Медицинские работники
<<  Лекарственные средства дети медсестрам Понятие о биомеханике тела пациента и медицинской сестры  >>
ГБУЗ «Городская больница №3»
ГБУЗ «Городская больница №3»
Лихорадка Эбола - острое вирусное зоонозное заболевание, протекающее с
Лихорадка Эбола - острое вирусное зоонозное заболевание, протекающее с
Краткие исторические сведения
Краткие исторические сведения
Данные ретроспективного серологического исследования населения
Данные ретроспективного серологического исследования населения
Начавшаяся в Гвинее в феврале - марте 2014 г. вспышка продолжает
Начавшаяся в Гвинее в феврале - марте 2014 г. вспышка продолжает
Основные эпидемиологические признаки
Основные эпидемиологические признаки
Очаги циркуляции вируса Эбола располагаются в зоне влажных тропических
Очаги циркуляции вируса Эбола располагаются в зоне влажных тропических
В нашу страну лихорадка Эбола может быть занесена из следующих стран
В нашу страну лихорадка Эбола может быть занесена из следующих стран
Этиология
Этиология
Возбудитель
Возбудитель
Для вируса Эбола характерно: длительное сохранение высокой
Для вируса Эбола характерно: длительное сохранение высокой
Эпидемиология
Эпидемиология
Резервуар источника инфекции в природе мало изучен, скорее всего, он в
Резервуар источника инфекции в природе мало изучен, скорее всего, он в
Естественная восприимчивость людей к лихорадке Эбола очень высокая
Естественная восприимчивость людей к лихорадке Эбола очень высокая
Важно!
Важно!
Механизмы передачи
Механизмы передачи
Наибольшему риску заражения подвергается медицинский персонал при
Наибольшему риску заражения подвергается медицинский персонал при
Важно!
Важно!
Международные МСП 2005 г
Международные МСП 2005 г
По определению Комитета экспертов ВОЗ, больной лихорадкой Ласса,
По определению Комитета экспертов ВОЗ, больной лихорадкой Ласса,
Патогенез
Патогенез
Клиническая картина
Клиническая картина
В разгар заболевания присоединяются неукротимая рвота, боли в животе и
В разгар заболевания присоединяются неукротимая рвота, боли в животе и
На 4-6-й день от начала болезни у половины больных появляется
На 4-6-й день от начала болезни у половины больных появляется
Осложнения
Осложнения
В случаях выздоровления острая фаза заболевания продолжается 2-3
В случаях выздоровления острая фаза заболевания продолжается 2-3
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика
Лабораторная диагностика
Лабораторная диагностика
Лечение
Лечение
Все предметы обихода больного должны быть строго индивидуальными,
Все предметы обихода больного должны быть строго индивидуальными,
Реконвалесцентов выписывают не ранее 21-го дня от начала болезни при
Реконвалесцентов выписывают не ранее 21-го дня от начала болезни при
Профилактические мероприятия
Профилактические мероприятия
Мероприятия в эпидемическом очаге
Мероприятия в эпидемическом очаге
Медицинский персонал в эпидемическом очаге должен работать в
Медицинский персонал в эпидемическом очаге должен работать в
Лица, находившиеся в непосредственном контакте с больным лихорадкой
Лица, находившиеся в непосредственном контакте с больным лихорадкой

Презентация на тему: «Ebola». Автор: user. Файл: «Ebola.pptx». Размер zip-архива: 3143 КБ.

Ebola

содержание презентации «Ebola.pptx»
СлайдТекст
1 ГБУЗ «Городская больница №3»

ГБУЗ «Городская больница №3»

Докладчик: Врач-эпидемиолог Слётов М.М.

2 Лихорадка Эбола - острое вирусное зоонозное заболевание, протекающее с

Лихорадка Эбола - острое вирусное зоонозное заболевание, протекающее с

выраженным геморрагическим синдромом и высоким уровнем летальности (по МКБ-10 – А 98.4) Относится к категории особо опасных инфекций (в соответствии с СП 3.4.2366-08 необходимо введение мероприятий по ЧС)

3 Краткие исторические сведения

Краткие исторические сведения

Заболевание впервые зарегистрировано и описано в районе реки Эбола (Заир) в 1976 г. В это же время из крови умерших больных выделен возбудитель – вирус.

4 Данные ретроспективного серологического исследования населения

Данные ретроспективного серологического исследования населения

позволяют утверждать, что вспышки инфекции отмечали в 1960-1965 гг. в Нигерии, Сенегале, Эфиопии. Эпидемии заболевания в Заире и Судане в 1976-1995 гг., исчисляемые сотнями заболевших, сопровождались высокой летальностью (от 53% до 88%). В настоящее время, в результате скрининга в эндемичных районах Африки у 6-7% населения выявлены в крови антитела к вирусу Эбола.

5 Начавшаяся в Гвинее в феврале - марте 2014 г. вспышка продолжает

Начавшаяся в Гвинее в феврале - марте 2014 г. вспышка продолжает

географическое распространение. По состоянию на 07.08.14 г. зарегистрировано 1711 случай, из которых 54,5% (932) закончились летально. Данная вспышка уже считается самой крупной за весь период регистрации заболеваемости лихорадкой Эбола

6 Основные эпидемиологические признаки

Основные эпидемиологические признаки

Учитывая колоссальные возможности и скорости международных перемещений, серьёзную опасность представляют миграция лиц в стадии инкубации болезни и перевозка заражённых животных из эндемичных территорий

7 Очаги циркуляции вируса Эбола располагаются в зоне влажных тропических

Очаги циркуляции вируса Эбола располагаются в зоне влажных тропических

лесов Западной и Центральной Африки - Гвинея, Либерия, Сьерра-Леоне, а с 04.08.14 Нигерия

8 В нашу страну лихорадка Эбола может быть занесена из следующих стран

В нашу страну лихорадка Эбола может быть занесена из следующих стран

Африканского континента*: Гвинея, Заир, Судан, Сьерра Леоне, Центрально-африканская республика, Нигерия, Либерия, Габон, Сенегал, Кения, Камерун, Эфиопия …. * Примечание: Список стран, где существует риск заражения лихорадкой Эбола постоянно публикует ВОЗ, Минздрав и Роспотребнадзор РФ на своих официальных сайтах

9 Этиология

Этиология

Вирус Эбола имеет РНК, заключенную в капсид. Принадлежит к семейству Filoviridae (филовирусы), в которое помимо него входят еще 2 вида: вирус Марбург (Marburgvirus) и вирус Лловиу(Cuevavirus). В состав вируса входит 7 специфических белков Вирус имеет 5 штаммов

10 Возбудитель

Возбудитель

Это один из самых крупных вирусов от 100 до 12000 нм. Вирус прекрасно приспособляется к смене хозяев, что свидетельствует о его высокой изменчивости К повреждающим факторам внешней среды (солнечная радиация, УФО, воздействие атмосферного кислорода, рН среды и пр.) вирус имеет средний уровень устойчивости

11 Для вируса Эбола характерно: длительное сохранение высокой

Для вируса Эбола характерно: длительное сохранение высокой

вирулентности при комнатной температуре при нахождении в биологическом материале

12 Эпидемиология

Эпидемиология

13 Резервуар источника инфекции в природе мало изучен, скорее всего, он в

Резервуар источника инфекции в природе мало изучен, скорее всего, он в

основном представлен разнообразными теплокровными животными и грызунами. Также не исключена роль обезьян и летучих мышей как источников инфекции.

14 Естественная восприимчивость людей к лихорадке Эбола очень высокая

Естественная восприимчивость людей к лихорадке Эбола очень высокая

Постинфекционный иммунитет стойкий Повторные случаи заболеваний редки, их частота не превышает 5%. Преимущественной заболеваемости среди какой-либо возрастной или половой групп людей не выявлено Сезонность в эндемичных районах весенне-летняя

15 Важно!

Важно!

Вирус Эбола обладает способностью к быстрому внутрибольничному или внутрилабораторному распространению среди медицинского персонала

16 Механизмы передачи

Механизмы передачи

Многообразие путей его выделения из организма определяют возможность заражения при контакте с кровью больных, половым путем, при пользовании общими предметами обихода и совместном питании. Заражение при лихорадке Эбола в основном реализуется путём прямого контакта с инфицированным материалом человека/животного. Наиболее опасны кровь и отделяемое носоглотки. Заболевание высоко контагиозно и передаётся при попадании вируса на кожу и слизистые оболочки.

17 Наибольшему риску заражения подвергается медицинский персонал при

Наибольшему риску заражения подвергается медицинский персонал при

уходе за больными, при лабораторной диагностике при вскрытии трупов больных, умерших от лихорадки

18 Важно!

Важно!

Отсутствие заболеваний среди лиц, находившихся с больными в одном помещении, но не имевших с ними тесного контакта, позволило сделать вывод о том, что передача вируса Эбола воздушно-капельная маловероятна.

19 Международные МСП 2005 г

Международные МСП 2005 г

С учётом концепции ВОЗ - все страны обязаны немедленно уведомлять штаб-квартиру о единичных или групповых тяжёлых заболеваниях, с синдром острой геморрагической лихорадки В связи с трудностью в ряде случаев осуществления полноценной лабораторной диагностики заболеваний важнейшее значение приобретают эпидемиологические данные и клинические проявления

20 По определению Комитета экспертов ВОЗ, больной лихорадкой Ласса,

По определению Комитета экспертов ВОЗ, больной лихорадкой Ласса,

Марбург и Эбола – это пациент с одним или несколькими признаками: лихорадочным заболеванием, выделением вируса, 4-кратном нарастанием титров антител к вирусу через 10-14 дней после забора

21 Патогенез

Патогенез

В течение инкубационного периода вирус Эбола репродуцируется в селезёнке и регионарных лимфатических узлах Острое начало заболевания и лихорадки совпадает с развитием интенсивной вирусемии с полиорганной диссеминацией возбудителя. Поражение клеток и тканей различных органов обусловлено как прямым цитопатическим действием вируса, так и аутоиммунными реакциями. Развитие нарушений микроциркуляции и реологических свойств крови проявляется капилляротоксикозом с геморрагическим синдромом, периваскулярными отёками, ДВС-синдромом.

22 Клиническая картина

Клиническая картина

Инкубационный период: варьирует от 2-7 дней до 2-3 недель. Начало заболевания острое: повышение температуры тела до 38-39°С, сильнейшие головные боли, миалгии, артралгии, нарастающая слабость, тошнота. В течение первых дней у большинства больных возникают явления ангины

23 В разгар заболевания присоединяются неукротимая рвота, боли в животе и

В разгар заболевания присоединяются неукротимая рвота, боли в животе и

диарея геморрагического характера с испражнениями в виде мелены. Быстро развивается геморрагический синдром с проявлениями кожных кровоизлияний, органных кровотечений, кровавой рвоты. Часто наблюдают признаки энцефалопатии в виде возбуждения и агрессивности больных. В случаях выздоровления они длительно сохраняются и в период реконвалесценции.

24 На 4-6-й день от начала болезни у половины больных появляется

На 4-6-й день от начала болезни у половины больных появляется

экзантема сливного характера.

25 Осложнения

Осложнения

Можно считать все тяжёлые патогенетически обусловленные процессы, ведущие в конечном счете к смерти больных: кровотечения, гиповолемический или инфекционно-токсический шок. Прогноз заболевания крайне неблагоприятен: в отдельных очагах летальность составляет от 50% до 90%. Летальный исход при лихорадке Эбола наступает, как правило, в начале 2-й недели болезни.

26 В случаях выздоровления острая фаза заболевания продолжается 2-3

В случаях выздоровления острая фаза заболевания продолжается 2-3

недели. Период реконвалесценции затягивается до 2-3 месяцев, сопровождается астенизацией, анорексией, снижением массы тела, выпадением волос, иногда развитием психических нарушений.

27 Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика

Представляет значительные сложности в связи с отсутствием специфических клинических признаков и скоротечностью развития заболевания.

28 Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика

Тестирование образцов, взятых у пациентов, представляет чрезвычайно высокую биологическую опасность. Поэтому это проводят только при максима-льной биологичес-кой изоляции.

29 Лечение

Лечение

Осуществляется в условиях специализированных боксированных инфекционных отделений с режимом строгой изоляции. Этиотропная терапия не разработана Применяют методы*: патогенетической и симптоматической терапии. *В эпидемических очагах может быть получен положительный эффект от применения плазмы реконвалесцентов.

30 Все предметы обихода больного должны быть строго индивидуальными,

Все предметы обихода больного должны быть строго индивидуальными,

маркированными. Их хранят и дезинфицируют в боксе. Для лечения применяют инструменты только разового пользования. После использования их автоклавируют или сжигают. Для текущей дезинфекции применяют любое дезинфицирующее средство, разрешенное для работы с группой особо опасных инфекций. Выделения больных также подлежат дезинфекции по режиму ООИ.

31 Реконвалесцентов выписывают не ранее 21-го дня от начала болезни при

Реконвалесцентов выписывают не ранее 21-го дня от начала болезни при

нормализации клинического состояния и 3-х кратного отрицательного вирусологического исследования.

32 Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия

В отсутствие эффективного лечения и вакцины для людей повышение информированности в отношении факторов риска инфицирования вирусом Эбола и широкое использование индивидуальных мер защиты является единственным путем сокращения заболеваемости и смертности среди людей. С целью экстренной профилактики в ранние сроки вводят специфический иммуноглобулин (действие на 5-7 дн.)

33 Мероприятия в эпидемическом очаге

Мероприятия в эпидемическом очаге

Информация о ЧС в соответствии с Планом оперативных мероприятий при особо опасных инфекциях по ЛПУ: Больные геморрагическими лихорадками Ласса, Марбурга и Эбола подлежат изоляции по месту выявления и немедленной госпитализации в боксовые отделения, рекомендуемого в случаях ООИ, таких как чума и оспа.

34 Медицинский персонал в эпидемическом очаге должен работать в

Медицинский персонал в эпидемическом очаге должен работать в

противочумном костюме 1 типа.

35 Лица, находившиеся в непосредственном контакте с больным лихорадкой

Лица, находившиеся в непосредственном контакте с больным лихорадкой

Эбола (и лихорадящих более 2-х суток с температурой выше 38°С в э/очаге), изолируются в бокс в течение 21 дня медицинского наблюдения Во всех случаях подозрения на заражение вирусом Эбола вводят специфический иммуноглобулин из сыворотки гипериммунизированных лошадей. Срок действия иммуноглобулин - 7-10 дней.

«Ebola»
http://900igr.net/prezentacija/meditsina/ebola-191981.html
cсылка на страницу
Урок

Медицина

32 темы
Слайды