Сахарный диабет |
Эндокринные заболевания
Скачать презентацию |
||
<< Профилактика заболеваний эндокринной системы | Гормоны и диабет >> |
Автор: user. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Сахарный диабет.pptx» со всеми картинками в zip-архиве размером 1440 КБ.
Скачать презентациюСл | Текст | Сл | Текст |
1 | Все о сахарном диабете! Выполнила студентка 122 группы : | 36 | приблизительно такая же, как для людей с отягченной |
Феоктистова Наталья. | наследственностью. | ||
2 | Сахарный диабет. Сахарный диабет - это заболевание, | 37 | Так что все люди, входящие в группы риска, должны быть |
обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью | бдительны. Особенно внимательно следует относиться к своему | ||
инсулина и характеризующееся нарушением обмена углеводов с | состоянию в период с ноября по март, потому что большинство | ||
повышением количества глюкозы в крови и моче, а также другими | случаев заболевания диабетом приходится на этот период. | ||
нарушениями обмена веществ. | Положение осложняется и тем, что в этот период ваше состояние | ||
3 | В настоящее время сахарный диабет уже не является | может быть принято за вирусную инфекцию. | |
заболеванием, которое бы лишало пациентов возможности нормально | 38 | Первичная профилактика диабета. При первичной профилактике | |
жить, работать и заниматься спортом. При соблюдении диеты и | мероприятия направлены на предупреждение сахарного диабета: | ||
правильном режиме, при современных возможностях лечения | изменение образа жизни и устранение факторов риска сахарного | ||
инсулином и таблетками жизнь больного ничем не отличается от | диабета, профилактические мероприятия только у отдельных лиц или | ||
жизни здоровых людей. | в группах с высоким риском развития сахарного диабета в будущем. | ||
4 | Классификация диабета. Несахарный диабет. Заболевание | 39 | К основным профилактическим мероприятиям ИНСД относятся. 1. |
обусловлено абсолютной или относительной недостаточностью | Рациональное питание взрослого населения, физическая активность, | ||
антидиуретического гормона (вазопрессина) и характеризуется | предупреждение ожирения и его лечение. Следует ограничивать и | ||
повышением мочеиспускания (полиурия) и появлением жажды | даже полностью исключать из питания продукты, содержащие | ||
(полидипсия). | легкоусвояемые углеводы (рафинированный сахар и т.д.) и пищу, | ||
5 | Сахарный диабет. Сахарный диабет – это хроническое | богатую животными жирами. Эти ограничения относятся в первую | |
заболевание, для которого характерно нарушение метаболизма в | очередь к лицам с повышенным риском заболевания: неблагоприятная | ||
первую очередь углеводов (а именно глюкозы), а также жиров. В | наследственность в отношении сахарного диабета, ожирение, | ||
меньшей степени белков. | особенно при его сочетании с диабетической наследственностью, | ||
6 | Ожирение, сахарный диабет и метаболический синдром. Наиболее | атеросклероз, гипертоническая болезнь. | |
значимым медицинским последствием ожирения является сахарный | 40 | 2. А также к женщинам с диабетом беременных или с | |
диабет 2 типа, так как ожирение рассматривают как важнейший из | нарушениями толерантности к глюкозе в прошлом в период | ||
ведущих факторов риска развития сахарного диабета 2 типа. | беременности, к женщинам, родившим плод с массой тела более | ||
Большая часть вновь выявленных случаев этого тяжелого | 4500г. или имевшим патологическую беременность с последующей | ||
заболевания диагностируется у лиц с ожирением. Высокая | гибелью плода. | ||
распространенность сахарного диабета 2 типа также напрямую | 41 | К сожалению, профилактики сахарного диабета в полном смысле | |
ассоциируется с ожирением: около 90% больных сахарным диабетом 2 | этого слова не существует, но в настоящее время успешно | ||
типа имеют избыточную массу тела или ожирение. | разрабатывается иммунологические диагностикумы, с помощью | ||
7 | Клиническое значение метаболического синдрома. - заключается | которых можно выявить возможность развития сахарного диабета на | |
в том, что он объединяет комплекс факторов риска, которые | самых ранних стадиях на фоне еще полного здоровья. | ||
создают предпосылки для раннего развития сахарного диабета 2 | 42 | Вторичная профилактика диабета. сахарного диабета - ранний | |
типа, атеросклероза и его осложнений. У пациентов с | контроль заболевания, предупреждающий его прогрессирование. | ||
метаболическим синдромом смертность от сердечно-сосудистых | Вторичная профилактика предусматривает мероприятия, направленные | ||
заболеваний в 2-3 раза выше, а риск развития сахарного диабета в | на предупреждение осложнений заболевания. | ||
5-9 раз превышает таковой у лиц без метаболического синдрома. | 43 | Осложнения сахарного диабета. Сахарный диабет необходимо | |
Многие авторы рассматривают метаболический синдром как | постоянно контролировать!!! При плохом контроле и не | ||
предстадию сахарного диабета. | соответствующем образе жизни могут происходить частые и резкие | ||
8 | 1 тип (ИЗСД): Данный тип диабета связан с дефицитом | колебания уровня глюкозы в крови. Что в свою очередь приводит к | |
инсулина, поэтому он называется инсулинозависимым (ИЗСД). | осложнениям. Сначала к острым, таким как гипо- и гипергликемии, | ||
Поврежденная поджелудочная железа не может справляться со своими | а после к хроническим осложнениям. Самое ужасное, что они | ||
обязанностями: она либо вообще не вырабатывает инсулин, либо | проявляются через 10-15 лет после начала заболевания, | ||
вырабатывает его в таких скудных количествах, что он не может | развиваются незаметно и поначалу никак не отражаются на | ||
переработать даже минимальный объем поступающей глюкозы, в | самочувствии. Из-за повышенного содержания сахара в крови | ||
результате чего возникает повышение уровня глюкозы в крови. | постепенно возникают и очень быстро прогрессируют специфичные | ||
Больные могут иметь любой возраст, но чаще им до 30 лет, они | для диабета осложнения со стороны глаз, почек, ног, а также | ||
обычно худые и, как правило , отмечают внезапное появление | неспецифичные - со стороны сердечно-сосудистой системы. Но к | ||
признаков и симптомов. Людям с данным типом диабета приходится | сожалению, справиться с осложнениями, уже проявившими себя, | ||
дополнительно вводить инсулин для предотвращения кетоацидоза | бывает очень трудно. | ||
(повышенное содержание кетоновых тел в моче) и для поддержания | 44 | Гипогликемия – понижение уровня сахара в крови ниже 3,3 | |
жизни. | ммоль/л. Симптомы: 1 фаза: чувство голода; слабость, сонливость, | ||
9 | 2 тип (ИНСД): Данный тип диабета называется | учащенное сердцебиение, головная боль, нарушение координации | |
инсулиннезависимым (ИНСД), так как при нем вырабатывается | поведения, дрожь, потливость. 2 фаза: двоение в глазах, бледная | ||
достаточное количество инсулина, иногда даже в больших | и влажная кожа, иногда онемение языка, неадекватное поведение | ||
количествах, но он может быть совершенно бесполезен, потому что | (больной начинает «пороть чушь»), появляется агрессивность. 3 | ||
ткани теряют к нему чувствительность. Этот диагноз ставится | фаза: заторможенность, потеря сознания, кома. | ||
больным обычно старше 30 лет. Они тучные и с относительно не | 45 | Причины: -передозировка сахароснижающего препарата; -пропуск | |
многими классическими симптомами. У них нет склонности к | еды или меньшее количество углеводов (хлебных единиц) в приеме | ||
кетоацидозу, за исключением периодов стресса. Они не зависимы от | пищи, большой интервал между инъекцией инсулина и едой; -большая | ||
экзогенного инсулина. Для лечения используются таблетированные | по сравнению с обычной физическая активность (особенно | ||
препараты, снижающие резистентность (устойчивость) клеток к | спортивная); -прием алкоголя. | ||
инсулину или препараты, стимулирующие поджелудочную железу к | 46 | Гипергликемия – повышение уровня сахара в крови выше 5,5-6,7 | |
секреции инсулина. | ммоль/л. Признаки, по которым можно установить, что сахар крови | ||
10 | Гестационный сахарный диабет: Непереносимость глюкозы | повышен: 1. Полиурия ( частое мочеиспускание), глюкозурия | |
наступает или обнаруживается во время беременности. | (выделение сахара с мочой), большая потеря воды с мочой; 2. | ||
11 | При физиологической беременности у женщины происходит | Полидипсия (сильная постоянная жажда); 3. Пересыхание рта, | |
снижение уровня гликемии натощак за счет ускоренного выведения | особенно ночью. 4. Слабость, вялость, быстрая утомляемость; 5. | ||
глюкозы почками и снижения выработки глюкозы в печени. Однако во | Потеря веса; 6. Возможны тошнота, рвота, головная боль. | ||
второй половине беременности активизируется синтез | 47 | Причина гипергликемии – недостаток инсулина, и, как | |
контринсулиновых гормонов плаценты и повышается уровень | следствие, повышенный сахар. Высокое содержание глюкозы в крови | ||
диабетогенных гормонов матери, таких как кортизол, прогестерон, | вызывает опасное острое нарушение водно-солевого метаболизма и | ||
эстрогены. Все это, в совокупности с резким снижением физической | гипергликемическую (гиперосмолярную) кому. | ||
активности беременной, повышением калорийности потребляемой | 48 | Кетоацидоз. Кетоацидоз – это клиническое нарушение, | |
пищи, прибавкой веса приводит к выраженной | обусловленное влиянием кетоновых тел и тканевой гипоксии | ||
инсулинорезистентности, которая у здоровой женщины при | (кислородное голодание) на клетки центральной нервной системы, | ||
нормальных резервах собственного инсулина компенсируется. Из-за | является следствием гипергликемии. Данное состояние приводит к | ||
вышеперечисленных изменений уровень гликемии натощак у | возникновению кетоацидотической комы. | ||
беременной, не страдающей СД, ниже, чем у небеременной женщины, | 49 | Симптомы: 1. Запах ацетона изо рта (похож на запах прокисших | |
а подъем уровня глюкозы в крови через 1 час после приема пищи | фруктов); 2. Быстрое утомление, слабость; 3. Головная боль; 4. | ||
никогда не превышает 7,7 ммоль/л, а через 2 часа – 6,7 ммоль/л | Снижение аппетита, а затем – отсутствие аппетита, отвращение к | ||
за счет адекватной обеспеченности организма инсулином. Поэтому, | пищи; 5. Боли в животе; 6. Возможны тошнота, рвота, понос; 7. | ||
если у беременной содержание сахара крови превышает указанные | Шумное, глубокое, учащенное дыхание. | ||
значения, например, натощак выявлено 5,3 ммоль/л, а через 2 часа | 50 | Длительное гипергликемическое состояния приводит к | |
6,8 ммоль/л, то женщина нуждается в дополнительном обследовании | хроническим осложнениям со стороны глаз, переферических нервов, | ||
для уточнения диагноза. | сердечно-сосудистой системы,а также поражение стоп - это одно из | ||
12 | К факторам риска развития ГСД относятся: -Избыточный вес, | наиболее распространенных хронических осложнений у диабетиков. | |
ожирение - Сахарный диабет у ближайших родственников - Возраст | 51 | Диабетическая нефропатия. Нефропатия – поражение мелких | |
более 25 лет -Отягощенный акушерский анамнез - предыдущий | сосудов в почках. Ведущим признаком является протеинурия | ||
ребенок родился весом более 4000 грамм, с большой окружностью | (появление белка в моче); - Отеки; - Общая слабость; - Жажда, | ||
живота, широким плечевым поясом - ГСД в предыдущей беременности | сухость во рту; - Уменьшение количества мочи; - Неприятные | ||
- хроническое невынашивание (более 3 самопроизвольных абортов в | ощущения или тяжесть в области поясницы; - Потеря аппетита; - | ||
I или II триместрах беременности) - многоводие - мертворождение | Редко бывает тошнота, рвота, вздутие живота, жидкий стул. - | ||
- пороки развития у предыдущих детей. | Неприятный вкус во рту. | ||
13 | Как можно выявить гестационный сахарный диабет? Если у Вас | 52 | Диабетическая нейропатия. Нейропатия – поражение |
есть перечисленные выше факторы риска ГСД или хотя бы один из | переферических нервов. Возможно поражение не только | ||
них, то необходимо уже при первом обращении в женскую | переферических , но и центральных структур нервной системы. | ||
консультацию исследовать уровень сахара в крови натощак на фоне | Больных беспокоят: 1. Онемение; 2. Чувство бегания мурашек; 3. | ||
обычной диеты и физической активности. То есть Вы должны есть | Судороги в конечностях; 4. Боли в ногах, усиливающиеся в покое, | ||
все продукты, которыми обычно питаетесь, ничего не исключая из | ночью и уменьшающиеся при хотьбе; 5. Снижение или отсутствие | ||
своего рациона питания! | коленных рефлексов; 6. Снижение тактильной и болевой | ||
14 | Вызывают опасение! 1. Сахар крови, взятой из пальца, натощак | чувствительности. | |
от 4,8 до 6,0 ммоль/л 2. Сахар крови, взятой из вены, натощак от | 53 | Диабетическая стопа. Диабетическая стопа – кожные изменения, | |
5,3 до 6,9 ммоль/л При сомнительных результатах назначается | изменения в суставах и нервных окончаниях на стопах ног. | ||
специальный тест c нагрузкой глюкозой для выявления нарушения | Возможны следующие поражения стопы: - случайные порезы, ссадины. | ||
углеводного обмена. | Расчесы, волдыри после ожогов; - расчесы, трещины, связанные с | ||
15 | Другие типы сахарного диабета и нарушения толерантности к | грибковым поражением кожи стоп; - мозоли на суставах пальцев и | |
глюкозе: Вторичные, после: заболеваний поджелудочной железы | на стопе, вызванные неудобной обувью или ортопедическими | ||
(хронический панкреатит, муковисцидоз, гемохроматоз, | причинами (одна нога короче другой, плоскостопие и др). | ||
панкреатектомия); эндокринопатий (акромегалия, синдром Кушинга, | 54 | При потере чувствительности и ангиопатии любое из этих | |
первичный альдостеронизм, глюкагонома, феохромоцитома); | поражений может развиться в трофическую язву, а язва перерастает | ||
применения лекарственных препаратов и химических веществ | в гангрену. Самое опасное в этой ситуации то, что больной не | ||
(некоторые гипотензивные средства, тиазид-содержащие диуретики, | видит своей стопы, а при плохой иннервации чувствительность к | ||
глюкокортикоиды. Эстроген-содержащие препараты. Психотропные | боли теряется, в результате чего язва может существовать | ||
средства, катехоломины). | длительное время и оставаться незамеченной. Чаще всего это | ||
16 | Связанные с: аномальностью рецепторов инсулина; | происходит в той части стопы, на которую при ходьбе приходится | |
генетическими синдромами (гиперлипидемия, мышечные дистрофии, | основной вес. Если в них попадет инфекция, создаются все | ||
хорея Гентингтона); смешанные состояния (нарушение питания – | предпосылки для образования гнойной язвы. Язва может поражать | ||
«тропический диабет». | глубокие ткани стопы вплоть до сухожилий и костей. | ||
17 | В ряде случаев диабет до поры до времени не дает о себе | 55 | Лечебные процедуры для больных ИНСД. 1. Диета – более |
знать. Признаки диабета различны при диабете I и диабете II. | жесткая, чем при ИЗСД. Режим питания может быть достаточно | ||
Иногда, может не быть вообще никаких признаков, и диабет | свободным по времени, но нужно со всей строгостью избегать | ||
определяют, например, обращаясь к окулисту при осмотре глазного | продуктов, содержащих сахар. Жиры и холестерин. 2. Умеренные | ||
дна. Но существует комплекс симптомов, характерных для сахарного | физические нагрузки. 3. Ежедневный прием сахароснижающих | ||
диабета обоих типов. | препаратов согласно предписаниям врача. 4. Контроль сахара в | ||
18 | . Выраженность признаков зависит от степени снижения | крови несколько раз в неделю, лучше 1 раз в сутки. | |
секреции инсулина, длительности заболевания и индивидуальных | 56 | Порядок очередности в лечении ИНСД. 1. Контроль содержания | |
особенностей больного: Быстрая потеря веса, зачастую несмотря на | глюкозы в крови. 2. Свести к минимуму дозу лекарственных | ||
постоянное чувство голода; ощущение слабости или усталости; | средств. 3. Купировать гипертензию (повышение артериального | ||
частое мочеиспускание и чувство неутолимой жажды, приводящие к | давления) и концентрацию липидов (жиров) с помощью средств, | ||
обезвоживанию организма; неясность зрения ("белая | которые не нарушают толерантности к глюкозе. | ||
пелена" перед глазами); сложности с половой активностью; | 57 | Лечебные процедуры для больных ИЗСД. 1. Ежедневные инъекции | |
онемение и покалывание в онемевших конечностях; ощущение тяжести | инсулина!!! 2. Диета – более разнообразная, чем при ИНСД, но с | ||
в ногах; головокружения; медленное излечивание инфекционных | некотором ограничением на некоторые виды продуктов. Количество | ||
заболеваний; медленное заживление ран; падение температуры тела | пищи пересчитывается в хлебные единицы (ХЕ) и должно быть строго | ||
ниже средней отметки; быстрая утомляемость; судороги икроножных | определенным, при чем режим питания определяет схему инъекций | ||
мышц; кожный зуд и зуд в промежности; фурункулез; боль в области | инсулина (т.е.когда и сколько вводить). Режим питания может быть | ||
сердца. | жестким или более свободным. 3. Универсальные физические | ||
19 | Установлено, что диабет обусловлен генетическими дефектами, | нагрузки – для поддержания тонуса мышц и понижения уровня | |
а также твердо установлено, что диабетом нельзя заразиться!!! | сахара. 4. Контроль сахара в крови 3-4 раза в день, лучше чаще. | ||
Причины ИЗСД в том, что выработка инсулина снижается или вовсе | 5. контроль сахара и холестерина в моче. | ||
прекращается вследствие гибели бета-клеток под действием ряда | 58 | Как только обнаружена гипогликемия, ее может легко лечить | |
факторов (например – аутоиммунный процесс, это когда к | самостоятельно и сам больной. В случае легкой гипогликемии, | ||
собственным нормальным клеткам вырабатываются антитела и | вполне достаточно 15г. простого углевода, такого как 120г. | ||
начинают их уничтожать). | несладкого фруктового сока или недиетического безалкогольного | ||
20 | Факторы риска: Основное значение имеет наследственная | напитка. При более выраженных симптомах гипогликемии следует | |
предрасположенность! Считается, что если диабетом болели ваши | быстро принять 15-20г. простого углевода и позже 15-20г. | ||
отец или мать, то вероятность того, что вы тоже заболеете, около | сложного, такого как тонкое сухое печенье или хлеб. Больным, | ||
30%. Если же болели оба родителя, то – 60%. | которые находятся без сознания, никогда не следует давать | ||
21 | Следующая по значимости причина диабета – ожирение, | жидкости! В этой ситуации более вязкие источники сахара (мед, | |
являющееся наиболее характерным для пациентов с ИНСД (2 тип). | глюкозные гели, палочки сахарной глазури) можно осторожно | ||
Если человек знает о своей наследственной предрасположенности к | поместить за щеку или под язык. В качестве альтернативы можно | ||
данном заболеванию. То ему необходимо строго следить за своей | ввести внутримышечно 1 мг. глюкагона. Глюкагон благодаря его | ||
массой тела в целях снижения риска возникновения заболевания. В | воздействию на печень опосредованно вызывает повышение | ||
то же время очевидно, что далеко не каждый, кто страдает | содержания глюкозы в крови. В условиях больницы внутривенное | ||
ожирением даже в тяжелой форме, заболевает диабетом. | введение декстрозы (D-50), вероятно, более доступно, чем | ||
22 | Некоторые заболевания поджелудочной железы, в результате | глюкагона, и в результате приводит к быстрому возвращению | |
которых происходит поражение бета-клеток. Провоцирующим фактором | сознания. Следует проинструктировать больных и членов семьи, | ||
в этом случае может быть травма. | чтобы они не допускали передозировки при лечении гипогликемии, | ||
23 | Нервный стресс, являющийся отягчающим фактором. Особенно | особенно легкой. | |
необходимо избегать эмоционального перенапряжения и стрессов | 59 | Что делать, если возникла гипергликемия. Необходимо ввести | |
людям с наследственной предрасположенностью и избыточной массой | дополнительную дозу инсулина или таблетированных сахароснижающих | ||
тела. | препаратов. Обзор сведений, которыми должен владеть диабетик. | ||
24 | Вирусные инфекции (краснуха, ветряная оспа, эпидемический | Данный комплекс умений и навыков необходим в первую очередь для | |
гепатит и другие заболевания, включая грипп), играющие пусковую | больных, получающих инсулин. 1. Вам необходимо иметь | ||
роль в развитии заболевания для лиц с отягченной | представление о характере вашего заболевания и о его возможных | ||
наследственностью. | последствиях. 2. Вам необходимо разбираться в различных видах | ||
25 | К факторам риска можно также отнести возраст. Чем человек | инсулинов (для 1 типа), в сахароснижающих препаратах (для 2 | |
старше, тем больше оснований опасаться сахарного диабета. | типа), лекарствах, предохраняющих от хронических осложнений, | ||
Наследственный фактор с возрастом перестает быть решающим. | витаминах и минеральных веществах. 3.Вы должны четко | ||
Наибольшую угрозу несет ожирение, которое в комплексе с пожилым | придерживаться питания, инъекций инсулина или приема таблеток. | ||
возрастом, перенесенными заболеваниями, что как правило | 4. Вы должны разбираться в свойствах продуктов, знать, какие из | ||
ослабляет иммунную систему, ведут к развитию преимущественно | них содержат больше углеводов, а какие белков, клетчатки, жиров. | ||
сахарного диабета 2 типа. | Должны знать с какой скоростью тот или иной продукт повышает | ||
26 | В редких случаях к диабету приводят некоторые гормональные | уровень сахара в крови. 5. Вы должны тщательно планировать любые | |
нарушения, иногда диабет вызывается поражением поджелудочной | физические нагрузки. 6. Вам необходимо овладеть навыками | ||
железы, наступившим после применения некоторых лекарственных | самоконтроля диабета при помощи глюкометра т визуальных | ||
препаратов или вследствие длительного злоупотребления алкоголем. | тест-полосок для определения сахара в крови и моче. 7. Вы должны | ||
Многие специалисты считают, что диабет первого типа может | иметь представление об острых и хронических осложнениях, которые | ||
возникнуть при вирусном поражении бета-клеток поджелудочной | развиваются при диабете. | ||
железы, вырабатывающей инсулин. В ответ иммунная система | 60 | Советы по уходу за ногами для диабетиков. 1. Регулярно | |
вырабатывает антитела, названные инсулярными. Даже те причины, | осматривать нижнюю часть стоп. 2. Своевременно залечивать | ||
которые точно определены, не имеют абсолютного характера. | повреждения стоп. 3. Мыть ноги ежедневно теплой водой и вытирать | ||
27 | Точный диагноз можно установить на основании анализа | насухо. Использовать нейтральное мыло, типа «детского». 4. | |
содержания глюкозы в крови. | Подрезать ногти не слишком коротко, не полукругом, а прямо, не | ||
28 | Несахарный диабет. Частое и обильное мочеиспускание | выстригая и не закругляя уголки ногтей, чтобы не поранить кожу | |
(полиурия), жажда (полидипсия), которые беспокоят больных ночью, | лезвиями ножниц. Чтобы сгладить неровности, пользуйтесь пилкой | ||
нарушая сон. Суточное количество мочи составляет 6-15 л. и | для ногтей. 5. Носить просторную обувь, очень осторожно | ||
более, моча светлая. Отмечается отсутствие аппетита, снижение | разнашивать новую обувь, чтобы избежать потертостей. Носить | ||
массы тела, раздражительность, бессонница, повышенная | носки или чулки из ткани, хорошо впитывающей пот. Вместо | ||
утомляемость, сухость кожи, снижение потоотеделения, нарушение | синтетических изделий пользоваться хлопчатобумажными или | ||
функции желудочно-кишечного тракта. Возможно отставание детей в | шерстяными. Не носить носки с тугой резинкой, которая | ||
физическом и половом развитии. У женщин может наблюдаться | препятствует циркуляции крови. 6. Проверять обувь, чтобы в ней | ||
нарушение менструального цикла, у мужчин – снижение потенции. | не было камешков, песчинок и т.д. 7. Беречь ступни от | ||
29 | Диагностика несахарного диабета. Диагноз основывается на | повреждений, порезов, не ходить по камням, не ходить босиком. 8. | |
наличии полидипсии (жажды) и полиурии ( повышение | Не пользоваться грелкой, пластырем; не парить ноги, а мыть их и | ||
мочеиспускания) при отсутствии патологических изменений мочевом | размягчать мозоли в теплой воде. | ||
в осадке. Прогноз для жизни благоприятный. Однако полное | 61 | 9. Ежедневно использовать увлажняющий крем для ног. Наносить | |
выздоровление наблюдается редко. | крем на нижнюю поверхность ступни, в межпальцевые промежутки | ||
30 | Лечение несахарного диабета. Лечение направлено на | наносить тальк. 10. Покупать обувь вечером (к вечеру стопа | |
устранение причины заболевания (удаление опухоли, ликвидация | несколько отекает), предварительно заготовив бумажный след – | ||
нейроинфекции), а также общеукрепляющая терапия. Необходимо | надо вложить его в приобретаемую обувь и проверить, что края | ||
соблюдать питьевой режим и ограничить потребление соли (чтобы не | следа не загибаются. 11. Каблук не должен превышать 3-4 см. 12. | ||
усилить жажду) для предотвращения осложнений. | Не заниматься самолечением. 13. Посещать кабинет «диабетическая | ||
31 | Осложнения несахарного диабета. При ограничении потребляемой | стопа». | |
жидкости у больных развиваются симптомы обезвоживания: головная | 62 | Рекомендации по питанию для диабетиков. Как известно люди, | |
боль, сухость кожи и слизистых, тошнота, рвота, повышение | страдающие сахарным диабетом должны ограничивать себя во многих | ||
температуры, психические нарушения, тахикардия (увеличение | продуктах, но можно оспорить данный вопрос, так как более | ||
частоты сердечных сокращений). | строгое соблюдение диеты необходимо при ИНСД в связи с тем, что | ||
32 | Каковы причины гипогликемии при сахарном диабете? 1 Для | при нем имеется избыточная масса тела, а при ИЗСД количество | |
больных диабетом, принимающих препараты сульфонилмочевины или | употребленных углеводов корректируется при помощи введения | ||
инсулин, гипогликемия представляет собой "профессиональную | инсулина. | ||
вредность" лечения. Даже отлично рассчитанная схема лечения | 63 | Наиболее употребляемые продукты можно разделить на 3 | |
инсулином может привести к гипогликемии, когда больной даже | категории: 1 категория – это продукты, которые можно употреблять | ||
незначительно уменьшает или отодвигает прием пищи, или | без ограничений. К ним относятся: помидоры, огурцы, капуста, | ||
физическая нагрузка превышает обычную. | зеленый горошек (не более 3-х столовых ложек), редис, редька, | ||
33 | 2. У менструирующих женщин возможна гипогликемия во время | свежие или маринованные грибы, баклажаны, кабачки, морковь, | |
менструации в связи с резким падением продукции эстрогена и | зелень, стручковая фасоль, щавель, шпинат. Из напитков можно | ||
прогестерона. | употреблять: напитки на сахарозаменителе, минеральная вода, чай | ||
34 | 3. Пожилые больные, принимающие сульфанилмочевину впервые, | и кофе без сахара и сливок (можно добавлять сахарозаменитель). | |
могут реагировать на нее тяжелой гипогликемией. Помимо | 64 | 2 категория – это продукты, которые можно употреблять в | |
"несчастных случаев", наблюдаемых при лечении, у | ограниченном количестве. К ним относятся: говяжье и куриное | ||
больных диабетом возможна гипогликемия в результате ряда других | нежирное мясо, нежирная рыба, нежирная вареная колбаса, фрукты | ||
способствующих этому расстройству заболевание. | (за исключением фруктов, относящихся к 3 категории), ягоды, | ||
35 | Диагностика сахарного диабета. В основе диагностики лежат: | яйца, картофель, макаронные изделия, крупы, молоко и кефир | |
1. наличие классических симптомов диабета: повышенное | жирностью не более 2%, творог жирностью не более 4% и желательно | ||
потребление и выделение жидкости с мочой, выделение кетоновых | без добавок, нежирные сорта сыра (менее 30%), горох, фасоль, | ||
тел с мочой, снижение массы тела, повышение уровня глюкозы в | чечевица, хлеб. | ||
крови; 2. повышение уровня глюкозы натощак при неоднократном | 65 | 3 категория – продукты, которые желательно вообще исключить | |
определении (в норме 3,3-5,5 ммоль/л.); | из рациона питания. К ним относятся: жирное мясо, птица, сало, | ||
36 | Профилактика сахарного диабета. Сахарный диабет является | рыба; копчености, колбасы, майонез, маргарин, сливки; жирные | |
прежде всего наследственным заболеванием. Выявленные группы | сорта сыра и творога; консервы в масле, орехи, семечки, сахар, | ||
риска позволяют уже сегодня сориентировать людей, предупредить | мед, все кондитерские изделия, мороженое, варенье, шоколад,; | ||
их от беспечного и бездумного отношения к своему здоровью. | виноград, бананы, хурма, финики. Из напитков категорически | ||
Диабет бывает как наследуемым, так и благоприобретенным. | запрещается употребление сладких напитков, соков, алкогольных | ||
Сочетание нескольких факторов риска повышает вероятность | напитков. | ||
заболевания диабетом: для больного ожирением, часто страдающего | 66 | Препараты для лечения сахарного диабета. | |
от вирусных инфекций — гриппа и др., эта вероятность | 67 | Препараты для лечения сахарного диабета. | |
«Сахарный диабет» | Сахарный диабет.pptx |
«СНМП» - Подготовлено на кафедре урологии МГМСУ В.Малхасяном. CНМП у женщин: Анализ результатов скрининга. Возникновение и ремиссия СНМП. Полная ремиссия симптомов накопления наблюдалась у 24 женщин. Возникновения расстройства накопления de novo. Возникновение симптомов опорожнения de novo. Вероятность ремиссии не зависела от возраста: 20–39 лет, 4.6%; 40–59 лет, 4.7%; >60 лет, 4.3%.
«Кожные заболевания» - Поверхностные пиодерматиты: Эндокринные кожные заболевания - вызваны избытком или недостатком гормона. Грибковые поражения кожи - дерматофитоз, микроспороз, трихофитоз. Кожные заболевания, вызванные бактериями. Глубокие пиодерматиты: Психогенные кожные заболевания. Участвуют несколько возбудителей, и поэтому картина болезни является нетипичной.
«Болезни органов дыхания» - Удаление углекислого газа. Туберкулез легких. Факторы негативно влияющие на дыхательную систему. Удаление конечных продуктов обмена веществ (пары воды, аммиак, сероводород и т.д.). Спирометр – прибор для определения жизненной ёмкости легких. Биологическое значение дыхания: У тренированных людей ЖЕЛ увеличивается ; дыхание становится более редким и глубоким.
«Онкологические заболевания» - Положение об организации деятельности хосписа при оказании помощи онкологическим больным.
«Внутренние болезни» - С. П. Боткин. Заслуженной популярностью среди студентов пользуются занятия по электрокардиографии. Принципы диагностики заболеваний внутренних органов. Профессор Константин Георгиевич Никулин. Терапевт - самая распространенная медицинская специальность в мире. Р. Лаэннек. Пропедевтика внутренних болезней (вступительная лекция).
«Сахарный диабет» - Диабетическая нейропатия. Возможно отставание детей в физическом и половом развитии. Все о сахарном диабете! Профилактика сахарного диабета. Диагностика несахарного диабета. Признаки диабета различны при диабете I и диабете II. Необходимо ввести дополнительную дозу инсулина или таблетированных сахароснижающих препаратов.