Презентация на тему «Детская числа класса миллион»

Word
<< Вставка музыки в 2003		O работе Института программных систем имени А.К. Айламазяна Российской академии наук в 2003–2008 г.г >>

Итоги АВС/VEN анализа в медицинских учреждениях Республики Татарстан в	АВС/VEN анализ	Лекарственные средства Республики Татарстан 2009 г	Качество подаваемых отчётов	Качество отчетов
АВС/VEN анализ (МНН) в учреждениях здравоохранения РТ, 2009				VEN анализ за 2003-2009 гг
Оптимальные затраты на ЛС по классам Жизненной важности (V, E, N) – I	Оптимальные затраты на ЛС по классам Жизненной важности (V, E, N) – II	Идеальные затраты на ЛС по классам Жизненной важности (V, E, N) (класс	Итоги по УЗ, подведомственным Минздраву РТ	Итоги по муниципальным УЗ РТ
Итоги по муниципальным УЗ РТ	Итоги по муниципальным УЗ РТ	Итоги по муниципальным УЗ г. Казань	Изменение расходов на закупку Жизненноважных (Vital, V) препаратов за	Изменение расходов на закупку Необходимых(Еssential, E) препаратов за
Изменение расходов на закупку Второстепенных(Non-Еssential, N)	Лекарственные средства-лидеры (МНН), РТ, 2007-2009 г, % от общих	Анализ затрат по торговым наименованиям на цефтриаксон – лекарственное	Анализ затрат по торговым наименованиям на цефтриаксон – лекарственное	Распределение затрат на противомикробные средства (МНН), РТ, 2009 г, %
Распределение затрат на инфузионные средства (МНН), РТ, 2009, %	Распределение затрат на второстепенные лекарственные средства (код N),	Медицинские учреждения, у которых в 2009 отсутствовали Второстепенные	Неформулярные лекарственные средства, РТ, 2009	Изменение затрат на ЛС, не принадлежащих ФС РТ, по данным АВС анализа,
Лидеры среди неформулярных ЛС, РТ, 2009, % от расходов на	Анализ затрат на противовирусные ЛС, не принадлежащие ФС РТ	Лидеры среди неформулярных ЛС, РТ, 2009, % от расходов на	Лидеры среди неформулярных ЛС, РТ, 2009, % от расходов на	Муниципальные медицинские учреждения, у которых в 2009 г
Медицинские учреждения г. Казани, у которых в 2009 г. отсутствовали	Заключение	Заключение	Заключение	Заключение
Заключение	Что делать

Презентация на тему: «Детская числа класса миллион». Автор: . Файл: «Детская числа класса миллион.ppt». Размер zip-архива: 8818 КБ.

Детская числа класса миллион

содержание презентации «Детская числа класса миллион.ppt»

№	Слайд	Текст
1		Итоги АВС/VEN анализа в медицинских учреждениях Республики Татарстан в 2009 году и сравнительный анализ за период 2003-2009 гг. Секретариат Формулярно – терапевтического комитета МЗ РТ
2		АВС/VEN анализ Обязательная форма отчетности службы клинической фармакологии Приказ МЗ РФ от 22.10.03 №494 «О совершенствовании деятельности врачей-клинических фармакологов» Приказ МЗ РТ от 13.01.2004 №55 «О совершенствовании деятельности врачей-клинических фармакологов в медицинских учреждениях Республики Татарстан»
3		Лекарственные средства Республики Татарстан 2009 г 1574 миллионов рублей. 1790 торговых наименований. 920 международных непатентованных наименований. 333 препарата (МНН), не принадлежащих Формулярному списку Республики Татарстан 2008 г (36% от числа всех наименований). Медицинские учреждения РТ, сдавшие АВС/VEN отчет: 116, из них 36 медицинских учреждений г. Казани.
4		Качество подаваемых отчётов Качество подаваемых отчетов наиболее полно соответствует требуемым формам в тех медицинских учреждениях, где АВС/VEN анализ составляют врачи клинические фармакологи! Цифры: 20 из 116!
5		Качество отчетов МБУЗ «Алексеевская ЦРБ»; МБУЗ «Высокогорская ЦРБ»; МБУЗ «Заинская ЦРБ»; МБУЗ «Муслюмовская ЦРБ»; МБУЗ «Спасская ЦРБ». многочисленные ошибки при проведении анализа неправильные коды по категориям V, E, N; неправильные МНН; неправильные итоговые таблицы. Клинические фармакологи ?? - Отсутствуют
6		АВС/VEN анализ (МНН) в учреждениях здравоохранения РТ, 2009 V E N Итого А В С Итого 61% 32% 8% 100% 41% 44% 15% 100% 22% 43% 35% 100% 55,6% 34% 10,4% 100%
7		VEN анализ за 2003-2009 гг Объем средств, использованных на закупку лекарств в учреждениях здравоохранения РТ, в % от общего объема Годы V (Идеал 70-80%) E (Идеал 15-20%) N (Идеал 5-10%) Итого 2003 49,6 37 13,4 100 2004 58,6 33,4 8 100 2005 63,5 29,1 7,4 100 2006 55 38 7 100 2007 56,9 35,4 7,7 100 2008 58,8 32,4 8,8 100 2009 55,6 34 10,4 100
8		Оптимальные затраты на ЛС по классам Жизненной важности (V, E, N) – I (класс V >=56%; класс N=<10%): ГУЗ «РКОД МЗ РТ»; ГМУ «ДРКБ» МЗ РТ; Нижнекамский ПНД, Альметьевский ПНД; ГУЗ «Набережно-Челнинская инфекционная больница» ГУЗ «РКИБ»; МБУЗ «Арская ЦРБ»; МБУЗ «Бавлинская ЦРБ»; МБУЗ «Лаишевская ЦРБ (обучение) МБУЗ «Заинская ЦРБ» МБУЗ «Чистопольская ЦРБ» (начмед, обучение);
9		Оптимальные затраты на ЛС по классам Жизненной важности (V, E, N) – II (класс V >=56%; класс N=<10%): МУЗ «Городская клиническая больница №7» г. Казани; ОАО «Городская клиническая больница №12» г. Казани (обучение); МУЗ «Городская больница №16» г. Казани; МУЗ «Детская городская больница №1» г. Казани; МУЗ «ГБСМП №1» г. Казани; МУЗ «ГБСМП №2» г. Казани; МУЗ «Клиника медицинского университета».
10		Идеальные затраты на ЛС по классам Жизненной важности (V, E, N) (класс V >70%; класс N<10%): ГУЗ «РКПД»: Альметьевский ПТД, Набережночелнинский ПТД, Казанская туберкулезная больница; МБУЗ «Детская горбольница с Перинатальным центром» г. Нижнекамск; МУЗ «Городская детская больница №1» г. Казань
11		Итоги по УЗ, подведомственным Минздраву РТ Учреждения здравоохранения V E N Гуз «ркб мз рт» 49% 46% 5% Гуз «ркб №2 мз рт» 33% 50% 17% Гуз «ркб №3 мз рт» 26% 71% 3% Гму «дркб» мз рт 68% 26% 6% Гуз «ркод мз рт» 68% 27% 5% Гу мкдц 49% 43% 8% Гуз «ркиб» 65% 30% 5% ГУЗ«РКПБ им акад Бехтерева МЗ РТ» 45% 25% 30% Гму «ркквд» 33% 57% 10% Гуз «ркпд» 77% 15% 8% Гуз «рнд мз рт» 40% 40% 20% ГУЗ «Казанский кардиодиспансер» 32% 49% 19% ГУЗ «Казанский эндокрин. диспансер» 44% 53% 3% ГУЗ«Наб-Челнинск. инфекц.больница» 62% 33% 5% ГУЗ «Госпиталь для ветеранов войн» 35% 40% 25% ГУЗ «Госп. для ветеранов войн» г. Н. Челны 27% 41% 32%
12		Итоги по муниципальным УЗ РТ Учреждения здравоохранения V E N МБУЗ «Агрызская ЦРБ» 44% 51% 5% МБУЗ «Азнакаевская ЦРБ» 49% 44% 7% МБУЗ «Аксубаевская ЦРБ» 29% 65% 6% МБУЗ «Актанышская ЦРБ» 45% 49% 6% МБУЗ «Алексеевская ЦРБ» 43% 44% 13% МБУЗ «Альметьевская ЦРБ» 54% 34% 12% МБУЗ «Апастовская ЦРБ» 52% 44% 4% МБУЗ «Арская ЦРБ» 62% 33% 5% МБУЗ «Атнинская ЦРБ» 52% 42% 6% МБУЗ «Бавлинская ЦРБ» 56% 40% 4% МБУЗ «Балтасинская ЦРБ» 47% 51% 2% МБУЗ «Базарно-Матакская ЦРБ» 44% 35% 3% МБУЗ «Бугульминская ЦРБ» 45% 43% 12% МБУЗ «Буинская ЦРБ» 37% 44% 20% МБУЗ «Верхне-Услонская ЦРБ» 23% 73% 4% МБУЗ «Высокогорская ЦРБ» 55% 38% 7% МБУЗ «Дрожжановская ЦРБ» 47% 53% 0% Елабужский район 44% 42% 14% МБУЗ «Заинская ЦРБ» 68% 25% 7%
13		Итоги по муниципальным УЗ РТ Учреждения здравоохранения V E N МБУЗ «Зеленодольская ЦРБ» 47% 39% 14% МБУЗ «Кайбицская ЦРБ» 47% 42% 11% МБУЗ «Камско-Устьинская ЦРБ» 46% 51% 3% МБУЗ «Кукморская ЦРБ» 54% 41% 5% МБУЗ «Лаишевская ЦРБ» 60% 30% 10% Лениногорский район 42% 51% 7% МБУЗ «Мамадышская ЦРБ» 43% 47% 10% МБУЗ «Менделеевская ЦРБ» 49% 47% 4% МБУЗ «Мензелинская ЦРБ» 53% 38% 9% МБУЗ «Муслюмовская ЦРБ» 44% 46% 10% МУП «Нижнекамская ЦРМБ» 53% 38% 9% МБУЗ «Новошешминская ЦРБ» 31% 52% 17% МБУЗ «Нурлатская ЦРБ» 44% 47% 9% МБУЗ «Пестречинская ЦРБ» 48% 46% 6% МБУЗ «Рыбно-Слободская ЦРБ» 44% 49% 7% МБУЗ «Сабинская ЦРБ» 55% 37% 8% МБУЗ «Сармановская ЦРБ» 47% 46% 7% МБУЗ «Спасская ЦРБ» 54% 39% 7% МБУЗ «Тетюшская ЦРБ» 43% 57% 0%
14		Итоги по муниципальным УЗ РТ Учреждения здравоохранения V E N МБУЗ «Тукаевская ЦРБ» 37% 53% 10% МБУЗ «Тюлячинская ЦРБ» 44% 49% 7% МБУЗ «Черемшанская ЦРБ» 49% 44% 7% МБУЗ «Чистопольская ЦРБ» 56% 38% 6% МБУЗ «Уруссинская ЦРБ» 43% 52% 5% Г. Набережные Челны 49% 40% 11%
15		Итоги по муниципальным УЗ г. Казань 72% Учреждения здравоохранения V E N МУЗ «Клиническая больница №2» 63% 25% 12% МУЗ «Городская больница №4» 37% 47% 15% МУЗ «Городская клиническая больница №5» 32% 47% 21% МУЗ «Городская клиническая больница №7» 60% 37% 3% МУЗ «Городская клиническая больница №9» 46% 48% 6% МУЗ «Городская больница №11» 34% 57% 8% ОАО «Городская клиническая больница №12» 63% 32% 5% МУЗ «Городская больница №16» 56% 41% 3% МУЗ «Центральная городская клиническая больница №18» 50% 45% 5% Муз «гбсмп №1» 56% 38% 7% Муз «гбсмп №2» 59% 39% 2% МУЗ «Городская детская больница №1» 23% 5% МУЗ «Детская городская клинич. больница №2» 63% 20% 16% МУЗ «Детская городская клинич. больница №7» 52% 35% 13% МУЗ «Детская городская больница №8» 32% 44% 24% МУЗ «Клиника медуниверситета» 68% 24% 8% МУЗ «Станция скорой медицинской помощи» 52% 47% 1%
16		Изменение расходов на закупку Жизненноважных (Vital, V) препаратов за 2003-2009 гг., РТ, в % от общего объема
17		Изменение расходов на закупку Необходимых(Еssential, E) препаратов за 2003-2009 гг., РТ, в % от общего объема
18		Изменение расходов на закупку Второстепенных(Non-Еssential, N) препаратов 2003-2009 гг., РТ, в % от общего объема
19		Лекарственные средства-лидеры (МНН), РТ, 2007-2009 г, % от общих расходов 2007 2007 2008 2008 2009 2009 Лс, мнн % Лс, мнн % Лс, мнн % Цефтриаксон 8,5 Цефтриаксон 8,1 Цефтриаксон 6,2 Натрия хлорид 4,6 Пэгинтерфер. альфа 2а 4,6 Цефотаксим 2,1 Растворы эл-тов 3,5 Цефазолин 4,2 Глюкоза 2,0 Цефотаксим 2,9 Натрия хлорид 3,5 Меропенем 1,9 Цефазолин 2,5 Декстраны 3,2 Ламивуд/зидовуд 1,7 Глюкоза 2,4 Цефотаксим 2,9 Лопинавир/ритонавир 1,5 Меропенем 2,4 Глюкоза 1,9 Цефазолин 1,5 Цефоперазон 1,8 Меропенем 1,9 Гидроксиэтилкрахмал 1,4 Филграстим 1,7 Этанол 1,7 Апротинин 1,3 Фоллитропин альфа 1,6 Ципрофлоксацин 1,7 Альбумин 1,3
20		Анализ затрат по торговым наименованиям на цефтриаксон – лекарственное средство – лидер по затратам, РТ, 2009
21		Анализ затрат по торговым наименованиям на цефтриаксон – лекарственное средство – лидер по затратам, РТ, 2008
22		Распределение затрат на противомикробные средства (МНН), РТ, 2009 г, %
23		Распределение затрат на инфузионные средства (МНН), РТ, 2009, %
24		Распределение затрат на второстепенные лекарственные средства (код N), вошедшие в класс А (80% от расходов), МНН, РТ, 2009 VEN Мнн Сумма , руб % от расх. класс А N Актовегин 15 133 256 1,22% N Церебролизин 11 839 931 0,96% N Арипипразол 10 092 138 0,82% N Тахокомб 8 335 512 0,67% N Калия и магния аспарагинат 5 916 460 0,48% N Алпростадил 4 050 555 0,33% N Цитофлавин 3 903 920 0,32% N Топотекан 3 866 942 0,31% N Тиоктовая кислота 3 569 580 0,29% N Арбидол 3 303 204 0,26%
25		Медицинские учреждения, у которых в 2009 отсутствовали Второстепенные ЛС (N) в классе А ГУЗ «РКБ МЗ РТ»; МБУЗ «Арская ЦРБ»; МБУЗ«Апастовская ЦРБ»; МБУЗ«Балтасинская ЦРБ» (начмед); МБУЗ«Дрожжановская ЦРБ»; МБУЗ«Ютазинская ЦРБ»; МБУЗ«Рыбно-Слободская ЦРБ»; МУЗ«Городская больница №7» г. Казани; МУЗ «ГБСМП №2» г. Казани.
26		Неформулярные лекарственные средства, РТ, 2009 В 2009 году использовано 333 лекарственных средства (МНН), не принадлежащих ФС РТ (36% от числа всех наименований). 440 торговых наименований, не принадлежащих ФС РТ (24,5% от числа всех наименований). На неформулярные лекарственные средства было затрачено около 180 млн. рублей, что составляет 11% от всех затрат на медикаменты.
27		Изменение затрат на ЛС, не принадлежащих ФС РТ, по данным АВС анализа, 2003-2009 гг. 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 МНН, доля Торговые наименов, доля Затраты, млн руб Доля от затрат 30 млн руб 7% 46 млн руб 9% 12,2 млн руб 2,5% 17 млн руб 3% 19 млн руб 3% 56 млн руб 5% 180 млн руб 11,4% 394 лс – 41% 669 лс- 30% 533 лс – 46% 825 лс- 40% 226 лс – 29% 400 лс – 20% 355 лс - 45% 415 лс - 25% 285 лс - 34% 512 лс – 30% 273 лс - 32% 425 лс – 23,5% 333 лс - 36% 440 лс – 24,5%
28		Лидеры среди неформулярных ЛС, РТ, 2009, % от расходов на неформулярные препараты (класс А) Мнн Сумма, руб Процент Энфувиртид 16 295 345 9 Йоверсол 15 795 075 8,7 Дарунавир 15 484 986 8,5 Инфликсимаб 14 340 042 7,9 Арипипразол 10 092 138 5,5 Атазанавир 9 118 774 5,0 Фоллитропин альфа 7 521 842 4,1 Телбивудин 7 521 842 3,7 Рибавирин 6 751 493 3,6 Нелфинавир 3 562 221 1,9 Монофрам 3 356 234 1,9 Энтекавир 3 344 430 1,85 Этравирин 3 331 918 1,8 Арбидол 3 303 204 1,8 Бевацизумаб 3 140 955 1,7
29		Анализ затрат на противовирусные ЛС, не принадлежащие ФС РТ Энфувиртид Дарунавир Атазанавир Телбивудин Рибавирин Нелфинавир 16 295 345 р. РЦПБ СПИД 15 484 986 р. РЦПБ СПИД 9 118 774 р. РЦПБ СПИД 7 521 842 р. РЦПБ СПИД 2 256 831 р. РЦПБ СПИД 2 563 470 р.- ГУЗ РКИБ, 294 863 р. – ГУЗ НЧ ИБ 3 562 221 р. РЦПБ СПИД
30		Лидеры среди неформулярных ЛС, РТ, 2009, % от расходов на неформулярные препараты (класс В) Мнн Сумма, руб Процент Тенектеплаза 2 841 294 1,6 Сертиндол 2 613 734 1,4 Этилметилгидроксипиридина сукцинат 2 452 984 1,4 Пэгаспаргаза (онкаспар) 2 380 374 1,3 Теризидон 2 248 020 1,2 Базиликсимаб 2 223 640 1,2 Галантамин 2 218 169 1,2 Бортезомиб (велкейд) 2 140 183 1,2 Децитабин 2 139 730 1,19 Фосфокреатин 2 054 720 1,1 Левосимендан 1 782 637 0,99 Метилурацил 1 622 305 0,9 Леветирацетам 1 583 214 0,88 Ритуксимаб 1 421 586 0,79 Дарбэпоэтин альфа 1 301 883 0,7
31		Лидеры среди неформулярных ЛС, РТ, 2009, % от расходов на неформулярные препараты (класс В) Палиперидон 1 100 215 0,6 Кардиоплегический р-р 1 088 306 0,6 Цетуксимаб 1 058 184 0,6 Иматиниб (гливек) 1 019 394 0,56 Фенилоксопирролидинилацетамид (Фенотропил) 973 792 0,5 Алфлутоп 941 807 0,5 Эссенциальные фосфолипиды 796 380 0,4 Ампициллин+оксациллин 776 307 0,4 Венлафаксин 770 870 0,4 Глицирризиновая кислота+фосфолипиды (Фосфоглив) 747 370 0,4 Мнн Сумма, руб Процент
32		Муниципальные медицинские учреждения, у которых в 2009 г отсутствовали затраты на Неформулярные ЛС МБУЗ «Агрызская ЦРБ» МУП «Нижнекамская центр. районная многопроф. больница» МБУЗ «Азнакаевская ЦРБ» МБУЗ «Детск гор больница с Перинат центром» г. Нижнекамска МБУЗ «Апастовская ЦРБ» ГУЗ «Казанский Эндокринологический Диспансер» МБУЗ «Атнинская ЦРБ» МБУЗ «Сармановская ЦРБ» МБУЗ «Актанышская ЦРБ» МБУЗ «Сабинская ЦРБ» МБУЗ «Аксубаевская ЦРБ» МБУЗ «Тетюшская ЦРБ» МБУЗ «Балтасинская ЦРБ» МБУЗ «Тукаевская ЦРБ» МБУЗ «Зеленодольская ЦРБ» МБУЗ «Тюлячинская ЦРБ» МБУЗ «Мамадышская ЦРБ» МБУЗ «Камско-Устьинская ЦРБ» МБУЗ «Менделеевская ЦРБ» Набережночелнинский ПТД МБУЗ «Мензелинская ЦРБ» МБУЗ «Чистопольская ЦРБ»
33		Медицинские учреждения г. Казани, у которых в 2009 г. отсутствовали затраты на Неформулярные ЛС МУЗ «Клиническая больница № 2»; МУЗ «Городская клиническая больница № 5»; МУЗ «Городская клиническая больница № 9»; МУЗ «Городская больница № 11»; ОАО «Городская клиническая больница № 12»; МУЗ «Центральная городская клиническая больница № 18»; МУЗ «ГБСМП №2».
34		Заключение Позитив В Республике Татарстан АВС/VEN анализ проводится с 2003 года. Семь лет практического опыта позволили внедрить АВС/VEN анализ в практику здравоохранения как отчетность учреждений здравоохранения республики по службе клинической фармакологии. В 2009 году отмечена положительная тенденция уменьшения затрат на инфузионные средства (раствор натрия хлорида, декстран).
35		Заключение Негатив Уменьшилась доля затрат на Жизненно-важные ЛС на 3% по сравнению с предыдущим годом (в 2009 году составила 55,6%; в 2008 году 58,8%; в идеале — 70-80%). Увеличилась доля затрат на закупку Второстепенных лекарственных средств на 1,6% (в 2009 году – 10,4%, в 2008 г. – 8,8%), для сравнения в 2007 г – 7,7%, в 2006 г – 7%.
36		Заключение Негатив Увеличилась доля затрат на ЛС, не принадлежащие Формулярному списку Республики Татарстан: в 2009 11% средств от всех затрат на ЛС, в 2008 году – 5%, в 2007 году – 3% от всех затрат на ЛС. Увеличилось использование ЛС, не принадлежащих Формулярному списку Республики Татарстан: 440 торговых наименований (24,5 % от всего числа торговых наименований, закупленных в 2009 году), не входили в Республиканский Формуляр лекарственных средств. В 2008 г - 425 торговых наименований (23,5 % от всего числа торговых наименований.
37		Заключение Врачи используют малоизученные/дорогостоящие средства с недоказанной эффективностью: эссенциальные фосфолипиды левосимендан этилметилгидроксипиридина сукцинат (мексидол) арипипразол палиперидон ! Это является клинически нецелесообразным и экономически неэффективным !
38		Заключение Сохраняется потребность в подготовке специалистов – клинических фармакологов, в обучении принципам формулярного регулирования руководителей здравоохранения и врачей Необходимо увеличить контроль за формулярным регулированием как в учреждениях здравоохранения, так и в целом по республике внедрить систему регулярного предоставления независимой, объективной достоверной доказательной информации о лекарственных средствах специалистам здравоохранения клиническими фармакологами
39		Что делать Рационализировать лекарственные закупки, оптимизировать распределение финансовых средств на лекарственные средства в каждом учреждении здравоохранения, развивать службу клинической фармакологии республики, усилить консультативную, экспертную и контролирующую роль врачей клинических фармакологов, наделить службу клинической фармакологии административными полномочиями в соответствии с федеральными и республиканскими нормативными документами
«Детская числа класса миллион»