Автоматизация управленческого учета в здравоохранении

Автоматизация управленческого учета в здравоохранении

на базе «1С:Медицина. Финансово-хозяйственная деятельность» Эйгель Максим Янович Грибова Дарья Борисовна

Контуры управления медицинской организацией

Управление финансово-хозяйственной деятельностью

Упр. учет (УУ МО)

Производственный учет:

Управление лечебно-диагностическим процессом

Управление медицинским оборудованием

Движение и учет пациентов

Персонифицированный учет медицинских услуг и медикаментов

Автоматизация ведения клинической документации

Интеграция со специализированным медицинским оборудованием и системами. Протоколы DICOM, HL7, ASTM, другие

Модель автоматизации МО

Управленческий учет МО

Рапорт руководителю

Деперсонификация данных

Методика управленческого учета

Разработана МИАЦ РАМН по поручению Минздравсоцразвития России, заказчиком работ по проекту выступает фонд «Российское здравоохранение»

В основу проводимой реформы бюджетной системы положен переход от управления затратами к управлению результатами.

Модели финансового управления

Необходимость управленческого учета в бюджетных учреждениях

здравоохранения

Управленческий учет должен быть тесно взаимосвязан с бюджетным учетом, а бюджетная отчетность - информационной базой для финансового менеджмента.

Инструкция по бюджетному учету и бюджетной отчетности (Приказ Минфина России от 30 декабря 2008 года № 148н «Об утверждении Инструкции по бюджетному учету», Приказ Минфина РФ от 13.11.2008 № 128н «Об утверждении инструкции о порядке составления и представления годовой, квартальной и месячной отчетности об исполнении бюджетов бюджетной системы Российской Федерации") ориентированы на МСФОГС. Бюджетная классификация и бюджетный учет должны стать надежным и качественным инструментом финансового менеджмента. Новая бюджетная классификация – основа для финансового анализа.

Управленческий учет в МО

Управленческий учет в МО — это процесс в рамках медицинской организации, который обеспечивает управленческий аппарат МО информацией, используемой для планирования, собственно управления и контроля за деятельностью МО.

Цель управленческого учета в МО - организация планирования деятельности и оптимизация использования ресурсов МО.

Вопросы, стоящие перед руководством МО

Как классифицировать затраты в МО? В какой степени детализировать места возникновения затрат? Каким образом вести учет фактических либо плановых затрат? Какие единицы расчета с контрагентами в МО? Какие единицы внутреннего учета и планирования медицинской помощи? Как организовать внутреннюю управленческую отчетность и контроль в МО?

Решаемые задачи Формирование планов работы клинических подразделений с

учетом имеющихся мощностей и финансовых лимитов Контроль выполнения планов оказания медицинской помощи с оценкой эффективности деятельности медицинского персонала для принятия управленческих решений Формирование обоснованных потребностей в лекарственных средствах и расходуемых материальных ресурсах Управление оптимальной занятостью мощностей клинических подразделений Бюджетирование и анализ безубыточности МО

Последовательность организации управленческого учета в МО

Последовательность организации управленческого учета в МО

Единицы управленческого учета

Аналитические разрезы управленческого учета

Организация лекарственного обеспечения МО

Организация лекарственного обеспечения МО

Обеспечение оптимизации финансовых затрат МО на приобретение аптечных товаров достигается: Применением стандартных операционных процедур: АВС/VEN-анализа Контролем движения аптечных товаров на всех уровнях их обращения: поставщик – аптека – отделение Обеспечением предметно-количественного учета ТМЦ в аптеке Персонифицированным учетом лекарственных средств и товаров аптечного ассортимента Использованием единого классификатора аптечных товаров

Формирование формуляров подразделений и формуляра МО

VEN-классификация материальных ресурсов МО В зависимости от степени важности для подразделения, оказывающего медицинские услуги: группа Vital - жизненно важные группа Essencial - необходимые группа Nonessencial – второстепенные

Классификатор аптечных товаров (КАТ)

Содержит перечень аптечных товаров, с которыми может работать аптека МО. Ведется на основании информации об аптечных товарах, представленных в «Государственном реестре лекарственных средств», содержащей информацию по всем группам товаров, реализация которых разрешена через оптовые и розничные аптечные учреждения. Связан со справочником «Номенклатура».

Классификатор аптечных товаров

Классификатор АТ

ИТС.Медицина

«Регистр лекарственных средств России®» в составе «ИТС МЕДИЦИНА» - совместный продукт группы компаний РЛС и фирмы «1С»

Итс медицина

В состав регистра входят следующие материалы: Государственный реестр лекарственных средств (ЛС) Федеральный реестр биологически активных добавок (БАД) Реестр Роспотребнадзора товаров медицинского назначения Информацию о ценах на лекарственные средства из «Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств» Реестр зарегистрированных цен на лекарственные средства, используемых для информационного обеспечения мероприятий по дополнительному лекарственного обеспечению

Использование ИТС МЕДИЦИНА в конфигурации

Лингвистическое наполнение справочника «Номенклатура» с соответствующими единицами измерения, упорядочение справочника в части товаров аптечного ассортимента Поиск аптечных товаров по синонимам (по действующему веществу и международному непатентованному наименованию МНН) и по торговому наименованию Формирование заказа отделения в терминах Приказа Минздравсоцразвития РФ N 110 от 12.02.2007 (ред. от 27.08.2007) наименование лекарственного средства с указанием дозировки, формы выпуска, вида упаковки, способа применения. Запись формуляра, лекарственных прописей, состава медикаментов в спецификациях медицинских услуг и стандартах стационарной помощи в терминах состава реквизитов КАТ Классификация номенклатуры фармдистрибьютеров

Планирование в МО как составная часть управленческого учета

Основные элементы планирования Подготовка альтернативных планов по видам деятельности для последующего обоснования и выбора оптимального варианта плана деятельности МО как в разрезе подразделений, так и в целом Финансовое планирование (бюджетирование) основано на системе бюджетов и предназначено для координации, оценки и адресности затрат. Посредством поэтапного бюджетирования формируется годовой план доходов и расходов МО в разрезе подразделений, а также ежеквартальный и ежемесячный планы оперативной деятельности

Горизонты планирования

Стратегическое (1 год – 3 года) Долгосрочное (3 месяца – 1 год) Краткосрочное (1 -3 месяца)

Алгоритм планирования деятельности подразделений, оказывающих

медицинские услуги

Да

Нет

Оценка выполнимости планов работы подразделений, оказывающих

медицинские услуги

Оценка выполнимости планов работы подразделений МО, оказывающие медицинские услуги, осуществляется путем сравнения показателей использования мощностей, базирующихся на нормативных величинах, с планируемыми показателями.

Стационарное подразделение

Амбулаторно-поликлинические и параклинические подразделения

Бюджетирование

Бюджетирование представляет собой единую систему планирования, контроля и анализа денежных потоков, а также финансовых результатов. Важнейшим элементом бюджетирования является финансовое планирование — управление процессом создания, распределения и использования финансовых ресурсов медицинской организации. Бюджет — это финансовый план, план деятельности МО на определенный период, выраженный в денежной форме.

Бюджетирование выполняет следующие функции: составление финансового плана на период контроль результатов деятельности медицинской организации средство координации деятельности подразделений экономический прогноз и оптимизация финансово-хозяйственной деятельности формирование и обоснование сметы расчет тарифов утвержденной методикой и расчет плановой себестоимости методом пошагового распределения затрат

Система бюджетов медицинской организации

Система бюджетов медицинской организации

Анализ безубыточности

- анализ, основанный на нахождении величины объемов реализации медицинской помощи и плана работы подразделений, оказывающих медицинские услуги, при которых расходы МО (сумма постоянных и переменных затрат) равны доходам (включая субсидии и субвенции на покрытие расходов).

Контроль и план-факт анализ

Анализ исполнения бюджетов.

Анализ исполнения бюджетов является заключительной стадией бюджетного периода. На этой стадии производится сопоставление плановых и фактических данных. В процессе план-факт анализа выявляются отклонения фактических данных от плановых (бюджетных). Выявленные отклонения подвергаются анализу.

Расчет стоимости медицинских услуг

Анализ деятельности

Автоматизация управленческого учета на базе решения «1С:Медицина

Финансово-хозяйственная деятельность»

Решение может использоваться в ряде подразделений и служб медицинских организаций: Руководство (главный врач, директор) Больничная аптека Фармацевтический отдел Информационно-аналитическая служба Экономическая служба Инженерная служба Подразделения, имеющие хозяйственные склады Кадровая служба Бухгалтерская служба (для хозрасчетных медицинских организаций)

Спасибо за внимание

31