Восточная Европа
<<  Восточная Европа: от тоталитаризма к демократии «На этой неделе в гостях у народов Молдавии» (республиканская акция-конкурс)  >>
Реформа здравоохранения: эпидемиологические и демографические задачи,
Реформа здравоохранения: эпидемиологические и демографические задачи,
Вытеснила ли реформа (лечебного) здравоохранения государственное
Вытеснила ли реформа (лечебного) здравоохранения государственное
Эффективность системы здравоохранения, отраженная в эффективности
Эффективность системы здравоохранения, отраженная в эффективности
Богатые тратят больше – но лучше
Богатые тратят больше – но лучше
Рост государственных расходов на здравоохранение превышает рост общих
Рост государственных расходов на здравоохранение превышает рост общих
«Золотое дно» отрасли…
«Золотое дно» отрасли…
Как сдержать давление на расходы при фокусе на результатах
Как сдержать давление на расходы при фокусе на результатах
Результаты для здоровья: все еще есть место для улучшения ситуации в
Результаты для здоровья: все еще есть место для улучшения ситуации в
Расширяющийся разрыв между ЕС и странами - бывшими республиками
Расширяющийся разрыв между ЕС и странами - бывшими республиками
СПИД в России – модель Всемирного банка
СПИД в России – модель Всемирного банка
ЕЦА 2000-2025 гг
ЕЦА 2000-2025 гг
12
12
Проблемы отрасли здравоохранения усугубляются растущими рисками в
Проблемы отрасли здравоохранения усугубляются растущими рисками в
Ресурсы и старение: кто готов
Ресурсы и старение: кто готов
Высокие взносы в социальную защиту и социальные выплаты: бремя для
Высокие взносы в социальную защиту и социальные выплаты: бремя для
Кто-то еще говорит о системе государственного здравоохранения
Кто-то еще говорит о системе государственного здравоохранения
Оценка систем надзора региона ЕЦА WB/CDC 2004
Оценка систем надзора региона ЕЦА WB/CDC 2004
Функции надзора + исследований
Функции надзора + исследований
Степень дальнейшего сокращения заболеваемости может во многом зависеть
Степень дальнейшего сокращения заболеваемости может во многом зависеть
Свободное движение инфекции
Свободное движение инфекции
Изменение структуры населения: влияние на потребности в услугах +
Изменение структуры населения: влияние на потребности в услугах +
Призыв к действию:
Призыв к действию:

Презентация на тему: «Советский союз в последние десятилетия своего существования». Автор: wb165968. Файл: «Советский союз в последние десятилетия своего существования.ppt». Размер zip-архива: 847 КБ.

Советский союз в последние десятилетия своего существования

содержание презентации «Советский союз в последние десятилетия своего существования.ppt»
СлайдТекст
1 Реформа здравоохранения: эпидемиологические и демографические задачи,

Реформа здравоохранения: эпидемиологические и демографические задачи,

или почему нам необходима более широкая система государственного здравоохранения в Восточной Европе

Армин Фидлер Всемирный банк

2 Вытеснила ли реформа (лечебного) здравоохранения государственное

Вытеснила ли реформа (лечебного) здравоохранения государственное

здравоохранение?

2

Реформы здравоохранение в странах - бывших республиках Советского Союза в последнее десятилетие Рождение из хаоса (политические и экономические изменения) Модернизированное здравоохранение (создание блоков) Обращение вспять негативных тенденций в состоянии здоровья НО: серьезной проблемой является устойчивость финансовой системы И: Решение новых проблем требует государственного здравоохранения Системы государственного здравоохранения: наследие системы САНЭПИДНАДЗОРА Готовность к отражению новых угроз? Надзор: туберкулез, СПИД, птичий грипп Бремя заболеваний: экономические эффекты хронических заболеваний Определение приоритетов: старение населения и демографические вызовы

3 Эффективность системы здравоохранения, отраженная в эффективности

Эффективность системы здравоохранения, отраженная в эффективности

экономики

3

Источник: Всемирный банк (2002), Показатели мирового развития 2002, Всемирный банк: <www.worldbank.org/data/>; база данных проекта MONEE .

12,000

Центральная Европа

10,000

Государства Балтии

8,000

Западные страны СНГ

Болгария и Румыния

Другие страны Ю-В Европы

6,000

4,000

Центральная Азия

Кавказ

2,000

0

1989

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

4 Богатые тратят больше – но лучше

Богатые тратят больше – но лучше

4

Источник: База данных HFA \ Всемирный банк, 2004

5 Рост государственных расходов на здравоохранение превышает рост общих

Рост государственных расходов на здравоохранение превышает рост общих

государственных расходов в большинстве стран

5

25

20

15

10

5

0

-5

Средний годовой рост государственных расходов на здравоохранение в 1999 – 2002 гг.

Средний годовой рост общих государственных расходов в 1999 – 2002 гг.

BE

DK

DE

EL

ES

FR

IE

IT

LU

NL

AT

PT

FI

SE

UK

EU-15

6 «Золотое дно» отрасли…

«Золотое дно» отрасли…

6

Общие расходы фармацевтической отрасли как % от общих расходов на здравоохранение, Всемирный банк, 2004

7 Как сдержать давление на расходы при фокусе на результатах

Как сдержать давление на расходы при фокусе на результатах

7

Решение проблемы избыточного предложения стационарной инфраструктуры Медленный процесс в большинстве стран Только Эстония может показать ощутимые результаты Оптимизация пакета услуг: Совместные платежи: фокус на принципе справедливости + доступность для уязвимых (Roma!) Гос. Система здравоохранения / семейная медицина: решать проблемы, контроль доступа Страховщики должны быть покупателями, а не плательщиками Контрактные отношения с поставщиками услуг редки Более высокий уровень управления фармацевтическими расходами и медицинскими технологиями: В большинстве стран регулируются цены; меньше прогресса в ограничении количества Общие фармакологические издержки = стоимость единицы x количество! Редко используется HTA . Текущие (операционные) расходы на HT! Головоломка: Заработная плата медицинских работников и эмиграция

8 Результаты для здоровья: все еще есть место для улучшения ситуации в

Результаты для здоровья: все еще есть место для улучшения ситуации в

станах – новых членах ЕС

8

Ожидаемый период нездоровья для мужчины при рождении, лет

Источник: База данных МВФ по мировым экономическим показателям; статистика ВОЗ

9 Расширяющийся разрыв между ЕС и странами - бывшими республиками

Расширяющийся разрыв между ЕС и странами - бывшими республиками

Советского Союза

9

Прим.: Расчеты основаны на текущих «таблицах жизни» на 2004 г. «Европа» включает страны помимо ЕС-15. Источник: Таблицы жизни ВОЗ, 2004,

10 СПИД в России – модель Всемирного банка

СПИД в России – модель Всемирного банка

10

Демографические последствия (оптимистический сценарий)

Экономические последствия (оптимистический сценарий)

Серьезные последствия в отсутствие профилактики / лечения - Смертность от 500/мес. (2005) до 21,000/мес. (2020) - Общее число HIV+ от 1.2 млн. (2005) до 5.4 млн. (2020)

ВВП снижается на 4.15% (2010) и 10

Профилактика высокозатратна, пока цена на АРВ > $300/чел./год (пресса)

11 ЕЦА 2000-2025 гг

ЕЦА 2000-2025 гг

: численность населения меняется мало, в том числе в России и Турции: +5 млн. чел

11

Снижение численности населения (000) Россия -18, 103 Украина -7, 272 Румыния -1, 774 Болгария -1, 364 Беларусь -1, 063 Венгрия -991 Чешская Республика -710 Латвия -375 Грузия -319 Хорватия -283 Литва -198 Эстония -165 Молдова -161 Словения -107 Словакия -3

Рост численности населения (000) Турция +19, 666 Узбекистан +9, 257 Таджикистан +2, 594 Туркменистан +1, 937 Азербайджан +1, 562 Киргизстан +1, 507 Албания +856 Босния и Герцеговина +424 Казахстан +364 Армения +263

12 12

12

Источники: Сборник статистических данных по демографии: 1993 (Госкомстат, Москва, 1993), Таблица 2.5; Сборник статистических данных по демографии : 2004 (Госкомстат, Москва, 2004), Таблица 2.6; База данных по смертности человека: www.mortality.org, доступ – 20 января 2005.

13 Проблемы отрасли здравоохранения усугубляются растущими рисками в

Проблемы отрасли здравоохранения усугубляются растущими рисками в

других отраслях:

Воздействие на производительность, накопления и рост: Давление вниз на производство и доходы со стороны снижения численности рабочей силы в сочетании с высокими социальными налогами Изменения в государственных и частных накоплениях оказывают воздействие на государственные расходы и инвестиции Социальная защита – снижение социального риска: Пенсионные системы, финансирование здравоохранения + страхование (в т.ч. на случай длительного лечения) и индивидуальные накопления должны существовать, иначе пожилые будут испытывать лишения Укрепление механизмов предоставления социальных услуг пожилым, особенно на дому (свидетельства экономической эффективности по сравнению с институционализацией)

13

14 Ресурсы и старение: кто готов

Ресурсы и старение: кто готов

14

Источник:: Секретариат ООН, Прогнозы численности населения мира: Пересмотр перспектив урбанизации в мире, 2004: Maddison, Angus. Мировая экономика: Историческая статистика. (Исследования Центра развития, ОЭСР)

15 Высокие взносы в социальную защиту и социальные выплаты: бремя для

Высокие взносы в социальную защиту и социальные выплаты: бремя для

сокращающейся рабочей силы

15

Пожилое население

Население трудоспособного возраста

Источник: Прогнозы численности населения, ООН, 2004; расчеты сотрудников ВБ

16 Кто-то еще говорит о системе государственного здравоохранения

Кто-то еще говорит о системе государственного здравоохранения

16

Схемы финансирования здравоохранения и системы лечебного здравоохранения изменились за последние десять лет Новые стимулы, больше рынка, медикализация здравоохранения Многие страны ЕС не являются хорошими образцами! Практика и обучение в области государственного здравоохранения отстают Мало возможностей обучения на принципах доказательности с международной аккредитацией на местах Низкий профессиональный статус врача, мало хорошо обученных специалистов Мощная система Санэпиднадзора, но сильно сопротивляющаяся изменениям Способность системы здравоохранения решать будущие проблемы во многом зависит от функционирования государственной системы здравоохранения Возникающие инфекционные заболевания (ВИЧ, туберкулез); бремя хронических заболеваний, травм, жизненных детерминант, старение

17 Оценка систем надзора региона ЕЦА WB/CDC 2004

Оценка систем надзора региона ЕЦА WB/CDC 2004

17

Полнота, своевременность, качество - неудовлетворительны Надзор и основная статистика слишком сложны и не интегрированы Дублирование, параллельная отчетность в различными результатами Генерализация, репрезентативность, аргументация - неудовлетворительны Инфекционные заболевания: долгая история, но мало ресурсов Отчетность по заболеваемости: избыток данных, большой штат; агрегированные сводные данные, не увязанные переменные Надзор за факторами риска – все еще во младенчестве, ограниченный охват населения Большинство стран – республик бывшего Советского Союза все еще используют модель Семашко!

18 Функции надзора + исследований

Функции надзора + исследований

Определение приоритетов и ведение программ здравоохранения, основанных на принципах доказательности Разработка политики в области здравоохранения и оценка потребностей системы здравоохранения Подготовка документации по медицинскому обслуживанию и планирование долгосрочных стратегий Мониторинг эффективности профилактических мер и повышение уровня осознания угроз среди населения Законодательные инициативы, их поддержка Обеспечение информации для принятия решений о распределении ресурсов и подготовка предложений по финансированию

18

19 Степень дальнейшего сокращения заболеваемости может во многом зависеть

Степень дальнейшего сокращения заболеваемости может во многом зависеть

от политики в области государственного здравоохранения

19

20 Свободное движение инфекции

Свободное движение инфекции

(и что произойдет в случае пандемии птичьего гриппа?)

20

Заболеваемость туберкулезом на 100,000

Другие европейские страны

Российская Федерация

Украина

Великобритания

21 Изменение структуры населения: влияние на потребности в услугах +

Изменение структуры населения: влияние на потребности в услугах +

выделение ресурсов

Молодые

Стареющие

Пожилые

21

22 Призыв к действию:

Призыв к действию:

22

Европейская интеграция и эпидемиологические и демографические изменения существенно повлияют на систему здравоохранения и социальной защиты в 21 веке В странах – республиках бывшего Советского Союза будет наблюдаться рост расходов на социальную защиту и здравоохранение, что может (если не остановить) вызвать серьезные бюджетные проблемы Страны - новые члены ЕС могут догнать средние показатели состояния здоровья в следующем десятилетии, а многие страны – бывшие республики Советского Союза все больше отстают по большинству показателей Реформы здравоохранения склоняются к вопросам финансирования и модернизации лечебной системы, зачастую вытесняя проблемы инвестиций в государственное здравоохранение Для решения проблем демографического и эпидемиологического характера совершенно необходимо уделять основное внимание вопросам обучения в области государственного здравоохранения и практики, основанной на доказательствах

«Советский союз в последние десятилетия своего существования»
http://900igr.net/prezentacija/geografija/sovetskij-sojuz-v-poslednie-desjatiletija-svoego-suschestvovanija-185414.html
cсылка на страницу
Урок

География

196 тем
Слайды
900igr.net > Презентации по географии > Восточная Европа > Советский союз в последние десятилетия своего существования