Устройство Интернета
<<  Маршрутизация Использование интернет ресурсов на уроках  >>
Доклад на тему: «Маршрутизация пациента»
Доклад на тему: «Маршрутизация пациента»
Маршрутизация пациента
Маршрутизация пациента
Структурные подразделения ГУЗ «Консультативно-диагностический центр
Структурные подразделения ГУЗ «Консультативно-диагностический центр
Консультативный центр оказывает специализированную медицинскую помощь
Консультативный центр оказывает специализированную медицинскую помощь
Маршрутизация пациента
Маршрутизация пациента
Хобл мкб10
Хобл мкб10
Стандарт медицинской помощи больным внебольничной пневмонией в КДЦ
Стандарт медицинской помощи больным внебольничной пневмонией в КДЦ
Стандарт медицинской помощи больным бронхоэктатической болезнью в КДЦ
Стандарт медицинской помощи больным бронхоэктатической болезнью в КДЦ
Саркоидоз
Саркоидоз
Стандарт медицинской помощи больным с бронхиальной астмой в КДЦ
Стандарт медицинской помощи больным с бронхиальной астмой в КДЦ
Стандарт медицинской помощи больным с диссеминированным процессом в
Стандарт медицинской помощи больным с диссеминированным процессом в
Стандарт медицинской помощи больным с муковисцидозом в КДЦ
Стандарт медицинской помощи больным с муковисцидозом в КДЦ
Маршрутизация пациента
Маршрутизация пациента
Стандарт медицинской помощи больным с хроническим гастритом,
Стандарт медицинской помощи больным с хроническим гастритом,
Стандарт медицинской помощи больным с панкреатитом в КДЦ
Стандарт медицинской помощи больным с панкреатитом в КДЦ
Стандарт медицинской помощи больным с ГЭРБ, пищеводом Баррета в КДЦ
Стандарт медицинской помощи больным с ГЭРБ, пищеводом Баррета в КДЦ
Маршрутизация пациента
Маршрутизация пациента
Маршрутизация пациента
Маршрутизация пациента
Маршрутизация пациента
Маршрутизация пациента
Маршрутизация пациента
Маршрутизация пациента
Маршрутизация пациента
Маршрутизация пациента
Маршрутизация пациента
Маршрутизация пациента
Маршрутизация пациента
Маршрутизация пациента
Маршрутизация пациента
Маршрутизация пациента
Маршрутизация пациента
Маршрутизация пациента
Маршрутизация пациента
Маршрутизация пациента
Маршрутизация пациента
Маршрутизация пациента
Маршрутизация пациента
Маршрутизация пациента
Маршрутизация пациента
Маршрутизация пациента
Маршрутизация пациента
Маршрутизация пациента
Стандарт медицинской помощи больным дерматитом в КДЦ
Стандарт медицинской помощи больным дерматитом в КДЦ
Стандарт медицинской помощи больным с атопическим дерматитом в КДЦ
Стандарт медицинской помощи больным с атопическим дерматитом в КДЦ
Стандарт медицинской помощи больным с инсектной аллергией в КДЦ
Стандарт медицинской помощи больным с инсектной аллергией в КДЦ
Стандарт медицинской помощи больным с аллергическим конъюктивитом в
Стандарт медицинской помощи больным с аллергическим конъюктивитом в
Стандарт медицинской помощи больным с аллергическим ринитом в КДЦ
Стандарт медицинской помощи больным с аллергическим ринитом в КДЦ
Маршрутизация пациента
Маршрутизация пациента
Стандарт медицинской помощи больным с холинергической крапивницей в
Стандарт медицинской помощи больным с холинергической крапивницей в
Стандарт медицинской помощи больным с крапивницей в КДЦ
Стандарт медицинской помощи больным с крапивницей в КДЦ
Маршрутизация пациента
Маршрутизация пациента
Маршрутизация пациента
Маршрутизация пациента
Маршрутизация пациента
Маршрутизация пациента
Маршрутизация пациента
Маршрутизация пациента
Маршрутизация пациента
Маршрутизация пациента
Маршрутизация пациента
Маршрутизация пациента
Маршрутизация пациента
Маршрутизация пациента
Маршрутизация пациента
Маршрутизация пациента
Маршрутизация пациента
Маршрутизация пациента
Пациент
Пациент
Пациент
Пациент
Маршрутизация пациентов в ОЛ и УЗД
Маршрутизация пациентов в ОЛ и УЗД
Маршрутизация пациентов в ОФД
Маршрутизация пациентов в ОФД
Маршрутизация пациентов в отделении эндоскопии ГУЗ «КДЦ РК»
Маршрутизация пациентов в отделении эндоскопии ГУЗ «КДЦ РК»
В отделении эндоскопии ГУЗ «КДЦ РК» проводятся следующие
В отделении эндоскопии ГУЗ «КДЦ РК» проводятся следующие
Противопоказания для плановой ФГДС Острый инфаркт миокарда Острое
Противопоказания для плановой ФГДС Острый инфаркт миокарда Острое
Подготовка к плановой ФГДС Вечером накануне исследования легкий ужин
Подготовка к плановой ФГДС Вечером накануне исследования легкий ужин
Маршрутизация пациентов в стационаре краткосрочного пребывания (СКП)
Маршрутизация пациентов в стационаре краткосрочного пребывания (СКП)
Маршрутизация пациента
Маршрутизация пациента
Стандарт медицинской помощи больным с бронхиальной астмой, ХОБЛ в СКП
Стандарт медицинской помощи больным с бронхиальной астмой, ХОБЛ в СКП
Стандарт медицинской помощи больным гипертонической болезнью в СКП ГУЗ
Стандарт медицинской помощи больным гипертонической болезнью в СКП ГУЗ
Маршрутизация пациента
Маршрутизация пациента
Маршрутизация пациента в КДЛ ГУЗ «КДЦ РК»
Маршрутизация пациента в КДЛ ГУЗ «КДЦ РК»
Маршрутизация пациента в КДЛ ГУЗ «КДЦ РК»
Маршрутизация пациента в КДЛ ГУЗ «КДЦ РК»
Клинико-диагностическая лаборатория ГУЗ «КДЦ РК»
Клинико-диагностическая лаборатория ГУЗ «КДЦ РК»
Список сокращений
Список сокращений
Благодарю за внимание
Благодарю за внимание

Презентация: «Маршрутизация пациента». Автор: Admin. Файл: «Маршрутизация пациента.ppt». Размер zip-архива: 2612 КБ.

Маршрутизация пациента

содержание презентации «Маршрутизация пациента.ppt»
СлайдТекст
1 Доклад на тему: «Маршрутизация пациента»

Доклад на тему: «Маршрутизация пациента»

20

Главный врач Ткаченко Михаил Иванович

2 Маршрутизация пациента

Маршрутизация пациента

- Новая организационная технология, инструмент внедрения порядков оказания медицинской помощи больным по профилям и медицинских стандартов по нозологиям

3 Структурные подразделения ГУЗ «Консультативно-диагностический центр

Структурные подразделения ГУЗ «Консультативно-диагностический центр

РК»

консультативный центр диабетологический центр центр профессиональной патологии при экспертизе связи заболевания с профессией отделение лучевой и ультразвуковой диагностики(ОЛиУЗД) отделение функциональной диагностики(ОФД) отделение эндоскопии стационар краткосрочного пребывания клинико-диагностическая лаборатория

4 Консультативный центр оказывает специализированную медицинскую помощь

Консультативный центр оказывает специализированную медицинскую помощь

в соответствии порядков оказания медицинской помощи больным по профилям и медицинских стандартов:

Неврология эпилептология нейрохирургия пульмонология терапия гастроэнтерология хирургия колопроктология аллергология иммунология урология нефрология травматология-ортопедия офтальмология отоларингология сурдология фониатрия дерматология сердечно-сосудистая хирургия кардиология гинекология психиатрия сурдопедагог фонопед маммолог

5 Маршрутизация пациента

Маршрутизация пациента

Специалист-пульмонолог Первичное посещение: 1)первичная диагностика 2)установленный диагноз Медицинские стандарты (МКБ10)

В соответствии порядка оказания медицинской помощи больным с бронхо-легочными заболеваниями пульмонологического профиля (Приказ Министерства Здравоохранения и социального развития РФ от 7 апреля 2010 г.№ 222н)

Пациент

Окончание случая

III этап

1)Установленный DS – повторное посещение с учетом клинико- диагностических данных 2)Первичное установление DS 3)Направление в другое ЛПУ (специализированное) 4)госпитализация

Диспансерная группа (МКБ10)

I этап Первичная медико-санитарная помощь на этапе МУЗ РК Минимальное диагностическое Обследования по нозологии

II этап

Электронная регистратура

Консультации специалистов по показаниям: - Аллерголог-иммунолог Кардиолог - Ревматолог - Гастроэнтеролог - Фтизиатр Онколог Генетик Отоларинголог

Фибробронхоскопия Рентген-диагностика бронхолегочной системы, КТ органов грудной клетки Функциональная диагностика Лабораторная диагностика

Содержание

6 Хобл мкб10

Хобл мкб10

Стандарт медицинской помощи больным с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) в КДЦ

Маршрутизация пациента

ЭКГ Рентгенография легких ОАК Анализ мокроты(±)

Лабораторная диагностика

Функциональная диагностика

Анализ мокроты (±) SaO2 крови первичная DS + установленный DS -

ФВД (функция внешнего дыхания) БДТ (бронходилятационный тест) первичная DS + установленный DS -

Перечень необходимого обследования на этапе МУЗ РК:

Первичная ds установленный ds

Содержание

7 Стандарт медицинской помощи больным внебольничной пневмонией в КДЦ

Стандарт медицинской помощи больным внебольничной пневмонией в КДЦ

Маршрутизация пациента

Внебольничная пневмония

ОАК Рентгенография легких Анализ мокроты(±)

Лабораторная диагностика

Анализ мокроты (±)

Перечень необходимого обследования на на этапе МУЗ РК :

Первичная ds установленный ds

Содержание

8 Стандарт медицинской помощи больным бронхоэктатической болезнью в КДЦ

Стандарт медицинской помощи больным бронхоэктатической болезнью в КДЦ

Маршрутизация пациента

Бронхоэктатическая болезнь

ОАК Анализ мокроты(±) Рентгенография легких

Лабораторная диагностика

Функциональная диагностика

Анализ мокроты (±)

ФBД (функция внешнего дыхания) ФБС (фибробронхоскопия) первичная DS + установленный DS -

КТ органов грудной клетки

Перечень необходимого обследования на этапе МУЗ РК :

Первичная ds установленный ds

Содержание

9 Саркоидоз

Саркоидоз

Стандарт медицинской помощи больным саркоидозом в КДЦ

Маршрутизация пациента

Перечень необходимого обследования на этапе МУЗ РК :

ОАК б/х анализ крови ЭКГ УЗИ органов брюшной полости Окулист

Лабораторная диагностика

Функциональная диагностика

Ca ?? сыворотки крови Ca ?? из суточного количества мочи ЦИК (циркулирующие иммунокомплексы)

ФВД (функция внешнего дыхания) ФБС (фибробронхоскопия) первичная DS + установленный DS -

КТ органов грудной клетки

Первичная ds установленный ds

Содержание

10 Стандарт медицинской помощи больным с бронхиальной астмой в КДЦ

Стандарт медицинской помощи больным с бронхиальной астмой в КДЦ

Маршрутизация пациента

Бронхиальная астма

Лабораторная диагностика

ОАК Рентгенография легких

Функциональная диагностика

Консультации специалистов

Yg Е общ (по показаниям) Yg Е спец (по показаниям)

ФВД (функция внешнего дыхания)

БДТ (бронходилятационный тест) первичная DS + установленный DS - Rg грудной клетки первичная DS + установленный DS -

Аллерголог первичная DS + установленный DS - Отоларинголог первичная DS + установленный DS -

Перечень необходимого обследования на этапе МУЗ РК :

Первичная ds установленный ds

Содержание

11 Стандарт медицинской помощи больным с диссеминированным процессом в

Стандарт медицинской помощи больным с диссеминированным процессом в

легких в КДЦ

Маршрутизация пациента

Диссеминированный процесс в легких

Лабораторная диагностика

Функциональная диагностика

Консультации специалистов

б/х кр (ревмопробы, Ca ??, ЦИК) Ca ?? из суточного количества мочи

ФВД (функция внешнего дыхания) ФБС (фибробронхоскопия)

КТ органов грудной клетки

Ревматолог первичная DS + установленный DS - Фтизиатр первичная DS + установленный DS - Онколог

Перечень необходимого обследования на этапе МУЗ РК :

ОАК б/х (общ Б, фракции печеночной пробы трансаминазы) Анализ мокроты ВК 3х кр. Анализ мокроты (±) Консультация фтизиатра (±)

Первичная ds установленный ds

Содержание

12 Стандарт медицинской помощи больным с муковисцидозом в КДЦ

Стандарт медицинской помощи больным с муковисцидозом в КДЦ

Маршрутизация пациента

Муковисцидоз

ОАК б/х анализа крови Рентгенография легких

Лабораторная диагностика

Функциональная диагностика

Консультации специалистов

Анализ мокроты Копрология кала Потовый тест первичная DS + установленный DS -

ФВД (функция внешнего дыхания)

Rg ППН (придаточный пазух носа) первичная DS + установленный DS - УЗИ ОБП (органов брюшной полости)

Гастроэнтеролог Генетик (тестирование) Отоларинголог первичная DS + установленный DS -

Перечень необходимого обследования на этапе МУЗ РК :

Первичная ds установленный ds

Содержание

13 Маршрутизация пациента

Маршрутизация пациента

Специалист-гастроэнтеролог Первичное посещение: 1)первичная диагностика 2)установленный диагноз Медицинские стандарты (МКБ10)

В соответствии порядка оказания медицинской помощи населению при заболеваниях гастроэнтерологического профиля (Приказ Министерства Здравоохранения и социального развития РФ от 2 июня 2010 г.№ 415н)

Пациент

Консультации специалистов по показаниям:

Окончание случая

III этап

1)Установленный DS – повторное посещение с учетом клинико- диагностических данных 2)Первичное установление DS 3)Направление в другое ЛПУ (специализированное) 4)госпитализация

Диспансерная группа (МКБ10)

I этап Первичная медико-санитарная помощь на этапе МУЗ РК Минимальное диагностическое Обследования по нозологии

II этап

Электронная регистратура

Лабораторная диагностика Функциональная диагностика Рентгенодиагностика КТ органов брюшной полости УЗИ органов брюшной полости ФГДС RRS Ирригоскопия ФКС

Офтальмолог Пульмонолог Эндокринолог Невролог Инфекционист Хирург Проктолог Нарколог

Содержание

14 Стандарт медицинской помощи больным с хроническим гастритом,

Стандарт медицинской помощи больным с хроническим гастритом,

дуоденитом, диспепсией в КДЦ

Маршрутизация пациента

Перечень необходимого обследования на этапе МУЗ РК:

Хронический гаcтрит Дуоденит Диспепсия МКБ10

Лабораторная диагностика

ОАК Кал на скрытую кровь ФГДС (±)

Функциональная диагностика

Исследование материала желудка на наличие хеликобактериоза первичная DS + установленный DS - Морфологическое исследование препарата тканей желудка и 12 перстной кишки первичная DS + установленный DS - Биопсия желудка и 12 перстной кишки с помощью эндоскопии первичная DS + установленный DS -

ФГДС (±) УЗИ желчного пузыря УЗИ поджелудочной железы RG-скопия желудка и 12 пк (по показаниям)

Первичная ds установленный ds

Содержание

15 Стандарт медицинской помощи больным с панкреатитом в КДЦ

Стандарт медицинской помощи больным с панкреатитом в КДЦ

Маршрутизация пациента

Лабораторная диагностика

Функциональная диагностика

Консультации специалистов

Расширенное биохимическое исследование: ГГПТ, амилаза, щелочная фосфатаза, диастаза в моче первичная DS + установленный DS -

УЗИ органов брюшной полости (по показаниям) УЗИ поджелудочной железы первичная DS + установленный DS - ФГДС первичная DS + установленный DS - Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза (по показаниям) первичная DS + установленный DS - КТ брюшной полости (по показаниям, наличии осложнений)

Хирург Эндокринолог (по показаниям)

Перечень необходимого обследования на этапе МУЗ РК :

Хр.панкреатит Панкреатит Др.уточненные нарушения поджелудочной железы Инсулинома

ОАК Биохимия крови (±) (белок и фракции, билирубин, сахар в крови) Копрология кала УЗИ органов брюшной полости (±) ФГДС (±)

Первичная ds установленный ds

Содержание

16 Стандарт медицинской помощи больным с ГЭРБ, пищеводом Баррета в КДЦ

Стандарт медицинской помощи больным с ГЭРБ, пищеводом Баррета в КДЦ

Маршрутизация пациента

ГЭРБ Пищевод Баррета Язва пищевода

Лабораторная диагностика

ОАК Кал на скрытую кровь ФГДС (±) ЭКГ

Функциональная диагностика

Консультации специалистов

ФГДС первичная DS + установленный DS - УЗИ п/жел., желчного пузыря Rg-скопия пищевода, желудка первичная DS + установленный DS - Ph-метрия желудочного содержимого ( в ДЦ не проводится)

Перечень необходимого обследования на этапе МУЗ РК :

Биопсия пищевода с помощью эндоскопии Исследование материала желудка на наличие хеликобактерии первичная DS + установленный DS - Морфологическое исследование препарата тканей пищевода (по показаниям) Цитологическое исследование тканей пищевода

Пульмонолог (по показаниям) - рентгенография легких - мокрота ВК

Первичная ds установленный ds

Содержание

17 Маршрутизация пациента

Маршрутизация пациента

Стандарт медицинской помощи больным с язвенным колитом, болезнью Крона в КДЦ

Лабораторная диагностика

Болезнь Крона Язвенный колит

Функциональная диагностика

Консультации специалистов

Перечень необходимого обследования на этапе МУЗ РК :

Биопсия с помощью эндоскопии: сигмовидной, ободочной, прямой кишки, желудка, 12 пк Биохимия крови: билирубин, алт, аст, ГГТП, щелочная фосфатаза, амилаза, белок и фракции

УЗИ органов брюшной полости: печении, желчного пузыря, толстой кишки, сигмовидной кишки) УЗИ доплер сосудов печени (по показаниям) ФГДС (по показаниям) Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза (по показаниям) Ирригография R-графия толстой кишки первичная DS + установленный DS -

RRS Фиброколоноскопия (ФКС) (по показаниям или в стационаре)

Офтальмолог Невролог Хирург Проктолог (по показаниям) Инфекционист (серологические реакции на инфекции, вирусы) (по показаниям)

ОАК Железо сывороточное крови (±) Биохимический анализ крови (±) (билирубин, алт, аст, глюкоза крови, HBSAg, геп B,C (Yg M,Y) Кал на скрытую кровь Посев кала на патогенную микрофлору Кал на гельминты

Первичная ds установленный ds

Содержание

18 Маршрутизация пациента

Маршрутизация пациента

Стандарт медицинской помощи больным с алкогольной болезнью печени, хроническим гепатитом, циррозом печени в КДЦ

Лабораторная диагностика

Функциональная диагностика

Консультации специалистов

Расширенный биохимический анализ (тимоловая проба, щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза, белок и фракции) Серологические маркеры вирусных гепатитов первичная DS + установленный DS - ИФА на описторхоз

Алкогольная болезнь печени: жировой гепатоз Хронический гепатит Цирроз печени

Перечень необходимого обследования на этапе МУЗ РК :

Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза (по показаниям) КТ органов брюшной полости (по показаниям) УЗИ органов брюшной полости (средостения, печени, ж.пузыря, забрюшинного пространства, п/желудочной железы, определение жидкости в брюшной полости) ФГДС

Невролог Инфекционист Нарколог

ОАК ОАМ Копрограмма кала Биохимия крови: HBSAg, геп B,C, белок и фракции, билирубин, холестерин, алт, аст, сахар (±) УЗИ брюшной полости (±) ЭКГ

Первичная ds установленный ds

Содержание

19 Маршрутизация пациента

Маршрутизация пациента

Стандарт медицинской помощи больным с холециститом в КДЦ

Холецистит

Лабораторная диагностика

Функциональная диагностика

Биохимия крови(щелочная фосфатаза, амилаза, белок и фракции)

УЗИ печени, желчного пузыря, почек, поджелудочной железы, забрюшинного пространства ФГДС КТ брюшной полости (по показаниям) Рентгенография желудка и 12 пк ( по показаниям)

Перечень необходимого обследования на этапе МУЗ РК :

ОАК Биохимический анализ крови (±) (билирубин, алт, аст, белок и фракции, HBSAg) ФГДС по возможности первичный + установленный +/- УЗИ печени, ж/п по возможности первичный +/- установленный +/- ЭКГ

Первичная ds установленный ds

Содержание

20 Маршрутизация пациента

Маршрутизация пациента

Стандарт медицинской помощи больным с вирусными гепатитами (В,С) в КДЦ

Вирусные гепатиты (В,С)

Лабораторная диагностика

Функциональная диагностика

Консультации специалистов

Биохимия крови (АСТ, АЛТ, билирубин, общ.белок и фракции, альб, щелочная фосфатаза, ГГТП, ПТВ)

УЗИ печени, поджелудочной железы (±) ФГДС (по показаниям) КТ области брюшной полости (по показаниям) Серол. реакции на инфекции, вирусы (±)

Инфекционист

Перечень необходимого обследования на этапе МУЗ РК :

ОАК Биохимический анализ крови (±) (билирубин, алт, аст, HBSAg, АнтиHCV) ФГДС по возможности первичный +/- установленный - УЗИ печени, поджелудочной железы по возможности первичный +/- установленный +/-

Первичная ds установленный ds

Содержание

21 Маршрутизация пациента

Маршрутизация пациента

Стандарт медицинской помощи больным с дивертикулярной болезнью кишечника в КДЦ

Дивертикулярная болезнь кишечника

Лабораторная диагностика

Функциональная диагностика

Морфологическое исследование препарата ткани толстой кишки первичная DS + установленный DS -

УЗИ толстой кишки сигмовидной и прямой кишки первичная DS + установленный DS - Ректороманоскопия (RRS) Ирригоскопия Фиброколоноскопия (ФКС) (по показаниям) первичная DS + установленный DS -

Перечень необходимого обследования на этапе МУЗ РК :

ОАК Копрограмма кала Посев кала на патогенную флору HBSAg первичный + установленный -

Первичная ds установленный ds

Содержание

22 Маршрутизация пациента

Маршрутизация пациента

Стандарт медицинской помощи больным с язвенной болезнью желудка и 12 пк в КДЦ

Перечень необходимого обследования на этапе МУЗ РК :

Лабораторная диагностика

Функциональная диагностика

Консультации специалистов

Биохимия крови: билирубин, алт, аст, ГГТП, щелочная фосфатаза, амилаза Исследование материала желудка на наличие хилокобактериоза первичная DS + установленный DS - Морфологические исследования препарата тканей желудка и 12 пк первичная DS + установленный DS -

Язвенная болезнь желудка и 12 пк

ФГДС первичная DS + установленный DS - Контрастная рентгенография желудка и 12 пк первичная DS + установленный DS - Исследование физических и химических свойств желудочного сока (не проводится) Внутри желудочная ph-метрия (не проводится) микроскопическое исследование желудочного сока (не проводится)

Хирург (по показаняим)

ОАК ФГС (по возм) первичный + установленный - УЗИ желчного пузыря, поджелудочной железы (по возм) первичный + установленный – Исследование кала на скрытую кровь первичный + установленный –

Первичная ds установленный ds

Содержание

23 Маршрутизация пациента

Маршрутизация пациента

Стандарт медицинской помощи больным с желчнокаменной болезнью в КДЦ

Перечень необходимого обследования на этапе МУЗ РК :

Лабораторная диагностика

Функциональная диагностика

Консультации специалистов

Биохимия крови: АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочная фосфатаза первичная DS + установленный DS -

Желчнокаменная болезнь

УЗИ печени, желчного пузыря первичная DS + установленный DS - ФГДС (по показаниям)

Хирург

ОАК первичный + установленный – Биохимия крови: общий билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочная фосфатаза (по возм) первичный + установленный - УЗИ желчного пузыря, печени (по возм) первичный + установленный –

Первичная ds установленный ds

Содержание

24 Маршрутизация пациента

Маршрутизация пациента

В соответствии порядка оказания медицинской помощи больным с эпилепсией (Приказ Министерства Здравоохранения и социального развития РФ от 28 февраля 2005г. № 174)

Специалист - невролог-эпилептолог Первичное посещение: 1)первичная диагностика 2)установленный диагноз Медицинские стандарты (МКБ10)

Пациент

Окончание случая

III этап

1)Установленный DS – повторное посещение с учетом клинико- диагностических данных 2)Первичное установление DS 3)Направление в другое ЛПУ (специализированное) 4)госпитализация

Диспансерная группа (МКБ10)

I этап Первичная медико-санитарная помощь на этапе МУЗ РК Минимальное диагностическое Обследование по нозологии

II этап

Электронная регистратура

Консультации специалистов по показаниям: - Окулист Психиатр - Кардиолог - Генетик Эндокринолог Отоларинголог

Лабораторная диагностика ЭЭГ ЭКГ ЭХОКГ УЗДГ сосудов мозга Холтеровский мониторинг КТ головного мозга МРТ головного мозга

Содержание

25 Маршрутизация пациента

Маршрутизация пациента

Стандарт медицинской помощи больным с однократным впервые возникшим генерализованным судорожным приступом в КДЦ

Функциональная диагностика

Оак оам экг

Консультации специалистов по показаниям

ЭЭГ первичная DS + динамическое наблюдениеDS (±) УЗД первичная DS + динамическое наблюдениеDS (±) МРТ головного мозга КТ головного мозга первичная DS + динамическое наблюдениеDS (±)

Однократный впервые возникший генерализованный судорожный припадок

Окулист Психиатр Эндокринолог ЛОР

Перечень необходимого обследования на этапе МУЗ РК :

Первичная ds установленный ds

Содержание

26 Маршрутизация пациента

Маршрутизация пациента

Стандарт медицинской помощи больным с генерализированной идиопатической (предположительно эпилепсией в стадии ремиссии)

Лабораторная диагностика

Идиопатическая эпилепсия в стадии ремиссии

ОАК (+тромбоциты) ОАМ Биох. крови(АЛАТ, АСАТ)

Биохимия крови (ГГТ, щелочная фосфатаза, креатинин, альбумин) первичная DS + установленный DS ± концентрация АЭП (вальпроевая кислота, карбамазепин, фенобарбитал)

Ээг

Перечень необходимого обследования на этапе МУЗ РК :

Первичная ds установленный ds

Содержание

27 Маршрутизация пациента

Маршрутизация пациента

Стандарт медицинской помощи больным с парциальной симптоматической эпилепсией (предположительно симптоматической, криптогенной)

Оак экг

Консультации специалистов

ЭЭГ первичная DS + установленный DS -

КТ головного мозга первичная DS + установленный DS - МРТ головного мозга первичная DS + установленный DS -

Окулист первичная DS + установленный DS - Психиатр первичная DS +

Перечень необходимого обследования на этапе МУЗ РК :

Парциальная симптоматическая эпилепсия Фаза диагностики и подбора терапии

Первичная ds установленный ds

Содержание

28 Маршрутизация пациента

Маршрутизация пациента

Стандарт медицинской помощи больным с парциальной симптоматической эпилепсией (предположительно симптоматической, криптогенной)

Лабораторная диагностика

Консультации специалистов

Биохимия крови (электролиты, ГГТ, щелочная фосфатаза, креатинин, альбумин) первичная DS + установленный DS - концентрация АЭП (вальпроевая кислота, карбамазепин, фенобарбитал)

ОАК ЭКГ Биохимия крови (АЛТ, АСТ)

ЭЭГ первичная DS + установленный DS ±

Психиатр первичная DS + установленный DS -

Перечень необходимого обследования на этапе МУЗ РК :

Парциальная симптоматическая эпилепсия Фаза ремиссии

Первичная ds установленный ds

Содержание

29 Маршрутизация пациента

Маршрутизация пациента

Стандарт медицинской помощи больным с генерализованной идиопатической (предположительно идиотической) эпилепсией.

Идиопатическая эпилепсия

Функциональная диагностика

Оак экг

Консультации специалистов

ЭЭГ первичная DS + установленный DS ± ЭХОКГ первичная DS + установленный DS -

МРТ головного мозга КТ головного мозга первичная DS + установленный DS -

Окулист первичная DS + установленный DS - Психиатр первичная DS + установленный DS ± Кардиолог (по показаняим) Холтеровское мониторирование

Перечень необходимого обследования на этапе МУЗ РК :

Первичная ds установленный ds

Содержание

30 Маршрутизация пациента

Маршрутизация пациента

Специалист - аллерголог Первичное посещение: 1)первичная диагностика 2)установленный диагноз Медицинские стандарты (МКБ10)

Пациент

В соответствии порядка оказания медицинской помощи больным с аллергическими заболеваниями и болезнями, ассоциированными с иммунодефицитами (Приказ Министерства Здравоохранения и социального развития РФ от 4 февраля 2010г. № 60н)

Окончание случая

III этап

1)Установленный DS – повторное посещение с учетом клинико- диагностических данных 2)Первичное установление DS 3)Направление в другое ЛПУ (специализированное) 4)госпитализация

Диспансерная группа (МКБ10)

I этап Первичная медико-санитарная помощь на этапе МУЗ РК Минимальное диагностическое Обследование по нозологии

II этап

Электронная регистратура

Консультации специалистов по показаниям: Инфекционист Клинический фармаколог Гинеколог Отоларинголог Дерматолог Гастроэнтеролог Эндокринолог Психоневролог - Окулист Стоматолог - Ревматолог

Лабораторная диагностика Иммунологические исследования Аллергообследование (комплекс исследований для выявления аллергии) Накожные исследования реакции на аллергены Кожные тесты Цитологические исследования ФГДС УЗИ органов брюшной полости

Содержание

31 Стандарт медицинской помощи больным дерматитом в КДЦ

Стандарт медицинской помощи больным дерматитом в КДЦ

Маршрутизация пациента

Перечень необходимого обследования на этапе МУЗ РК :

Дерматит, вызванный веществами принятыми во внутрь

Биохимия крови(общ.белок, АЛАТ, АСАТ, глюкоза) ОАК ОАМ

Первичная ds установленный ds

Содержание

32 Стандарт медицинской помощи больным с атопическим дерматитом в КДЦ

Стандарт медицинской помощи больным с атопическим дерматитом в КДЦ

Маршрутизация пациента

Атопический дерматит

Перечень необходимого обследования на этапе МУЗ РК :

Лабораторная диагностика

Кал на я/гл ОАК HBSAg (±) HCVAg (±)

Консультации специалистов (по показаниям)

HBSAg HCVAg Yg в общ Yg A,M,Y Аллергообследование- комплекс исследований для выявления аллергена первичная DS + установленный DS -

Отоларинголог Дерматолог Гастроэнтеролог Эндокринолог Психоневролог

Первичная DS + установленный DS -

Первичная DS + установленный DS -

Первичная ds установленный ds

Содержание

33 Стандарт медицинской помощи больным с инсектной аллергией в КДЦ

Стандарт медицинской помощи больным с инсектной аллергией в КДЦ

Маршрутизация пациента

Инсектная аллергия

Перечень необходимого обследования на этапе МУЗ РК :

Лабораторная диагностика

Биохимия крови первичная DS + установленный DS - Yg в общ первичная DS + установленный DS - Yg в специфике первичная DS + установленный DS -

ОАК ОАМ Биохимия крови (±) RW ВИЧ ЭКГ Рентгенография легких

Первичная ds установленный ds

Содержание

34 Стандарт медицинской помощи больным с аллергическим конъюктивитом в

Стандарт медицинской помощи больным с аллергическим конъюктивитом в

КДЦ

Маршрутизация пациента

Аллергический конъюктивит

Перечень необходимого обследования на этапе МУЗ РК :

Лабораторная диагностика

Кал на я/гл ОАК Биохимия крови

Консультации специалистов (по показаниям)

Yg общ Yg специф Цитология отделяемого из глаз первичная DS + установленный DS - Аллергообследование- комплекс исследований для выявления аллергена (по показаниям)

Отоларинголог Окулист

Первичная DS + установленный DS -

Первичная ds установленный ds

Содержание

35 Стандарт медицинской помощи больным с аллергическим ринитом в КДЦ

Стандарт медицинской помощи больным с аллергическим ринитом в КДЦ

Маршрутизация пациента

Аллергический ринит

Перечень необходимого обследования на этапе МУЗ РК :

Лабораторная диагностика

Консультации специалистов

Yg общ Yg специф Цитология отделяемого из носа первичная DS + установленный DS - Накожные исследования реакции на аллергены первичная DS + установленный DS - УЗИ придаточных пазух носа

ОАК Биохимия крови R придаточных пазух носа (±)

Отоларинголог первичная DS + установленный DS - Окулист (по показаниям)

Первичная DS + установленный DS -

Первичная ds установленный ds

Содержание

36 Маршрутизация пациента

Маршрутизация пациента

Стандарт медицинской помощи больным с наследственным ангионевротическим отеком в КДЦ

Перечень необходимого обследования на этапе МУЗ РК :

Наследственный ангионевротический отек

Лабораторная диагностика

Консультации специалистов

Иммунологические исследование крови С1 ингибиторы С2 С3 С4 компоненты комплимента Накожные исследования реакции на аллергены первичная DS + установленный DS -

ОАК ОАМ Биохимия крови

По показаниям

Первичная DS + установленный DS -

Первичная ds установленный ds

Содержание

37 Стандарт медицинской помощи больным с холинергической крапивницей в

Стандарт медицинской помощи больным с холинергической крапивницей в

КДЦ

Маршрутизация пациента

Перечень необходимого обследования на этапе МУЗ РК :

Холинергическая крапивница

Лабораторная диагностика

Функциональная диагностика

Консультации специалистов

Иммунологичекое исследование крови Yg в общ первичная DS + установленный DS - Кожные тесты: холодовой тепловой со жгутом

ФГДС (по показаниям) УЗИ органов брюшной полости (по показаниям) Велоэргометрия (по показаниям)

По показаниям: Гинеколог Ревматолог Стоматолог Отоларинголог Инфекционист

ОАК Стоматолог (±) Инфекционист (±) Отоларинголог (±) Гинеколог (±)

Первичная DS + установленный DS -

Первичная ds установленный ds

Содержание

38 Стандарт медицинской помощи больным с крапивницей в КДЦ

Стандарт медицинской помощи больным с крапивницей в КДЦ

Маршрутизация пациента

Неуточненная крапивница

Перечень необходимого обследования на этапе МУЗ РК :

Лабораторная диагностика

Консультации специалистов

Иммунологическое исследование крови: Антитела на: лямблии топсонароз трихенеллу эхинококкоз описторхоз Yg общий, специфический первичная DS + установленный DS -

По показаниям

ОАК ОАМ Биохимия крови (АЛАТ, АСАТ, общ.белок, глюкоза) Копрограмма кала

Первичная DS + установленный DS -

Первичная ds установленный ds

Содержание

39 Маршрутизация пациента

Маршрутизация пациента

Перечень необходимого обследования на этапе МУЗ РК :

Стандарт медицинской помощи больным с острой токсикоаллергической реакцией на медикаменты в КДЦ

Лабораторная диагностика

Консультации специалистов

Острая токсикоаллергическая реакция на медикаменты

Уg общ Уg специф

Отоларинголог первичная DS + установленный DS - Окулист первичная DS + установленный DS - По показаниям Дерматолог Клинический фармаколог

ОАК Б/х крови Коагулограмма ОАМ Кровь на RW, ВИЧ Рентгенография легких ЭКГ Стоматолог(±)

Первичная DS + установленный DS -

Первичная ds установленный ds

Содержание

Первичная DS + установленный DS -

Первичная DS + установленный DS -

Первичная DS + установленный DS -

40 Маршрутизация пациента

Маршрутизация пациента

Специалист-эндокринолог (диабетолог) Первичное посещение: 1)первичная диагностика 2)установленный диагноз Медицинские стандарты (МКБ10)

В соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями (Приказ Министерства Здравоохранения и социального развития РФ от 1 марта 2010 г. № 116н)

Пациент

Окончание случая

III этап

1)Установленный DS – повторное посещение с учетом клинико- диагностических данных 2)Первичное установление DS 3)Направление в другое ЛПУ (специализированное) 4)госпитализация

Диспансерная группа (МКБ10)

I этап Первичная медико-санитарная помощь на этапе МУЗ РК Минимальное диагностическое Обследования по нозологии

II этап

Электронная регистратура

Консультации специалистов по показаниям: Кардиолог Невролог Онколог Ангиолог Отоларинголог Гинеколог

Консультация офтальмолога Консультация подиатра Школа диабета Функциональная диагностика Лабораторная диагностика

Содержание

41 Маршрутизация пациента

Маршрутизация пациента

Перечень необходимого обследования на этапе МУЗ РК :

Стандарт медицинской помощи больным с инсулинзависимым сахарным диабетом в ГУЗ «КДЦ РК» (приказ МЗиСР от 11.09.2007 № 581)

Сахарный диабет 1 тип E10.

II этап Лабораторная диагностика

Консультации специалистов

Окончание случая

III этап

Гликированный гемоглобин МАУ Инсулин, С-пептид (±) Биохимия крови (±) Определение белка в моче (±) Посев мочи (±)

По показаниям: Невролог, гинеколог, нефролог, уролог, кардиолог Школа диабета всем 1р/год (4 занятия) Консультация офтальмолога1р/год Консультация подиатра 1р/год

Содержание

Первичная диагностика Установленный диагноз: Рекомендации по ведению и контрольному осмотру: при наличии осложнений 2-4 р/год, при отсутствии осложнений 1р/год 3. Госпитализация: Дебют СД типа 1 ДКА Прекома или кома Прогрессирование сосудистых сложнений Ургентные состояния

Диспансерная группа «Сахарный диабет тип 1»

I этап При подозрении на СД типа 1 Исследование глюкозы крови ОАК глюкозотолерантный тест ОАМ (+ ацетон) Антропометрические показатели (рост, вес) Биохимия крови (общий белок, мочевина, креатинин) ЭКГ Установленный диагноз СД типа 1 Антропометрические показатели (рост, вес) 1р/год исследование глюкозы крови не менее 3р/мес Биохимия крови не менее 1р/год ОАМ не менее 1р/6мес общий гемоглобин не менее 1р/3мес заполненный дневник самоконтроля

Первичная ds установленный ds

42 Маршрутизация пациента

Маршрутизация пациента

I этап Перечень необходимого обследования на этапе МУЗ РК :

Стандарт медицинской помощи больным с инсулиннезависимым сахарным диабетом в ГУЗ «КДЦ РК» (приказ МЗиСР от 11.12.2007 № 748)

Сахарный диабет 2 тип E11.

Окончание случая

II этап Лабораторная диагностика

Функциональная диагностика

Консультации специалистов

III этап

Гликированный гемоглобин МАУ Инсулин, С-пептид (±) Биохимия крови (±) Определение белка в моче (±) Посев мочи (±)

По показаниям: ЭхоКГ ЭКГ

По показаниям: Невролог, гинеколог, нефролог, уролог, кардиолог Школа диабета всем 1р/год (4 занятия) Консультация офтальмолога1р/год Консультация подиатра 1р/год Консультация кардиолога 1р/год

Первичная диагностика Установленный диагноз: Рекомендации по ведению и контрольному осмотру: при наличии осложнений 2-4 р/год, при отсутствии осложнений 1р/год 3. Госпитализация: Выраженная декомпенсация углеводного обмена Тяжелый кетоацидоз или кома Прогрессирование сосудистых осложнений Изменение терапии, требующее обучения пациента

При подозрении на СД типа 2 Исследование глюкозы крови, ОАК глюкозотолерантный тест ОАМ (+ ацетон) Антропометрические показатели (рост, вес) Биохимия крови (общий белок, мочевина, креатинин, натрий и калий в крови, ионизированного кальция) ЭКГ рентгенография грудной клетки Установленный диагноз СД типа 2 Антропометрические показатели (рост и вес 1р/год) исследование глюкозы крови не менее 2р/мес Биохимия крови не менее 1р/год ОАМ не менее 1р/6мес заполненный дневник самоконтроля

Содержание

Диспансерная группа «Сахарный диабет тип 2»

Первичная ds установленный ds

43 Маршрутизация пациента

Маршрутизация пациента

Стандарт медицинской помощи больным гипотиреозом в ГУЗ «КДЦ РК» (приказ МЗиСР от 22.11.2004 №242)

Гипотиреоз Е00-Е04

II этап Лабораторная диагностика

Функциональная диагностика

I этап Перечень необходимого обследования на этапе МУЗ РК :

Окончание случая

ТТГ свТ4 АМС (±)

УЗИ щитовидной железы (±)

III этап

При подозрении на заболевание Антропометрические показатели (рост и вес) УЗИ щитовидной железы (при наличии возможности) Биохимия крови (исследование липидного спектра) Исследование ТТГ, свТ4 , антител к ТГ(при наличии возможности) При установленном диагнозе Антропометрические показатели (рост и вес не менее 2р/год) Исследование ТТГ не менее 2р/год Исследование свТ4 не менее 1 р/год Биохимия крови (холестерина не менее 2 р/год) УЗИ щитовидной железы 1р/год

Содержание

1.Первичная диагностика: рекомендации по ведению, контрольный осмотр через 3-6 месяцев 2.Установленный диагноз: рекомендации по ведению, контрольный осмотр через 6 месяцев 3.Госпитализация: тяжелый гипотиреоз с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией

Диспансерная группа (МКБ10)

Первичная ds установленный ds

44 Маршрутизация пациента

Маршрутизация пациента

Стандарт медицинской помощи больным гипопаратиреозом в ГУЗ «КДЦ РК» (приказ МЗиСР РФ от 11.03.2005 №213)

Гипопаратиреоз Е 20

II этап Лабораторная диагностика

Функциональная диагностика

Консультации специалистов

I этап Перечень необходимого обследования на этапе МУЗ РК :

Окончание случая

III этап

Общий и ионизированный кальций ПТГ Кортизола крови Кортизола мочи Биохимия крови (±)

КТ* головы с контрастированием (±) МРТ* ЦНС и головного мозга (±) Рентгенография кисти (±)

Невролог

При подозрениии на заболевание Антропометрические показатели ( рост и вес) Консультация офтальмолога Биохимия крови (исследование общего кальция, фосфора, мочевины, креатинина, калия, натрия) Исследование ПТГ(при наличии возможности) При установленном диагнозе Антропометрические показатели (рост и вес не менее 1р/год) Консультация офтальмолога 1 р/год Биохимия крови (исследование общего кальция, фосфора, калия, натрия 1 раз в 3 месяца; мочевина, креатинин 1 раз в год) Исследование кортизола крови 1раз в 3 месяца

Содержание

1.Первичная диагностика 2.Установленный диагноз: рекомендации по ведению, контрольный осмотр через 6 месяцев 3.Госпитализация: тяжелый гипопаратиреоз с судорожным синдромом * Запись через центральную КТдиспетчерскую

Диспансерная группа (МКБ10)

Первичная ds установленный ds

45 Маршрутизация пациента

Маршрутизация пациента

Стандарт медицинской помощи больным хронической надпочечниковой недостаточностью в ГУЗ «КДЦ РК» (приказ МЗиСР РФ от 28.02.2005 №168)

II этап Лабораторная диагностика

Функциональная диагностика

Консультации специалистов

I этап Перечень необходимого обследования на этапе МУЗ РК :

Окончание случая

Хроническая надпочечниковая недостаточность Е 27.1-27.4

III этап

Биохимия крови (исследование калия, натрия) АКТГ Кортизол Свободный кортизол в моче Ренин 17-Онпрогестерон ФСГ ЛГ Эстрадиол Тестостерон свТ4, ТТГ

УЗИ надпочечников (±) УЗИ малого таза/мошонки (±) КТ* головы с контрастированием (±)

По показаниям Генетик Фтизиатр

При подозрениии на заболевание Антропометрические показатели ( рост и вес) Консультация невролога Биохимия крови (калий, натрий) Исследование АКТГ, кортизола, свободного кортизола в моче, ренина(при наличии возможности) УЗИ надпочечников Рентгенография кисти руки При установленном диагнозе Антропометрические показатели (рост и вес не менее 4р/год) Биохимия крови (калий, натрий 1 раз в 3 месяца) Исследование кортизола крови 1раз в 4 месяца

Содержание

1.Первичная диагностика 2.Установленный диагноз: рекомендации по ведению, контрольный осмотр через 6 месяцев 3.Госпитализация: декомпенсация ХНН * Запись через центральную КТдиспетчерскую

Диспансерная группа (МКБ10)

Первичная ds установленный ds

46 Маршрутизация пациента

Маршрутизация пациента

Стандарт медицинской помощи больным гипогонадизмом в ГУЗ «КДЦ РК» (приказ МЗиСР РФ от 08.07.2005 №448)

II этап Лабораторная диагностика

Функциональная диагностика

Консультации специалистов

I этап Перечень необходимого обследования на этапе МУЗ РК :

Окончание случая

III этап

При подозрениии на заболевание Антропометрические показатели ( рост и вес) Консультация генетика Биохимия крови (калий, натрий) Исследование ФСГ, ЛГ, ПРЛ При установленном диагнозе Антропометрические показатели (рост и вес не менее 4р/год) Консультация гинеколога 1р/год УЗИ малого таза 1р/год

Первичная яичниковая недостаточность Гипофункция яичек Гипогонадотропный Гипогонадизм Е 28.3, Е 29.1

Биохимия крови (калий, натрий) АКТГ Кортизол Свободный кортизол в моче Ренин, ФСГ, ЛГ Эстрадиол Тестостерона

УЗИ надпочечников (±) УЗИ малого таза/мошонки (±) КТ* головы с контрастированием (±) Рентгенография кисти руки (±)

По показаниям Гинеколог Офтальмолог

Содержание

1.Первичная диагностика 2.Установленный диагноз: рекомендации по ведению, контрольный осмотр через 6 месяцев 3.Госпитализация: при необходимости обследования в условиях стационара * Запись через центральную КТдиспетчерскую

Диспансерная группа (МКБ10)

Первичная ds установленный ds

47 Маршрутизация пациента

Маршрутизация пациента

Стандарт медицинской помощи больным с врожденными адрено-генитальными нарушениями, связанными с дефицитом ферментов в ГУЗ «КДЦ РК» (приказ МЗиСР РФ от 28.02.2005 №168)

II этап Лабораторная диагностика

Функциональная диагностика

Консультации специалистов

I этап Перечень необходимого обследования на этапе МУЗ РК :

Окончание случая

III этап

При подозрениии на заболевание Антропометрические показатели ( рост и вес) Консультация генетика Исследование 17- Онпрогестерона тестостерона, ДГЭА-с –трижды АКТГ (при наличии возможности) УЗИ надпочечников При установленном диагнозе Антропометрические показатели ( рост и вес не менее 4р/год) Исследование 17- Онпрогестерона, тестостерона 4раза в год Рентгенографиякисти руки 1 раз в год

Врожденные адрено- генитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов Е 25.0

АКТГ Ренин 17-Онпрогестерона общий тестостерон ДГЭА-с Биохимия крови (калий, натрий) Кортизол свободного кортизола в моче ФСГ, ЛГ Эстрадиол

УЗИ надпочечников (±) УЗИ малого таза/мошонки (±) УЗИ забрюшинного пространства (±) Рентгенография кисти руки (±)

По показаниям Генетик Гинеколог

Содержание

1.Первичная диагностика 2.Установленный диагноз: рекомендации по ведению, контрольный осмотр через 6 месяцев 3.Госпитализация: при необходимости обследования в условиях стационара

Диспансерная группа (МКБ10)

Первичная ds установленный ds

48 Пациент

Пациент

Заключение врача-профпатолога

Маршрутизация пациента в Центре профессиональной патологии при экспертизе профпригодности (ЭПП)

Окончание случая

Специалист - профпатолог 1) Первичная диагностика 2) Установленный диагноз 3) Установление DS с учетом клинико-диагностических данных Медицинские стандарты (МКБ10)

ЭПП (Заседание ВК)

IV этап

1)Диспансерная группа (группа риска по ПЗ) 2)Направление в Центр профпатологии на экспертизу связи заболевания с профессией 3)Направление на МСЭ 4) Направление на госпитализацию в профильное отделение специализированных республиканских ЛПУ

III этап

I этап 1.Первичная медико-санитарная помощь на этапе МУЗ РК Минимальное диагностическое Обследования по нозологии

II этап

Регистратура

Консультации специалистов по показаниям:

Терапевт Пульмонолог Невролог Эпилептолог Ортопед-травматолог Отоларинголог Фтизиатр Кардиолог Ревматолог Гастроэнтеролог Онколог Аллерголог Дерматолог

Лабораторная диагностика Функциональная диагностика Лучевая диагностика Эндоскопическая диагностика Ультразвуковая диагностика

Содержание

(В соответствии с приказом МЗ РК от 21.08.07г. №8/150 «Об оказании профпатологической медицинской помощи населению Республики Коми», порядка оказания профпатологической помощи населению (приложение №2 приказа №8/150), приказом МЗ СР России от 16.08.2004г. №83 «Перечни вредных и (или) опасных производственных факторов и работ при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотров (обследования), и порядок проведения этих осмотров (обследований)», приказом МЗ МП России №90 от 14.03.96г. «О порядке проведения предварительных и периодических осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии», приказом МЗ СССР №555 от 29.09.89г. «О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств»)

49 Пациент

Пациент

Заключение врача-профпатолога

Маршрутизация пациента в Центре профессиональной патологии при экспертизе связи заболевания с профессией (ЭСЗП)

Специалист - профпатолог 1)Установленный DS профессионального заболевания (диспансерная группа) 2)Предварительный диагноз профессионального заболевания 3) Установление DS предварительного ПЗ 4)Представление пациента на ВК 5)Оформление медицинской документации Медицинские стандарты (МКБ10)

Окончание случая

ЭСЗП (Заседание ВК)

IV этап

1)Направление на МСЭ 2)Направление на Конфликтную комиссию ГУЗ «КДЦ РК» 3)Направление в ЛПУ по месту жительства 4) Направление на госпитализацию в профильное отделение специализированных республиканских ЛПУ 5)Диспансерное наблюдение

III этап

I этап 1.Первичная медико-санитарная помощь на этапе МУЗ РК Минимальное диагностическое Обследования по нозологии

II этап

Регистратура

Консультации специалистов по показаниям:

Лабораторная диагностика Функциональная диагностика Лучевая диагностика Эндоскопическая диагностика Ультразвуковая диагностика

Терапевт Пульмонолог Невролог Ортопед-травматолог Отоларинголог Фтизиатр Другие специалисты, консультирующие по сопутствующей нозологии

Содержание

(В соответствии с приказом МЗ РК от 21.08.07г. №8/150 «Об оказании профпатологической медицинской помощи населению Республики Коми», порядка оказания профпатологической помощи населению (приложение №2 приказа №8/150), с постановлением Правительства РФ от 15.12.00г. №967 «Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний», с приказом МЗ МП России №90 от 14.03.96г. «О порядке проведения предварительных и периодических осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии»)

50 Маршрутизация пациентов в ОЛ и УЗД

Маршрутизация пациентов в ОЛ и УЗД

Пациент

Заключение врача ОЛ и УЗД

В соответствии с приказом №132 от 02.08.1991г. МЗ РФ «О совершенствовании службы лучевой диагностики» Приказами МЗ РК №78/1 от 1996г.

Окончание случая у специалиста направившего ЛПУ

Проведение исследований в структурных подразделениях ОЛ и УЗД, включая по направлениям от профильных специалистов КДЦ

III этап

1)Первичное установление DS 2)Установленный DS 3)Дообследование в других специализированных ЛПУ

I этап 1.Первичная медико-санитарная помощь на этапе МУЗ РК Минимальное диагностическое Обследования по нозологии: рентгенография легких, черепа, позвоночника, переферических отделов скелета; УЗИ ОБП, МВС, щит.железы., органов малого таза 2.Прикрепленная ГУЗ «ПОЛИКЛИНИКА» Обследование по назначению специалиста 3. Маммография по назначению врачей МУЗ, ГУЗ РК 4. Обследование на остеопороз (ДМ) по назначению специалиста МУЗ, ГУЗ РК

II этап

Консультации специалистов по показаниям:

Рентгенография (рентгенография легких, костно-суставной системы, специальные и контрастные методы исследования) Рентгеноскопия( пищевода, желудка, 12 перстной кишки, тонкого кишечника, толстой кишки) КТ (различных органов и систем по назначению специалиста) Маммография (исследование молочных желез) Денситометрия (исследование на остеопороз) УЗИ (различных органов и систем по назначению специалиста)

Пульмонолог Гастроэнтеролог Невролог-эпилептолог Проктолог Травмотолог-ортопед Уролог Нефролог Отоларинголог Гинеколог Профпатолог Аллерголог-иммунолог Кардиолог Ревматолог

Электронная регистратура

Содержание

51 Маршрутизация пациентов в ОФД

Маршрутизация пациентов в ОФД

Пациент

Заключение врача ФД

Кардиологические исследования Неврологические исследования Исследования органов дыхания Исследования сосудов

В соответствии с приказом №283 от 30.11.1993 МЗ РФ «О совершенствовании службы функциональной диагностики в учреждениях здравоохранении РФ»

Окончание случая у специалиста направившего ЛПУ

Проведение исследований в структурных подразделениях отделения функциональной диагностики(ФД), включая по направлениям от профильных специалистов КДЦ

Консультации специалистов по показаниям:

- Кардиолог Терапевт Невролог Профпатолог Эпилептолог Диабетолог Пульмонолог Фтизиатр Ангиохирург

III этап

1)Первичное установление DS 2)Установленный DS 3)Дообследование в других специализированных ЛПУ

I этап 1.Первичная медико-санитарная помощь на этапе МУЗ РК Минимальное диагностическое Обследования по нозологии: ЭКГ, ЭХОКГ, ХМ ЭКГ, СМАД, ВЭМ, ЭЭГ, ЭХОЭС, ЭНМГ, УЗДГ сосудов, ФВД, реографические исследования( РВГ конечностей,реография легких, центральная гемодинамика) 2.Прикрепленная ГУЗ «ПОЛИКЛИНИКА» Обследование по назначению специалиста

II этап

Электронная регистратура

Содержание

52 Маршрутизация пациентов в отделении эндоскопии ГУЗ «КДЦ РК»

Маршрутизация пациентов в отделении эндоскопии ГУЗ «КДЦ РК»

Эндоскопическое отделение Проведение эндоскопических исследований с цитоморфологическими анализами, включая по направлениям от профильных специалистов КДЦ Медицинские стандарты (МКБ10)

Пациент

В соответствии с приказом МЗРФ №222 от 31.05.1996г. «О совершенствовании службы эндоскопии в учреждениях здравоохранения Российской Федерации»

Окончание случая у специалиста направившего ЛПУ

Заключение врача-эндоскописта, включая результаты гистологического и цитологического исследования

III этап

1)Первичное установление DS 2)Установленный DS 3)Дообследование в других специализированных ЛПУ (Респ.онкодиспансер) 4)При выявлении ургентной патологии направление в хирургическое отделение дежурного стационара г.Сыктывкара

I этап Первичная медико-санитарная помощь на этапе МУЗ РК По направлению участкового терапевта, профильных специалистов МУЗ, ГУЗ «КДЦ РК»

II этап

Электронная регистратура

Содержание

53 В отделении эндоскопии ГУЗ «КДЦ РК» проводятся следующие

В отделении эндоскопии ГУЗ «КДЦ РК» проводятся следующие

эндоскопические пособия: ФГДС, колонофиброскопия, ректороманоскопия, эпифаринголарингоскопия

Показания к плановой ФГДС ФГДС - проводится в плановом порядке всем больным с подозрениями на заболевния пищевода, желудка и 12 –перстной кишки и окружающих их органов и тканей, при наличии соответствующей клиники. Для подтверждения дифференциальной диагностики заболевания, установления природы опухолевого процесса, его распространенности; сопутствующей патологии. Для оценки эффективности проведенного консервативного или оперативного лечения заболеваний пищевода, желудка и 12 пк, поджелудочной железы, желчных протоков, диагностики Hp и оценки эрадикации

Показания к плановой колоноскопии Колоноскопия – проводится после проведения ирригоскопии по направлению специалиста ДЦ, проктологоа или гастроэнтеролога для установки окончательного диагноза при клинических и Rg- логических признаках опухоли толстой кишки. Определения гистологической структуры и распространения злокачественного процесса Дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей Диагностики и дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний толстой кишки Контроль за эффективностью консервативного и оперативного лечения

Показания к плановой ФЛС Эпифаринго-ларингоскопия проводится после осмотра специалиста ДЦ (лор врача) и по его направлению при подозрении на опухоль верхних дыхательных путей Для дифференциальной диагностики предопухолевой и опухолевой патологии При наличии опухоли – для уточнения границ распространения процесса и взятия материала для морфологического исследования Для оценки результатов лечения больного

Содержание

54 Противопоказания для плановой ФГДС Острый инфаркт миокарда Острое

Противопоказания для плановой ФГДС Острый инфаркт миокарда Острое

нарушение мозгового кровообращения Сердечно-легочная недостаточность(декомпенсация) Стенокардия покоя Зоб IV степени Аневризма аорты Острые воспалительные заболевания миндалин, гортани, бронхов Химический ожог пищевода в остром периоде Эпилепсия (под местной анестезией) Психические заболевания с изменением личности (под местной анестезией)

Противопоказания для плановой колоноскопии Декомпенсированные и субкомпенсированные формы сердечно-легочной недостаточности Острый инфаркт миокарда Острое нарушение мозгового кровообращения Аневризма аорты Тяжелые формы НЯК и болезни Крона Острые воспалительные поражения анальной и перианальной зоны (анальные трещины, тромбоз гетеррендальных узлов, сфинкерит) Эпилепсия, психические заболевания с изменением личности (под местной анестезией)

Противопоказания для плановой ФЛС Эпилепсия, психические заболевания с изменением личности (под местной анестезией) Непереносимость анестетиков

Противопоказания для плановой RRS Эпилепсия, психические заболевания с изменением личности (под местной анестезией) Ограничение движений в коленных, тазобедренных, локтевых суставах и поясничном отделе позвоночника (невозможность принять коленно-локтевое положение)

Подготовка к плановой ФГДС Вечером накануне исследования легкий ужин не позднее 18 часов.В день исследования не пить, не есть, не курить, лекарственные препараты через рот не принимать. Подготовка к плановой колоноскопии и RRS Вечером накануне исследования производятся две очистительные клизмы с интервалом в 1-1,5 часа в 20-21 час, объем каждой клизмы не менее 1,5 литра.Утром в день исследования так же две клизмы объемом не менее 1,5 литра каждая с интервалом через 1-1,5 часа. Через 2 часа после последней клизмы исследование может быть начато. Подготовка к плановой ФЛС Вечером накануне исследования легкий ужин.В день исследования не пить, не есть.

Содержание

55 Подготовка к плановой ФГДС Вечером накануне исследования легкий ужин

Подготовка к плановой ФГДС Вечером накануне исследования легкий ужин

не позднее 18 часов. В день исследования не пить, не есть, не курить, лекарственные препараты через рот не принимать.

В отделении эндоскопии ГУЗ «КДЦ РК» проводятся следующие эндоскопические пособия: ФГДС, колонофиброскопия, ректороманоскопия, эпифаринголарингоскопия

Подготовка к плановой колоноскопии и RRS Вечером накануне исследования производятся две очистительные клизмы с интервалом в 1-1,5 часа в 20-21 час, объем каждой клизмы не менее 1,5 литра. Утром в день исследования так же две клизмы объемом не менее 1,5 литра каждая с интервалом через 1-1,5 часа. Через 2 часа после последней клизмы исследование может быть начато.

Подготовка к плановой ФЛС Вечером накануне исследования легкий ужин. В день исследования не пить, не есть.

56 Маршрутизация пациентов в стационаре краткосрочного пребывания (СКП)

Маршрутизация пациентов в стационаре краткосрочного пребывания (СКП)

Врач-терапевт СКП Формулярный перечень лекарственных средств СКП Медицинские стандарты (МКБ10)

Пациент

Заключение врача-терапевта СКП

ОЛ и УЗД ОФД Лабораторная диагностика Отделение эндоскопии

Окончание случая у специалиста направившего ЛПУ

Консультации специалистов по показаниям:

В соответствии с методическими рекомендациями организации стационарозамещающих форм медицинской помощи населению в Стационаре краткосрочного пребывания ГУЗ «КДЦ РК»(Методические рекомендации Министерства Здравоохранения РФ от 04.11.2002 г.№ 2002/106 Приказ МЗ РК от21.03.2007г. №3/66 в ред. Приказов МЗ РК от 18.04.2007г. №4/92, от 26.07.2007г. №7/131)

I этап 1.Первичная медико-санитарная помощь на этапе МУЗ РК Минимальное диагностическое обследование по нозологии в соответствии Показаний для направления в СКП 2.Прикрепленная ГУЗ «ПОЛИКЛИНИКА» Обследование по назначению специалиста

III этап

1)Выписной эпикриз СКП в МУЗ, ГУ РК «Поликлиника» (Диспансерная группа МКБ10) 2)Установленный DS 3)Дообследование в других специализированных ЛПУ

II этап

Электронная регистратура

Кардиолог Невролог Офтальмолог Гастроэнтеролог Пульмонолог Онколог Отоларинголог Психиатр Эндокринолог

Содержание

57 Маршрутизация пациента

Маршрутизация пациента

Стандарт медицинской помощи больным с цереброваскулярными заболеваниями в СКП ГУЗ «КДЦ РК»

Цереброваскулярные заболевания

Лабораторная диагностика

Функциональная диагностика

Консультации специалистов

Биохимический анализ крови(липидный профиль)

Дуплексное исследование экстракраниальных сосудов М-Эхо

по показаниям Невролог Офтальмолог

Перечень необходимого обследования на этапе МУЗ РК :

Биохимия крови (глюкоза, трансминазы) ОАК,ОАМ Флюорография легких Онкоосмотр Кал на я/гельминтов ЭКГ Невролог (±) Офтальмолог (±)

Установленный ds

Содержание

58 Стандарт медицинской помощи больным с бронхиальной астмой, ХОБЛ в СКП

Стандарт медицинской помощи больным с бронхиальной астмой, ХОБЛ в СКП

ГУЗ «КДЦ РК»

Маршрутизация пациента

Бронхиальная астма, ХОБЛ

Лабораторная диагностика

Функциональная диагностика

Консультации специалистов

ОАмокроты (±) Sa O2 крови Yg E общ+спец (±)

ФВД (функция внешнего дыхания)

БДТ (бронходилятационный тест)

по показаниям Аллерголог Отоларинголог Пульмонолог

Перечень необходимого обследования на этапе МУЗ РК :

ОАК,ОАМ Рентгенография легких Флюорография легких ЭКГ Онкоосмотр Кал на я/гельминтов Пульмонолог(±) ОА мокроты (±) Мокрота на ВК

Установленный ds

Содержание

59 Стандарт медицинской помощи больным гипертонической болезнью в СКП ГУЗ

Стандарт медицинской помощи больным гипертонической болезнью в СКП ГУЗ

«КДЦ РК»

Маршрутизация пациента

Гипертоническая болезнь

Лабораторная диагностика

Функциональная диагностика

Консультации специалистов

Биохимический анализ крови (липидный профиль, креатинин, К, Na, Cl)

по показаниям Эхокардиография УЗИ почек Дуплексное исследование экстракраниальных сосудов,сосудов почек

по показаниям Офтальмолог Невролог Кардиолог Нефролог (Уролог)

Перечень необходимого обследования на этапе МУЗ РК :

ЭКГ ОАК,ОАМ Флюорография легких Онкоосмотр Кал на я/г Биохимический анализ крови(глюкоза, трансаминазы)

Установленный ds

Содержание

60 Маршрутизация пациента

Маршрутизация пациента

Стандарт медицинской помощи больным с атеросклерозом сосудов нижних конечностей в СКП ГУЗ «КДЦ РК»

Атеросклероз сосудов нижних конечностей

Лабораторная диагностика

Функциональная диагностика

Консультации специалистов

Биохимический анализ крови(липидный профиль, ПТИ, фибриноген)

по показаниям Дуплексное исследование брюшной аорты, сосудов нижних конечностей Рэовазография нижних конечностей

По показаниям Сосудистый хирург

Перечень необходимого обследования на этапе МУЗ РК :

ОАК,ОАМ Кал на я/гельминтов ЭКГ Флюорография легких Онкоосмотр Сосудистый хирург ( +-) Биохимия крови (глюкоза, трансаминазы)

Установленный ds

Содержание

61 Маршрутизация пациента в КДЛ ГУЗ «КДЦ РК»

Маршрутизация пациента в КДЛ ГУЗ «КДЦ РК»

Профильный специалист КДЦ Проведение лабораторных исследований по направлениям от профильных специалистов КДЦ

Пациент

Результат исследования

Биохимические Иммунологические Цитологические Коагулологические Гематологические Общеклинические Микробиологические ПЦР

В соответствии с приказом МЗ РФ №380 от 25.12.97 «О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения диагностики и лечения пациентов в учреждениях здравоохранения РФ»

Окончание случая у специалиста направившего ЛПУ

Перечень исследований

I этап 1.Первичная медико-санитарная помощь на этапе МУЗ РК Минимальное диагностическое обследование по нозологии 2.Прикрепленная ГУЗ «ПОЛИКЛИНИКА» Забор биоматериала Обследование по назначению специалиста 3.Специалисты ГУЗ «РИБ» ПЦР исследования

III этап

II этап

Электронная регистратура

Содержание

62 Маршрутизация пациента в КДЛ ГУЗ «КДЦ РК»

Маршрутизация пациента в КДЛ ГУЗ «КДЦ РК»

Профильный специалист КДЦ Проведение лабораторных исследований по направлениям от профильных специалистов КДЦ

Результат исследования

Забор биоматериала в МУЗ РК Доставка в КДЛ ГУЗ «КДЦ РК»

Биохимия Гормоны Гликогемоглобин

В соответствии с приказом МЗ РФ №380 от 25.12.97 «О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения диагностики и лечения пациентов в учреждениях здравоохранения РФ»

Окончание случая у специалиста направившего ЛПУ

Перечень исследований

III этап

II этап

I этап ГУЗ «КДЦ РК» Выездная поликлиника

Содержание

63 Клинико-диагностическая лаборатория ГУЗ «КДЦ РК»

Клинико-диагностическая лаборатория ГУЗ «КДЦ РК»

Показатели гуморального и клеточного иммунитета Общий Ig E Белки «острой» фазы Инфекции мочеполовых путей Исследования на гельминты и паразиты Кардиомаркеры Онкомаркеры

Биохимические

Иммунологические

Коагулологические

Гематологические

Общеклинические

Микробиологические

Глюкоза Глюкозо-толерантный тест ГликоHbA1c Липидный профиль Печеночный профиль Элекролиты и микроэлементы Показатели белкового обмена Ферменты Гормоны -гипофиза -щитовидной железы -надпочечников -репродуктивной системы -поджелудочной железы Лекарственный мониторинг -вальпроевая кислота -карбамазепин

МНО ПТИ Тромбиновое время АВР АЧТВ Антитромбин III Фибриноген РФМК Волчаночный коагулянт Д-димер Спонтанный фибринолиз

Общий анализ крови Тромбоциты Ретикулоциты LE-клетки Лейкоконцентрат Группа крови Резус -фактор

Исследования - мочи - мокроты - кала - отделяемого мочеполовых путей Микроальбумин

Исследования мочи и мокроты на микобактерии туберкулеза ПЦР исследования на гепатиты

Содержание

64 Список сокращений

Список сокращений

МУЗ – муниципальное учреждение здравоохранения DS – диагноз ОАК – общий анализ крови ОАМ – общий анализ мочи МАУ – микроальбуминурия ТТГ – тиреотропный гормон свТ4 – свободный Т4 АМС – антитела к микросомальной фракции ТГ – тиреоглобулин ДКА – диабетический кетоацидоз АКТГ – адренокортикотропный гормон ФСГ – фолликулостимулирующий гормон ЛГ – лютеинизирующий гормон ХНН – хроническая надпочечниковая недостаточность ПТГ – паратгормон КТ – компьютерная томография МРТ – магнитно-резонансная томография ПРЛ – пролактин ДГЭА-с – дигидроэпиандростерона сульфат

Содержание

65 Благодарю за внимание

Благодарю за внимание

«Маршрутизация пациента»
http://900igr.net/prezentacija/informatika/marshrutizatsija-patsienta-157467.html
cсылка на страницу

Устройство Интернета

26 презентаций об устройстве Интернета
Урок

Информатика

130 тем
Слайды