№ | Слайд | Текст |
1 |
 |
Элементы биофизики зрения |
2 |
 |
Раздел оптикаОптика изучает природу света, световые явления и законы, установленные для них и взаимодействие света свеществом. Глаз воспринимает свет с длиной волны от 380 до 760 нм. |
3 |
 |
Шкала электромагнитных волн |
4 |
 |
Критерий применение законов геометрической оптикиВ геометрической оптике свет рассматривается как совокупность световых лучей - линий, вдоль которых распространяется энергия электромагнитных волн. Общий критерий применения законов геометрической оптики: , где D - линейный размер препятствия, L - расстояние от препятствия до экрана, ? - длина волны. |
5 |
 |
Законы отражения света В однородной среде свет распространяется прямолинейно. углом падения ? называется угол, образованный падающим лучом с перпендикуляром, поставленной к поверхности в точке падения луча. Угол отражения ? - угол образован отраженным лучом с тем же перпендикуляром. На рис. 1 ? - угол падения, ? - угол отражения. |
6 |
 |
12 ? ? |
7 |
 |
Отражение света поверхностью воды |
8 |
 |
Отражение света полированными поверхностями |
9 |
 |
1. Падающий и отраженный лучи вместе с перпендикуляром в точке падениялежат в одной плоскости. 2.Угол падения равен углу отражения. Свет отражается по следующим законам: |
10 |
 |
Ход лучей на границе раздела двух сред |
11 |
 |
Явление рефракцииПри прохождении света из одной среды в другую имеет место явление рефракции - изменение направления распространения света. На границе двух сред с разной оптической плотностью изменяется скорость света. Это свойство веществ характеризуется показателем преломления n. |
12 |
 |
Абсолютный показатель преломления определяется отношением скоростисвета в вакууме к скорости света в данном веществе. n=c/v Абсолютный показатель преломления |
13 |
 |
1 Закон преломления света1. Луч падающий и луч преломленный лежат в одной плоскости с перпендикуляром, поставленной с точки падения луча к границе раздела двух сред. |
14 |
 |
Закон преломления светаОтношение синуса угла падения(?) к синусу угла преломления (?) является величиной постоянной и называется относительным показателем преломления второй среды относительно первой |
15 |
 |
|
16 |
 |
Полное внутреннее отражение света на границе вода-воздух; S – точечныйисточник света. |
17 |
 |
Предельный угол полного внутреннего отраженияНаименьший угол падения, при котором наступает полное внутреннее отражение, называют предельным углом полного внутреннего отражения. |
18 |
 |
Распространение света в волоконном световоде |
19 |
 |
Эндоскоп |
20 |
 |
РефрактометрИспользуя зависимость показателя преломления от концентрации с помощью рефрактометра определяют концентрацию растворов. В медицине с помощью этого метода определяют концентрацию белка в сыворотке крови, а также используют для анализа желудочного сока, мочи и других биологических жидкостей. |
21 |
 |
Строение рефрактометра |
22 |
 |
Оптическая схема рефрактометра1 - источник белого света, 2 - линза, 3 - осветительная призма, 4 - мерная призма, 5 - дисперсионный компенсатор, 6 - объектив, 7 - возвращающая призма, 8 - стеклянная пластина, 9 - шкала |
23 |
 |
ЛинзыЛинзой называется прозрачное тело, ограниченное двумя сферическими поверхностями. Если толщина самой линзы мала по сравнению с радиусами кривизны сферических поверхностей, то линзу называют тонкой. Линзы входят в состав практически всех оптических приборов. Линзы бывают сборными и рассеивающей. |
24 |
 |
СБОРНЫЕ (А) И рассеивающие (Б) линзы |
25 |
 |
Оптическая ось линзыТочка которая находится посередине линзы, называется оптическим центром линзы. Прямая, проходящая через геометрические центры сферических поверхностей, называется главной оптической осью линзы, а всякая другая прямая, проходящая через оптический центр называется побочным оптической осью. |
26 |
 |
Фокус линзыГлавным фокусом линзы называется точка, в которой пересекаются после преломления в линзе лучи, падающие на нее параллельным пучком в главной оптической оси. Расстояние от оптического центра до фокуса называется фокусным расстоянием (F). Для собирающей линзы F> 0, для рассеивающей F <0. |
27 |
 |
Формула линзы |
28 |
 |
Построение изображения в сборной линзе |
29 |
 |
Построение изображения в рассеивающей линзе |
30 |
 |
Оптическая сила линзы |
31 |
 |
Оптическая сила глазаОптическая сила глаза около 63-65 дп. При максимальной аккомодации глаза радиус его передней поверхности, глаза уменьшается от 10 до 5,5 мм, задней с 6 до 5,5 мм. Оптическая сила глаза увеличивается при этом до 70-74дп. |
32 |
 |
Оптическая сила линзы |
33 |
 |
Основное свойство линзЭто способность давать изображения предметов. Изображение бывают прямыми и перевернутыми, действительными и мнимыми, увеличенными и уменьшенными. Положение изображения и его характер можно определить с помощью геометрических построений. Для этого используют свойства некоторых стандартных лучей, ход которых известен. |
34 |
 |
Преломление параллельного пучка лучей в уборочной (a) и рассеивающей(b) линзах. |
35 |
 |
Границы применимости геометрической оптикиЗаконы геометрической оптики выполняются достаточно точно только в том случае, если размеры препятствий распространении света намного больше от длины световой волны. |
36 |
 |
Оптическая система микроскопа |
37 |
 |
Оптическая система микроскопа |
38 |
 |
Cтроение микроскопа |
39 |
 |
Разрешение расстояние микроскопаРазрешение характеризуется разрешением расстоянием z под которой понимают наименьшее расстояние между двумя точками предмета, при котором их изображение видно раздельно. Где ?- длина волны света, которым освещается препарат, n - показатель преломления среды между препаратом и объективом микроскопа, ? -апертурный угол объектива микроскопа - угол между оптической осью объектива и лучом, проведенный из центра рассматриваемого предмета до края отверстия объектива. |
40 |
 |
Определение разрешающей расстояния микроскопа |
41 |
 |
Глаз, как оптическая система1 - склера, 2 - роговица 3 - радужная оболочка, 4 - эластичное линзовидные тело, 5 - мышца, 6 - сетчатая оболочка, 7 - зрительный нерв. |
42 |
 |
Изображение, выходит на сетчатке глаза, - действительное, перевернутоеуменьшенное |
43 |
 |
У человека с нормальным зрением фокус оптической системы глазанаходится на сетчатке |
44 |
 |
Исправление близорукости и дальнозоркости |
45 |
 |
Эндоскопия1 История эндоскопии 2 Использование методов эндоскопии в медицине 3 Виды эндоскопии 4 Эндоскопическая хирургия литература |
46 |
 |
Гибкий эндоскоп |
47 |
 |
Гастрофиброскоп |
48 |
 |
Бронхофиброскоп |
49 |
 |
Дуоденофиброскоп |
50 |
 |
1.История эндоскопииВ своем развитии эндоскопия прошла через несколько стадий, характеризовались совершенствованием оптических приборов и появлением новых методов диагностики и лечения. До определенного времени осмотр внутренних органов без хирургического вмешательства был невозможен. |
51 |
 |
Первые попытки применения эндоскопии были сделаны уже в конце XVIIIвека, но это были опасные и невыполнимые попытки. Только в 1806 Филипп Боззини (Ph.Bozzini), считающийся в настоящее время изобретателем эндоскопа, сконструировал аппарат для исследования прямой кишки и полости матки. Аппарат был жесткую трубку с системой линз и зеркал, а источником света была свеча. |
52 |
 |
В дальнейшем свечу в эндоскопии изменила спиртовая лампа , а вместожесткой трубки вводился гибкий проводник. Однако , главными осложнениями обследования оставались ожоги , от которых медики частично избавились только с изобретением миниатюрных электроламп , которые укреплялась на конце вводится в полость аппарата . В закрытые полости , не имеющие естественной связи с внешней средой , аппарат вводился через создаваемое отверстие ( прокол в стенке живота или грудной клетки) . Тем не менее , до появления волоконно - оптических систем эндоскопическая диагностика не получила широкого применения. |
53 |
 |
Возможности эндоскопии существенно расширились с второй половины XXвека с появлением стеклянных волоконных световодов и на их основе - приборов волоконной оптики. Учитывая стали доступны почти все органы, увеличилась освещенность исследуемых органов, появились условия для фотографирования и киносъемки (Эндофотография и ендокинематография), появилась возможность записи на видеомагнитофон черно-белого или цветного изображения (используются модификации стандартных фото-и кинокамер). |
54 |
 |
Документирование результатов эндоскопического исследования помогаетобъективно изучать динамику патологических процессов, происходящих в любом органе. |
55 |
 |
2. Использование методов эндоскопии в медицинеВ настоящее время эндоскопические методы исследования используются как для диагностики, так и для лечения различных заболеваний. Современная эндоскопия играет особую роль в распознавании ранних стадий многих заболеваний, особенно - онкологических заболеваний (рак) различных органов (желудок, мочевой пузырь, легкие). Чаще эндоскопию сочетают с прицельной (под контролем зрения) биопсией, лечебными мероприятиями (введение лекарств), зондированием. |
56 |
 |
3. Виды эндоскопииБронхоскопия - обзор бронхов Гастроскопия - обзор желудка Гистероскопия - осмотр полости матки Колоноскопия - слизистой оболочки толстой кишки Кольпоскопия - входа во влагалище и влагалищных стенок Лапароскопия - брюшной полости Отоскопия - наружного слухового прохода и барабанной перепонки Ректороманоскопия - прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки Уретероскопия - мочеточника |
57 |
 |
Холангиоскопия - желчных протоков Цистоскопия - мочевого пузыряЭзофагогастродуоденоскопия - обзор пищевода, полости желудка и двенадцатиперстной кишки Фистулоскопия - исследование внутренних и наружных свищей Торакоскопия - грудной полости Кардиоскоп - полостей (камер) сердца Ангиоскопия - сосудов Артроскопия - суставов Вентрикулоскопия - желудочков мозга |
58 |
 |
4. Эндоскопическая хирургияПрогресс в развитии эндоскопической аппаратуры и создание микроскопического инструментария привел к появлению нового вида оперативной техники - эндоскопической хирургии. В полые органы или в брюшную полость во время такой операции через эндоскоп и гибкие фиброаппараты вводятся специальные инструменты-манипуляторы, управляемые хирургом, наблюдающим за своей работой на мониторе. |
59 |
 |
Эндоскопическая хирургия сейчас позволяет избежать больших полостныхопераций при болезнях желчного пузыря, аппендиците, удалении лимфоузлов, опухолей, при устранении склеротической патологии в сосудах, при шунтировании в случае ишемической болезни сердца при удалении грыж межпозвонковых дисков. Сейчас это наиболее щадящая, малотравматична, бескровная хирургия, дающая минимальный процент осложнений в послеоперационный период. Возможно, эндоскопическая хирургия станет одним из основных хирургических принципов в недалеком будущем. |
60 |
 |
Эндоскопическая диагностика Эндоскопическая диагностикаИнструментальная диагностика (УЗИ) Компьютерная томография (КТ) Магнитно-резонансная томография (МРТ) Рентгенологические исследования Функциональная диагностика (ЭКГ, допплерография) |
61 |
 |
Эндоскопические исследования - это обзор внутри органов, имеющих хотябы минимальное пространство - полость. К таким органам относятся пищевод, желудок и кишечник, желчный пузырь, бронхи. Есть брюшная полость, полость плевры, полость суставов. Современные технические средства дают возможность осмотреть все эти полости и дать характеристику тем тканям, которые видны при осмотре. |
62 |
 |
Для эндоскопических исследований используются два вида приборов - «жесткие» и « гибкие » . Первые представляют собой металлические трубки небольшой длины и разного диаметра , на одном конце которых находится осветительная лампочка или внутренний волоконный осветитель , на другом окуляр позволяет увеличивать изображение . Жесткие эндоскопы короткие , потому что вводить их можно на короткие расстояния , чтобы не искажалось изображение . С помощью « жестких » приборов исследуются прямая кишка , мочевой пузырь , брюшная полость . Настоящую революцию в медицине принесли « гибкие » эндоскопы. В них изображение передается по пучку специальных оптических волокон. Каждое волоконце в пучке дает изображение одной точки слизистой органа, а пучок волокон - изображение целого участка . При этом изображение остается четким при изгибе волокон и передается на большую длину . Применение гибких эндоскопов позволило исследовать практически весь желудочно - кишечный тракт - пищевод , желудок , тонкую и толстую кишку , а также бронхи , суставы. |
63 |
 |
Цели исследования:С помощью эндоскопических методов исследования можно распознавать опухолевые и воспалительные заболевания желудка , кишечника , печени и желчных путей , бронхов , суставов , мочевого пузыря. В ходе исследования является возможность проведения биопсии подозрительных на опухоль участков слизистых органов. При эндоскопического исследования можно проводить операционные вмешательства . Все чаще методы эндоскопического исследования используются при проведении профилактических осмотров , поскольку позволяют выявлять ранние признаки заболеваний . Эти методы позволяют также контролировать эффективность лечения заболеваний . |
64 |
 |
Как выполняется исследование |
65 |
 |
Общим принципом выполнения эндоскопических исследований являетсявведение аппарата для эндоскопии через естественные отверстия организма. При исследовании пищевода , желудка , тонкой кишки эндоскоп вводится через рот . При бронхоскопии аппарат вводится через рот и далее в дыхательные пути . Прямая и толстая кишка исследуется путем введения эндоскопов через задний проход. Исключение составляют лапароскопия , артроскопия - исследование брюшной полости и суставов - здесь путем прокола создаются искусственные отверстия для ввода аппаратов. Естественно , что данные процедуры создают субъективные неудобства для больных и требуют применения тех или иных манипуляций для обезболивания , чаще всего это не очень обременительно для больных. После введения эндоскопов они продвигаются в направлении исследуемого органа , участке органа. Осматривается полость и слизистые оболочки , в большинстве случаев можно сделать фотографические снимки тех участков , которые « заинтересовали » врача . С прогрессом техники появилась возможность записать весь процесс исследования на видеопленку . В ходе исследования , особенно при подозрении на опухолевый процесс проводится биопсия (взятие маленького кусочка ткани на исследование ) . |
66 |
 |
Основные виды эндоскопических исследований:Аноскопия Бронхоскопия Видеоколоноскопия Видеофиброгастроскопия Гастродуоденоскопия Гастроскопия Колоноскопия Кольпоскопия Лапароскопия Ректороманоскопия фибробронхоскопия Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) Фиброколоноскопии |
67 |
 |
Фиброректосигмоскопия фотокольпоскопия Цистоскопия эзофагоскопияЭндоскопическая внутрижелудочной ph-метрия Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) Стерилизация инструментов в эндоскопии. Обработка инструментов в операционной |
68 |
 |
Для дальнейшего хранения эндоскопов и инструментов необходимо послеоперации провести их очистку, дезинфекцию, предстерилизационную подготовку и стерилизацию. В таком виде они хранятся и транспортируются (при необходимости) в специальном контейнере для предотвращения повреждений. Срок хранения стерильных эндоскопов составляет не более 3 суток. Особенности обработки кабелей, Шнуров, различных дополнительных эндоскопических приборов и инструментов более подробно описывается в инструкции по их эксплуатации. |
69 |
 |
ОчищениеЧтобы избежать присихання крови с эндоскопов и инструментов немедленно удаляют загрязнения с внешней поверхности салфетками, из рабочих каналов - с помощью специальных ершиков, щеток, губок, их промывают водой, продувают воздухом. Эндоскопы проходят этот этап в разобранном состоянии. Дезинфекция должна проводиться в соответствии с эксплуатационными документами (паспорт, описание, инструкция по эксплуатации). Обычно используют жидкие дезинфицирующие средства. Можно применять 0,5% раствор водно спиртового хлоргексидина биглюконат, 70% спиртовой раствор, препарат «Cidex» в концентрации 25%. Специально для обработки эндоскопов разработаны дезинфицирующие растворы, например «Alydex», «Gigasept», «Korsolin». Хлорсодержащие препараты вызывают коррозию, поэтому их применение ограничивают. Время дезинфекции определяется видом дезраствора. После окончания процедуры инструменты вынимают и готовят к стерилизации. |
70 |
 |
Предстерилизационной подготовкаСначала инструменты замачивают на 15 мин. в моющем растворе, содержащем 3% перекись водорода + моющее средство (например, «Лотос») + олеат натрия при температуре раствора 50 С. Затем их последовательно ополаскивают в проточной и дистиллированной воде, сушат. |
71 |
 |
СтерилизацияСуществует множество методов стерилизации эндоскопов и эндоскопических инструментов: химическими реагентами, газовыми смесями, термической обработкой. Разработаны методики в равной степени эффективны и рекомендованы для использования в клинике. При выборе метода стерилизации нужно останавливаться в самом щадящем из них - для большей продолжительности эксплуатации инструмента. |
72 |
 |
Химическая стерилизация виду замачивания инструментария в различныхрастворах : 25 % « Cidex » , 10 % « Korsolin » , глютаровый альдегид и др. После необходимой экспозиции приборы вынимают и очищают от стерилизующего раствора. Так обычно стерилизуют гибкие эндоскопы и приборы , имеющие различные оптические и оптико - волоконные системы , которые не выдерживают высоких температур. При газовой стерилизации используют пары формальдегида в этиловом спирте в дозе 150 мг/дм3 при температуре 422 и 80 % влажности. Инструменты упаковывают и герметизируют с помощью лейкопластыря (можно использовать вощеную бумагу , полиэтиленовую пленку и т.д.) и укладывают в портативный аппарат для стерилизации ( объемом 70 дм3 ) , плотно закрывают. Аппарат должен иметь штуцер для подачи стерилизующего агента. Для создания необходимой влажности на дно аппарата наливают 50 см3 воды . Время стерилизации 3:00 . |
73 |
 |
Термической стерилизации подвергаются инструменты, которые выдерживаютвысокие температуры. Они имеют специальную надпись Autoclav. Чаще всего используют два основных метода: • паровой: Стерилизация водяным насыщенным паром при температуре 132 С, под давлением 02 МПа в течение 20 мин.; • воздушный: Сухим горячим воздухом при температуре 180 ° в течение 60 мин. |
74 |
 |
Литература1. Марценюк В.П., Дидух В.Д., Ладыка Р.Б., Баранюк И.О., Сверстюк А.С., Сорока И.С. Учебник "Медицинская биофизика и медицинская аппаратура" Тернополь: Укрмедкнига, 2008 356 с. 2. Медицинская и биологическая физика / Под ред. О.В.Чалого, второе издание - М.: Книга-плюс, 2005. 3. Медицинская и биологическая физика / Под ред. О.В.Чалого. т.1 - М.: Випол, 1999; т.2 - М.: Випол, 2001. |
«Элементы биофизики зрения» |