Лабораторные по физике
<<  Лабораторная работа по физике № 10 Лабораторные методы исследования  >>
“Методы лабораторного исследования гемостаза”
“Методы лабораторного исследования гемостаза”
Лабораторные методы, используемые в исследовании гемостаза:
Лабораторные методы, используемые в исследовании гемостаза:
Клоттинговые методы:
Клоттинговые методы:
Хромогенные методы:
Хромогенные методы:
Скрининговые тесты гемостаза:
Скрининговые тесты гемостаза:
Манжеточная проба
Манжеточная проба
Время кровотечения - тест общего состояния сосудисто-тромбоцитарного
Время кровотечения - тест общего состояния сосудисто-тромбоцитарного
Оценка работы первичного гемостаза
Оценка работы первичного гемостаза
Оценка работы первичного гемостаза
Оценка работы первичного гемостаза
Определение количества тромбоцитов: (170-350х10/л)
Определение количества тромбоцитов: (170-350х10/л)
Исследование функции тромбоцитов
Исследование функции тромбоцитов
Исследование функции тромбоцитов:
Исследование функции тромбоцитов:
Исследование агрегации тромбоцитов
Исследование агрегации тромбоцитов
Агрегометр HELENA PACKS-4
Агрегометр HELENA PACKS-4
Агрегометры
Агрегометры
Агрегометры
Агрегометры
Оптическая агрегометрия используется для исследования процессов
Оптическая агрегометрия используется для исследования процессов
Широкий спектр люминисцентных реакций (выброс АДФ, уровень
Широкий спектр люминисцентных реакций (выброс АДФ, уровень
Тромбоэластограф
Тромбоэластограф
роТЭГ " Анализатор гемостаза роТЭГ " это современный 4-х канальный
роТЭГ " Анализатор гемостаза роТЭГ " это современный 4-х канальный
ИДЦ 2008-2011г
ИДЦ 2008-2011г
Гемостаз в ИДЦ
Гемостаз в ИДЦ
Спектр анализов лаборатории гематологии ИДЦ с учетом гомеостатических
Спектр анализов лаборатории гематологии ИДЦ с учетом гомеостатических
Диагностика тромбофилий Диагностика гемофилий Мониторинг
Диагностика тромбофилий Диагностика гемофилий Мониторинг
Автомат CEVERON-ALPHA TGA позволяет проводить уникальный
Автомат CEVERON-ALPHA TGA позволяет проводить уникальный
Спасибо за внимание
Спасибо за внимание

Презентация на тему: «“Методы лабораторного исследования гемостаза”». Автор: Evgeny Neshin. Файл: «“Методы лабораторного исследования гемостаза”.ppt». Размер zip-архива: 2297 КБ.

“Методы лабораторного исследования гемостаза”

содержание презентации «“Методы лабораторного исследования гемостаза”.ppt»
СлайдТекст
1 “Методы лабораторного исследования гемостаза”

“Методы лабораторного исследования гемостаза”

1. Скрининговые исследования 2. Исследование сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза

2 Лабораторные методы, используемые в исследовании гемостаза:

Лабораторные методы, используемые в исследовании гемостаза:

Клоттинговые: (ВСК, ПВ, АПТВ, ТВ …)? Хромогенные: (активность ATIII, PC, Pl)? Иммунологические:(количество отдельных факторов)? ПЦР: (ДНК-диагностика наследственных гемофилий и тромбофилий: аномалия Лейдена, гомоцистеинемия, дефицит AT)? Проточная цитофлуориметрия: (определение рецепторов тромбоцитов)? Нефелометрия: (исследование функции тромбоцитов по методу Born)?

3 Клоттинговые методы:

Клоттинговые методы:

- Основаны на определении времени образования, а также растворения сгустка в стандартных условиях; - определяется активность отдельных звеньев системы свертывания и фибринолиза.

4 Хромогенные методы:

Хромогенные методы:

- Это хромогенное (оптическое) определение хромогенных (окрашенных) веществ (нитроанилина) связанных с субстратами (белками) специфических реакций; - так определяется активность отдельных компонентов свертывающей, антитромбиновой или фибринолитической системы.

Пример: Стрептокиназа + плазминоген** = плазмин + свободный нитроанилин**(желтая окраска)?

5 Скрининговые тесты гемостаза:

Скрининговые тесты гемостаза:

1) Определение резистентности микрососудов: - манжеточная проба; -баночная проба; -проба щипка 2) Определение времени кровотечения: - по Дьюка; - по Айви; - по Шитиковой 3) Определение времени свертывания крови: - по Ли и Уайту

6 Манжеточная проба

Манжеточная проба

Выполнение: Создают венозный стаз путем дозированного сжатия плеча манжеткой тонометра (90 мм на 5 минут) и подсчитывают количество петехий в в верхней ладонной поверхности предплечья и локтевого сгиба.

Клиническое значение: Положительная проба возможна при врожденной ломкости капиляров, тромбоцитопении, значительной тромбоцитопатии, гиповитаминозе С, болезни Виллебранда, приеме непрямых антикоагулянтов, гормональном сдвиге у женщин, ДВС-синдроме.

7 Время кровотечения - тест общего состояния сосудисто-тромбоцитарного

Время кровотечения - тест общего состояния сосудисто-тромбоцитарного

звена гемостаза

Выполнение: Определяют длительность кровотечения из микрососудов кожи после дозированного (3 мм) прокола ее ланцетом.

Клиническое значение: Удлинение времени кровотечения возможна при значительной тромбоцитопении, тяжелых формах тромбоцитопатии (тробастения Гланцмана), болезни Виллебранда, приеме непрямых антикоагулянтов, гормональном сдвиге у женщин, ДВС-синдроме.

8 Оценка работы первичного гемостаза

Оценка работы первичного гемостаза

9 Оценка работы первичного гемостаза

Оценка работы первичного гемостаза

Прибор для количественной оценки гемостатической функции тромбоцитов

Platelet function аnalyzer-100

10 Определение количества тромбоцитов: (170-350х10/л)

Определение количества тромбоцитов: (170-350х10/л)

1) В мазке по Фонио: не может быть рекомендован из-за малой точности. 2) Подсчет в камере Горяева после гемолиза эритроцитов оксалатом аммония. 3) С помощью автоматического счетчика в венозной крови, стабилизированной ЭДТА.

11 Исследование функции тромбоцитов

Исследование функции тромбоцитов

Богатая тромбоцитами плазма - отбирают после центрифугирования крови при 1000 оборотов /6 минут

Бедная тромбоцитами плазма - отбирают после центрифугирования крови при 3000 оборотов/ 15 минут

Выполняется из венозной крови, стабилизированной цитратом натрия в соотношении 1/9; в течении 1 часа после забора крови.

12 Исследование функции тромбоцитов:

Исследование функции тромбоцитов:

РЕТРАКЦИЯ В ПЛАЗМЕ (богатой тромбоцитами)? Пробирка полистироловая мерная: 2,5 мл забуференного физ.раствора 0,2 мл тромбина 0,2 мл Ca Cl2 (0,277%)? Добавить 0,2 плазмы, богатой тромбоцитами Перемешать, вылить в пластиковый шприц на 5,0 мл инкубировать 60 минут при 370С Вынуть сгусток Замерить объем Расчет: Vост/ Vобщ . 100%

13 Исследование агрегации тромбоцитов

Исследование агрегации тромбоцитов

ТУРБИДИМЕТРИЧЕСКИЙ МЕТОД Борна - основан на регистрации изменений светопропускания богатой тромбоцитами плазмы после активации индукторами. Индукторы агрегации - естественные или искуственные активаторы: АДФ; Адреналин; Коллаген; Ристоцетин и др.

14 Агрегометр HELENA PACKS-4

Агрегометр HELENA PACKS-4

СПИСОК МЕТОДИК: Агрегация с АДФ Агрегация с эпинефрином Агрегация с коллагеном Агрегация с ристоцетином Агрегация с арахидонатом Активность фактора фон Виллебранда (по ристоцетин-кофакторной активности)? Хромогенное определение: Антитромбина III Плазминогена Протеина С Гепарина Активности фактора VIII

15 Агрегометры

Агрегометры

AP 2110 Анализатор агрегации тромбоцитов предназначен для исследования in vitro агрегационных свойств тромбоцитов турбидиметрическим методом.

Анализатор агрегации тромбоцитов АMS 600

16 Агрегометры

Агрегометры

Агрегометр LA230 ( " БИОЛА" Россия) Двухканальный анализатор агрегации тромбоцитов Прибор позволяет проводить в каждом канале исследования агрегации тромбоцитов методом светопропускания и определения среднего радиуса тромбоцитарных агрегатов.

Агрегометр тромбоцитарный "CHRONOLOG CORP." (США) Агрегометр 430 (одноканальный) Агрегометр 440VS(двухканальный) Агрегометр 470VS(четырехканальный) Оптический анализатор агрегации тромбоцитов служит для исследования агрегационных свойств тромбоцитов в плазме.

17 Оптическая агрегометрия используется для исследования процессов

Оптическая агрегометрия используется для исследования процессов

агрегации на плазме обогащенной тромбоцитами (PRP), а также для измерения агглютинации латексных частиц и для исследования изменения формы взвешенных частиц. Оптические агрегометры «Хроно-лог» с успехом используются во всем мире уже многие годы, начиная с 1967 г и являются «золотым» стандартом в оптической агрегометрии. Двойной инфра-красный луч и чувствительный фотодетекторный модуль используется для определения разницы в световом прохождении между плазмой обогащенной и обедненной тромбоцитами.

Цельная кровь, разведенная кровь, плазма обогащенная тромбоцитами, отмытые тромбоциты, отмытые лейкоциты – все эти образцы могут быть измерены с помощью импедансной технологии. Корпорация «Хроно-лог» обладает патентом на применение этого метода.

18 Широкий спектр люминисцентных реакций (выброс АДФ, уровень

Широкий спектр люминисцентных реакций (выброс АДФ, уровень

ионизированного кальция, генерация супероксидов и др.) может быть измерен при помощи ультра-чувствительной фотоумножительной трубки, которая испльзуется в люми-агрегометрах корпорации “Хроно-лог”. Люминисценция используется для детекции всех дефектов накопления и секреции. Этот метод также достаточно чувствительный для детекции гепарин-индуцированной тромбопении.

19 Тромбоэластограф

Тромбоэластограф

Гематокоагулограф ГКГМ4-02 тромбоэластограф

20 роТЭГ " Анализатор гемостаза роТЭГ " это современный 4-х канальный

роТЭГ " Анализатор гемостаза роТЭГ " это современный 4-х канальный

компьютерный тромбоэластограф.

Основные измеряемые параметры

Примеры графиков

CT (время коагуляции) - общая активность коагуляционной системы CFT (время образования сгустка) и a-угол (начальная скорость оборазования сгустка) – оценка функции тромбоцитов, действия фактора XIII, полимеризации фибрина, активности гепарина MA (или MCF) – качество сгустка, оценка его механических свойств LOT (время наступления фибринолиза) – оценка фибринолитической активности l-угол – скорость фибринолиза

21 ИДЦ 2008-2011г

ИДЦ 2008-2011г

г.

Автоматический коагулометр STA-R Evolution Roche Diagnostics, Франция

22 Гемостаз в ИДЦ

Гемостаз в ИДЦ

23 Спектр анализов лаборатории гематологии ИДЦ с учетом гомеостатических

Спектр анализов лаборатории гематологии ИДЦ с учетом гомеостатических

методов

Полный гематологический анализ Миелограмма Протромбиновое время и фибриноген Коагулограмма стандартная Ретикулоциты Цитограмма (мазок из носа или глаза) LE-клетки Осмотическая резистентность эритроцитов Ретракция плазменного сгустка Агрегация тромбоцитов с АДФ Агрегация тромбоцитов с ристоцетином Агрегация тромбоцитов с арахидоновой кислотой Агрегация тромбоцитов с коллагеном Агрегация тромбоцитов с адреналином Определение фактора Виллебранда Активность фактора свертывания крови XII Активность фактора свертывания крови VIIIАктивность фактора свертывания крови IXАктивность фактора свертывания крови XI Активность комплекса протеина С (скрининг) Активность антитромбина III Активность протеина С

Активность плазминогена Активность альфа-2-антиплазмина АПТВ с люпус-чувствительным кефалином Время кровотечения Коррекционно-ингибиторная проба по АПТВ Коррекционно-ингибиторная проба по ПТИ Определение групповой принадлежности по АВО Определение резус-антигенов Фибринолиз Активность фактора свертывания крови II Активность фактора свертывания крови V Активность фактора свертывания крови VII Активность фактора свертывания крови X Активность фибриназы (фактор XIII) Коагулограмма (тромбогенный риск) Протромбиновое время (с МНО) Фибриноген Активированное время рекальциф Активированное парциальное тро Тромбиновое время Растворимые фибрин-мономерные Содержание Д-димера

24 Диагностика тромбофилий Диагностика гемофилий Мониторинг

Диагностика тромбофилий Диагностика гемофилий Мониторинг

противо-гемофилийной терапии для пациентов с наличием ингибитора фактора VIII Мониторинг антикоагулянтной терапии, направленной на ингибирование тромбина и фактора Xa (гепарин)

Tga-анализ – универсальный метод оценки тромбогенного потенциала гемостаза

25 Автомат CEVERON-ALPHA TGA позволяет проводить уникальный

Автомат CEVERON-ALPHA TGA позволяет проводить уникальный

флуориметрический TGA-анализ 360/430 нм

Длины волн фотометрического блока: 405, 570, 630 и 740 нм Скорость проведения анализов на CEVERON-ALPHA до 70 образцов/час (ПВ) (Стационар на 300-400 больных)

CEVERON-ALPHA для 4 методов анализа: - коагулометрия АЧТВ, ПВ, ТВ, Фибриноген, Протеин С, ВА, дефицит факторов свертывания, мутация Лейдена и другие. - фотометрия С1-ингибитор, FVIII, Протеин С, АТ-III и другие. - турбидиметрия Д-димер, ВА, С-реактивный белок и другие. - флуориметрия кинетика образования эндогенного тромбина (для модификации Ceveron TGA)

26 Спасибо за внимание

Спасибо за внимание

«“Методы лабораторного исследования гемостаза”»
http://900igr.net/prezentacija/fizika/metody-laboratornogo-issledovanija-gemostaza-74056.html
cсылка на страницу
Урок

Физика

134 темы
Слайды
900igr.net > Презентации по физике > Лабораторные по физике > “Методы лабораторного исследования гемостаза”