Защита информации
<<  Правовая просвещенность Отчет соц педагога в школе  >>
История внутрикостного доступа
История внутрикостного доступа
История внутрикостного доступа
История внутрикостного доступа
Положения руководств AHA & ERC
Положения руководств AHA & ERC
Скорая помощь
Скорая помощь
Осложнения катетеризации центральных вен
Осложнения катетеризации центральных вен
Приложение N 16 к Приказу Министерства здравоохранения и социального
Приложение N 16 к Приказу Министерства здравоохранения и социального
Устройства для ВКД, одобренные FDA
Устройства для ВКД, одобренные FDA
Вставляемые вручную иглы
Вставляемые вручную иглы
FAST-1 (PYNG)
FAST-1 (PYNG)
FAST1, Pyng medical, Ванкувер, Канада
FAST1, Pyng medical, Ванкувер, Канада
The Bone Injection Gun (BIG)™ Одноразовый ударный пистолет
The Bone Injection Gun (BIG)™ Одноразовый ударный пистолет
История внутрикостного доступа
История внутрикостного доступа
Устройство для обеспечения внутрикостного доступа EZ-IO
Устройство для обеспечения внутрикостного доступа EZ-IO
Электрическая дрель (EZ-IO)
Электрическая дрель (EZ-IO)
Сравнительная характеристика устройств для ВКД, зарегистрированных в
Сравнительная характеристика устройств для ВКД, зарегистрированных в
Сравнительная характеристика устройств для ВКД, зарегистрированных в
Сравнительная характеристика устройств для ВКД, зарегистрированных в
Сравнительная характеристика устройств для ВКД, зарегистрированных в
Сравнительная характеристика устройств для ВКД, зарегистрированных в
Фильм с использованием яиц
Фильм с использованием яиц

Презентация на тему: «История внутрикостного доступа». Автор: . Файл: «История внутрикостного доступа.ppt». Размер zip-архива: 1777 КБ.

История внутрикостного доступа

содержание презентации «История внутрикостного доступа.ppt»
СлайдТекст
1 История внутрикостного доступа

История внутрикостного доступа

ВКД был предложен более 65 лет назад как безопасная и эффективная альтернатива в/в доступу 1922 г. C Drinker, врач из Гарвардского университета, исследовал циркуляцию крови в грудине и заключил, что раствор, введенный в КМ, быстро всасывается в центральное сосудистое русло, обеспечивая возможность для сосудистого доступа В 1936 г. Tocantis и O’Neill обнаружили, что при введении 5 мл физиологического раствора в длинную кость кролика, лишь 2 мл оказываются на дистальном конце. В период между 1940-ым и 50-ым годами (Вторая Мировая Война) были Сделаны сообщения о более чем 4000 пациентов – тяжелораненых солдат NB! В большинстве шоковых ситуаций кровоток ВКП является относительно постоянным . АД ВКП составляет примерно 35/25 мм рт.ст.- треть системного АД.

2 История внутрикостного доступа

История внутрикостного доступа

ВКД был забыт в течении 40 лет, так как не существовало гражданских служб экстренной медицинской помощи, которые использовали этот метод “Переоткрыт” в 1985 г. врачом педиатром James Orlowski во время эпидемии холеры в Индии Стал стандартом помощи при поддержании жизнедеятельности у детей (PALS). Недавно утвержден в качестве стандарта помощи в пересмотрах руководств American Heart Association and European Resuscitation Council ( 2005 г.) Cooper BR,et al. (2008) опубликовали результаты с 97% успешного опыта использования британскими специалистами службы «emergency» в Афганистане у 26 пациентов (из них 10 детей) с политравмой и сопутствующим геморрагическим шоком. Авторы позиционируют ВКД как эффективную альтернативу сосудистому доступу и пациентов в критических состояниях.

3 Положения руководств AHA & ERC

Положения руководств AHA & ERC

ВКД должен быть второй линией выбора для сосудистого доступа Взрослые - 2 попытки катетеризации периферической вены Дети – 1ая линия выбора ЭТТ больше не рекомендуют использовать для введения лекарственных препаратов Внутривенные катетеры теряют популярность Постановка центрального катетера приводит к неоправданной задержке введения препаратов во время реанимации По данным ЦКЗ частота инфекционных осложнений при постановке центральных катетеров в США составляет 9%

4 Скорая помощь

Скорая помощь

Отделения экстренной помощи

В/в доступ в Соединенных Штатах

Легко

Трудно

Невозможно

5 Осложнения катетеризации центральных вен

Осложнения катетеризации центральных вен

Механические Пневмоторакс Пункция артерии с гематомой Тромботические У 15% пациентов возникает тромбоз, связанный с катетером Причина блокирования катетера Инфекционные Частота возникновения заставляют соблюдать осторожность

6 Приложение N 16 к Приказу Министерства здравоохранения и социального

Приложение N 16 к Приказу Министерства здравоохранения и социального

развития Российской Федерации от 1 декабря 2005 г. N 752 ПЕРЕЧЕНЬ ОСНАЩЕНИЯ АВТОМОБИЛЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ БРИГАДЫ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ ПРИ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНОМ ПРОИСШЕСТВИИ (введено Приказом Минздравсоцразвития РФ от 31.03.2008 N 154н) (на базе автомобиля скорой медицинской помощи класса С) Включает п.36 - Набор для канюлизации губчатых костей

7 Устройства для ВКД, одобренные FDA

Устройства для ВКД, одобренные FDA

Вставляемые вручную воротковые иглы Ручные автоматические устройства для грудины (F.A.S.T. 1. , 1997 ) Одноразовый ударный пистолет BIG Bone Injection Gun, 2000, FDA одобрен лишь для использования на голени, в Израиле применяется на медиальной части дистального эпифиза большеберцовой кости, дистальном отделе лучевой кости и головке плечевой кости. Аккумуляторные многоразовые устройства - электрические дрели (EZ-IO AD & PD) 2004 г

8 Вставляемые вручную иглы

Вставляемые вручную иглы

Взрослые

Детские

9 FAST-1 (PYNG)

FAST-1 (PYNG)

10 FAST1, Pyng medical, Ванкувер, Канада

FAST1, Pyng medical, Ванкувер, Канада

11 The Bone Injection Gun (BIG)™ Одноразовый ударный пистолет

The Bone Injection Gun (BIG)™ Одноразовый ударный пистолет

B.I.G для детей - 18G

B.I.G для взрослых - 15G

12 История внутрикостного доступа
13 Устройство для обеспечения внутрикостного доступа EZ-IO

Устройство для обеспечения внутрикостного доступа EZ-IO

Предназначено для использования у взрослых и детей

14 Электрическая дрель (EZ-IO)

Электрическая дрель (EZ-IO)

EZ-IO – это единственное в мире электрическое устройство для ВКД было разработано в 2001 г. (Vidacare) -2004 г -одобрено FDA, включая места установки ВКД, и успешно применяется во многих странах на до- и госпитальных этапах , в педиатрии, анестезиологии и реанимации (более 100 научных статей и более 160 000 случаев). - 2007 г. Национальной Экспертной Комиссией по оборудованию (NEET, US) EZ-IO признано самым безопасном, эффективным и сопоставимым по цене по сравнению с др. ручными устройствами. - EZ-IO - единственная марка, поддержанная национальным покупательским соглашением AMR (США).

15 Сравнительная характеристика устройств для ВКД, зарегистрированных в

Сравнительная характеристика устройств для ВКД, зарегистрированных в

РФ.

Устройства

Принцип действия

Боль при установке

2- 3 Б по ВАШ (слабая боль)

При неудачной установке

зачастую более 5 Б по ВАШ (сильная боль)

B.I.G. (Израиль) одноразовое устройство

EZ-IO (vidacare). Рассчитана на 1000 манипуляций

Необходимо брать новое устройство

Можно использовать ту же иглу на другой конечности.

Выстреливает иглу за счет пружинного механизма

Используется электрическая дрель для атравматичного проведения одноразовой иглы

16 Сравнительная характеристика устройств для ВКД, зарегистрированных в

Сравнительная характеристика устройств для ВКД, зарегистрированных в

РФ.

Устройства

Глубина установки

Критерии выбора иглы

По возрасту пациента: детская игла от 0 до 12 лет! Взрослая - старше 12 лет

Фиксация

EZ-IO (Vidacare).

определяется специалис- том по ощущению провала в губчатое вещество кости БОЛЕЕ БЕЗОПАСНО!

B.I.G. (Израиль)

Сила выстрела иглы регулируется на самом устройстве по ограничению хода пружины

По весу пациента: детская игла 3-39 кг; взрослая >40 кг

Требует очень тщательной фиксации иглы во время транспортировки

Дополнительной фиксации у взрослых не требуется, для детей есть специальный фиксатор

17 Сравнительная характеристика устройств для ВКД, зарегистрированных в

Сравнительная характеристика устройств для ВКД, зарегистрированных в

РФ.

Устройства

Присоединение к системе для инфузии

Удаление иглы

Удаляется накручива- ющимся шприцом из комплекта с иглой

Осложнения установки

Пробивание кости насквозь

Заточка иглы не повреждает надкостницу! .

EZ-IO (Vidacare).

игла имеет стандартный порт Люэра, во время транспортировки Возможно отсоединение и попадание во в/к пространство воздуха

игла имеет накручивающийся порт, в наборе есть переход-ник для подсоединения в/к иглы и в/в системы БОЛЕЕ БЕЗОПАСНО!

Необходимо использовать дополнительный инструмент (зажим)

B.I.G. (Израиль)

18 Фильм с использованием яиц

Фильм с использованием яиц

«История внутрикостного доступа»
http://900igr.net/prezentacija/informatika/istorija-vnutrikostnogo-dostupa-231593.html
cсылка на страницу
Урок

Информатика

130 тем
Слайды
900igr.net > Презентации по информатике > Защита информации > История внутрикостного доступа