Презентация на тему «Черепно-мозговая травма»

Черепно-мозговая травма

Черепно-мозговая травма

Закрытая Сотрясение головного мозга Ушиб головного мозга Сдавление головного мозга (гематома)

Открытая Непроникающая Проникающая (с повреждением твердой мозговой оболочки) Переломы свода черепа Переломы основания черепа

Диагностика черепно-мозговой травмы

Группы клинических симптомов Общемозговые Локальные Стволовые менингеальные

Менингеальные Ригидность затылочных мышц Стволовые Нарушение дыхания Нарушение глотания гипотония

Диагностика черепно-мозговой травмы

Общемозговые симптомы Потеря сознания Потеря памяти Головная боль Головокружение Тошнота. рвота Слабость Шум в ушах Изменения цвета и влажности кожных покровов

Очаговые (локальные ) симптомы Парезы, параличи Расстройства чувствительности Нарушения функции органов чувств

Сотрясение головного мозга Характеризуется функциональными

расстройствами головного мозга, которые носят временный обратимый характер.

Симптомы: потеря сознания тошнота, рвота бледность кожи ретроградная амнезия. Легкая общемозговая симптоматика

Лечение: госпитализация постельный режим седативные препараты мочегонные

Ушиб мозга Характеризуется наличием очаговых расстройств в связи с

повреждением вещества мозга.

Тяжелая степень Сопор-кома до 1 суток Грубая очаговая симптоматика Стволовые симптомы м.б. кровь в ликворе

Легкая степень Отсутствие сознания до 1 часа Негрубая очаговая симптоматика

Ушиб мозга

Лечение госпитализация постельный режим до 4 нед седативные препараты Мочегонные антибактериальные

Сдавление головного мозга Возникает при наличии гематом

Локализации гематом: субдуральные (под твердую мозговую оболочку), эпидуральные (над твердой мозговой оболочкой) субарахноидальные (под мягкую мозговую оболочку) внутрицеребральные (в вещество мозга).

Сдавление головного мозга

клиническая картина светлый промежуток от нескольких минут до нескольких часов с последующей потерей сознания (в светлый промежуток наблюдаются выраженная головная боль и головокружение). брадикардия до 40—50 ударов в минуту Зрачки вначале сужены, потом расширяются Возникает рвота, нарушается акт глотания очаговая симптоматика (анизокория, птоз верхнего века, косоглазие, парезы и параличи мускулатуры)

Сдавление головного мозга

Диагностика Эхо энцефалография Рентгенография черепа Спиномозговая пункция

Лечение ИВЛ, гипотермия Лечение отека мозга (мочегонные, гормоны, седативные, ноотропные препараты) Трепанация черепа (опорожнение гематомы, остановка кровотечения)

Переломы костей черепа

Переломы свода черепа Симтомы общемозговые симптомы ( связанные с сотрясением и отеком мозга) очаговые симптомы (вызванные повреждением тех или иных отделов участков мозга)

Переломы основания черепа Симптомы 1) истечение спинномозговой жидкости и крови из носа, носоглотки и ушей 2) кровоподтеки в области глазниц («симптом очков») 3) нарушение функции черепных нервов (лицевого, слухового и др.) 5) симптомы сотрясения и контузии мозга, оболочечные симптомы.

Переломы костей черепа

Транспортировка На носилках Шина Еланского или ватно-марлевая баранка под голову

Переломы костей черепа

Лечение 1. При открытых переломах - первичная хирургическая обработка раны. 2. При закрытых переломах: строгий постельный режим, дегидратационная и седативная терапия (40% раствор глюкозы, 25% раствор сульфата магния, лазикс, транквилизаторы, разгрузочные спиномозговые пункции) антигистаминные препараты (димедрол, фенкарол и т.д.). 50-100 мг гидрокортизона. При переломе основания черепа не промывать полость носа или уха ( из-за опасности инфицирования мозговых оболочек) Наружный слуховой проход тампонируют сухой или смоченной в антисептическом растворе марлей.