№ | Слайд | Текст |
1 |
 |
Физиология человека и животных Лекция № 11Кровообращение. Работа сердца. |
2 |
 |
Строение сердцаАвтоматический трехслойный полый мешок: Пример изображения сердца при ультразвуковой эхографии (видны четыре камеры) Сверху – пленка (перикард) -эпикард -миокард -эндокард 4 камеры по 135 мл |
3 |
 |
Движение крови в сердцеКлапаны: на выходе из желудочков: полулунные, в перегородке: левый –двухстворчатый правый – трехстворчатый Полые вены ? правое предсердие ? правый желудочек ? легочная артерия Легочные вены ? левое предсердие ? левый желудочек ? аорта Не закрываются- недостаточность плохо открываются - стеноз |
4 |
 |
Особенности строения сердечной мышцымиофиламенты аналогичны соматическим мышечным клеткам Т-система развита в 100 раз сильнее (около 30 % от объема цитоплазмы) между клетками - вставочные диски, состоящие из щелевых контактов (gap conjunction; вдоль продольной оси клетки) - в кардиомиоцитах предсердий – секреторные гранулы (Na-уретический пептид) |
5 |
 |
ПД кардиомиоцита0 – деполяризация 1 – быстрая реполяризация 2 – плато 3 – окончательная реполяризация 4 – восстановление ионных концентраций Временные взаимоотношения между изменениями трансмембранного потенциала (ПД) полоски миокарда и развиваемой ею силой |
6 |
 |
Ионные токи миоцитовпороги активации: Na+-каналов - около -65 мВ Ca2+-каналов (L-тип) - около -30 мВ |
7 |
 |
Регуляция Са++ тока сердечными гликозидамиСердечные гликозиды (наперстянка, строфант) подавление работы Na-K-насоса ? рост внутриклеточного Na+ ? подавление работы Na-Ca-насоса ? накопление внутриклеточного Са2+и усиление сокращений Положительное инотропное действие (применение при сердечной недостаточности) Дигоксин |
8 |
 |
В среде с пониженным содержанием Ca2+ сила сокращений снижается, а приудалении Ca2+ из внешней среды сокращения прекращаются При этом длительность ПД практически не падает, поскольку: * Са-канал начинает пропускать заметные количества Na+ (удлинение деполяризации) * Значительная доля К+-каналов является Са-зависимой ; при падении входа Ca2+ в клетку К+-ток частично инактивируется (ослабление реполяризации) Отрицательное инотропное действие оказывают также антагонисты Ca2+-каналов L-типа: Верапамил Дилтиазем Нифедипин |
9 |
 |
Проводящая система сердца1 – синоатриальный узел 2 – атриовентрикулярный узел 3 – пучок Гиса 4 – правая и левая ветви пучка 5 – волокна Пуркинье |
10 |
 |
ПД синоатриального узла (SA)* меньший уровень поляризации (максимальный диастолич. потенциал) наличие на стадии 4 медленной диастолической деполяризации (МДД), приводящей к запуску ПД Причины МДД – снижение К+-проницаемости фоновый Na+-ток. Они запускают Ca2+-каналы Т-типа (порог около –50 мВ; низкая проводимость; состояние не регулируется cАМР, в отличие от каналов L-типа ). |
11 |
 |
Вегетативная регуляция работы сердца |
12 |
 |
Действие ВНС на ПД сердцаSA AV Симпатические эффекты – через повышение фонового Na+-тока, снижения К+- проводимости и влияния на Са2+-каналы Парасимпатические эффекты (в фоне преобладают) – через повышение К+- проводимости и пресинаптическое торможение симпатических терминалей Стимуляция блуждающего нерва Стимуляция симпатического нерва AV лягушки |
13 |
 |
Особенности влияния ПсНС на водитель ритмаУменьшение частоты разрядов возможно за счет: замедления скорости медленной деполяризации понижения максимального диастолич. потенциала повышения порога запуска ПД НО: бывает и увеличение! Его можно наблюдать при ускорении фронта реполяризации |
14 |
 |
Рефлекторная регуляция работы сердцаРефлекс Гольтца Рефлекс Даньини- Ашнера |
15 |
 |
Барорецепторные рефлексыКаротидный синус и рецепторы дуги аорты |
16 |
 |
Сбой барорефлекса:проба Вальсальвы Натуживание: рост давления воздуха в грудной клетке рост артериального давления (выдавливание крови из сердца) падение венозного возврата (сдавливание вен) резкое падение артериального давления рефлекторный: рост ЧСС и сужение периферических сосудов резкий подъем давления переполнение вен (красное лицо, шум в ушах) Выдох: уменьшение давления воздуха в грудной клетке некоторое падение давления (на 2-3 сокращения) резкий скачок кровотока за счет венозного притока резкий скачок системного давления Т.О.: избыток крови в спазмированных артериальных сосудах опасность разрыва сосудов (Тренировка – йога) |
17 |
 |
Стволовые центры регуляции кровообращенияВазомоторный центр продолговатого мозга |
18 |
 |
Электрокардиограмма |
19 |
 |
Регистрация ЭКГ(по Эйнтховену, 1902) 3 отведения: биполярно (проекция на три оси) ЭКГ и вектор-кардиограмма Вживленный в САУ стимулятор |
20 |
 |
По Вильсону: униполярно (референтный электрод – объединенный от трехконечностей) |
21 |
 |
Механическая работа сердцаКПД – около 15% Механизм Франка-Старлинга: изолированное сердце при постоянной частоте сокращений может самостоятельно приспосабливаться к возрастающей нагрузке объемом, отвечая на растяжение увеличением силы сокращения. Возможные причины: изменение взаимного расположения нитей миозина и актина (прежде всего, в Н-зоне) механоэлектрическое сопряжение (механочувствит. каналы, Na+ токи и рост Ca2+in ) внутрисердечные рефлекторные дуги Ударный объем – около 70 мл. |
«Физиология человека и животных» |
http://900igr.net/prezentacija/biologija/fiziologija-cheloveka-i-zhivotnykh-245867.html