Болезни сердца Скачать
презентацию
<<  Болезни сердца Врожденный порок сердца  >>
Сердечно-легочная реанимация
Сердечно-легочная реанимация
Сердечно-легочная реанимация
Сердечно-легочная реанимация
Реаниматология
Реаниматология
Комплекс мероприятий
Комплекс мероприятий
Клиническая смерть
Клиническая смерть
Клиническая картина
Клиническая картина
Этиология клинической смерти
Этиология клинической смерти
Механизмы острой остановки сердца
Механизмы острой остановки сердца
Клиническая картина острой остановки сердца
Клиническая картина острой остановки сердца
Этиология острой остановки дыхания
Этиология острой остановки дыхания
Клиническая картина острой остановки дыхания
Клиническая картина острой остановки дыхания
Реанимационные мероприятия
Реанимационные мероприятия
Оказание неотложной помощи
Оказание неотложной помощи
История реанимации
История реанимации
История реанимации
История реанимации
Первичный этап реанимационного комплекса
Первичный этап реанимационного комплекса
Оценка статуса сознания
Оценка статуса сознания
Оценка наличия самостоятельного дыхания
Оценка наличия самостоятельного дыхания
Оценка наличия самостоятельного кровообращения
Оценка наличия самостоятельного кровообращения
Позиция больного
Позиция больного
Сердечно-лёгочная реанимация
Сердечно-лёгочная реанимация
Сердечно-лёгочная реанимация
Сердечно-лёгочная реанимация
Мероприятия по поддержанию жизни
Мероприятия по поддержанию жизни
Последовательность важнейших приёмов
Последовательность важнейших приёмов
Искусственная вентиляция лёгких
Искусственная вентиляция лёгких
Сердечно-лёгочная реанимация
Сердечно-лёгочная реанимация
Сердечно-лёгочная реанимация
Сердечно-лёгочная реанимация
А
А
А
А
Непрямой массаж сердца
Непрямой массаж сердца
Оказывающий помощь становится слева или справа
Оказывающий помощь становится слева или справа
Оказывающий помощь становится слева или справа
Оказывающий помощь становится слева или справа
Оказывающий помощь становится слева или справа
Оказывающий помощь становится слева или справа
Оказывающий помощь становится слева или справа
Оказывающий помощь становится слева или справа
Проведение искусственного дыхания и закрытого массажа
Проведение искусственного дыхания и закрытого массажа
Методы контроля за состоянием больного
Методы контроля за состоянием больного
Осложнения реанимационных мероприятий
Осложнения реанимационных мероприятий
Реанимационные мероприятия прекращаются
Реанимационные мероприятия прекращаются
Остановка дыхания и кровообращения
Остановка дыхания и кровообращения
Специализированные реанимационные мероприятия
Специализированные реанимационные мероприятия
Сердечно-лёгочная реанимация
Сердечно-лёгочная реанимация
Сердечно-лёгочная реанимация
Сердечно-лёгочная реанимация
Минута задержки выполнения дефибрилляции
Минута задержки выполнения дефибрилляции
Минута задержки выполнения дефибрилляции
Минута задержки выполнения дефибрилляции
Фибрилляция желудочков
Фибрилляция желудочков
Сердечно-лёгочная реанимация
Сердечно-лёгочная реанимация
Убедиться в адекватной вентиляции легких
Убедиться в адекватной вентиляции легких
Картинки из презентации «Сердечно-лёгочная реанимация» к уроку медицины на тему «Болезни сердца»

Автор: Антон. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Сердечно-лёгочная реанимация.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 809 КБ.

Скачать презентацию

Сердечно-лёгочная реанимация

содержание презентации «Сердечно-лёгочная реанимация.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Сердечно-легочная реанимация. Что бы ни говорили, есть в 21проведения первичного реанимационного комплекса (правило АВСD)
человеке что-то необыкновенное - такое, чего никакие ученые не Для простоты запоминания реанимационные мероприятия разделяют на
могут объяснить Жан-Батист Мольер. 4 группы, обозначаемые буквами английского алфавита: A (Air way
2Реаниматология (-возврат, повтор, -душа) - наука об open - "дать дорогу воздуху") – обеспечение
оживлении организма и о восстановлении жизненных функций проходимости дыхательных путей В (Breath for victum -
организма при их угасании Реанимация - комплекс мероприятий, "воздух для жертвы") – проведение искусственной
направленных на оживление и восстановление функций организма. вентиляции лёгких С (Circulation of blood -
3Сердечно-легочная реанимация – это комплекс мероприятий "кровообращение") – восстановление кровообращения,
направленных на восстановление функций организма в случае непрямой массаж сердца D (Drugs therapy - медикаментозная
остановки кровообращения и/или дыхания. терапия) – является прерогативой исключительно врачей.
4Клиническая смерть - обратимое (потенциально) прекращение 22ИСКУССТВЕННАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЁГКИХ Обеспечить проходимость
жизнедеятельности организма Клиническая смерть представляет верхних дыхательных путей при помощи запрокидывания головы и
своеобразное переходное состояние между жизнью и смертью, подъема подбородка или выдвигания вперед нижней челюсти,
которое ещё не является смертью, но и нельзя назвать жизнью В тройного приёма Сафара, введения воздуховода (резинового или
состоянии клинической смерти происходит обратимое торможение металлического или удаления инородных тел (слизи, гноя и т.д.);
всех отделов ЦНС вследствие гипоксии головного мозга. Поддерживать проходимость верхних дыхательных путей при вдохе и,
5Клиническая картина Сознание отсутствует, самостоятельное если возможно, при пассивном выдохе; Применять способ "рот
дыхание и пульсация на центральных артериях (кровообращение) не в рот" (или "рот в нос" при травме рта,
определяются. Рефлексы отсутствуют, зрачки широкие, кожные невозможности открыть рот, невозможности его герметично
покровы синюшние или резко бледные. Продолжительность обхватить); Создать гермертизм между дыхательными путями
клинической смерти в обычных условиях без проведения пострадавшего и реаниматолога. Для этого реаниматолог своими
реанимационных мероприятий - не более 4-6 минут, так как губами захватывает губы пострадавшего, пальцами зажимает носовые
происходит необратимая гибель клеток органов и тканей организма ходы пострадавшего и делает вдох; Вдувать 800 - 1200 мл (не
(прежде всего головного мозга). Длительность клинической смерти менее 650-700) своего выдыхаемого воздуха (объём глубокого
увеличивается до 8-10-12 минут в условиях гипотермии, при выдоха) в течение 1-2 с с частотой от 12 -14 до 18-20 раз в
введении антигипоксантов, антиоксидантов, на фоне применения минуту - в средем 16 раз в 1 минуту (или один раз каждые 5 - 6
препаратов угнетающих деятельность ЦНС (снотворные препараты, с); Пассивный выдох должен быть полным (время не имеет
транквилизаторы). На более длительный срок продлевает значения); Следующее вдувание воздуха можно делать, когда
клиническую смерть проведение адекватных реанимационных опустилась грудная клетка; Необходимо определять эффективность
мероприятий - описан случай реанимации продолжительностью до 2-х искусственного дыхания - наличие движений грудной клетки при
суток. Состояние клинической смерти развивается как следствие вдохе и выдохе, шум выдыхаемого воздуха и ощущение его движения;
либо острой остановки сердца, либо острой остановки дыхания. При неэффективности одного или двух вдохов изменить положение
6Этиология клинической смерти Экстракардиальные причины - головы и сделать еще один вдох, при неудаче прибегнуть к
состояния, не связанные заболеваниями или повреждениями сердца: способам удаления инородного тела из верхних дыхательных путей.
Гипоксия Гиперкапния Рефлекторная (вагусная) остановка Можно использовать аппаратные ручные методы дыхания – с помощью
Гиперадреналинемия Воздействие электрическим током Экзогенные и мешка Амбу или меха наркозного аппарата.
эндогенные отравления и интоксикации Резкое снижение ОЦК 23
Тромбоэмболия основного ствола и крупных ветвей легочной артерии 24А. Б.
Интракардиальные причины - заболевания сердечной мышцы, 25НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА При проведении реанимационных
эндокарда, перикарда, клапанной системы, повреждения сердца мероприятий больной должен лежать на твердой ровной поверхности
(ранения), тампонада сердца, электрические воздействия на на спине, руки вытянуты вдоль тела Проводят прекардиальный удар,
сердце, нарушения сердечного ритма и проводимости. который в ряде случаев играет роль дефибрилляции, хотя
7Механизмы острой остановки сердца 1. Трепетание и целесообразность его применения обсуждается и сейчас. Удар
фибрилляция желудочков (ФЖ) 2. Асистолия сердца 3. должен быть средней силы наносится он по грудине Проводить
Гемодинамически неэффективная электрическая активность сердца - сжатие грудной клетки в передне-заднем направлении на 3,5-6 см
отсутствие пульса при наличии электрической активности, (в отсутствие критерия эффективности массажа возможно немного
отличающейся от ФЖ и желудочковой тахикардии: - больше) с частотой 80-100 сжатий в 1 минуту. Сила надавливания
Электро-механическая диссоциация (неэффективное сердце, ЭМД) - должна быть порядка 9-15 кг Прилагать усилие строго вертикально
Псевдо - ЭМД - Брадиаритмии - Полная поперечная на нижнюю треть грудины (на 2 поперечных пальца выше мечевидного
атрио-вентрикулярная блокада 3 степени или неполная отростка) при помощи скрещенных запястий распрямленных в локтях
атриовентрикулярная блокада 2 степени 2 типа Мобитца с редкой рук, не касаясь пальцами грудной клетки. Точкой опоры являются
частотой желудочковых сокращений - Медленный идиовентрикулярный тенер и гипотенер правой (рабочей) руки. Основание левой руки
(желудочковый) ритм - Синусовая брадикардия без пульса (редко) опирается на тыл правой. Руки в локтевых суставах должны быть
4. Желудочковая тахикардия без пульса (устойчивая выпрямлены Сжатие и прекращение сдавления должны занимать равное
гемодинамически неэффективная желудочковая тахикардия) 5. время, при прекращении сдавления руки от грудной клетки не
Наджелудочковая тахикардия без пульса (очень редко и только во отрывать Определять эффективность непрямого массажа сердца -
внегоспитальных условиях ). наличие пульсации на сонных или бедренных артериях при сжатии
8Клиническая картина острой остановки сердца Исчезновение грудной клетки Не прерывать непрямой массаж сердца на срок более
пульса и артериального давления - на 5 секунде Нарушение 5 с. Альтернативным методом реанимации является метод активной
сознания - на 10 сек. Судороги - на 15 сек. Расширение зрачка - компрессии - декомпрессии с использованием Кардиопампа.
на 25-30 сек. Нарушение дыхания - на 35-40 сек. 26Оказывающий помощь становится слева или справа от
9Этиология острой остановки дыхания Угнетение дыхательного пострадавшего, кладет ладонь на грудь пострадавшего таким
центра Недостаточная концентрация кислорода в воздухе (смерть в образом, чтобы основание ладони располагалось на нижнем конце
замкнутом пространстве) Обтурационная асфиксия - обтурация его грудины. Поверх этой ладони помещает другую для усиления
(закрытие) дыхательных отверстий и дыхательных путей (в том давления, и сильными, резкими движениями, помогая при этом всей
числе и утопление, инородные тела, отёк слизистых (острый тяжестью тела, осуществляют быстрые ритмичные толчки один раз в
аллергический стеноз гортани при отёке Квинке, острый секунду. Поверх этой ладони помещает другую для усиления
стенозирующий ларинготрахеит у детей), дифтерия, опухоли давления, и сильными, резкими движениями, помогая при этом всей
дыхательных путей, бронхоспазм, обтурация содержимым тяжестью тела, осуществляют быстрые ритмичные толчки один раз в
трахеобронхиального дерева, западение корня языка на заднюю секунду.
стенку глотки) Странгуляционная асфиксия - сдавление органов шеи 27Методика одновременное проведение искусственного дыхания и
из вне (повешение, удавление петлёй, удавление руками) закрытого массажа сердца Первоначально в отсутствие
Компрессионная асфиксия - сдавление грудной клетки и живота самостоятельного дыхания произвести два вдоха (одновременно
Тотальная пневмония Обширные ателектазы Колабирование лёгких оценивая их эффективность) Если реанимирующий действует в
Респираторный дистресс-синдром взрослых. одиночку, чередовать 15 сжатий грудной клетки с двумя вдохами
10Клиническая картина острой остановки дыхания Симптоматика При двух реанимирующих 5 сжатий грудной клетки чередовать с
клинической смерти при острой остановке дыхания имеет много одним вдохом, прекращая непрямой массаж сердца на 1-2 с при
общего с картиной клинической смерти при острой остановке вдувании воздуха в легкие (за исключением интубированных
сердца, однако, скорость развития симптомов клинической смерти больных).
при острой остановке дыхания не столь стремительна, как при 28МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ ЗА СОСТОЯНИЕМ БОЛЬНОГО Повторно оценивать
острой остановке сердца В конечном итоге смерть на уровне клетки пульсацию на сонной артерии (в течение 3-5 с) после 4 циклов
наступает от гипоксии, нарушения тканевого газообмена и искусственного дыхания и сжатия грудной клетки (при проведении
метаболизма в целом Первичная остановка дыхания крайне редко сердечно-легочной реанимации двумя реанимирующими контроль за
диагностируется на догоспитальном этапе, так как к моменту состоянием больного и эффективностью непрямого массажа сердца
оказания помощи чаще всего уже есть асистолия или фибрилляция осуществляет проводящий искусственное дыхание) При появлении
желудочков. пульса прекратить непрямой массаж сердца и оценить наличие
11Реанимационные мероприятия не проводятся: 1) При наличии спонтанного дыхания При отсутствии самостоятельного дыхания
признаков биологической смерти 2) При наступлении состояния проводить искусственное дыхание и определять наличие пульсации
клинической смерти на фоне прогрессирования достоверно на сонной артерии после каждых 10 вдуваний воздуха в легкие
установленных неизлечимых заболеваний или неизлечимых Периодически оценивают цвет кожных покровов (уменьшение цианоза
последствий острой травмы, несовместимой с жизнью. и бледности) и величину зрачка (сужение, если они были
12Оказание неотложной помощи, даже не врачом, может быть расширены, с появлением реакции на свет) Поддержание САД при
решающим в сохранении жизни человека. измерении на плече на уровне 60-80 мм.рт.ст. При восстановлении
13История реанимации насчитывает века Еще в 1543 году Vesalius самостоятельного дыхания и отсутствии сознания поддерживать
описывал искусственную вентиляцию легких с перемежающимся проходимость верхних дыхательных путей и тщательно
положительным давлением Однако тот комплекс мероприятий, который контролировать наличие дыхания и пульсации на сонной артерии.
может называться сердечно-легочной реанимацией, сформировался в 29ОСЛОЖНЕНИЯ РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ Переломы рёбер Перелом
середине ХХ века и до настоящего времени не претерпел грудины (тела и мечевидного отростка) Повреждение внутренних
принципиальных изменений. органов – лёгких, печени, желудка Попадание воздуха в желудок
14Первичный этап реанимационного комплекса. Рвота и аспирация рвотных масс в дыхательные пути пострадавшего.
15Оценка статуса сознания Оценить наличие травмы, особенно 30Реанимационные мероприятия прекращаются только при признании
головы или шеи (при подозрении на наличие травмы, перемещать этих мер абсолютно бесперспективными или констатации
пострадавшего только в случае абсолютной необходимости) биологической смерти, а именно: При констатации смерти человека
Похлопать или легко встряхнуть пострадавшего за плечи, при этом на основании смерти головного мозга, в том числе на фоне
громко задавая вопрос типа "С Вами все в порядке?" неэффективного применения полного комплекса мероприятий,
16Оценка наличия самостоятельного дыхания (Слышу, Вижу, направленных на поддержание жизни При неэффективности
Ощущаю) Освободить ротоглотку от жидкого содержимого реанимационных мероприятий, направленных на восстановление
(указательным и средним пальцами, обернутыми в кусок ткани) и жизненно важных функций в течение 30 минут.
твердых инородных тел (указательным пальцем, согнутым в виде 31Остановка дыхания и кровообращения. Обеспечение проходимости
крючка) Обеспечить проходимость верхних дыхательных путей при дыхательных путей. Обтурация. Пути проходимы. Тройной прием
помощи запрокидывания головы (при подозрении на травму головы Сафара. Прямая ларингоскопия и попытка удалить обтурирующее
или шеи голову стараться не запрокидывать), выдвижения вперёд тело. При отсутствии этой возможности –использование приема
нижней челюсти и открывания рта пострадавшего (тройной приём Геймлиха. Начало ИВЛ дыхательным мешком или рот в рот.
Сафара) Поместить ухо над ртом и носом пострадавшего Отсутствие спонтанного дыхания. Восстановление спонтанного
Одновременно оценить движения грудной клетки при вдохе и выдохе дыхания. Пульс на сонной артерии есть. Пульса на сонной артерии
(вижу), наличие шума выдыхаемого воздуха (слышу) и ощущение от нет. Непрямой массаж сердца. ЭКГ – уточнение причины остановки
движения воздуха (ощущаю) Помнить, что самостоятельное дыхание кровообращения. Интубация трахеи. Продолжение ИВЛ.
при обструкции верхних дыхательных путей или агональных 32Специализированные реанимационные мероприятия требуют
судорожных вздохах неэффективно Оценка должна занимать не более использования реанимационного оборудования и лекарственных
3 - 5 секунд. средств, но не исключают, а лишь дополняют основные Главным из
17Оценка наличия самостоятельного кровообращения Убедиться, них является электрическая наружная дефибрилляция Важно, что
что больной без сознания Определить пульсацию на сонной или каждая минута задержки выполнения дефибрилляции увеличивает риск
бедренной артериях (предпочтительнее на сонной - средний и смерти больного на 10% Надо обратить особое внимание на
указательный пальцы располагают на передней поверхности положение электродов дефибриллятора на грудной клетке В
щитовидного хряща (кадык) пострадавшего, соскользните в сторону современных моделях используются электроды, которые должны быть
и осуществите легкое прижатие двумя пальцами в ямке между приложены к передней и передне-латеральной поверхности грудной
боковой поверхностью гортани и мышечным валиком на боковой клетки.
поверхности шеи Оценка должна занимать не более 5 - 10 с. 33
18Позиция больного при проведении реанимационных мероприятий 34Каждая минута задержки выполнения дефибрилляции увеличивает
Поворачивать больного как "единое целое", не допуская риск смерти больного на 10%. Среднеключичная линия. Передняя
перемещения частей тела относительно друг друга или их вращения подмышечная линия. Должная позиция стернального электрода.
При проведении реанимационных мероприятий больной должен лежать Средняя подмышечная линия. Правильное положение апикального
на твердой ровной поверхности на спине, руки вытянуты вдоль тела электрода (два варианта).
В отсутствие сознания, но при наличии самостоятельного дыхания и 35Фибрилляция желудочков или желудочковая тахикардия без
пульсации на крупных артериях больной может быть уложен в пульса. Интубация. Венозный доступ. Адреналин 1 мг каждые 5
устойчивую позицию на боку (если не подозревается травма). минут. Лидокаин 1,5 мг/кг При неэффективности – амиодарон 300 мг
19 или прокаинамид 100 мг. Продолжение ИВЛ, Массаж сердца.
20Основные мероприятия по поддержанию жизни Включают в себя Продолжение ИВЛ, Массаж сердца.
обеспечение проходимости верхних дыхательных путей, 36
искусственное дыхание и поддержание циркуляции крови Начинают 37В случае успешно проведенных реанимационных мероприятий
проводиться только после установления факта отсутствия сознания, необходимо: 1. Убедиться в адекватной вентиляции легких
самостоятельного дыхания, остановки кровообращения Должны (проходимость дыхательных путей, симметричность дыхания и
проводиться беспрерывно до восстановления функции Без их экскурсии грудной клетки, оценить цвет кожных покровов) 2.
выполнения все последующие более дифференцированные Начать инфузию лидокаина со скоростью 2-3 мг/мин. 3. По
вмешательства неэффективны. возможности выявить патологическое состояние, приведшее к
21Логическая последовательность важнейших приёмов при остановке кровообращения и начать лечение основного заболевания.
«Сердечно-лёгочная реанимация» | Сердечно-лёгочная реанимация.ppt
http://900igr.net/kartinki/meditsina/Serdechno-ljogochnaja-reanimatsija/Serdechno-ljogochnaja-reanimatsija.html
cсылка на страницу

Болезни сердца

другие презентации о болезнях сердца

«Врожденный порок сердца» - Группы риска рождения ребенка с ВПС. Оперативное лечение в возрасте от 3 до 12 лет. Клиника ДМПП. С/п при ВПС. Препараты калия. Сестринское вмешательство. Анатомия сердца при дефекте межпредсердной перегородки. Открытый Баталов проток. Коарктация аорты. Виды пороков сердца. Тетрада Фалло. Анатомия сердца при дефекте межжелудочковой перегородки.

«Болезни сердца» - медсестра семейной амбулатории горбольницы №25 г. Донецка, Украина Кондрахина Ю.А. Частота выявления АГ в различных возрастно-половых группах населения. Особенности течения заболеваний сердца у женщин. Липиды и холестерин. Классические симптомы сердечного приступа. Курение. Липиды - жиры в кровеносной системе холестерин и триглицериды - два типа липидов.

«Профилактика сердечных заболеваний» - Эпидемией нашего времени медики называют сердечно-сосудистые заболевания. Для медицинских работников и руководителей практического здравоохранения. Артериальная гипертония – коварное заболевание. Литература по теме: Другие болезни сердца встречаются лишь в малом проценте случаев. Какие симптомы сопутствуют болезни?

«Остановка сердца» - 1. Пострадавшего укладывают лицом вверх на любое ровное твердое покрытие (при мягком покрытии эффективность непрямого массажа сердца не достигается). Затем один производит непрямой массаж сердца, другой — искусственное дыхание в следующем ритме: одно вдувание воздуха — пять массажных движений. Остановка сердца.

«Сердечно-лёгочная реанимация» - Оказание неотложной помощи. Механизмы острой остановки сердца. Клиническая картина острой остановки сердца. Последовательность важнейших приёмов. Проведение искусственного дыхания и закрытого массажа. Искусственная вентиляция лёгких. Этиология острой остановки дыхания. Оценка наличия самостоятельного кровообращения.

«Порок сердца» - Митральный стеноз (Stenosis ostii mitrale sinstra). ОЛЖН- стандартная терапия: - наркотики - сердечные гликозиды - мочегонные препараты. Данные объективного исследования. Приобретенные пороки сердца (Vicium Cordis). Консервативное лечение осложнений. Терминология и классификация пороков сердца. Недостаточность митрального клапана (Insufficientia valvulae mitralis).

Урок

Медицина

31 тема
Картинки
Презентация: Сердечно-лёгочная реанимация | Тема: Болезни сердца | Урок: Медицина | Вид: Картинки
900igr.net > Презентации по медицине > Болезни сердца > Сердечно-лёгочная реанимация.ppt