Первая мед. помощь |
Первая помощь
Скачать презентацию |
||
<< Первая помощь | Доврачебная помощь >> |
Автор: Администратор. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока ОБЖ, скачайте бесплатно презентацию «Первая мед. помощь.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 361 КБ.
Скачать презентациюСл | Текст | Сл | Текст |
1 | Тема № 7 Оказание первой помощи. Основы ухода за больными. | 34 | бессознательном состоянии уложить без подушки на живот, голову |
Государственное образовательное учреждение высшего | повернуть в сторону. При западении языка, а также при судорогах | ||
профессионального образования «Санкт-Петербургский | в бессознательном состоянии, когда челюсти крепко сомкнуты и | ||
Государственный Университет Телекоммуникаций имени проф. М.А. | препятствуют нормальному дыханию, осторожно запрокинуть голову и | ||
Бонч – Бруевича». Авторы Начальник штаба по делам ГО и ЧС СПб | выдвинуть нижнюю челюсть вперед и вверх. | ||
ГУТ А.П. Зверев Начальник отдела ГО и ЧС СПб ГУТ, ктн С.Ю. | 35 | Отравления сильнодействующими ядами Симптомы поражения ядами | |
Блинов 2011 год. | зависят от преимущественного воздействия их на определенные | ||
2 | 1. Травма. - нарушение целости ткани под воздействием | органы и системы организма. При воздействии на нервную систему | |
внешних факторов. Травмы бывают механическими, физическими, | могут возникнуть судороги, сонливость, затруднение движений, | ||
химическими биохимическими, психическими. Ушиб - механическое | расстройство сознания, нарушения пульса и дыхания. При | ||
нарушение мягких тканей без повреждения кожи месте ушиба | воздействии на пищеварительную систему появляются резкие боли в | ||
появляются боль, припухлость, кровоподтек, скопление крови. При | животе, тошнота, рвота, понос: на сердце - чувство | ||
ушибе грудной клетки нарушается дыхание. Ушиб живота может | "замирания" - нарушение его ритма, изменение | ||
привести к разрыву печени, селезенки, кишечника, внутреннему | артериального давления. Первая помощь. Срочно вызвать рвоту. | ||
кровотечению. Ушиб головы вызывает черепно-мозговую травму. Раны | Предварительно дать пострадавшему выпить 1-2 стакана теплой | ||
- повреждения тканей организма вследствие механического | воды. Повторить эту процедуру 5-6 раз, после чего применить | ||
воздействия, сопровождающиеся нарушением целости кожи и | адсорбирующие вещества - 3-4 таблетки активированного угля. | ||
слизистых оболочек. Различают колотые, ушибленные, резаные, | Затем рекомендуется слабительное. При возбуждении пострадавшему | ||
огнестрельные, укушенные раны. Они сопровождаются кровотечением, | положить на голову холодный компресс и постараться удержать его | ||
болью, нарушением функции поврежденного органа и могут | в постели. При необходимости провести искусственное дыхание и | ||
осложняться инфекцией. Первая помощь. При наличии артериального | непрямой массаж сердца. Массаж необходимо продолжать до полного | ||
кровотечения осуществить мероприятия по его временной остановке. | восстановления сердечной деятельности, появления отчетливых | ||
Из раны удалить куски одежды, крупные инородные тела. Волосы | сердцебиений и пульса. Отправить пострадавшего в лечебное | ||
вокруг раны выстричь ножницами. Кожу вокруг раны обработать | учреждение. Газообразные или вдыхаемые токсические вещества | ||
спиртом и зеленкой (1% раствор бриллиантовой зелени). Наложить | попадают в организм при вдохе. К ним относятся газы и пары, | ||
ватно-марлевую повязку из индивидуального пакета (можно наложить | например, угарный газ, закись азота ("веселящий газ") | ||
на рану несколько стерильных салфеток, накрыть их стерильной | и вещества, применяемые на производстве, такие, как хлор, | ||
ватой и прибинтовать). Для укрепления повязок на голове удобно | различные виды клея, красителей и растворителей-очистителей. | ||
пользоваться сетчатым бинтом. При обширных глубоких ранах нужно | Первая помощь при отравлении газообразными токсинами: - | ||
обеспечить покой травмированной конечности: руку подвесить на | убедитесь, что место происшествия не представляет опасности; - | ||
косынке или прибинтовать к туловищу, ногу иммобилизовать | изолируйте пострадавшего от воздействия газов или паров. В | ||
транспортной шиной. Повязки на туловище и животе лучше всего | данном случае нужно вынести пострадавшего на свежий воздух и | ||
делать по типу повязок-наклеек (салфетки укрепить бинтом или | вызвать скорую помощь. Следите за дыхательными путями, дыханием | ||
лейкопластырем). При сильной боли ввести 1-2 мл 2% раствора | и пульсом и при необходимости окажите первую помощь. Помогите | ||
промедола внутримышечно или ненаркотические обезболивающие | пострадавшему принять удобное положение до прибытия скорой | ||
средства (трамал и др.). | помощи. Когда существует опасность соприкосновения с отравляющим | ||
3 | 2. Обморок. - внезапно возникающая кратковременная утрата | веществом, надевайте спецодежду независимо от того, на работе вы | |
сознания. Проявляется резкой бледностью кожи. глаза блуждают и | или дома. Для профилактики отравлений соблюдайте все | ||
закрываются пострадавший падает; зрачки суживаются, потом | предупреждения, указанные на наклейках, ярлыках и плакатах с | ||
расширяются, на свет не реагируют. Конечности холодные на ощупь, | инструкциями по технике безопасности, следуйте необходимым мерам | ||
кожа покрыта липким потом, пульс редкий, слабый; дыхание редкое, | предосторожности. | ||
поверхностное. Приступ длится от нескольких секунд до 1-2 мим, | 36 | 20. Солнечный удар. Солнечный удар - тяжелое болезненное | |
затем следует быстрое и полное восстановление сознания. Первая | состояние организма в результате перегрева головы прямыми | ||
помощь. Пострадавшего уложить на спину с несколько откинутой | солнечными лучами. У пострадавшего отмечаются тошнота, рвота, | ||
назад головой, расстегнуть воротник, обеспечить доступ свежего | кровотечение из носа, возможно расстройство зрения, учащаются | ||
воздуха. К носу поднести ватку, смоченную нашатырным спиртом, | пульс и дыхание, в ряде случаев отмечаются бессознательное | ||
обрызгать лицо холодной водой, согреть ноги или растереть их. | состояние, остановка дыхания и сердечной деятельности. | ||
4 | 3. Коллапс. - тяжелое, угрожающее жизни состояние, | Аналогичные симптомы наблюдаются при обширных ожогах от | |
характеризующееся резким снижением артериального и венозного | солнечных лучей, при этом проявляются признаки ожога первой | ||
давления, угнетением деятельности ЦНС. Коллапс может наступить | степени. При солнечном ударе могут возникать боли в затылочной | ||
при резкой кровопотере, недостатке кислорода, нарушении питания, | области. Первая помощь. Перенести пострадавшего в прохладное | ||
травмах, отравлениях. При коллапсе кожа бледнеет, покрывается | помещение или в тень, снять с него одежду, положить холод на | ||
липким холодным потом, конечности приобретают мраморно-синий | голову и в область сердца, дать обильное солевое питье. При | ||
цвет, вены спадают и становятся неразличимыми под кожей. Глаза | тяжелых формах приступить к проведению искусственного дыхания и | ||
западают, черты лица заостряются. Артериальное давление резко | непрямого массажа сердца. Отправить, при необходимости, | ||
падает, пульс едва прощупывается или отсутствует. Дыхание | пострадавшего в лечебное учреждение. | ||
учащенное, поверхностное, иногда прерывистое. Может наступить | 37 | 21. Утопление. Утопление - заполнение дыхательных путей | |
непроизвольное мочеиспускание и опорожнение кишечника. Больной | жидкостью или жидкими массами. Признаками утопления являются | ||
вял, сознание затемнено, а иногда отсутствует полностью. Первая | выделение пены изо рта, остановка дыхания и сердечной | ||
помощь. Пострадавшего уложить на спину без подушки, нижнюю часть | деятельности, посинение кожных покровов, расширение зрачков. | ||
туловища и ноги несколько приподнять, дают понюхать нашатырный | Первая помощь. Очистить полость рта: уложив пострадавшего | ||
спирт. К конечностям приложить грелки, при сохраненном сознании | животом на бедро спасателя так. чтобы голова пострадавшего | ||
дать пострадавшему крепкий горячий чай. Необходима срочная | свисала к земле, энергично нажимая на грудь и спину, удалить | ||
госпитализация. | воду из желудка и легких; После этого сразу приступают к | ||
5 | 4.Кома. - бессознательное состояние, когда отсутствуют | проведению искусственного дыхания Способ с использованием | |
реакции на внешние раздражители (словесное, болевое воздействие | ремней, лямок, полотенец и т.п.: По счету "раз-два" | ||
и т.д.). Причины комы могут быть различными (нарушение мозгового | приподнимают пострадавшего - происходит вдох; по счету | ||
кровообращения, повреждения печени, почек, отравление, травма). | "три-четыре" опускают его на землю; по счету | ||
Травматическая кома может возникнуть при тяжелом сотрясении | "пять-шесть" - пауза, происходит выдох Для | ||
головного мозга. Бессознательное состояние длится от нескольких | восстановления сердечной деятельности одновременно с | ||
минут до 24 ч и дольше. При осмотре отмечаются бледность лица, | искусственным дыханием необходим непрямой массаж сердца. Через | ||
медленный пульс, рвота, нарушение или отсутствие дыхания, | каждые 5-6 нажатий на область сердца вдувают воздух через рот | ||
непроизвольное мочеиспускание, при ушибе мозга к этому | или нос пострадавшего. Так делают до полного восстановления | ||
добавляется паралич. Первая помощь. Освободить дыхательные пути | дыхания и сердцебиения. После нормализации дыхания и сердечной | ||
от слизи, рвотных масс, инородных тел. Провести искусственное | деятельности пострадавшего следует согреть, укрыть и доставить | ||
дыхание методами “рот в рот”, "рот в нос”. Необходима | на медицинский пункт. | ||
срочная госпитализация. | 38 | 22. Электротравма. 27. Электротравма - повреждение организма | |
6 | 5. Кровотечение. - излияние (вытекание) крови из кровеносных | электрическим током. Электротравмы бывают местными (ожоги) и | |
сосудов при нарушении целости их стенок. Кровотечения бывают | общими. Местная электротравма является следствием воздействия на | ||
травматическими, вызванными повреждением сосудов, и | часть тела тока в результате короткого замыкания. Общая | ||
нетравматическими, связанными с разрушением сосудов каким-либо | электротравма возникает при прямом действии электротока, с | ||
болезненным процессом. В зависимости от вида поврежденных | момента прохождения его через организм. При общем поражении | ||
кровеносных сосудов кровотечение может быть артериальным, | характерны судорожное сокращение мышц, угнетение сердечной | ||
венозным, капиллярным и смешанным. При артериальном кровотечении | деятельности, нарушение дыхания. Поражение молнией, наряду с | ||
изливающаяся кровь имеет ярко-красный цвет, бьет сильной | перечисленными признаками общей электротравмы, вызывает снижение | ||
пульсирующей струёй. При венозном кровотечении кровь более | слуха, ухудшение речи, появление на коже пятен темно-синего | ||
темная и обильно выделяется из раны непрерывной струёй. При | цвета. Первая помощь. Немедленно освободить пострадавшего от | ||
капиллярном кровотечении кровь выделяется равномерно по всей | действия тока: выключить рубильник, отбросить электропровод, | ||
поверхности раны (как из губки). Смешанное кровотечение | перерубить его. При проведении первичного осмотра внимательно | ||
характеризуется признаками артериального и венозного | наблюдайте за признаками нарушения дыхания или внезапной | ||
кровотечений. Пострадавший с острой кровопотерей бледен, покрыт | остановки сердца. Приступить к проведению искусственного дыхания | ||
холодным потом, вял, жалуется на головокружение, отмечаются | и непрямого массажа сердца. Во время вторичного осмотра не | ||
потемнение перед глазами при подъеме головы, сухость во рту. | забудьте осмотреть выходную рану: всегда ищите два ожога. | ||
Пульс частый, малого наполнения. | Наложите стерильную повязку на место ожога. Отправьте | ||
7 | Первая помощь. При кровотечениях. Главным способом, часто | пострадавшего в лечебное учреждение. | |
спасающим жизнь пострадавшему, является временная остановка | 39 | 23. Инородное тело. Инородное тело - предмет, попадающий в | |
кровотечения. Наиболее простой способ - пальцевое прижатие | организм извне и задерживающийся в тканях, органах, полостях. | ||
артерии на протяжении, то есть не в области раны, а выше в | Инородное тело глаза может расположиться на внутренней | ||
доступных местах вблизи кости или под ней. Височную артерию | поверхности век и роговой оболочке глаза или внедриться в | ||
прижать первым (большим) пальцем впереди ушной раковины при | роговую оболочку. Первая помощь. Не тереть глаз, потянуть веко | ||
кровотечении из ран головы. Нижнечелюстную артерию прижать к | за ресницы, снять инородное тело увлажненным углом чистой | ||
углу нижней челюсти при кровотечении из раны на лице. Общую | салфетки, платка. При внедрении инородного тела в роговую | ||
сонную артерию прижать на передней поверхности снаружи от | оболочку глаза помощь должна быть оказана в лечебном учреждении. | ||
гортани. Давление пальцами надо производить по направлению к | Инородное тело уха бывает двух видов: насекомое или предмет. | ||
позвоночнику, при этом сонная артерия придавливается к | Первая помощь. При попадании насекомого в ухо закапать в | ||
поперечному отростку шестого шейного позвонка. Подключичную | слуховой проход 3-5 капель растительного масла (воды), уложить | ||
артерию прижать в ямке над ключицей к первому ребру. Подмышечную | пострадавшего через 1-2 мин на больное ухо; инородное тело | ||
артерию при кровотечении из раны в области плечевого сустава и | должно выйти с жидкостью. Инородное тело из носа удалить | ||
надплечья прижать к головке плечевой кости по переднему краю | высмаркиванием; если эта процедура не удалась, то обратиться к | ||
роста волос в подмышечной впадине. Плечевую артерию прижать к | врачу. Инородное тело, попавшее в дыхательные пути, может | ||
плечевой кости с внутренней стороны от двуглавой мышцы, если | привести к их полной закупорке и удушению. Удушение происходит в | ||
кровотечение возникло из ран средней и нижней трети плеча, | том случае, когда пища или посторонний предмет вместо пищевода | ||
предплечья и кисти. Лучевую артерию прижать к подлежащей кости в | попадает в трахею (см. схему справа). | ||
области запястья у большого пальца при кровотечении из ран | 40 | Первая помощь. Дать возможность пострадавшему откашляться: | |
кисти. Бедренную артерию прижать в паховой области при | сильно нагнуть его туловище вперед, нанести несколько | ||
кровотечении из ран в области бедра. Прижатие произвести в | интенсивных ударов ладонью между лопаток. Обхватить | ||
паховой области на середине расстояния между лобком и выступом | пострадавшего руками за талию, надавить 4-5 раз в середину | ||
подвздошной кости. Подколенную артерию прижать в области | живота. В случае отрицательного результата немедленно доставить | ||
подколенной ямки при кровотечении из ран голени и стопы. Артерии | пострадавшего в лечебное учреждение Оказание помощи при полной | ||
тыла стопы прижать к подлежащей кости при кровотечении из раны | непроходимости дыхательных путей взрослому или ребенку, | ||
на стопе. Пальцевое прижатие дает возможность остановить | находящемуся без сознания - запрокиньте голову пострадавшего и | ||
кровотечение почти моментально. Но даже сильный человек не может | приподнимите подбородок; - для определения наличия дыхания | ||
продолжать его более 10-15 мин, так как руки его утомляются, и | используйте зрительный, слуховой и осязательный контроль в | ||
прижатие ослабевает. В связи с этим такой прием важен, главным | течении 5 секунд; если пострадавший не дышит: - зажмите ноздри | ||
образом, потому, что он позволяет выиграть какое-то время для | пострадавшего, плотно обхватите губами его рот; - сделайте 2 | ||
других способов остановки кровотечения. | полных вдувания; - следите за поднятием грудной клетки, чтобы | ||
8 | Пальцевое прижатие артерии при кровотечении из ран | убедиться, что воздух проходит в легкие. Сделайте 5 толчков в | |
предплечья и плеча. Остановка кровотечения максимальным | живот: - сядьте верхом на бедра пострадавшего; - положите | ||
фиксированным сгибанием конечности. | основание ладони чуть выше пупка так, чтобы пальцы руки были | ||
9 | При артериальных кровотечениях из сосудов верхних и нижних | направлены в сторону головы пострадавшего; - положите вторую | |
конечностей прижатие артерий можно осуществить иным способом: | руку поверх первой; - 5 раз надавите на живот пострадавшего | ||
при кровотечении из артерий предплечья вложить две пачки бинтов | быстрыми толчковыми движениями, направленными вверх. Первая | ||
в локтевой сгиб и максимально согнуть руку в локтевом суставе; | помощь при очевидных признаках удушения. Ребенку старше одного | ||
то же самое сделать для артерий голени и стопы - в подколенную | года первая помощь при удушении оказывается так же, как и | ||
область вложить две пачки бинтов и ногу максимально согнуть в | взрослому. Единственное существенное различие в том, что эту | ||
суставе. После прижатия артерий приступить к наложению | помощь необходимо соизмерять с весом и размерами ребенка. В | ||
кровоостанавливающего жгута. Он состоит из толстой резиновой | остальном способы проведения процедуры те же. Начните проведение | ||
трубки или ленты длиной 1,0-1,5 м, к одному концу которой | толчков в живот: - обхватите талию пострадавшего; - сожмите руку | ||
прикреплен крючок, а к другому - металлическая цепочка. Чтобы не | в кулак; - прижмите кулак со стороны большого пальца к средней | ||
повредить кожу, жгут надо наложить поверх одежды или место | части живота чуть выше пупка и ниже оконечности грудины | ||
наложения жгута несколько раз обернуть бинтом, полотенцем и т.д. | пострадавшего; - обхватите кулак ладонью другой руки; - быстрым | ||
Резиновый жгут растянуть, в таком виде приложить к конечности и, | толчком, направленным вверх, вдавите кулак в живот | ||
не ослабляя натяжения, обернуть вокруг нее несколько раз так, | пострадавшего; - каждый толчок совершается отдельно в попытке | ||
чтобы между ними не попали складки кожи. Концы жгута скрепить с | удалить посторонний предмет. Продолжайте толчки в живот до тех | ||
помощью цепочки и крючка. При отсутствии резинового жгута | пор, пока: - инородное тело не будет извлечено; - пострадавший | ||
использовать подручные материалы например, резиновую трубку, | не начнет дышать или усиленно кашлять; - пострадавший потеряет | ||
поясной ремень, галстук, бинт, носовой платок При этом | сознание (в этом случае положите пострадавшего на спину, | ||
конечность перетянуть, как жгутом, или сделать закрутку с | поручите вызвать скорую помощь и немедленно начните: | ||
помощью палочки. Использование тонких или жестких предметов | 41 | 1- нормальный путь прохождения пищи; 2 - пища, попавшая в | |
(веревка, проволока может привести к повреждению тканей, нервов, | трахею с воздухом. Если воздух не проходит в легкие - | ||
поэтому применять их не рекомендуется. При правильном наложении | постарайтесь согнутым пальцем извлечь посторонний предмет изо | ||
жгута кровотечение сразу же прекращается а кожа конечности | рта пострадавшего: - большим пальцем одной руки прижмите язык | ||
бледнеет. Степень сдавливания конечности можно определить по | пострадавшего к нижней челюсти и слегка выдвиньте ее; - | ||
пульсу на какой-либо артерии ниже жгута; исчезновение пульса | скользящим движением проведите пальцем вниз от щеки к основанию | ||
указывает на то, что артерия сдавлена. Жгут оставить на | языка. Будьте осторожны и не протолкните инородное тело глубже в | ||
конечности на 2 ч (а зимой вне помещения - на 1,0-1,5 ч), так | горло; - постарайтесь захватить пальцем инородное тело и извлечь | ||
как при длительном сдавливании может наступить омертвение | его изо рта. Затем сделайте вдувания "изи рта в рот". | ||
конечности ниже жгута. К жгуту прикрепить лист бумаги с | Инородное тело из пищевода извлекается в лечебном учреждении. | ||
указанием времени его наложения. В тех случаях, когда прошло | Пострадавшему нельзя давать воду и пищу. | ||
более 2 ч, а пострадавший по какой-либо причине еще не доставлен | 42 | Время является решающим фактором при неотложных состояниях, | |
в лечебное учреждение, на короткое время жгут следует снять. | угрожающих жизни. Если мозг не получит кислород в течение | ||
Сделать это нужно вдвоем: одному произвести пальцевое прижатие | нескольких минут после остановки дыхания, наступит необратимое | ||
артерии выше жгута, другому медленно, чтобы поток крови не | повреждение мозга или смерть: 0 минут - дыхание остановилась, | ||
вытолкнул образовавшийся в артерии тромб, распустить жгут на 3-5 | скоро остановится сердце; 4-6 минут - возможно повреждение | ||
мин и снова наложить его, но чуть выше предыдущего места. За | мозга; 6-10 минут - вероятное повреждение мозга; более 10 минут | ||
пострадавшим, которому наложен жгут, необходимо наблюдать. Если | - необратимое повреждение мозга Необходимость проведения | ||
жгут наложен слабо, то артерия оказывается пережатой не | искусственного дыхания возникает в случаях, когда дыхание | ||
полностью, и кровотечение продолжается. Так как при этом вены | отсутствует или нарушено в такой степени, что это угрожает жизни | ||
пережаты жгутом, то конечность наливается кровью, повышается | пострадавшего. Искусственное дыхание - неотложная мера первой | ||
давление в сосудах, и кровотечение может даже усилиться; кожа | помощи при утоплении, удушении, поражении электрическим током, | ||
конечности из-за переполнения вен кровью приобретет синюшную | тепловом и солнечном ударах, при некоторых отравлениях. В случае | ||
окраску. При слишком сильном сдавливании конечности жгутом | клинической смерти, то есть при отсутствии самостоятельного | ||
повреждаются подлежащие ткани, в том числе нервы, и может | дыхания и сердцебиения, искусственное дыхание проводят | ||
наступить паралич конечности. Жгут нужно затягивать только до | одновременно с массажем сердца. Длительность искусственного | ||
остановки кровотечения, но не более того. Артериальное | дыхания зависит от тяжести дыхательных расстройств, причем оно | ||
кровотечение из артерий кисти и стопы не требует обязательного | должно продолжаться до тех пор, пока не восстановится полностью | ||
наложения жгута. Достаточно плотно прибинтовать пачку | самостоятельное дыхание. При появлении первых признаков смерти, | ||
стерильного бинта или тугой валик из стерильных салфеток к месту | например, трупных пятен, искусственное дыхание следует | ||
ранения и придать конечности возвышенное положение. Жгут | прекратить. Лучшим способом искусственного дыхания, конечно же, | ||
применяют только при обширных множественных ранениях и | является подключение к дыхательным путям пострадавшего | ||
размозжениях кисти или стопы. Кровотечения из пальцевых артерий | специальных аппаратов (респираторов), которые могут вдувать | ||
нужно остановить тугой давящей повязкой. При любом кровотечении, | пострадавшему до 1000-1500 мл свежего воздуха за каждый вдох. Но | ||
особенно при ранении конечности, надо придать ей возвышенное. | у неспециалистов таких аппаратов под рукой, безусловно, нет. | ||
10 | 6. Перелом. - внезапное нарушение целости кости. Переломы | Старые методы искусственного дыхания (Сильвестра, Шеффера и | |
бывают открытыми и закрытыми. Открытые переломы - это переломы, | др.), в основе которых лежат различные приемы сжатия грудной | ||
при которых имеется рана в зоне перелома и область перелома | клетки, недостаточно эффективны, так как, во-первых, они не | ||
сообщается с внешней средой. Они могут представлять собой | обеспечивают освобождения дыхательных путей от запавшего языка, | ||
опасность для жизни вследствие частого развития шока, | а во-вторых, с их помощью в легкие за 1 вдох попадает не более | ||
кровопотери, инфицирования. Первая помощь. На рану в области | 200-250 мл воздуха. В настоящее время наиболее эффективными | ||
перелома наложить стерильную повязку. Ввести обезболивающее | методами искусственного дыхания признаны вдувание изо рта в рот | ||
средство. Категорически запрещается вправлять пальцами в рану | и изо рта в нос. Спасатель с силой выдыхает воздух из своих | ||
отломки костей. При обильном кровотечении наложить жгут. | легких в легкие пострадавшего, временно становясь | ||
Транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение на носилках | "респиратором". Конечно, это не тот свежий воздух с | ||
в положении лежа на спине. Иммобилизация предплечья наложением | 21% кислорода, которым мы дышим. Однако, как показали | ||
шины Закрытые переломы - это переломы, при которых отсутствует | исследования реаниматологов, в воздухе, который выдыхает | ||
рана в зоне перелома. Характерными внешними признаками закрытых | здоровый человек, еще содержится 16-17% кислорода, что | ||
переломов являются нарушение прямолинейности и появление | достаточно для проведения полноценного искусственного дыхания, | ||
"ступеньки” в месте перелома. Отмечаются ненормальная | тем более в экстремальных условиях. Итак, если у пострадавшего | ||
подвижность, боль, хруст отломков, припухлость. Первая помощь. | нет своих дыхательных движений, то надо немедленно приступать к | ||
Обездвижить место перелома, наложить шину, ввести обезболивающее | искусственному дыханию! Если есть сомнения, дышит пострадавший, | ||
средство, доставить пострадавшего в лечебное учреждение. | или нет, то следует, не раздумывая, начинать "дышать за | ||
(Иммобилизацию следует производить поверх одежды). Иммобилизация | него" и не тратить драгоценные минуты на поиски зеркала, | ||
голени наложением шины. | прикладывания его ко рту и т.д. Чтобы вдуть "воздух своего | ||
11 | 7. Повреждение черепа. Неподвижные кости черепа предохраняют | выдоха" в легкие пострадавшего, спасатель вынужден касаться | |
головной мозг от повреждений Люди, перенесшие травму головы (или | своими губами его лица. Из гигиенических и этических соображений | ||
позвоночника), могут иметь значительные нарушения физического | наиболее рациональным можно считать следующий прием, состоящий | ||
или неврологического характера, такие как паралич, речевые | из нескольких операций: 1) взять носовой платок или любой другой | ||
нарушения, проблемы с памятью, а также психические расстройства. | кусок ткани (лучше марли); 2) прокусить отверстие в середине | ||
Многие пострадавшие остаются инвалидами на всю жизнь. | марли; 3) расширить его пальцами до 2-3 см; 4) наложить ткань | ||
Своевременная и правильная первая помощь может предотвратить | отверстием на нос или рот пострадавшего (в зависимости от выбора | ||
некоторые последствия травм головы и позвоночника, приводящие к | способа искусственного дыхания); 5) плотно прижаться своими | ||
смерти или инвалидности. Неподвижные кости черепа предохраняют | губами к лицу пострадавшего через марлю, а вдувание проводить | ||
головной мозг от повреждений 1 - череп; 2 - головной мозг. | через отверстие в ней. | ||
12 | Основные виды повязок на область головы. 1- чепец; 2 - | 43 | 24. Искусственное дыхание изо рта в рот. Спаситель стоит |
шапочка; 3 - на один глаз; 4 - на оба глаза; 5 - на ухо | сбоку от головы пострадавшего (лучше слева). Если пострадавший | ||
(неаполитанская повязка); 6 - восьмиобразная повязка на | лежит на полу, то приходится стать на колени. Быстро очищает рот | ||
затылочную область и шею; 7 - на подбородок и нижнюю челюсть | и глотку пострадавшего от рвотных масс. Если челюсти | ||
(уздечка); 8 - повязка сетчато-рубчатым бинтом; шапочка | пострадавшего плотно сжаты, то раздвигает их. Затем, положив | ||
Гиппократа: 9 - начало; 10 - общий вид; 11 - на нос; 12 - на | одну руку на лоб пострадавшего, а другую на затылок, | ||
подбородок; 13 - на теменную область; 14 - на затылок; 15 - | переразгибает (то есть откидывает назад) голову пострадавшего, | ||
контурная повязка на щеку. | при этом рот, как правило, открывается. Спасатель делает | ||
13 | Переломы свода черепа могут быть закрытыми и открытыми. | глубокий вдох, слегка задерживает свой выдох и, нагнувшись к | |
Местные проявления - гематома в области волосяного покрова части | пострадавшему, полностью герметизирует своими губами область его | ||
головы, рана при открытом повреждении, другие изменения, | рта, создавая как бы непроницаемый для воздуха купол над ротовым | ||
выявляемые при ощупывании. Могут быть нарушения сознания от | отверстием пострадавшего. При этом ноздри пострадавшего нужно | ||
кратковременной его потери до комы, в зависимости от степени | закрыть большим и указательным пальцами руки, лежащей на его | ||
повреждения, что способно привести к нарушению дыхания. Первая | лбу, или прикрыть своей щекой, что сделать гораздо труднее. | ||
помощь. Если пострадавший находится в сознании и | Отсутствие герметичности - частая ошибка при искусственном | ||
удовлетворительном состоянии, то его надо уложить на спину на | дыхании. При этом утечка воздуха через нос или углы рта | ||
носилки без подушки. На рану головы наложить повязку. При | пострадавшего сводит на нет все усилия спасателя. После | ||
бессознательном состоянии пострадавшего нужно уложить на носилки | герметизации спасатель делает быстрый, сильный выдох, вдувая | ||
на спину в положении полуоборота, для чего под одну из сторон | воздух в дыхательные пути и легкие пострадавшего. Выдох должен | ||
туловища подложить валик из верхней одежды. Голову повернуть в | длиться около 1 с и по объему достигать 1,0-1,5 л, чтобы вызвать | ||
сторону, по возможности в левую, чтобы в случае возникновения | достаточную стимуляцию дыхательного центра. При этом необходимо | ||
рвоты рвотные массы не попали в дыхательные пути, а вытекли | непрерывно следить за тем, хорошо ли поднимается грудная клетка | ||
наружу. Расстегнуть всю стягивающую одежду. Если у пострадавшего | пострадавшего при искусственном вдохе. Если амплитуда таких | ||
имеются зубные протезы и очки, то снять их. При острых | дыхательных движений недостаточна - значит мал объем вдуваемого | ||
нарушениях дыхания произвести искусственное дыхание. Перелом | воздуха или западает язык. После окончания выдоха спасатель | ||
основания черепа. В раннем периоде отмечаются кровотечение из | разгибается и освобождает рот пострадавшего, ни в коем случае не | ||
ушей, носовое кровотечение, головокружение, головные боли, | прекращая переразгибания его головы, иначе язык западет и | ||
потеря сознания. В более позднем периоде появляются | полноценного самостоятельного выдоха не будет. Выдох | ||
кровоизлияния в области глазниц, истечение из носа и ушей | пострадавшего должен длиться около 2 с, во всяком случае лучше, | ||
спинномозговой жидкости. Первая помощь. Пострадавшего уложить на | чтобы он был вдвое продолжительнее вдоха. В паузе перед | ||
спину, освободить дыхательные пути от слизи, рвотных масс, при | следующим вдохом спасателю нужно сделать 1-2 небольших обычных | ||
нарушении дыхания провести искусственное дыхание; в случае | вдоха-выдоха "для себя". Цикл повторяется с частотой | ||
выделения крови и спинномозговой жидкости из ушей и носа | 10-12 в минуту. При попадании большого количества воздуха не в | ||
провести тампонацию на короткий промежуток времени; срочно | легкие, а в желудок, вздутие последнего затруднит спасение | ||
госпитализировать. Сотрясение головного мозга развивается, | пострадавшего. Поэтому целесообразно периодически освобождать | ||
главным образом, при закрытой черепно-мозговой травме. Оно | его желудок от воздуха, надавливая на эпигастральную | ||
проявляется потерей сознания различной продолжительности, от | (подложечную) область. | ||
нескольких мгновений до нескольких минут. После выхода из | 44 | 25. Искусственное дыхание изо рта в нос. проводят, если у | |
бессознательного состояния отмечаются головная боль, тошнота, | пострадавшего стиснуты зубы или имеется травма губ или челюстей. | ||
иногда рвота, пострадавший почти всегда не помнит обстоятельств, | Спасатель, положив одну руку на лоб пострадавшего, а другую - на | ||
предшествовавших травме, и самого момента ее. Характерны | его подбородок, переразгибает голову и одновременно прижимает | ||
побледнение или покраснение лица, учащение пульса, общая | его нижнюю челюсть к верхней. Пальцами руки, поддерживающей | ||
слабость. Ушиб головного мозга характеризуется длительной | подбородок, он должен прижать верхнюю губу, герметизируя тем | ||
потерей сознания (свыше 1 -2 ч) и возможен при закрытой и | самым рот пострадавшего. После глубокого вдоха спасатель своими | ||
открытой черепно-мозговой травме. В тяжелых случаях при ушибе | губами накрывает нос пострадавшего, создавая все тот же | ||
могут нарушаться дыхание и сердечнососудистая деятельность. | непроницаемый для воздуха купол. Затем спасатель производит | ||
Первая помощь. Пострадавшего уложить на носилки даже при самой | сильное вдувание воздуха через ноздри (1,0-1.5 л), следя при | ||
кратковременной потере сознания. При открытой черепно-мозговой | этом за движением грудной клетки пострадавшего. После окончания | ||
травме, вызвавшей сотрясение мозга или ушиб, на рану наложить | искусственного вдоха нужно обязательно освободить не только нос, | ||
повязку. В случае остановки сердца, дыхания провести непрямой | но и рот пострадавшего: мягкое нёбо может препятствовать выходу | ||
массаж сердца, искусственное дыхание методом “рот в рот”, “рот в | воздуха через нос и тогда при закрытом рте выдоха вообще не | ||
нос” или использовать специальные приспособления. | будет. Нужно при таком выдохе поддерживать голову переразогнутой | ||
14 | 8. Ранения мягких тканей. лица сопровождаются расхождением | (то есть откинутой назад), иначе запавший язык помешает выдоху. | |
краев раны, кровотечением, болью, нарушением функций открывания | Длительность выдоха - около 2 с. В паузе спасатель делает 1-2 | ||
рта, речи, дыхания. Ранения мягких тканей могут осложниться | небольших вдоха-выдоха "для себя". Искусственное | ||
шоком, кровопотерей. Первая помощь. Наложить давящую повязку, | дыхание нужно проводить, не прерываясь более, чем на 3-4 с, до | ||
местно - холод. В случае кровотечения осуществить его временную | тех пор, пока не восстановится полностью самостоятельное дыхание | ||
остановку пальцевым прижатием крупных артерий. | или пока не появится врач и не даст другие указания. Надо | ||
15 | 9. Перелом нижней челюсти. Пострадавшие жалуются на боль в | непрерывно проверять эффективность искусственного дыхания | |
месте повреждения, усиливающуюся при речи, открывании рта, | (хорошее раздувание грудной клетки пострадавшего, отсутствие | ||
невозможность сомкнуть зубы. Нередко перелом нижней челюсти | вздутия живота, постепенное порозовение кожи лица). Следует | ||
сопровождается кратковременной потерей сознания. Первая помощь. | постоянно следить за тем, чтобы во рту и носоглотке не появились | ||
С целью обезболивания пострадавшему подкожно ввести 1 мл 2% | рвотные массы, а если это произойдет, то надо перед очередным | ||
раствора промедола или другие обезболивающие средства. Создать | вдохом пальцем, обернутым тканью, очистить через рот дыхательные | ||
покой поврежденному органу при помощи подбородочной, пращевидной | пути пострадавшего. По мере проведения искусственного дыхания у | ||
или стандартной транспортной повязки. | спасателя может закружиться голова из-за недостатка в его | ||
16 | 10. Ушиб глаза. 10. Ушиб глаза может быть прямым - возникать | организме углекислого газа. Поэтому лучше, чтобы вдувание | |
при непосредственном ударе травмирующего предмета о глаз и | воздуха производили два спасателя, меняясь через 2-3 минуты. | ||
непрямым - вследствие сотрясения туловища, лицевого скелета. | Если это невозможно, то следует через каждые 2-3 мин урежать | ||
Признаками ушиба глазного яблока являются боль, отек век, | вдохи до 4-5 в мин, чтобы за этот период у того, кто проводит | ||
снижение остроты зрения. Первая помощь. Наложить повязку. | искусственное дыхание, в крови и мозге поднялся уровень | ||
Ранения век происходят в результате воздействия режущих или | углекислого газа. Проводя искусственное дыхание у пострадавшего | ||
колющих предметов, ударов тупыми предметами. Признаками ранения | с остановкой дыхания, надо ежеминутно проверять, не произошла ли | ||
являются наличие раны различных размеров и формы, кровотечение | у него и остановка сердца. Для этого следует двумя пальцами | ||
из нее, отек века, изменение его цвета. Первая помощь. | прощупывать пульс на шее в треугольнике между дыхательным горлом | ||
Обработать раны 1% раствором бриллиантовой зелени, наложить | (гортанным хрящом, который называют иногда кадыком) и | ||
повязку. Проникающие ранения глаза. К ним относятся повреждения | кивательной (грудино-ключично-сосцевидной) мышцей. Спасатель | ||
с нарушением целости оболочек глазного яблока. Проникающие | устанавливает два пальца на боковую поверхность гортанного | ||
ранения могут быть вызваны режущими или колющими предметами, | хряща, после чего "соскальзывает" ими в ложбинку между | ||
попаданием в глаз осколка. Ранения характеризуются болью, | хрящом и кивательной мышцей. Именно в глубине этого треугольника | ||
светобоязнью, слезотечением. Первая помощь. Закапать в глаз 30% | и должна пульсировать сонная артерия. Если пульсации сонной | ||
раствор натрия или 0,25% раствор левомицитина. Наложить | артерии нет - надо немедленно начинать непрямой массаж сердца, | ||
стерильную повязку. | сочетая его с искусственным дыханием. Если пропустить момент | ||
17 | 11.Признаки и симптомы проникающего ранения грудной клетки: | остановки сердца и 1-2 мин проводить пострадавшему только | |
Пуля, проникшая в легкие или грудную полость вокруг легкого, | искусственное дыхание, то спасти его, как правило, не удастся. | ||
открывает доступ воздуху: 1 - воздух, выходящий из легкого, | 45 | 26. Особенности искусственного дыхания у детей. Для | |
заполняет пространство вокруг легкого; 2 - воздух, попадающий | восстановления дыхания у детей до 1 года искусственную | ||
снаружи, заполняет пространство в округ легкого; 3 - пуля, | вентиляцию легких осуществляют по методу "рот в рот и нос”, | ||
проникшая в грудную клетку. - затрудненное дыхание; - | у детей старше 1 года - по методу "рот в рот”. Оба метода | ||
кровотечение из открытой раны грудной клетки; - всасывающий | проводятся в положении ребенка на спине, детям до 1 года под | ||
звук, исходящий из раны при каждом вдохе; - сильная боль в | спину кладут невысокий валик (сложенное одеяло) или слегка | ||
области раны; - очевидная деформация, характерная для перелома; | приподнимают верхнюю частьтуловища подведенной под спину рукой, | ||
- кровохаркание. Пневмоторакс - скопление воздуха в плевральной | голову ребенка запрокидывают. Спасатель делает вдох | ||
полости. Различают закрытый и открытый пневмоторакс. Закрытый | (неглубокий!), герметично охватывает ртом рот и нос ребенка или | ||
пневмоторакс является осложнением травмы грудной клетки и служит | (у детей старше 1 года) только рот и вдувает в дыхательные пути | ||
признаком разрыва легкого. Разрыв легких происходит вследствие | ребенка воздух, объем которого должен быть тем меньше, чем | ||
непосредственной травмы отломками ребра или в результате удара о | младше ребенок (например, у новорожденного от равен 30-40 мл). | ||
землю при падении с высоты. Через разрыв в легких в плевральную | При достаточном объеме вдуваемого воздуха и попадании его в | ||
полость выходит воздух, в результате чего наступает спадение | легкие (а не желудок) появляются движения грудной клетки. | ||
легкого и выключение его из дыхания. Пострадавший ловит ртом | Закончив вдувание, нужно убедиться, что грудная клетка | ||
воздух, выражена одышка, кожные покровы бледные с синюшным | опускается. Вдувание чрезмерно большого для ребенка объема | ||
оттенком, пульс учащен. | воздуха может привести к тяжелым последствиям - разрыву альвеол | ||
18 | Первая помощь. Ввести 2 мл 50% раствора анальгина | легочной ткани и выходу воздуха в плевральную полость. Частота | |
внутримышечно или другие обезболивающие средства, придать | вдуваний должна соответствовать возрастной частоте дыхательных | ||
пострадавшему возвышенное положение с приподнятым изголовьем, по | движений, которая с возрастом уменьшается. В среднем частота | ||
возможности провести ингаляцию кислорода. Срочно | дыханий в 1 мин составляет у новорожденных и детей до 4 мес. | ||
госпитализировать. При открытом пневмотораксе имеется зияющее | жизни - 40, в 4-6 мес. - 40-35, в 7 мес. -2 года - 35-30, в 2-4 | ||
ранение грудной стенки, в результате чего плевральная полость | года - 30-25, в 4-6 лет - около 25, в 6-12 лет - 22-20. в 12-15 | ||
сообщается с внешней средой. Легкое спадает и выключается из | лет - 20-18. | ||
дыхания. Общее состояние пострадавшего тяжелое. Кожные покровы | 46 | 27. Массаж сердца. При проведении надавливаний плечи | |
синюшного цвета, выражена одышка, пострадавший пытается зажать | спасителя должны находится над его ладонями ! механическое | ||
рану рукой. При каждом вдохе в рану с "хлюпаньем" | воздействие на сердце после его остановки с целью восстановления | ||
входит воздух. Первая помощь. - придать возвышенное положение | деятельности и поддержания непрерывного кровотока до | ||
пострадавшему; - попросите пострадавшего сделать глубокий выдох; | возобновления работы сердца. Показаниями к массажу сердца | ||
- закройте рану повязкой, не пропускающей воздух, например, | являются все случаи его остановки. Признаки внезапной остановки | ||
куском полиэтиленового пакета или пластиковой оберткой. Если | сердца - резкая бледность, потеря сознания, исчезновение пульса | ||
этого нет под рукой, возьмите сложенный кусок материи или | на сонных артериях, прекращение дыхания или появление редких. | ||
что-нибудь из одежды; - закрепите повязку лейкопластырем, | судорожных вдохов, расширение зрачков. Существуют два основных | ||
оставив один ее край открытым (за счет этого воздух не будет | вида массажа сердца: непрямой, или наружный (закрытый), и | ||
поступать в рану при вдохе, но сможет выходить при выдохе); - | прямой, или внутренний (открытый). Найдите правильное положение | ||
при огнестрельном ранении обязательно проверьте место возможного | для рук: - нащупайте пальцами углубление на нижнем крае грудины | ||
выхода пули. В случае обнаружения второго отверстия окажите | и держите свои два пальца в этом месте; - положите основание | ||
помощь, как описано выше. | ладони другой руки на грудину выше того места, где расположены | ||
19 | 12. При подозрении на повреждения позвоночника. 1 - спинной | пальцы; - снимите пальцы с углубления и положите ладонь первой | |
мозг 2 - позвоночный столб. осторожно, вдвоем или втроем, | руки поверх другой руки; - не касайтесь пальцами грудной клетки. | ||
перекладывают пострадавшего на спину на носилки, (желательно на | 47 | 28. Непрямой массаж. Непрямой массаж сердца основан на том, | |
щит), голову укладывают на плотный валик, сделанный из одежды, | что при нажатии на грудь спереди назад сердце, расположенное | ||
или на резиновый круг и фиксируют широким бинтом к щиту. При | между грудиной и позвоночником, сдавливается настолько, что | ||
необходимости проводят искусственное дыхание. Ожидая прибытия | кровь из его полостей поступает в сосуды. После прекращения | ||
скорой помощи соблюдайте следующие правила: - по возможности | надавливания сердце расправляется и в полости его поступает | ||
держите голову и позвоночник пострадавшего в неподвижном | венозная кровь. Непрямым массажем сердца должен владеть каждый | ||
состоянии; - иммобилизуйте руками голову пострадавшего с обеих | человек. При остановке сердца его надо начинать как можно | ||
сторон в том положении, в котором его обнаружили; - | скорее. Наиболее он эффективен, когда начат немедленно после | ||
поддерживайте проходимость дыхательных путей; - следите за | остановки сердца. Для этого пострадавшего укладывают на плоскую | ||
уровнем сознания и дыханием; - при необходимости остановите | твердую поверхность - землю, пол, доску (на мягкой поверхности, | ||
наружное кровотечение; - поддерживайте нормальную температуру | например, постели, массаж сердца проводить нельзя). Спасатель | ||
тела пострадавшего; - если на пострадавшем надет защитный шлем, | становится слева или справа от пострадавшего, кладет ладонь ему | ||
не снимайте его. Снимите его только в том случае, если | на грудь таким образом, чтобы основание ладони располагалось на | ||
пострадавший не дышит. | нижнем конце грудины. Поверх этой ладони помещает другую для | ||
20 | 13. Переломы костей таза. наблюдаются при травмировании | усиления давления и сильными, резкими движениями, помогая себе | |
тазового кольца. Множественные переломы костей таза являются | всей тяжестью тела. осуществляет быстрые ритмичные толчки с | ||
тяжелыми травмами, с массивной внутренней кровопотерей. - часто | частотой один раз в секунду. Грудина при этом должна прогибаться | ||
с повреждениями уретры и мочевого пузыря, развитием | на 3-4 см, а при широкой грудной клетке - на 5-6 см. Для | ||
травматического шока. Пострадавший жалуется на боль в области | облегчения притока венозной крови к сердцу ногам пострадавшего | ||
крестца и промежности. Надавливание на лонное сочленение и | придают возвышенное положение. При проведении непрямого массажа | ||
подвздошные кости болезненно. Пострадавший не может поднять | соблюдайте следующие правила: - при проведении надавливаний | ||
прямую ногу и, сгибая ее в коленном суставе, волочит стопу. При | плечи спасателя должны находится над его ладонями; - | ||
тяжелом шоке, бессознательном состоянии определить перелом | надавливания на грудину проводятся на глубину 4-5 см; - за 10 | ||
костей таза можно по наличию дефекта в области лона, смещения | секунд следует делать приблизительно 15 надавливаний (от 80 до | ||
кверху какой-либо половины таза. деформаций костей таза, | 100 надавливаний в минуту); - производить надавливания плавно по | ||
укорочения бедра. Первая помощь. Пострадавшего уложить на | вертикальной прямой, постоянно удерживая руки на грудине; - не | ||
носилки на спину с валиком под коленями. Колени развести в | делать раскачивающих движений во время проведения процедуры (это | ||
стороны (положение "лягушки"). Дать любое | снижает эффективность надавливаний и напрасно расходует ваши | ||
обезболивающее средство. | силы); - прежде чем начинать следующее надавливание, дайте | ||
21 | 14. Переломы ключицы. возникают при падении на вытянутую | грудной клетке подняться в исходное положение. Методика | |
руку, плечевой сустав. Характерны деформация ключицы, | непрямого массажа сердца у детей зависит от возраста ребенка. | ||
ненормальная подвижность, припухлость, хруст отломков. Вы | Детям до 1 года достаточно надавливать на грудину одним-двумя | ||
принимаете решение наложить поддерживающую и фиксирующую | пальцами. Для этого спасатель укладывает ребенка на спину | ||
повязки. Расположите руку и косыночную повязку соответствующим | головой к себе, охватывает ребенка так, чтобы большие пальцы рук | ||
образом: - предплечье поврежденной стороны расположите поперек | располагались на передней поверхности грудной клетки, а концы их | ||
груди так, чтобы пальцы были направлены к противоположному | - на нижней трети грудины, остальные пальцы подкладывает под | ||
плечу; - наложите расправленную повязку поверх предплечья и | спину. Детям в возрасте старше 1 года и до 7 лет массаж сердца | ||
кисти; - повязка должна прикрывать локоть и плечо; - поддерживая | производят, стоя сбоку, основанием одной кисти, а более старшим | ||
предплечье, заверните нижний конец повязки под кистью, | - обеими кистями (как взрослым). Во время массажа грудная клетка | ||
предплечьем и. | должна пригибаться на 1,0-1,5 см у новорожденных, на 2,0-2,5 см | ||
22 | Расположите руку и косыночную повязку соответствующим | - у детей 1-12 мес., на 3-4 см - у детей старше 1 года. Число | |
образом: - предплечье поврежденной стороны расположите поперек | надавливаний на грудину в течение 1 мин должно соответствовать | ||
груди так, чтобы пальцы были направлены к противоположному | средней возрастной частоте пульса, которая составляет у | ||
плечу; - наложите расправленную повязку поверх предплечья и | новорожденного 140, у детей 6 мес. - 130-135, 1 года - 120-125, | ||
кисти; - повязка должна прикрывать локоть и плечо; - поддерживая | 2 лет -110-115, Злет - 105-110, 4 лет - 100-105, 5 лет - 100, 6 | ||
предплечье, заверните нижний конец повязки под кистью, | лет - 90-95, 7 лет - 85-90, 8-9 лет - 80-85, 10-12 лет - 80, | ||
предплечьем и локтем. | 13-15 лет - 75 ударов в 1 минуту. Непрямой массаж сердца | ||
23 | Наложите фиксирующую повязку: - протяните повязку от локтя | обязательно сочетают с искусственным дыханием. Их удобнее | |
поврежденной стороны вокруг корпуса, хорошо закрепив ее; - | проводить двум лицам. При этом один из спасателей делает одно | ||
завяжите концы повязки на противоположной стороне под здоровой | вдувание воздуха в легкие, затем другой производит пять | ||
рукой. | надавливаний на грудную клетку. Непрямой массаж сердца - простая | ||
24 | 15. Вывихи плеча. Вывихи плеча наблюдаются при падении на | и эффективная мера, позволяющая спасти жизнь пострадавшим, | |
вытянутую и отведенную назад руку. Рука пострадавшего отведена в | применяется в порядке первой помощи. Успех, достигнутый при | ||
сторону. Попытка опустить ее вызывает резкую боль. Поврежденное | непрямом массаже, определяется по сужению зрачков, появлению | ||
плечо удлинено по сравнению со здоровым плечом. Первая помощь. | самостоятельного пульса и дыхания. Этот массаж должен | ||
Обычно пострадавшие сами находят такое положение, при котором | проводиться до прибытия врача. | ||
уменьшается боль - они поднимают и поддерживают руку здоровой | 48 | 29. Инъекции. Существует несколько способов введения | |
рукой. Не нужно пытаться, насильственно опустить руку. При | лекарственных средств. Тяжелобольным их чаще всего вводят | ||
иммобилизации в подмышечную впадину вложить большой | парентерально (минуя желудочно-кишечный тракт), то есть | ||
ватно-марлевый валик и руку прибинтовать к туловищу. Кисть и | подкожно, внутримышечно, внутривенно с помощью шприца с иглой. | ||
предплечье подвесить на косынку. Ввести 2 мл 50% раствора | Эти способы дают возможность быстро получить необходимый | ||
анальгина или другие обезболивающие средства. | лечебный эффект, обеспечить точное дозирование лекарственного | ||
25 | 16. Перелом. Переломы верхнего конца плечевой кости. Причины | средства, создать в месте введения его максимальную | |
повреждения -падения на локоть, на область плечевого сустава. | концентрацию. Инъекции и вливания проводят с соблюдением правил | ||
Пострадавшие отмечают резкую боль в плечевом суставе. Руку, | асептики и антисептики, то есть стерильным шприцем и иглой, | ||
согнутую в локте и прижатую к туловищу, поддерживают здоровой | после тщательной обработки рук производящего инъекцию и кожи | ||
рукой. Плечевой сустав увеличен в объеме, наблюдается резкая | пострадавшего в месте ее предстоящего прокола. Шприц - это | ||
болезненность при прощупывании и осторожных движениях, хруст | простейший насос, пригодный для нагнетания и отсасывания. Его | ||
отломков. Первая помощь. Руку подвесить на косынку, при сильных | главные составные части - полый цилиндр и поршень, который | ||
болях - фиксировать к туловищу повязкой. Ввести 2 мл 50% | должен плотно прилегать к внутренней поверхности цилиндра, | ||
раствора анальгина или другие обезболивающие средства. Переломы | свободно скользя по ней, но не пропуская воздуха и жидкости. | ||
средней трети плеча являются следствием как непрямой травмы | Цилиндр - стеклянный, металлический и пластиковый (в одноразовых | ||
(падение на локоть, резкое выкручивание плеча), так и прямой | шприцах) может быть различной емкости. На одном конце он | ||
травмы (удар по плечу). Характерны укорочение и деформация | переходит в оттянутый наконечник или конус в виде воронки для | ||
плеча, ненормальная подвижность на месте перелома, хруст | насадки иглы; другой конец остается открытым или на нем бывает | ||
отломков. Первая помощь. Произвести иммобилизацию перелома | съемная крышечка с отверстием для стержня поршня. Поршень | ||
шиной. Шину наложить от здоровой лопатки до основания пальцев. | насажен на стержень, на котором имеется рукоятка. Проверка | ||
Руку согнуть под прямым углом в локтевом суставе. Ввести 2 мл | шприца на герметичность проводится так: закрывают корпус | ||
50% раствора анальгина или другие обезболивающие средства. | цилиндра вторым и третьим пальцами левой руки (в которой держат | ||
Перелом не всегда бывает очевидным. К переломам относятся | шприц), а правой двигают поршень вниз, затем отпускают его. Если | ||
расщепление или трещина в кости, а также ее полный разлом. | поршень быстро вернулся в исходное положение - шприц герметичен. | ||
26 | Переломы костей предплечья. Возможен перелом как обеих | 49 | Перед использованием шприцы и иглы должны подвергаться |
костей, так и одной (локтевой или лучевой). Перелом одной кости | стерилизации (дезинфекции). В домашних условиях она проводится | ||
может сопровождаться вывихом другой. При переломах обеих костей | путем кипячения в огневом или электрическом дезинфекционном | ||
отмечаются деформация предплечья, ненормальная подвижность, | кипятильнике (стерилизаторе). Механически очищенные и промытые | ||
боль, хруст отломков. Первая помощь. Предплечье иммобилизовать | шприцы разбирают, обертывают марлей и укладывают на сетку | ||
шиной, наложив ее от нижней трети плеча до основания пальцев | стерилизатора. Сюда же помещают иглы (для каждого шприца не | ||
кисти. Руку согнуть в локтевом суставе под прямым углом. Ввести | менее двух), пинцет, крючки для сетки, чтобы обеспечить | ||
обезболивающее средство. Переломы костей кисти возникают чаще | стерильные условия для сборки шприца. В стерилизатор наливают | ||
всего в результате непосредственного удара. Наблюдаются | дистиллированную или кипяченую воду так, чтобы она покрыла | ||
деформация, припухлость, боль. хруст отломков. Первая помощь. В | шприцы полностью. Длительность стерилизации кипячением - 45 мин | ||
ладонь вложить туго свернутый ватно-марлевый валик или небольшой | с момента закипания воды. После этого снимают крышку | ||
мяч, фиксировать предплечье и кисть к шине, которая идет от | кипятильника и кладут ее внутренней поверхностью кверху. | ||
концов пальцев до середины предплечья. . | Стерильным пинцетом достают из стерилизатора крючки, с их | ||
27 | Переломы бедра. Перелом шейки бедра может стать следствием | помощью поднимают сетку со шприцами и иглами и ставят ее | |
незначительной травмы (падение с высоты роста) у лиц пожилого | наискосок на стерилизатор. Стерильным пинцетом кладут на | ||
возраста; у молодых людей он может произойти при наезде | внутреннюю сторону крышки стерилизатора цилиндр, поршень и две | ||
автомобиля, падении с высоты. Эти же причины способны вызвать и | иглы, после чего стерильным пинцетом захватывают цилиндр шприца | ||
перелом бедренной кости. У пострадавшего отмечается сильная боль | и перекладывают его в левую руку. Затем тем же пинцетом берут за | ||
в области тазобедренного сустава, нога повернута кнаружи, быстро | рукоятку поршень и вводят его в цилиндр. Стерильным пинцетом | ||
появляется припухлость. Попытка приподнять ногу вызывает сильную | захватывают за муфту иглу (после извлечения из нее мандрена) и | ||
боль в месте перелома. Бедро может быть укорочено, наблюдаются | вращательными движениями надевают ее на подыгольник шприца. Для | ||
ненормальная подвижность, хруст отломков. Первая помощь. Ввести | проверки проходимости иглы движением поршня внутри цилиндра | ||
обезболивающее средство. Наложить шину Дитерихса или, при ее | пропускают через иглу воздух. Прежде чем набрать в шприц | ||
отсутствии, наложить две шины: длинную - от подмышечной впадины | лекарственное средство, необходимо внимательно прочитать его | ||
до наружной лодыжки и короткую - от промежности до внутренней | название на ампуле или флаконе и уточнить метод введения. Для | ||
лодыжки. Стопу установить под углом 90° . | каждой инъекции необходимы 2 иглы: одна- для набора | ||
28 | Переломы голени. Чаще происходит перелом обеих костей | лекарственного раствора в шприц, другая непосредственно для | |
голени, реже только одной. Причины повреждения - сильный удар по | инъекций. Пилочкой или наждачным резчиком надпиливают узкую | ||
голени, падение тяжелых предметов на ногу, резкое вращение | часть ампулы, затем ватным шариком, смоченным спиртом, | ||
голени при фиксированной стопе. Отмечаются деформации и | обрабатывают шейку ампулы (на случай, если игла коснется | ||
укорочение голени, ненормальная подвижность, боль, хруст | наружной поверхности ампулы при наборе лекарственного средства) | ||
отломков. Пострадавший самостоятельно поднять ногу не может. | и отламывают ее. Лекарство из ампулы набирают путем всасывания | ||
Первая помощь. Наложить шину от верхней трети бедра до конца | его в полость шприца. Для этого в левую руку берут вскрытую | ||
пальцев стопы. Ввести обезболивающее средство. . | ампулу, а правой вводят в нее иглу. надетую на шприц и, | ||
29 | 17. Ожоги. Ожоги являются следствием воздействия высокой | оттягивая медленно поршень, набирают необходимое количество | |
температуры (термические ожоги), крепких кислот и щелочей | раствора, которое можно определить по делениям, нанесенным на | ||
(химические ожоги), электрического тока, ионизирующего | стенке цилиндра. Снимают иглу, которой набирали раствор, и | ||
излучения. Термические ожоги. Различают три степени ожогов: | надевают на подыгольный конус иглу для инъекций. Шприц | ||
легкую, среднюю и тяжелую. Ожог первой степени (поверхностный) | устанавливают вертикально иглой вверх и из него осторожно | ||
Затрагивает лишь верхний слой кожи. Кожа становится покрасневшей | удаляют воздух. | ||
и сухой, обычно болезненной. (Наиболее часто встречаются | 50 | Зоны тела человека, где не следует производить подкожные или | |
солнечные ожоги при чрезмерном нахождении на солнце без | внутримышечные инъекции. Выбор места для подкожной инъекции | ||
прикрытия). Такие ожоги обычно заживают в течение 5-6 дней, не | зависит от толщины подкожной клетчатки. Наиболее удобными | ||
оставляя рубцов. Ожог второй степени Повреждаются оба слоя кожи | участками являются наружная поверхность бедра, плеча, | ||
- эпидермис и дерма. Кожа становится покрасневшей, покрывается | подлопаточная область. Кожу в месте предстоящей инъекции | ||
волдырями (желто-водянистыми образованиями), которые могут | тщательно обрабатывают этиловым спиртом (можно использовать | ||
вскрываться, что делает кожу мокрой. Возрастание болевых | также спиртовой раствор йода). Большим и указательным пальцами | ||
ощущений. Заживление обычно через 3-4 недели, возможно появление | левой руки собирают кожу и подкожную клетчатку в складку. | ||
рубцов. | Держать шприц и делать укол можно двумя способами. Первый | ||
30 | Обширные ожоги осложняются ожоговым шоком, во время которого | способ. Цилиндр шприца удерживают первым, третьим и четвертым | |
пострадавший мечется от боли, стремится убежать, в месте и | пальцами, второй палец лежит на муфте иглы, пятый - на поршне. | ||
обстановке ориентируется плохо. Возбуждение сменяется | Вкол делают в основание складки снизу вверх, под углом 30° к | ||
прострацией, заторможенностью. Вдыхание горячего воздуха, пара, | поверхности тела. После этого шприц перехватывают левой рукой, | ||
дыма может вызвать ожог дыхательных путей, отек гортани, | вторым и третьим пальцами правой руки удерживают ободок | ||
нарушение дыхания. Это приводит к гипоксии (нарушению доставки | цилиндра, а первым пальцем надавливают на рукоятку поршня. Затем | ||
кислорода к тканям организма). Ожог третьей степени Разрушает | правой рукой прикладывают ватный шарик, смоченный этиловым | ||
оба слоя кожи и ткани - нервы, кровеносные сосуды, жировую, | спиртом, к месту вкола и быстро вынимают иглу. Место введения | ||
мышечную и костную. Кожа выглядит обуглившейся (черной) или | лекарственного средства слегка массируют. Второй способ. | ||
восково-белой (желто-коричневой), происходит отмирание ткани | Наполненный шприц держат вертикально иглой вниз. Пятый палец | ||
(некроз). Эти ожоги обычно менее болезненные, так как при этом | лежит на муфте иглы, второй - на поршне. Быстро вводя иглу, | ||
происходит повреждение нервных окончаний кожного покрова. | второй палец передвигают на рукоятку поршня и, надавливая на | ||
Обширные ожоги из-за потери жидкости приводят к шоковому | него, вводят лекарственное средство, после чего иглу извлекают. | ||
состоянию. Вероятно проникновение инфекции. На теле остаются | При любом способе подкожных инъекций срез иглы должен быть | ||
грубые рубцы, часто требуется пересадка кожи. Ожог четвертой | обращен вверх, а игла вводится приблизительно на 2/3 длины. Для | ||
степени Обугливание тканей и находящихся под ними костей. У | достижения более быстрого эффекта при введении лекарственных | ||
пострадавших наблюдаются признаки начинающегося или уже | средств, а также для парентерального введения плохо | ||
имеющегося шока. Опасность - шок, прекращение функционирования | рассасывающихся препаратов производят внутримышечную инъекцию. | ||
органов, ампутация, внесение инфекции. Примечания: - дети, как | Место инъекции выбирают таким образом, чтобы в этом участке был | ||
правило переносят ожоги тяжелее, чем взрослые, даже если | достаточный мышечный слой и не произошло случайного ранения | ||
температура воздействия была не столь высока; - на ожоговые раны | крупных нервов и сосудов. Внутримышечные инъекции чаще всего | ||
нельзя наносить пудру или мазь (обработка этих ран должна | производят в ягодичную область - в ее верхненаружную часть | ||
производиться только врачом, когда он составит представление о | (квадрант). Пользуются длинными иглами (60 мм) с большим | ||
степени поражения. | диаметром (0,8-1,0 мм). Шприц держат в правой руке иглой вниз, | ||
31 | Первая помощь при ожогах. При ограниченном термическом ожоге | перпендикулярно поверхности тела, при этом второй палец | |
следует немедленно начать охлаждение места ожога водопроводной | располагается на поршне, а пятый - на муфте иглы. Кожу | ||
водой в течение 10-15 минут. После этого на область ожога | натягивают пальцами левой руки, быстро вводят иглу на глубину | ||
наложить чистую, лучше стерильную повязку. Для уменьшения боли | 5-6 см, подтягивают поршень для исключения попадания иглы в | ||
применять обезболивающие средства (анальгин, амидопирин и др.). | сосуд и только после этого вводят медленно лекарственное | ||
При обширных ожогах, после наложения повязок, напоить | средство. Извлекают иглу быстро, одним движением. Место инъекции | ||
пострадавшего горячим чаем. Дать обезболивающее средство и, | обрабатывают ватным шариком, смоченным этиловым спиртом. | ||
тепло укутав, срочно доставить его в лечебное учреждение. Если | 51 | Для внутривенной инъекции чаще всего используют одну из вен | |
перевозка задерживается или длится долго, то надо дать | локтевого сгиба. Инъекции производят в положении пострадавшего | ||
пострадавшему выпить щелочно-солевую смесь (1 чайная ложка | сидя или лежа, разогнутую руку помещают на стол, локтевым сгибом | ||
поваренной соли и 1/2 чайной ложки пищевой соды, растворенные в | кверху. На плечо накладывают жгут так, чтобы сдавить только | ||
2 стаканах воды). В первые 6 ч после ожога пострадавший должен | поверхностные вены и не перекрыть поток артериальной крови. | ||
получать не менее 2 стаканов раствора в течение часа. Не | Пульс на лучевой артерии должен хорошо определяться. Для | ||
прокалывайте волдыри, так как целостность кожи защищает от | ускорения набухания вен пострадавшего просят энергично сгибать | ||
проникновения инфекции. Если волдыри лопнули, обработайте | пальцы кисти, при этом вены предплечья наполняются и становятся | ||
поврежденную поверхность, как в случае раны: промойте водой с | хорошо видимыми. Обрабатывают кожу локтевого сгиба ватным | ||
мылом и наложите стерильную повязку. Проследите за признаками и | шариком, смоченным этиловым спиртом. Затем пальцами правой руки | ||
симптомами инфицирования. При подозрении на ожог дыхательных | берут шприц, соединенный с иглой, а двумя пальцами левой руки | ||
путей или легких постоянно наблюдайте за дыханием (при ожоге | натягивают кожу и фиксируют вену. Держа иглу под углом 45° , | ||
дыхательные пути могут отекать, вызывая нарушение дыхания у | прокалывают кожу и продвигают иглу по ходу вены. Затем уменьшают | ||
пострадавшего). Снимите с пострадавшего кольца, часы и другие | угол наклона иглы и прокалывают стенку вены, после чего иглу | ||
предметы до появления отека. Помните, что при оказании помощи | почти горизонтально продвигают в вене несколько вперед. При | ||
нельзя: - прикасаться к обожженной области чем-либо, кроме | попадании иглы в вену в шприце появляется кровь. Если игла не | ||
стерильных или чистых тампон-повязок, использовать вату и | попала в вену, то при подтягивании поршня кровь в шприц | ||
снимать одежду с обожженного места; - отрывать одежду, прилипшую | поступать не будет. При взятии крови из вены жгут не снимают до | ||
к ожоговому очагу; - обрабатывать рану при ожогах третьей | конца процедуры. При внутривенной инъекции жгут снимают и, | ||
степени; - вскрывать ожоговые волдыри; - использовать жир, спирт | медленно надавливая на поршень, вводят лекарственное средство в | ||
или мазь при тяжелых ожогах. | вену. Постоянно следят за тем, чтобы из шприца в вену не попали | ||
32 | 18. Гипотермия. Первая помощь. Пострадавшего внести в теплое | пузырьки воздуха и чтобы раствор не попал в подкожную клетчатку. | |
помещение, снять обувь и перчатки. Обмороженную конечность | Профилактика постинъекционных осложнений. Основной причиной | ||
вначале растереть сухой тканью, затем поместить в таз с теплой | осложнений являются ошибки, допускаемые при выполнении инъекций. | ||
(32-34,5° С) водой. В течение 10 мин температуру довести до | Наиболее часто встречаются нарушения правил асептики, в | ||
40,5° С. При восстановлении чувствительности и кровообращения | результате чего могут развиться гнойные осложнения. Поэтому | ||
конечность вытереть насухо, протереть 33% раствором спирта, | перед инъекцией нужно проверить целость флакона или ампулы, | ||
наложить асептическую или чистую повязку (можно надеть чистые | убедиться в стерильности по маркировке. Пользоваться следует | ||
проглаженные носки или перчатки). При общем охлаждении | только стерильными шприцем и иглой. Ампулы с лекарственными | ||
пострадавшего необходимо тепло укрыть, обложить грелками, | средствами, крышки флакона - перед употреблением тщательно | ||
напоить горячим чаем. . Гипотермия заключается в общем | протирать этиловым спиртом. Руки необходимо тщательно мыть и | ||
переохлаждении тела, когда организм не в состоянии | обрабатывать также этиловым спиртом. При появлении уплотнения | ||
компенсировать потерю тепла. Обморожение наступает при | или покраснения кожи в месте укола нужно сделать согревающий | ||
длительном воздействии холода на какой-либо участок тела. | водный компресс, поставить грелку. .Другая причина осложнений - | ||
Воздействие холода на весь организм вызывает общее охлаждение. | нарушение правил введения лекарственных средств. Если | ||
При обморожении на пораженных участках кожа становится холодной, | неправильно выбрана игла, то происходит чрезмерная травматизация | ||
бледно-синюшного цвета, чувствительность отсутствует. При общем | тканей, образуются гематома, уплотнение. При резком движении | ||
охлаждении пострадавший вял, безучастен, кожные покровы бледные, | игла может сломаться и часть ее останется в тканях. Перед | ||
холодные, пульс редкий, температура тела меньше 36,5°С. При | инъекцией следует внимательно осмотреть иглу, особенно в месте | ||
воздействии холода на организм происходит сужение кровеносных | соединения стержня с канюлей, где чаще всего возможен перелом. | ||
сосудов, расположенных близко к кожному покрову, и теплая кровь | Поэтому никогда не следует погружать в ткани всю иглу. Если | ||
устремляется вглубь тела. Таким образом уменьшается выход тепла | возникло такое осложнение, то нужно удалить ее как можно скорее. | ||
через кожу и поддерживается нормальная температура тела. Если | 52 | 30. Осмотр пострадавшего. Находясь в пассивном положении, | |
данный механизм не в состоянии поддерживать постоянную | пострадавший неподвижен, не может самостоятельно изменить | ||
температуру тела, у человека начинается озноб, в результате чего | принятую позу, голова и конечности свешиваются. Такое положение | ||
за счет мышечной деятельности вырабатывается дополнительное | бывает при бессознательном состоянии. Вынужденное положение | ||
количество тепла. Гипотермия происходит вследствие | пострадавший принимает для облегчения тяжелого состояния, | ||
переохлаждения всего организма при нарушении процесса | ослабления болей; например, при поражении легких, плевры он | ||
терморегуляции. При гипотермии температура тела падает ниже | вынужден лежать на пораженной стороне. Положение лежа на спине | ||
35°С, при этом возникает сердечная аритмия и в конечном итоге | пострадавший принимает преимущественно при сильных болях в | ||
происходит остановка сердца. Наступает смерть. Если у | животе; при поражении почек некоторые пострадавшие держат ногу | ||
пострадавшего одновременно наблюдаются признаки отморожения и | (со стороны поражения) согнутой в тазобедренном и коленном | ||
гипотермии, в первую очередь оказывайте помощь, как при | суставе, так как при этом боли ослабляются. Основными | ||
гипотермии, так как это состояние может привести к смерти, если | показателями жизнедеятельности организма являются сохраненное | ||
человека немедленно не согреть. Но даже в этом случае не стоит | дыхание и сердечная деятельность. | ||
оставлять без внимания отморожение, которое при тяжелой степени | 53 | 31. Признаки жизни. Признаками жизни являются: - наличие | |
может повлечь ампутацию поврежденной части тела. | сохраненного дыхания. Его определяют по движению грудной клетки | ||
33 | 19. Отравление. Яд может проникнуть в организм четырьмя | и живота, запотеванию зеркала, приложенного к носу и рту, | |
путями: Яд может проникнуть в организм четырьмя путями: Яд может | движению комочка ваты или бинта, поднесенного к ноздрям: - | ||
проникнуть в организм четырьмя путями: Отравление происходит при | наличие сердечной деятельности. Его определяют путем | ||
попадании токсичного вещества внутрь организма. Этим веществом | прощупывания пульса -толчкообразных, периодических колебаний | ||
может быть лекарство или любой химикат, принятый человеком | стенок периферических сосудов. Определить пульс можно на лучевой | ||
намеренно или случайно. Отравления являются третьей наиболее | артерии, располагающейся под кожей между шиловидным отростком | ||
распространенной причиной случайной смертности в России. В | лучевой кости и сухожилием внутренней лучевой мышцы. В тех | ||
основном они являются непреднамеренными. Жертвами отравлений | случаях, когда нельзя исследовать пульс на лучевой артерии, его | ||
становятся как дети, так и взрослые. Ядом является любое | определяют либо на сонной или височной артерии, либо на ногах | ||
вещество, которое при попадании в организм вызывает отравление, | (на тыльной артерии стопы и задней берцовой артерии). Обычно | ||
заболевание или смерть. Одним из распространенных источников | частота пульса у здорового человека 60-75 уд./мин, ритм пульса | ||
пищевых отравлений могут быть продукты, зараженные некоторыми | правильный, равномерный, наполнение хорошее (о нем судят путем | ||
микробами, выделяющими очень сильные токсины. Это, в первую | сдавливания пальцами артерии с различной силой). Пульс учащается | ||
очередь, палочка ботулинуса. Отравление возникает при | при недостаточности сердечной деятельности в результате травм, | ||
употреблении консервированных пищевых продуктов. После обычного | при кровопотере, во время болевых ощущений. Значительное | ||
для любого пищевого отравления начала (рвота, понос, боли в | урежение пульса происходит при тяжелых состояниях | ||
животе) через несколько часов ослабляется зрение, нарушаются | (черепно-мозговая травма): - наличие реакции зрачков на свет. | ||
речь и глотание. Широко распространено пищевое отравление, | Его определяют путем направления на глаз пучка света от любого | ||
вызванное токсинами стафилококка. Эти бактерии размножаются на | источника; сужение зрачка свидетельствует о положительной | ||
различных пищевых продуктах (пирожные с кремом, молочные | реакции. При дневном свете эта реакция проверяется следующим | ||
продукты, копчености, паштеты). Первая помощь. Промыть | образом: закрывают глаз рукой на 2-3 мин, затем быстро убирают | ||
пострадавшему желудок: дать выпить 5-6 стаканов теплой воды или | руку; если зрачки сужаются, то это свидетельствует о сохранении | ||
слабого раствора пищевой соды; раздражая пальцем корень языка, | функций головного мозга. Отсутствие всего названного выше | ||
вызвать рвоту; такую процедуру повторить несколько раз. После | является сигналом к немедленному проведению реанимационных | ||
промывания дать крепкий чай. Затем направить пострадавшего в | мероприятий (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца) до | ||
лечебное учреждение. - Через дыхательные пути. - Через кожный | восстановления признаков жизни. Проведение оживления | ||
покров. - В результате инъекции (укуса, ужаливания). - Через | пострадавшего становится нецелесообразным через 20-25 мин после | ||
пищеварительный тракт. | начала реанимации при условии отсутствия признаков жизни. | ||
34 | Отравления химическими веществами Часто возникают отравления | 54 | 32. Признаки смерти. Наступлению биологической смерти - |
кислотами (80% раствор уксусной, соляной, карболовой, щавелевой | необратимому прекращению жизнедеятельности организма - | ||
кислот) и едкими щелочами (каустическая сода, нашатырный спирт). | предшествуют агония и клиническая смерть. Агония характеризуется | ||
Сразу же после попадания кислоты или щелочи в организм | затемненным сознанием, отсутствием пульса, расстройством | ||
появляется сильная боль во рту, глотке, дыхательных путях. Ожог | дыхания, которое становится неритмичным, поверхностным, | ||
слизистой оболочки вызывает сильный отек, обильное отделение | судорожным, снижением артериального давления. Кожа становится | ||
слюны, а резкая боль лишает пострадавшего возможности глотать. | холодной, с бледным или синюшным оттенком. После агонии | ||
Во время вдоха слюна вместе с воздухом может затекать в | наступает клиническая смерть. Клиническая смерть - состояние, | ||
дыхательные пути, затрудняя дыхание и вызывая удушье. Первая | при котором отсутствуют основные признаки жизни - сердцебиение и | ||
помощь. Немедленно удалить слюну и слизь изо рта пострадавшего. | дыхание, но еще не развились необратимые изменения в организме. | ||
Навернув на чайную ложку кусок марли, платок или салфетку, | Клиническая смерть длится 5-8 минут. Данный период необходимо | ||
протереть полость рта. Если возникли признаки удушья - провести | использовать для оказания реанимационных мероприятий. По | ||
искусственное дыхание. Довольно часто у пострадавших бывает | истечении этого времени наступает биологическая смерть. | ||
рвота, иногда с примесью крови. Промывать самостоятельно желудок | Признаками смерти являются: - отсутствие дыхания: - отсутствие | ||
в таких случаях категорически запрещается, так как это может | сердцебиения; - отсутствие чувствительности на болевые и | ||
усилить рвоту, привести к попаданию кислот и щелочей в | термические раздражители; - снижение температуры тела; - | ||
дыхательные пути. Пострадавшему можно дать выпить 2-3 стакана | помутнение и высыхание роговицы глаза; - отсутствие рвотного | ||
воды, лучше со льдом. Нельзя пытаться "нейтрализовать" | рефлекса; - трупные пятна сине-фиолетового или багрово-красного | ||
ядовитые жидкости. При отравлении другими химическими веществами | цвета на коже лица, груди, живота; - трупное окоченение, | ||
(хлорированный углеводород, анилиновый краситель и т.д.) до | проявляющееся через 2-4 ч после смерти. Окончательное решение о | ||
прибытия врача надо вызвать у пострадавшего рвоту и промыть, | смерти пострадавшего принимается в установленном законом | ||
если он в сознании, желудок водой. Пострадавшего в | порядке. | ||
«Первая мед. помощь» | Первая мед. помощь.ppt |
«Тепловые и солнечные удары» - Первая помощь при солнечных ожогах. Тепловой удар. Причины возникновения теплового удара. Симптомы и признаки теплового удара. Симптомы солнечного удара. Солнечные ожоги. Тепловые и солнечные удары. Профилактика теплового удара. Болезненное состояние. Признаки солнечного ожога. Первая помощь при солнечном ударе.
«Оказание первой помощи на производстве» - Приказ Минздравсоцразвития России. Переохлаждение. Использовать салфетки антисептические. Подручные жгуты. Первая помощь пострадавшему от электротока. Признаки опасных повреждений и состояний. Искусственное дыхание проводят методом «изо рта в нос». Приказ Министерства здравоохранения и социального развития.
«ОБЖ «Первая помощь»» - Придание пострадавшему оптимального положения тела. Урок ОБЖ. Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом. Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки.
«Доврачебная помощь» - Обучение оказанию первой помощи. Правила оказания первой помощи. Вторичный осмотр пострадавшего. Доврачебная помощь. Первая помощь при укусах змеи. Первая помощь при наружном кровотечении. Первая помощь при укусах животного. Переломы. Растяжения и разрывы связок. Последовательность оказания помощи ПП.
«Первая помощь при пищевом отравлении» - Бактериальное загрязнение продуктов. Инородные тела. Каждый человек должен уметь оказать первую помощь. Отравления, связанные с употреблением в пищу ядовитых растений. Пищеварительная система. Микробные отравления (пищевые токсикоинфекции). В органах пищеварения возникают внезапные патологические состояния.
«Солнечный удар» - Чем отличается тепловой удар от солнечного. Как предотвратить. Пейте больше воды , находясь на солнце. Больше двигайтесь. Солнечные ожоги. Тепловой удар. Отдыхайте под зонтом. Приходите на пляж или с утра или после обеда. Нельзя спать на солнце. Основные признаки солнечного удара. Не переедайте перед походом на пляж.