Заболевания дыхания Скачать
презентацию
<<  Пневмония Острый и хронический бронхит  >>
Профессиональный бронхит
Профессиональный бронхит
Бронхит
Бронхит
Бронхит
Бронхит
Воспаление бронхов
Воспаление бронхов
Патофизиологические механизмы
Патофизиологические механизмы
Морфологические изменения
Морфологические изменения
Клиническая картина
Клиническая картина
Основные признаки нарушения ФВД
Основные признаки нарушения ФВД
От 17 до 63% всех заболеваний органов дыхания вызваны профессиональными и экологическими факторами
От 17 до 63% всех заболеваний органов дыхания вызваны профессиональными и экологическими факторами
Развитие болезни
Развитие болезни
Распространенность ХОБЛ
Распространенность ХОБЛ
Классификация
Классификация
Классификация
Классификация
3 нозологические формы
3 нозологические формы
Список профессиональных заболеваний
Список профессиональных заболеваний
Эмфизема
Эмфизема
Эмфизема-бронхит
Эмфизема-бронхит
Профессиональный бронхит
Профессиональный бронхит
Профессиональный бронхит
Профессиональный бронхит
Обследование больных профессиональным бронхитом
Обследование больных профессиональным бронхитом
Физикальное обследование
Физикальное обследование
Дополнительные исследования
Дополнительные исследования
Экспертиза связи хронического бронхита с профессией
Экспертиза связи хронического бронхита с профессией
Критерии определения профессиональной принадлежности хронического бронхита
Критерии определения профессиональной принадлежности хронического бронхита
Особенности течения заболевания
Особенности течения заболевания
Проведение экспертизы страховых случаев
Проведение экспертизы страховых случаев
Первичная связь хронического бронхита с воздействием пыли
Первичная связь хронического бронхита с воздействием пыли
Отсутствие
Отсутствие
Наличие у больного аномалий и пороков развития органов дыхания
Наличие у больного аномалий и пороков развития органов дыхания
Классификация профессионального бронхита по степени тяжести
Классификация профессионального бронхита по степени тяжести
Легко выраженный
Легко выраженный
Умеренно выраженный
Умеренно выраженный
Тяжелое течение
Тяжелое течение
Примеры клинических диагнозов
Примеры клинических диагнозов
Лечение
Лечение
Рациональное трудоустройство
Рациональное трудоустройство
Дополнительные медицинские противопоказания
Дополнительные медицинские противопоказания
Санаторно-курортное лечение
Санаторно-курортное лечение
Обучение
Обучение
Реабилитационный комплекс
Реабилитационный комплекс
Профессиональный бронхит
Профессиональный бронхит
Профессиональный бронхит
Профессиональный бронхит
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение
N-ацетилцистеин
N-ацетилцистеин
Препараты базисной терапии
Препараты базисной терапии
Лечение неосложнённого пневмокониоза
Лечение неосложнённого пневмокониоза
Лечение осложнённого пневмокониоза
Лечение осложнённого пневмокониоза
Ипратропия
Ипратропия
Альтернативные лекарственные средства
Альтернативные лекарственные средства
Лечение профессионального бронхита
Лечение профессионального бронхита
Фенотерол
Фенотерол
Глюкокортикостероиды
Глюкокортикостероиды
Благодарю за внимание
Благодарю за внимание
Картинки из презентации «Профессиональный бронхит» к уроку медицины на тему «Заболевания дыхания»

Автор: . Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Профессиональный бронхит.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 331 КБ.

Скачать презентацию

Профессиональный бронхит

содержание презентации «Профессиональный бронхит.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ БРОНХИТ (пылевой, токсико-пылевой). 28постоянный кашель, сухой или со скудной мокротой. Возможна
2ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ БРОНХИТ (пылевой, токсико-пылевой). одышка при тяжелой нагрузке. Обострения заболевания не чаще 1
3ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ БРОНХИТ - прогрессирующее хроническое раза в год, легко купируются проводимой терапией. При
воспаление бронхов в ответ на воздействие промышленных аэрозолей рентгенологическом исследовании органы дыхания без
различного химического состава с развитием диффузных, патологических изменений, ОФВ1 >80% от должных величин.
двухсторонних, дистрофических, склерозирующих процессов, 29II степень (умеренно выраженный): Длительный, часто
сопровождающихся ограничением скорости воздушного потока, приступообразный кашель с трудноотделяемой мокротой. Одышка при
расстройством моторики бронхов бронхоспастического или небольшой физической нагрузке. Обострения заболевания 2-3 раза в
дискинетического типа с формированием прогрессирующих год. Нерезко выраженные изменения легочного рисунка в нижних
дыхательных нарушений и исходом в хроническую легочно-сердечную отделах легких, умеренная эмфизема легких на рентгенограммах
недостаточность. грудной клетки. ОФВ1 50-80% от должных величин. Начальные
4Патофизиологические механизмы: обструктивный тип нарушения признаки легочного сердца.
вентиляционной функциилегких, мукоцилиарная дисфункция, 30III степень (тяжелое течение): Постоянный приступообразный
депонирование нейтрофилов в слизистой дыхательных путей, кашель с мокротой. Одышка в покое или при незначительной
ремоделирование бронхов и поражение паренхимы легких. физической нагрузке. формирование выраженного бронхиального
5Морфологические изменения: хронический прогрессирующий пневмосклероза, выраженная эмфизема легких. гипоксемия. ОФВ1
воспалительный процесс дыхательных путей и легочной паренхимы < 50% от должных величин. Развитие осложнений (легочное
(особенно респираторных бронхиол), существующий вне зависимости сердце, вторичная бронхиальная астма).
от степени тяжести заболевания. 31Примеры клинических диагнозов: Профессиональный пылевой
6Клиническая картина: продолжительный кашель, продукция бронхит I степени, ДН I ст. 2. Профессиональный токсико-пылевой
мокроты, одышка, усиливающаяся по мере прогрессирования бронхит II степени, диффузный пневмосклероз, эмфизема легких. ДН
заболевания; в терминальной стадии – тяжелая дыхательная II ст.
недостаточность и декомпенсированное легочное сердце. 32ЛЕЧЕНИЕ В настоящее время не существует лекарственных
7Основные признаки нарушения ФВД: • изменение экспираторной средств и методов лечения, обеспечивающих излечение
части кривой «поток-объем»; • снижение соотношения ОФВ1/ФЖЕЛ пневмофиброза и изменение динамики падения функции легких.
< 70%; • снижение постбронходилатационного значения ОФВ1 < Регулярное, индивидуально подобранное лечение направлено на
80% от должной величины; • регрессия этих показателей; • патогенетические механизмы и отдельные клинические симптомы
нарушение газообменной функции легких. заболевания, предупреждение осложнений.
8По данным отечественных и зарубежных исследований от 17 до 33Рациональное трудоустройство является обязательной составной
63% всех заболеваний органов дыхания вызваны профессиональными и частью реабилитации больных (пневмокониозом, пылевым бронхитом
экологическими факторами. На долю профессиональных болезней, со 2-ой стадии). Противопоказана работа в условиях воздействия
сопровождающихся обструкцией дыхательных путей, в структуре всех пыли, токсических, раздражающих веществ, неблагоприятных
легочных заболеваний приходится до 75%. метеорологических условий, тяжелого физического труда. Всем
9ХОБЛ формируется примерно у 4,5–24,6% лиц, работающих во курильщикам должно быть предложено отказаться от курения.
вредных и неблагоприятных производственных условиях. На развитие 34Дополнительные медицинские противопоказания для работы с
болезни и стадии патологического процесса оказывают прямое пылью: Тотальные аллергические и дистрофические заболевания
влияние стаж работы, характер пыли и ее концентрация в зоне верхних дыхательных путей. Хронические заболевания
дыхания. Предельно допустимая концентрация для малотоксичной бронхолегочной системы. Искривление носовой перегородки,
пыли составляет 4–6 мг/м3. Профессиональный стаж ко времени препятствующее носовому дыханию. Хронические, частично
появления первых симптомов ХОБЛ составляет в среднем 10–15 лет. рецидивирующие заболевания кожи. Аллергические заболевания при
10Распространенность ХОБЛ среди обследованных рабочих крупного контакте с аэрозолями, обладающими аллергическим действием.
металлургического производства в Свердловской области составила Гиперпластический ларингит (при контакте с канцерогенными
35,1%. У лиц, куривших до начала контакта с производственными веществами). Врожденные аномалии (пороки развития) органов
аэрозолями, первые признаки ХОБЛ появляются на несколько лет дыхания и сердца.
раньше, чем у некурящих, а болезнь отличается более тяжелым 35Показано санаторно-курортное лечение Основу его составляют
течением. климатические факторы. У больных с сопутствующей патологией и
11Классификация. старше 50 лет предпочтение следует отдавать местным санаториям.
12Согласно МКБ 10-го пересмотра профессиональный бронхит 36ОБУЧЕНИЕ Обучение использования аэрозольного дозированного
объединяет 3 нозологические формы – токсико-пылевой бронхит (J ингалятора. Научить пользоваться небулайзером. Научить
68.4), пылевой необструктивный бронхит (J 41.0) пылевой пользоваться пикфлоуметром.
обструктивный бронхит (J 44.8). 37В реабилитационный комплекс целесообразно включать
13СПИСОК профессиональных заболеваний (приложение 5 к приказу общеукрепляющие мероприятия, направленные на закаливание
МЗМП России от 14.03.96 г. № 90). организма, повышение его реактивности, улучшение состояния
14Профессиональный бронхит (пылевой, токсико-пылевой): бронхолегочной системы. Рекомендуются ультрафиолетовое
необструктивный; обструктивный; астматический облучение, различные виды электролечения, кислородные коктейли
Эмфизема-бронхит*** с диффузной трахео-бронхиальной дискенизией. (с корнем солодки, отхаркивающими травами, ежедневно, по 200и
15Эмфизема-бронхит связан с одновременным действием пылевого, мл, 15-20 дней), курсы галотерапии. Все комплексы сочетаются с
сенсибилизирующего и химического фактора, в т.ч. взрывных газов ингаляциями травами, ЛФК, прогулками на свежем воздухе и приемом
в сочетании с неблагоприятными микроклиматическими условиями, в поливитаминов.
сочетании с физическим напряжением***. 38
16 39Медикаментозное лечение больных с профессиональной пылевой
17Обследование больных профессиональным бронхитом в патологией базируется на общеклинических подходах к болезням
профцентре. Методы первичной диагностики профессионального органов дыхания. Для усиления антиоксидантной защиты органов
бронхита А. Обязательные: - Сбор и анализ анамнеза заболевания дыхания независимо от степени тяжести заболевания используются
путем опроса обследуемого и данных амбулаторной карты или лекарственные антиоксидантные препараты и естественные
выписки из нее; - Анализ профессионального анамнеза по выписке антиоксиданты, поступающие в организм с пищей.
из трудовой книжки и санитарно-гигиенической характеристики 40N-ацетилцистеин , аскорбиновая кислота – витамин С,
условий труда (СГХ); - Рентгенография органов грудной клетки в альфа-токоферол - витамины Е, рутин – витамин Р и другие
прямой и боковой проекциях; флавоноиды, бетакаротин и другие каротиноиды, предшественники
18- Физикальное обследование; - Общий анализ крови с витамина А. а также микроэлементы (селен, цинк), входящие в
лейкоформулой; - Исследование функции внешнего дыхания с состав ферментов антиоксидантной защиты (глутатионпероксидаза,
проведением бронходилятационной пробы; - Исследование мокроты; - супероксиддисмутаза). аскорбиновая кислота 50 мг/сут в течение 3
Электрокардиография; - Иммунологические исследования; - нед, 3 курса в год; альфа-токоферол 50 мг/сут в течение 3 нед, 3
Фибробронхоскопия с биопсией; - Консультации: врача-гигиениста курса в год.
труда (экспертиза СГХ), отоларинголога, дерматолога, невролога. 41Используются препараты базисной терапии ХОБЛ: бронхолитики,
19Б. Дополнительные исследования по показаниям: - отхаркивающие, при необходимости антибиотикотерапия,
Эхокардиография - Компьютерная томография органов грудной клетки оксигенотерапия для коррекции дыхательной недостаточности,
- Пикфлоуметрия суточная; - Пульсоксиметрия - Аллергодиагностика препараты, нормализующие состояние гемодинамики при наличинии
с производственными аллергенами - Анализ мокроты на флору, сердечной недостаточности. Основной принцип лечения: ступенчатое
чувствительность к антибиотикам. увеличение объема терапии в зависимости от тяжести течения
20Экспертиза связи хронического бронхита с профессией заболевания.
проводится в условиях стационара профцентра клинико-экспертной 42Лечение неосложнённого пневмокониоза, профессионального
комиссией с учетом клинической картины заболевания, бронхита I степени (легковыраженного), ОФВ1 >80% от должных
функциональных расстройств, при соответствующем профессиональном величин: ипратропия бромид (атровент) 20мкг в ингаляциях 1-2
анамнезе и развитии заболевания в соответствии со следующими дозы по потребности и перед физической нагрузкой или ипратропия
критериями. бромид/фенотерол (беродуал) 50мкг/20мкг в ингаляциях 1-2 дозы по
21Критерии определения профессиональной принадлежности потребности и перед физической нагрузкой или сальбутамол 100мкг
хронического бронхита: Наличие документированных данных о в ингаляциях 1-2 дозы по потребности и перед физической
длительной работе во вредных условиях труда (3,1 - 3,4 классы нагрузкой или фенотерол (беротек) 100мкг в ингаляциях 1-2 дозы
вредности) в контакте с поллютантами, подтвержденные по потребности и перед физической нагрузкой.
санитарно-гигиенической характеристикой условий труда; 43Лечение осложнённого пневмокониоза профессионального
Эпидемиологические данные, свидетельствующие о высокой бронхита II степени (умеренновыраженного), ОФВ1 50-80% от
распространенности хронического бронхита у рабочих данного должных величин: Схема 1 Ипратропия бромид (атровент) 20мкг в
предприятия (производства); Достоверная регистрация ингаляциях по 2 дозы 4р/сут постоянно или салметерол (серевент)
возникновения хронического бронхита в ЛПУ не ранее 8-10 лет 25 мкг в ингаляциях по 2 дозы 2р/сут постоянно или тиотропия
работы во вредных условиях; бромид (спирива) 18мкг в ингаляциях 1доза 1р/сут постоянно или
22Особенности течения заболевания (первично-хроническое формотерол (атимос\оксис\форадил) 9-12 мкг в ингаляциях по 1
начало, постепенное развитие, длительный латентный период, дозе 2р/сут постоянно.
скудные клинические проявления), выявленные при тщательном 44Схема 2 Ипратропия бромид 20мкг в ингаляциях по 2 дозы
ретроспективном анализе данных ПМО, амбулаторной карты, историй 4р/сут постоянно или тиотропия бромид (спирива) 18мкг в
болезни; Период наблюдения (не менее 2-х лет), позволяющий ингаляциях 1доза 1р/сут постоянно в сочетании с: Салметерол
убедиться в стабильности клинико-функциональных проявлений; (серевент) 25 мкг в ингаляциях по 2 дозы 2р/сут постоянно или
Клинико-функциональные формы хронического бронхита формотерол (атимос\оксис\форадил) 9-12 мкг в ингаляциях по 1
устанавливаются с учетом результатов обследования в динамике. дозе 2р/сут постоянно или Теофиллин (пролонгированная форма)
Для окончательного установления диагноза необходимо динамическое внутрь по 0,2-0,3г 2р/сут постоянно.
наблюдение за больным не менее 2 лет. 45Альтернативные лекарственные средства: ипратропия
23Проведение экспертизы страховых случаев профзаболеваний бромид/фенотерол 50мкг/20мкг в ингаляциях по 2 дозы 4р/сут
установленных после прекращения трудовой деятельности в связи с постоянно; теофиллин (пролонгированная форма) внутрь по 0,2-0,3г
наступлением пенсионного возраста (приложение к письму фонда 2р/сут постоянно.
социального страхования РФ от 18,04,2005 № 02-18/06-3399). 46Лечение профессионального бронхита IIIстепени (тяжелого
24В первые 3 года в постконтактном периоде возможна первичная течения), ОФВ1 < 50% от должных величин: Схема 1 Ипратропия
связь хронического бронхита с воздействием пыли, токсических, бромид (атровент) 20мкг в ингаляциях по 2 дозы 4р/сут постоянно
раздражающих веществ при соблюдении следующих" условий: или тиотропия бромид (спирива) 18мкг в ингаляциях 1доза 1р/сут
Наличие в анамнезе по данным медицинской документации, так постоянно в сочетании с: Салметерол (серевент) 25 мкг в
называемой «латентной» формы бронхита, при которой в результате ингаляциях по 2 дозы 2р/сут постоянно или формотерол
систематического врачебного наблюдения с проведением адекватных (атимос\оксис\форадил) 9-12 мкг в ингаляциях по 1 дозе 2р/сут
медицинских мероприятий, сохранялась трудоспособность работника, постоянно или Теофиллин (пролонгированная форма) внутрь по
и предотвращалось развитие дыхательной недостаточности; 0,2-0,3г 2р/сут постоянно.
25Наличие в период работы в условиях воздействия промышленных 47Схема 2 ипратропия бромид/фенотерол (беродуал) 50мкг/20мкг в
аэрозолей, превышающих ПДК. указаний в медицинской документации ингаляциях 1-2 дозы постоянно + теофиллин (пролонгированная
обращаемости по хроническому бронхиту с объективным форма) внутрь по 0,2-0,3г 2р/сут постоянно Бронхолитики
симпатомокомплексом клинических проявлений его прогрессирующего короткого действия у больных II-III степени тяжести применяются
течения. Отсутствие при этом своевременного трудоустройства вне по потребности, но не чаще чем через 6час.
воздействия вредных условий труда и проведения, необходимых 48При ежегодных или более частых обострениях ПБ тяжелого
лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий; течения дополнительно к бронхолитической терапии назначаются
26Наличие у больного аномалий и пороков развития органов глюкокортикостероиды (ГКС). Комбинированная терапия ИГКС +
дыхания, генетической предрасположенности к формированию пролонгированный бронходилятатор) значительно более эффективна,
патологии бронхолегочного аппарата, особенно в условиях чем монотерапия ИГКС, особенно для пациентов, имеющих частые
воздействия пыли, токсических, раздражающих и аллергезирующих обострения в анамнезе : беклометазон (беклазон\кленил) в
веществ, в неблагоприятном микроклимате, с тяжёлыми физическими ингаляциях 1500 мкг /сут в 4 приема или будесонид
нагрузками, даже при стаже работы менее 5 лет. Установление (бенакорт\пульмикорт) в ингаляциях назначается 1000мкг /сут в 2
диагноза профессионального хронического бронхита, как приема или сальметерол+флютиказон (серетид), порошковый
самостоятельной формы заболевания, в постконтактном периоде ингалятор 50мкг/250мкг по 1 дозе 2р/сут или 50мкг/500мкг в
недопустимо у больных, длительно страдающих хроническими ингаляциях по 1 дозе 2р/сут или флютиказон
заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной и мочевыводительной (фликсоназе\фликсотид) в ингаляциях 1000мкг /сут в 2 приема или
систем, осложнённых проявлениями нестойкой обструкции. формотерол+будесонид (симбикорт) 4,5мкг/160мкг в ингаляциях по 2
27Классификация профессионального бронхита по степени тяжести. дозы 2 р/сут.
28I степень (легко выраженный): Длительный (не менее 2-3 лет) 49Благодарю за внимание !
«Профессиональный бронхит» | Профессиональный бронхит.ppt
http://900igr.net/kartinki/meditsina/Professionalnyj-bronkhit/Professionalnyj-bronkhit.html
cсылка на страницу

Заболевания дыхания

другие презентации о заболеваниях дыхания

«Профессиональный бронхит» - Умеренно выраженный. Физикальное обследование. Эмфизема-бронхит. Особенности течения заболевания. Глюкокортикостероиды. Рациональное трудоустройство. Профессиональный бронхит. Классификация профессионального бронхита по степени тяжести. Эмфизема. Воспаление бронхов. Экспертиза связи хронического бронхита с профессией.

«Заболевания дыхательной системы» - ОРВИ. Механизм газообмена. 9/10 нашего счастья основано на здоровье. Найдите соответствие. ОРЗ. Статистические данные. Пока дышу, надеюсь. Проследите путь молекулы кислорода. Этапы дыхания. Расположите последовательно органы. Синквейн. Никотин. Гомеостаз. Заболевания дыхательной системы.

«Хроническая обструктивная болезнь лёгких» - Этиология обострений. Антибактериальная терапия. Вакцинация. Спирива. Обструкция при ХОБЛ. Показания для госпитализации. Стадии. Тактика ведения больных. Лечение обострений. Мониторирование больного. Спирометрия. Эпидемиология. Новая версия. Определение обострения. Аскорил. Оценка анамнеза курения. Критерии для выписки больных.

«Профилактика болезней органов дыхания» - Упорный кашель с отхаркиванием слизи. Симптомы. Название болезни. Лечение. Пребывание в пыльном помещении. Болезни органов дыхания. Грипп. Пути передачи. Вирусный характер. Расширить знания о составе воздушной среды. Заболевание. Причины. Воздушная среда жилых помещений. Больные становятся беспокойными.

«Острый и хронический бронхит» - Острый и хронический бронхит. Эндогенная бронхиальная астма. Клиническая картина. Бронхография. Осмотр. Опущение нижней границы легких. Пневмония. Крупозная пневмония. Бронхоэктатическая болезнь. Сухой кашель. Хронический бронхит. Эмфизема легких. Принципы лечения. Критерии астмы. Спирограмма. Клиника.

«Болезни дыхательной системы» - Пневмония. Профилактика гриппа. Бактерии. Основные симптомы туберкулеза. Симптомы ангины. Туберкулез. Влияние курения на паренхиму легкого. Ангина. Влияние курения на здоровье подростков. Диагностика пневмонии. Инфекционная болезнь. Профилактика туберкулеза. Грипп. Профилактика болезней органов дыхательной системы.

Урок

Медицина

31 тема
Картинки
Презентация: Профессиональный бронхит | Тема: Заболевания дыхания | Урок: Медицина | Вид: Картинки
900igr.net > Презентации по медицине > Заболевания дыхания > Профессиональный бронхит.ppt