Здравоохранение
<<  Разработка плана действий для осуществления программы или политики Интерин PROMIS 2010 типовая медицинская информационная система  >>
Психиатрическая больница №10 ДЗМ
Психиатрическая больница №10 ДЗМ
Типичные заблуждения начинающего автоматизацию
Типичные заблуждения начинающего автоматизацию
Какой должна быть Медицинская информационная система – чтобы стать
Какой должна быть Медицинская информационная система – чтобы стать
Что такое лечебно-диагностический процесс
Что такое лечебно-диагностический процесс
ЛДП – это процесс непрерывного взаимодействия противоречивых установок
ЛДП – это процесс непрерывного взаимодействия противоречивых установок
Неизбежный недостаток «обычной» организации лДП в отсутствии
Неизбежный недостаток «обычной» организации лДП в отсутствии
Ограниченность человеческой психики удерживать большие объемы
Ограниченность человеческой психики удерживать большие объемы
Неизбежный недостаток «обычной» организации лДП в отсутствии
Неизбежный недостаток «обычной» организации лДП в отсутствии
Неизбежный недостаток «обычной» организации лДП в отсутствии
Неизбежный недостаток «обычной» организации лДП в отсутствии
«Обычные» стратегии решения проблем:
«Обычные» стратегии решения проблем:
Любое индивидуальное решение, принимаемое врачом, это типовое и только
Любое индивидуальное решение, принимаемое врачом, это типовое и только
Слабые места ЛДП (точки роста для улучшения качества)
Слабые места ЛДП (точки роста для улучшения качества)
Принципы организации качественного лДП (Тавровский В.М., 1973)
Принципы организации качественного лДП (Тавровский В.М., 1973)
Международные стандарты аккредитации медицинских организаций JCI
Международные стандарты аккредитации медицинских организаций JCI
Почему главный врач сегодня не заинтересован в «информатизации»
Почему главный врач сегодня не заинтересован в «информатизации»
Аккумулировать актуальную медицинскую информацию (подсказка для врача)
Аккумулировать актуальную медицинскую информацию (подсказка для врача)
Что поменялось при внедрении МИС на базе ПБ №10: (7 лет эксплуатации)
Что поменялось при внедрении МИС на базе ПБ №10: (7 лет эксплуатации)
Каковы полученные результаты:
Каковы полученные результаты:
Спасибо за внимание
Спасибо за внимание

Презентация на тему: «Арм врача хирурга». Автор: Черёмин Роман. Файл: «Арм врача хирурга.pptx». Размер zip-архива: 783 КБ.

Арм врача хирурга

содержание презентации «Арм врача хирурга.pptx»
СлайдТекст
1 Психиатрическая больница №10 ДЗМ

Психиатрическая больница №10 ДЗМ

Медицинская информационная система - беспристрастный и надежный помощник врача. Опыт внедрения и использования программного комплекса, созданного врачом Заместитель главного врача по медицинской части Черёмин роман авенирович

2 Типичные заблуждения начинающего автоматизацию

Типичные заблуждения начинающего автоматизацию

Ощущение собственной исключительной уникальности Обеспечение врача компьютерной программой улучшает качество оказываемой помощи Внедрение компьютерной программы значительно облегчает работу врача (вплоть до его замены в некоторых ситуациях)

3 Какой должна быть Медицинская информационная система – чтобы стать

Какой должна быть Медицинская информационная система – чтобы стать

помощником врача, в том числе Главного врача?

Она должна улучшать качество оказываемой помощи

4 Что такое лечебно-диагностический процесс

Что такое лечебно-диагностический процесс

5 ЛДП – это процесс непрерывного взаимодействия противоречивых установок

ЛДП – это процесс непрерывного взаимодействия противоречивых установок

целей и задач

«Конфликт интересов» между участниками ЛДП «борьба» за ресурсы, противоположные тенденции – потреблять и экономить в условиях трудного прогнозирования.

6 Неизбежный недостаток «обычной» организации лДП в отсутствии

Неизбежный недостаток «обычной» организации лДП в отсутствии

информатизации – выраженное влияние «человеческого фактора»

Зависимость врача от многочисленных составляющих: доступность ресурсов (лекарственных средств, диагностических методик, консультантов), исполнительность среднего медперсонала, очередь на лечение, неполноценность информации (исходит из разнообразных и не всегда обязательных источников, противоречива, допускает различные толкования, не вся доходит до врача, может забываться, устаревает).

7 Ограниченность человеческой психики удерживать большие объемы

Ограниченность человеческой психики удерживать большие объемы

информации и оперировать ею

Неизбежный недостаток «обычной» организации лДП в отсутствии информатизации – выраженное влияние «человеческого фактора»

8 Неизбежный недостаток «обычной» организации лДП в отсутствии

Неизбежный недостаток «обычной» организации лДП в отсутствии

информатизации – выраженное влияние «человеческого фактора»

Руководитель не имеет оперативной информации, вынужден вникать в ситуации, которые доведены до критической точки Ориентируется только на конечные статистические показатели, которые не позволяют обнаружить причинно-следственных связей и когда вмешиваться уже поздно.

9 Неизбежный недостаток «обычной» организации лДП в отсутствии

Неизбежный недостаток «обычной» организации лДП в отсутствии

информатизации – выраженное влияние «человеческого фактора»

Как следствие недостаточной кооперации и взаимодействия - волюнтаризм решений (участники ЛДП исходят не из научно обоснованных потребностей пациента, фактов и возможностей больницы, а из чувства недоверия, из стремления защититься, из интуиции, опасений, настроения).

10 «Обычные» стратегии решения проблем:

«Обычные» стратегии решения проблем:

«Перестраховка» (Врач «на всякий случай» делает лишние назначения, истощающие ресурсы учреждения. Руководитель изобретает способы контроля, комиссии, проверки, которые чаще всего вновь подталкивают врача к избыточности действий). «Коллегиальность решений» (снятие личной ответственности). Маскировка нерациональных действий «индивидуальным подходом» и «творчеством врача».

11 Любое индивидуальное решение, принимаемое врачом, это типовое и только

Любое индивидуальное решение, принимаемое врачом, это типовое и только

поэтому надежное решение для всего множества сходных ситуаций. Не воображение и индивидуализация, а типизация, классификация клинических ситуаций лежит в основе эффективной медицинской помощи.

Искусство врача возможно только в двух сферах - в психологическом воздействии на пациента и в манипуляциях, которыми можно владеть с тем или иным совершенством.

12 Слабые места ЛДП (точки роста для улучшения качества)

Слабые места ЛДП (точки роста для улучшения качества)

Отсутствие информации Искажение информации Утрата информации Отсутствие типового решения в клинической ситуации Отсутствие стандартных программ действий в ходе повседневной организации ЛДП

13 Принципы организации качественного лДП (Тавровский В.М., 1973)

Принципы организации качественного лДП (Тавровский В.М., 1973)

Согласованность действий всех его участников Принятие решений, основанных на оперативных фактах (факторы риска, отягощающие факторы, осложнения, ухудшения состояния) Соблюдение установленных правил (алгоритмов) Анализ результатов работы по фактам отклонений от «нормального протекания» лечебно-диагностического процесса Персонифицированные и точечные корректирующие управленческие воздействия

14 Международные стандарты аккредитации медицинских организаций JCI

Международные стандарты аккредитации медицинских организаций JCI

(2011)

Стандарт IPSG.2 Повышение эффективности взаимодействия (прозрачность и четкость информационного обмена) Стандарт QPS.8 Идентификация случаев «едва не закончившихся смертью» (регистрация ухудшений, рисков) Стандарт QPS.4 Валидизация и анализ результатов оценки (сравнение результатов ЛДП за установленные отрезки времени) Стандарт QPS.2 Дизайн клинических и управленческих процессов (разработка алгоритмов и стандартов действий, ключевых показателей эффективности) Стандарт QPS.6, 7 - Анализ экстремальных событий и неблагоприятных тенденций

15 Почему главный врач сегодня не заинтересован в «информатизации»

Почему главный врач сегодня не заинтересован в «информатизации»

Отсутствие автоматизации процесса управления ЛДП (оснащение изолированным АРМом врача, так же как внедрение изолированной ЭМК, электронной регистратуры не решает проблем качества оказываемой помощи) Нацеленность федеральных инициатив на автоматизацию сбора статистических данных не решает вопроса улучшения управления ЛДП в каждом отдельно взятом учреждении, но создает массу дополнительных проблем.

16 Аккумулировать актуальную медицинскую информацию (подсказка для врача)

Аккумулировать актуальную медицинскую информацию (подсказка для врача)

Накапливать необходимую информацию о ситуации в учреждении на основе регистрации наиболее важных данных о каждом пациенте. Информировать руководителя об отклонениях в процессе «нормального» протекания ЛДП (задержки консультаций, хозяйственные и организационные проблемы, пациенты, находящиеся в критическом состоянии и т.п.). Подсказывать всем участникам ЛДП программу стандартизированных действий при типовых ситуациях.

Главный врач может быть заинтересован автоматизацией, если она станет его помощником при организации ЛДП Для этого МИС должна:

17 Что поменялось при внедрении МИС на базе ПБ №10: (7 лет эксплуатации)

Что поменялось при внедрении МИС на базе ПБ №10: (7 лет эксплуатации)

Увеличилось число регистрируемых признаков (универсальность программы). Сократились сроки информирования участников ЛДП и четкость информирования (сводка по больнице (и медицина и хозяйство), по отделению, списки в КДЛ, к консультантам формируются в режиме он-лайн) Система формирует определенный единообразный професссионально-деловой стиль, нивелирует роль человеческого фактора, заставляет действовать по правилам (информация на обходе, действия дежурного врача, правила мониторинга). Усилился контроль за состоянием больных, нуждающихся в первоочередной помощи. Исчез ряд ненужных действий (информирование статистика, бухгалтера по питанию) Стала более сжатой, но более содержательной система экспертизы качества медицинской помощи

18 Каковы полученные результаты:

Каковы полученные результаты:

Сократить сроки решения хозяйственных проблем. Снизилось число осложнений и летальных исходов. Сократились расходы на лабораторные исследования. Врачи не хотят работать по другому Удовлетворенность качеством оказываемой помощи составляет 96%

19 Спасибо за внимание

Спасибо за внимание

«Арм врача хирурга»
http://900igr.net/prezentacija/meditsina/arm-vracha-khirurga-216512.html
cсылка на страницу

Здравоохранение

20 презентаций о здравоохранении
Урок

Медицина

32 темы
Слайды