Заболевания дыхания
<<  Методика массажа и закаливания при бронхиальной астме Диспансерное наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями органов дыхания и после перенесенных острых заболеваний легких  >>
доц
доц
Бронхиальная астма - хроническое рецидивирующее воспалительное
Бронхиальная астма - хроническое рецидивирующее воспалительное
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма
Этиология
Этиология
Этиология
Этиология
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма
Аллергены, которые распространены в окружающей среде(споры грибов,
Аллергены, которые распространены в окружающей среде(споры грибов,
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма
Пищевая аллергия (молоко, мука, рыба, пищевые добавки, красители,
Пищевая аллергия (молоко, мука, рыба, пищевые добавки, красители,
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма
Медикаментозная аллергия (антибиотики, ферментные препараты, аспирин)
Медикаментозная аллергия (антибиотики, ферментные препараты, аспирин)
Патогенез БА
Патогенез БА
Неиммунологические механизмы
Неиммунологические механизмы
Теория
Теория
С участием нейрогуморальных и клеточних механизмов (влияние
С участием нейрогуморальных и клеточних механизмов (влияние
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма
Общий осмотр
Общий осмотр
Осмотр грудной клетки Инспираторное положение Принимают участие
Осмотр грудной клетки Инспираторное положение Принимают участие
Перкуссия Коробочный звук Нижние границы лёгких смещены вниз Экскурсия
Перкуссия Коробочный звук Нижние границы лёгких смещены вниз Экскурсия
Аускультация (до выделения мокроты)
Аускультация (до выделения мокроты)
Лабораторная диагностика
Лабораторная диагностика
Инструментальная диагностика
Инструментальная диагностика
ІІ
ІІ
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма
Rе - исследование ОГК
Rе - исследование ОГК
Рентгенография ОГК ( во время приступа бронхиальной астмы – эмфизема
Рентгенография ОГК ( во время приступа бронхиальной астмы – эмфизема
Гиперемия, отек, гиперсекреция во время приступа бронхиальной астмы
Гиперемия, отек, гиперсекреция во время приступа бронхиальной астмы
Лечение БА
Лечение БА
Внутрикожные пробы на определение аллергена
Внутрикожные пробы на определение аллергена
Внутрикожные пробы на определение аллергена
Внутрикожные пробы на определение аллергена
Внутрикожные пробы на определение аллергена
Внутрикожные пробы на определение аллергена
Стабилизаторы тучных клеток ингибиторы лейкотриенов ингибиторы протеаз
Стабилизаторы тучных клеток ингибиторы лейкотриенов ингибиторы протеаз
Воздействие на патофизиологическую фазу
Воздействие на патофизиологическую фазу
Применение ингалятора
Применение ингалятора
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапевтическое лечение
Солотвино ( солевые пещеры)
Солотвино ( солевые пещеры)
Солотвино ( солевые пещеры)
Солотвино ( солевые пещеры)
Солотвино ( солевые пещеры)
Солотвино ( солевые пещеры)
Солотвино ( солевые пещеры)
Солотвино ( солевые пещеры)
Санаторно- курортное лечение
Санаторно- курортное лечение
Хроническое обструктивное заболевание легких
Хроническое обструктивное заболевание легких
Факторы риска
Факторы риска
Внутренние
Внутренние
Патологические механизмы
Патологические механизмы
Клиника ХОЗЛ
Клиника ХОЗЛ
Пальпация, перкуссия
Пальпация, перкуссия
Инструментальные методы исследования
Инструментальные методы исследования
Rе - исследования Признаки эмфиземы
Rе - исследования Признаки эмфиземы
При необходнмости применяется бронхоскопия
При необходнмости применяется бронхоскопия
Эмфизема легких
Эмфизема легких
Клиническая картина
Клиническая картина
Огляд грудной клетки
Огляд грудной клетки
Пальпация
Пальпация
Спасибо за внимание
Спасибо за внимание

Презентация на тему: «Бронхиальная астма. Хронические обструктивные заболевания легких. Синдром повышенной воздушности легких. Эмфизема легких». Автор: 1. Файл: «Бронхиальная астма. Хронические обструктивные заболевания легких. Синдром повышенной воздушности легких. Эмфизема легких.ppt». Размер zip-архива: 1412 КБ.

Бронхиальная астма. Хронические обструктивные заболевания легких. Синдром повышенной воздушности легких. Эмфизема легких

содержание презентации «Бронхиальная астма. Хронические обструктивные заболевания легких. Синдром повышенной воздушности легких. Эмфизема легких.ppt»
СлайдТекст
1 доц

доц

Чернец Т.Ю.

Бронхиальная астма. Хронические обструктивные заболевания легких. Синдром повышенной воздушности легких. Эмфизема легких.

2 Бронхиальная астма - хроническое рецидивирующее воспалительное

Бронхиальная астма - хроническое рецидивирующее воспалительное

заболевание дыхательных путей, которое характеризуется обратимой бронхообструкцией и гиперреактивностью бронхов (повышенной чувствительностью их к различным раздражителям). Обязательным клиническим признаком есть приступ удушья. Бронхообструктивный синдром при БА обусловленный: спазмом гладкой мускулатуры бронхов. отеком слизистой оболочки бронхов. гиперсекрециею (дизкриния).

3 Бронхиальная астма
4 Бронхиальная астма
5 Бронхиальная астма
6 Бронхиальная астма
7 Бронхиальная астма
8 Бронхиальная астма
9 Бронхиальная астма
10 Этиология

Этиология

Приобретённые этиологические факторы: Бытовые аллергены (домашняя пыль, аллергены комнатных животных, грибковые аллергены, эпидермис людей)

11 Этиология

Этиология

Бытовые аллергены

Приобретённые этиологические факторы:

(Домашняя пыль, аллергены комнатных животных, грибковые аллергены, эпидермис людей)

12 Бронхиальная астма
13 Бронхиальная астма
14 Бронхиальная астма
15 Аллергены, которые распространены в окружающей среде(споры грибов,

Аллергены, которые распространены в окружающей среде(споры грибов,

пальца растений, аллергены насекомых, клищи и др.)

16 Бронхиальная астма
17 Пищевая аллергия (молоко, мука, рыба, пищевые добавки, красители,

Пищевая аллергия (молоко, мука, рыба, пищевые добавки, красители,

консерванты)

18 Бронхиальная астма
19 Медикаментозная аллергия (антибиотики, ферментные препараты, аспирин)

Медикаментозная аллергия (антибиотики, ферментные препараты, аспирин)

Бактериальные аллергены (нейссерия, золотистый стафилокок, Candida, микоплазма, аскариды, вирус парагриппа).

20 Патогенез БА

Патогенез БА

Иммунологические механизмы Обусловленные: - Іg Е - базофилами - тучными клетками Медиаторы реакции: - гистамин - простагландины - лейкотриены

21 Неиммунологические механизмы

Неиммунологические механизмы

Псевдоалергический медикаменты пищевые продукты аллергены живот. Происх аллергены растит. происх. } Выделение биологически-активных веществ и активация системы комплемента

22 Теория

Теория

-адренергической блокады

23 С участием нейрогуморальных и клеточних механизмов (влияние

С участием нейрогуморальных и клеточних механизмов (влияние

парасимпатической инервации) Бронхоспазм рефлекторный а) ринобронхиальный рефлекс; б) охлаждение чувствительных зон грудной клетки; в) желудочно-пищеводный рефлюкс. Психоэмоциональные влияния через вегетативную нервную систему Эндокринные механизмы (дисбаланс гормонов) Формирование необротимой бронхообструкции под влиянием рецидивирующей инфекции

24 Бронхиальная астма
25 Общий осмотр

Общий осмотр

Вынужденное положение больного - ортопное Кожные покровы бледные цианотические Дыхание ? - позже ? (10-12 в 1 мин.) Дистанционные свистящие хрипы Набухание шейных вен Рот открытый, ноздри раздутые Стекловидная мокрота

26 Осмотр грудной клетки Инспираторное положение Принимают участие

Осмотр грудной клетки Инспираторное положение Принимают участие

дополнительные мышцы Пальпация Межрёберные промежутки расширены Голосовое дрожание ослаблено Грудная клетка ригидная

27 Перкуссия Коробочный звук Нижние границы лёгких смещены вниз Экскурсия

Перкуссия Коробочный звук Нижние границы лёгких смещены вниз Экскурсия

нижних границ - ограничена

28 Аускультация (до выделения мокроты)

Аускультация (до выделения мокроты)

Ослабленное везикулярное дыхание Удлинённый выдох Высокие свистящие хрипы Аускультация ( выделяется мокрота) К-во высоких хрипов ? К-во низких хрипов Появляются влажные хрипы

29 Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика

Кровь: умеренный лимфоцитоз эозинофилия Мокрота: эозинофилы кристалы Шарко-Лейдена спирали Куршмана

30 Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика

І. Спирография а) Обьём форсированого выдоха в первую секунду (ОФВ1)< 80% б) Индекс Тиффно (ОФВ1 в % ) ЖЕЛ

Исследование функции внешнего дыхания

31 ІІ

ІІ

Пневмотахиметрия ? силы выдоха І. Пик-флоуметрия (анализ пиковой объёмной скорости форсированного выдоха)

32 Бронхиальная астма
33 Бронхиальная астма
34 Rе - исследование ОГК

Rе - исследование ОГК

Прозрачность лёгких горизонтальное размещение ребер расширение межрёберных промежутков низкое стояние диафрагмы

35 Рентгенография ОГК ( во время приступа бронхиальной астмы – эмфизема

Рентгенография ОГК ( во время приступа бронхиальной астмы – эмфизема

легких)

36 Гиперемия, отек, гиперсекреция во время приступа бронхиальной астмы

Гиперемия, отек, гиперсекреция во время приступа бронхиальной астмы

(бронхоскопия)

37 Лечение БА

Лечение БА

І.Этиологическое Элиминационная терапия П.Патогенетическое Воздействия на иммунологическую фазу специфическая гипосенсибилизация неспецифическая гипосенсибимуация разгрузочная диета лечение гистоглобулином лечение глюкокортикоидами иммуномодулирующая терапия

38 Внутрикожные пробы на определение аллергена

Внутрикожные пробы на определение аллергена

39 Внутрикожные пробы на определение аллергена

Внутрикожные пробы на определение аллергена

40 Внутрикожные пробы на определение аллергена

Внутрикожные пробы на определение аллергена

41 Стабилизаторы тучных клеток ингибиторы лейкотриенов ингибиторы протеаз

Стабилизаторы тучных клеток ингибиторы лейкотриенов ингибиторы протеаз

антиоксидантная терапия

Воздействие на патохимическую фазу

42 Воздействие на патофизиологическую фазу

Воздействие на патофизиологическую фазу

бронходилятаторы - стимуляторы адренергических рецепторов - М-холиноблокаторы - ингибиторы фосфодиэстеразы - антоганисты Са++ - спазмолитики отхаркивающие средства

43 Применение ингалятора

Применение ингалятора

44 Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение

Аэрозольтерапия электрофорез (с бронхорасширяющими с-вами) ультразвук лазерное облучение галотерапия лечебный массаж баротерапия дыхательная гимнастика игло-рефлексотерапия

45 Солотвино ( солевые пещеры)

Солотвино ( солевые пещеры)

46 Солотвино ( солевые пещеры)

Солотвино ( солевые пещеры)

47 Солотвино ( солевые пещеры)

Солотвино ( солевые пещеры)

48 Солотвино ( солевые пещеры)

Солотвино ( солевые пещеры)

49 Санаторно- курортное лечение

Санаторно- курортное лечение

Санаторно- курортное лечение

Климатотерапия

МЯГКИЙ ТЕПЛИЙ СУХОЙ КЛИМАТ БЕЗ РЕЗКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ПОГОДЫ ЭТО ГОРНАЯ МЕСТНОСТЬ ( 900 – 1000 м НАД УРОВНЕМ МОРЯ) ПРИМОРСКИЕ КУРОРТЫ С НИЗКИМ УРОВНЕМ ВЛАЖНОСТИ

50 Хроническое обструктивное заболевание легких

Хроническое обструктивное заболевание легких

ХОЗЛ - первично хроническое воспалительное заболевание с преобладанием поражения дистальных отделов дыхальных путей и паренхимы легких, развитием эмфиземы , нарушением бронхиальной обструкции с развитием не полностью обратимой или необратимой бронхиальной обструкции визваное патологической воспалительной реакцией

51 Факторы риска

Факторы риска

Внешние -длительное курение или пассивное курение - промышленные и бытовые вредные вещества - инфекции - тяжёлое социальное положение

52 Внутренние

Внутренние

- Генетически обусловленные (дефицит ? 1-антитрипсина) - гиперреактивность бронхов - недоразвитие лёгких

53 Патологические механизмы

Патологические механизмы

Нарушение функции циллиарного эпителия бронхов Изменение реологических свойств мокроты Иммунологическая недостаточность Инактивация ?1 - антитрипсина и ингибитора эластазы.

54 Клиника ХОЗЛ

Клиника ХОЗЛ

Жалобы Кашель Отдышка Общий осмотр В поздней стадии - дифузный цианоз Осмотр грудной клетки - В поздней стадии - эмфизематозная ГК

55 Пальпация, перкуссия

Пальпация, перкуссия

(На поздних стадиях можно обнаружить признаки, которые характерные для эмфиземы лёгких) Аускультация а) ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом б) сухие хрипы

56 Инструментальные методы исследования

Инструментальные методы исследования

Спирометрия ОФВ1 < 80% индекс Тиффно < 70% Спирометрия с анализом кривой "поток-объем" форсиванного выдоха (определение ОФВ1, ЖЕЛ, ФЖЕЛ) В пробах с бронхолитиками определяется обратимая ли бронхообструкция.

57 Rе - исследования Признаки эмфиземы

Rе - исследования Признаки эмфиземы

58 При необходнмости применяется бронхоскопия

При необходнмости применяется бронхоскопия

59 Эмфизема легких

Эмфизема легких

Эмфизема – это заболевание, которое вызвано расширением легких и повышенной воздушностью в них за счет перерастяжения альвеол или их разрушения

60 Клиническая картина

Клиническая картина

Жалобы Отдышка экспираторного характера Общий осмотр Диффузный цианоз Набухание шейных вен

61 Огляд грудной клетки

Огляд грудной клетки

“Бочкообразная" (емфизематозная) форма над- и подключичные ямки зглаженые дополнительные мышцы принимают участие в дыхании

62 Пальпация

Пальпация

ГК – ригидная Перкуссия Коробочный звук Смещение верхней границы легкого вверх Смещение нижней границы легкого вниз Расширение полей Кренига

63 Спасибо за внимание

Спасибо за внимание

«Бронхиальная астма. Хронические обструктивные заболевания легких. Синдром повышенной воздушности легких. Эмфизема легких»
http://900igr.net/prezentacija/meditsina/bronkhialnaja-astma.-khronicheskie-obstruktivnye-zabolevanija-legkikh.-sindrom-povyshennoj-vozdushnosti-legkikh.-emfizema-legkikh-90044.html
cсылка на страницу
Урок

Медицина

32 темы
Слайды
900igr.net > Презентации по медицине > Заболевания дыхания > Бронхиальная астма. Хронические обструктивные заболевания легких. Синдром повышенной воздушности легких. Эмфизема легких