Зависимости |
Вредные привычки
Скачать презентацию |
||
<< Урок Вредные привычки | Вредные привычки человека >> |
Автор: Smart-Malin. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока ОБЖ, скачайте бесплатно презентацию «Зависимости.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 169 КБ.
Скачать презентациюСл | Текст | Сл | Текст |
1 | Зависимости. Приоритетный национальный проект «здоровье». | 40 | низкий интеллектуальный уровень; |
Наркотическая - табачная - алкогольная - компьютерная. | 41 | Возрастные особенности. 4) среди больных с более ранним | |
2 | Наркомании и токсикомании. Наркомании (токсикомании) — | началом наркотизации достоверно больше лиц с девиантными чертами | |
заболевания, характеризующиеся патологическим влечением к | в преморбиде, в частности с чертами неустойчивости, | ||
различным психоактивным веществам, развитием зависимости и | патологической конформности, слабости эмоционально-волевых | ||
толерантности к ним, выраженными медико-социальными | установок и значительное число — с признаками психического | ||
последствиями. Диагноз наркомании ставится, если удается | инфантилизма, характерными чертами которых являются повышенная | ||
определить зависимость от психоактивных веществ, включенных в | внушаемость, подражание и подчиняемость лицам более старшего | ||
официальный "Перечень наркотических средств, психотропных | возраста; 5) при раннем начале употребления психоактивных | ||
веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской | средств течение наркоманий и токсикоманий наиболее | ||
Федерации (Списки I, II, III)" (Постановление Правительства | прогредиентное (быстрое нарастание симптоматики и развитие | ||
Российской Федерации от 30.06.1998 г. N 681). | стадий заболевания); | ||
3 | Наркомании и токсикомании. Термин «наркотическое вещество», | 42 | Возрастные особенности. l 6) сроки формирования |
таким образом, содержит в себе три критерия — медицинский | абстинентного синдрома у лиц молодого возраста более длительные, | ||
(специфическое действие на ЦНС — седативное, стимулирующее, | чем сроки его развития в старших возрастных группах, но в его | ||
галлюциногенное и пр.), социальный (социальная значимость и | клинической картине преобладают психопатологические явления, что | ||
опасность) и юридический (включение в вышеуказанный документ). | свидетельствует о большей тяжести абстинентного синдрома; 7) у | ||
Отсутствие одного из критериев исключает отнесение вещества к | больных с ранним началом наркотизации в значительно большей | ||
наркотическим средствам, если даже оно является предметом | степени выражены выявляющиеся рано изменения личности, в том | ||
злоупотребления и вызывает соответствующее болезненное | числе психопатоподобные нарушения с признаками | ||
состояние. | морально-этического снижения и асоциальным поведением, а также | ||
4 | Наркомании и токсикомании. Токсикоманиями называются | интеллектуально-мнестические расстройства (особенно у лиц, | |
болезни, вызванные злоупотреблением психоактивными веществами, | злоупотребляющих седативными препаратами, ингалянтами) и | ||
не относящимися к наркотикам, т. е. не признанными Законом | соответственно медико-социальные последствия наркомании. Все | ||
наркотическими. С юридической точки зрения, больные наркоманиями | перечисленные особенности наркомании способствуют снижению | ||
и токсикоманиями являются разными контингентами; с клинической, | работоспособности больных. | ||
медицинской точки зрения, подход к больным наркоманиями и | 43 | Зависимость от табака: клиника. Табачная зависимость - это | |
токсикоманиями одинаков и принципы их лечения идентичны. | клиническая форма патобиологического процесса, который | ||
5 | Наркомании и токсикомании. В Международной классификации | феноменологически характеризуется потерей в сфере мышления | |
болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) отсутствуют отдельные рубрики | контроля "Я" над возникновением и прекращением | ||
«наркомании» и «токсикомании». Все средства, являющиеся | воспоминаний и представлений, желаний повторного курения табака | ||
предметом злоупотребления, обозначаются как «психоактивные | с одновременным развитием клиники синдрома патологического | ||
вещества», вызывающие «психические расстройства и нарушения | влечения к курению табака, синдрома отмены, ремиссий и рецидивов | ||
поведения» — рубрика Fl. Выделяется 10 групп таких веществ: | [9]. Табачная зависимость по классу V МКБ-10, адаптированной для | ||
алкоголь, опиоиды, каннабиноиды, седативные или гипнотические | использования в Российской Федерации, включена в раздел [F10 - | ||
средства, кокаин, другие стимуляторы (включая кофеин), | F19] "Психические расстройства и расстройства поведения, | ||
галлюциногены, табак, летучие растворители, а также употребление | связанные (вызванные) с употреблением психоактивных | ||
нескольких веществ (подрубрики F10–F19). Таким образом, эта | веществ" в рубрике (Flx.2) "Синдром зависимости", | ||
классификация базируется на особенностях действия различных | (F17.3x) "Синдром отмены табака" и (F17.0x) | ||
психоактивных веществ, т. е. на медицинских клинических | "Острая интоксикация, вызванная употреблением табака | ||
критериях. | (острая никотиновая интоксикация)". | ||
6 | Наркомании и токсикомании: МКБ-10. /F1/ Психические | 44 | Зависимость от табака: клиника. Табак не входит в |
расстройства и расстройства поведения, связанные с (вызванные) | "Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их | ||
употреблением психоактивных веществ /F1х.0/ Острая интоксикация | прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации (списки | ||
- Преходящее состояние вслед за приемом психоактивного вещества, | 1, II, III)" (Постановление Правительства Российской | ||
заключающееся в расстройствах сознания, когнитивных функций, | Федерации от 30.06.1998г. за № 681), а отсутствие в клинике | ||
восприятия, эмоций, поведения или других психофизиологических | табачной зависимости психоорганической дефицитарной симптоматики | ||
функций и реакций, статики, координации движений, вегетативных и | и изменений личности, вызванных курением табака, определяет | ||
других функций. /F1х.1/ Пагубное (с вредными последствиями) | особое место табачной зависимости в ряду расстройств влечений. | ||
употребление В данной рубрике диагностируется повторный прием | Табачная зависимость диагностируется у 90% лиц, которые | ||
психоактивных веществ, сопровождающийся отчетливыми медицинскими | ежедневно курят табак. Остальные 10% лиц имеют привычку к | ||
последствиями для лица, злоупотребляющего психоактивным | курению. | ||
веществом (веществами), при этом отсутствуют признаки синдрома | 45 | Зависимость от табака: клиника. Дифференциальная диагностика | |
зависимости, как они сформулированы в F1х.2ххх. | между табачной зависимостью и привычкой к курению основывается | ||
7 | Наркомании и токсикомании: МКБ-10. /F1х.2/ Синдром | на нескольких клинических признаках. Привычка к курению | |
зависимости Диагноз зависимости может быть поставлен при наличии | осуществляется только в среде курящих лиц. У лиц с привычкой к | ||
3 или более нижеперечисленных признаков, возникавших в течение | курению отсутствуют синдром патологического влечения к курению | ||
определенного времени на протяжении года: | табака и синдром отмены. Лица с привычкой к курению табака | ||
8 | Наркомании и токсикомании: МКБ-10. Диагноз зависимости может | прекращают курение самостоятельно, они не нуждаются в | |
быть поставлен при наличии 3 признаков: а) Сильное желание или | специализированной медицинской помощи. При табачной зависимости | ||
чувство труднопреодолимой тяги к приему вещества. б) Сниженная | возникает клиническое течение болезни, которое выражается в | ||
способность контролировать прием вещества: его начало, окончание | становлении и формировании синдрома патологического влечения к | ||
или дозу, о чем свидетельствует употребление вещества в больших | курению табака, синдрома отмены, мотива прекращения курения | ||
количествах и на протяжении периода времени большего, чем | табака, ремиссии и рецидива. | ||
намеревалось, безуспешные попытки или постоянное желание | 46 | Зависимость от табака: клиника. Синдром патологического | |
сократить или контролировать употребление вещества. в) Повышение | влечения к курению табака Синдром патологического влечения к | ||
толерантности к эффектам вещества, заключающееся в необходимости | курению табака является основным диагностическим критерием | ||
повышения дозы для достижения интоксикации или желаемых эффектов | существования табачной зависимости [1]. Синдром имеет три | ||
или в том, что хронический прием одной и той же дозы вещества | компонента, которые составляют клиническую сущность синдрома: 1) | ||
приводит к явно ослабленному эффекту. г) Состояние отмены или | идеаторный (идеаторный (ideatoris; греч. idea — образ, идея) — | ||
абстинентный синдром (смотри F1х.Зхх и F1х.4хх), возникающее, | образный) ; 2) вегетативно-сосудистый; 3) невротический. | ||
когда прием вещества уменьшается или прекращается… д) | 47 | Зависимость от табака: клиника. Идеаторная составляющая | |
Поглощенность употреблением вещества, которая проявляется в том, | синдрома патологического влечения к курению табака отражает | ||
что ради приема вещества полностью или частично отказываются от | конституциональные особенности сферы мышления зависимого, а | ||
других важных альтернативных форм наслаждения и интересов, или в | именно пространственно-временные характеристики течения | ||
том, что много времени тратится на деятельность, связанную с | воспоминаний и представлений в целом и курения табака в | ||
приобретением и приемом вещества и на восстановление от его | частности. Идеаторный компонент выражается в появлении, после | ||
эффектов. е) Продолжающееся употребление вещества вопреки явным | последней выкуренной сигареты, образных, образно-мысленных или | ||
признакам вредных последствий, о чем свидетельствует хроническое | только мысленных воспоминаний о курении. Они возникают | ||
употребление вещества при фактическом или предполагаемом | самостоятельно, спонтанно, сначала периодически, затем | ||
понимании природы и степени вреда. Сужение репертуара | присутствуют постоянно. Контроль "Я" над появлением | ||
употребления вещества также считается характерным признаком | или исчезновением воспоминаний о курении не осуществляется, | ||
зависимости. | несмотря на все попытки курящего лица избавиться от этих | ||
9 | Наркомании и токсикомании: МКБ-10. Для кодирования стадии | воспоминаний. Своего апогея идеаторная составляющая | |
зависимости при употреблении психоактивных веществ необходимо | патологического влечения к курению табака достигает через 30-120 | ||
использовать шестой знак: F1х.2х1х Начальная (первая) стадия | минут после последней выкуренной сигареты, а после ночного сна - | ||
зависимости; F1х.2х2х Средняя (вторая) стадия зависимости; | при пробуждении или через 30-60 минут после него. | ||
F1х.2х3х Конечная (третья) стадия зависимости; F1х.2х9х Стадия | 48 | Зависимость от табака: клиника. Идеаторная составляющая | |
зависимости неизвестна. | патологического влечения к курению табака в 60% случаев является | ||
10 | Наркомании и токсикомании: МКБ-10. F1х.2х1х Начальная | неосознаваемым и не локализуется больными в сфере мышления. У | |
(первая) стадия зависимости Выделяются следующие диагностические | таких больных наблюдается неосознаваемый автоматизм курения. | ||
критерии (для постановки диагноза достаточно двух критериев): | Больные не отдают себе отчета и не осознают процесса | ||
сильное желание или чувство труднопреодолимой тяги к приему | закуривания. При этом "рука сама достает сигарету, зажигает | ||
вещества; сниженная способность контролировать прием вещества: | ее" и "она оказывается во рту". Осознается, как | ||
его начало, окончание или дозу, о чем свидетельствует | правило, сам факт курения. В 40% случаев идеаторная составляющая | ||
употребление вещества в больших количествах и на протяжении | синдрома патологического влечения к курению табака замещена | ||
периода времени, большего чем намеревалось, безуспешные попытки | сенестопатическими ощущениями, исходящими от "каждой клетки | ||
или постоянное желание сократить или контролировать употребление | или органа (язык, шея, легкие и др.)", которые | ||
вещества; повышение толерантности к эффектам вещества, | "требуют курения табака". Необычность ощущений, идущих | ||
заключающееся в необходимости значительного повышения дозы для | от внутренних органов и клеток в виде покалываний, дрожаний, | ||
достижения интоксикации или желаемых эффектов или в том, что | жжений, мерцаний, является для больных только сигналом для | ||
хронический прием одной и той же дозы вещества приводит к явно | курительного поведения. Отсутствие курения табака на данном | ||
ослабленному эффекту; продолжающееся употребление вещества | этапе развития синдрома патологического влечения к курению | ||
вопреки явным признакам вредных последствий, о чем | табака ведет к появлению его вегетативно-сосудистого и | ||
свидетельствует хроническое употребление вещества при | невротического составляющих. Все это развивается быстро, в | ||
фактическом или предполагаемом понимании природы и степени | течение 30 минут - 2 часов после последней выкуренной сигареты и | ||
вреда. | достигает своего пика через 2-3 часа после курения. | ||
11 | Наркомании и токсикомании: МКБ-10. F1х.2х2х Средняя (вторая) | 49 | Зависимость от табака: клиника. Невротическая составляющая |
стадия зависимости Дополнительно присутствует, как минимум, один | клинически определяется астеническими и аффективными | ||
из двух оставшихся критериев синдрома зависимости: состояние | расстройствами. Астенические реакции выражаются утомляемостью, | ||
отмены или абстинентный синдром, возникающее, когда прием | истощаемостью, неусидчивостью, раздражительной слабостью, | ||
вещества уменьшается или прекращается; для синдрома отмены | снижением работоспособности из-за идеаторной заторможенности и | ||
характерны психические расстройства (например, беспокойство, | рассредоточенности. Аффективные нарушения сопровождаются | ||
депрессия, расстройства сна). Обычно пациент указывает, что | тревожным беспокойством, раздражительностью, гневливостью. | ||
синдром отмены облегчается последующим употреблением вещества. | 50 | Зависимость от табака: клиника. Вегетативно-сосудистая | |
поглощенность употреблением вещества, которая проявляется в том, | составляющая проявляется в виде отдельных преходящих симптомов: | ||
что ради приема вещества полностью или частично отказываются от | алгий различной локализации, сухости во рту, першения в горле, | ||
других важных альтернативных форм наслаждения и интересов, или в | сухого кашля, жажды, тремора пальцев рук, гипергидроза, | ||
том, что много времени тратится на деятельность, связанную с | неустойчивости артериального давления, головокружения, головной | ||
приобретением и приемом вещества и на восстановление от его | боли, которые носят распирающий или сжимающий характер. | ||
эффектов. | Патологическое влечение при табачной зависимости полностью | ||
12 | Наркомании и токсикомании: МКБ-10. F1х.2х3х Конечная | исчезает при выкуривании табачного изделия в течение 1-3 минут. | |
(третья) стадия зависимости Помимо признаков синдрома | 51 | Алкоголизм. Алкоголизм — зависимость, характеризующаяся | |
зависимости, определяются признаки резидуальных психических | болезненным пристрастием к употреблению алкогольных напитков | ||
расстройств и психических расстройств с поздним дебютом; | (психическая и физическая зависимость) и алкогольным поражением | ||
повышение толерантности к психоактивному веществу может | внутренних органов. При алкоголизме происходит деградация | ||
сменяться тенденцией к ее снижению. В конечной стадии | человека как личности; потеря своего внутреннего «Я». В | ||
зависимости, как правило, определяются стойкие | повседневной жизни алкоголизмом также может называться простое | ||
сомато-неврологические нарушения (в частности, полиневропатия, | влечение к употреблению алкогольных напитков, при котором | ||
мозжечковые расстройства, характерные поражения сердца, печени и | притупляется способность распознавать негативные последствия | ||
других органов и систем). F1х.2х9х Стадия зависимости | употребления алкоголя. Употребление алкоголя вызывает алкоголизм | ||
неизвестна. | (что следует по определению), но это не означает, что любое | ||
13 | Наркомании и токсикомании: МКБ-10. /F1х.5/ Психотическое | использование алкоголя ведет к алкоголизму. Развитие алкоголизма | |
расстройство Расстройство, возникающее во время или | сильно зависит от объема и частоты употребления алкоголя, а | ||
непосредственно после употребления вещества, характеризующееся | также индивидуальных факторов и особенностей организма. | ||
яркими галлюцинациями (обычно слуховыми, но часто затрагивающими | Некоторые люди подвержены большему риску развития алкоголизма | ||
более одной сферы чувств), ложными узнаваниями, бредом и/или | ввиду специфичного социально-экономического окружения, | ||
идеями отношения (часто параноидного характера), психомоторными | эмоциональной и/или психической предрасположенности, а также | ||
расстройствами (возбуждение или ступор), анормальным аффектом, | наследственных причин. (с) | ||
который варьирует от сильного страха до экстаза. Расстройство | http://galankin.ru/main/4-alkogolizm.html. | ||
обычно проходит, по крайней мере, частично, в течение 1 месяца и | 52 | Алкоголизм. В развитии алкоголизма различают продром и три | |
полностью в течение 6 месяцев. Психотическое расстройство может | основные стадии: Продром «Продром» считается «нулевой» стадией | ||
возникать на любой стадии зависимости, но преимущественно в | алкоголизма — на этом этапе ещё нет болезни, но присутствует | ||
средней и конечной. Диагностические правила: | «бытовое пьянство». Человек употребляет спиртные напитки «по | ||
14 | Наркомании и токсикомании: клинические проявления и | ситуации», как правило, с друзьями, но редко напивается до | |
закономерности течения. Основой формирования наркомании и | потери памяти или до иных тяжёлых последствий. Пока стадия | ||
токсикоманий является эйфория — субъективный положительный | «продрома» не перешла в алкоголизм, человек сможет без вреда для | ||
эффект от действия употребляемого вещества. Термин «эйфория», | своей психики прекратить употребление алкогольных напитков на | ||
употребляемый в наркологии, не совсем соответствует | любое время. При продроме человек в большинстве случаев | ||
психопатологическому понятию эйфории, которое определяется как | равнодушно относится к тому, будет ли в ближайшее время выпивка, | ||
повышенное благодушное настроение, сочетающееся с беспечностью и | или не будет. Выпив в компании, человек, как правило, не требует | ||
недостаточной критической оценкой своего состояния. Эйфория при | продолжения, и не выпивает затем самостоятельно. (с) | ||
употреблении наркотических веществ характеризуется не только | http://galankin.ru/main/4-alkogolizm.html. | ||
подъемом эмоционального фона, безмятежным, благодушным | 53 | Алкоголизм. Первая стадия На первой стадии алкоголизма | |
настроением, но и определенными психическими и соматическими | больной часто испытывает труднопреодолимое желание употребить | ||
ощущениями; иногда сопровождается изменениями мышления, | алкоголь (обычно влечение к алкоголю провоцируется проблемными | ||
расстройствами восприятия, а также нарушениями сознания | ситуациями: усталость, неприятности, чувство голода), сам | ||
различной степени. Причем каждому наркотику свойственна своя | алкоголик расценивает это влечение как родственное жажде или | ||
эйфория. В этом случае правильнее говорить о наркотическом | голоду. При невозможности употребления спиртного чувство | ||
опьянении или интоксикации (Flx.O по МКБ-10. | влечения на время проходит, однако в случае употребления | ||
15 | Наркомании и токсикомании: клинические проявления и | алкоголя контроль по отношению к количеству выпитого резко | |
закономерности течения. При первых приемах наркотиков могут | падает, и больной, как правило, стремится достигнуть состояния | ||
наблюдаться защитные реакции организма — зуд, тошнота, рвота, | алкогольного опьянения. На этой стадии заболевания рвота | ||
головокружение, профузный пот. При последующих приемах | отсутствует, а состояние опьянения нередко сопровождается | ||
наркотиков эти реакции исчезают. В процессе наркотизации | чрезмерной раздражительностью, агрессивностью, и даже случаями | ||
изменяются качество и выраженность эйфории. На определенном | ретроградной амнезии (больной не помнит события происходившие с | ||
этапе даже повышение доз наркотика уже не вызывает желаемого | ним в состоянии опьянения). Частота потребления алкоголя | ||
эффекта и эйфории как таковой не возникает. Наркотик | непостоянна, возможно многодневное пьянство. Для первой стадии | ||
употребляется только для того, чтобы предотвратить развитие | алкоголизма характерно изменение отношения алкоголика к | ||
абстинентного синдрома и восстановить работоспособность и | спиртному. У него пропадает критическое отношение к пьянству и | ||
жизнедеятельность. В связи с этим выделяют «позитивную» и | появляется тенденция оправдать каждый случай потребления | ||
«негативную» эйфорию [Пятницкая И. Н., 1994]. | алкоголя. Первая стадия алкоголизма постепенно переходит во | ||
16 | Наркомании и токсикомании: клинические проявления и | вторую. (с) http://galankin.ru/main/4-alkogolizm.html. | |
закономерности течения. Позитивная эйфория — состояние, которое | 54 | Алкоголизм. Вторая стадия На второй стадии алкоголизма | |
наблюдается на начальных этапах наркотизации. Негативная эйфория | значительно возрастает выносливость к спиртному. Влечение к | ||
наблюдается у «старых» наркоманов. Это состояние интоксикации, | спиртному становится более сильным, а самоконтроль слабеет. | ||
когда наркотики лишь снимают субъективно тягостные ощущения и | После употребления даже малых доз спиртного больной теряет | ||
выравнивают явления дискомфорта, при этом приятных ощущений не | способность контролировать количество выпитого. В пьяном | ||
возникает. | состоянии он, как правило, ведёт себя непредсказуемо и порой | ||
17 | Наркомании и токсикомании: клинические проявления и | опасно для окружающих. Однако основным признаком второй стадии | |
закономерности течения. В клинической картине наркомании и | алкоголизма является развитие абстинентного синдрома. | ||
токсикоманий представлены три основных синдрома: психическая | Абстинентный синдром является совокупностью психосоматических | ||
зависимость, физическая зависимость, толерантность. | расстройств, возникающих вследствие хронической алкогольной | ||
18 | Наркомании и токсикомании: клинические проявления и | интоксикации и обостряющихся после очередного принятия | |
закономерности течения. Психическая зависимость — это | некоторого количества спиртного. Характерными компонентами | ||
болезненное стремление непрерывно или периодически принимать | абстинентного синдрома являются дрожание пальцев, век, языка, | ||
наркотический или другой психоактивный препарат с тем, чтобы | учащённое сердцебиение, повышенное артериальное давление, | ||
испытать определенные ощущения либо снять явления психического | бессонница, рвота при попытке выпить или съесть что-нибудь. | ||
дискомфорта. Возникает во всех случаях систематического | Больной с абстинентным синдром очень раздражителен. На пике | ||
употребления наркотиков, но может быть и после однократного их | развития синдрома могут развиться острые алкогольные психозы | ||
приема; является самым сильным психологическим фактором, | (алкогольный делирий, алкогольный галлюциноз, алкогольная | ||
способствующим регулярному приему наркотиков или других ПАВ, | депрессия, алкогольная эпилепсия и др.) (с) | ||
препятствует прекращению наркотизации, обусловливает появление | http://galankin.ru/main/4-alkogolizm.html. | ||
рецидивов заболевания. Психопатологически психическая | 55 | Алкоголизм. Третья стадия На третьей стадии алкоголизма | |
зависимость представлена патологическим влечением к изменению | выносливость к алкоголю падает, а потребление алкоголя | ||
своего состояния посредством наркотизации. Выделяют психическое | становится практически ежедневным. Наблюдается значительная | ||
(психологическое, обсессивное) и компульсивное влечение. | деградация личности больного с необратимыми изменениями психики. | ||
19 | Наркомании и токсикомании: клинические проявления и | Нарушения со стороны внутренних органов нарастают и становятся | |
закономерности течения. Психическое влечение характеризуется | необратимыми (алкогольный гепатит, алкогольная энцефалопатия и | ||
постоянными мыслями о наркотике, которые сопровождаются подъемом | др.). (с) http://galankin.ru/main/4-alkogolizm.html. | ||
настроения, оживлением в предвкушении его приема, | 56 | Алкоголизм. Диагностические признаки Для установления | |
подавленностью, неудовлетворенностью в отсутствии такового. | диагноза «алкоголизм» в России определяют наличие у больного | ||
Поскольку мысли о наркотике часто носят навязчивый характер, это | нижеперечисленных симптомов: * полностью отсутствует рвотная | ||
дало основание некоторым авторам [Пятницкая И. Н., 1975, 1994] | реакция на приём большого количества алкоголя * потеря контроля | ||
обозначить психическое влечение как обсессивное. Психическое | над количеством выпитого * частичная ретроградная амнезия * | ||
влечение может сопровождаться борьбой мотивов и частичной | наличие абстинентного синдрома * запойное пьянство Более точную | ||
критикой, но может быть и неосознанным, проявляться в изменении | диагностическую шкалу устанавливает МКБ-10: (с) | ||
настроения и поведении больных. В зависимости от препарата, | http://galankin.ru/main/4-alkogolizm.html. | ||
которым злоупотребляет пациент, психическое влечение может быть | 57 | Алкоголизм. Острая интоксикация Диагноз является основным | |
постоянным, периодическим или циклическим. Оно может | лишь тогда, когда интоксикация не сопровождается более стойкими | ||
актуализироваться под влиянием различных ситуационных или | расстройствами. Необходимо также учитывать * уровень дозы; * | ||
психогенных факторов. | сопутствующие органические заболевания; * социальные | ||
20 | Наркомании и токсикомании: клинические проявления и | обстоятельства (поведенческая расторможенность на праздниках, | |
закономерности течения. Компульсивное влечение характеризуется | карнавалах); * время, прошедшее после употребления вещества. | ||
неодолимым стремлением к наркотизации с тотальной охваченностью | Этот диагноз исключает алкоголизм. В ту же категорию попадает | ||
больного в его стремлении получить наркотик, может | (дополнительный знак 7, — то есть, F10.07) патологическое | ||
сопровождаться суженным сознанием, полным отсутствием критики, | опьянение. Употребление с вредными последствиями Модель | ||
определяет поведение, поступки больных, мотивацию их действий. В | употребления алкоголя, вредящая здоровью. Вред может быть | ||
апогее компульсивное влечение может характеризоваться | физическим (гепатит и пр.) или психическим (например, вторичная | ||
психомоторным возбуждением. Специфичность симптоматики | депрессия после алкоголизации). Диагностические признаки: * | ||
утрачивается. Клиническая картина оказывается общей для всех | Наличие непосредственного ущерба, причиненного психике или | ||
форм наркомании. Утрачиваются индивидуальные личностные | физическому состоянию потребителя; * Дополнительно подтверждает | ||
особенности больного. Поведение наркоманов становится сходным | диагноз наличие негативных социальных последствий. Употребление | ||
независимо от индивидуальных преморбидных особенностей личности | с вредными последствиями не должно диагностироваться при наличии | ||
и социальных установок. Для компульсивного влечения характерны | более специфической формы расстройства, связанной с алкоголем | ||
не только психические, но и соматоневрологические нарушения: | (см. ниже). Этот диагноз также исключает алкоголизм. (с) | ||
расширение зрачков, гипергидроз, сухость во рту, гиперрефлексия, | http://galankin.ru/main/4-alkogolizm.html. | ||
тремор [Найденова Н. Г., 1975]. | 58 | Алкоголизм. Синдром зависимости Сочетание физиологических, | |
21 | Наркомании и токсикомании: клинические проявления и | поведенческих и когнитивных явлений, при которых употребление | |
закономерности течения. Компульсивное влечение может проявляться | алкоголя начинает выходить на первое место в системе ценностей | ||
как в отсутствие интоксикации — в структуре абстинентного | больного. Для диагностики необходимо наличие не менее 3 из | ||
синдрома или в периоде ремиссии, когда оно неизбежно ведет к | признаков, возникавших в течение года: 1. Сильная потребность | ||
рецидиву, так и в состоянии интоксикации, когда на высоте | или необходимость принять алкоголь. 2. Нарушение способности | ||
опьянения у больных возникает неодолимое желание «добавить» | контролировать употребление алкоголя, то есть начало | ||
наркотик («догнаться» — на жаргоне наркоманов). В последнем | употребления, окончание и/или дозировку. 3. Состояния отмены | ||
случае компульсивное влечение нередко сопровождается утратой | (см. F10.3 и F10.4). 4. Повышение толерантности. 5. | ||
контроля и ведет к передозировке наркотика. И.Н.Пятницкая (1994) | Прогрессирующее забывание альтернативных интересов в пользу | ||
относит компульсивное влечение к проявлениям физической | алкоголизации, увеличение времени, необходимого для | ||
зависимости. Это не лишено оснований, поскольку оно наиболее | приобретения, приема алкоголя или восстановления после его | ||
ярко выражено в период отмены наркотика, когда сформирован | действия. 6. Продолжение употребления алкоголя несмотря на | ||
абстинентный синдром. | очевидные вредные последствия, такие, как повреждение печени, | ||
22 | Наркомании и токсикомании: клинические проявления и | депрессивные состояния после периодов интенсивного употребления | |
закономерности течения. Физическая зависимость — это состояние | вещества, снижение когнитивных функций вследствие алкоголизации | ||
перестройки всех функций организма в ответ на хроническое | (следует определять, сознавал ли, и мог ли сознавать больной | ||
употребление психоактивных препаратов. Проявляется выраженными | природу и степень вредных последствий). Синдром зависимости для | ||
психическими и соматическими нарушениями при прекращении приема | большинства врачей — достаточная причина для постановки диагноза | ||
наркотика или при нейтрализации его действия специфическими | «алкоголизм», однако постсоветская психиатрия более строга. (с) | ||
антагонистами. Эти нарушения обозначаются как абстинентный | http://galankin.ru/main/4-alkogolizm.html. | ||
синдром, синдром отмены или синдром лишения. Они облегчаются или | 59 | Алкоголизм. Диагноз может быть уточнён пятым знаком: 0 — в | |
полностью купируются новым введением того же наркотика либо | настоящее время воздержание; 1 — в настоящее время воздержание, | ||
вещества со сходным фармакологическим действием. Физическая | но в условиях, исключающих употребление (в госпитале, тюрьме и | ||
зависимость подкрепляет влияние психической зависимости и | т. д.); 2 — в настоящее время под клиническим наблюдением, на | ||
является сильным фактором, определяющим непрерывное | поддерживающей или заместительной терапии (например, ГОМК); 3 — | ||
использование наркотических препаратов или возврат к их | в настоящее время воздержание, но на лечении вызывающими | ||
употреблению после попытки прекращения приема. | отвращение или блокирующими лекарствами (тетурам, соли лития); 4 | ||
23 | Наркомании и токсикомании: клинические проявления и | — в настоящее время употребление этанола (активная зависимость); | |
закономерности течения. Клинические проявления абстинентного | 5 — постоянное употребление (запой); 6 — эпизодическое | ||
синдрома при разных видах наркомании и токсикоманий различны. | употребление (дипсомания). (с) | ||
Сроки формирования физической зависимости (абстинентного | http://galankin.ru/main/4-alkogolizm.html. | ||
синдрома), как и его продолжительность при разных видах | 60 | Алкоголизм. Состояния отмены Группа симптомов различного | |
наркомании и токсикоманий, также различны и зависят от темпа | сочетания и степени тяжести, проявляющаяся при полном или | ||
наркотизации, употребляемых доз, способа введения наркотика. | частичном прекращении приема алкоголя после неоднократного, | ||
Абстинентный синдром развивается на протяжении определенного | обычно длительного и/или массированного (в высоких дозах) | ||
отрезка времени. При этом наблюдается последовательность | употребления. Начало и течение синдрома отмены ограничены во | ||
появления той или иной симптоматики, характерной для отдельных | времени и соответствуют дозам, непосредственно предшествующей | ||
видов наркомании. Иногда через несколько недель или даже месяцев | воздержанию. Для синдрома отмены характерны психические | ||
после прекращения наркотизации у больных опийной наркоманией | расстройства (например, беспокойство, депрессия, расстройство | ||
может появиться симптоматика, характерная для острого | сна). Иногда они могут вызываться условно-закрепленным стимулом | ||
абстинентного синдрома. Это состояние обозначается как | при отсутствии непосредственно предшествующего употребления. | ||
псевдоабстиненция, или сухая абстиненция. Псевдоабстиненция | Синдром отмены является одним из проявлений синдрома | ||
обычно приводит к возобновлению патологического влечения к | зависимости. Состояние отмены с делирием выделяют вследствие | ||
наркотикам и способствует возникновению рецидивов. | другой клинической картины и на основании кардинальной разницы в | ||
24 | Наркомании и токсикомании: клинические проявления и | механизме его возникновения. Психосоматические нарушения при | |
закономерности течения. Толерантность. Под толерантностью | алкоголизме Алкоголь обладает токсическим воздействие на | ||
подразумевается состояние адаптации к наркотическим или другим | мембраны клеток, нарушает деятельность нейромедиаторных систем, | ||
ПАВ, характеризующееся уменьшенной реакцией на введение того же | расширяет сосуды и увеличивает теплоотдачу, повышает выделение | ||
количества наркотика, когда для достижения прежнего эффекта | мочи и секрецию соляной кислоты в желудке. (с) | ||
требуется более высокая доза препарата. Через определенное время | http://galankin.ru/main/4-alkogolizm.htm. | ||
после начала систематического употребления наркотиков | 61 | Алкоголизм. Психические расстройства Алкогольное опьянение | |
первоначальная доза перестает оказывать желаемое действие, и | Патологическое состояние, возникающее вследствие воздействия | ||
больной вынужден повышать дозу. В дальнейшем и эта доза | этанола на центральную нервную систему. Общее действие алкоголя | ||
становится недостаточной и возникает потребность в еще большем | характеризуется угнетением функции центральной нервной системы | ||
ее увеличении. Происходит рост толерантности. При этом организм | (ЦНС), а возникающие на начальных этапах эйфория и возбуждение | ||
наркомана может переносить дозы наркотика, значительно | являются признаками ослабления тормозных механизмов ЦНС. В | ||
превышающие терапевтические, а в отдельных случаях и смертельные | процессе алкогольного опьянения угнетается не только функция | ||
для здорового человека. Рост толерантности сопровождается | коры головного мозга, но и подкорковых структур (мозжечок, | ||
подавлением защитных реакций организма (исчезновение рвоты, | базальные ядра, ствол мозга). Различают три степени алкогольного | ||
кашля и пр.). Повышение толерантности может проявляться как в | опьянения: легкую, среднюю и тяжёлую, которые характеризуются | ||
увеличении разовых доз, так и в увеличении частоты приема | прогрессивным нарастанием психических и неврологических | ||
наркотиков. | симптомов, вызванных наркотическим и токсическим действием | ||
25 | Наркомании и токсикомании: клинические проявления и | этанола. Степень алкогольного опьянения зависит от | |
закономерности течения. Плато толерантности. На определенном | восприимчивости организма к этанолу и от дозы выпитого алкоголя. | ||
этапе развития наркомании толерантность достигает максимума и | Симптоматика варьирует от снижения критического отношения к | ||
длительное время остается постоянной. Больной в этот период | собственным действиям, поверхностного мышления, неточности | ||
принимает наивысшие для него дозы наркотика. Дальнейшее | движений и расторможенностью поведения (при легкой степени | ||
увеличение доз уже не вызывает эйфории и может привести к | опьянения) до утраты контакта с окружающими, грубой атаксии | ||
передозировке. Снижение толерантности. У больных с большой | (нарушения движений) и наступлением сопора и комы при тяжёлых | ||
длительностью заболевания наступает период, когда они не могут | отравлениях. (с) http://galankin.ru/main/4-alkogolizm.html. | ||
переносить прежние высокие дозы наркотика и вынуждены их | 62 | Алкоголизм. Психические расстройства Алкогольные психозы | |
снижать; увеличение дозы вызывает передозировку. В ряде случаев, | Психические расстройства, обусловленные хронической алкогольной | ||
когда больные решили прервать наркотизацию, они искусственно | интоксикацией. Известно несколько типов алкогольных психозов: | ||
снижают дозу наркотика, чтобы легче перенести состояние | алкогольный делирий (белая горячка, delirium tremens), | ||
абстиненции. После периода воздержания от наркотиков эйфорию | алкогольная депрессия, алкогольный галлюциноз, алкогольные | ||
вызывают более низкие дозы наркотических веществ (на жаргоне | бредовые психозы, алкогольная эпилепсия. Алкогольный делирий — | ||
наркоманов это называется «омолодиться»). Перекрестная | один из наиболее часто встречаемых алкогольных психозов, | ||
толерантность — толерантность, возникающая при приеме одного | развивающийся на фоне метаболических расстройств вызванных | ||
вещества, распространяющаяся на другие препараты, которые | хроническим алкоголизмом. Симптомы психоза развиваются спустя | ||
больной ранее не принимал. Это наблюдается при сочетанном приеме | несколько часов или дней после прекращения потребления алкоголя. | ||
двух психоактивных веществ. Наиболее ярким примером перекрестной | На начальных стадиях больной возбуждён, неадекватно реагирует на | ||
толерантности являются случаи, когда больные хроническим | происходящее, тревожен, боязлив. В дальнейшем развиваются | ||
алкоголизмом начинают злоупотреблять седативными препаратами (в | вегетативные нарушения такие как: колебания артериального | ||
частности, барбитуратами или транквилизаторами). | давления, учащение сердцебиения, отёчность лица, желтушность | ||
26 | Наркомании и токсикомании: клинические проявления и | склер. Психические нарушения представлены галлюцинациями чаще | |
закономерности течения. Течение. Обычно развитие наркомании | функциональными (мнимый предмет или явление воспринимается на | ||
начинается с этапа эпизодического приема психоактивных | фоне реально существующего, действующего на тот же анализатор | ||
препаратов, т. е. их употребления от случая к случаю | (например, в шорохе листвы, журчании воды человек слышит | ||
(экспериментирование). По прошествии определенного времени после | человеческую речь); с устрашающим алкогольным или сексуальным | ||
начала эпизодического приема наркотиков, а в ряде случаев уже | содержанием, бредом, агрессивностью. Длительность типичных | ||
после его первых проб может формироваться психическая | случаев алкогольного делирия составляет 2-5 дней. Выздоровление | ||
зависимость, способствующая продолжению наркотизации. В | наступает медленно и может сопровождаться остаточным бредом и | ||
дальнейшем они употребляют наркотики регулярно и при этом | депрессией. Однако в некоторых случаях алкогольный делирий | ||
начинает расти толерантность к ним. Хотя физическая зависимость | приобретает более тяжёлое течение, при котором больные, впадая в | ||
еще не сформирована. Этот период обозначают как начальную (I) | кому, могут умереть. (с) | ||
стадию наркомании. | http://galankin.ru/main/4-alkogolizm.html. | ||
27 | Наркомании и токсикомании: клинические проявления и | 63 | Алкоголизм. Психические расстройства Алкогольное поражение |
закономерности течения. Течение. При продолжении наркотизации | внутренних органов Длительное злоупотребление алкоголем приводит | ||
продолжает расти толерантность и формируется физическая | к необратимым изменениям внутренних органов. На фоне | ||
зависимость. К этому периоду толерантность становится | хронического алкоголизма развиваются такие заболевания как: | ||
максимальной — наступает плато толерантности; меняется качество | алкогольная кардиомиопатия, алкогольный гастрит, алкогольный | ||
эйфории. Это развернутая (II стадия) заболевания. При длительной | панкреатит, алкогольный гепатит, алкогольная нефропатия, | ||
наркотизации больные перестают переносить прежние высокие дозы | алкогольная энцефалопатия, различные типы анемии, нарушения | ||
наркотика, толерантность к ним снижается, эйфория исчезает. | иммунной системы, риск развития субарахнодального кровоизлияния | ||
Только введение наркотика поддерживает организм в более или | и кровоизлияния в мозг. (с) | ||
менее комфортном состоянии. Изменяется характер и абстинентного | http://galankin.ru/main/4-alkogolizm.html. | ||
синдрома в сторону наибольшей выраженности соматоневрологических | 64 | Постадийная схема развития алкоголизма. Г.В.Морозов и | |
расстройств. Это конечная (III стадия) наркомании. | Н.Н.Иванец приводят схему развития алкоголизма постадийно и с | ||
28 | 1-ый этап употребления наркотиков. | переходами между стадиями. 1 стадия: 1)частые однократные случаи | |
http://www.narkopro.ru/illnesses/narco_53/narcostages/ Для этого | злоупотребления алкоголем; 2)первичное влечение к алкоголю, | ||
этапа характерно: Естественное любопытство, желание «просто | которое тесно связано с ситуацией; 3)снижение количественного | ||
попробовать» АКТИВНЫЙ поиск новых видов удовольствия (пика | контроля при употреблении алкоголя; 4)повышение толерантности к | ||
ощущений) Неумение сказать «НЕТ» Трудности с пониманием | алкоголю. 1-2 стадия: 5)псевдозапои по 2-3 дня, приуроченные к | ||
собственных границ Попадание под влияние различных мифов о | концу недели или другим жизненным обстоятельствам; 6)начало | ||
химических веществах («легкие», «тяжелые» и т.д.) Страх прослыть | формирования абстинентного синдрома с эпизодическим | ||
«белой вороной» или «маменькиным сынком» Неосознанное желание | опохмелением; 7)первые признаки изменения картины алкогольного | ||
убежать от сложностей жизни (или осознанное) Наплевательское | опьянения; 2 стадия 8)чётко выраженные псевдозапои или | ||
отношение к себе, к своей жизни, «пофигизм» как мировоззрение | постоянное злоупотребление алкоголем; 9)полное развитие | ||
Желание сделать свою жизнь интересной и наполненной Незнание | абстинентного синдрома с опохмелением отставленным либо | ||
того, как на самом деле действуют наркотики на психику и | утренним; 10)изменение картины опьянения; 11)изменение личности | ||
организм человека. | с заострением преморбидных черт; 12)социальные и соматические | ||
29 | 1-ый этап употребления наркотиков. | последствия злоупотребления алкоголем; 2-3 стадия: | |
http://www.narkopro.ru/illnesses/narco_53/narcostages/ Первые | 13)перемежающаяся форма злоупотребления алкоголем; | ||
дозы наркотиков вызывают резкие сбои нейрохимического баланса | 14)абстинентный синдром утяжеляется,появляются | ||
головного мозга. Следует отметить, что наркотики не сами | психопатологические нарушения,опохмеление постоянно утреннее; | ||
вызывают удовольствие, а, напротив, заставляют организм | 15)изменение структуры личности и появление признаков | ||
активизировать свои ресурсы. Человеку дан сейф - запас | алкогольной деградации; 16)углубление социальных и соматических | ||
удовольствия. Им можно пользоваться всю жизнь понемногу, а можно | последствий злоупотребления алкоголем; 3 стадия 17)истинные | ||
«взломать» сейф и выгрести целую охапку «кайфа». Не скоро придет | запои или постоянный приём алкоголя на фоне низкой | ||
в себя «ограбленный» банк... Есть два пути после первых опытов | толерантности; 18)абстинентный синдром сопровождается | ||
употребления: Полностью прекратить употребление (около 50% людей | редуцированными психотическими явлениями; 19)алкогольная | ||
поступают именно так) Продолжать употребление, что неминуемо | деградация личности с хронической эйфорией и другими | ||
ведет к переходу на систематическое, регулярное употребление | малообратимыми или необратимыми расстройствами психики; 20)резко | ||
наркотика и, как следствие, к развитию зависимости. | выражены изменения картины опьянения. Приведённая схема является | ||
30 | 2-ой этап употребления (1-ая стадия наркозависимости). Для | так называемым единым стереотипом развития алкоголизма. (с) | |
этого этапа характерно: Осознанное желание получать удовольствие | http://vesvalo.net/. | ||
при помощи ПАВ Планирование употребления (регулярное | 65 | Компьютерная зависимость. По данным специалистов, около 30% | |
употребление) Поиск разумных оправданий употребления Поиск | людей, увлекающихся компьютерными играми, злоупотребляют | ||
«подходящей» компании ПАВ становятся необходимым атрибутом | нахождением в виртуальности, а 10% - находятся на стадии | ||
веселья и отдыха Психоактивные вещества начинают использовать | психологической зависимости. Нарушения психических состояний у | ||
как: средство против "комплексов" лекарство от стресса | них заметно невооруженным глазом: сниженное настроение, | ||
способ общения спутник сексуальных отношений Можно заметить рост | самочувствие, активность, ухудшение самочувствия вплоть до | ||
требуемой для получения нужных ощущений дозы Формируется особая | депрессии, повышенный уровень тревожности. Для таких людей | ||
«тусовка» - свое психоактивное вещество, своя музыка, стиль | реальный мир скучен, неинтересен и полон опасностей. Вследствие | ||
одежды, юмор. | этого они пытаются жить в другом мире - виртуальном, где все | ||
31 | 2-ой этап употребления (1-ая стадия наркозависимости). | дозволено, где он устанавливает правила игры. Дезадаптация, | |
Зависимость - болезнь привыкания. Организм, привыкает к | неадекватное восприятие себя и окружающего мира – основной | ||
определенной дозе и требует большей для получения пика ощущений | признак зависимости от компьютерных игр. При этом данную | ||
(«кайфа»). Закон дозы: Если человек продолжает употреблять | зависимость осознают окружающие человека друзья, родственники, | ||
вещества, изменяющие состояние сознания (психоактивные | знакомые, но отнюдь не он сам. | ||
вещества), он переходит с меньших доз на большие и с менее | 66 | Компьютерная зависимость. Основными критериями, | |
сильных веществ на более сильные. Если человек не прекращает | определяющими данное заболевание, специалисты считают следующие: | ||
употребление, начинаются следующие стадии зависимости. | - нежелание отвлечься от игры; - раздражение при вынужденном | ||
32 | 3-ий этап употребления (2-ая стадия наркозависимости). Для | отвлечении; - неспособность спланировать окончание сеанса игры; | |
этого этапа характерно: Проблемы со здоровьем: похмелье, ломка, | - расходование больших денег на обеспечение постоянного | ||
неприятные ощущения после употребления, инфекционные | обновления игр и устройств компьютера; - забывание о домашних | ||
заболевания, ВИЧ-инфекция, гепатит С ( 99%) Потеря контроля над | делах, служебных обязанностях, учебе, встречах и договоренностях | ||
поведением (травмы, насилие, криминал) Неразборчивость в сексе | в ходе игры на компьютере; - пренебрежение собственным | ||
(венерические заболевания, нежелательная беременность, проблемы | здоровьем, гигиеной и сном в пользу проведения большего | ||
во взаимоотношениях) Скандалы в семье Проблемы с учебой | количества времени за компьютером; - злоупотребление кофе и | ||
Финансовые трудности (долги, продажа вещей из дома, воровство, | другими подобными психостимуляторами; - готовность | ||
постоянный поиск денег). | удовлетворяться нерегулярной, случайной и однообразной пищей, не | ||
33 | 3-ий этап употребления (2-ая стадия наркозависимости). Для | отрываясь от компьютера; - ощущение эмоционального подъема во | |
этого этапа характерно (продолжение): Конфликты с друзьями | время игры; - обсуждение игровой тематики со всеми мало-мальски | ||
Основной круг общения – это те, кто употребляет ПАВ Конфликты с | сведущими в этой области людьми. Психологи утверждают, что | ||
законом Возникает физическая зависимость. Наркотик не приносит | зависимость от игр проявляется намного быстрее, чем любая другая | ||
желаемого удовольствия, а употребляется для приведения организма | традиционная зависимость: курение, наркотики, алкоголь и т.д. В | ||
в нормальное состояние. Возникающие проблемы служат оправданием | среднем требуется не более полугода-года для ее формирования. | ||
дальнейшего употребления. Употребление вызывает новые проблемы. | 67 | Компьютерная зависимость. Специалисты выделяют четыре стадии | |
Причина и следствие меняются местами. Прекратить употребление на | развития психологической зависимости от компьютерных игр, каждая | ||
этой стадии самостоятельно - практически невозможно, необходима | из которых имеет свою специфику. 1. Стадия легкой увлеченности. | ||
помощь специалистов. Продолжение употребления обязательно ведет | После того, как человек один или несколько раз поиграл в ролевую | ||
к переходу на следующую стадию зависимости. | компьютерную игру, он начинает "чувствовать вкус", ему | ||
34 | 4-ый этап употребления (3-я стадия наркозависимости). Для | начинает нравится компьютерная графика, звук, сам факт имитации | |
этого этапа характерно: Употребление ради употребления | реальной жизни или каких-то фантастических сюжетов. 2. Стадия | ||
Постоянная потребность в психоактивном веществе Использование | увлеченности. Фактором, свидетельствующим о переходе человека на | ||
самых крайних мер в поисках дозы Разрушение нравственных | эту стадию, является появление в иерархии потребностей новой | ||
ценностей Апатия и нежелание жить, утрата смысла существования | потребности - игра в компьютерные игры. 3. Стадия зависимости. | ||
Попытки самоубийства Серьезные проблемы со здоровьем, | Сюда переходят не все - только 10-14% игроков являются | ||
возникновение хронических заболеваний Разрыв с семьей, друзьями, | "заядлыми", т.е. находятся на стадии психологической | ||
обществом. | зависимости от компьютерных игр. Большинство останавливаются на | ||
35 | 4-ый этап употребления (3-я стадия наркозависимости). Для | второй стадии или сразу переходят на четвертую. 4. Стадия | |
этого этапа характерно (продолжение): На данном этапе | привязанности. Эта стадия характеризуется угасанием игровой | ||
наблюдаются глубокие физиологические изменения, организм | активности человека, сдвигом психологического содержания | ||
находится в полной зависимости от психоактивного вещества. | личности в целом в сторону нормы. Отношения человека с | ||
Употребление веществ становится необходимым для существования. | компьютером на этой стадии можно сравнить с не плотно, но крепко | ||
Мозг разучился самостоятельно регулировать нейрохимический | пришитой пуговицей. Т.е. человек "держит дистанцию" с | ||
баланс и не может воспринимать окружающий мир без очередной | компьютером, однако полностью оторваться от психологической | ||
дозы. Если человек не прекращает употребления - он погибает. | привязанности к компьютерным играм не может. Это самая | ||
Абсолютное большинство наркоманов, дошедших до этой стадии | длительная из всех стадий - она может длиться всю жизнь, в | ||
развития зависимости, погибают от передозировки. Количество | зависимости от скорости угасания привязанности. | ||
вещества, требуемое для возвращения мозга к нормальному | 68 | Компьютерная зависимость. Обобщенная классификация | |
функционированию, становится критическим для жизнедеятельности | компьютерных игр выглядит следующим образом: I. Ролевые | ||
организма в целом. | компьютерные игры. 1. Игры с видом "из глаз" | ||
36 | Возрастные особенности. В пожилом возрасте (после 45–50 лет) | "своего" компьютерного героя. 2. Игры с видом извне на | |
наркомании встречаются крайне редко, главным образом в тех | "своего" компьютерного героя. 3. Руководительские | ||
странах, где принято употребление наркотиков (культуральная | игры. II. Неролевые компьютерные игры. 1. Аркады. 2. | ||
традиция). Поэтому здесь мы рассматриваем в основном особенности | Головоломки. 3. Игры на быстроту реакции. 4. Традиционно | ||
наркомании и токсикоманий, наблюдаемых в подростковом возрасте. | азартные игры. Психологи утверждают: все игры не одинаковы по | ||
Большую роль в приобщении подростков к наркотикам или другим | задействованным в их процессе психическим функциям, по силе и | ||
психоактивным веществам, как уже отмечалось, играют особенности | глубине влияния на личность человека, по психологическим | ||
их поведения в том возрастном периоде, в частности реакции | механизмам формирования зависимости. В этом отношении самыми | ||
эмансипации, группирования со сверстниками [Личко А. Е., 1983; | опасными являются ролевые игры. | ||
Личко А. Е., Битенский B. C., 1991]. Еще до начала наркотизации | 69 | Компьютерная зависимость. Ролевые компьютерные игры - это | |
подростки группируются в уличные компании и социальные группы, в | игры, в которых играющий принимает на себя роль компьютерного | ||
которых обычно преобладают лица более старшего возраста, | персонажа, т.е. сама игра обязывает играющего выступать в роли | ||
приобщающие их к употреблению алкоголя и наркотиков. | конкретного или воображаемого компьютерного героя. Только при | ||
37 | Возрастные особенности. l Для подростков особенно характерна | игре в ролевые компьютерные игры можно наблюдать процесс | |
такая форма употребления психоактивных веществ, как «аддиктивное | "вхождения" человека в игру, своего рода интеграции | ||
поведение», на стадии которой еще нет признаков психической и | человека с компьютером, а в клинических случаях - процесс утери | ||
физической зависимости. Аддиктивное поведение — это бессистемное | индивидуальности и отождествление себя с компьютерным | ||
употребление в больших дозах различных психоактивных средств (в | персонажем. Ролевые компьютерные игры порождают качественно | ||
том числе алкоголя и табака) с целью изменить свое состояние, | новый уровень психологической зависимости от компьютера. Игры с | ||
испытать неизвестные ощущения, освободиться от душевной пустоты | видом "из глаз" "своего" компьютерного героя | ||
и скуки. Чаще других средств подростки используют доступные | характеризуются наибольшей силой "затягивания" или | ||
лекарственные вещества: транквилизаторы, димедрол, циклодол и т. | "вхождения" в игру. Специфика здесь в том, что вид | ||
п., причем дозы этих препаратов в 3–10 раз превышают | "из глаз" провоцирует играющего к полной идентификации | ||
терапевтические, препараты нередко принимаются с небольшим | с компьютерным персонажем, к полному вхождению в роль. Через | ||
количеством алкоголя. Употребление собственно наркотиков почти | несколько минут игры (время варьируется в зависимости от | ||
все подростки начинают с курения препаратов конопли. | индивидульных психологических особенностей и игрового опыта | ||
38 | Возрастные особенности. Описано два варианта развития | играющего) человек начинает терять связь с реальной жизнью, | |
аддиктивного поведения [Битенский B. C. и др., 1989]. Первый | полностью концентрируя внимание на игре, перенося себя в | ||
вариант авторы обозначили как «поисковый наркотизм». Для него | виртуальный мир. Играющий может совершенно серьезно воспринимать | ||
характерны единичные случаи употребления различных психоактивных | виртуальный мир и действия своего героя считает своими. У | ||
веществ при отсутствии какой-либо четкой мотивации, ритма | человека появляется мотивационная включенность в сюжет игры. | ||
приема, избирательности. Начало аддиктивного поведения — это | 70 | Компьютерная зависимость. Игры с видом извне на | |
этап первых проб. После них может быть и отказ от употребления | "своего" компьютерного героя характеризуются меньшей | ||
соответствующих веществ в связи с вызванными интоксикацией | силой вхождения в роль. Играющий видит "себя" со | ||
неприятными ощущениями или страхом перед родителями, угрозой | стороны, управляя действиями этого героя. Отождествление себя с | ||
наказания и пр. Чаще за первыми пробами следуют повторные с | компьютерным персонажем носит менее выраженный характер, | ||
попеременным использованием различных доступных психоактивных | вследствие чего мотивационная включенность и эмоциональные | ||
веществ (в том числе алкоголя). Подросток, стремясь испытать | проявления также менее выражены по сравнению с играми с видом | ||
новые ощущения, активно ищет новые наркотические средства. Но до | "из глаз". Руководительские игры названы так потому, | ||
определенного времени какой-либо закономерности в приеме | что в них играющему предоставляется право руководить | ||
наркотиков нет и психоактивные вещества употребляются в | деятельностью подчиненных ему компьютерных персонажей. В этом | ||
компаниях «для веселья», для обострения восприятия модной | случае играющий может выступать в роли руководителя самой | ||
музыки, сексуальной расторможенности. | различной спецификации: командир отряда спецназа, | ||
39 | Возрастные особенности. Но постепенно подросток начинает | главнокомандующий армиями, глава государства, даже | |
оказывать предпочтение психоактивному веществу, которое дает ему | "бог", который руководит историческим процессом. При | ||
наиболее интенсивные положительные ощущения. Этот этап является | этом человек не видит на экране своего компьютерного героя, а | ||
уже переходным к формированию наркомании или токсикоманий. | сам придумывает себе роль. Это единственный класс ролевых игр, | ||
Характерной чертой употребления психоактивных веществ | где роль не задается конкретно, а воображается играющим. Поэтому | ||
подростками является его групповой характер. Он настолько | "глубина погружения" в игру и свою роль будет | ||
выражен, что А. Е. Личко и В. С. Битенский (1991) обозначали его | существенной только у людей с хорошим воображением. Но | ||
как феномен «групповой психической зависимости», т. е. | мотивационная включенность в игровой процесс и механизм | ||
потребность в употреблении психоактивных веществ возникает | формирования психологической зависимости от игры здесь не менее | ||
немедленно, как только собирается «своя» компания. При втором | сильны, чем в случае с другими ролевыми играми. | ||
варианте аддиктивного поведения подросток с самого начала | 71 | Компьютерная зависимость. Как определить, есть ли у человека | |
злоупотребляет одним веществом, переходя от первых случайных его | зависимость или компьютерная игра является для него обычной | ||
проб к эпизодическому злоупотреблению. Обычно через этап | разрядкой? Все очень просто, процесс благотворного влияния | ||
групповой психической зависимости постепенно формируется | ролевых игр выглядит следующим образом: человек на время | ||
наркомания или токсикомания. | "уходит" в виртуальность, чтобы снять стресс, | ||
40 | Возрастные особенности. Выявлены следующие особенности, | отвлечься от проблем и т.д. А вот в патологических случаях | |
связанные с возрастом начала наркотизации: 1) у больных с более | зависимости все происходит наоборот: человек на время | ||
ранним возрастом начала наркотизации отмечается большая | "выходит" из виртуальности в реальный мир, чтобы не | ||
наследственная отягощенность алкоголизмом и психическими | забыть, как он выглядит, и удовлетворить физиологические | ||
заболеваниями; 2) пациенты с ранней наркоманией и токсикоманией | потребности. Остальная часть пирамиды потребностей сдвинута в | ||
обычно воспитываются в неблагоприятном семейном окружении или в | виртуальную реальность и удовлетворяется там. Реальный мир | ||
условиях неполной семьи; 3) раннее начало наркотизации | начинает казаться чужим и полным опасностей, потому что человек | ||
неблагоприятно отражается на последующем образовании подростков, | не может в реальном мире делать все то, что ему дозволено в | ||
ибо в этих случаях отмечаются негативное отношение к учебе, | виртуальном. | ||
ограниченность интересов, нестойкость и примитивность увлечений, | 72 | Спасибо за внимание! | |
потребительская ориентация в выборе нравственных ценностей, | |||
«Зависимости» | Зависимости.ppt |
«Спорт - альтернатива пагубным привычкам» - Никогда не начинать. Здоровье. Тренинг о счастье. Здоровый образ жизни. Принципы счастья. Тренинг. Счастье жить. Что такое спорт. Буклеты. Представление о счастье. Движение. Курение. Делай зарядку до старости лет. Кроссворд о спорте. Счастливый человек. Спорт. Мы за спорт. Игра «Марионетка». Поддержка команд.
«Виды вредных привычек» - Признаки наркотического отравления. Курение. Фотографии. Курение является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Педагогические ситуации. Жизнь прекрасна. При пассивном курении некурящий человек страдает больше. Табакокурение. Курящий человек – раб сигареты. Алкоголизм. Курение - одна из вреднейших привычек.
«Привычки» - Жизнь. Удар в живот. Удар в мозг. Хорошие привычки. Какие бывают привычки. Привычки. Что такое привычка. Курение. Школьные привычки. Вредные привычки. Почему сохраняются привычки. Хорошие и плохие привычки. Удар по будущему. Алкоголь.
«Вредные привычки и их влияние» - Наркотики влияют на психику. Группы факторов здоровья. Генетика. Боль нашей души. Табачный дым. Активная пропаганда. Удельный вес. Мы выбираем жизнь. Алкоголизм- заболевание. Образ жизни, привычки и поведение. Школы и места массового развлечения молодежи. Наркомания. Факторы, влияющие на уровень здоровья.
«Подросток в мире вредных привычек» - Быть внимательным к ребёнку. Причины начала употребления наркотиков. Принципы поддержки подростка. Отдельные подростки. Терпение. Признаки пристрастия ребёнка к наркотикам. Порок. Сила принуждения. Полная утрата прежних интересов. Опасность. Подросток в мире вредных привычек. Факторы.
«Вредные привычки и здоровье человека» - Входит в состав фреона. Наркотики. Химический калейдоскоп. Человек и его здоровье. Курение. Вредная привычка. Знания о необходимости здорового образа жизни. Стимулятор дыхания. Раздражающее действие на глаза и дыхание. Курильщикам разум надо иметь. Эталон для сравнения загрязнённости городов.