Презентация на тему «Итоги диспансеризации населения Калининградской области за 2014 год и январь 2015 года»

Итоги диспансеризации населения Калининградской области за 2014 год и

январь 2015 года. Меры по повышению качества проведения диспансеризации.

ГБУЗ «Центр медицинской профилактики и реабилитации Калининградской области»

По данным Госкомстата РФ на 01

12.2014 года население Калининградской области насчитывает 967624 человек. Взрослое население (от 18 и более лет) 777940 человек.

Выполнение плана диспансеризации по области

В 2014 году: запланировано – 177632 выполнено – 176940 (99,6%), из них: женщин – 98440 (56%), мужчин – 79192 (44%)

невыполнение плана диспансеризации по ЛПО

В январе 2015 года запланировано – 11656 выполнено – 12923 (110,8%),

из них: женщин – 7175 (55,5%), мужчин – 5748 (44,5%) В 2015 году запланировано к осмотру 180421 человек.

Выполнение плана диспансеризации по области

Не выполнили план диспансеризации в январе 10 ЛПО:

1. ГБУЗ КО «Гвардейская центральная районная больница» - процент исполнения плана на январь –95,8%. Не осмотрено 5 человек. 2. ГБУЗ КО «Ладушкинская городская больница» - процент исполнения плана на январь – 71,7%. Не осмотрено 15 человек. 3. ГБУЗ КО «Нестеровская центральная районная больница» - процент исполнения плана на январь – 67,9%. Не осмотрено 69 человек. 4. ГБУЗ КО «Городская поликлиника № 2» - процент исполнения плана на январь – 94,1%. Не осмотрено 56 человек. 5. ГБУЗ КО «Городская поликлиника № 4» - процент исполнения плана на январь – 83,6%. Не осмотрено 23 человека. 6. БФУ им. Канта - процент исполнения плана на январь – 80%. Не осмотрено 9 человек. 7. Дорожная больница - процент исполнения плана на январь – 83,5%. Не осмотрено 28 человек. 8. ВМКГ- процент исполнения плана на январь – 68,2%. Не осмотрено 56 человек. 9. НМХЦ им. Пирогова - процент исполнения плана на январь – 53,3%. Не осмотрено 14 человек. 10. МСЧ МВД - процент исполнения плана на январь – 0%. Не осмотрено 32 человека.

Невыполнение плана диспансеризации по ЛПО

Объем инструментальных и биохимических исследований 2014 г

Объем инструментальных и биохимических исследований

(обследовано/подлежало) январь 2015

Первый этап диспансеризации

Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации и включает в себя:

Первый этап диспансеризации включает:

1) опрос (анкетирование 2) антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела; 3) измерение артериального давления; 4) определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом; 5) определение уровня глюкозы в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод); 6) определение суммарного сердечно-сосудистого риска (для граждан в возрасте до 65 лет); 7) электрокардиографию в покое (для мужчин в возрасте старше 35 лет, для женщин в возрасте 45 лет и старше, а для мужчин в возрасте до 35 лет и женщин в возрасте до 45 лет - при первичном прохождении диспансеризации); 8) осмотр фельдшера (акушерки), включая взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование (для женщин) ; (За исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям в связи с экстирпацией матки, virgo.) 9) флюорографию легких ; 10) маммографию (для женщин в возрасте 39 лет и старше) ;

Первый этап диспансеризации включает (продолжение):

11) клинический анализ крови (в объеме не менее определения концентрации гемоглобина в эритроцитах, количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов); 12) клинический анализ крови развернутый (для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет вместо клинического анализа крови); 13) анализ крови биохимический общетерапевтический ; 14) общий анализ мочи; 15) исследование кала на скрытую кровь (для граждан в возрасте 45 лет и старше); 16) определение уровня простатспецифического антигена в крови (для мужчин в возрасте старше 50 лет); 17) ультразвуковое исследование органов брюшной полости (для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет); 18) измерение внутриглазного давления (для граждан в возрасте 39 лет и старше); 19) профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога (для граждан в возрасте 51 год и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет); 20) прием (осмотр) врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения, проведение краткого профилактического консультирования.

Второй этап диспансеризации включает:

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания, проведения углубленного профилактического консультирования и включает в себя: 1) дуплексное сканирование брахицефальных артерий; 2) эзофагогастродуоденоскопию; 3) осмотр (консультация) врача-невролога; 4) осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-уролога; 5) осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-колопроктолога; 6) колоноскопию или ректороманоскопию; 7) определение липидного спектра крови; 8) осмотр (консультация) врача-акушера-гинеколога; 9) определение концентрации гликированного гемоглобина в крови или тест на толерантность к глюкозе; 10) осмотр (консультация) врача-офтальмолога (повышенное внутриглазное давление для 39 лет и старше); 11) прием врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения, а также направление граждан на индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование; 12) индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья

Общие результаты диспансеризации

Распределение населения по группам здоровья

Факторы риска определенные на первом этапе в % от общего числа

обследованных

Сведения о выявленных заболеваниях (случаев) в ходе диспансеризации

Выявлено случаев заболеваний (среди всех патологий 3927 случаев)

- Туберкулез – 2 (0,015%) - новообразования – 33 (0,25%), в т.Ч

Злокачественные – 24 (0,18%) - болезни крови и кроветворных органов – 568 (0,3%) - болезни эндокринной системы – 555 (4,3%) - болезни нервной системы – 67 (0,6%) - болезни системы кровообращения – 1080 (8,4%) - болезни органов дыхания – 88 (0,7%) - болезни органов пищеварения – 245 (1,9%) - болезни мочеполовой системы – 65 (0,5%) - прочие заболевания – 1744 (30,0%).

Выявлены заболевания – 3927 (30,4%):

Выявлены подозрения на наличие заболеваний – 2134 (16,5%)

- Туберкулез – 0 (0,0%) - новообразования – 20 (0,15%) , в т.Ч. Злокачественные – 19 (0,14%) - болезни крови и кроветворных органов – 13 (0,1%) - болезни эндокринной системы – 445 (0,2%) - болезни нервной системы – 29 (0,6%) - болезни системы кровообращения – 341 (2,6%) - болезни органов дыхания – 95 (0,7%) - болезни органов пищеварения – 184 (1,4%) - болезни мочеполовой системы – 167 (1,2%) - прочие заболевания – 794 (6,%).

Сведения о втором этапе диспансеризации - направлено на второй этап

диспансеризации – 792 (6,1%) из 12923 человек, прошедших первый этап

Направлено на второй этап диспансеризации

Установлены диспансерные наблюдения

Назначено лечение (II и III группы) 10,7%

Дуплексное сканирование брахицефальных артерий

Эзофагогастродуоденоскопия

Определение липидного состава крови

Консультации врача-акушера

Определение концентрации гликированного гемоглобина в крови

Групповое профилактическое консультирование

Меры по улучшению диспансеризации в 2015 году

ведение контроля за соблюдением темповых планов-графиков

диспансеризации; обеспечение организации информационной кампании по повышению заинтересованности населения в прохождении диспансеризации и факторах риска развития заболеваний в ЛПО региона;

проведение анализа обеспечения медицинской организации оборудованием,

расходными материалами, кадрами, для проведения 1 и 2 этапа диспансеризации. При невозможности проведения исследования заключение договора между медицинским организациями;

организация со всеми медицинскими сотрудниками, участвующими в

проведении диспансеризации, семинаров с разбором годовых показателей диспансеризации в ЛПО, разбором статистических показателей выявляемости факторов риска, заболеваний, направления на второй этап, осмотра врачами-специалистами, постановки на диспансерный учет и др.;

направление на 2 этап диспансеризации не менее 30% от пациентов,

прошедших 1 этап; ведение контроля за частотой выполнения исследований на 2 этапе диспансеризации, число которых должно быть не менее 85% от назначенных, но не более 100% от положенных (необходимых) в соответствии с Приложением № 1 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.12.2012 г. № 1006н;

организация в ЛПО разъяснительной работы с медицинскими сотрудниками,

участвующими в диспансеризации и повышение выявляемости факторов риска до среднероссийских показателей; соотношение выявления заболеваний при проведении диспансеризации в конкретном муниципалитете с заболеваемостью на популяционном уровне на данной территории;

Направление для проведения углубленного профилактического

консультирования (индивидуального и группового)в центры здоровья и отделения медицинской профилактики пациентов с II и III группами здоровья; ведение контроля за частотой направления на углубленное профилактическое консультирование (индивидуальное и групповое), которое должно составлять не менее 30% от пациентов, прошедших 1 этап;

проведение ежемесячного анализа данных отчетной формы № 131/о

«Сведения о диспансеризации определенных групп взрослого населения», с оценкой уровня выявленной патологии, направления на 2 этап, профилактического консультирования, проведения осмотров специалистами 2 этапа и др.;

В каждом учреждении с прикрепленным сельским населением создание

мобильных бригад по проведению диспансеризации; обеспечение диспансерными осмотрами при помощи мобильных бригад не менее 7% от общего количества человек, запланированных на диспансеризацию;

Приведение показателей факторов риска у пациентов, взятых на

диспансерный учет, в соответствие с рекомендованными целевыми показателями (до 40% от пациентов находящихся на диспансерном учете); создание для прикрепленного населения систему пяти элементов профилактики неинфекционных заболеваний.

Благодарю за внимание