионной терапии, классификацию Воспалительный отек Обструкция шейки мочевого пузыря.
кровезаменителей, показания и противопоказания к назначению 16Основные причины постреналыюй ОПН. Функциональные
инфузионных средств, осложнения. Студент должен знать: показания Заболевания головного мозга Диабетическая нейропатия
и противопоказания к назначению инфузионных средств Студент Беременность Длительное применение ганглио-блокаторов.
должен уметь: назначить лечение, провести инфузионную терапию, 17Фазы течения ОПН. Начальная фаза Олигурическая фаза Фаза
составить программу инфузионной терапии. восстановления диуреза Фаза полного выздоровления.
3Актуальность: В настоящее время частота острой почечной 18Начальная фаза. Состояние больного и продолжительность фазы
недостаточности (ОПН) в популяции приближается к 200 на 1 млн. зависит не столько от уремической интоксикации, сколько от
населения, и она возникает в 5 раз чаще у пожилых, чем у причины, выз-вавшей заболевание. Общим клиническим симптомом
молодых. этого периода является циркуляторный коллапс различной
4Острая почечная недостаточность. ОПН – внезапное, продолжительности.
потенциально обратимое нарушение фильтрационной, экскреторной и 19Олугурическая фаза. Развивается на 3-й день после травмы
секреторной функции почек вследствие патологического воздействия (операции), при сепсисе на 14-28 день. Длительность варьирует от
на паренхиму различных экзогенных и эндогенных факторов. 5 до 11 сут. Если длится > 4 нед. (двусторонний кортикальный
Различают следующие виды А. изолированная Преренальную (40-60%), некроз) У 3-10% развивается анурия (диурез <50 мл в сут) Моча
Ренальную (35-55%), Постренальтную (около 5%). В Компонент СПОН. темного цвета, содержит большое количество белка и цилиндров, Na
5Этиологические факторы Преренальные Ренальные Постренальные ? 50 ммоль/л Симптомы гипергидратации (переферические и
Аренальные. Острая почечная недостаточность (ОПН) – внезапное полостные отеки => отек легких, мозга, левожелудочковая
нарушение фильтрационной, экскреторной и секреторной функции недостаточность) Резкая утомляемость, слабость, сильная головная
почек вследствие патологического воздействия на паренхиму боль Потливость, заторможенность, кома, судороги, психозы
различных экзогенных и эндогенных факторов. типичны для больных с сепсисом и др. тяжелых состояний.
6Преренальная ОПН. Основные причины преренальной ОПН 20Олугурическая фаза. Анорексия, тошнота, рвота, вздутие
Состояния, сопровождаемые снижением сердечного выброса живота, поносы, запоры Сухая зудящая кожа с коричневым оттенком
(кардиогенный шок, аритмии, сердечная недостаточность, ТЭЛА) Одышка => отек легких (крылья бабочки, крылья ангела смерти),
Вазодилатация (сепсис, анафилаксия) Уменьшение объема абсцессы и пневмония Гиперкалиемия (ползание мушек в полости
внеклеточной жидкости (ожоги, кровопотеря, диарея, цирроз печени рта, зева, чувство одеревенения конечностей, исчезновение
с асцитом, нефротический синдром, перитонит) Данные причины сухожильных рефлексов, паралич дыхательной мускулатуры и аритмии
ведут к снижению перфузии и шунтированию почечного кровотока, сердца на фоне брадикардии) Желудочно-кишечные кровотечения при
ишемии коркового слоя почки и ? СКФ. уремическом гастроэнтероколите, эрозии и язвы слизистой
7Ренальная ОПН. Основные причины ренальной ОПН Ишемия (шок кишечника в следствии гемолиза. Нарушение коагуляции, снижение
гиповолемический, кардиогенный, септический, анафилактический, продукции эритропоэтина, задержка созревания эритроцитов,
дегидратация) Воздействие нефротоксинов (антибиотики, тяжелые тромбоцитопения. Выраженное угнетение иммунной системы
металлы, орг. растворители, ренгеноконтрастные вещества) (нарушение фагоцитарной функции и хемотаксиса лейкоцитов) Острые
Воздействие пигментов (травматический и нетравматический бактериальные и грибкове инфекции у 30-70% больных.
рандомиолиз, внутрисосудистый гемолиз) Воспаление (острый 21Фаза восстановления диуреза. Ранняя диуретическая стадия
гломерулонефрит, интерстициальный нефрит) Смешанные (васкулиты, (диурез > 500 мл) – продолжается 4 – 5 дней. Происходит
тромбозы, блокада канальцев уратами, сульфаниламидами). постепенное восстановление концентрацион-ной функции почек,
8Патогенез ишемии почек. Снижение синтеза АТФ и некроз суточный диурез достигает нормальных величин, уровень азотемии
клеток. Шоковая перестройка кровотока. ?Спазм приносящих снижается, но плотность мочи низкая Стадия полиурии (диурез >
артериол и ток кро- ви по юкстогломе- сулярным сосудам. Снижение 1800 мл) – диурез достигает 8-10 л. Относительная плотность мочи
реабсорбции Na и его поступление к Macula densa. Стаз и низкая, большие потери электролитов могут вызвать нарушения
переполнение прямых сосудов. Ишемия канальцев. Выброс ритма сердца или тяж. гипогидратацию Полностью функция почек
катехоламинов, активация РААС, выброс АДГ. ? Проницаемости восстанавливается в течение 6 – 12 месяцев.
мембран для ca. Повреждение мембран канальцевых клеток. ? 22Диагностика ОПН: Необходимо убедиться в проходимости
Активности фосфолипаз. После восстановления Кровотока мочевыводящих путей с помощью мочевого катетера и отсутствии в
??кислородных радикалов. мочевом пузыре мочи (перкуссия, УЗИ). Биохимический анализ крови
9Токсическое поражения почек. Поражение аминогликозидами. Они (гиперкреатининемия с повышением мочевины, гиперфосфатемия, К
поглоща-ются пиноцитозом в просвете канальцев. Поражение мембран плазмы крови-гиперкалиемия, гиперурикемия). УЗС, Рентген- и
аминными фосфолипидами (фосфотидилинозиталами). Повреждаются и эндоскопические методы исследования для определения проходимости
мембраны митохондрий и дефицит энергии Потенцируют это действие мочевых путей. Общий анализ мочи (снижение плотности, щелочная
цефалоспорины, нефротоксические препараты, гипокалиемия Кальций реакция, эритроцитурия, лейкоцитурия, возможна пиурия,
препятствует связыванию аминогликозидов. цилиндрурия, протеинурия). Исследование кислотно-щелочного
10Токсическое поражение почек. 6-8% ОПН обусловлено поражение состояния (метаболический алкалоз, реже ацидоз). Проба
НПВП Изменяют внутрипочечную гемодинамику, индуцирует Зимницкого – снижение максимальной относительной плотности мочи.
интерстициальные нефрит. Снижают синтез ПГ, ? почечный кровоток. Выпадение пробы с водной нагрузкой.
А как итог вызывают азотемию. Этот эффект четко прослеживается 23Диагностика ОПН. <20. >20. >20. <20. <1%.
после предшествующего спазма почечных сосудов Данная форма >1%. Показатель. Преренальная ОПН. Ренальная ОПН.
поражения чаще проявля-ется у больных с СН, ЦП, нефротическим Концентрация Na, Ммоль/л. Крм/Крп. Экскретируемая фракция Na. Na
синдромом. м * kр п *100 na п * kp м.
11Токсическое поражение почек. Поражение почек при 24Дифференциальная лабораторная диагностика видов ОПН.
рентгеноконтрастном исследовании у 5% больных. При нарушении Дифференциальная лабораторная диагностика видов ОПН.
функции почек до 76%, у больных с сах. диабетом до 83-100%. Дифференциальная лабораторная диагностика видов ОПН.
Рентгеноконтрасные вещества после периода вазодилатации при Дифференциальная лабораторная диагностика видов ОПН.
участи РААС приводит к спазму приносящих артериол. Повышают Дифференциальная лабораторная диагностика видов ОПН. Норма.
вязкость крови, нарушают микроциркуляцию, повреждают Показатели. Показатели. -1500. <500. Варьирует. <500.
канальце-вый эпителий, путем генерализации свободных радикалов. 1025-1026. >1020. ?1010. 1010. 400-600. >400. <400.
12Причины миоглобинурии. I. Травматическая: синдром <400. 15-40. <20. >30. >40. 20:1. >10:1. <4:1.
раздавливания (краш-синдром) экстремальные физические нагрузки <8:1. 1,5-1 - 2:1. <1,1-1. >1,5:1. <1:1. ?1. <1.
судороги, включая столбняк ишемия мышц ожоги II. 2? 1> Острая почечная недостаточность. Острая почечная
Нетравматическая: грипп миопатии дефицит фосфолипазы (синдром недостаточность. Острая почечная недостаточность. Преренальная.
McArdle) дефицит фосфофруктокиназы (синдром Taruis) дефицит Ренальна. Постренальная. Эритроциты 0-1 гиалиновые Лейкоциты 0-1
карнитинпальмитилтрансферазы длительные комы: алкоголь, цилиндры Гиалиновые цилиндры (редко). Эритроциты 0-1 гиалиновые
наркотики, седативные средства геперосмолярная кома. Лейкоциты 0-1 цилиндры Гиалиновые цилиндры (редко). Na+ мочи
13Причины миоглобинурии. Гиперпирексия Отравление окисью (ммоль/л). Состав мочевого осадка. Диурез (мл/сутки).
углерода Выраженная гипокалиемия Выраженная гипофосфатемия Относительная плотность мочи. Мочевина моча/плазма. Осмолярность
Идиопатическая пароксизмальная миоглобинурия III. Токсическая мочи (мосм/кг Н2О). Осмолярность моча/плазма. Фракция экскреции
диуретики (гипокалиемия) салнцилаты амфетамины Теофиллин. натрия %. Тубулярные эпителиаль- ные клетки и цилиндры
14ОПН при остром гломерулонефрите. Отек интерстициальной ткани Эритроциты Свободный гемоглобин Миоглобин. Эритроциты Лейкоциты
Повышение гидростатического давления в канальцах и клубочках И Атипичные клетки Кристаллы.
снижение фильтрационного давления Обтурация канальцев белковыми 25
массами и кровяными сгустками Пролиферация в клубочках со
«Острая почечная недостаточность» | Острая почечная недостаточность.ppt
http://900igr.net/kartinki/meditsina/Ostraja-pochechnaja-nedostatochnost/Ostraja-pochechnaja-nedostatochnost.html
cсылка на страницу

Заболевания мочевыделительной системы

другие презентации о заболеваниях мочевыделительной системы

«Диагностика болезней почек» - Проблема «границ нормы» для креатинина. Концептуальная модель ХБП. Наблюдаемая и предсказанная вероятность отказа почек в течение 3 лет. Стандартизация цистатина C. Ограниченные возможности цистатина C. Смертность от всех случаев (осложнения). Какой показатель альбуминурии следует использовать. Анализ креатинина широко распространен.

«Аномалии почек» - Мочевыводящие пути. Сращение почек. Аномалии почек. Гистология почек у детей. В слизистой оболочке мочевого пузыря сильно развиты сосудистые подэпителиальные сплетения. Зачастую отсутствие одной почки сопровождается отсутствием одного мочеточника. Окончательная почка. В шейке мочевого пузыря имеется мышечный сфинктер.

«Заболевания почек» - Болезни почек. Рекомендуется молочно-растительная диета, разрешаются мясо, отварная рыба. Процесс образования и выделения мочи называется диурезом. Лечение пиелонефрита. Что такое диурез? Основные симптомы при заболеваниях почек. В целом среди больных пиелонефритом преобладают женщины. Ограничивается прием острых блюд и приправ.

«Острая почечная недостаточность» - Этиологические факторы. ОПН. Дифференциальная лабораторная диагностика видов ОПН. Гиперпирексия. Токсическое поражение почек. Фаза восстановления диуреза. Лекарственные средства. Острая почечная недостаточность. Частота острой почечной недостаточности. Заболевания головного мозга. Концентрация Na. ОПН при остром гломерулонефрите.

«Мочекаменная болезнь» - Сразу же после балонной дилятации по мочеточнику вводидили уретероскоп и проводили, тракцию камня или контактную литотрипсию. Для гемодилюции использовали 0,9% раствор хлористого натрия (400 мл), 5% раствор глюкозы ( 400 мл) и реополиглюкин (200 мл). Камни мочеточников диагностировали с помощью лабораторных, рентгенологических и ультразвуковых методов исследования.

«Нарушение функций почек» - Патогенез: повышение проницаемости капилляров клубочков. 4. Период выздоровления (от 6 до 24 месяцев). Ренальные. Нарушение реабсорбции натрия, калия, магния, кальция, воды. Повреждение проксимальных канальцев. Ренин Ангиотензиноген Ангиотензин I II Альдостерон. ПОЛИУРИЯ – увеличение суточного количества мочи более 2 литров.

Урок

Медицина

31 тема
Картинки
Презентация: Острая почечная недостаточность | Тема: Заболевания мочевыделительной системы | Урок: Медицина | Вид: Картинки