Презентация на тему «Использование данных официальной статистики для формирования профилактических программ»

Использование данных официальной статистики для формирования

профилактических программ

профессор Э.Г. Волкова проректор по науке и международным связям Уральской государственной медицинской академии дополнительного образования, руководитель Челябинского регионального центра профилактики неинфекционных заболеваний г. Челябинск

Шесть шагов научно-обоснованной профилактики НИЗ

Краткое определение проблемы и подходов к ее решению Анализ научной литературы Выражение проблемы в количественных показателях Разработка программы /политики Разработка плана действий Оценка программы / политики

Необходимым условием успешного развития профилактических программ

является использование достоверных источников информации, в которых изучаемые проблемы выражены в КОЛИЧЕСТВЕННЫХ ПОКАЗАТЕЛЯХ (третий шаг)

Такими источниками могут быть

Данные официальной медицинской статистики Данные социально-гигиенических мониторингов (госсанэпиднадзор) Данные различных комитетов, отделов государственных статистических бюро Другие данные официальных источников информации (например, отчеты о производстве сельскохо-зяйственной продукции, о торговле)

Основные данные официальной медицинской статистики

Численность и состав населения Рождаемость Смертность Заболеваемость Инвалидность Организация и финансирование медицинской службы, кадры.

Смертность

Смертность – важнейший показатель естественного движения населения , вместе с показателями рождаемости позволяет оценить воспроизводство населения

Анализ смертности

1999

2000

Оренбургская область

13.6

14.2

Пермская область

14.8

15.6

Томская область

12.4

13.1

Ростовская область

15.0

15.5

С-Петербург

15.4

16.3

Вологда

15.8

15.6

Башкирия

12.8

13.0

Карелия

15.1

15.7

Мурманск

10.1

10.9

Москва

14.8

15.2

Московская область

16.7

17.3

Тверская область

20.2

20.7

Алтайский край

13.8

14.2

Челябинская область

14.4

15.3

Столы и стулья

Повозрастной показатель и половой показатель смертности

Число умерших определенного возраста и пола по отношению к общей численности населения (обычно за 1 год)

Стандартизованные показатели по возрасту и Европейскому стандарту

Структура смертности

Структура смертности – число смертей, обусловленных определенной причиной, по отношению к общему количеству смертей

Показатель смертности от определенной причины

Стандартизованные показатели смертности от острого инфаркта

При построении профилактических программ возникает необходимость

сравнить полученные результаты с другими регионами или странами. Сравнение результатов требует проведения СТАНДАРТИЗАЦИИ

Стандартизация показателей смертности

Стандартизация позволяет устранить индивидуальные особенности, влияющие на результаты Показатели структуры, интенсивности процесса некоторого населения принимают за стандарт

Пример: Европейский стандарт численности

Годы 25-34

35-44

45-54

55-64

Общая числен-ность

14.000

14.000

14.000

11.000

53.000

Общая смертность от сердечно-сосудистых заболеваний на 100

000 населения

Общая смертность от сердечно-сосудистых заболеваний на 100.000 населения

Не стандартизи-рованная по возрасту

Финляндия Франция Япония Египет Новая Зеландия

491 398 247 192 369

277 164 154 299 254

Стандартизи-рованная по возрасту

Показатели, играющие важную роль при построении профилактических

программ

Ожидаемая продолжительность жизни – число лет, которое в среднем предстоит прожить поколению, родившихся в данном году, при условии, что на протяжении жизни они будут иметь повозрастные показатели смертности, равные современным.

Потерянные годы потенциальной жизни-

Позволяет выявить относительную значимость каждого заболевания, сравнить популяции,обоснованно проводить количественные оценки ущерба от преждевременной смертности населения. Это мера отрицательного влияния на общество болезней и преждевременных смертей.

О б щ а я с м е р т н о с т ь

Аа

Классы причин смерти

Общ. смертн.

Ранг, Общ.см.

Ранг, ПГПЖ

Бол. сист кров-я

755,7

36,31

1

2

Травмы и отравления

208,5

58,48

2

1

Опухоли

199,6

18,14

3

3

Бол. орг-в дыхания

67,5

7,72

4

4

Неточно обозна-ченные сост-я

62,8

3,79

5

8

Болезни органов пищеварения

42,0

5,64

6

6

Инфекц.забол-я

21,2

5,82

7

5

Пгпж

Показатель глобального бремени болезней

Учитывает потери вследствие преждевременной смертности, утрату здоровых лет жизни вследствие инвалидности. Предложен Всемирным Банком совместно с ВОЗ. Определяется в спец. единицах.

Заболеваемость – один из основных показателей, применяемых в

официальных данных медицинской статистики

Показатель зависит от:

Субъективное отношение больного Состояние медицинской помощи, ее доступность, организация Диагностические возможности и др.

Заболеваемость, также как и показатель инвалидности не отражает

реальных количественных характеристик о распространённости неинфекционных заболеваний, не ориентирует об истинных показателях и динамике их изменений.

Организация медицинской помощи

Врачебные кадры.

Количество врачей на 10 тыс. населения в некоторых странах

Страны

1996

2000

Сша

27,1

22,3

Германия

32,0

Дания

28,2

Турция

10,3

Россия

36,4

40,4

Пример

Количество коек на 10 тыс. населения в некоторых странах.

Страны

1996

Сша

40

Канада

44

Германия

96

Финляндия

92

Дания

47

Россия – 1999 г.

108

Для построения программ необходимо использовать и данные

социально-гигиенического мониторинга

Среднедушевое потребление продуктов питания

290

Наименование показателей

На 100 лиц в среднем за месяц (кг)

На 1 чел. В среднем за сутки (гр)

Стоимость на 100 лиц в среднем за месяц (руб.)

Хлебные продукты

887,8

296

3 699,10

Мясо, мясопродукты

447,7

149

7 689,90

Рыба, рыбопродукты

90,8

30

1 057,00

Молоко, молочные продукты

1656,3

552

3 697,90

Яйца, штук

912,7

304

518,70

Масло растительное и другие жиры

88,9

29

1 206,00

Фрукты, ягоды

229,0

2 102,80

Овощи, бахчевые культуры

639,5

2 983,80

Картофель

650,8

217

887,10

Сахар, кондитерские изделия

318,5

106

3 583,60

Всего

-

-

27 497,40

Пример: Характеристика детских и подростковых учреждений по группам

санитарно-гигиенического благополучия

Годы

Всего учрежде-ний

1 группа

2 группа

3 группа

1998 1999 2000

5052 5641 6019

25,0 % 23,5 % 24,1 %

61,0 % 67,0 % 69,3 %

13,3 % 9,5 % 6,6 %

При проведении научно-обоснованных профилактических программ очень

важно знать степень и качество информатизации учреждений

Информатизация госсанэпидучреждений Челябинской области за 1997-2000

годы

1997

1998

1999

2000

159

205

228

296

8 / 14

9 / 14

70

84

80

85

35

37

40

45

2

4

8

19

6

6

6

7

19

21

22

25

1*

2**

Наименование

Количество компьютеров в учреждениях госсанэпидслужбы

Количество госсанэпидучреждений, имеющих компьютеры / из всего

23 / 39

28 / 39

29 / 39

39 / 39

В том числе сельских

10 / 14

14 / 14

Профильные программные средства

В том числе собственные разработки

Электронная связь: электронная почта

Локальные вычислительные сети (кол-во)

Факсимильная связь

Web-страница

-

-

Таким образом, определение проблемы в количественных показателях,

оценка качества этих показателей, использование достоверных источников информации позволяет перейти к четвёртому шагу