Медицинские работники
<<  Тракционная терапия при лечении вертеброгенных заболеваний позвоночника Лекарственные средства дети медсестрам  >>
Влияние использования врачами системы ДОКА+ на выбор медикаментозного
Влияние использования врачами системы ДОКА+ на выбор медикаментозного
Две аксиомы МИС, о которых было доложено на МедСофт-2008
Две аксиомы МИС, о которых было доложено на МедСофт-2008
Что означает проактивность МИС
Что означает проактивность МИС
Интерфейс врача в системе ДОКА+ построен в соответствии с 1-ой
Интерфейс врача в системе ДОКА+ построен в соответствии с 1-ой
Универсальный интерфейс ДОКИ+
Универсальный интерфейс ДОКИ+
Динамический многослойный интерфейс для выбора медикаментов,
Динамический многослойный интерфейс для выбора медикаментов,
Выбор препаратов для назначения с использованием динамического
Выбор препаратов для назначения с использованием динамического
Проактивная МИС ДОКА+ предупреждает врачей:
Проактивная МИС ДОКА+ предупреждает врачей:
Проактивная МИС ДОКА+ предупреждает врачей:
Проактивная МИС ДОКА+ предупреждает врачей:
Назначение медикаментов в системе ДОКА+
Назначение медикаментов в системе ДОКА+
Так выглядит предупреждающее сообщение проактивной функции с
Так выглядит предупреждающее сообщение проактивной функции с
Список не рекомендуемых препаратов для пожилых пациентов содержит 54
Список не рекомендуемых препаратов для пожилых пациентов содержит 54
Источники информации
Источники информации
Структура информации
Структура информации
Характеристики ЛПУ, участвовавших в исследовании
Характеристики ЛПУ, участвовавших в исследовании
Обработка полученных в исследовании данных
Обработка полученных в исследовании данных
Количественные характеристики сообщений и реакции врачей на них
Количественные характеристики сообщений и реакции врачей на них
Количество сообщений и отказов от назначения не рекомендованных
Количество сообщений и отказов от назначения не рекомендованных
Количественные характеристики сообщений и реакции врачей на них
Количественные характеристики сообщений и реакции врачей на них
Количественные оценки эффективности системы ДОКА+ в Фонде
Количественные оценки эффективности системы ДОКА+ в Фонде
Влияние использования системы ДОКА+ на назначение сибазона пожилым
Влияние использования системы ДОКА+ на назначение сибазона пожилым
СПАСИБО за внимание
СПАСИБО за внимание

Презентация: «Cкачать видео на право выбора врача». Автор: User. Файл: «Cкачать видео на право выбора врача.ppt». Размер zip-архива: 1134 КБ.

Cкачать видео на право выбора врача

содержание презентации «Cкачать видео на право выбора врача.ppt»
СлайдТекст
1 Влияние использования врачами системы ДОКА+ на выбор медикаментозного

Влияние использования врачами системы ДОКА+ на выбор медикаментозного

лечения

Юдинцева Мария Сергеевна, к.м.н., ЗАО «АстраФармСервис», Москва Рот Геннадий Захарович, к.м.н., Некоммерческая организация "Фонд «Медсанчасть-168», Новосибирск Шульман Ефим Иосифович, к.б.н., ООО «МедИнТех», Новосибирск

2 Две аксиомы МИС, о которых было доложено на МедСофт-2008

Две аксиомы МИС, о которых было доложено на МедСофт-2008

Первая аксиома: МИС должна быть пригодной для использования медицинским персоналом (Аксиома юзабилити)

Вторая аксиома: МИС должна быть проактивной, то есть обладать проактивными свойствами (Аксиома проактивности)

2

3 Что означает проактивность МИС

Что означает проактивность МИС

Проактивное поведение МИС заключается в том, что система генерирует сообщения, сигналы, экраны, помогающие врачам принимать решения, способствующие: увеличению эффективности лечения, повышению уровня безопасности пациентов, рационализации расходов больниц. Такое поведение МИС делает её использование врачами полезным непосредственно для пациентов.

3

4 Интерфейс врача в системе ДОКА+ построен в соответствии с 1-ой

Интерфейс врача в системе ДОКА+ построен в соответствии с 1-ой

аксиомой

4

5 Универсальный интерфейс ДОКИ+

Универсальный интерфейс ДОКИ+

5

6 Динамический многослойный интерфейс для выбора медикаментов,

Динамический многослойный интерфейс для выбора медикаментов,

назначаемых пациенту

6

7 Выбор препаратов для назначения с использованием динамического

Выбор препаратов для назначения с использованием динамического

многослойного интерфейса

Врач, назначая медикаменты: видит весь формулярный список больницы на одном экране; видит информацию о наличии медикаментов в больнице и их количествах на текущий момент; может получить подробную аннотацию к препарату, нажав символ справа от его названия; не переключает внимание с мыши на клавиатуру и обратно.

7

8 Проактивная МИС ДОКА+ предупреждает врачей:

Проактивная МИС ДОКА+ предупреждает врачей:

1. О риске взаимодействия назначаемых медикаментов между собой или с назначенными ранее; 2. О наличии у пациента противопоказаний; 3. О наличии у пациента непереносимости назначаемого препарата или аллергической реакции на него; 4. О превышении максимальной терапевтической разовой, суточной, курсовой дозы;

8

9 Проактивная МИС ДОКА+ предупреждает врачей:

Проактивная МИС ДОКА+ предупреждает врачей:

5. О риске назначения пожилому пациенту препарата, не рекомендованного для пожилых людей; 6. О риске назначения детям и подросткам препаратов, не рекомендованного для таких пациентов; 7. О назначении обследования, не входящего в число рекомендованных по стандарту. Рассмотрим влияние 5-го и 6-го проактивных свойств системы ДОКА+ на выбор медикаментозного лечения в четырёх больницах.

9

10 Назначение медикаментов в системе ДОКА+

Назначение медикаментов в системе ДОКА+

При заказе медикаментозного лечения врач выбирает медикаменты для назначения пациенту на экране монитора. Предупреждающие сообщения при выборе врачами не рекомендуемых препаратов выводятся на экран вместе со списком возможных альтернатив для пожилых пациентов непосредственно в процессе назначения перед записью выбранных медикаментов в лист назначений. Предупреждающие сообщения при выборе врачами не рекомендуемых препаратов для детей и подростков выводятся на экран вместе с кратким объяснением причин потенциального риска. Врач, получив сообщение относительно одного или более из выбранных им для назначения препаратов, может подтвердить назначение любого из них или отказаться от назначения. Реакция врачей на сообщения фиксируется в базе данных системы для последующего анализа.

10

11 Так выглядит предупреждающее сообщение проактивной функции с

Так выглядит предупреждающее сообщение проактивной функции с

рекомендациями по базе данных VIDAL

11

12 Список не рекомендуемых препаратов для пожилых пациентов содержит 54

Список не рекомендуемых препаратов для пожилых пациентов содержит 54

наименования и 95 рекомендуемых для них альтернатив. Список не рекомендуемых препаратов для детей и подростков состоит из 287 наименований, для каждого из которых приведена верхняя возрастная граница (от 12 до 18 лет) и причина, по которой его не следует назначать таким пациентам.

Списки не рекомендуемых препаратов для пациентов различных возрастных категорий по базе данных VIDAL

12

13 Источники информации

Источники информации

Beer’s List База данных Видаль Типовые клинико-фармакологические статьи Physician Desk Reference, Martindale, etc

13

14 Структура информации

Структура информации

На входе: справочная информация в виде текстовых полей На выходе для встраивания в МИС: структурированные поля БД, имеющие привязки к информации из истории болезни пациента, к листу назначений, ...

14

15 Характеристики ЛПУ, участвовавших в исследовании

Характеристики ЛПУ, участвовавших в исследовании

Характеристика ЛПУ

Лпу 1

Лпу 2

Лпу 3

Лпу 4

Статус ЛПУ

Центральная районная больница

Районная больница

Городская частная клиника

Городская больница

Регион

Новосибир- ская область

Хмао

Новоси-бирск

Алтайс-кий край

Число коечных отделений

7

7

5

6

Наличие педиатрического отделения

Есть

Есть

Нет

Нет

Длительность каждого периода для пожилых пациентов (месяцев)

2,0

1,0

3,0

1,5

Длительность исследования в месяцах (дети и подростки)

3,0

2,0

6,0

-

15

16 Обработка полученных в исследовании данных

Обработка полученных в исследовании данных

Обработка включала в себя подсчёт по каждому врачу, получившему за период исследования хотя бы одно сообщение, следующих величин: общее число полученных врачом сообщений; количество отказов от назначения; количество подтверждений – отдельно для каждого препарата из списка не рекомендуемых для каждой возрастной категории пациентов. Также подсчитывалось суммарное количество сообщений, отказов и подтверждений для каждого не рекомендуемого препарата в каждом ЛПУ.

16

17 Количественные характеристики сообщений и реакции врачей на них

Количественные характеристики сообщений и реакции врачей на них

(категория пожилых пациентов)

Количественные характеристики

Лпу 1

Лпу 2

Лпу 3

Лпу 4

Число врачей, получавших сообщения

10

8

7

15

Суммарное число сообщений/число отказов от назначения

39/8

26/5

28/9

84/6

Среднее число сообщений в месяц

6,9

8,7

3,1

18,7

Частота отказов от назначения (%%)

18,7

19,2

32,1

7,1

Число сообщений/отказов за 1-ый период

17/5

7/3

7/2

24/5

Число сообщений/ отказов за 2-ой период

11/2

13/1

7/3

39/0

Число сообщений/ отказов за 3-ий период

11/1

6/1

14/4

21/1

Число наименований медикаментов, вызвавших генерацию сообщений

3

4

4

6

17

18 Количество сообщений и отказов от назначения не рекомендованных

Количество сообщений и отказов от назначения не рекомендованных

пожилым пациентам препаратов

Лпу

Амитрип-тилин

Димед- рол

Индоме- тацин

Рела- ниум

Сибазон

Лпу 1

6/1

25/7

-

8/0

-

Лпу 2

1/1

15/4

7/0

3/0

-

Лпу 3

7/2

1/0

-

-

19/7

Лпу 4

20/2

29/0

5/1

19/1

8/1

Всего

34/6

70/11

12/1

30/1

27/8

Частота отказов (%%)

17,6

15,7

8,33

3,3

29,6

18

19 Количественные характеристики сообщений и реакции врачей на них

Количественные характеристики сообщений и реакции врачей на них

(категория детей и подростков, 3 ЛПУ)

Количественные характеристики

Лпу 1

Лпу 2

Лпу 3

Число врачей, получавших сообщения

7

13

5

Суммарное число сообщений/отказов от назначения

37/4

44/26

11/1

Частота отказов (%%)

10,8

59,1

9,1

Число наименований медикаментов, вызвавших генерацию сообщений

7

17

7

Число наименований медикаментов с хотя бы одним отказом от назначения

4

13

1

19

20 Количественные оценки эффективности системы ДОКА+ в Фонде

Количественные оценки эффективности системы ДОКА+ в Фонде

“Медсанчасть-168”

Действие врача при срабатывании функции

Частота случаев

1.

Уменьшение дозы одного из препаратов выбранной для назначения взаимодействующей пары

53,6%

2.

Отказ от назначения одного из двух препаратов пары при наличии риска взаимодействия

7,1%

3.

Суммарная частота изменения назначений при срабатывании функции контроля взаимодействия назначаемых препаратов

60,7%

4.

Отказ от назначения разовой или суточной дозы препарата, превышающей максимальную дозу

2,5%

5.

Отказ от назначения препарата, не рекомендуемого пожилым пациентам (по базе знаний Видаль)

26,1%

20

21 Влияние использования системы ДОКА+ на назначение сибазона пожилым

Влияние использования системы ДОКА+ на назначение сибазона пожилым

пациентам (начало работы проактивной функции – квартал № 8)

21

22 СПАСИБО за внимание

СПАСИБО за внимание

Информация для контактов: Юдинцева Мария Сергеевна, руководитель интернет-проектов компании VIDAL e-mail: m.yudintseva@ru.cmpmedica.com www.vidal.ru Шульман Ефим Иосифович, директор ООО «МедИнТех», e-mail: docaplus@km.ru www.docaplus.ru

«Cкачать видео на право выбора врача»
http://900igr.net/prezentacija/meditsina/ckachat-video-na-pravo-vybora-vracha-255617.html
cсылка на страницу
Урок

Медицина

32 темы
Слайды
900igr.net > Презентации по медицине > Медицинские работники > Cкачать видео на право выбора врача