Конденсатор
<<  Гибридный суперкомпьютер «МВС-экспресс» и его применение Практические аспекты применения ФСО 7  >>
Возможности применения гидролизата плаценты человека в
Возможности применения гидролизата плаценты человека в
Применение гидролизата плаценты человека в прегравидарной подготовке
Применение гидролизата плаценты человека в прегравидарной подготовке
Залог успешного течения беременности
Залог успешного течения беременности
Незрелый эндометрий
Незрелый эндометрий
Причины незрелости эндометрия
Причины незрелости эндометрия
- Клинико-морфологический синдром, возникающий в результате
- Клинико-морфологический синдром, возникающий в результате
Классификация ХЭ по этиологическому фактору (C
Классификация ХЭ по этиологическому фактору (C
Очаговые воспалительные инфильтраты различной степени выраженности,
Очаговые воспалительные инфильтраты различной степени выраженности,
Повышенная агрегация и адгезия форменных элементов крови в
Повышенная агрегация и адгезия форменных элементов крови в
Гестоз
Гестоз
Недостаточность секреторной фазы эндометриального цикла
Недостаточность секреторной фазы эндометриального цикла
Комплексная терапия хронического эндометрита должна быть:
Комплексная терапия хронического эндометрита должна быть:
Основу базовой антибактериальной терапии должны составлять комбинации
Основу базовой антибактериальной терапии должны составлять комбинации
Цель - восстановление морфо-функционального потенциала ткани и
Цель - восстановление морфо-функционального потенциала ткани и
Как «подрастить» тонкий эндометрий
Как «подрастить» тонкий эндометрий
Эстрадиол и воспаление
Эстрадиол и воспаление
Возможные пути регенерации клеток
Возможные пути регенерации клеток
Использование факторов роста в клинической практике
Использование факторов роста в клинической практике
Основы клеточной терапии эндометриальной недостаточности
Основы клеточной терапии эндометриальной недостаточности
Лаеннек – гидролизат плаценты человека
Лаеннек – гидролизат плаценты человека
Состав лаеннек
Состав лаеннек
Фармакологические свойства лаеннек: гепатопротекция, иммуномодуляция
Фармакологические свойства лаеннек: гепатопротекция, иммуномодуляция
Ростовые функции Лаеннек®
Ростовые функции Лаеннек®
Общая характеристика исследования
Общая характеристика исследования
Схема применения негормональной подготовки к беременности больных с
Схема применения негормональной подготовки к беременности больных с
RI
RI
RI
RI
УЗИ с ЦДК – зарегистрировано статистически значимое улучшение
УЗИ с ЦДК – зарегистрировано статистически значимое улучшение
Результаты применения негормональной подготовки к беременности больных
Результаты применения негормональной подготовки к беременности больных
Применение гидролизата плаценты человека в пери- и постменопаузе
Применение гидролизата плаценты человека в пери- и постменопаузе
Старение – естественный и непредотвратимый процесс
Старение – естественный и непредотвратимый процесс
Общая стратегия сохранения здоровья женщин в пери- и постменопаузе
Общая стратегия сохранения здоровья женщин в пери- и постменопаузе
Патологический климакс – показания к терапии
Патологический климакс – показания к терапии
Противопоказания к заместительной гормональной терапии
Противопоказания к заместительной гормональной терапии
Альтернативные методы лечения климактерических расстройств
Альтернативные методы лечения климактерических расстройств
Коррекция метаболизма в профилактике менопаузальных нарушений
Коррекция метаболизма в профилактике менопаузальных нарушений
Лекарства против старения (anti-aging drugs)
Лекарства против старения (anti-aging drugs)
Исследования эффективности «Лаеннек» в лечении климактерических
Исследования эффективности «Лаеннек» в лечении климактерических
Цель: оценить влияние гидролизата плаценты человека «Лаеннек» на
Цель: оценить влияние гидролизата плаценты человека «Лаеннек» на
Дизайн исследования
Дизайн исследования
Влияние препарата «Лаеннек» на качество жизни
Влияние препарата «Лаеннек» на качество жизни
Влияние «Лаеннек» на показатели жирового обмена и
Влияние «Лаеннек» на показатели жирового обмена и
Снижение артериального давления после курса терапии «Лаеннек»
Снижение артериального давления после курса терапии «Лаеннек»
Купирование симптомов патологического климакса (% больных)
Купирование симптомов патологического климакса (% больных)
Выводы
Выводы

Презентация: «Пример прегравидарной подготовки». Автор: Ирина Кузнецова. Файл: «Пример прегравидарной подготовки.pptx». Размер zip-архива: 3924 КБ.

Пример прегравидарной подготовки

содержание презентации «Пример прегравидарной подготовки.pptx»
СлайдТекст
1 Возможности применения гидролизата плаценты человека в

Возможности применения гидролизата плаценты человека в

гинекологической практике

Профессор И.В. Кузнецова

2 Применение гидролизата плаценты человека в прегравидарной подготовке

Применение гидролизата плаценты человека в прегравидарной подготовке

3 Залог успешного течения беременности

Залог успешного течения беременности

4 Незрелый эндометрий

Незрелый эндометрий

Эндометрий в «окно имплантации»

5 Причины незрелости эндометрия

Причины незрелости эндометрия

Хронический эндометрит Персистирующий инфекционно-воспалительный процесс Неинфекционное патологическое воспаление Эндометриальная дисфункция (пролиферативная и/или секреторная недостаточность) Многократные внутриматочные вмешательства Эндометриоз Стрессовые воздействия Овариальная дисфункция (гиполютеинизм)

6 - Клинико-морфологический синдром, возникающий в результате

- Клинико-морфологический синдром, возникающий в результате

повреждения эндометрия персистирующим воспалительным агентом, с последующим морфофункциональным нарушением

Хронический эндометрит (ХЭ)

7 Классификация ХЭ по этиологическому фактору (C

Классификация ХЭ по этиологическому фактору (C

Buckley)

Специфическая флора в эндометрии не выявляется. Развивается на фоне ВМС, лучевой терапии органов м\т, при БВ, у ВИЧ-инфицированных

Неспецифический эндометрит

Специфический эндометрит

Специфический эндометрит

Специфический эндометрит

Специфический эндометрит

Специфический эндометрит

Специфический эндометрит

Специфический эндометрит

Специфический эндометрит

1. Хламидийные – Chlamydia trachomatis

2. Вирусные – ВПГ, ЦМВ, ВИЧ

3. Бактериальные – Mycobacterium tuberculosis, Neisseria gonorrhea, Neisseria meningitidis,

4. Микоплазменные – Mycoplasma hominis

5. Грибковые – Candida, Blastomyces dermatiotidis, Coccidioides immitus, Cryptococcus glabratus

6. Протозойные – Toxoplasma gondii, Schistosoma haemotobium

7. Паразитарные – Enterobius vermicularis

8. Саркоидоз

8 Очаговые воспалительные инфильтраты различной степени выраженности,

Очаговые воспалительные инфильтраты различной степени выраженности,

которые представлены лимфоидными элементами с включением макрофагов и эозинофилов

Морфологическое исследование

9 Повышенная агрегация и адгезия форменных элементов крови в

Повышенная агрегация и адгезия форменных элементов крови в

микроциркуляторном русле эндометрия у больных с ХЭ

10 Гестоз

Гестоз

Нарушения микроциркуляции

Гемостатические нарушения

Сосудисто- тромбоцитарные нарушения

1

Антифосфолипидный синдром

Привычное невынашивание

Гипертоническая болезнь

Хроническая венозная недостаточность

11 Недостаточность секреторной фазы эндометриального цикла

Недостаточность секреторной фазы эндометриального цикла

12 Комплексная терапия хронического эндометрита должна быть:

Комплексная терапия хронического эндометрита должна быть:

патогенетически обоснованной, т.е. нацеленной на ключевые звенья патогенеза заболевания, поэтапной и основываться на результатах микробиологического, иммунологического и морфологического исследования эндометрия

Лечение ХЭ

13 Основу базовой антибактериальной терапии должны составлять комбинации

Основу базовой антибактериальной терапии должны составлять комбинации

Фторхинолоны и нитроимидазолы цефалоспорины III поколения, макролиды и нитроимидазолы защищённые пенициллины (амоксициллин/клавулановая кислота) и макролиды

Амоксициллина/клавунат - 0,625 г каждые 8 ч в теч. 7 дн Доксицилин - 0,1 г каждые 12 ч в теч. 7 дн. Азитромицин - 0,5 г/сут в теч. 3 дн.

14 Цель - восстановление морфо-функционального потенциала ткани и

Цель - восстановление морфо-функционального потенциала ткани и

устранение последствий вторичных повреждений: восстановление гемодинамики и последствий ишемии, коррекция метаболических нарушений и активности рецепторного аппарата эндометрия

Антиагрегантная и антиадгезивная терапия Физиотерапия Антиоксидантная терапия Метаболическая терапия

II этап терапии

15 Как «подрастить» тонкий эндометрий

Как «подрастить» тонкий эндометрий

Гормональная терапия Эстрогены – пролиферация эндометрия Прогестагены – секреторная трансформация Негормональная терапия Иммуномодуляция Регенерация Стимуляция роста Питание

16 Эстрадиол и воспаление

Эстрадиол и воспаление

Арахидоновая кислота

COX-2

Пге2

Воспаление

Пролиферация

Е2

StAR

Ароматаза

Холестерин

А

Е1

Cамф

17 Возможные пути регенерации клеток

Возможные пути регенерации клеток

Саморепликация

Неогенез из резидуальных предшественников

Неогенез из циркуллирующих стволовых клеток

Репрограммирование Трансдифференциация

18 Использование факторов роста в клинической практике

Использование факторов роста в клинической практике

19 Основы клеточной терапии эндометриальной недостаточности

Основы клеточной терапии эндометриальной недостаточности

Опытами, проведенными in vitro, показано, что ганглиозиды NeuAcLacCer, (NeuAc)2LacCer (10%), II3NeuAcGgOse4Cer, II3,IV3(NeuAc)2GgOse4Cer и глюкозаминсодержащий дисиалоганглиозид, присутствующие в плаценте человека, оказывают значительное ингибирующее действие на NК-клетки человека.

20 Лаеннек – гидролизат плаценты человека

Лаеннек – гидролизат плаценты человека

Производитель Japan Bio Products Co., Ltd. (JBP Co., Ltd.)

Получен в результате многоэтапной переработки и очистки плаценты с использованием метода молекулярного фракционирования Стерильный, апирогенный, безопасный Проверен на токсичность и отсутствие вирусов Единственный препарат из плаценты человека, для внутривенного введения, зарегистрированный на территории РФ В 2-х мл ампулы содержится 112 мг гидролизата плаценты человека

Регистрационный номер П №013851/01

21 Состав лаеннек

Состав лаеннек

Цитокины

Биологически активные вещества

Факторы роста клеток Grows factor (36) - HGF (ФРГ фактор роста гепатоцитов) - NGF (ФРН фактор роста нервов) IGF (ИФР инсулиноподобный фактор роста) TGF (ТФР трансформирующий фактор роста) EGF (ЭФР эпидермальный фактор роста) FGF (ФРФ фактор роста фибробластов) Интерлейкины (IL1-6, IL8, IL10, IL12) Эритропоэтин Интерферон Аминокислоты, в том числе незаменимые (18) Нуклеозиды, нуклеотиды Пептид ДНЕА Витамины: В1, В2, В3, С, D, РР Энзимы, минералы и проч.

22 Фармакологические свойства лаеннек: гепатопротекция, иммуномодуляция

Фармакологические свойства лаеннек: гепатопротекция, иммуномодуляция

Противовоспалительное действие профилактика осложнений при воспалительных заболеваниях

Восстановление функций печени

ЛИПОТРОПНАЯ АКТИВНОСТЬ уменьшение общего содержания липидов и холестерина в печени

Противоаллергическое действие

ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ ФИБРОЗА спаечные процессы, рубцовые изменения тканей и др.

Стимуляция регенерации клеток

Улучшение тканевого дыхания

Восстановление жизненного цикла клетки и синтетической активности

Индукция ангиогенеза

Регуляция апоптоза

23 Ростовые функции Лаеннек®

Ростовые функции Лаеннек®

Цитоплазма

Ядро

Type I Collagen Gene Expression

TGF-?

TGF-?

TGF-? II R

ECM

Smad2

Smad3

Smad2-P

Smad3-P

Smad4

Smad4?Smad2-P

Smad4?Smad3-P

TGF-? I R

TGF-?? TGF-? II R

(TGF-? I R)A

TGF-?? TGF-? II R ? (TGF-? I R)A

1

24 Общая характеристика исследования

Общая характеристика исследования

25 наблюдений (гиполютеинизм или изолированная недостаточность секреторной фазы эндометриального цикла): 7 – с вторичным бесплодием, 18 – с привычным невынашиванием беременности Причины нарушений детородной функции: бактериально-вирусная инфекция эндокринно-метаболические расстройства гиперандрогения гемостазиологические нарушения Во всех случаях в анамнезе отмечено не менее двух безуспешных попыток восстановления фертильности Алгоритм прегравидарной подготовки оставался стандартным: Курс этиотропной терапии при необходимости Курс гормональной терапии – Утрожестан при гиполютеинизме или Дюфастон при недостаточности секреторной трансформации эндометрия Прием эстрогенов исключался

25 Схема применения негормональной подготовки к беременности больных с

Схема применения негормональной подготовки к беременности больных с

недостаточностью II фазы цикла

26 RI

RI

ПМА 0,93 ЛМА 0,91 АА 0,82 РА 0,74 БА 0,65 СА - М-эхо 6

18 день менструального цикла («окно имплантации»). Истончение эндометрия (6 мм). Единичные допплер-сигналы в миометрии. Отсутствие видимого кровотока в базальных и спиральных артериях

27 RI

RI

ПМА 0,82 ЛМА 0,83 АА 0,72 РА 0,61 БА 0,51 СА виз М-эхо 14

19 день менструального цикла («окно имплантации»). Нормальный эндометрий (14 мм). Множественные допплер-сигналы в миометрии

28 УЗИ с ЦДК – зарегистрировано статистически значимое улучшение

УЗИ с ЦДК – зарегистрировано статистически значимое улучшение

визуализации базальных и спиральных артерий у больных с ХЭ на фоне проведенной комплексной терапии

29 Результаты применения негормональной подготовки к беременности больных

Результаты применения негормональной подготовки к беременности больных

с недостаточностью II фазы цикла

Среди 7 больных с бесплодием: беременность наступила у 5 (71,4%) пациенток Среди 18 больных с привычным невынашиванием: биохимическая беременность была зарегистрирована у всех пациенток 14 женщин – наличие сердцебиения 12 (66,7%) женщин – успешное завершение беременности

30 Применение гидролизата плаценты человека в пери- и постменопаузе

Применение гидролизата плаценты человека в пери- и постменопаузе

31 Старение – естественный и непредотвратимый процесс

Старение – естественный и непредотвратимый процесс

Мужчины

Женщины

Прогноз изменения популяции США по возрасту и полу (млн) с 1950 по 2050 г.

Старение – прогрессирующее, необратимое угнетение биологических функций, сопровождающееся снижением фертильности и увеличением смертности

32 Общая стратегия сохранения здоровья женщин в пери- и постменопаузе

Общая стратегия сохранения здоровья женщин в пери- и постменопаузе

Качество жизни

Профилактика ССЗ и онкопатологии

Купирование вазомоторных и психовегетативных симптомов Лечение и профилактика урогенитальных расстройств Профилактика остеопоретических переломов Повышение и сохранение когнитивных способностей

Поддержание веса в пределах ИМТ от 20 до 29,9 кг/м2 Поддержание АД в пределах до 140/90 мм рт ст Коррекция дислипидемий и нарушений толерантности к углеводам Регулярная диспансеризация

33 Патологический климакс – показания к терапии

Патологический климакс – показания к терапии

Приливы жара и ночная потливость – 40-85% всех женщин в периоде менопаузального перехода и ранней постменопаузы Заместительная гормональная терапия препаратами эстрадиола или тиболон Урогенитальные расстройства Гормональная терапия препаратами эстриола Профилактика и лечение остеопороза ЗГТ или тиболон в группах риска Бисфосфонаты и другие антирезорбтивные средства при состоявшемся осетопорозе Преждевременная/ранняя или хирургическая менопауза

34 Противопоказания к заместительной гормональной терапии

Противопоказания к заместительной гормональной терапии

Кожная порфирия Венозная тромбоэмболическая болезнь (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии) в анамнезе или в настоящее время Ишемическая болезнь сердца, инсульт, в том числе, в анамнезе, неконтролируемая артериальная гипертензия Рак молочной железы, в том числе, в анамнезе или подозреваемый Другие гормонозависимые злокачественные опухоли (текущее состояние до регистрации излеченности)

35 Альтернативные методы лечения климактерических расстройств

Альтернативные методы лечения климактерических расстройств

Нейротропные средства Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и серотонина/норэпинефрина (циталопрам, флуоксетин, …) Противосудорожные средства (габапентин, прегабалин) Клонидин Фитоэстрогены Нелекарственные методы Йога Гипноз Дыхательная гимнастика Акупунктура Когнитивно-поведенческая терапия

36 Коррекция метаболизма в профилактике менопаузальных нарушений

Коррекция метаболизма в профилактике менопаузальных нарушений

Снижение уровня холестерина (низкожировая диета, омега-3 жирные кислоты, мукофальк и др.) Снижение уровня гомоцистеина (зеленые листовые овощи, препараты фолиевой кислоты) Сохранение нормального уровня глюкозы (низкоуглеводная диета, метформин при инсулинорезистентности) Антиоксиданты (витамины Е и С, ресвератрол в пищевых продуктах и БАД) Витамин D и кальций в пищевых продуктах, БАД, лекарственных препаратах и физических упражнениях на свежем воздухе (прогулки!!!)

37 Лекарства против старения (anti-aging drugs)

Лекарства против старения (anti-aging drugs)

Потенциальные «лекарства от старости» не должны быть токсичными, а клинические исследования по их изучению должны проводиться длительное время для оценки эффекта на продолжительность жизни Подавление гена «промотера старения» Активация Sir2 (SIRT 1 или sirtuin 1), факторов транскрипции FOXO, белков теплового шока и др. с целью повышения устойчивости к стрессу

38 Исследования эффективности «Лаеннек» в лечении климактерических

Исследования эффективности «Лаеннек» в лечении климактерических

расстройств

Рандомизированное двойное-слепое плацебо-контролируемое исследование – 108 пациенток. В основной группе наблюдалось значительное и достоверное снижение менопаузального индекса по сравнению с контрольной группой (-12,3 и -7,5, р=0,012) РПКИ в группе женщин 40-64 лет – 8-минедельный курс лечения. Значительное сокращение баллов по MRS II по сравнению с плацебо (р=0,03) при достоверном повышении уровня эстрадиола (р=0,03)

39 Цель: оценить влияние гидролизата плаценты человека «Лаеннек» на

Цель: оценить влияние гидролизата плаценты человека «Лаеннек» на

качество жизни женщин в периоде менопаузального перехода и постменопаузе

40 Дизайн исследования

Дизайн исследования

Исследование проведено среди 34 пациенток от 42 до 59 лет с симптомами эстрогенного дефицита, рандомизированных в две группы (16 – группа лечения и 18 – группа контроля) В группе лечения назначался «Лаеннек®», курсом 10 внутривенных капельных вливаний 10 мл препарата в 250 мл физиологического раствора 1 раз в неделю. В группе контроля назначались таблетированные препараты фитоэстрогенов Оценка исходного состояния и эффективности терапии проводилась при помощи рутинных исследований, принятых в программе наблюдения за женщинами с возрастным или приобретенным эстрогенным дефицитом; анкетирования с использованием опросника SF-36, модифицированного менопаузального индекса (ММИ), опросника вегетативной дисфункции, опросника расстройств сна; определения уровня гормонов крови; биохимического исследования крови

41 Влияние препарата «Лаеннек» на качество жизни

Влияние препарата «Лаеннек» на качество жизни

42 Влияние «Лаеннек» на показатели жирового обмена и

Влияние «Лаеннек» на показатели жирового обмена и

инсулинорезистентность

*

*

*

**

*

**

**

**

*- p<0,05 **-p<0,001

А

Б

Женщины с нормальными показателями метаболизма

Женщины с метаболическим синдромом

43 Снижение артериального давления после курса терапии «Лаеннек»

Снижение артериального давления после курса терапии «Лаеннек»

143,8

130,4

78,4

74,9

44 Купирование симптомов патологического климакса (% больных)

Купирование симптомов патологического климакса (% больных)

45 Выводы

Выводы

Лаеннек является одним из методов «терапии против старения», обеспечивает разносторонний терапевтический/ профилактический эффект и позволяет избежать полипрагмазии В пери- и постменопаузе целесообразно рекомендовать пациентам повторные курсы применения гидролизата плаценты человека с индивидуально подобранной частотой один раз в 6-24 месяца Назначение Лаеннек не исключает возможности применения гормональной терапии и улучшает ее переносимость в период адаптации

«Пример прегравидарной подготовки»
http://900igr.net/prezentacija/fizika/primer-pregravidarnoj-podgotovki-205741.html
cсылка на страницу
Урок

Физика

134 темы
Слайды
900igr.net > Презентации по физике > Конденсатор > Пример прегравидарной подготовки