Диспансеризация

Диспансеризация

Результат мониторинга диспансеризации определенных групп взрослого населения Свободненского района и ЗАТО Углегорск за 6 месяцев 2014 года

Диспансеризация

Нормативные акты

Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 года № 323 – ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации» Приказ министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.12.2012 № 1006н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения. Приказ министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.12.2012 № 1011н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра». Приказ министерства здравоохранения Российской Федерации № 1344н от 21.12.2012 «Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения».

Диспансеризация

Приказ министерства здравоохранения Российской Федерации от 18.16.2013 № 382н «О формах медицинской документации и статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров». Приказ министерства здравоохранения Амурской области от 24.01.2014 № 74 «О проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения Амурской области в 2014 году и плановый период 2015 – 2016 годов»

Диспансеризация

Приказ министерства здравоохранения Амурской области от 10.02.2014 № 157 «О проведении диспансерного обследования инвалидов, ветеранов, вдов (вдовцов) умерших инвалидов и участников Великой Отечественной войны 1941 - 1945 годов, лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда», бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны» Приказ ГБУЗ АО «Свободненская больница» от 10.02.2014 № 66 «О проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения Свободненского района и ЗАТО Углегорск в 2014 году».

Диспансеризация

Приказ ГБУЗ АО «Свободненская больница» от 18.02.2014 № 120 «Об утверждении Положения о порядке дополнительной оплаты труда (выплат стимулирующего характера) медицинским работникам, осуществляющим проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения Свободненского района и ЗАТО Углегорск в 2014 году». Приказ ГБУЗ АО «Свободненская больница» от 21.02.2014 № 134/1 «Об утверждении Положения о порядке дополнительной оплаты труда (выплат стимулирующего характера) медицинским работникам, осуществляющим проведение профилактических медицинских осмотров населения Свободненского района и ЗАТО Углегорск в 2014 году». Приказ ГБУЗ АО «Свободненская больница» от 21.02.2014 № 151 « О проведении диспансерного обследования инвалидов, ветеранов, вдов (вдовцов) умерших инвалидов и участников Великой Отечественной войны 1941 - 1945 годов, лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда», бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, проживающих в Свободненском районе и. ЗАТО Углегорск в 2014 году».

Диспансеризация

Диспансеризация Профилактические осмотры

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации Профилактический медицинский осмотр проводится в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для граждан по сохранению здоровья

ст. 46 ФЗ № 323 от 22 ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»

Диспансеризации определенных групп взрослого населения и

профилактический медицинский осмотр взрослого населения

Диспансеризация определенных групп взрослого населения (Приказ Минздрава России № 1006н от 3 декабря 2012

Профилактический медицинский осмотр (Приказ Минздрава России № 1011н от 6 декабря 2012

Проводится 1 раз в 3 года

Проводится 1 раз в 2 года (в год поведения Д не проводится); работники, занятые на работах с вредными или опасными факторами, проходят обязательные периодические мед. осмотры , включающие программу профилактического осмотра)

Ранее выявление путем углубленного обследования ХНИЗ, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения РФ, ФР их развития Определение группы здоровья Проведение краткого профилактического консультирования, индивидуального углубленного профилактического консультирования или группового профилактического консультирования Определение группы диспансерного наблюдения

Раннее выявление отдельных ХНИЗ, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения РФ, ФР их развития Определение группы здоровья Проведение краткого профилактического консультирования

Диспансеризация

Принципы организации диспансеризации :

Диспансеризация взрослого населения осуществляется медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь и организуется по территориально-участковому принципу (по месту жительства, месту работы и месту обучения). Обоснование комплекса применяемых методов с позиции медико-экономической целесообразности Широкий охват всех слоев населения системой регулярных профилактических медицинских осмотров, дифференцированных лечебно-профилактических мероприятий (в т.ч. непосредственно в процессе диспансеризации) с динамическим наблюдением Реализуется в рамках базовой программы ОМС и является составной частью программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

Диспансеризация

Цели диспансеризации:

Раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения РФ, основных факторов риска их развития, а также туберкулеза Определение группы состояния здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий Проведение краткого профилактического консультирования граждан с выявленными хроническими заболеваниями и факторами риска их развития Определение группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями, а также граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно – сосудистым риском

Диспансеризация

Этапы диспансеризации

Первый этап диспансеризации: скрининг Второй этап диспансеризации: дополнительное обследование утонение диагноза заболевания проведение углубленного профилактического консультирования

Диспансеризация

Первый этап диспансеризации:

Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью первичного выявления и отбора граждан с подозрением на наличие заболеваний, с факторами риска их развития, с высоким суммарным риском сердечно-сосудистых и других заболеваний, определения показаний к выполнению дополнительных обследований и консультаций 2-го этапа и включает в себя: Обязательное обследование для всех независимо от возраста: Опрос на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития Антропометрия Измерение артериального давления Общий холестерин крови (экспресс – метод) Глюкоза крови (экспресс – метод) Смотровой кабинет (мазок на цитологию) Флюорография легких Клинический анализ крови (не менее «тройки») Общий анализ мочи Осмотр врача – терапевта участкового, врача общей практики здоровых лиц и лиц с определившимся диагнозом заболевания, не требующих дообследования на втором этапе диспансеризации

Диспансеризация

Обследования по возрасту и полу Тонометрия глаз – 33 лет и старше Определение суммарного сердечно – сосудистого риска - до 65 лет ЭКГ : мужчины – старше 35 лет, женщины – старше 45 лет Маммография – 39 лет и старше Клинический анализ крови развернутый 39 лет и старше – 1 раз в 6 лет Анализ крови биохимический общетерапевтический 39 лет и старше 1 раз в 6 лет, вместо определения в крови общего холестерина и глюкозы. Кал на скрытую кровь 45 лет и старше ПСА мужчины 50 лет и старше УЗИ органов брюшной полости 39 лет и старше 1 раз в 6 лет Профосмотр врача - невролога 51 год и старше 1 раз в 6 лет

Первый этап диспансеризации (продолжение)

Диспансеризация

Второй этап диспансеризации (дообследование и уточнение диагноза заболевания, проведение углубленного профилактического консультирования)

допплерография или дуплексное сканирование брахицефальных артерий (при наличии выявленных при анкетировании перенесенных ОНМК, по рекомендации врача-невролога, при комбинации трех факторов риска: артериальная гипертония, дислипидемия, избыточная масса тела/ожирение у мужчин 45 лет и старше у женщин 55 лет и старше) эзофагогастродуоденоскопия (для лиц в возрасте старше 50 лет при наличии выявленных при анкетировании «гастродуоденальных» жалоб и отягощенной наследственности по онкологическим заболеваниям эзофагогастральной зоны) осмотр (консультация) офтальмолога (при наличии впервые выявленного повышения внутриглазного давления) осмотр (консультация) невролога (для лиц с впервые выявленными в анамнезе ОНМК или подозрением на них, не прошедших осмотр невролога на первом этапе диспансеризации) осмотр (консультация) хирурга/уролога (при повышенном содержании в крови простат-специфического антигена у лиц, не находящихся под наблюдением у онколога/уролога) осмотр (консультация) хирурга/проктолога (при положительном анализе кала на скрытую кровь) колоноскопия/ректороманоскопия (по рекомендации врача хирурга/проктолога)

Диспансеризация

Второй этап диспансеризации (продолжение)

Определение липидного спектра крови (общий холестерин, холестерин липопротеидов высокой плотности, холестерин липопротеидов низкой плотности, триглицериды) у лиц с выявленным повышением уровня общего холестерина в крови, не прошедших данное исследование на первом этапе диспансеризации прием (осмотр) участкового врача-терапевта участкового/врача общей практики (семейного врача) (для лиц не прошедших данный осмотр на первом этапе диспансеризации) определение группы состояния здоровья и динамического диспансерного наблюдения направление пациента по выявленным показаниям в медицинскую организацию, оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь и на санаторно-курортное лечение профилактическое консультирование краткое врача-терапевта участкового/врача общей практики (семейного врача) (для лиц не прошедших данное консультирование на первом этапе диспансеризации); углубленное профилактическое консультирование индивидуальное и/или профилактическое консультирование групповое (школа здоровья) в отделении (кабинете) медицинской профилактики и центрах здоровья (для лиц с выявленными факторами риска желающими провести их коррекцию)

Диспансеризация

Завершение диспансеризации

Первый этап диспансеризации считается законченным в случае выполнения не менее 85% от объема обследования, установленного для данного пола и возраста (с учетом осмотров врачами – специалистами и исследований, выполненных ранее вне рамок диспансеризации и отказов гражданина от прохождения отдельных осмотров и исследований. Второй этап диспансеризации считается законченным в случае выполнения осмотров врачами – специалистами, исследований и иных медицинских мероприятий, необходимость проведения которых определена по результатам первого этапа диспансеризации

Диспансеризация

Функции участкового терапевта/врача общей практики при проведении диспансеризации

Ответственность за организацию и проведение диспансеризации населения терапевтического участка (врача общей практики, семейного врача) возлагается на врача-терапевта участкового, врача общей практики, семейного врача и отделение (кабинет) медицинской профилактики. Основными задачами врача-терапевта участкового, врача общей практики, семейного врача при проведении диспансеризации являются: Информирование населения участка о проведении диспансеризации, ее целях и задачах, объеме проводимого обследования и графике работы необходимых подразделений для прохождения диспансеризации, о затратах времени и необходимых подготовительных мероприятиях Проведение заключительного медицинского осмотра пациента, определение группы здоровья, взятие под диспансерное наблюдение, назначение необходимого лечения, проведение краткого профилактического консультирования, направление лиц с выявленными факторами риска в отделение (кабинет) медицинской профилактики и центры здоровья Заполнении (ведении) учетно-отчетной документации по диспансеризации и анализ ее результатов, оформление паспорта здоровья гражданину

Последовательная смена принципов и эффективности работы участкового

врача терапевта, врача общей практики

уменьшение частоты выявления и регистрации факторов риска хронических НИЗ среди граждан, проживающих на участке уменьшение числа граждан с первично выявленными заболеваниями на поздних стадиях их развития снижение инвалидности и смертности от хронических НИЗ среди граждан, проживающих на участке увеличение числа граждан, относящихся к I группе здоровья, и уменьшение числа граждан, относящихся ко II и III группам здоровья.

Профилактическая работа не более 25-30% рабочего времени

Профилактическая работа не менее 40% рабочего времени

Диспансеризация Профилактические осмотры Динамическое наблюдение Краткое профилактическое консультирование

Диспансеризация

Группы здоровья

I группа - практически здоровые граждане с низким и средним риском болезней системы кровообращения и других заболеваний, не имеющие клинических проявлений заболеваний и не нуждающиеся в диспансерном наблюдении II группа – граждане с заболеваниями/состояниями, не требующими дополнительного обследования и диспансерного наблюдения, а также граждане с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском III группа – граждане с заболеваниями, требующими диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, а также граждане с подозрением на заболевание, требующее дополнительного обследования

Диспансеризация

Документация

Анкета по выявлению хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития Учетная форма «Маршрутная карта диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)», утверждаемая Минздравом России, – для заполнения результатов исследований, проведенных в рамках диспансеризации, для направления пациента на осмотры врачами-специалистами и врачом-терапевтом по итогам первого и второго этапов диспансеризации; подшивается в «Медицинскую карту амбулаторного больного» «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», утверждаемая Минздравом России, - для учета и оплаты услуг ТФОМС; заполняется медицинским работником отделения (кабинета) медицинской профилактики «Паспорт здоровья», утверждаемый Минздравом России – для предоставления информации о результатах диспансеризации пациенту; выдается на руки.

Диспансеризация

Основные критерии эффективности диспансеризации взрослого населения

Охват диспансеризацией населения, подлежащего обслуживанию медицинской организацией; уменьшение частоты выявления и регистрации факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний среди лиц, проходящих диспансеризацию; уменьшение числа лиц с первично выявленными заболеваниями на поздних стадиях их развития; снижение инвалидности и смертности от хронических неинфекционных заболеваний среди лиц, проходящих диспансеризацию; увеличение числа лиц относящихся к 1 группе здоровья и уменьшение числа лиц относящихся к 2-3 группам здоровья.

Диспансеризация

Принимают участие в диспансеризации определенных групп взрослого населения Свободненского района и ЗАТО Углегорск в ОСП - 6 врачей - терапевтов, 5 врачей общей практики в филиале «Городская больница ЗАТО Углегорск» - 2 терапевта

Участие врачей-терапевтов, врачей общей практики в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения Свободненского района и ЗАТО Углегорск

Мониторинг проведения диспансеризации

Персонифицированный учет лиц прошедших диспансеризацию:

По группам населения сроки проведения в возрастные периоды наличие добровольного согласия и отказов от прохождения отдельных осмотров и исследований выполнение этапов диспансеризации

Медицинская организация

Территориальный фонд ОМС

Министерство здравоохранения Амурской области

Министерство здравоохранения Российской Федерации

6

Диспансеризация

Выполнение плана диспансеризации по ГБУЗ АО «Свободненская больница» на 01.07.2014

В 2014 году включено в план диспансеризации определенных групп взрослого населения Свободненского района и ЗАТО Углегорск - 1938 человек. За 6 месяцев прошло диспансеризацию 1019 человек (52,6%) В 2013 году в план диспансеризации определенных групп взрослого населения Свободненского района включено 2156 человек. За 6 месяцев количество прошедших составило 252 человека (11,6%).

Диспансеризация

Численность граждан подлежащих диспансеризации определенных групп взрослого населения Свободненского района и ЗАТО Углегорск в 2014 года (абсолютные цифры)

Диспансеризация

Процент граждан подлежащих диспансеризации определенных групп взрослого населения в разрезе структурных подразделений от всего подлежащих в 2014 года

Диспансеризация

Выполнение плана диспансеризации за 6 месяцев 2014 года в разрезе

структурных подразделений

Наименование структурного подразделения

Численность граждан подлежащих диспансеризации определенных групп взрослого населения

Численность граждан прошедших диспансеризацию определенных групп взрослого населения

% Выполнения плана

Филиал «Городская больница ЗАТО Углегорск»

522

260

49,8

Желтояровская участковая больница

173

95

54,9

Костюковская участковая больница

200

99

49,5

Климоуцевская участковая больница

185

43

23,2

Нижне – Бузулинская участковая больница

339

182

53,7

Загорненская амбулатория

165

104

63,0

Новгородская амбулатория

143

88

61,5

Всего

1938

1019

52,6

Темп прироста диспансеризации за 6 месяцев 2013 года

Темп прироста диспансеризации за 6 месяцев 2014 года

Диспансеризация

Распределение по возрасту граждан, пришедших на диспансеризацию

.

Диспансеризация

Распределение по полу граждан, пришедших на диспансеризацию мужчины (в абсолютных цифрах)

Диспансеризация

Процент прошедших диспансеризацию мужчин от числа включенных в план

Диспансеризация

Распределение по полу граждан, пришедших на диспансеризацию женщины (абсолютные цифры)

Диспансеризация

Процент прошедших диспансеризацию женщин от числа включенных в план

Распределение граждан по группам здоровья по итогам диспансеризации 6

месяцев 2014 года

Распределение граждан по группам здоровья по итогам диспансеризации 6

месяцев 2013 года

Распределение по группам здоровья по итогам диспансеризации мужчин и

женщин

Распределение по группам здоровья по итогам диспансеризации мужчин и

женщин

Распределение мужчин по группам здоровья по итогам диспансеризации

Распределение женщин по группам здоровья по итогам диспансеризации

Диспансеризация

I группа здоровья среди граждан в разрезе обособленных структурных подразделений

Диспансеризация

II группа здоровья среди граждан в разрезе обособленных структурных подразделений

Диспансеризация

III группа здоровья среди граждан в разрезе обособленных структурных подразделений

Диспансеризация

Распределение мужчин по группам здоровья в разрезе обособленных структурных подразделений

Диспансеризация

Распределение женщин по группам здоровья в разрезе обособленных структурных подразделений

Сведения о 1 этапе диспансеризации на 01

07.2014 (ф.131/о)

Прием (осмотр, консультация) фельдшера отделения (кабинета) медицинской профилактики

1019

100

I

Опрос (анкетирование), направленный на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача

1019

100

I

Антропометрия (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела

1019

100

I

Измерение артериального давления

1019

100

I

Определение уровня общего холестерина в крови

642

100

I

Определение уровня глюкозы в крови

642

100

I

Определение суммарного сердечно-сосудистого риска

849

100

I

Электрокардиография в покое

676

100

I

Осмотр фельдшера (акушерки) (для женщин)

618

100

I

Взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование (для женщин)

618

100

I

Флюорография легких

1019

100

I

Клинический анализ крови

642

100

I

Клинический анализ крови развернутый

377

100

I

Анализ крови биохимический общетерапевтический

377

100

I

Общий анализ мочи

1019

100

I

Измерение внутриглазного давления

722

100

I

Краткое профилактическое консультирование

1019

100

I

Осмотр (консультация), исследование

Осмотр (консультация), исследование

№ Строки

№ Строки

Прошли первый этап диспансеризации (человек)

Прошли первый этап диспансеризации (человек)

Место от числа подлежащих

Место от числа подлежащих

Абсол

%

1

2

3

4

6

7

8

9

10

11

12

14

15

16

17

21

23

Сведения о 1 этапе диспансеризации на 01

07.2014 (ф.131/о)

Осмотр (консультация), исследование

Осмотр (консультация), исследование

№ Строки

№ Строки

Прошли первый этап диспансеризации (человек)

Прошли первый этап диспансеризации (человек)

Место от числа подлежащих

Место от числа подлежащих

Абсол

%

Маммография (для женщин)

13

217

49,3

IV

Исследование кала на скрытую кровь

18

389

62,8

III

Определение уровня простат-специфического антигена в крови (для мужчин)

19

20

10,2

VI

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

20

272

72,1

II

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога

22

39

14,4

V

Осмотр (консультация), исследование

Осмотр (консультация), исследование

№ Строки

№ Строки

Выявлены заболевания (подозрение на наличие заболевания) (случаев)

Выявлены заболевания (подозрение на наличие заболевания) (случаев)

Место от числа прошедших

Место от числа прошедших

Абсол

%

Прием (осмотр, консультация) фельдшера отделения (кабинета) медицинской профилактики

1

769

75

II

Опрос (анкетирование), направленный на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача

2

769

75

II

Антропометрия (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела

3

337

33

IV

Измерение артериального давления

4

357

35

III

Определение суммарного сердечно-сосудистого риска

8

693

82

I

Электрокардиография в покое

9

200

30

V

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога

22

9

23

VI

Краткое профилактическое консультирование

23

769

75

II

Определение уровня общего холестерина в крови

131

20

Определение уровня глюкозы в крови

40

6

Осмотр фельдшера (акушерки) (для женщин)

51

8

Взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование (для женщин)

0

0

Флюорография легких

6

1

Маммография (для женщин)

6

3

Клинический анализ крови

65

10

Клинический анализ крови развернутый

41

11

Анализ крови биохимический общетерапевтический

57

15

Общий анализ мочи

60

6

Исследование кала на скрытую кровь

0

0

Определение уровня простат-специфического антигена в крови (для мужчин)

0

0

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

51

19

Измерение внутриглазного давления

12

2

Осмотр (консультация), исследование

Осмотр (консультация), исследование

№ Строки

№ Строки

Выявлены заболевания (подозрение на наличие заболевания) (случаев)

Выявлены заболевания (подозрение на наличие заболевания) (случаев)

Место от числа прошедших

Место от числа прошедших

Абсол

%

6

7

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

Сведения о распространенности факторов риска развития хронических

неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения (МУЖЧИНЫ)

Фактор риска развития заболеваний

Фактор риска развития заболеваний

№ Строки

№ Строки

Мужчины

Мужчины

Мужчины

21 – 36 лет

39 – 60 лет

Старше 60 лет

Повышенный уровень артериального давления

4%

27%

79%

Дислипидемия

2%

9%

26%

Повышенный уровень глюкозы в крови

3%

3%

5%

Курение табака

62%

56%

46%

Риск пагубного потребления алкоголя

5%

4%

5%

Риск потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача

1%

0%

1%

Нерациональное питание

28%

34%

39%

Низкая физическая активность

7%

24%

44%

Избыточная масса тела (ожирение)

8%

24%

19%

Отягощенная наследственность по хроническим неинфекционным заболеваниям

15%

15%

30%

Высокий уровень стресса

9%

6%

8%

Умеренный суммарный сердечно-сосудистый риск

39%

27%

4%

Высокий суммарный сердечно-сосудистый риск

21%

35%

11%

Очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск

3%

26%

16%

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

1

2

3

4

5

Сведения о распространенности факторов риска развития хронических

неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения (ЖЕНЩИНЫ)

Фактор риска развития заболеваний

Фактор риска развития заболеваний

№ Строки

№ Строки

Женщины

Женщины

Женщины

21 – 36 лет

39 – 60 лет

Старше 60 лет

Повышенный уровень артериального давления

8%

41%

66%

Дислипидемия

6%

14%

25%

Повышенный уровень глюкозы в крови

1%

3%

9%

Курение табака

26%

22%

10%

Риск пагубного потребления алкоголя

4%

4%

1%

Риск потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача

0%

0%

0%

Нерациональное питание

36%

40%

37%

Низкая физическая активность

15%

23%

44%

Избыточная масса тела (ожирение)

27%

36%

41%

Отягощенная наследственность по хроническим неинфекционным заболеваниям

10%

19%

17%

Высокий уровень стресса

8%

8%

9%

Умеренный суммарный сердечно-сосудистый риск

41%

28%

5%

Высокий суммарный сердечно-сосудистый риск

24%

37%

12%

Очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск

4%

23%

13%

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

1

2

6

7

8

Сведения о распространенности факторов риска развития хронических

неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения

Фактор риска развития заболеваний

Фактор риска развития заболеваний

№ Строки

№ Строки

Всего

Всего

Всего

21 – 36 лет

39 – 60 лет

Старше 60 лет

Повышенный уровень артериального давления

7%

35%

50%

Дислипидемия

4%

12%

18%

Повышенный уровень глюкозы в крови

2%

3%

6%

Курение табака

41%

37%

16%

Риск пагубного потребления алкоголя

4%

4%

2%

Риск потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача

0%

0%

0%

Нерациональное питание

33%

38%

27%

Низкая физическая активность

11%

23%

31%

Избыточная масса тела (ожирение)

19%

31%

24%

Отягощенная наследственность по хроническим неинфекционным заболеваниям

12%

17%

15%

Высокий уровень стресса

8%

8%

6%

Умеренный суммарный сердечно-сосудистый риск

40%

28%

3%

Высокий суммарный сердечно-сосудистый риск

23%

36%

8%

Очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск

4%

24%

10%

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

1

2

Выявлены хронические неинфекционные заболевания (на 1000) - мужчины

Заболевание/подозрение на заболевание

Заболевание/подозрение на заболевание

№ Строки

№ Строки

Код по МКБ-10

Код по МКБ-10

Мужчины

Мужчины

Мужчины

21 – 36 лет

39 – 60 лет

Старше 60 лет

1

2

3

4

5

6

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

1

А00-в99

0

4,95

0

В том числе: туберкулез

2

А15-а19

0

0,00

0

Новообразования

3

С00-d48

0

9,9

12,5

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

19

Е00-е89

92,4

113,9

350,0

Болезни нервной системы

22

G00-G98

33,6

9,9

12,5

Болезни глаза и его придаточного аппарата

24

H00-H59

4,9

69,3

300,0

Болезни системы кровообращения

28

I00-I99

67,2

415,8

1650,0

Болезни органов дыхания

38

J00-J98

25,2

34,7

62,5

Болезни органов пищеварения

42

K00-K92

67,2

173,3

362,5

Болезни мочеполовой системы

47

N00-N99

25,2

74,3

237,5

Прочие заболевания

51

596,6

420,8

537,5

Выявлены хронические неинфекционные заболевания (на 1000) - женщины

Заболевание/подозрение на заболевание

Заболевание/подозрение на заболевание

№ Строки

№ Строки

Код по МКБ-10

Код по МКБ-10

Женщины

Женщины

Женщины

21 – 36 лет

39 – 60 лет

Старше 60 лет

1

2

3

7

8

9

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

1

А00-в99

5,6

0

0

В том числе: туберкулез

2

А15-а19

5,6

0

0

Новообразования

3

С00-d48

0

10,8

24,5

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

19

Е00-е89

196,6

115,5

177,9

Болезни нервной системы

22

G00-G98

44,9

28,9

18,4

Болезни глаза и его придаточного аппарата

24

H00-H59

56,2

83,0

177,9

Болезни системы кровообращения

28

I00-I99

50,6

566,8

1159,5

Болезни органов дыхания

38

J00-J98

44,9

28,9

36,8

Болезни органов пищеварения

42

K00-K92

39,3

119,1

257,7

Болезни мочеполовой системы

47

N00-N99

101,1

97,5

79,8

Прочие заболевания

51

202,2

314,1

404,9

Выявлены хронические неинфекционные заболевания (на 1000) - всего

Заболевание/подозрение на заболевание

Заболевание/подозрение на заболевание

№ Строки

№ Строки

Код по МКБ-10

Код по МКБ-10

Всего

Всего

Всего

21 - 36 лет

39 - 60 лет

Старше 60 лет

1

2

3

10

11

12

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

1

А00-в99

3,4

2,1

0

В том числе: туберкулез

2

А15-а19

3,4

0,0

0

Новообразования

3

С00-d48

0,0

10,4

20,6

Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

17

D50-D89

13,5

23,0

12,3

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

19

Е00-е89

154,9

114,8

234,6

Болезни нервной системы

22

G00-G98

40,4

20,9

16,5

Болезни глаза и его придаточного аппарата

24

H00-H59

50,5

77,2

218,1

Болезни системы кровообращения

28

I00-I99

57,2

503,1

1321,0

Болезни органов дыхания

38

J00-J98

37,0

31,3

45,3

Болезни органов пищеварения

42

K00-K92

50,5

142,0

131,7

Болезни мочеполовой системы

47

N00-N99

70,7

87,7

131,7

Прочие заболевания

51

215,5

172,0

448,6

Сведения о проведенных профилактических осмотрах взрослого населения

Свободненского района и ЗАТО Углегорск за 6 месяцев 2014 года

Группы

Группы

№

№

Плановые объемы профилактических медицинских осмотров в отчетном году, человек

Плановые объемы профилактических медицинских осмотров в отчетном году, человек

Из них:

Фактические объемы, проведенных профилактических медицинских осмотров в отчетном году, человек

Фактические объемы, проведенных профилактических медицинских осмотров в отчетном году, человек

Из них:

Из них:

На отчетный период

На отчетный период

% Исполнения год

1

2

3

4

5

6

7

Всего взрослых (в возрасте 18 лет и старше)

1

1260

654

648

131

51,4

Из них:

Мужчины

2

611

325

290

59

47,5

Женщины

3

649

329

358

72

55,2

Работающих граждан

4

425

219

238

59

56,0

Из них:

Мужчины

5

211

100

103

21

48,8

Женщины

6

214

119

135

38

63,1

Неработающих граждан

7

835

435

410

72

49,1

Из них:

Мужчины

8

400

225

187

38

46,8

Женщины

9

435

210

223

34

51,3

Поступление денежных средств за 6 месяцев 2014 года

Углегорск

Желтояровская УБ

Н-Бузулинская УБ

Костюковкая УБ

Климоуцевская УБ

Загорненская

Орлинская

Новгородская

Итого:

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Всего поступило:

В том числе:

Диспансеризация взр. населения

Профилактические осмотры взрослых

326 084,00

132 920,00

257 059,60

130 391,00

31 412,00

134 048,00

208 304,00

88 360,70

1 308 579,30

267 634,00

92 320,00

190 209,60

85 591,00

31 412,00

126 348,00

152 304,00

39 777,00

985 595,60

58 450,00

40 600,00

66 850,00

44 800,00

0,00

7 700,00

56 000,00

48 583,70

322 983,70

4. Распределено на статьи расходов

4. Распределено на статьи расходов

4. Распределено на статьи расходов

4. Распределено на статьи расходов

4. Распределено на статьи расходов

4. Распределено на статьи расходов

4. Распределено на статьи расходов

4. Распределено на статьи расходов

4. Распределено на статьи расходов

4. Распределено на статьи расходов

4. Распределено на статьи расходов

Углегорск

Желтояровская УБ

Н-Бузулинская УБ

Костюковкая УБ

Климоуцевская УБ

Загорненская УБ

Орлинская УБ

Новгородская УБ

Итого:

1

2

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Диспансеризация взр. населения

133 816,80

33 680,40

95 084,23

42 795,43

15 705,83

47 467,78

76 151,85

19 888,37

464 590,70

Зарплата

211

97 639,00

33 680,40

69 378,00

31 225,60

11 459,80

34 634,80

55 564,00

14 511,50

348 093,10

Начисление

213

29 487,00

10 171,45

20 952,13

9 430,13

3 460,83

10 459,68

16 780,25

4 382,47

105 123,95

Прочие услуги

226

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

Расходные материалы 5,0%

340

6 690,80

2 307,90

4 754,10

2 139,70

785,20

2 373,30

3 807,60

994,40

23 853,00

Профилактические осмотры взрослых

29 224,85

20 299,98

33 424,94

22 399,75

0,00

3 849,86

28 349,88

7 174,86

144 724,11

Зарплата

211

20 584,60

14 314,50

23 534,90

15 839,90

0,00

2 667,90

19 932,70

5 067,10

101 941,60

Начисление

213

6 216,55

4 322,98

7 107,54

4 783,65

0,00

805,71

6 019,68

1 530,26

30 786,36

Прочие услуги

226

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

Расходные материалы 5,0%

340

2 423,70

1 662,50

2 782,50

1 776,20

0,00

376,25

2 397,50

577,50

11 996,15

Итого

Итого

163 041,65

66 459,73

128 509,17

65 195,18

15 705,83

51 317,64

104 501,72

27 063,24

621 794,17

Зарплата

211

118 223,60

47 994,90

92 912,90

47 065,50

11 459,80

37 302,70

75 496,70

19 578,60

450 034,70

Начисление

213

35 703,55

14 494,43

28 059,67

14 213,78

3 460,83

11 265,39

22 799,92

5 912,74

135 910,32

Прочие услуги

226

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

Расходные материалы 5,0%

340

9 114,50

3 970,40

7 536,60

3 915,90

785,20

2 749,55

6 205,10

1 571,90

35 849,15

Типовые ошибки при проведении диспансеризации

Низкий процент направление на второй этап (6%) Недостаточное и не полное назначение обследования и лечения в случае постановки диагнозов Не всем с 3 группой здоровья устанавливается диспансерное наблюдение Низкий показатель выявления первичной заболеваемости

Возникшие проблемы при реализации проведения диспансеризации

Организационные проблемы Недооснащенность оборудованием (нехватка реактивов) Отсутствием узких специалистов, инструментального обследования Человеческий фактор Отсутствие мотивации пациентов проходить весь объем исследований, в связи с тем, что обследование необходимо проходить в ГБУЗ АО «Свободненская поликлиника» Затруднения при проведении исследований, консультаций узких специалистов из – за отдаленности поселений от города и отсутствие регулярного транспортного сообщения